حموضة(اللات. حمضية) - خاصية نشاط أيونات الهيدروجين في المحاليل والسوائل.

في الطب ، تعد حموضة السوائل البيولوجية (الدم ، والبول ، وعصير المعدة وغيرها) عاملاً مهمًا من الناحية التشخيصية للحالة الصحية للمريض. في أمراض الجهاز الهضمي ، من أجل التشخيص الصحيح لعدد من الأمراض ، على سبيل المثال ، المريء والمعدة ، فإن مرحلة واحدة أو حتى متوسط ​​قيمة الحموضة ليست مهمة. في أغلب الأحيان ، من المهم فهم ديناميات تغيرات الحموضة أثناء النهار (غالبًا ما تختلف حموضة الليل عن النهار) في عدة مناطق من العضو. من المهم أحيانًا معرفة التغير في الحموضة كرد فعل لبعض المهيجات والمنشطات.

قيمه الحامضيه

في المحاليل ، يتم فصل المواد غير العضوية: الأملاح والأحماض والقلويات إلى أيوناتها المكونة. في هذه الحالة ، أيونات الهيدروجين H + حاملة للخصائص الحمضية ، وأيونات OH هي ناقلات للخصائص القلوية. في المحاليل المخففة للغاية ، تعتمد الخواص الحمضية والقلوية على تركيزات أيونات H + و OH. في المحاليل العادية ، تعتمد الخواص الحمضية والقلوية على أنشطة الأيونات a H و a OH ، أي على نفس التركيزات ، ولكنها مصححة لمعامل النشاط γ ، الذي يتم تحديده تجريبيًا. ل محاليل مائيةتنطبق معادلة التوازن: أ H × a OH = K w ، حيث K w ثابت ، المنتج الأيوني للماء (K w = 10-14 عند درجة حرارة الماء 22 درجة مئوية). ويترتب على هذه المعادلة أن نشاط أيونات الهيدروجين H + ونشاط أيونات الهيدروجين مرتبطان. عالم الكيمياء الحيوية الدنماركي S.P.L. اقترح Sørensen في عام 1909 عرض الهيدروجين الرقم الهيدروجيني، يساوي بحكم التعريف اللوغاريتم العشري لنشاط أيونات الهيدروجين ، مأخوذ بعلامة ناقص (Rapoport S.I. et al.):

الرقم الهيدروجيني = - lg (a H).

انطلاقًا من حقيقة أنه في وسط محايد a H = a OH ومن تحقيق المساواة للمياه النقية عند 22 درجة مئوية: a H × a OH = K w = 10-14 ، نحصل على حموضة الماء النقي عند 22 درجة مئوية (ثم هناك حموضة محايدة) = 7 وحدات. الرقم الهيدروجيني.

تعتبر المحاليل والسوائل المتعلقة بدرجة حموضتها:

• محايد عند الرقم الهيدروجيني = 7
• حمضية في درجة الحموضة< 7
• قلوية عند درجة الحموضة> 7

بعض المفاهيم الخاطئة

إذا قال أحد المرضى إن لديه "صفر حموضة" ، فهذا ليس أكثر من مجرد تحول في الكلام ، مما يعني ، على الأرجح ، أن لديه قيمة حموضة متعادلة (الرقم الهيدروجيني = 7). في جسم الإنسان ، لا يمكن أن تقل قيمة مؤشر الحموضة عن 0.86 درجة حموضة. ومن المفاهيم الخاطئة الشائعة أيضًا أن قيم الحموضة لا يمكن أن تكون إلا في نطاق 0 إلى 14 درجة الحموضة. في التكنولوجيا ، مؤشر الحموضة ممكن وسلبي ، وأكثر من 20.

عند الحديث عن حموضة أي عضو ، من المهم أن نفهم أنه غالبًا في أجزاء مختلفة من العضو ، يمكن أن تختلف الحموضة بشكل كبير. غالبًا ما تختلف حموضة المحتويات في تجويف العضو والحموضة على سطح الغشاء المخاطي للعضو. بالنسبة للغشاء المخاطي لجسم المعدة ، فمن المميز أن الحموضة على سطح المخاط الذي يواجه تجويف المعدة هي 1.2-1.5 درجة الحموضة ، وعلى جانب المخاط المواجه للظهارة تكون متعادلة (7.0 الرقم الهيدروجيني).

قيمة PH لبعض الطعام والماء

يوضح الجدول أدناه قيم الحموضة لبعض المنتجات الشائعة والمياه النقية عند درجات حرارة مختلفة:

منتج	وحدات الحموضة الرقم الهيدروجيني
عصير ليمون	2,1
خمر	3,5
عصير الطماطم	4,1
عصير البرتقال	4,2
قهوة سوداء	5,0
ماء نقي عند 100 درجة مئوية	6,13
ماء نقي عند 50 درجة مئوية	6,63
حليب طازج	6,68
ماء نقي عند 22 درجة مئوية	7,0
ماء نقي عند 0 درجة مئوية	7,48

الحموضة و الانزيمات الهاضمة

العديد من العمليات في الجسم مستحيلة دون مشاركة بروتينات خاصة - إنزيمات تحفز التفاعلات الكيميائية في الجسم دون الخضوع للتحولات الكيميائية. لا يمكن إجراء عملية الهضم بدون مشاركة مجموعة متنوعة من الإنزيمات الهاضمة التي تكسر جزيئات الطعام العضوية المختلفة وتعمل فقط في نطاق ضيق من الحموضة (يختلف لكل إنزيم). أهم الإنزيمات المحللة للبروتين (هضم البروتينات الغذائية) لعصير المعدة: البيبسين ، الجاستريكسين والكيموسين (رينين) يتم إنتاجها في شكل غير نشط - في شكل إنزيمات ويتم تنشيطها لاحقًا بواسطة حمض الهيدروكلوريك المعدي. البيبسين هو الأكثر نشاطًا في البيئة الحمضية بقوة ، مع درجة حموضة من 1 إلى 2 ، يمتلك الجاستريكسين أقصى نشاط عند درجة الحموضة 3.0-3.5 ، الكيموسين ، الذي يكسر بروتينات الحليب إلى بروتين الكازين غير القابل للذوبان ، له أقصى نشاط عند درجة الحموضة 3.0-3.5 ...

الإنزيمات المحللة للبروتين التي يفرزها البنكرياس و "تعمل" في الاثني عشر: التربسين ، الذي له تأثير مثالي في بيئة قلوية ضعيفة ، عند درجة الحموضة 7.8-8.0 ، يكون الكيموتريبسين ، القريب منه في الوظيفة ، أكثر نشاطًا في بيئة بها حموضة تصل إلى 8.2. الحد الأقصى لنشاط carboxypeptidases A و B هو 7.5 درجة حموضة. قيم قريبة من الحد الأقصى والأنزيمات الأخرى التي تؤدي وظائف الجهاز الهضمي في البيئة القلوية الضعيفة للأمعاء.

يؤدي انخفاض أو زيادة الحموضة بالنسبة للمعيار في المعدة أو الاثني عشر ، إلى انخفاض كبير في نشاط بعض الإنزيمات أو حتى استبعادها من عملية الهضم ، وبالتالي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

حموضة اللعاب وتجويف الفم

تعتمد حموضة اللعاب على معدل إفراز اللعاب. عادةً ما تكون حموضة اللعاب البشري المختلط 6.8-7.4 أس هيدروجيني ، لكن عند معدلات إفراز اللعاب المرتفعة تصل إلى 7.8 درجة حموضة. حموضة لعاب الغدد النكفية هي 5.81 درجة حموضة ، تحت الفك السفلي - 6.39 درجة حموضة.

في الأطفال ، في المتوسط ​​، تساوي حموضة اللعاب المختلط الرقم الهيدروجيني 7.32 ، عند البالغين - 6.40 درجة الحموضة (Rimarchuk G.V. et al.).

تعتمد حموضة البلاك على حالة الأنسجة الصلبة للأسنان. كونه محايدًا في الأسنان السليمة ، فإنه ينتقل إلى الجانب الحمضي ، اعتمادًا على درجة تطور التسوس وعمر المراهقين. في المراهقين البالغين من العمر 12 عامًا والذين يعانون من المرحلة الأولى من التسوس (ما قبل التسوس) ، تكون حموضة البلاك 6.96 ± 0.1 درجة حموضة ، في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا مع تسوس متوسط ​​، تكون حموضة البلاك من 6.63 إلى 6.74 درجة الحموضة ، في المراهقين الذين يبلغون من العمر 16 عامًا والذين يعانون من تسوس سطحي ومتوسط ​​، تكون حموضة لوحة الأسنان ، على التوالي ، 6.43 ± 0.1 درجة حموضة و 6.32 ± 0.1 درجة حموضة (Krivonogova LB).

حموضة إفراز البلعوم والحنجرة

تختلف حموضة إفراز البلعوم والحنجرة لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى المصابين بالتهاب الحنجرة المزمن والارتجاع البلعومي (AV Lunev):

فحص المجموعات	نقطة قياس PH
	البلعوم, الوحدات الرقم الهيدروجيني	الحنجرة, الوحدات الرقم الهيدروجيني
وجوه صحية
مرضى التهاب الحنجرة المزمن دون ارتجاع المريء		يوضح الشكل أعلاه رسمًا بيانيًا للحموضة في مريء شخص سليم ، تم الحصول عليها باستخدام مقياس الأس الهيدروجيني داخل المعدة (Rapoport S.I.). يظهر الرسم البياني بوضوح ارتجاع المعدي المريئي - انخفاض حاد في الحموضة إلى 2-3 درجة حموضة ، والتي في هذه الحالة تكون فسيولوجية. حموضة المعدة. زيادة الحموضة وانخفاضها الحد الأقصى للحموضة الملحوظة في المعدة هو 0.86 درجة حموضة ، وهو ما يتوافق مع إنتاج حمض يبلغ 160 مليمول / لتر. الحد الأدنى للحموضة في المعدة هو 8.3 درجة حموضة ، وهو ما يتوافق مع حموضة محلول مشبع من HCO3 - أيونات. الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة الحموضة. تبلغ الحموضة العميقة في الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في غار المعدة هي 1.3-7.4 درجة حموضة. سبب العديد من أمراض الجهاز الهضمي هو عدم التوازن في عمليات إنتاج الحمض وتحييد الأحماض. يؤدي فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك لفترات طويلة أو عدم كفاية معادلة الحمض ، ونتيجة لذلك ، زيادة الحموضة في المعدة و / أو الاثني عشر ، إلى ما يسمى بالأمراض المعتمدة على الحمض. حاليًا ، تشمل هذه: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وآفات التآكل والتقرح في المعدة والاثني عشر أثناء تناول الأسبرين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) حموضة عالية وغيرها. لوحظ انخفاض الحموضة مع التهاب المعدة الحمضي أو الناقص الحموضة أو التهاب المعدة والأمعاء ، وكذلك مع سرطان المعدة. يسمى التهاب المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) بالحموضة أو التهاب المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) مع انخفاض الحموضة إذا كانت الحموضة في جسم المعدة حوالي 5 وحدات أو أكثر. الرقم الهيدروجيني. غالبًا ما يكون سبب انخفاض الحموضة هو ضمور الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي أو اضطرابات في وظائفها. يوجد أعلاه رسم بياني للحموضة (الرقم الهيدروجيني اليومي) لجسم معدة الشخص السليم (الخط المنقط) والمريض المصاب بقرحة الاثني عشر (الخط الصلب). يتم تمييز نقاط الوجبات بأسهم مكتوب عليها "طعام". يوضح الرسم البياني تأثير تحييد الحموضة في الطعام ، فضلاً عن زيادة حموضة المعدة المصابة بقرحة الاثني عشر (Yakovenko A.V.). حموضة في الأمعاء الحموضة الطبيعية في بصلة الاثني عشر هي 5.6-7.9 درجة الحموضة. الحموضة في الصائم والدقاق متعادلة أو قلوية قليلاً وتتراوح من 7 إلى 8 درجة حموضة. حموضة عصير الأمعاء الدقيقة هي 7.2-7.5 درجة حموضة. مع زيادة الإفراز ، يصل الرقم الهيدروجيني إلى 8.6. تتراوح حموضة إفراز الغدد الاثني عشرية من الرقم الهيدروجيني 7 إلى الرقم الهيدروجيني 8. نقطة القياس رقم النقطة في الشكل حموضة، الوحدات الرقم الهيدروجيني القولون السيني القريب 7 7.9 ± 0.1 القسم الأوسط من القولون السيني 6 7.9 ± 0.1 القولون السيني القاصي 5 8.7 ± 0.1 فوق المستقيم 4 8.7 ± 0.1 المستقيم الأمبولي العلوي 3 8.5 ± 0.1 المستقيم منتصف الأمبولة 2 7.7 ± 0.1 المستقيم الأمبولي السفلي 1 7.3 ± 0.1 حموضة البراز ترجع حموضة براز الشخص السليم الذي يتناول طعامًا مختلطًا إلى النشاط الحيوي للنباتات الدقيقة في القولون وتساوي الرقم الهيدروجيني 6.8-7.6. تعتبر حموضة البراز طبيعية في حدود 6.0 إلى 8.0 درجة حموضة. تبلغ حموضة العقي (براز الأطفال حديثي الولادة) حوالي 6 درجة حموضة. الانحرافات عن القاعدة مع حموضة البراز: تحدث الحمضية الحادة (درجة الحموضة أقل من 5.5) مع عسر الهضم التخمري الحمضية (الرقم الهيدروجيني من 5.5 إلى 6.7) قد يكون بسبب سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقةأحماض دهنية القلوية (pH 8.0 إلى 8.5) يمكن أن تكون بسبب تسوس البروتينات الغذائية التي لم يتم هضمها في المعدة والأمعاء الدقيقة والإفرازات الالتهابية نتيجة لتفعيل البكتيريا المتعفنة وتكوين الأمونيا والمكونات القلوية الأخرى في القولون قلوية حادة (درجة الحموضة أكثر من 8.5) تحدث مع عسر الهضم المتعفن (التهاب القولون) حموضة الدم تتراوح حموضة بلازما الدم الشرياني للإنسان من 7.37 إلى 7.43 درجة حموضة بمتوسط ​​7.4 درجة حموضة. يعد التوازن الحمضي القاعدي في دم الإنسان أحد أكثر العوامل استقرارًا ، حيث يحافظ على المكونات الحمضية والقلوية في توازن معين ضمن حدود ضيقة جدًا. حتى التحول البسيط من هذه الحدود يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة. مع التحول إلى الجانب الحمضي ، تحدث حالة تسمى الحماض ، إلى الجانب القلوي ، القلاء. التغيير في حموضة الدم فوق 7.8 درجة الحموضة أو أقل من 6.8 درجة الحموضة لا يتوافق مع الحياة. حموضة الدم الوريدي هي 7.32-7.42 درجة الحموضة. حموضة كريات الدم الحمراء هي 7.28-7.29 درجة الحموضة. حموضة البول في الشخص السليم الذي يتبع نظامًا طبيعيًا للشرب ونظامًا غذائيًا متوازنًا ، تتراوح حموضة البول من 5.0 إلى 6.0 درجة حموضة ، ولكن يمكن أن تتراوح من 4.5 إلى 8.0 درجة حموضة. تعتبر حموضة بول المولود الذي يقل عمره عن شهر واحد طبيعية - من 5.0 إلى 7.0 درجة حموضة. ترتفع حموضة البول إذا كان النظام الغذائي للفرد يغلب عليه أطعمة اللحوم الغنية بالبروتينات. العمل البدني الشاق يزيد من حموضة البول. يؤدي اتباع نظام غذائي نباتي الألبان إلى حقيقة أن البول يصبح قلويًا قليلاً. لوحظ زيادة في حموضة البول مع زيادة حموضة المعدة. لا يؤثر انخفاض حموضة عصير المعدة على حموضة البول. غالبًا ما يتوافق التغيير في حموضة البول مع التغيير. تتغير حموضة البول مع العديد من أمراض أو حالات الجسم ، لذلك فإن تحديد حموضة البول هو عامل تشخيصي مهم. حموضة المهبل تتراوح الحموضة الطبيعية لمهبل المرأة من 3.8 إلى 4.4 درجة حموضة ومتوسط ​​4.0-4.2 درجة حموضة. الحموضة المهبلية لمختلف الأمراض: التهاب المهبل الخلوي: الحموضة أقل من 4.0 درجة حموضة البكتيريا العادية: الحموضة من 4.0 إلى 4.5 درجة حموضة التهاب المهبل الصريح: الحموضة من 4.0 إلى 4.5 درجة حموضة التهاب القولون المشعرات: الحموضة من 5.0 إلى 6.0 درجة حموضة التهاب المهبل الجرثومي: الحموضة أكبر من 4.5 درجة حموضة التهاب المهبل الضموري: الحموضة أكبر من 6.0 درجة حموضة التهاب المهبل الهوائي: الحموضة أكبر من 6.5 درجة حموضة العصيات اللبنية (العصيات اللبنية) وبدرجة أقل الممثلون الآخرون مسؤولون عن الحفاظ على البيئة الحمضية وقمع نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في المهبل. البكتيريا العادية... في علاج العديد من أمراض النساء ، تأتي استعادة أعداد العصيات اللبنية والحموضة الطبيعية في المقدمة. منشورات لأخصائيي الرعاية الصحية عن حموضة الأعضاء التناسلية الأنثوية Murtazina Z.A.، Yashchuk GA، Galimov R.R.، Dautova L.A.، Tsvetkova A.V. تشخيصات مكتبية لالتهاب المهبل الجرثومي بأسلوب قياس الأس الهيدروجيني الطبوغرافي للأجهزة. النشرة الروسية لأخصائي أمراض النساء والتوليد. 2017 ؛ 17 (4): 54-58. Yashchuk A.G. ، Galimov R.R. ، Murtazina Z.A. طريقة للتشخيص السريع لاضطرابات التكاثر الحيوي المهبلي عن طريق طريقة قياس الأس الهيدروجيني الطبوغرافي للأجهزة. براءة اختراع RU 2651037 C1. حسنوفا م. الأساليب الحديثة لتشخيص وعلاج مقاييس السيروسومتر لدى النساء بعد سن اليأس. أطروحة مجردة. دكتوراه، 14.00.01- أمراض النساء والتوليد. RMAPO ، موسكو ، 2008. حموضة الحيوانات المنوية تتراوح حموضة الحيوانات المنوية الطبيعية من 7.2 إلى 8.0 درجة حموضة. لا تعتبر الانحرافات عن هذه القيم في حد ذاتها مرضية. في الوقت نفسه ، بالاقتران مع الانحرافات الأخرى ، قد يشير ذلك إلى وجود مرض. تحدث الزيادة في درجة الحموضة في الحيوانات المنوية عندما عملية معدية... يشير تفاعل الحيوانات المنوية القلوية الحاد (الحموضة حوالي 9.0-10.0 درجة حموضة) إلى مرض في غدة البروستاتا. مع انسداد القنوات الإخراجية لكل من الحويصلات المنوية ، لوحظ تفاعل حمضي للحيوانات المنوية (درجة الحموضة 6.0-6.8). يتم تقليل قدرة الإخصاب لهذه الحيوانات المنوية. في بيئة حمضية ، تفقد الحيوانات المنوية قدرتها على الحركة وتموت. إذا أصبحت حموضة السائل المنوي أقل من 6.0 درجة حموضة ، تفقد الحيوانات المنوية حركتها تمامًا وتموت. حموضة الجلد سطح الجلد مغطى بالدهون المائية عباءة حمضيةأو عباءة مارشيونيني، تتكون من خليط من الدهون والعرق ، والتي تضاف إليها الأحماض العضوية - اللاكتيك والليمون وغيرها ، والتي تكونت نتيجة للعمليات الكيميائية الحيوية في البشرة. عباءة الجلد الدهنية الحمضية هي أول حاجز للحماية من الكائنات الحية الدقيقة. في معظم الناس ، تتراوح درجة حموضة الوشاح الطبيعية من 3.5 إلى 6.7 درجة حموضة. تعود خاصية مبيد الجراثيم للجلد ، والتي تمنحه القدرة على مقاومة الغزو الميكروبي ، إلى التفاعل الحمضي للكيراتين ، وهو مادة غريبة. التركيب الكيميائيالزهم والعرق ، وجود على سطحه عباءة واقية من الدهون المائية مع تركيز عالٍ من أيونات الهيدروجين. الأحماض الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي المتضمنة في تركيبتها ، وبشكل أساسي جليكوفوسفوليبيدات والأحماض الدهنية الحرة ، لها تأثير جراثيم انتقائي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يسكن سطح الجلد بكتيريا تكافلية طبيعية قادرة على العيش في بيئة حمضية: المكورات العنقودية البشروية ، المكورات العنقودية الذهبية ، بروبيونيباكتيريوم حب الشبابآخر. تنتج بعض هذه البكتيريا أحماض اللاكتيك وأحماض أخرى من تلقاء نفسها ، مما يساهم في تكوين الغلاف الحمضي للجلد. الطبقة العليا من البشرة (قشور الكيراتين) لها حموضة بقيمة أس هيدروجيني من 5.0 إلى 6.0. تتغير قيمة الحموضة في بعض أمراض الجلد. على سبيل المثال ، في الأمراض الفطرية ، يرتفع الرقم الهيدروجيني إلى 6 ، والإكزيما يصل إلى 6.5 ، وحب الشباب يصل إلى 7. حموضة السوائل البيولوجية البشرية الأخرى تتزامن حموضة السوائل داخل جسم الإنسان عادة مع حموضة الدم وتتراوح من 7.35 إلى 7.45 درجة حموضة. عادة ما يتم إعطاء حموضة بعض السوائل البيولوجية البشرية الأخرى في الجدول: الصورة على اليمين: pH = 1.2 و pH = 9.18 محاليل عازلة للمعايرة

تعتبر عملية الهضم عملية فسيولوجية معقدة ومتعددة المراحل. يخضع الطعام الذي يدخل الأمعاء للمعالجة الميكانيكية والكيميائية. بفضلها ، يتشبع الجسم بالمواد المغذية وينشط. تتم هذه العملية بفضل البيئة الصحيحة في الأمعاء الدقيقة.

لم يتساءل كل الناس عن البيئة الموجودة في الأمعاء الدقيقة. ليس من المثير للاهتمام حتى تبدأ العمليات غير المواتية في الجسم. هضم الطعام يعني المعالجة الميكانيكية والكيميائية. تتكون العملية الثانية من عدة مراحل متتالية من تقسيم المكونات المعقدة إلى عناصر صغيرة. بعد ذلك ، يتم امتصاصهم في مجرى الدم.

هذا بسبب وجود الإنزيمات. يتم إنتاج المحفزات بواسطة البنكرياس وتمرر إلى العصارة المعدية. يعتمد تكوينها بشكل مباشر على البيئة التي يتم ملاحظتها في المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

يمر كتلة الطعام عبر البلعوم والمريء ، ويدخل المعدة على شكل خليط مسحوق. تحت تأثير عصير المعدة ، يتم تحويل التركيبة إلى كتلة مسيلة ، والتي يتم خلطها جيدًا بسبب الحركات التمعجية. بعد ذلك ، يدخل في الاثني عشر ، ويخضع لمزيد من المعالجة بواسطة الإنزيمات.

بيئة الأمعاء الدقيقة والغليظة

تلعب البيئة في الاثني عشر وكذلك في الأمعاء الغليظة دورًا رئيسيًا في الجسم. بمجرد أن يتناقص ، هناك انخفاض في عدد bifidolacto- و propionobacteria. هذا يؤثر سلبا على مستوى المستقلبات الحمضية التي تنتجها العوامل البكتيرية لخلق بيئة حمضية في الأمعاء الدقيقة. تستخدم هذه الخاصية من قبل الميكروبات الضارة.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي النباتات الممرضة إلى إنتاج مستقلبات قلوية ، ونتيجة لذلك يرتفع الرقم الهيدروجيني للوسط. ثم لوحظ قلونة محتويات الأمعاء.

تؤدي المستقلبات التي تنتج ميكروبات ضارة إلى تغيرات في درجة الحموضة في الأمعاء الغليظة. على هذه الخلفية ، يتطور دسباقتريوز.

عادة ما يُفهم هذا المؤشر على أنه كمية الهيدروجين المحتملة ، والتي تعبر عن الحموضة.

تنقسم بيئة القولون إلى 3 أنواع.

1. إذا كان الرقم الهيدروجيني في حدود 1-6.9 ، فمن المعتاد التحدث عن البيئة الحمضية.
2. تنتج القيمة 7 بيئة محايدة.
3. النطاق من 7.1 إلى 14 يشير إلى بيئة قلوية.

كلما انخفض الرقم الهيدروجيني ، زادت الحموضة والعكس صحيح.

نظرًا لأن جسم الإنسان يتكون من 60-70٪ ماء ، فإن هذا العامل له تأثير كبير على العمليات الكيميائية. عادة ما يُفهم عامل الأس الهيدروجيني غير المتوازن على أنه حمضي جدًا أو قلوي لفترة طويلة. في الواقع ، من المهم معرفة ذلك ، لأن الجسم لديه وظائف التحكم المستقل في التوازن القلوي في كل خلية. يهدف إطلاق الهرمونات أو عمليات التمثيل الغذائي إلى موازنة ذلك. إذا لم يحدث هذا ، فإن الخلايا تسمم نفسها بالسموم.

يجب أن تكون بيئة القولون مستوية دائمًا. وهي المسؤولة عن تنظيم حموضة الدم والبول والمهبل والمني والجلد.

البيئة الكيميائية الأمعاء الدقيقةتعتبر صعبة. يدخل عصير المعدة الحمضي ، مع كتلة غذائية ، الاثني عشر من المعدة. غالبًا ما تكون البيئة هناك في حدود 5.6-8. كل هذا يتوقف على أي جزء من الجهاز الهضمي يجب مراعاته.

في بصلة الاثني عشر ، يكون الرقم الهيدروجيني 5.6-7.9. في منطقة الصائم والدقاق ، لوحظ وجود بيئة محايدة أو قلوية قليلاً. قيمتها في حدود 7-8. تنخفض حموضة العصير في الأمعاء الدقيقة إلى 7.2-7.5. مع زيادة وظيفة الإفراز ، يصل المستوى إلى 8.6. في الغدد الاثني عشر ، يتم تشخيص درجة حموضة طبيعية من 7 إلى 8.

إذا ارتفع هذا المؤشر أو انخفض ، فهذا يعني أن البيئة القلوية تتشكل في الأمعاء. هذا يؤثر سلبا على حالة الغشاء المخاطي. اعضاء داخلية... على هذه الخلفية ، غالبًا ما تتطور الآفات التآكلية أو التقرحية.

تتراوح الحموضة في الأمعاء الغليظة بين 5.8 و 6.5 درجة حموضة. تعتبر بيئة حمضية. إذا لوحظت هذه المؤشرات ، فكل شيء طبيعي في العضو ويسكن البكتيريا المفيدة.

العوامل البكتيرية على شكل bifidobacteria و lactobacilli و propionobacteria تساهم في تحييد المنتجات القلوية والقضاء على المستقلبات الحمضية. بفضل هذا العامل ، يتم إنتاج الأحماض العضوية وتقليل البيئة إلى المستوى الطبيعي. ولكن بمجرد أن يتأثر الجسم بالعوامل غير المواتية ، ستبدأ النباتات الممرضة في التكاثر.

في البيئة الحمضية ، لا يمكن للميكروبات الضارة أن تعيش ، لذا فهي تنتج على وجه التحديد منتجات التمثيل الغذائي القلوية التي تهدف إلى قلوية محتويات الأمعاء.

صورة الأعراض في حالة انتهاك الأس الهيدروجيني

الأمعاء لا تتعامل دائمًا مع مهمتها. مع التعرض المنتظم للعوامل غير المواتية ، يحدث انتهاك للبيئة الهضمية ووظائف البكتيريا الدقيقة والأعضاء. يتم استبدال الوسط الحمضي بآخر قلوي كيميائي.

عادة ما تكون هذه العملية مصحوبة بما يلي:

• عدم الراحة في التجويف الشرسوفي والبطن بعد الأكل ؛
• غثيان؛
• انتفاخ البطن.
• ترقق أو سماكة البراز.
• ظهور جزيئات الطعام غير المهضومة في البراز ؛
• حكة في منطقة الشرج.
• تطور الحساسية الغذائية.
• دسباقتريوز أو داء المبيضات.
• تمدد الأوعية الدموية في الخدين والأنف.
• حب الشباب؛
• الأظافر الضعيفة والمتقشرة
• فقر الدم نتيجة سوء امتصاص الحديد.

قبل البدء في علاج علم الأمراض ، من الضروري معرفة سبب انخفاض درجة الحموضة أو زيادتها. يحدد الأطباء عدة عوامل حاسمة في شكل:

• الاستعداد الوراثي
• وجود أمراض أعضاء أخرى الجهاز الهضمي;
• الالتهابات المعوية;
• تناول الأدوية من فئة المضادات الحيوية والعقاقير الهرمونية ومضادات الالتهاب ؛
• أخطاء منتظمة في التغذية: استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الكحولية ونقص الألياف في النظام الغذائي ؛
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• وجود الإدمان.
• زيادة الوزن؛
• نمط حياة مستقر؛
• المواقف العصيبة المنتظمة
• ضعف وظائف المحرك.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• صعوبة في الامتصاص
• العمليات الالتهابية
• ظهور الأورام ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة.

وفقا للإحصاءات ، لوحظت مثل هذه المشاكل في الأشخاص الذين يعيشون في البلدان المتقدمة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص أعراض اضطراب الأس الهيدروجيني في الأمعاء لدى النساء فوق سن الأربعين.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي.

1. التهاب القولون التقرحي. مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
2. قرحة الأثني عشر. إصابة الغشاء المخاطي للجزء المجاور للمعدة. يظهر التعرية أولاً. إذا تركت دون علاج ، فإنها تتحول إلى تقرحات ونزيف.
3. مرض كرون. عاطفة الأمعاء الغليظة. هناك التهاب شديد. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في شكل الناسور والحمى وتلف الأنسجة المفصلية.
4. أورام الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتأثر القولون. قد تكون خبيثة أو حميدة.
5. متلازمة القولون العصبي. حالة لا تشكل خطورة على الإنسان. لكن الافتقار إلى العلاج الدوائي والنظام الغذائي العلاجي يؤدي إلى ظهور أمراض أخرى.
6. دسباقتريوز. يتغير تكوين البكتيريا المعوية. تسود البكتيريا الضارة بأعداد أكبر.
7. رتج القولون. تتشكل أكياس صغيرة على جدران العضو ، حيث يمكن أن يعلق البراز.
8. خلل الحركة. ضعف الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة والغليظة. السبب ليس الضرر العضوي. هناك زيادة في إفراز المخاط.

يتكون العلاج من تطبيع التغذية. يجب إزالة جميع المنتجات العدوانية في شكل المشروبات التي تحتوي على الكحول والقهوة واللحوم الدهنية والأطعمة المقلية واللحوم المدخنة والمخللات من النظام الغذائي. يتم أيضًا تضمين البروبيوتيك والبريبايوتكس. في بعض الحالات ، المضادات الحيوية ومضادات الحموضة مطلوبة.

14.11.2013

580 المشاهدات ١٤ مايو ٢٠١٩

في الأمعاء الدقيقة ، هناك انهيار وامتصاص شبه كامل في مجرى الدم والتدفق الليمفاوي لبروتينات الطعام والدهون والكربوهيدرات.

من المعدة في 12 ش. فقط الكيموس يمكن أن يدخل - الطعام المعالج إلى حالة من الاتساق السائل أو شبه السائل.

الهضم عند 12 درجة مئوية. أجريت في بيئة محايدة أو قلوية (على معدة فارغة ، يكون الرقم الهيدروجيني 12 sc 7.2-8.0). أجريت في بيئة حمضية. لذلك ، فإن محتويات المعدة حمضية. يتم معادلة البيئة الحمضية لمحتويات المعدة وإنشاء بيئة قلوية في 12 sc. بسبب إفرازات (عصارات) البنكرياس والأمعاء الدقيقة والصفراء التي تدخل الأمعاء ، والتي لها تفاعل قلوي بسبب الهيدروكربونات الموجودة فيها.

Chyme من المعدة في 12 sc. يأتي في أجزاء صغيرة. يؤدي تهيج مستقبلات العضلة العاصرة البوابية من المعدة إلى فتحها بحمض الهيدروكلوريك. تهيج مستقبلات العضلة العاصرة البوابية بحمض الهيدروكلوريك من 12 sc. يؤدي إلى إغلاقه. بمجرد أن يكون الرقم الهيدروجيني في الجزء البواب 12 درجة مئوية. التغييرات في الجانب الحمضي ، يتم تقليل العضلة العاصرة البوابية وتدفق الكيموس من المعدة في 12 نقطة إلى. توقف. بعد استعادة الأس الهيدروجيني القلوي (في المتوسط ​​خلال 16 ثانية) ، تمر العضلة العاصرة البوابية الجزء التالي من الكيموس من المعدة ، وهكذا. في 12 ق. يتراوح الأس الهيدروجيني من 4 إلى 8.

في 12 ق. بعد تحييد البيئة الحمضية للكيموس المعدي ، يتوقف عمل البيبسين ، وهو إنزيم عصير المعدة. في الأمعاء الدقيقة ، يستمر بالفعل في بيئة قلوية تحت تأثير الإنزيمات التي تدخل تجويف الأمعاء كجزء من إفراز (عصير) البنكرياس ، وكذلك كجزء من إفراز الأمعاء (العصير) من الخلايا المعوية - الخلايا من الأمعاء الدقيقة. تحت تأثير إنزيمات البنكرياس ، يتم هضم التجويف - تقسيم البروتينات الغذائية والدهون والكربوهيدرات (البوليمرات) إلى مواد وسيطة (أوليغومرات) في تجويف الأمعاء. تحت تأثير إنزيمات الخلايا المعوية ، يتم إجراء أوليغومرات الجدارية (بالقرب من الجدار الداخلي للأمعاء) إلى المونومرات ، أي التقسيم النهائي لبروتينات الطعام والدهون والكربوهيدرات إلى مكوناتها المكونة التي تدخل (يتم امتصاصها) في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي (في مجرى الدم والتدفق الليمفاوي).

للهضم في الأمعاء الدقيقة ، من الضروري أيضًا ، والذي تنتجه خلايا الكبد (خلايا الكبد) ويدخل الأمعاء الدقيقة من خلال القنوات الصفراوية (القناة الصفراوية). المكون الرئيسي للأحماض الصفراوية وأملاحها ضرورية لاستحلاب الدهون ، والتي بدونها تتعطل عملية تحلل الدهون وتتباطأ. تنقسم القنوات الصفراوية إلى داخل وخارج الكبد. القنوات الصفراوية داخل الكبد (القنوات) عبارة عن نظام يشبه الشجرة من الأنابيب (القنوات) التي تتدفق من خلالها الصفراء من خلايا الكبد. ترتبط القنوات الصفراوية الصغيرة بقناة أكبر ، وتشكل مجاميع القنوات الأكبر قناة أكبر. يكتمل هذا الاتحاد في الفص الأيمن للكبد - القناة الصفراوية للفص الأيمن للكبد ، في اليسار - القناة الصفراوية في الفص الأيسر للكبد. تسمى القناة الصفراوية في الفص الأيمن للكبد بالقناة الصفراوية اليمنى. تسمى القناة الصفراوية في الفص الأيسر من الكبد بالقناة الصفراوية اليسرى. تشكل هاتان القناتان قناة كبدية مشتركة. عند بوابة الكبد ، تتصل القناة الكبدية المشتركة بالقناة الصفراوية الكيسية ، وتشكل القناة الصفراوية المشتركة ، والتي يتم توجيهها إلى 12 درجة مئوية. من خلال القناة الصفراوية الكيسية ، تتدفق الصفراء من المرارة. المرارة عبارة عن خزان لتخزين العصارة الصفراوية التي تنتجها خلايا الكبد. تقع المرارة على السطح السفلي للكبد ، في الأخدود الطولي الأيمن.

يتم تكوين السر (العصير) بواسطة خلايا البنكرياس اللولبية (خلايا البنكرياس) ، والتي يتم دمجها هيكليًا في أسيني. تشكل خلايا الأسينوس (توليف) عصير البنكرياس ، الذي يدخل القناة الإخراجية للأسينوس. يتم فصل أسيني المجاورة بواسطة طبقات رقيقة من النسيج الضام ، حيث الشعيرات الدموية والألياف العصبية من اللاإرادي الجهاز العصبي... تندمج مجاري الأسيني المجاورة في القنوات بين الأسين ، والتي بدورها تتدفق إلى القنوات الأكبر داخل الفصوص والقنوات بين الفصوص الموجودة في حاجز النسيج الضام. تشكل الأخيرة ، المندمجة ، قناة إخراج مشتركة ، تمتد من ذيل الغدة إلى الرأس (من الناحية الهيكلية ، يُفرز الرأس والجسم والذيل في البنكرياس). القناة الإخراجية (قناة فيرونجيان) من البنكرياس ، جنبًا إلى جنب مع القناة الصفراوية المشتركة ، تخترق بشكل غير مباشر جدار الجزء النازل من 12 قطعة. ويفتح داخل 12 قطعة. على الغشاء المخاطي. هذا المكان يسمى الحليمة الكبيرة (فاتر). يوجد في هذا المكان العضلة العاصرة الملساء لـ Oddi ، والتي تعمل أيضًا وفقًا لمبدأ الحلمة - فهي تمرر العصارة الصفراوية والبنكرياس من القناة إلى 12 زوجًا قاعديًا. ويغلق تدفق المحتويات من 12 ص إلى. في القناة. العضلة العاصرة لأودي هي العضلة العاصرة المعقدة. وتتكون من العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة ، والعضلة العاصرة للقناة البنكرياسية (القناة البنكرياسية) والعضلة العاصرة لـ Westphal (العضلة العاصرة للحليمة الاثني عشرية الكبيرة) ، والتي تضمن فصل كلتا القنوات أحيانًا عن 12 حليمة. أعلى سم من الحليمة الكبيرة ، هناك حليمة صغيرة - شكلت قناة إضافية صغيرة غير دائمة (سانتوريني) من البنكرياس. في هذا المكان توجد العضلة العاصرة لـ Helly.

عصير البنكرياس هو سائل شفاف عديم اللون له تفاعل قلوي (pH 7.5-8.8) بسبب محتوى الهيدروكربونات فيه. يحتوي عصير البنكرياس على إنزيمات (الأميليز ، والليباز ، والنيوكلياز ، وغيرها) وأنزيمات الطليعة (التربسينوجين ، الكيموتريبسينوجين ، البروكاربوكسي ببتيداز A و B ، البرويلاستاز و pro-phospholipase ، وغيرها). إن الإنزيمات هي شكل غير نشط من الإنزيم. يتم تنشيط إنزيمات البنكرياس (تحويلها إلى شكل نشط - إنزيم) في 12 sc.

الخلايا الظهارية 12 ش. - تخليق الخلايا المعوية وتفرز إنزيم كينازوجين (إنزيم) في تجويف الأمعاء. تحت تأثير الأحماض الصفراوية ، يتم تحويل الكينازوجين إلى إنتيروبيبتيداز (إنزيم). يشق Enterokinase من هيكوسوببتيد من التربسينوجين ، مما يؤدي إلى تكوين إنزيم التربسين. لتنفيذ هذه العملية (لتحويل الشكل غير النشط من الإنزيم (التربسينوجين) إلى النوع النشط (التربسين)) ، يلزم وجود وسط قلوي (درجة الحموضة 6.8-8.0) ووجود أيونات الكالسيوم (Ca2 +). يتم إجراء التحويل اللاحق للتربسينوجين إلى التربسين في 12 sc. تحت تأثير التربسين المشكلة. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط التربسين إنزيمات البنكرياس الأخرى. يؤدي تفاعل التربسين مع الإنزيمات إلى تكوين الإنزيمات (الكيموتريبسين ، الكربوكسي ببتيدازات A و B ، الإيلاستازات والفوسفوليباز ، وغيرها). يظهر التربسين تأثيره الأمثل في بيئة قلوية قليلاً (عند درجة الحموضة 7.8-8).

يقوم إنزيمات التربسين وكيموتريبسين بتكسير البروتينات الغذائية إلى ببتيدات قليلة. قلة الببتيدات هي نتاج وسيط لانهيار البروتين. التربسين ، كيموتريبسين ، الإيلاستاز يدمر روابط الببتيدات داخل البروتينات (الببتيدات) ، ونتيجة لذلك تتفكك البروتينات الجزيئية العالية (التي تحتوي على العديد من الأحماض الأمينية) إلى جزيئات منخفضة (الببتيدات).

نوكلياز (DNases ، RNAses) تشق الأحماض النووية (DNA ، RNA) إلى نيوكليوتيدات. يتم تحويل النيوكليوتيدات تحت تأثير الفوسفاتازات القلوية والنيوكليوتيدات إلى نيوكليوسيدات ، يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي إلى الدم واللمف.

يقوم ليباز البنكرياس بتفكيك الدهون ، وخاصة الدهون الثلاثية ، إلى أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية. يعمل الفوسفوليباز A2 والإستريز أيضًا على الدهون.

نظرًا لأن الدهون الغذائية غير قابلة للذوبان في الماء ، فإن الليباز يعمل فقط على سطح الدهون. كلما زاد سطح التلامس من الدهون والليباز ، زاد نشاط الليباز في تكسير الدهون. يزيد من التلامس مع سطح الدهون والليباز ، عملية استحلاب الدهون. نتيجة للاستحلاب ، يتم تقسيم الدهون إلى العديد من القطرات الصغيرة التي يتراوح حجمها من 0.2 إلى 5 ميكرون. يبدأ استحلاب الدهون في تجويف الفمنتيجة لسحق (مضغ) الطعام وتبليله باللعاب ، فإنه يستمر في المعدة تحت تأثير حركية المعدة (خلط الطعام في المعدة) ويحدث الاستحلاب النهائي (الرئيسي) للدهون في الأمعاء الدقيقة تحت تأثير الأحماض الصفراوية وأملاحها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأحماض الدهنية المتكونة نتيجة تكسير الدهون الثلاثية تتفاعل مع قلويات الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تكوين الصابون ، الذي يؤدي أيضًا إلى استحلاب الدهون. مع نقص الأحماض الصفراوية وأملاحها ، يحدث استحلاب غير كافٍ للدهون ، وبالتالي ، انقسامها وامتصاصها. تتم إزالة الدهون من البراز. في هذه الحالة ، يصبح البراز دهنيًا أو طريًا أو أبيض أو رماديًا. هذه الحالة تسمى الإسهال الدهني. يمنع الصفراء نمو البكتيريا المتعفنة. لذلك ، مع عدم كفاية تكوين ودخول الصفراء إلى الأمعاء ، يتطور عسر الهضم المتعفن. مع عسر الهضم المتعفن ، يحدث الإسهال = الإسهال (البراز بني غامق ، سائل أو طري مع رائحة كريهة قوية ، رغوي (مع فقاعات غاز). منتجات التعفن (ثنائي ميثيل مركابتان ، كبريتيد الهيدروجين ، إندول ، سكاتول وغيرها) تزيد من سوء الحالة العامة الحالة الصحية (ضعف ، فقدان الشهية ، توعك ، قشعريرة ، صداع).

نشاط الليباز يتناسب طرديا مع وجود أيونات الكالسيوم (Ca2 +) ، أملاح الصفراء ، إنزيم كوليباز. تحت تأثير الليباز ، عادة ما يحدث التحلل المائي غير الكامل للدهون الثلاثية ؛ هذا يشكل خليطًا من أحادي الجليسريد (حوالي 50٪) والأحماض الدهنية والجلسرين (40٪) وثنائي وثلاثي الجليسريد (3-10٪).

يتم امتصاص الجلسرين والأحماض الدهنية القصيرة (التي تحتوي على ما يصل إلى 10 ذرات كربون) بشكل مستقل من الأمعاء إلى مجرى الدم. الأحماض الدهنية التي تحتوي على أكثر من 10 ذرات كربون ، والكوليسترول الحر ، والجلسرين الأحادي الأسيل غير قابلة للذوبان في الماء (كارهة للماء) ولا يمكنها الدخول بشكل مستقل إلى مجرى الدم من الأمعاء. يصبح هذا ممكنًا بعد أن تتحد مع الأحماض الصفراوية لتكوين مركبات معقدة تسمى المذيلات. حجم micelle صغير جدًا - يبلغ قطرها حوالي 100 نانومتر. جوهر المذيلات كاره للماء (يصد الماء) ، والصدفة محبة للماء. تعمل الأحماض الصفراوية كموصل للأحماض الدهنية من تجويف الأمعاء الدقيقة إلى الخلايا المعوية (خلايا الأمعاء الدقيقة). تتفكك المذيلات على سطح الخلايا المعوية. الأحماض الدهنية والكوليسترول الحر ، الجلسرين أحادي الاسيل يدخل الخلية المعوية. يرتبط امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون بهذه العملية. الجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي ، هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، الهرمونات 12 ش. يعمل سيكريتين وكوليسيستوكينين (CCK) على زيادة الامتصاص ، ويقلل الجهاز العصبي اللاإرادي الودي من الامتصاص. يتم امتصاص الأحماض الصفراوية المحررة ، التي تصل إلى الأمعاء الغليظة ، في الدم ، بشكل رئيسي في الدقاق ، ثم يتم امتصاصها (سحبها) من الدم عن طريق خلايا الكبد (خلايا الكبد). في الخلايا المعوية ، بمشاركة الإنزيمات داخل الخلايا ، الفوسفوليبيد ، ثلاثي الجلسرين (TAGs ، الدهون الثلاثية (الدهون) - مركب الجلسرين (الجلسرين) مع ثلاثة أحماض دهنية) ، تتشكل إسترات الكوليسترول (مركب من الكوليسترول الحر مع حمض دهني) من أحماض دهنية. علاوة على ذلك ، تتشكل المركبات المعقدة بالبروتين في الخلايا المعوية من هذه المواد - البروتينات الدهنية ، بشكل رئيسي الكيلوميكرونات (HM) ، وبدرجة أقل ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). يدخل HDL من الخلايا المعوية إلى مجرى الدم. CMs كبيرة وبالتالي لا يمكن أن تنتقل مباشرة من الخلية المعوية إلى الدورة الدموية. من الخلايا المعوية ، يدخل HM الليمفاوية ، في الجهاز اللمفاوي. من القناة اللمفاوية الصدرية ، تدخل HMs في الدورة الدموية.

الأميليز البنكرياس (ألفا أميليز) ، يكسر السكريات (الكربوهيدرات) إلى قليل السكريات. السكريات القليلة هي نتاج وسيط لتفكك السكريات ، وتتكون من عدة سكريات أحادية مترابطة بواسطة روابط بين الجزيئات. من بين السكريات قليلة السكاريد المتكونة من السكريات الغذائية تحت تأثير أميلاز البنكرياس ، تسود السكاريد ، التي تتكون من اثنين من السكريات الأحادية والسكريات الثلاثية ، المكونة من ثلاثة أحاديات السكريات. يُظهر α-Amylase تأثيره الأمثل في وسط محايد (عند درجة الحموضة 6.7-7.0).

اعتمادًا على الطعام المستهلك ، ينتج البنكرياس كميات مختلفة من الإنزيمات. على سبيل المثال ، إذا كنت تأكل الأطعمة الدهنية فقط ، فإن البنكرياس سينتج بشكل أساسي إنزيم لهضم الدهون - الليباز. في هذه الحالة ، سيتم تقليل إنتاج الإنزيمات الأخرى بشكل كبير. إذا كان هناك خبز واحد فقط ، فإن البنكرياس سينتج إنزيمات تكسر الكربوهيدرات. يجب ألا تفرط في استخدام نظام غذائي رتيب ، حيث يمكن أن يؤدي عدم التوازن المستمر في إنتاج الإنزيمات إلى الإصابة بالأمراض.

تفرز الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة (الخلايا المعوية) إفرازًا في تجويف الأمعاء ، وهو ما يسمى عصير الأمعاء. يحتوي عصير الأمعاء على تفاعل قلوي بسبب محتوى الهيدروكربونات فيه. يتراوح الرقم الهيدروجيني لعصير الأمعاء من 7.2 إلى 8.6 ، ويحتوي على إنزيمات ومخاط ومواد أخرى بالإضافة إلى الخلايا المعوية المرفوضة. في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، هناك تغيير مستمر في طبقة خلايا الظهارة السطحية. يستغرق التجديد الكامل لهذه الخلايا في الإنسان من 1 إلى 6 أيام. تصبح هذه الشدة في تكوين الخلايا ورفضها سببًا لكثرة عددها في العصارة المعوية (في البشر ، يتم رفض حوالي 250 جرامًا من الخلايا المعوية يوميًا).

يشكل المخاط الذي تصنعه الخلايا المعوية طبقة واقية تمنع التأثيرات الميكانيكية والكيميائية المفرطة للكيموس على الغشاء المخاطي للأمعاء.

يوجد في العصير المعوي أكثر من 20 إنزيمًا مختلفًا في عملية الهضم. يشارك الجزء الرئيسي من هذه الإنزيمات في الهضم الجداري ، أي مباشرة على سطح الزغب ، الزغابات الدقيقة للأمعاء الدقيقة - في جليكوكوكس. Glycocalyx عبارة عن غربال جزيئي يسمح للجزيئات بالمرور إلى خلايا الظهارة المعوية ، اعتمادًا على حجمها وشحنتها ومعلمات أخرى. يحتوي Glycocalyx على إنزيمات من تجويف الأمعاء ويتم تصنيعها بواسطة الخلايا المعوية نفسها. في glyix ، يحدث الانقسام النهائي للمنتجات الوسيطة لتفكك البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى مكوناتها المكونة (قلة قليلة إلى مونومرات). يُطلق على جلايكوكاليكس ، وميكروفيلي ، وغشاء قمي بشكل جماعي حدود مخططة.

تتكون الكربوهيدرات الموجودة في العصارة المعوية بشكل أساسي من ديساكاريداس ، الذي يكسر السكريات الثنائية (الكربوهيدرات التي تتكون من جزيئين من السكريات الأحادية) إلى جزيئين من السكريات الأحادية. يكسر السوكراز جزيء السكروز إلى جلوكوز وفركتوز. يقوم المالتاز بتفكيك جزيء المالتوز ، ويقوم تريهالاز بتقسيم التريهالوز إلى جزيئين من الجلوكوز. يكسر اللاكتاز (α-galactazidase) جزيء اللاكتوز إلى جلوكوز وجلاكتوز. يصبح النقص في تخليق واحد أو آخر من ديساكهاريداز بواسطة خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة سببًا لعدم تحمل السكاريد المقابل. اللاكتاز المعروف وراثيًا والمكتسب والتريهالاز والسكراز وأوجه القصور في إنزيم ديساكهاريداز المشترك.

تشق الببتيدات العصارية المعوية الرابطة الببتيدية بين نوعين من الأحماض الأمينية المحددة. تكمل الببتيدات من العصير المعوي التحلل المائي للقليل الببتيدات ، ونتيجة لذلك تتشكل الأحماض الأمينية - المنتجات النهائية لتحلل (التحلل المائي) للبروتينات التي تدخل (يتم امتصاصها) من الأمعاء الدقيقة إلى الدم واللمف.

نوكلياز (DNases ، RNAses) من عصير الأمعاء تشق الحمض النووي و RNA إلى النيوكليوتيدات. يتم تحويل النيوكليوتيدات تحت تأثير الفوسفاتازات القلوية والنيوكليوتيدات لعصير الأمعاء إلى نيوكليوسيدات ، يتم امتصاصها من الأمعاء الدقيقة إلى الدم واللمف.

الليباز الرئيسي لعصير الأمعاء هو الليباز أحادي الجليسريد المعوي. إنه يحلل أحادي الجليسريد مع أي طول سلسلة هيدروكربونية ، وكذلك ثنائي وثلاثي الغليسريد قصير السلسلة ، بدرجة أقل ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة وإسترات الكوليسترول.

يتم التحكم في إفراز عصير البنكرياس ، وعصير الأمعاء ، والصفراء ، والنشاط الحركي (التمعج) من الأمعاء الدقيقة عن طريق الآليات العصبية الخلطية (الهرمونية). يتم التحكم عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) والهرمونات ، التي يتم تصنيعها بواسطة خلايا الجهاز الهضمي والبنكرياس نظام الغدد الصماء- أجزاء من جهاز الغدد الصماء المنتشر.

وفقًا للخصائص الوظيفية في ANS ، يتم تمييز ANS السمبتاوي و ANS المتعاطف. كل من هذه الأقسام من ANS تنفذ الإدارة.

أولئك الذين يمارسون السيطرة يدخلون في حالة من الإثارة تحت تأثير النبضات التي تأتيهم من مستقبلات في الفم والأنف والمعدة والأمعاء الدقيقة وكذلك من القشرة الدماغية (أفكار ، محادثات حول الطعام ، نوع الطعام ، إلخ.). استجابة للنبضات التي تصل إليها ، ترسل الخلايا العصبية المثارة نبضات على طول الألياف العصبية الصادرة إلى الخلايا المتحكم فيها. بالقرب من الخلايا ، تشكل محاور الخلايا العصبية الصادرة فروعًا عديدة تنتهي بمشابك نسيجية. عندما يتم إثارة خلية عصبية ، يتم إطلاق ناقل عصبي من مشابك الأنسجة - وهي مادة تؤثر بها الخلايا العصبية المثارة على وظيفة الخلايا التي تتحكم فيها. وسيط الجهاز العصبي اللاإرادي اللاإرادي هو أستيل كولين. وسيط الجهاز العصبي اللاإرادي الودي هو بافراز.

تحت تأثير أستيل كولين (ANS السمبتاوي) ، هناك زيادة في إفراز العصارة المعوية وعصير البنكرياس والصفراء وزيادة التمعج (المحرك والوظيفة الحركية) من الأمعاء الدقيقة والمرارة. تذهب الألياف العصبية السمبتاويّة الفعّالة إلى الأمعاء الدقيقة ، إلى البنكرياس ، إلى خلايا الكبد ، إلى القناة الصفراوية في العصب المبهم. يمارس الأسيتيل كولين تأثيره على الخلايا من خلال المستقبلات الكولينية M الموجودة على سطح هذه الخلايا (الأغشية والأغشية).

تحت تأثير النوربينفرين (ANS الودي) ، ينخفض ​​التمعج للأمعاء الدقيقة ، وينخفض ​​تكوين العصارة المعوية وعصير البنكرياس والصفراء. يمارس النوربينفرين تأثيره على الخلايا من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية الموجودة على سطح هذه الخلايا (الأغشية والأغشية).

ضفيرة أورباخ ، الجزء الداخلي من الجهاز العصبي اللاإرادي (الجهاز العصبي داخل الأعصاب) ، تشارك في التحكم في الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة. يعتمد التحكم على ردود الفعل المحيطية المحلية. ضفيرة أورباخ عبارة عن شبكة كثيفة ومستمرة من العقد العصبية المتصلة بواسطة الحبال العصبية. العقد العصبية عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) ، والحبال العصبية هي عمليات هذه الخلايا العصبية. وفقًا للخصائص الوظيفية ، تتكون ضفيرة أورباخ من الخلايا العصبية للجهاز السمبتاوي والجهاز العصبي الودي. تقع العقد العصبية والحبال العصبية لضفيرة أورباخ بين الطبقات الطولية والدائرية لحزم العضلات الملساء لجدار الأمعاء ، وتذهب في الاتجاهين الطولي والدائري وتشكل شبكة عصبية مستمرة حول الأمعاء. تعصب الخلايا العصبية لضفيرة أورباخ الحزم الطولية والدائرية لخلايا العضلات الملساء المعوية ، وتنظم تقلصاتها.

وتشارك أيضًا في التحكم في الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة: الضفيرة العصبية الثقيلة (الضفيرة العصفورية) والضفيرة العصبية تحت المخاطية (ضفيرة ميسنر). تتم الإدارة على أساس ردود الفعل المحيطية المحلية. هاتان الضفرتان ، مثل ضفيرة أورباخ ، عبارة عن شبكة كثيفة ومستمرة من العقد العصبية المتصلة بواسطة الحبال العصبية ، وتتألف من الخلايا العصبية للجهاز السمبتاوي والجهاز العصبي الودي.

تحتوي الخلايا العصبية للضفائر الثلاث على روابط متشابكة مع بعضها البعض.

يتم التحكم في النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة من خلال مصدرين مستقلين للإيقاع. يقع الأول عند التقاء القناة الصفراوية المشتركة في الاثني عشر ، والآخر في الدقاق.

يتم التحكم في النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة من خلال ردود الفعل التي تثير وتثبط حركة الأمعاء. ردود الفعل التي تثير حركية الأمعاء الدقيقة تشمل: ردود الفعل المريئية والجهاز الهضمي والأمعاء. تشمل ردود الفعل التي تثبط حركية الأمعاء الدقيقة ما يلي: استرخاء المعوي ، المستقيم ، الانعكاسي ، المستقبلات الانعكاسية (تثبيط) الأمعاء الدقيقة أثناء الوجبات.

يعتمد النشاط الحركي للأمعاء الدقيقة على النشاط البدني و الخواص الكيميائيةالكيموس. يزيد المحتوى العالي من الألياف والأملاح والمنتجات الوسيطة للتحلل المائي (خاصة الدهون) في الكيموس من التمعج في الأمعاء الدقيقة.

خلايا S في الغشاء المخاطي 12 sc. توليف وإطلاق بروسكريتين (طليعة الهرمون) في تجويف الأمعاء. يتحول بروسيكريتين بشكل أساسي إلى سيكريتن (هرمون) عن طريق عمل حمض الهيدروكلوريك في كيمياء المعدة. يحدث التحويل الأكثر كثافة للبروسكريتين إلى سيكريتين عند الرقم الهيدروجيني = 4 أو أقل. مع زيادة الرقم الهيدروجيني ، ينخفض ​​معدل التحويل بالنسبة المباشرة. يتم امتصاص Secretin في مجرى الدم ويصل إلى خلايا البنكرياس مع مجرى الدم. تحت تأثير السكرتين ، تزيد خلايا البنكرياس من إفراز الماء والبيكربونات. لا يزيد Secretin من إفراز البنكرياس للإنزيمات والزيموبوزيمات. تحت تأثير سيكريتين ، يزيد إفراز المكون القلوي لعصير البنكرياس ، والذي يدخل 12 درجة مئوية. كلما زادت حموضة العصارة المعدية (كلما انخفض الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة) ، كلما زاد تكوين السيستين ، زاد إفرازه في 12 درجة مئوية. عصير البنكرياس مع الكثير من الماء والهيدروكربونات. تعمل البيكربونات على تحييد حمض الهيدروكلوريك ، ويزيد الرقم الهيدروجيني ، وينخفض ​​تكوين السيكرتين ، ويقل إفراز عصير البنكرياس الذي يحتوي على نسبة عالية من البيكربونات. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير سيكريتن ، يزداد تكوين الصفراء وإفراز غدد الأمعاء الدقيقة.

يحدث تحول prosecretin إلى سيكريتين أيضًا تحت تأثير الكحول الإيثيليوالأحماض الدهنية والصفراوية ومكونات التوابل.

يوجد أكبر عدد من الخلايا S في 12 نقطة أساس. وفي الجزء العلوي (القريب) من الصائم. يقع أصغر عدد من الخلايا S في الجزء الخارجي (السفلي ، البعيد) من الصائم.

Secretin هو ببتيد من 27 من بقايا الأحماض الأمينية. هيكل كيميائي مشابه للسكرتين ، وبالتالي ، من المحتمل أن يكون له تأثير مماثل ، له ببتيد معوي فعال في الأوعية (VIP) ، ببتيد شبيه بالجلوكاجون -1 ، جلوكاجون ، بولي ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP) ، الكالسيتونين ، جين الكالسيتونين المرتبط بالببتيد ، الغدة الجار درقية الهرمون ، عامل إطلاق هرمون النمو ، عامل إطلاق الكورتيكوتروبين وغيرها.

عندما يدخل الكيموس الأمعاء الدقيقة من المعدة ، توجد خلايا I في الغشاء المخاطي لـ 12 sc. والجزء العلوي (القريب) من الصائم يبدأ في تخليق وإطلاق هرمون كوليسيستوكينين في الدم (CCK ، CCK ، البنكريوزيمين). تحت تأثير CCK ، تسترخي العضلة العاصرة لـ Oddi ، وتنقبض المرارة ، ونتيجة لذلك ، يزداد تدفق الصفراء في 12p إلى. يتسبب CCK في تقلص العضلة العاصرة البوابية ويحد من تدفق الكيموس المعدي إلى 12 sc ، ويعزز حركة الأمعاء الدقيقة. أقوى منبه لتخليق وإفراز CCK هي الدهون الصالحة للأكل والبروتينات وقلويدات الأعشاب الصفراوية. الكربوهيدرات الغذائية ليس لها تأثير محفز على تخليق وإطلاق CCK. الببتيد المطلق للجاسترين هو أيضًا منبه لتخليق CCK وإطلاقه.

يتم تقليل تخليق وإطلاق CCK بفعل السوماتوستاتين ، هرمون الببتيد. يتم تصنيع السوماتوستاتين وإطلاقه في الدم عن طريق الخلايا D الموجودة في المعدة والأمعاء وبين خلايا الغدد الصماء في البنكرياس (في جزر لانجرهانز). يتم تصنيع السوماتوستاتين أيضًا بواسطة خلايا منطقة ما تحت المهاد. تحت تأثير السوماتوستاتين ، لا ينخفض ​​تخليق CCK فقط. تحت تأثير السوماتوستاتين ، ينخفض ​​تخليق وإفراز الهرمونات الأخرى: الجاسترين ، الأنسولين ، الجلوكاجون ، متعدد الببتيد المعوي الفعال ، عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 ، الهرمون المطلق للسموماتروبين ، الهرمونات المنشطة للغدة الدرقية وغيرها.

يقلل إفرازات المعدة والقنوات الصفراوية والبنكرياس ، التمعج في الجهاز الهضمي. الببتيد YY. يتم تصنيع الببتيد YY بواسطة الخلايا L الموجودة في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة وفي نهاية الأمعاء الدقيقة - في الدقاق. عندما يصل الكيموس إلى الدقاق للدهون ، تعمل الكربوهيدرات والأحماض الصفراوية في الكيموس على مستقبلات الخلية L. تبدأ الخلايا L في تخليق وإطلاق ببتيد YY في الدم. نتيجة لذلك ، يتباطأ التمعج في الجهاز الهضمي ، ويقل إفراز المعدة والصفراء والبنكرياس. تسمى ظاهرة إبطاء حركة الجهاز الهضمي بعد وصول الكيموس إلى اللفائفي بالفرامل اللفائفي. يتم تحفيز إفراز YY الببتيد أيضًا عن طريق الببتيد الذي يطلق الجاسترين.

خلايا D1 (H) ، التي توجد بشكل رئيسي في جزر لانجرهانز في البنكرياس ، وبدرجة أقل ، في المعدة والقولون والأمعاء الدقيقة ، تقوم بتجميع وإطلاق الببتيد المعوي الفعال في الأوعية الدموية (VIP) . VIP له تأثير استرخاء واضح على خلايا العضلات الملساء في المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمرارة وكذلك أوعية الجهاز الهضمي. تحت تأثير VIP ، يزداد تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي. تحت تأثير VIP يزيد من إفراز الببسينوجين ، والإنزيمات المعوية ، وأنزيمات البنكرياس ، ومحتوى الهيدروكربونات في عصير البنكرياس ، ويقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك.

يزيد إفراز البنكرياس تحت تأثير الجاسترين ، السيروتونين ، الأنسولين. تعمل أملاح الأحماض الصفراوية أيضًا على تحفيز إفراز عصير البنكرياس. تقليل إفراز البنكرياس الجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، الفازوبريسين ، الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، الكالسيتونين.

ينتمي هرمون موتيلين Motilin إلى منظمات الغدد الصماء للوظيفة الحركية (الحركية) في الجهاز الهضمي. يتم تصنيع موتيلين وإفرازه في الدم بواسطة خلايا معوية كرومافين في الغشاء المخاطي 12 سكري. والصائم. الأحماض الصفراوية هي منبه لتخليق وإطلاق موتيلين في مجرى الدم. يحفز Motilin بقوة 5 مرات تمعج المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة أكثر من وسيط أستيل كولين ANS السمبتاوي. يتحكم موتيلين ، جنبًا إلى جنب مع الكوليسيستوكينين ، في وظيفة انقباض المرارة.

منظمات الغدد الصماء للمحرك (المحرك) والوظيفة الإفرازية للأمعاء تشمل هرمون السيروتونين ، الذي يتم تصنيعه بواسطة الخلايا المعوية. تحت تأثير هذا السيروتونين ، يزداد التمعج المعوي والنشاط الإفرازي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر السيروتونين المعوي عامل نمو لبعض أنواع البكتيريا المعوية التكافلية. في الوقت نفسه ، تشارك البكتيريا التكافلية في تخليق السيروتونين المعوي عن طريق نزع الكربوكسيل التربتوفان ، وهو مصدر ، مادة خام لتخليق السيروتونين. مع دسباقتريوز وبعض أمراض الأمعاء الأخرى ، يتناقص تخليق السيروتونين المعوي.

من الأمعاء الدقيقة ، يدخل الكيموس في أجزاء (حوالي 15 مل) إلى الأمعاء الغليظة. يتم تنظيم هذا التدفق بواسطة العضلة العاصرة اللفائفية (صمام Bauginium). يحدث فتح العضلة العاصرة بشكل انعكاسي: التمعج للدقاق (نهاية الأمعاء الدقيقة) يزيد الضغط على العضلة العاصرة من الأمعاء الدقيقة ، وترتاح العضلة العاصرة (تفتح) ، ويدخل الكيموس إلى الأعور (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) الأمعاء). عندما تمتلئ الأعور وتمتد ، تنغلق العضلة العاصرة ، ولا يعود الكيموس إلى الأمعاء الدقيقة.

يمكنك وضع تعليقاتك على الموضوع أدناه.

جسم الإنسان آلية ذكية ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية له مكانة خاصة ...

لقد عرف العالم عن المرض الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" لفترة طويلة.

النكاف (الاسم العلمي - النكاف) مرض معد ...

يعتبر المغص الكبدي مظهرًا نموذجيًا لمرض حصوة المرارة.

الوذمة الدماغية هي نتيجة الضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

إن جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها بالماء والغذاء ...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين ...

في الأمعاء الدقيقة ، أي نوع من البيئة

الأمعاء الدقيقة

تنقسم الأمعاء الدقيقة عادة إلى الاثني عشر والصائم والأمعاء الدقيقة.

دعا الأكاديمي أ.م.أوغوليف الاثني عشر "نظام تحت المهاد - الغدة النخامية تجويف البطن". ينتج العوامل التالية التي تنظم استقلاب الطاقة في الجسم والشهية.

1. الانتقال من المعدة إلى الهضم المعوي. خارج فترة الهضم ، يحتوي محتوى الاثني عشر على تفاعل قلوي طفيف.

2. العديد من القنوات الهضمية الهامة من الكبد والبنكرياس وغدد برونر وليبيركون الخاصة بهم ، الموجودة في سمك الغشاء المخاطي ، تنفتح في تجويف الاثني عشر.

3. ثلاثة أنواع رئيسية من الهضم: التجويف والغشاء وداخل الخلايا تحت تأثير إفرازات البنكرياس والصفراء والعصائر الخاصة بها.

4. امتصاص العناصر الغذائية وإخراج بعض المواد غير الضرورية من الدم.

5. إنتاج الهرمونات المعوية والمواد النشطة بيولوجيا التي لها تأثيرات في الجهاز الهضمي وغير الهضمي. على سبيل المثال ، تتشكل الهرمونات في الغشاء المخاطي للاثني عشر: سيكريتين يحفز إفراز البنكرياس والصفراء. كوليسيستوكينين يحفز حركة المرارة ويفتح القناة الصفراوية؛ فيليكينين يحفز حركة الزغب في الأمعاء الدقيقة ، إلخ.

يبلغ طول الأمعاء الدقيقة والصائم حوالي 6 أمتار ، وتفرز الغدد ما يصل إلى 2 لتر من العصير يوميًا. يبلغ إجمالي مساحة البطانة الداخلية للأمعاء ، مع مراعاة الزغابات ، حوالي 5 أمتار مربعة ، أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف السطح الخارجي للجسم. هذا هو السبب في حدوث العمليات التي تتطلب كمية كبيرة من الطاقة الحرة هنا ، أي مرتبطة باستيعاب (استيعاب) الطعام - هضم التجويف والغشاء ، وكذلك الامتصاص.

الأمعاء الدقيقة هي أهم عضو في الإفراز الداخلي. يحتوي على 7 أنواع مختلفة من خلايا الغدد الصماء ، كل منها ينتج هرمون معين.

جدران الأمعاء الدقيقة لها هيكل معقد. تحتوي خلايا الغشاء المخاطي على ما يصل إلى 4000 نتوء - ميكروفيلي ، والتي تشكل "فرشاة" كثيفة إلى حد ما. يوجد حوالي 50-200 مليون منهم لكل 1 مم 2 من سطح ظهارة الأمعاء! مثل هذا الهيكل - يطلق عليه حدود الفرشاة - لا يزيد بشكل حاد من سطح الامتصاص للخلايا المعوية (بمقدار 20-60 مرة) ، ولكنه يحدد أيضًا العديد من الميزات الوظيفية للعمليات التي تحدث عليه.

في المقابل ، سطح الميكروفيلي مغطى بـ glycocalyx. يتكون من العديد من الخيوط المتعرجة الدقيقة التي تشكل طبقة إضافية قبل الغشاء تملأ المسام بين الميكروفيلي. هذه الخيوط هي نتاج نشاط الخلايا المعوية (الخلايا المعوية) و "تنمو" من أغشية الميكروفيلي. يبلغ قطر الشعيرات من 0.025-0.05 ميكرومتر ، ويبلغ سمك الطبقة الموجودة على السطح الخارجي لخلايا الأمعاء حوالي 0.1-0.5 ميكرومتر.

يلعب Glycocalyx مع microvilli دور محفز مسامي ، تكمن أهميته في حقيقة أنه يزيد السطح النشط. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك microvilli في نقل المواد أثناء تشغيل المحفز عندما تكون المسام تقريبًا بنفس حجم الجزيئات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن microvilli قادرة على الانقباض والاسترخاء بمعدل 6 مرات في الدقيقة ، مما يزيد من سرعة كل من الهضم والامتصاص. يتميز Glycocalyx بنفاذية كبيرة للماء (hydrophilicity) ، ويعطي عمليات النقل طابعًا اتجاهيًا (ناقلًا) وانتقائيًا (انتقائيًا) ، كما يقلل من تدفق المستضدات والسموم إلى البيئة الداخلية للجسم.

الهضم في الأمعاء الدقيقة. الهضم في الأمعاء الدقيقة معقد ويتعطل بسهولة. بمساعدة عملية الهضم ، يتم تنفيذ المراحل الأولية من التحلل المائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر الغذائية الأخرى (العناصر الغذائية) بشكل أساسي. يتم تحلل الجزيئات (المونومرات) في حدود الفرشاة. تحدث المراحل النهائية من التحلل المائي ، متبوعًا بالامتصاص ، على غشاء الميكروفيلي.

ما هي ملامح هذا الهضم؟

1. تظهر الطاقة الحرة العالية على السطح البيني بين الماء - الهواء ، الزيت - الماء ، إلخ. بسبب السطح الكبير للأمعاء الدقيقة ، تحدث هنا عمليات قوية ، وبالتالي ، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الطاقة الحرة.

تختلف الحالة التي توجد فيها المادة (الكتلة الغذائية) عند حدود الطور (بالقرب من حدود الفرشاة في مسام الكاليكس) عن حالة هذه المادة في الكتلة (في تجويف الأمعاء) من نواحٍ عديدة ، على وجه الخصوص ، في مستوى الطاقة. كقاعدة عامة ، تكون جزيئات الطعام السطحية أكثر نشاطًا من تلك الموجودة في عمق الطور.

2. تقلل المادة العضوية (الغذاء) من التوتر السطحي وبالتالي تتجمع عند حدود المرحلة. يتم تهيئة الظروف المواتية لانتقال العناصر الغذائية من منتصف الكيموس (كتلة الغذاء) إلى سطح الأمعاء (الخلية المعوية) ، أي من التجويف إلى هضم الغشاء.

3. الفصل الانتقائي للمغذيات موجبة الشحنة سالبة الشحنة عند حدود الطور يؤدي إلى ظهور احتمالية طور مهمة ، في حين أن الجزيئات الموجودة على حدود السطح تكون في الغالب في حالة موجهة ، وفي العمق - في حالة فوضوية.

4. يتم تضمين الأنظمة الأنزيمية التي توفر الهضم الجداري في تكوين أغشية الخلايا في شكل أنظمة مرتبة في الفضاء. ومن ثم ، نظرًا لوجود إمكانات المرحلة ، يتم توجيه جزيئات مونومرات الطعام الموجهة بالطريقة المطلوبة إلى المركز النشط للأنزيمات.

5. في المرحلة الأخيرة من الهضم ، عندما تتشكل المونومرات المتوفرة للبكتيريا التي تعيش في تجويف الأمعاء ، فإنها تحدث في البنى التحتية الدقيقة لحدود الفرشاة. لا تخترق البكتيريا هناك: حجمها عدة ميكرونات ، وحجم حدود الفرشاة أصغر بكثير - 100-200 أنجستروم. تعمل حدود الفرشاة كنوع من المرشح البكتيري. وهكذا ، فإن المراحل النهائية من التحلل المائي والمراحل الأولية للامتصاص تتم في ظل ظروف معقمة.

6. تختلف شدة هضم الغشاء بشكل كبير وتعتمد على سرعة حركة السائل (الكيموس) بالنسبة لسطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. لذلك ، تلعب حركة الأمعاء الطبيعية دورًا غير عادي في الحفاظ على معدل مرتفع من الهضم الجداري. حتى إذا تم الحفاظ على الطبقة الأنزيمية ، فإن ضعف حركات الأمعاء الدقيقة أو المرور السريع جدًا للطعام من خلالها يقلل من الهضم الجداري.

تساهم الآليات المذكورة أعلاه في حقيقة أنه بمساعدة عملية الهضم ، يتم تنفيذ المراحل الأولية لتفكك البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمواد المغذية الأخرى بشكل أساسي. في حدود الفرشاة ، يحدث انقسام الجزيئات (المونومرات) ، أي مرحلة وسيطة. على غشاء الميكروفيلي ، هناك المراحل النهائية للانقسام ، يليها الامتصاص.

لكي تتم معالجة الطعام في الأمعاء الدقيقة بكفاءة ، يجب أن تكون كمية كتلة الطعام متوازنة بشكل جيد مع مرور الوقت الذي تنتقل فيه على طول الأمعاء بأكملها. في هذا الصدد ، يتم توزيع عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية بشكل غير متساو في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة ، على التوالي ، وتوجد الإنزيمات التي تعالج مكونات غذائية معينة. وبالتالي ، فإن الدهون في الطعام تؤثر بشكل كبير على امتصاص واستيعاب العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.

الفصل التالي

med.wikireading.ru

علامات مرض الأمعاء الدقيقة

أكثر أمراض الأمعاء الدقيقة شيوعًا هي أسباب حدوثها ، والمظاهر الرئيسية ، ومبادئ التشخيص والعلاج الصحيح. هل من الممكن علاج هذه الأمراض بنفسك؟

بضع كلمات عن تشريح ووظائف الأمعاء الدقيقة كجزء من الجهاز الهضمي للإنسان

لكي يكون الشخص قادرًا على فهم جوهر الأمراض والمبادئ الأساسية لعلاجها ، من الضروري على الأقل فهم أسس مورفولوجيا الأعضاء ومبادئ عملها. تقع الأمعاء الدقيقة بشكل رئيسي في الأجزاء الشرسوفية والمعدة من البطن (أي في الجزء العلوي والوسطى) ، وتتكون من ثلاثة أجزاء شرطية (الاثني عشر ، الصائم والدقاق) ، في الجزء النازل من الاثني عشر تفتح قنوات الكبد والبنكرياس (تفرز في الأمعاء المجوفة لها أسرارها حتى تتم عملية الهضم الطبيعية). تربط الأمعاء الدقيقة بين المعدة والأمعاء الغليظة. من السمات المهمة جدًا التي تؤثر على عمل الجهاز الهضمي أن المعدة والأمعاء الغليظة حمضية ، والأمعاء الدقيقة قلوية. يتم توفير هذه الميزة من خلال العضلة العاصرة البواب (على حدود المعدة والاثني عشر) ، وكذلك من خلال الصمام اللفائفي ، الحد الفاصل بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.

في هذا القسم التشريحي من الجهاز الهضمي ، تتم عمليات تقسيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى جزيئات مونومر (الأحماض الأمينية والجلوكوز والأحماض الدهنية) ، والتي يتم امتصاصها بواسطة خلايا خاصة من الجهاز الهضمي الجداري ويتم نقلها في جميع أنحاء مع مجرى الدم.

المظاهر والأعراض الرئيسية التي تميز أي أمراض الأمعاء الدقيقة

مثل أي مرض آخر في الجهاز الهضمي ، تتجلى جميع أمراض الأمعاء الدقيقة في متلازمة عسر الهضم (أي يشمل هذا المفهوم الانتفاخ والغثيان والقيء وآلام البطن والقرقرة وانتفاخ البطن واضطراب البراز وفقدان الوزن وما إلى ذلك) . من الصعب جدًا على رجل غير مستنير في الشارع أن يفهم أن الأمعاء الدقيقة هي التي تتأثر ، وذلك لعدة أسباب:

1. تشترك أعراض مظاهر أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة في الكثير ؛
2. بالإضافة إلى حقيقة أن المشاكل قد تنشأ مباشرة مع الأمعاء الدقيقة نفسها ، فغالبًا ما يرتبط علم الأمراض باضطراب في عمل الأعضاء الأخرى التي ترتبط بها الأمعاء الدقيقة من الناحية التشريحية والوظيفية (في معظم الحالات ، يكون الكبد والبنكرياس أو المعدة).
3. يمكن أن يكون للظواهر المرضية تأثير تفاقم متبادل ، وهذا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على العيادة. لذلك ، كقاعدة عامة ، سيقول الشخص الذي لا يزال بعيدًا عن الطب أنه يعاني ببساطة من "آلام في المعدة" ، وليس لديه أي مشاكل غير مفهومة مع الأطفال الصغار. الأمعاء.

ما هي أمراض الأمعاء الدقيقة الموجودة وما الذي يمكن أن ترتبط به؟

في معظم الحالات ، ترجع المظاهر المرضية الناتجة عن مشاكل الأمعاء الدقيقة إلى نقطتين:

1. سوء الهضم - عسر الهضم.
2. سوء الامتصاص - ضعف الامتصاص.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض يمكن أن يكون لها مسار شديد إلى حد ما. في حالة عسر الهضم الشديد أو الامتصاص ، ستكون هناك علامات على نقص كبير في العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة. سيبدأ الشخص في إنقاص وزنه بشكل كبير ، سيكون هناك شحوب في الجلد ، تساقط الشعر ، اللامبالاة ، عدم الاستقرار للأمراض المعدية.

من الضروري أن نفهم أن كلتا هاتين المتلازمتين هي مظاهر لبعض العمليات المسببة ، أي ظواهر ثانوية. هناك ، بالطبع ، قصور إنزيمي خلقي (على سبيل المثال ، عسر هضم اللاكتوز) ، لكن هذه العملية هي مرض وراثي حاد يتجلى بالضرورة في الأيام الأولى من الحياة. في معظم الحالات ، جميع اضطرابات الجهاز الهضمي والامتصاص لها أسبابها الجذرية:

1. القصور الأنزيمي ، بسبب أي أمراض في الكبد أو البنكرياس (أو حليمة السمنة ، التي تنفتح على تجويف الاثني عشر - من خلالها ، تدخل العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة ؛ الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو نصيب الأسد من جميع الأورام الخبيثة التي تنشأ في الأمعاء الدقيقة ، ترتبط على وجه التحديد بهزيمة هذا الهيكل).
2. استئصال (استئصال جراحي) مساحة كبيرة من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، ترتبط جميع المشاكل بحقيقة أن منطقة الامتصاص ليست كبيرة بما يكفي لتزويد جسم الإنسان بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية.
3. أمراض الغدد الصماء ، التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي ، يمكن أن تسبب أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي (في معظم الحالات ، هذا داء السكريأو خلل في الغدة الدرقية).
4. عمليات الالتهابات المزمنة.
5. التغذية غير السليمة (تناول الكثير من الأطعمة الدسمة والمقلية ، والوجبات غير المنتظمة).
6. الطبيعة النفسية الجسدية. يتذكر الجميع القول المأثور أن كل أمراضنا سببها "الأعصاب". هذا هو بالضبط كيف هو. يمكن أن يتسبب الإجهاد الشديد قصير المدى والإجهاد النفسي العصبي المستمر في العمل والمنزل مع درجة عالية من الاحتمال في حدوث متلازمة عسر الهضم المرتبطة بضعف الامتصاص أو الهضم. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، يمكن اعتبار سوء الهضم وسوء الامتصاص وحدات تصنيف مستقلة (أي الأمراض ، بعبارات أبسط). بمعنى آخر ، يتم إجراء نوع من التشخيص - استثناء. بمعنى ، عند إجراء طرق فحص إضافية ، من المستحيل تحديد أي عامل أساسي يسمح لنا بالتحدث عن مسببات محددة (أصل) التغيرات المرضية في أداء الأمعاء الدقيقة.

من الأمراض الأخرى الأكثر خطورة والأكثر شيوعًا التي تصيب الأمعاء الدقيقة هي قرحة الاثني عشر (الجزء البصلي). نفس هيليكوباكتر بيلوري كما في المعدة ، وكلها أعراض ومظاهر متشابهة دون تغيير. صداع وتجشؤ ودم في البراز. من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة للغاية ، مثل الانثقاب (انثقاب الاثني عشر مع دخول محتوياته في تجويف البطن المعقم وتطور التهاب الصفاق في المستقبل) أو الاختراق (بسبب تطور العملية المرضية ، ما يسمى يحدث "لحام" مع عضو مجاور). بطبيعة الحال ، يسبق التهاب الاثني عشر قرحة البصلة الاثني عشرية ، والتي تتطور عادة بسبب سوء التغذية - وتتكون مظاهرها من آلام بطنية دورية ، وتجشؤ وحموضة في المعدة. وتجدر الإشارة إلى أنه نظرًا لخصائص أسلوب الحياة الحديث ، فقد أصبحت هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا ، خاصة في البلدان المتقدمة.

بضع كلمات عن جميع أمراض الأمعاء الدقيقة الأخرى

أعلاه هي الأمراض التي تشكل نصيب الأسد من جميع الأمراض التي قد تكون مرتبطة بهذا الجزء من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، من الضروري أن نتذكر الأمراض الأخرى - غزوات الديدان الطفيلية ، والأورام في أجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة ، والأجسام الغريبة التي يمكن أن تدخل في هذا الجزء من الجهاز الهضمي. تعد الديدان الطفيلية اليوم نادرة نسبيًا (خاصة عند الأطفال وسكان الريف). إن حدوث الأورام الخبيثة التي تصيب الأمعاء الدقيقة لا يكاد يذكر (على الأرجح ، يرجع ذلك إلى التخصص العالي في بطانة الخلايا جدار داخليهذا الجزء من الأمعاء) ، أجسام غريبةنادرًا ما يصلون إلى الاثني عشر - في معظم الحالات ، ينتهي "تقدمهم" في المعدة أو المريء.

ماذا يفعل الإنسان إذا لاحظ مظاهر متلازمة عسر الهضم لفترة طويلة من الزمن؟

أهم شيء هو الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض المقلقة (ألم ، تجشؤ ، حرقة ، دم في البراز) وطلب المساعدة من الطبيب. افهم أهم شيء ، علم أمراض الجهاز الهضمي ليس مجالًا يمكن أن "يمر من تلقاء نفسه" أو يمكن القضاء على المرض عن طريق العلاج الذاتي. هذا ليس سيلان الأنف أو جدري الماء ، حيث يقوم جهاز المناعة البشري نفسه بتدمير المرض.

أولاً ، من الضروري اجتياز العديد من الاختبارات والخضوع لطرق فحص إضافية. يشمل المجمع الإلزامي:

• تعداد الدم الكامل ، اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد المركب الكلوي الكبدي ؛
• تحليل البول العام
• تحليل البراز لبيض الديدان و coprocytogram ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

ستؤكد قائمة الفحوصات هذه أو تستبعد معظم أمراض الأمعاء الدقيقة الأكثر شيوعًا ، وتحدد سبب الألم ، والتجشؤ ، وانتفاخ البطن ، وفقدان الوزن ، وغيرها من الأعراض الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، من الضروري أيضًا تذكر الحاجة إلى التشخيص التفريقي مع الأمراض الأخرى التي لها نفس المرض الصورة السريريةومعرفة السبب الجذري لأي مرض.

لهذا (وأيضًا في حالة وجود أدنى شك في عملية الورم) ، من الضروري إجراء خزعة بالمنظار يتبعها فحص نسيجي ، في حالة الاشتباه في أمراض حليمة السمنة - RCP ، من أجل استبعاد ما يصاحب ذلك من أمراض الأمعاء الغليظة - التنظير السيني.

فقط بعد التأكد من إجراء التشخيص الصحيح بنسبة 100٪ ، يمكنك البدء في علاج المريض ، ووصفه الأدويةمن الألم وأعراض أخرى.

المبادئ الأساسية للعلاج (العلاج)

بالنظر إلى أن المعالج وأخصائي الجهاز الهضمي يجب أن يتعاملوا مع علاج أمراض الجهاز الهضمي ، فليس من الصحيح تمامًا إعطاء أي توصيات محددة فيما يتعلق بجرعات العلاج الدوائي (العلاج بالحبوب والحقن ، ببساطة). أهم ما يجب أن يتذكره المريض أن أساس علاج معظم أسباب متلازمة عسر الهضم هو التصحيح الغذائي والتوازن النفسي والقضاء على عوامل التوتر. سيصف لك طبيبك فقط الأدوية. يمنع منعا باتا تناول أدوية أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

لذلك نستبعد الأطعمة المقلية والدهنية والمدخنة وجميع الوجبات السريعة من النظام الغذائي ، ننتقل إلى أربع وجبات في اليوم. مزيد من الراحة وتقليل التوتر ، والموقف الإيجابي والالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية - مثل هذا العلاج سيحقق النتيجة المتوقعة.

الانتباه! جميع المعلومات حول الطبية و العلاجات الشعبيةنشرت لأغراض إعلامية فقط. كن حذرا! لا تتناول الأدوية بدون استشارة الطبيب. لا تداوي ذاتيًا - إن تناول الأدوية غير المنضبط ينطوي على مضاعفات و آثار جانبية... تأكد من مراجعة طبيبك عند ظهور أولى علامات مرض الأمعاء!

ozdravin.ru

12. كيش صغير

14.7. الهضم في الأمعاء الصغيرة

القوانين العامة للهضم ، والتي تنطبق على العديد من أنواع الحيوانات والبشر ، هي الهضم الأولي للمغذيات في وسط حمضي في تجويف المعدة وتحللها المائي اللاحق في وسط متعادل أو قلوي قليلاً من الأمعاء الدقيقة.

قلونة الكيموس المعدي الحمضي في الاثني عشر بواسطة العصارة الصفراوية والبنكرياس والأمعاء ، من ناحية ، توقف عمل البيبسين المعدي ، ومن ناحية أخرى ، تخلق درجة الحموضة المثلى لأنزيمات البنكرياس والأمعاء.

يتم إجراء التحلل المائي الأولي للمغذيات في الأمعاء الدقيقة بواسطة إنزيمات عصارة البنكرياس والأمعاء بمساعدة الهضم التجويفي ، ومراحلها المتوسطة والنهائية - بمساعدة الهضم الجداري.

تكونت نتيجة الهضم في الأمعاء الدقيقة العناصر الغذائية(المونومرات بشكل أساسي) يتم امتصاصها في الدم واللمف وتستخدم لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة والبلاستيك.

14.7.1. أنشطة سكرتير الأمعاء الدقيقة

يتم تنفيذ الوظيفة الإفرازية من قبل جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر ، الصائم والدقاق).

أ. وصف للعملية الإفرازية. في الجزء القريب من الاثني عشر ، في طبقته تحت المخاطية ، توجد غدد برونر ، التي تشبه في هيكلها ووظيفتها في نواحٍ كثيرة الغدد البوابية في المعدة. عصير غدد برونر عبارة عن سائل سميك عديم اللون له تفاعل قلوي طفيف (درجة الحموضة 7.0-8.0) ، والذي يتميز بقليل من النشاط التحلل للبروتين والمحلل النشواني والمحلل للدهون. مكونه الرئيسي هو الميوسين ، الذي يؤدي وظيفة وقائية ، ويغطي الغشاء المخاطي الاثني عشر بطبقة سميكة. يزداد إفراز غدد برونر بشكل حاد تحت تأثير تناول الطعام.

الخبايا المعوية ، أو غدد ليبيركون ، مغروسة في الغشاء المخاطي للاثني عشر وبقية الأمعاء الدقيقة. إنهم يحيطون بكل الزغابات. النشاط الإفرازي لا يمتلكه الخبايا فحسب ، بل يمتلكه أيضًا خلايا الغشاء المخاطي الكامل للأمعاء الدقيقة. هذه الخلايا لها نشاط تكاثري وتجدد الخلايا الظهارية المرفوضة عند أطراف الزغب. في غضون 24-36 ساعة ، ينتقلون من خبايا الغشاء المخاطي إلى قمة الزغابات ، حيث يخضعون للتقشر (نوع إفراز مورفوني). عند دخول تجويف الأمعاء الدقيقة ، تتفكك الخلايا الظهارية وتطلق الإنزيمات الموجودة فيها في السائل المحيط بها ، مما يؤدي إلى مشاركتها في عملية الهضم. يحدث التجديد الكامل لخلايا الظهارة السطحية لدى البشر في المتوسط ​​في 3 أيام. الخلايا الظهارية المعوية التي تغطي الزغابة لها حدود مخططة على السطح القمي تكونت بواسطة ميكروفيللي مع غليكوكوكس ، مما يزيد من قدرتها على الامتصاص. توجد على أغشية microvilli و glycocalyx إنزيمات معوية يتم نقلها من الخلايا المعوية ، وكذلك يتم امتصاصها من تجويف الأمعاء الدقيقة ، والتي تشارك في الهضم الجداري. تنتج الخلايا الكأسية إفرازًا مخاطيًا مع نشاط تحلل البروتين.

يتضمن إفراز الأمعاء عمليتين مستقلتين - فصل الأجزاء السائلة والصلبة. الجزء الكثيف من عصير الأمعاء غير قابل للذوبان في الماء ، إنه كذلك

وهي عبارة عن خلايا طلائية متقشرة بشكل رئيسي. إنه الجزء الكثيف الذي يحتوي على الجزء الأكبر من الإنزيمات. تساهم تقلصات الأمعاء في تقشر الخلايا القريبة من مرحلة الرفض ، وتشكيل كتل منها. إلى جانب ذلك ، فإن الأمعاء الدقيقة قادرة على فصل العصير السائل بشكل مكثف.

تكوين وحجم وخصائص العصارة المعوية. عصير الأمعاء هو نتاج نشاط الغشاء المخاطي الكامل للأمعاء الدقيقة وهو سائل لزج عكر ، بما في ذلك جزء كثيف. ليوم واحد ، يفصل الشخص 2.5 لتر من عصير الأمعاء.

يتكون الجزء السائل من العصارة المعوية ، المفصول عن الجزء الصلب بالطرد المركزي ، من الماء (98٪) والمواد الصلبة (2٪). يتم تمثيل المخلفات الصلبة بمواد عضوية وغير عضوية. الأنيونات الرئيسية للجزء السائل من عصير الأمعاء هي SG و HCO3. التغيير في تركيز أحدهما مصحوب بتحول معاكس في محتوى الأنيون الآخر. تركيز الفوسفات غير العضوي في العصير أقل بكثير. من بين الكاتيونات ، تسود Na + و K + و Ca2 +.

الجزء السائل من العصير المعوي متساوي التناسق مع بلازما الدم. قيمة الأس الهيدروجيني في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة هي 7.2-7.5 ، ومع زيادة معدل الإفراز يمكن أن تصل إلى 8.6. يتم تمثيل المواد العضوية للجزء السائل من عصير الأمعاء بالمخاط والبروتينات والأحماض الأمينية واليوريا وحمض اللبنيك. محتوى الانزيمات فيه منخفض.

الجزء الكثيف من عصير الأمعاء عبارة عن كتلة رمادية صفراء على شكل كتل مخاطية ، والتي تشمل تحلل الخلايا الظهارية وشظاياها وكريات الدم البيضاء والمخاط الذي تنتجه الخلايا الكأسية. يشكل المخاط طبقة واقية تحمي الغشاء المخاطي في الأمعاء من التهيج الميكانيكي والكيميائي المفرط للكيموس المعوي. يحتوي مخاط الأمعاء على إنزيمات ممتصة. يحتوي الجزء الكثيف من العصارة المعوية على نشاط إنزيمي أكبر بكثير من الجزء السائل. يوجد أكثر من 90٪ من جميع إنزيمات الأمعاء المفرزة ومعظم الإنزيمات المعوية الأخرى في الجزء الكثيف من العصير. يتم تصنيع الجزء الرئيسي من الإنزيمات في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، لكن بعضها يدخل تجويفه من الدم عن طريق الترويح عن النفس.

ب. أنزيمات الأمعاء الدقيقة ودورها في الهضم. في الإفرازات المعوية والأغشية المخاطية

تحتوي بطانة الأمعاء الدقيقة على أكثر من 20 إنزيمًا تشارك في عملية الهضم. تقوم معظم الإنزيمات الموجودة في العصارة المعوية بالمراحل النهائية لهضم العناصر الغذائية ، والتي تبدأ بفعل إنزيمات العصارات الهضمية الأخرى (عصارة اللعاب والمعدة والبنكرياس). بدورها ، فإن مشاركة الإنزيمات المعوية في عملية الهضم في التجويف تعد الركائز الأولية لعملية الهضم الجداري.

يحتوي عصير الأمعاء على نفس الإنزيمات التي تتشكل في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف نشاط الإنزيمات المشاركة في الهضم التجويفي والجداري بشكل كبير ويعتمد على قابليتها للذوبان ، والقدرة على الامتصاص وقوة الارتباط بأغشية الخلايا المعوية الدقيقة. تُظهر العديد من الإنزيمات (ليسين-نوبيبتيداز ، فوسفاتاز قلوي ، نوكلياز ، نيوكليوتيداز ، فسفوليباز ، ليباز] التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة تأثيرها المائي أولاً في منطقة حدود الفرشاة للخلايا المعوية (هضم الغشاء) ، ثم ، بعد رفضها وتحللها ، تنتقل الإنزيمات إلى محتويات الأمعاء الدقيقة وتشارك في عملية الهضم في التجويف. ينتقل Enterokinase ، القابل للذوبان في الماء بسهولة ، بسهولة من الخلايا الظهارية المتقشرة إلى الجزء السائل من العصارة المعوية ، حيث يظهر أقصى قدر من التحلل البروتيني. نشاط ، توفير تنشيط التربسينوجين ، وفي النهاية ، جميع بروتياز عصير البنكرياس. الكميات الموجودة في إفراز الأمعاء الدقيقة ليسين أمينوببتيداز ، الذي يكسر الببتيدات بأحجام مختلفة لتشكيل الأحماض الأمينية.يحتوي العصير المعوي على الكاتيبسين ، البروتينات المتحللة بالماء في الوسط الحمضي ضعيف الفوسفاتيز القلوي يحلل أحادي الاسترات لحمض الفوسفوريك حمض الفوسفاتيز له نفس التأثير. ه في بيئة حمضية. تحتوي إفرازات الأمعاء الدقيقة على نوكلياز ، الذي يزيل بلمرة الأحماض النووية ، ونيوكليوتيداز ، الذي يزيل الفسفرة أحادي نيوكليوتيدات. يقوم الفوسفوليباز بتفكيك الدهون الفسفورية في العصارة المعوية نفسها. استراز الكوليسترول يكسر استرات الكوليسترول في تجويف الأمعاء وبالتالي يعدها للامتصاص. يحتوي سر الأمعاء الدقيقة على نشاط مذيب للدهون ومحلل أميلوليتيك معبر عنه بشكل ضعيف.

تشارك معظم إنزيمات الأمعاء في عملية الهضم الجداري. تشكلت نتيجة التجويف

الهضم تحت تأثير أميلاز الزنبور لعصير البنكرياس ، تتحلل منتجات التحلل المائي للكربوهيدرات بشكل أكبر عن طريق السكريات قليلة السكريات المعوية والسكريات على أغشية حدود الفرشاة في الخلايا المعوية. يتم تصنيع الإنزيمات التي تقوم بتنفيذ المرحلة النهائية من التحلل المائي للكربوهيدرات مباشرة في خلايا الأمعاء ، ويتم توطينها وتثبيتها بقوة على أغشية الخلايا المعوية الدقيقة. إن نشاط الإنزيمات المرتبطة بالغشاء مرتفع للغاية ؛ لذلك ، فإن الرابط المحدد في امتصاص الكربوهيدرات ليس تكسيرها ، ولكن امتصاص السكريات الأحادية.

في الأمعاء الدقيقة ، يستمر التحلل المائي للببتيدات تحت تأثير aminopeptidase و dipeptidase وينتهي على أغشية حدود الفرشاة للخلايا المعوية ، مما يؤدي إلى تكوين الأحماض الأمينية التي تدخل دم الوريد البابي.

يتم إجراء التحلل المائي للدهون الجدارية بواسطة ليباز أحادي الجليسريد المعوي.

يتغير الطيف الأنزيمي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وعصير الأمعاء تحت تأثير الأنظمة الغذائية إلى حد أقل من تأثير المعدة والبنكرياس. على وجه الخصوص ، لا يتغير تكوين الليباز في الغشاء المخاطي للأمعاء مع زيادة أو نقص محتوى الدهون في الطعام.

14.7.2. لائحة سرية الأمعاء

يمنع تناول الطعام فصل العصارة المعوية. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​فصل الأجزاء السائلة والكثيفة من العصير دون تغيير تركيز الإنزيمات فيه. يعتبر رد الفعل هذا للجهاز الإفرازي للأمعاء الدقيقة على تناول الطعام مناسبًا من الناحية البيولوجية ، لأنه يستبعد فقدان العصارة المعوية ، بما في ذلك الإنزيمات ، حتى يدخل الكيموس إلى هذا الجزء من الأمعاء. في هذا الصدد ، في عملية التطور ، تم تطوير آليات تنظيمية تضمن فصل العصارة المعوية استجابة للتهيج الموضعي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أثناء ملامستها المباشرة مع الكيموس المعوي.

إن تثبيط الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة أثناء الوجبة يرجع إلى التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي ، والتي تقلل من رد فعل الجهاز الغدي على عمل العوامل المحفزة الخلطية والمحلية. الاستثناء هو إفراز الغدد البرونزية للاثني عشر ، والتي تزداد أثناء تناول الطعام.

الإثارة الأعصاب المبهمةيعزز إفراز الإنزيمات في العصارة المعوية ولكنه لا يؤثر على كمية العصير المفصول. المواد المحاكاة الكولينية لها تأثير محفز على إفراز الأمعاء ، والمواد المحاكية للودي لها تأثير مثبط.

الآليات المحلية لها أهمية رائدة في تنظيم إفراز الأمعاء. يسبب التهيج الميكانيكي الموضعي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة زيادة في فصل الجزء السائل من العصير ، والذي لا يصاحبه تغير في محتوى الإنزيمات فيه. المنبهات الكيميائية الطبيعية لإفراز الأمعاء الدقيقة هي نتاج هضم البروتينات والدهون وعصير البنكرياس. يؤدي التعرض المحلي لمنتجات هضم العناصر الغذائية إلى فصل العصارة المعوية الغنية بالأنزيمات.

تحفز هرمونات enterocrinin و duocrinin ، التي يتم إنتاجها في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، إفراز غدد ليبركونر وبرونر على التوالي. أنها تعزز إفراز الأمعاء لـ GIP ، VIP ، موتيلين ، بينما السوماتوستاتين له تأثير مثبط عليه.

تعمل هرمونات قشرة الغدة الكظرية (الكورتيزون وديوكسي كورتيكوستيرون) على تحفيز إفراز الإنزيمات المعوية القابلة للتكيف ، مما يساهم في التنفيذ الكامل للتأثيرات العصبية التي تنظم كثافة الإنتاج ونسبة الإنزيمات المختلفة في العصارة المعوية.

14.7.3. التجويف والهضم الموازي في الأمعاء الدقيقة

يحدث الهضم التجويفي في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. نتيجة لهضم التجويف في المعدة ، يخضع ما يصل إلى 50٪ من الكربوهيدرات وما يصل إلى 10٪ من البروتينات للتحلل المائي الجزئي. يدخل المالتوز والببتيدات الناتجة في الكيموس المعدي إلى الاثني عشر. جنبا إلى جنب معهم ، يتم إخلاء الكربوهيدرات والبروتينات والدهون غير الخاضعة للتحلل المائي في المعدة.

يضمن تناول العصارة الصفراوية والبنكرياس والأمعاء في الأمعاء الدقيقة ، والتي تحتوي على مجموعة كاملة من الإنزيمات (الكربوهيدرات والبروتياز والليباز) اللازمة للتحلل المائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون ، كفاءة عالية وموثوقية هضم التجويف عند قيم الأس الهيدروجيني المثلى من محتويات الأمعاء في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة (حوالي 4 م). بواسطة-

يحدث الهضم المفقود في الأمعاء الدقيقة في كل من المرحلة السائلة من الأمعاء وعند حدود الطور: على سطح جزيئات الطعام ، الخلايا الظهارية المرفوضة والندبات (الرقائق) المتكونة من تفاعل الكيموس المعدني الحمضي ومحتويات الاثني عشر القلوية. يوفر الهضم التجويفي التحلل المائي للعديد من الركائز ، بما في ذلك الجزيئات الكبيرة والتجمعات فوق الجزيئية ، ونتيجة لذلك تتشكل أوليغومرات بشكل أساسي.

يتم إجراء الهضم الجداري باستمرار في طبقة الأغشية المخاطية ، والكلان السكري والأغشية القمية للخلايا المعوية.

إنزيمات البنكرياس والأمعاء ، الممتصة من تجويف الأمعاء الدقيقة بواسطة طبقة من المخاط المعوي والكلان السكري ، تنفذ بشكل أساسي المراحل الوسيطة من التحلل المائي للمغذيات. القلة المتكونة نتيجة للهضم التجويفي تمر عبر طبقة الأغشية المخاطية ومنطقة الكاليكس ، حيث تخضع للانقسام المائي الجزئي. تذهب منتجات التحلل المائي إلى الأغشية القمية للخلايا المعوية ، حيث يتم دمج الإنزيمات المعوية ، والتي تقوم بهضم الغشاء المناسب - التحلل المائي للثنائيات إلى مرحلة المونومر.

يحدث هضم الغشاء على سطح حدود الفرشاة لظهارة الأمعاء الدقيقة. يتم تنفيذه بواسطة إنزيمات مثبتة على أغشية ميكروفيلي الخلايا المعوية - عند الحدود التي تفصل بين الوسط خارج الخلية عن الوسط الخلوي. يتم نقل الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة الخلايا المعوية إلى سطح أغشية الميكروفيلي (oligo- و disaccharidase ، peptidase ، monoglyceride lipase ، phosphatase). تتجه مراكز الإنزيمات النشطة بطريقة معينة إلى سطح الأغشية وتجويف الأمعاء ، وهي سمة مميزة لعملية الهضم الغشائي. هضم الغشاء غير فعال فيما يتعلق بالجزيئات الكبيرة ، لكنه آلية فعالة للغاية لتحطيم الجزيئات الصغيرة. بمساعدة الهضم الغشائي ، يتم تحلل ما يصل إلى 80-90٪ من روابط الببتيد والجليكوسيد.

يحدث التحلل المائي على الغشاء - عند السطح البيني بين خلايا الأمعاء والكيموس ، على سطح ضخم بمسامية دون مجهرية. Microvilli على سطح الأمعاء يحولها إلى محفز مسامي.

توجد الإنزيمات المعوية نفسها على أغشية الخلايا المعوية في المنطقة المجاورة مباشرة لأنظمة النقل المسؤولة عن عمليات الامتصاص ، مما يضمن اقتران المرحلة النهائية من هضم العناصر الغذائية والمرحلة الأولية لامتصاص المونومرات.

studfiles.net

ميكروفلورا جيت

الرئيسية \ البروبيوتيك \ البكتيريا المعوية

تعد البكتيريا الطبيعية (النباتات الطبيعية) في الجهاز الهضمي شرطًا أساسيًا للنشاط الحيوي للجسم. تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي بالمعنى الحديث للميكروبيوم البشري ...

النباتات الطبيعية (النبتات الدقيقة في حالة طبيعية) أو الحالة الطبيعية للميكروبات (eubiosis) هي نسبة نوعية وكمية لمختلف مجموعات الميكروبات للأعضاء والأنظمة الفردية ، والتي تحافظ على التوازن الكيميائي الحيوي ، والتمثيل الغذائي ، والتوازن المناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان. تتمثل أهم وظيفة للميكروفلورا في مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم للأمراض المختلفة وضمان منع استعمار جسم الإنسان بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

في أي تكاثر ميكروبي ، بما في ذلك الأمعاء ، هناك دائمًا أنواع مقيمة من الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى ما يسمى. إجبار النبتات الدقيقة (المرادفات: النبتات الدقيقة الرئيسية ، الأصلية ، الأصلية ، المقيمة ، الإجبارية) - 90٪ ، بالإضافة إلى النبتات الدقيقة الإضافية (النباتات الدقيقة المصاحبة أو الاختيارية) - حوالي 10٪ وعابرة (الأنواع العشوائية ، النبتة الدقيقة المتخلفة ، المتبقية) - 0.01٪

أولئك. تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

• تلزم - البكتيريا الرئيسية أو الإلزامية. تشتمل البكتيريا الدائمة على اللاهوائية: البكتيريا المشقوقة ، البكتيريا البروبيونية ، البكتيريا ، المكورات الببتوستية والهوائية: العصيات اللبنية ، المكورات المعوية ، الإشريكية (الإشريكية القولونية) ، والتي تشكل حوالي 90٪ من العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة ؛
• اختياري - نباتات دقيقة مصاحبة أو إضافية: نباتات رخامية وانتهازية. ويمثلها الرمية (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، العصيات ، الخميرة) والعصيات الهوائية واللاهوائية. تشمل البكتيريا المعوية الانتهازية ممثلين عن عائلة البكتيريا المعوية: Klebsiella ، Proteus ، Citrobacter ، Enterobacter ، إلخ. وتشكل حوالي 10٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة ؛
• المتبقية (بما في ذلك عابرة) - الكائنات الحية الدقيقة العشوائية ، أقل من 1 ٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة.

تحتوي المعدة على القليل من البكتيريا ، والكثير منها في الأمعاء الدقيقة وخاصة الكثير في الأمعاء الغليظة. وتجدر الإشارة إلى أن امتصاص المواد التي تذوب في الدهون ، وهي أهم الفيتامينات والمعادن ، يحدث بشكل رئيسي في الصائم. لذلك ، فإن التضمين المنتظم في النظام الغذائي لمنتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي تنظم عمليات امتصاص الأمعاء ، يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض الغذائية وعلاجها.

الامتصاص المعوي هو عملية دخول مركبات مختلفة من خلال طبقة الخلايا إلى الدم واللمف ، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن كل زغابة معوية تخترق الشرايين الصغيرةتتفرع العناصر الغذائية الممتصة إلى شعيرات دموية ، وتتغلغل بسهولة في سوائل الجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات ، التي يتم تقسيمها إلى أحماض أمينية ، في مجرى الدم بمعدل متوسط. ينتقل الدم ، الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية ، إلى الكبد ، حيث تترسب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - منتج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في الليمفاوية ومن هناك تدخل الدورة الدموية.

في الشكل على اليسار (رسم تخطيطي لهيكل الزغابات المعوية الدقيقة): 1 - ظهارة أسطوانية ، 2 - وعاء لمفاوي مركزي ، 3 - شبكة شعرية ، 4 - غشاء مخاطي ، 5 - تحت المخاطية ، 6 - صفيحة عضلية من الغشاء المخاطي ، 7 - غدة معوية ، 8 - القناة اللمفاوية.

من معاني البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة أنها تشارك في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضومة. في الأمعاء الغليظة ، يكتمل الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة ، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة وإنزيمات البكتيريا المعوية. هناك امتصاص الماء والأملاح المعدنية (المنحلات بالكهرباء) ، وتفكك الألياف النباتية ، وتشكيل البراز.

تلعب البكتيريا الدقيقة دورًا مهمًا (!) في التمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك البكتيريا الدقيقة في تحلل الإنزيمات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي المعوي من البكتيريا المسببة للأمراض ، وقمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع إصابة الجسم. تعمل الإنزيمات البكتيرية على تكسير الألياف غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم الفلورا المعوية بتركيب فيتامينات K و B ، وعدد من الأحماض الأمينية الأساسية والإنزيمات الضرورية للجسم. بمشاركة البكتيريا الدقيقة في الجسم ، وتبادل البروتينات والدهون والكربون والأحماض الصفراوية والدهنية ، يحدث الكوليسترول ، ويتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان) ، ويتم استخدام الطعام الزائد وتشكيل البراز. دور النباتات الطبيعية مهم للغاية بالنسبة للكائن الحي المضيف ، ولهذا السبب يؤدي انتهاكها (dysbiosis) وتطور دسباقتريوز بشكل عام إلى أمراض استقلابية ومناعية خطيرة.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على العديد من العوامل:

نمط الحياة ، والتغذية ، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، و العلاج من الإدمانوخاصة تناول المضادات الحيوية. يمكن أن تؤدي العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية ، إلى تعطيل النظام البيئي للأمعاء. تنجم مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة عن هذا الخلل: الانتفاخ ، عسر الهضم ، الإمساك أو الإسهال ، إلخ.

أنظر أيضا:

تكوين النبتة الطبيعية

البكتيريا المعوية هي نظام بيئي معقد بشكل غير عادي. فرد واحد لديه ما لا يقل عن 17 عائلة من البكتيريا ، و 50 جنسًا ، و 400-500 نوعًا ، وعددًا غير محدد من الأنواع الفرعية. تنقسم البكتيريا المعوية إلى ملزمة (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي والحماية من العدوى) والاختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكنها مسببة للأمراض مشروطة ، أي قادرة للتسبب في الأمراض مع انخفاض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون على البكتيريا الملزمة هم bifidobacteria.

تأثير الحاجز والوقاية من المناعة

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البكتيريا في الجسم. شكرا للإنجازات العلم الحديثمن المعروف أن البكتيريا المعوية الطبيعية تشارك في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتخلق ظروفًا للمسار الأمثل للهضم والامتصاص في الأمعاء ، وتشارك في نضج خلايا الجهاز المناعي ، مما يعزز الحماية. خصائص الجسم ، إلخ. الوظيفتان الرئيسيتان للنباتات الدقيقة العادية هما: حاجز ضد العوامل المسببة للأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية:

عمل الحاجز. البكتيريا المعوية لها تأثير قمعي على تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبالتالي تمنع العدوى المسببة للأمراض.

تتضمن عملية ربط الكائنات الحية الدقيقة بالخلايا الظهارية آليات معقدة... تمنع بكتيريا الأمعاء أو تقلل من الالتصاق بالعوامل الممرضة من خلال الاستبعاد التنافسي.

على سبيل المثال ، تحتل بكتيريا الميكروفلورا الجدارية (المخاطية) مستقبلات معينة على سطح الخلايا الظهارية. يتم التخلص من البكتيريا المسببة للأمراض التي قد تكون مرتبطة بنفس المستقبلات من الأمعاء. وبالتالي ، فإن بكتيريا البكتيريا الدقيقة تمنع تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية في الغشاء المخاطي. أيضًا ، تساعد بكتيريا النبتة الدقيقة الدائمة في الحفاظ على حركية الأمعاء وسلامة الغشاء المخاطي المعوي. وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا حمض البروبيونيك لها خصائص لاصقة جيدة إلى حد ما وتلتصق بخلايا الأمعاء بشكل موثوق للغاية ، مما يخلق الحاجز الوقائي المذكور أعلاه ...

جهاز المناعة المعوي. أكثر من 70٪ من الخلايا المناعية تتركز في أمعاء الإنسان. تتمثل الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة المعوي في منع دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. الوظيفة الثانية هي القضاء على مسببات الأمراض (البكتيريا المسببة للأمراض). يتم توفير ذلك من خلال آليتين: خلقي (موروث من قبل الطفل من الأم ، والأشخاص لديهم أجسام مضادة في الدم منذ الولادة) والمناعة المكتسبة (تظهر بعد دخول البروتينات الأجنبية إلى الدم ، على سبيل المثال ، بعد النقل الأمراض المعدية).

عند ملامسة مسببات الأمراض ، يتم تحفيز دفاع الجسم المناعي. تؤثر البكتيريا المعوية على تراكمات معينة من الأنسجة اللمفاوية. هذا يحفز الاستجابة المناعية الخلوية والخلوية. تنتج خلايا الجهاز المناعي المعوي بفاعلية بروتين مناعي A ، وهو بروتين يشارك في التزويد المناعة المحليةوهو أهم علامة على الاستجابة المناعية.

مواد تشبه المضادات الحيوية. أيضا ، تنتج البكتيريا المعوية العديد من المواد المضادة للميكروبات التي تمنع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض. مع اضطرابات خلل التنسج في الأمعاء ، لا يلاحظ فقط النمو المفرط للميكروبات المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا انخفاض عام في دفاع الجسم المناعي. تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في حياة جسم الأطفال حديثي الولادة والأطفال.

بسبب إنتاج الليزوزيم ، بيروكسيد الهيدروجين ، اللاكتيك ، الخليك ، البروبيونيك ، الزبد وعدد من الأحماض العضوية والمستقلبات الأخرى التي تقلل من الحموضة (درجة الحموضة) للوسط ، تحارب بكتيريا البكتيريا الطبيعية مسببات الأمراض بشكل فعال. في هذا الصراع التنافسي للكائنات الدقيقة من أجل البقاء ، تحتل المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية مثل البكتريوسينات والميكروسين مكانة رائدة. أدناه في الصورة إلى اليسار: مستعمرة العصيات الأسيدوفيلوس (× 1100) ، إلى اليمين: تدمير الشيغيلا فلكسنري (أ) (الشيغيلا فليكسنر هو نوع من البكتيريا التي تسبب الزحار) تحت تأثير الخلايا المنتجة للبكتيريا من العصيات الحمضية (× 60.000) )

انظر أيضًا: وظائف البكتيريا المعوية الطبيعية

تاريخ دراسة تكوين GIT MICROFLORA

بدأ تاريخ دراسة تكوين الميكروفلورا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681 ، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته للبكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى الموجودة في براز الإنسان ، وطرح فرضية حول التعايش. لأنواع مختلفة من البكتيريا في الجهاز الهضمي.

في عام 1850 ، طور لويس باستير مفهوم الدور الوظيفي للبكتيريا في عملية التخمير ، وواصل الطبيب الألماني روبرت كوخ البحث في هذا الاتجاه وخلق طريقة لعزل الثقافات النقية ، مما يجعل من الممكن تحديد سلالات بكتيرية معينة ، والتي ضروري للتمييز بين مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

في عام 1886 ، قام أحد مؤسسي مبدأ العدوى المعوية F. Esherich بوصف الإشريكية القولونية (Bacterium coli communae). جادل إيليا إيليتش ميتشنيكوف في عام 1888 ، الذي كان يعمل في معهد لويس باستير ، بأن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الأمعاء البشرية والتي لها "تأثير تسمم ذاتي" على الجسم ، معتقدًا أن إدخال البكتيريا "الصحية" في الجهاز الهضمي يمكن أن يعدل عمل البكتيريا المعوية ومكافحة التسمم ... كان التطبيق العملي لأفكار ميتشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية المحبة للحمض لأغراض علاجية ، والتي بدأت في الولايات المتحدة في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين.

في عام 1955 ، حصل بيرتس إل. أظهر أن الإشريكية القولونية في الأشخاص الأصحاء هي أحد الممثلين الرئيسيين للنباتات الدقيقة الطبيعية وتلعب دورًا إيجابيًا نظرًا لخصائصها المضادة القوية فيما يتعلق بالميكروبات المسببة للأمراض. بدأت دراسات تكوين التكاثر الميكروبي المعوي ، وعلم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي ، منذ أكثر من 300 عام ، واستمر تطوير طرق للتأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية حتى يومنا هذا.

الإنسان موطن للبكتيريا

الكائنات الحية الرئيسية هي: الجهاز الهضمي (تجويف الفم ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) ، الجلد ، الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي التناسلي. لكن الاهتمام الرئيسي بالنسبة لنا هنا هو أعضاء الجهاز الهضمي ، لأنه يعيش الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة هناك.

تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هي الأكثر تمثيلا ، وكتلة البكتيريا المعوية لدى الشخص البالغ تزيد عن 2.5 كجم ، بأعداد تصل إلى 1014 CFU / جم. في السابق ، كان يُعتقد أن تكوين التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي يشمل 17 عائلة و 45 جنسًا وأكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أحدث البيانات - حوالي 1500 نوع) يتم تعديلها باستمرار.

مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها في دراسة الميكروفلورا للبيئات الحيوية المختلفة للجهاز الهضمي باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية وطريقة الكروماتوغرافيا الغازية السائلة وقياس الطيف الكتلي ، فإن الجينوم الكلي للبكتيريا في الجهاز الهضمي يحتوي على 400 ألف جين ، وهو 12 ضعف حجم الجينوم البشري.

البكتيريا الجدارية (المخاطية) لـ 400 جزء مختلف من الجهاز الهضمي ، تم الحصول عليها عن طريق الفحص بالمنظارأجزاء مختلفة من أمعاء المتطوعين.

نتيجة للدراسة ، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تضم 395 مجموعة منفصلة نسبيًا من الكائنات الحية الدقيقة ، منها 244 مجموعة جديدة تمامًا. في الوقت نفسه ، تنتمي 80٪ من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها بواسطة البحث الوراثي الجزيئي إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنواع الجديدة المفترضة للكائنات الحية الدقيقة هي ممثلو الأجناس الثابتة والبكتيرويد. العدد الإجمالي للأنواع يقترب من 1500 ويتطلب مزيدًا من التوضيح.

يتواصل الجهاز الهضمي من خلال نظام العضلة العاصرة مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا وفي نفس الوقت من خلال جدار الأمعاء - مع البيئة الداخلية للجسم. بفضل هذه الميزة ، تم إنشاء بيئتها الخاصة في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن تقسيمها إلى قسمين منفصلين: الكيموس والغشاء المخاطي. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا ، والتي يمكن تصنيفها على أنها "النبتات الدقيقة التغذوية الداخلية للأمعاء البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الذاتية التغذية البشرية إلى ثلاث مجموعات رئيسية. المجموعة الأولى تشمل الكائنات الحية الدقيقة الأصلية أو الكائنات الحية الدقيقة العابرة المفيدة للبشر ؛ إلى الثاني - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة التي تزرع باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء ، ولكنها لا تؤثر على حياة الإنسان ؛ للثالث - البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون ممرضة ("مجموعات عدوانية").

ميكروبيوتوب تجويف وبوابة موازية

بمصطلحات علم البيئة الدقيقة ، يمكن تقسيم البيئة الحيوية المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) وميكروبيوتوبات (تجويف وجداري وظهاري).

القدرة على تطبيقها في الميكروبيوتوب الجداري ، أي تحدد القدرة النسيجية (القدرة على تثبيت الأنسجة واستعمارها) جوهر البكتيريا المحلية أو العابرة. هذه العلامات ، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة الكائنات الحية الدقيقة أو العدوانية ، هي المعايير الرئيسية التي تميز الكائنات الحية الدقيقة التي تتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في إنشاء مقاومة استعمار الكائن الحي ، وهي آلية فريدة لنظام الحاجز المضاد للعدوى.

إن ميكروبيوتوب التجويف غير متجانس في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، ويتم تحديد خصائصه من خلال تكوين وجودة محتويات طبقة أو أخرى. تتمتع الطبقات بسمات تشريحية ووظيفية خاصة بها ، وبالتالي تختلف محتوياتها في تكوين المواد ، والاتساق ، ودرجة الحموضة ، وسرعة الحركة ، وخصائص أخرى. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية في التجويف التي تتكيف معها.

الميكروبيوتوب الجداري هو الهيكل الأكثر أهمية الذي يحد من البيئة الداخلية للجسم من البيئة الخارجية. يتم تمثيله بواسطة طبقات مخاطية (جل مخاطي ، جل ميوسين) ، غليكوكاليكس يقع فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه.

يعتبر الميكروبيوتوب الجداري هو الأكثر أهمية (!) من وجهة نظر علم الجراثيم ، حيث ينشأ فيه التفاعل مع البكتيريا ، المفيدة أو الضارة للإنسان - ما نسميه التكافل.

وتجدر الإشارة إلى أن البكتيريا المعوية يوجد نوعان منها:

• الفلورا المخاطية (M) - تتفاعل النبيتات الدقيقة المخاطية مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - المستعمرات الدقيقة للبكتيريا ومستقلباتها ، الخلايا الظهارية ، مخاط الخلية الكأسية ، الخلايا الليفية ، الخلايا المناعية لبقع باير ، الخلايا البلعمية ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية.
• الفلورا اللمعية (P) - توجد البكتيريا اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ، ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لحياتها هي الألياف الغذائية غير القابلة للهضم ، والتي يتم تثبيتها عليها.

من المعروف اليوم أن البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي للأمعاء تختلف اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن أمعاء كل شخص بالغ يسكنها مزيج معين من الأنواع البكتيرية السائدة ، يمكن أن يختلف تكوين البكتيريا اعتمادًا على نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للنباتات الدقيقة لدى البالغين المرتبطين وراثيا بدرجة أو بأخرى أن العوامل الوراثية تؤثر على تكوين البكتيريا المعوية أكثر من التغذية.

البكتيريا المخاطية أكثر مقاومة للتأثيرات الخارجية من البكتيريا اللمعية. العلاقة بين الميكروفلورا المخاطية واللمعية ديناميكية وتتحدد بعدة عوامل:

العوامل الداخلية - تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وإفرازاته وحركته والكائنات الحية الدقيقة نفسها ؛ العوامل الخارجية - تؤثر بشكل مباشر وغير مباشر من خلال العوامل الداخلية ، على سبيل المثال ، يؤدي تناول طعام معين إلى تغيير النشاط الإفرازي والحركي للجهاز الهضمي ، مما يحول البكتيريا الدقيقة.

ميكروفلورا من تجويف الفم والحنجرة والمعدة

ضع في اعتبارك تكوين البكتيريا الطبيعية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يقوم تجويف الفم والبلعوم بإجراء معالجة ميكانيكية وكيميائية أولية للأغذية وإعطاء تقييم للمخاطر البكتريولوجية فيما يتعلق باختراق البكتيريا لجسم الإنسان.

اللعاب هو أول سائل هضمي يعالج العناصر الغذائية ويؤثر على البكتيريا المخترقة. المحتوى الكلي للبكتيريا في اللعاب متغير ويبلغ متوسطه 108 MK / مل.

يشمل تكوين البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعصيات اللبنية والبكتيريا الوتدية وعدد كبير من اللاهوائية. في المجموع ، تحتوي البكتيريا الدقيقة في الفم على أكثر من 200 نوع من الكائنات الحية الدقيقة.

على سطح الغشاء المخاطي ، اعتمادًا على منتجات النظافة المستخدمة من قبل الفرد ، تم العثور على حوالي 103-105 MK / مم 2. تتم مقاومة استعمار الفم بشكل رئيسي عن طريق المكورات العقدية (S. salivarus ، S. mitis ، S. mutans ، S. sangius ، S. viridans) ، بالإضافة إلى ممثلين عن الجلد والأمعاء الحيوية. في الوقت نفسه ، يلتصق S. salivarus و S. sangius و S. viridans جيدًا بالغشاء المخاطي ولوحة الأسنان. هذه العقديات الحالة للدم ألفا ، التي تمتلك درجة عالية من الهستاده ، تمنع استعمار الفم عن طريق الفطريات من جنس Sandida والمكورات العنقودية.

الميكروفلورا ، التي تمر بشكل عابر عبر المريء ، غير مستقرة ، لا تظهر التماسك على جدرانها وتتميز بوفرة الأنواع المقيمة مؤقتًا التي تدخل من تجويف الفم والبلعوم. يتم إنشاء ظروف غير مواتية نسبيًا للبكتيريا في المعدة ، بسبب زيادة الحموضة ، وتأثير الإنزيمات المحللة للبروتين ، ووظيفة الإخلاء الحركي السريع للمعدة وعوامل أخرى تحد من نموها وتكاثرها. هنا ، توجد الكائنات الحية الدقيقة في كمية لا تتجاوز 102-104 لكل 1 مل من المحتوى. Eubiotics في المعدة تستوعب بشكل أساسي بيئة التجويف الحيوي ، الميكروبيوتيك الجداري أقل سهولة بالنسبة لهم.

الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية النشطة في بيئة المعدة هي ممثلون سريعون للحموضة من جنس Lactobacillus ، مع أو بدون هستدسيون للموسين ، وبعض أنواع بكتيريا التربة والبكتيريا المشقوقة. Lactobacilli ، على الرغم من وقت قصيرالبقاء في المعدة ، بالإضافة إلى تأثير المضادات الحيوية في تجويف المعدة ، قادرة على استعمار الميكروبيوتوب الجداري مؤقتًا. نتيجة للعمل المشترك للمكونات الواقية ، يموت الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل المعدة. ومع ذلك ، إذا تعطلت المكونات المخاطية والبيولوجية المناعية ، فإن بعض البكتيريا تجد بيئتها الحيوية في المعدة. لذلك ، نظرًا لعوامل الإمراضية ، تم إصلاح سكان هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة.

قليلا عن حموضة المعدة: أقصى حموضة ممكنة نظريا في المعدة هي 0.86 درجة حموضة. الحد الأدنى من الحموضة الممكنة نظريًا في المعدة هو 8.3 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة الحموضة. تبلغ الحموضة العميقة في الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة.

الوظائف الأساسية للأمعاء الصغيرة

الأمعاء الدقيقة عبارة عن أنبوب يبلغ طوله حوالي 6 أمتار. يحتل الجزء السفلي من البطن بالكامل تقريبًا وهو أطول جزء من الجهاز الهضمي ، ويربط المعدة بالأمعاء الغليظة. يتم بالفعل هضم معظم الطعام في الأمعاء الدقيقة بمساعدة مواد خاصة - الإنزيمات (الإنزيمات).

تشمل الوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقة التجويف والتحلل المائي الجداري للغذاء ، والامتصاص ، والإفراز ، وكذلك حماية الحاجز. في الأخير ، بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والإنزيمية والميكانيكية ، تلعب البكتيريا الأصلية للأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا. تلعب دورًا نشطًا في التجويف والتحلل المائي الجداري ، وكذلك في عمليات امتصاص العناصر الغذائية. الأمعاء الدقيقة هي واحدة من أهم الروابط التي تضمن الحفاظ على المدى الطويل للنباتات الدقيقة الجدارية eubiotic.

هناك اختلاف في استعمار التجويف والميكروبات الجدارية مع البكتيريا eubiotic ، وكذلك في استعمار الطبقات على طول الأمعاء. يخضع الميكروبيوتوب التجويفي لتقلبات في تكوين وتركيز التجمعات الميكروبية ؛ يحتوي الميكروبيوتوب الجداري على توازن مستقر نسبيًا. في سمك التراكبات المخاطية ، يتم الحفاظ على المجموعات ذات الخصائص النسيجية للموسين.

تحتوي الأمعاء الدقيقة القريبة عادةً على كمية صغيرة نسبيًا من الفلورا موجبة الجرام ، تتكون أساسًا من العصيات اللبنية والمكورات العقدية والفطريات. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو 102-104 لكل 1 مل من محتويات الأمعاء. عندما يقترب المرء من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة ، يزداد العدد الإجمالي للبكتيريا إلى 108 لكل 1 مل من المحتويات ، بينما تظهر أنواع إضافية ، بما في ذلك البكتيريا المعوية والبكتيريا والبيفيدوباكتيريا.

الوظائف الأساسية للأمعاء الكبيرة

تتمثل الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة في حفظ وإخلاء الكيموس ، وهضم الطعام المتبقي ، وإفراز الماء وامتصاصه ، وامتصاص بعض المستقلبات ، وركيزة المغذيات المتبقية ، والكهارل والغازات ، وتشكيل وإزالة السموم من البراز ، وتنظيم إفرازها ، والحفاظ على آليات حماية الحاجز.

يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. عدد الكائنات الحية الدقيقة في القولون هو 1010-1012 CFU لكل 1 مل من المحتويات. تشكل البكتيريا ما يصل إلى 60٪ من البراز. طوال الحياة ، تهيمن أنواع البكتيريا اللاهوائية على الشخص السليم (90-95٪ من التركيبة الكلية): البكتيريا المشقوقة ، البكتيريا ، العصيات اللبنية ، البكتيريا المغزلية ، البكتيريا eubacteria ، veillonella ، peptostreptococcus ، clostridia. من 5 إلى 10 ٪ من البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة هي كائنات دقيقة هوائية: الإشريكية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ، وأنواع مختلفة من البكتيريا المعوية الانتهازية (بروتيوس ، أمعائية ، سيتروباكتر ، سيراتا ، إلخ) ، بكتيريا غير مخمرة (زائفة ، أكينيتوباكتيريا) الفطريات د.

تحليل تكوين الأنواع من ميكروبيوتا القولون ، يجب التأكيد على أنه بالإضافة إلى المشار إليها اللاهوائية و الكائنات الحية الدقيقة الهوائية، يشمل ممثلين عن أجناس البروتوزوا غير المسببة للأمراض وحوالي 10 فيروسات معوية. وهكذا ، في الأشخاص الأصحاءيوجد في الأمعاء حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، معظمها ممثلون لما يسمى بالنباتات الدقيقة الملزمة - البكتيريا المشقوقة ، العصيات اللبنية ، الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، إلخ. تتكون 92-95 ٪ من البكتيريا المعوية من اللاهوائية الملزمة .

1. البكتيريا السائدة. بسبب الظروف اللاهوائية في الشخص السليم ، تسود البكتيريا اللاهوائية (حوالي 97 ٪) في البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة: البكتيريا (خاصة Bacteroides fragilis) ، بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (على سبيل المثال ، Bifidumbacterium) ، المطثية (Clostridium perfringens) ، البكتيريا اللاهوائية ، eubacteria ، veylonella.

2. يتكون جزء صغير من الميكروفلورا من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية: البكتيريا القولونية سالبة الجرام (بشكل أساسي الإشريكية القولونية) ، المكورات المعوية.

3. بكميات صغيرة جدا: المكورات العنقودية ، البروتياز ، الكاذبة ، الفطريات من جنس المبيضات ، أنواع معينة من اللولبيات ، المتفطرات ، الميكوبلازما ، البروتوزوا والفيروسات

يختلف التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة الرئيسية للأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الأصحاء (CFU / g من البراز) تبعًا لفئتهم العمرية.

يوضح الشكل ميزات النمو والنشاط الأنزيمي للبكتيريا في الأجزاء القريبة والبعيدة من الأمعاء الغليظة في ظل ظروف مختلفة من المولارية ، مم (التركيز المولي) للأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) وقيم الأس الهيدروجيني (الحموضة) ) من الوسط.

"عدد طوابق ترسيب البكتيريا"

لفهم الموضوع بشكل أفضل ، سنقدم تعريفات موجزة لمفاهيم ماهية الأيروبس واللاهوائية.

اللاهوائية هي كائنات حية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة) تتلقى الطاقة في غياب الأكسجين عن طريق الفسفرة الركيزة ، ويمكن أكسدة المنتجات النهائية للأكسدة غير الكاملة للركيزة للحصول على المزيد من الطاقة في شكل ATP في وجود متقبل بروتون نهائي بواسطة الكائنات الحية التي تنفذ الفسفرة المؤكسدة ...

اللاهوائية الاختيارية (الشرطية) هي كائنات حية تتبع دورات طاقتها المسار اللاهوائي ، ولكنها قادرة على الوجود حتى عندما يتوفر الأكسجين (أي أنها تنمو في كل من الظروف اللاهوائية والهوائية) ، على عكس اللاهوائية الملزمة ، والتي يكون الأكسجين مدمرًا لها. ..

اللاهوائية الملزمة (الصارمة) هي كائنات حية تعيش وتنمو فقط في حالة عدم وجود الأكسجين الجزيئي في البيئة ، فهي مدمرة لها.

الهوائية (من الكلمة اليونانية aer - air and bios - life) هي كائنات لها نوع هوائي من التنفس ، أي القدرة على العيش والتطور فقط في وجود الأكسجين الحر ، والنمو ، كقاعدة عامة ، على السطح من وسائط المغذيات.

تشمل اللاهوائية جميع الحيوانات والنباتات تقريبًا ، بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بسبب الطاقة المنبعثة أثناء تفاعلات الأكسدة التي تحدث مع امتصاص الأكسجين الحر.

فيما يتعلق بنسبة الأيروبس إلى الأكسجين ، فهي مقسمة إلى إجبارية (صارمة) ، أو أيروفيلز ، والتي لا يمكن أن تتطور في غياب الأكسجين الحر ، واختيارية (مشروطة) ، قادرة على التطور عند محتوى أكسجين منخفض في البيئة.

تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا المشقوقة ، باعتبارها اللاهوائية الأشد ، تستعمر المنطقة الأقرب إلى الظهارة ، حيث يتم الحفاظ دائمًا على إمكانية الأكسدة السلبية (وليس فقط في الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا في البيئات الحيوية الهوائية الأخرى للجسم: في البلعوم ، المهبل ، تكامل الجلد). تعد بكتيريا حمض البروبيونيك من اللاهوائيات الأقل صرامة ، أي اللاهوائية الاختيارية ويمكنها فقط تحمل الضغط الجزئي المنخفض للأكسجين.

نوعان مختلفان من الخصائص التشريحية والفسيولوجية والبيئية للمنطقة الحيوية - الأمعاء الدقيقة والغليظة مفصولة بحاجز يعمل بكفاءة: رفرف القوس ، الذي يفتح ويغلق ، مما يسمح لمحتويات الأمعاء بالتدفق في اتجاه واحد فقط ، ويحافظ على استعمار الأنبوب المعوي بالكميات الضرورية لصحة الجسم.

عندما تتحرك المحتويات داخل الأنبوب المعوي ، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين وترتفع قيمة الأس الهيدروجيني للوسط ، وبالتالي هناك "أرضية" لتجمع أنواع مختلفة من البكتيريا على طول الأنبوب العمودي: توجد الأيروب فوق كل شيء ، اللاهوائية الاختيارية أدناه وحتى أقل من اللاهوائية الصارمة.

وهكذا ، على الرغم من أن محتوى البكتيريا في الفم يمكن أن يكون مرتفعًا جدًا - حتى 106 CFU / ml ، فإنه ينخفض ​​إلى 0-10 CFU / ml في المعدة ، حيث يرتفع بمقدار 101-103 CFU / ml في الصائم و 105-106 CFU / ml في الأجزاء البعيدة من الدقاق ، تليها زيادة حادة في كمية الجراثيم في القولون ، لتصل إلى مستوى 1012 CFU / ml في أجزائه البعيدة.

استنتاج

حدث تطور الإنسان والحيوان في اتصال دائم مع عالم الميكروبات ، ونتيجة لذلك تشكلت علاقة وثيقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. إن تأثير البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي على الحفاظ على صحة الإنسان ، وتوازنه الكيميائي الحيوي ، والتمثيل الغذائي ، والمناعة هو بلا شك وقد تم إثباته من خلال عدد كبير من الأعمال التجريبية والملاحظات السريرية. لا يزال دوره في نشأة العديد من الأمراض قيد الدراسة بنشاط (تصلب الشرايين ، والسمنة ، ومتلازمة القولون العصبي ، وغير محدد الأمراض الالتهابيةالأمعاء ، الداء البطني ، سرطان القولون والمستقيم ، إلخ). لذلك ، فإن مشكلة تصحيح اضطرابات البكتيريا ، في الواقع ، هي مشكلة الحفاظ على صحة الإنسان ، وتشكيل طريقة صحيةالحياة. تضمن مستحضرات البروبيوتيك ومنتجات البروبيوتيك استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية ، وتزيد من مقاومة الجسم غير المحددة.

ننظم المعلومات العامة حول أهمية NORMAL GIT MICROFLORA للإنسان

بوابة ميكروفلورا:

• يحمي الجسم من السموم والمطفرات والمواد المسرطنة والجذور الحرة ؛
• وهي مادة ماصة بيولوجية تتراكم فيها العديد من المنتجات السامة: الفينولات ، والمعادن ، والسموم ، والمواد الغريبة الحيوية ، وما إلى ذلك ؛
• يقمع البكتيريا المتعفنة والممرضة والممرضة بشروط ، العوامل المسببة للالتهابات المعوية ؛
• يثبط (يثبط) نشاط الإنزيمات المشاركة في تكوين الأورام ؛
• يقوي جهاز المناعة في الجسم.
• يصنع مواد تشبه المضادات الحيوية ؛
• يصنع الفيتامينات والأحماض الأمينية الأساسية ؛
• يلعب دورًا كبيرًا في عملية الهضم ، وكذلك في عمليات التمثيل الغذائي ، ويعزز امتصاص فيتامين د والحديد والكالسيوم ؛
• هو معالج الطعام الرئيسي ؛
• يعيد الوظائف الحركية والجهاز الهضمي للجهاز الهضمي ، ويمنع انتفاخ البطن ، ويطبيع التمعج ؛

آلية عمل ووظائف الجهاز الهضمي

الهضم هو عملية معقدة متعددة الوظائف يمكن تقسيمها بشروط إلى قسمين: خارجي وداخلي.

تشمل العوامل الخارجية: الجوع ، والرغبة في تناول الطعام ، والشم ، والبصر ، والتذوق ، وحساسية اللمس. كل عامل ، على مستواه الخاص ، يعلم الجهاز العصبي المركزي.

العامل الجوهري هو الهضم. إنها عملية لا رجعة فيها لمعالجة الطعام تبدأ في الفم والمعدة. إذا كان الطعام يناسب احتياجاتك الجمالية ، فإن كل من إشباع الشهية والشبع يعتمدان على فعل المضغ. النقطة هنا هي أن أي طعام لا يحمل مادة أساسية فحسب ، بل يحمل أيضًا معلومات مضمنة فيه بطبيعته (طعم ، رائحة ، مظهر خارجي) ، والتي يجب أن "تأكلها" أيضًا. هذا هو المعنى العميق للمضغ: حتى تختفي الرائحة المحددة للمنتج في الفم ، لا يمكن ابتلاعها.

مع مضغ الطعام جيدًا ، يأتي الشعور بالشبع بشكل أسرع ويتم استبعاد الإفراط في تناول الطعام ، كقاعدة عامة. الحقيقة هي أن المعدة تبدأ في إرسال إشارات إلى الدماغ حول التشبع بعد 15-20 دقيقة فقط من دخول الطعام إليها. تؤكد تجربة المعمرين حقيقة أن "من يمضغ لفترة طويلة يعيش لفترة طويلة" ، بينما حتى النظام الغذائي المختلط لا يؤثر بشكل كبير على متوسط ​​العمر المتوقع.

تكمن أهمية مضغ الطعام جيدًا في حقيقة أن إنزيمات الجهاز الهضمي تتفاعل فقط مع جزيئات الطعام الموجودة على السطح وليس بالداخل ، لذا فإن معدل هضم الطعام يعتمد على المساحة الكلية التي تأتي بها عصارة المعدة والأمعاء في اتصال. كلما زاد مضغ طعامك ، زادت مساحة السطح وزادت كفاءة معالجة الطعام في جميع أنحاء الجهاز الهضمي بأكمله ، والذي يعمل بأقل ضغط ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، عند المضغ ، يسخن الطعام ، مما يعزز النشاط التحفيزي للإنزيمات ، بينما يمنع الطعام البارد وسوء المضغ إفرازه وبالتالي يزيد من تخثر الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الغدة النكفية الميوسين الذي يلعب دورًا مهمًا في حماية الغشاء المخاطي للفم من تأثير الأحماض والقلويات القوية من الطعام. مع سوء مضغ الطعام ، ينتج القليل من اللعاب ، ولا يتم تنشيط آلية إنتاج الليزوزيم ، والأميلاز ، والموسين والمواد الأخرى بشكل كامل ، مما يؤدي إلى ركود في الغدد اللعابية والنكفية ، وتشكيل رواسب الأسنان ، وتطور من البكتيريا المسببة للأمراض. عاجلاً أم آجلاً ، لن يؤثر هذا فقط على أعضاء تجويف الفم: الأسنان والأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا على عملية معالجة الطعام.

يتم إزالة السموم والسموم أيضًا بمساعدة اللعاب. يلعب تجويف الفم دورًا غريبًا كمرآة للحالة الداخلية للجهاز الهضمي. يرجى ملاحظة ما إذا كنت تجد اللسان في الصباح ازهر أبيض- يشير إلى ضعف في المعدة ، والرمادي - البنكرياس ، والأصفر - الكبد ، تصريف وفيراللعاب في الليل عند الأطفال - دسباقتريوز ، غزو الديدان الطفيلية.

قدر العلماء أن هناك المئات من الغدد الصغيرة والكبيرة في تجويف الفم ، والتي تفرز ما يصل إلى 2 لتر في اليوم. اللعاب. يوجد حوالي 400 نوع من البكتيريا والفيروسات والأميبا والفطريات ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من أمراض الأعضاء المختلفة.

من المستحيل عدم ذكر أعضاء مهمة في الفم مثل اللوزتين ، فهي تشكل ما يسمى بحلقة بيروجوف فالدير ، وهي نوع من الحاجز الوقائي لاختراق العدوى بالداخل. يعتقد الطب الرسمي أن التهاب اللوزتين هو سبب تطور أمراض القلب والكلى والمفاصل ، لذلك يوصي الأطباء أحيانًا بإزالتها ؛ في الوقت نفسه ، تعد اللوزتين عاملًا وقائيًا قويًا يستخدمه الجسم لمحاربة العدوى والسموم المختلفة. لهذا السبب لا يجب إزالة اللوزتين ، خاصة في مرحلة الطفولة ، لأن هذا يضعف بشكل كبير جهاز المناعة ، ويقلل من إنتاج الغلوبولين المناعي ومادة تؤثر على نضج الخلايا الجرثومية ، والتي تكون في بعض الحالات سببًا للعقم.

دعونا نتحدث بإيجاز عن التركيب التشريحي للجهاز الهضمي.

هذا نوع من الناقلات لتجهيز المواد الخام: الفم ، المريء ، المعدة ، الاثني عشر ، الأمعاء الدقيقة ، اللفائفي ، الكبير ، السيني ، المستقيم. في كل منها ، تحدث خاصية رد الفعل الخاصة بهم فقط ، لذلك ، من حيث المبدأ ، حتى تتم معالجة الطعام إلى الحالة المطلوبة في قسم أو آخر ، لا ينبغي أن يدخل القسم التالي. يتم فتح الصمامات تلقائيًا في البلعوم والمريء فقط عندما يمر الطعام إلى المعدة ؛ يوجد بين المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة نوع من الموزعات الكيميائية التي "تفتح الفتحات" فقط في ظل ظروف معينة من الرقم الهيدروجيني للوسط ، وبدءًا من الأمعاء الدقيقة ، تفتح الصمامات تحت ضغط كتلة الطعام. توجد صمامات بين الأجزاء المختلفة من الجهاز الهضمي ، والتي عادة ما تفتح في اتجاه واحد فقط. ومع ذلك ، مع التغذية غير السليمة ، وانخفاض قوة العضلات واضطرابات أخرى في الانتقال بين المريء والمعدة ، فتق الحجاب الحاجز، حيث يمكن أن تنتقل كتلة من الطعام مرة أخرى إلى المريء ، تجويف الفم.

المعدة هي العضو الرئيسي في طريقة معالجة الطعام من تجويف الفم. وسط قلوي ضعيف يخرج من الفم يصبح حامضيًا في المعدة بعد 15-20 دقيقة. البيئة الحمضية لعصير المعدة ، وهي 0.4-0.5٪ حمض الهيدروكلوريك عند درجة الحموضة = 1.0-1.5 ، مع الإنزيمات تعزز تكسير البروتينات ، وتطهر الجسم من الميكروبات والفطريات التي تدخل مع الطعام ، وتحفز إفراز الهرمون ، مما يحفز إفراز الهرمونات. إفراز البنكرياس. يحتوي عصير المعدة على الهيمامين (ما يسمى بعامل القلعة) ، الذي يعزز امتصاص الجسم لفيتامين ب 12 ، والذي بدونه يكون النضج الطبيعي لكريات الدم الحمراء مستحيلاً ، كما يوجد مستودع لمركب بروتيني من الحديد - الفيريتين ، والذي يشارك في تخليق الهيموجلوبين. يجب على من يعانون من مشاكل في الدم الانتباه إلى تطبيع المعدة ، وإلا فلن تتخلصوا من هذه المشاكل.

رسم تخطيطي للجهاز الهضمي: خط صلب - حالة الأمعاء طبيعية ، متقطعة - الأمعاء منتفخة.

بعد 2-4 ساعات ، حسب طبيعة الطعام ، يدخل الاثني عشر. على الرغم من أن العفج قصير نسبيًا - 10-12 سم ، إلا أنه يلعب دورًا كبيرًا في عملية الهضم. هنا يتم تكوين: هرمون سيكريتين ، الذي يحفز إفراز البنكرياس والصفراء ، وكوليسيستوكينين ، الذي يحفز وظيفة الإخلاء الحركي للمرارة. يعتمد تنظيم وظائف الإفراز والحركة والإخلاء في الجهاز الهضمي على الاثني عشر. يحتوي المحتوى على تفاعل قلوي طفيف (pH = 7.2-8.0).

يجب أن يتدفق الطعام من المعدة إلى الاثني عشر فقط عند اكتمال عملية المعالجة مع الاستخدام الكامل لعصير المعدة وتصبح محتوياته الحمضية حمضية قليلاً أو حتى متعادلة. في الاثني عشر ، يجب أن يتحول كتلة الطعام - الكيموس - بمساعدة إفراز البنكرياس والصفراء ، إلى كتلة ذات وسط محايد أو قلوي قليلاً ؛ ستستمر هذه البيئة حتى الأمعاء الغليظة ، حيث ستتحول إلى بيئة حمضية ضعيفة بمساعدة الأحماض العضوية الموجودة في الأطعمة النباتية.

بالإضافة إلى عصير المعدة ، تدخل العصارة الصفراوية والبنكرياس في تجويف الاثني عشر.

الكبد هو العضو الأكثر أهمية في جميع عمليات التمثيل الغذائي. تؤثر الاضطرابات فيه على الفور على جميع أجهزة وأنظمة الجسم والعكس صحيح. يتم تحييد المواد السامة في الكبد وإزالة الخلايا التالفة. يعد الكبد منظمًا لسكر الدم ، حيث يصنع الجلوكوز ويحول فائضه إلى الجليكوجين - المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.

الكبد هو عضو يزيل الأحماض الأمينية الزائدة عن طريق تحللها إلى أمونيا ويوريا ؛ هنا ، يتم تصنيع الفيبرينوجين والبروثرومبين - المواد الرئيسية التي تؤثر على تخثر الدم ، وتكوين الفيتامينات المختلفة ، وتكوين الصفراء وأكثر من ذلك بكثير. الكبد بحد ذاته لا يسبب الألم إلا إذا تغير فيه المرارة.

عليك أن تعرف أن زيادة التعب والضعف وفقدان الوزن والألم الغامض أو الشعور بثقل في المراق الأيمن والانتفاخ والحكة والألم في المفاصل هي مظاهر ضعف الكبد.

وظيفة الكبد بنفس القدر من الأهمية هي أنه يشكل ، كما كان ، حدا فاصلا بين الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. يصنع الكبد المواد اللازمة للجسم ويزودهم بها نظام الأوعية الدمويةوكذلك يزيل منتجات التمثيل الغذائي. الكبد هو نظام التطهير الرئيسي للجسم: يمر حوالي 2000 لتر من الدم عبر الكبد يوميًا (يتم ترشيح السائل المتداول هنا 300-400 مرة) ، وهناك مصنع للأحماض الصفراوية يشارك في هضم الدهون ، في في فترة ما قبل الولادة ، يعمل الكبد كعضو مكون للدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكبد (مثله مثل أي عضو بشري آخر) لديه القدرة على التجدد - الاستعادة ، تصل إلى 80٪. هناك حالات ، بعد إزالة فص واحد من الكبد ، بعد ستة أشهر ، تمت استعادته بالكامل.

يرتبط البنكرياس ارتباطًا وثيقًا بهرمونات الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدد الكظرية ، ويؤثر خللها في الخلفية الهرمونية العامة. عصير البنكرياس (pH = 8.7-8.9) يحيد حموضة عصير المعدة التي تدخل تجويف الجهاز الهضمي ، وتشارك في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي واستقلاب الماء والملح.

وتجدر الإشارة إلى أن الامتصاص في تجويف الفم والمعدة ضئيل ، حيث يتم هنا امتصاص الماء والكحول ومنتجات تكسير الكربوهيدرات وجزء من الأملاح فقط. يتم امتصاص الجزء الأكبر من العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة وخاصة في الأمعاء الغليظة. وتجدر الإشارة إلى أن تجديد ظهارة الأمعاء ، حسب بعض البيانات ، يحدث في غضون 4-14 يومًا ، أي في المتوسط ​​، تتجدد الأمعاء 36 مرة على الأقل في السنة. بمساعدة عدد كبير من الإنزيمات ، تحدث هنا معالجة مهمة إلى حد ما لكتلة الطعام وامتصاصها بسبب التجويف والهضم الجداري والغشاء. حصة الأمعاء الغليظة هي امتصاص الماء والحديد والفوسفور والقلويات وجزء صغير من العناصر الغذائية وتكوين البراز بسبب الأحماض العضوية الموجودة في الألياف.

من المهم بشكل خاص أن يتم إسقاط جميع أعضاء جسم الإنسان تقريبًا على جدار الأمعاء الغليظة ، وأي تغييرات تطرأ عليها تؤثر عليها. الأمعاء الغليظة هي نوع من الأنبوب المموج ، الذي لا يزيد فقط في الحجم من البراز الراكد ، ولكنه يمتد أيضًا ، مما يخلق ظروفًا "لا تطاق" لعمل جميع أعضاء الصدر والبطن والحوض ، مما يؤدي أولاً إلى وظيفية ، ثم إلى التغيرات المرضية.

وتجدر الإشارة إلى أن الزائدة الدودية هي نوع من "اللوزة المعوية" التي تساهم في تأخير وتدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، كما تساهم الإنزيمات التي تفرزها في الحركة الطبيعية للأمعاء الغليظة. يحتوي المستقيم على عضلتين عاصرتين: العلوي ، في الانتقال من القولون السيني إلى المستقيم ، والسفلي. عادة ، يجب أن تكون هذه المنطقة فارغة دائمًا. ومع ذلك ، مع الإمساك ، ونمط الحياة المستقرة وما شابه ذلك ، يملأ البراز أمبولة المستقيم ، واتضح أنك تجلس دائمًا على عمود من مياه الصرف الصحي ، والذي بدوره يضغط على جميع أعضاء الحوض.

الأمعاء الغليظة وعلاقتها بالأعضاء المختلفة:

1 - دماغ البطن. 2 - الحساسية 3 - الملحق ؛ 4 - البلعوم الأنفي. 5 - اتصال الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الكبيرة ؛ 6 - عيون وآذان. 7 - الغدة الصعترية (التوتة) ؛ 8 - الجهاز التنفسي العلوي والربو. 9 - الغدد الثديية. 10 - الغدة الدرقية. 11 - الغدة الجار درقية. 12 - الكبد والدماغ والجهاز العصبي. 13 - المرارة 14 - قلب 15 - الرئتين والشعب الهوائية. 16 - المعدة 17 - الطحال. 18 - البنكرياس 19 - الغدد الكظرية. 20 - الكلى. 21 - الغدد الجنسية. 22 - الخصيتين. 23- مثانة؛ 24 - الأعضاء التناسلية 25 - غدة البروستاتا.

يحتوي الحوض الصغير على شبكة دوران قوية تشمل جميع الأعضاء الموجودة هنا. من البراز الذي يبقى هنا والذي يحتوي على العديد من السموم والميكروبات الممرضة ، عبر الوريد البابي من تحت الغشاء المخاطي ، الحلقات الداخلية والخارجية للمستقيم ، تدخل المواد السامة إلى الكبد ، ومن الحلقة السفلية للمستقيم الموجودة حوله فتحة الشرج ، من خلال الوريد الأجوف تدخل الأذين الأيمن على الفور.

يؤدي سيل من المواد السامة التي تدخل الكبد إلى تعطيل وظيفته في إزالة السموم ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتشكل شبكة من المفاغرة ، والتي من خلالها يدخل تيار من الأوساخ إلى الوريد الأجوف دون تنقية. يرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بحالة الجهاز الهضمي والأمعاء والكبد والسيني والمستقيم. هل تساءلت يومًا عن سبب إصابة البعض منا بعمليات التهابية في البلعوم الأنفي واللوزتين والرئتين ومظاهر الحساسية وآلام المفاصل ، ناهيك عن أمراض أعضاء الحوض وما شابه؟ السبب هو حالة الجهاز الهضمي السفلي.

لهذا السبب ، حتى تقوم بترتيب الأشياء في حوضك الصغير ، لا تقم بتطهير الأمعاء والكبد ، حيث توجد مصادر الخبث العام للجسم - "المستنبت" امراض عديدة، - لن تكون بصحة جيدة. ولا تلعب طبيعة المرض أي دور في هذا.

إذا نظرنا بشكل تخطيطي إلى جدار الأمعاء ، فسيبدو كما يلي: يوجد خارج الأمعاء غشاء مصلي ، تحته الطبقات الدائرية والطولية للعضلات ، ثم الطبقة تحت المخاطية ، حيث يوجد الدم و أوعية لمفاويةوالغشاء المخاطي.

يصل الطول الإجمالي للأمعاء الدقيقة إلى 6 أمتار ، وتستغرق حركة الطعام من خلالها من 4 إلى 6 ساعات ؛ سميك - حوالي 2 م ، ويبقى الطعام فيه حتى 18-20 ساعة (عادي). ينتج الجهاز الهضمي أكثر من 10 لترات من العصير يوميًا: تجويف الفم - حوالي 2 لتر من اللعاب ، والمعدة - 1.5-2 لتر ، والصفراء تفرز 1.5-2 لتر ، والبنكرياس - 1 لتر ، والأمعاء الدقيقة والغليظة - ما يصل إلى 2 لتر من عصارة الجهاز الهضمي ، ويتم إخراج 250 جرام فقط من البراز.يحتوي الغشاء المخاطي المعوي على ما يصل إلى 4 آلاف نتوء ، حيث توجد الميكروفيلي ، ما يصل إلى 100 مليون منها لكل 1 مم 2. هذه الزغابات ، مع الغشاء المخاطي للأمعاء ، تبلغ مساحتها الإجمالية أكثر من 300 م 2 ، بسبب تحول بعض المواد إلى مواد أخرى ، ما يسمى ب "الاندماج النووي الحراري البارد". هنا يحدث هضم التجويف والغشاء (A. Ugolev). هناك أيضًا خلايا تصنع وتفرز الهرمونات ، وهي ، كما كانت ، مضاعفة للنظام الهرموني البشري.

Microvilli ، بدوره ، مغطاة بـ glycocalyx ، وهو منتج نفايات لجدران الأمعاء - الخلايا المعوية. يعمل كل من الجليكوكس والميكروفيلي كحاجز وعادة ما يمنع أو يقلل من امتصاص الجسم للسموم ، بما في ذلك المواد المسببة للحساسية. هذا هو المكان الذي يكمن فيه السبب الجذري لاضطرابات الحساسية. يفسر فقر البكتيريا في المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة بالخصائص المضادة للبكتيريا لعصير المعدة والغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. في أمراض الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن تنتقل البكتيريا الدقيقة من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تتفاقم العملية المرضية بشكل عام بسبب عمليات التخمير المتعفنة للأغذية البروتينية غير المهضومة.

لنتذكر أن حياة الإنسان تعتمد إلى حد كبير على نوع واحد من البكتيريا - الإشريكية القولونية. إذا اختفى أو غيّر هيكله إلى مرضي ، سيفقد الجسم قدرته على المعالجة ، وامتصاص الطعام ، وبالتالي ، تجديد نفقات الطاقة ، وسيمرض. دسباقتريوز ، غير ضار للوهلة الأولى ، هو مرض هائل عندما تتغير نسبة البكتيريا المعوية الطبيعية (البكتيريا المشقوقة ، وبكتيريا حمض اللاكتيك ، والأنواع المفيدة للبكتيريا من الإشريكية القولونية) والنباتات المسببة للأمراض.

تعتمد عمليات تفكك البروتينات والكربوهيدرات والدهون وإنتاج الفيتامينات والهرمونات والإنزيمات وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا وتنظيم الوظيفة الحركية المعوية بشكل مباشر على البكتيريا الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل البكتيريا الدقيقة في تحييد السموم والكواشف الكيميائية وأملاح المعادن الثقيلة والنويدات المشعة. وبالتالي ، فإن الفلورا المعوية - أهم مكون في الجهاز الهضمي - هي الحفاظ على مستويات الكوليسترول الطبيعية ، وتنظيم التمثيل الغذائي ، وتكوين الغازات المعوية ، ومنع تكوين حصوات المرارة وحتى إنتاج المواد التي تدمر الخلايا السرطانية ، ماص حيوي طبيعي يمتص السموم المختلفة وأكثر من ذلك بكثير. ...

في بعض الحالات ، يتم علاج الأطفال الذين يعانون من فرط الاستثارة بالمهدئات لسنوات ، ولكن في الواقع يكمن سبب المرض في نشاط البكتيريا المعوية.

معظم سبب شائع dysbiosis هي: تناول المضادات الحيوية ، واستهلاك الأطعمة المكررة ، والتدهور البيئي ، ونقص الألياف في الغذاء. يحدث في الأمعاء تخليق فيتامينات ب ، والأحماض الأمينية ، والإنزيمات ، والمواد التي تحفز جهاز المناعة ، والهرمونات.

يحدث امتصاص في الأمعاء الغليظة ، وإعادة امتصاص العناصر النزرة ، والفيتامينات ، والشوارد ، والجلوكوز ومواد أخرى. يمكن أن يؤدي انتهاك أحد أنشطة الأمعاء الغليظة إلى علم الأمراض. على سبيل المثال ، أثبتت مجموعة من علماء لاتفيا أنه أثناء تحلل البروتينات في الأمعاء الغليظة ، ولا سيما مع الإمساك ، يتشكل الميثان ، الذي يدمر فيتامينات ب ، والتي تؤدي بدورها وظائف الحماية من السرطان. هذا يعطل تكوين إنزيم الهوموسيستين ، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين.

في حالة عدم وجود إنزيم urecase الذي تنتجه الأمعاء ، لا يتحول حمض البوليك إلى يوريا ، وهذا أحد أسباب تطور تنخر العظم. ل عمل عاديتحتاج الأمعاء الغليظة إلى ألياف غذائية وبيئة حمضية قليلاً.

كما لوحظ بالفعل ، فإن الأمعاء الغليظة لها ميزة مهمة واحدة: يتم عرض عضو أو آخر من أعضاء جسم الإنسان على كل قسم من أقسامه ، مما يؤدي إلى حدوث مرض. الجراثيم المعوية ، وخاصة الأمعاء الغليظة ، هي أكثر من 500 نوع من الميكروبات ، والتي تعتمد عليها حياتنا كلها. في الوقت الحاضر ، من حيث دورها وأهميتها ، تعتبر كتلة الجراثيم المعوية ، التي تصل إلى وزن الكبد (حتى 1.5 كجم) ، بمثابة غدة مستقلة.

خذ نفس الأمونيا التي تتكون عادة من المنتجات المحتوية على النيتروجين من أصل نباتي وحيواني وهي سموم عصبية قوية. تشترك الأمونيا في نوعين من البكتيريا: بعضها "يعمل" على البروتين - المعتمد على النيتروجين ، والبعض الآخر على الكربوهيدرات - المعتمد على السكر. كلما تم مضغ الطعام غير المهضوم بشكل سيئ ، زاد تكوين الأمونيا والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. في الوقت نفسه ، يتشكل النيتروجين أثناء تحلل الأمونيا ، الذي تستخدمه البكتيريا لبناء البروتينات الخاصة بها.

في الوقت نفسه ، تستخدم البكتيريا المعتمدة على السكر الأمونيا ، وهذا هو سبب تسميتها مفيدة ؛ وتنتج البكتيريا المصاحبة منه أكثر مما تستهلك. في حالة تعطل الجهاز الهضمي ، يتم تكوين الكثير من الأمونيا ، وبما أنه لا ميكروبات الأمعاء الغليظة ولا الكبد قادرة على تحييدها ، فإنها تدخل مجرى الدم ، وهو سبب مرض هائل مثل الاعتلال الدماغي الكبدي. يُلاحظ هذا المرض عند الأطفال دون سن العاشرة ولدى البالغين بعد سن الأربعين ، سمة مميزة هي اضطراب في الجهاز العصبي والدماغ: ضعف الذاكرة ، والنوم ، والاستاتيكات ، والاكتئاب ، ورعاش اليدين ، والرأس. في مثل هذه الحالات ، يركز الطب على علاج الجهاز العصبي ، الدماغ ، لكن اتضح أن الأمر برمته يكون في حالة الأمعاء الغليظة والكبد.

إن الميزة الكبيرة للأكاديمي A.M. Ugolev هي أنه أجرى تعديلات كبيرة على دراسة النظام الغذائي ، وعلى وجه الخصوص ، فقد أسس دور مواد السليلوز والصابورة في تكوين النبيت الجرثومي المعوي ، وهضم التجويف والغشاء.

رعايتنا الصحية ، على مدى عقود من الوعظ باتباع نظام غذائي متوازن ("مقدار ما أنفقوه ، كان يُنسب الكثير") ، في الواقع ، جعلت الناس يمرضون ، لأن مواد الصابورة كانت مستبعدة من الطعام ، والأطعمة المكررة ، مثل طعام المونومر ، لم تتطلب عملاً هائلاً من الجهاز الهضمي.

يواصل العلماء من معهد التغذية ، بإصرار يستحق الاستخدام الأفضل ، الإصرار على أن قيمة الطاقة في النظام الغذائي يجب أن تتوافق مع إنفاق الطاقة لدى الشخص. ولكن كيف ، إذن ، مراعاة آراء جي إس شاتالوفا ، الذي يقترح استهلاك من 400 إلى 1000 كيلو كالوري في اليوم ، وإنفاق 2.5 إلى 3 أضعاف الطاقة ، ولا يتمكن من الحفاظ على صحته فحسب ، بل يعالج المرضى بهذه الطريقة أيضًا ، من الذي لا يستطيع الطب الرسمي علاجه؟

تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض أخرى هي ، في المقام الأول ، نقص الألياف في الغذاء. تعمل المنتجات المكررة عمليًا على إيقاف عملية الهضم الغشائي والتجويف ، والتي لم تعد تؤدي دورها الوقائي ، ناهيك عن حقيقة أن الحمل على أنظمة الإنزيم قد انخفض بشكل كبير كما يتم تعطيلها أيضًا. هذا هو السبب في أن طعام النظام الغذائي (بمعنى النظام الغذائي كطريقة للحياة ، وليس وجبات محددة) المستخدمة لفترة طويلة ضار أيضًا.

الأمعاء الغليظة متعددة الوظائف ، مهامها: الإخلاء ، الامتصاص ، الهرمونات ، الطاقة ، توليد الحرارة والتحفيز.

من الضروري بشكل خاص الخوض في وظائف توليد الحرارة وتحفيزها. تقوم الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء الغليظة بمعالجة كل منتج من منتجاتها ، بغض النظر عن مكان وجودها: في وسط تجويف الأمعاء أو أقرب إلى الجدار. يطلقون الكثير من الطاقة ، البيوبلازم ، والتي بسببها تكون درجة الحرارة في الأمعاء دائمًا 1.5-2 درجة مئوية أعلى من درجة حرارة الجسم. لا تسخن عملية البلازما الحيوية للتوليف النووي الحراري الدم المتدفق واللمف فحسب ، بل تسخن أيضًا الأعضاء الموجودة في جميع جوانب الأمعاء. تقوم البلازما الحيوية بشحن الماء ، ويتم امتصاص الإلكتروليتات في الدم ، وكونها مراكم جيدة ، فإنها تحمل الطاقة في جميع أنحاء الجسم ، وتعيد شحنها. يسمي الطب الشرقي منطقة البطن "فرن الخارا" ، حيث يكون الجميع بالقرب من الدفء وحيث تحدث التفاعلات الفيزيائية والكيميائية والحيوية ثم العقلية. والمثير للدهشة أن الأمعاء الغليظة ، بطولها بالكامل في المناطق المقابلة ، يوجد "ممثلون" لجميع الأجهزة والأنظمة. إذا كان كل شيء على ما يرام في هذه المناطق ، فإن الكائنات الحية الدقيقة ، تتكاثر ، تشكل بيوبلازمًا ، والتي لها تأثير محفز على عضو أو آخر.

إذا لم تعمل الأمعاء ، وانسدادت بحجارة البراز ، وأغشية البروتين المتعفنة ، وتتوقف العملية النشطة للتشكيل الدقيق ، وتتلاشى عملية توليد الحرارة الطبيعية وتحفيز الأعضاء ، ويتوقف مفاعل الاندماج النووي الحراري البارد. توقف "قسم الإمداد" عن تزويد الجسم ليس فقط بالطاقة ، ولكن أيضًا بكل ما هو ضروري (العناصر الدقيقة والفيتامينات والمواد الأخرى) ، والتي بدونها يكون مسار عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة على المستوى الفسيولوجي مستحيلًا.

من المعروف أن كل عضو في الجهاز الهضمي له بيئة قاعدية حمضية خاصة به: في تجويف الفم يكون محايدًا أو قلويًا قليلاً ، وفي المعدة يكون حامضيًا ، وخارج الوجبة يكون حامضًا بشكل ضعيف أو حتى متعادل ، في الاثني عشر قلوي ، أقرب إلى المحايد ، في الأمعاء الدقيقة قلوي قليلاً ، وفي الأمعاء الغليظة يكون حمضيًا قليلاً.

عند استخدام الدقيق والأطباق الحلوة في تجويف الفم ، تصبح البيئة حمضية ، مما يساهم في ظهور التهاب الفم والتهاب اللثة والتسوس والأهبة. مع الطعام المختلط وكمية غير كافية من الطعام النباتي في الاثني عشر ، الأمعاء الدقيقة - حمضية قليلاً ، في الحجم الكبير - قلوية قليلاً. نتيجة لذلك ، فإن الجهاز الهضمي معطّل تمامًا ، ويتم حظر جميع الآليات الدقيقة لمعالجة الطعام. لا فائدة من علاج أي شخص من أي مرض حتى تقوم بترتيب الأمور في هذا المجال.

تكمن الأهمية الخاصة للأداء الطبيعي للجهاز الهضمي في أنها غدة هرمونية ضخمة تعتمد على نشاطها جميع الأعضاء الهرمونية. على سبيل المثال ، ينتج الدقاق هرمونًا يسمى نيوروتنسين ، والذي بدوره يؤثر على الدماغ. ربما لاحظت أن بعض الناس ، عندما ينفعلون ، يأكلون كثيرًا: في هذه الحالة ، يعمل الطعام كنوع من الأدوية. هنا ، في الدقاق والاثني عشر ، يتم إنتاج هرمون السيروتونين ، والذي يعتمد عليه مزاجنا: القليل من السيروتونين - الاكتئاب ، مع اضطراب مستمر - حالة الهوس الاكتئابي (يتم استبدال الإثارة الحادة باللامبالاة). يعمل الهضم الغشائي والتجويف بشكل سيئ - يعاني تركيب فيتامينات ب بشكل خاص حمض الفوليك، وهذا يعني نقص إنتاج هرمون الأنسولين ، والذي يتضح منه أن السلسلة الكاملة لتكوين أي هرمونات ، تكون الدم ، يعاني منها عمل الجهاز العصبي وأنظمة الجسم الأخرى.

يمكن تقسيم طعامنا بشكل مشروط إلى ثلاث مجموعات:

البروتينات:اللحوم والأسماك والبيض والحليب والبقوليات والمرق والفطر والمكسرات والبذور ؛

الكربوهيدرات:الخبز ومنتجات الدقيق والحبوب والبطاطس والسكر والمربى والحلويات والعسل.

طعام نباتي:الخضار والفواكه والعصائر.

يجب أن يقال أن جميع هذه المنتجات ، باستثناء المنتجات المكررة والمعالجة بشكل خاص ، والتي لا تحتوي على ألياف وكل شيء مفيد تقريبًا ، تحتوي على البروتينات والكربوهيدرات بنسب مختلفة فقط. على سبيل المثال ، يحتوي الخبز على الكربوهيدرات والبروتينات ، تمامًا مثل اللحوم. في المستقبل ، سنتحدث بشكل أساسي عن الأطعمة البروتينية أو الكربوهيدراتية ، حيث تكون مكونات المنتج في توازنها الطبيعي.

تبدأ الكربوهيدرات في الهضم بالفعل في الفم ، والبروتينات - بشكل رئيسي في المعدة ، والدهون - في الاثني عشر ، والأطعمة النباتية - فقط في الأمعاء الغليظة. علاوة على ذلك ، فإن الكربوهيدرات في المعدة تبقى أيضًا لفترة قصيرة نسبيًا ، لأنها تتطلب عصيرًا معديًا حمضيًا أقل بكثير لهضمها ، لأن جزيئاتها أبسط من البروتينات.

مع التغذية المنفصلة ، يعمل الجهاز الهضمي على النحو التالي: يؤدي مضغ الطعام جيدًا والمبلل بكثرة باللعاب إلى تفاعل قلوي قليلاً. ثم يدخل كتلة الطعام إلى الجزء العلوي من المعدة ، حيث تتحول البيئة بعد 15-20 دقيقة إلى حمضية. مع حركة الطعام إلى منطقة البواب في المعدة ، يصبح الرقم الهيدروجيني للوسط أقرب إلى الحياد. في الاثني عشر ، يتحول الطعام الناتج عن العصارة الصفراوية والبنكرياس ، التي تسببت في تفاعلات قلوية ، إلى قلوي قليلًا وفي هذا الشكل يدخل الأمعاء الدقيقة. فقط في الأمعاء الغليظة تصبح حمضية قليلا مرة أخرى. تنشط هذه العملية بشكل خاص إذا شربت الماء وأكلت الأطعمة النباتية قبل الوجبة الرئيسية بحوالي 10-15 دقيقة ، مما يوفر الظروف المثلى لنشاط الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة وخلق بيئة حمضية هناك بسبب الأحماض العضوية التي تحتوي عليها. في هذه الحالة ، يعمل الجسم دون أي توتر ، حيث أن الطعام متجانس ، وتنتهي عملية معالجته واستيعابه. يحدث الشيء نفسه مع الأطعمة البروتينية.

من الضروري الانتباه إلى الظرف التالي: لوحظ مؤخرًا أن المركز الأول عند النساء والثاني عند الرجال هو مرض سرطان المريء. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة ، وهو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، لشعوب سيبيريا.

يوصي بعض الخبراء بتناول الطعام على النحو التالي: أولاً ، تناول الأطعمة البروتينية ، بعد وقت قصير - الأطعمة الكربوهيدراتية ، أو العكس ، على افتراض أن هذه الأطعمة لن تتداخل مع بعضها أثناء الهضم. هذا ليس صحيحا تماما

المعدة عبارة عن عضو عضلي حيث ، كما هو الحال في الغسالة ، يتم خلط كل شيء ، ويستغرق الأمر وقتًا حتى يجد الإنزيم المقابل أو العصارة الهضمية نتاجها. أهم ما يحدث في المعدة عند تناول الأطعمة المختلطة هو التخمر. تخيل ناقلًا يتحرك على طوله خليط من المنتجات المختلفة ، ولا يتطلب فقط ظروفًا محددة (الإنزيمات والعصائر) لمعالجتها ، ولكن أيضًا الوقت. وفقًا لـ I.P. Pavlov ، إذا كانت آلية الجهاز الهضمي تعمل ، لم يعد بالإمكان إيقافها ، فقد بدأ النظام الكيميائي الحيوي المعقد بأكمله مع الإنزيمات والهرمونات والعناصر النزرة والفيتامينات والمواد الأخرى في العمل. في هذه الحالة ، يتم تشغيل الإجراء الديناميكي المحدد للطعام ، عندما يكون هناك زيادة في التمثيل الغذائي بعد تناوله ، يشارك فيه الجسم كله. الدهون ، كقاعدة عامة ، تزيدها قليلاً أو حتى تكبحها ، وتزيد الكربوهيدرات بنسبة تصل إلى 20٪ ، والأطعمة البروتينية - حتى 40٪. في وقت تناول الطعام ، تزداد أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء في الطعام ، أي أن الجهاز المناعي يدخل أيضًا في العمل ، عندما يُنظر إلى أي منتج يدخل الجسم على أنه جسم غريب.

تتم معالجة طعام تخمير الكربوهيدرات ، الذي يتم تناوله مع البروتين ، بشكل أسرع في المعدة ويكون جاهزًا للمضي قدمًا ، ولكن يتم خلطه بالبروتينات التي بدأت للتو في المعالجة ولم تستفد بشكل كامل من عصير المعدة الحمضي المخصص لها. الكربوهيدرات ، التي تلتقط كتلة البروتين هذه بوسط حمضي ، تدخل أولاً في قسم البواب ، ثم في الاثني عشر ، وتهيجها. ومن أجل تقليل المحتوى الحمضي للطعام بسرعة ، فأنت بحاجة إلى الكثير من عصير قلوي متوسط ​​وعصير البنكرياس. إذا حدث هذا في كثير من الأحيان ، فإن التوتر المستمر في الجزء البواب من المعدة وفي الاثني عشر يؤدي إلى أمراض الغشاء المخاطي والتهاب المعدة والتهاب حوائط الأمعاء والعمليات التقرحية والتحص الصفراوي والتهاب البنكرياس والسكري. نفس القدر من الأهمية هو حقيقة أن إنزيم الليباز ، الذي يفرزه البنكرياس والمخصص لتفكيك الدهون ، يفقد النشاط في بيئة حمضية مع كل العواقب المترتبة على ذلك. لكن المشكلة الرئيسية تنتظرنا.

كما تتذكر ، دخلت الأطعمة البروتينية في الاثني عشر ، والتي يجب أن تنتهي معالجتها في بيئة حمضية غائبة في الأمعاء السفلية. من الجيد أن يتم إفراز بعض البروتين الغذائي من الجسم ، أما الباقي فهو مصدر للتعفن والتخمر في الأمعاء. بعد كل شيء ، البروتينات التي نأكلها هي عناصر غريبة عن الجسم ، فهي تشكل خطراً ، وتغير البيئة القلوية للأمعاء الدقيقة إلى حمضية ، مما يساهم في حدوث تسوس أكبر. لكن الجسم لا يزال يحاول إزالة كل ما هو ممكن من غذاء البروتين ، ونتيجة لعمليات التناضح ، تلتصق كتلة البروتين بالميكروفيلي ، مما يعطل الهضم الجداري والغشاء. تتغير البكتيريا الدقيقة إلى المرضية ، فهناك دسباقتريوز ، والإمساك ، ولا تعمل وظيفة توليد الحرارة للأمعاء بشكل طبيعي. على هذه الخلفية ، تبدأ بقايا الطعام البروتيني في التعفن وتساهم في تكوين حصوات برازية ، والتي تتراكم بشكل خاص في الجزء الصاعد من الأمعاء الغليظة. تتغير نغمة عضلات الأمعاء ، وتمتد الأخيرة ، وتضطرب عملية إخلاءها ووظائفها الأخرى. ترتفع درجة حرارة الأمعاء بسبب عمليات التعفن ، وهذا يعزز امتصاص المواد السامة. نتيجة للفيضان ، وخاصة في الأمعاء الغليظة ، مع وجود حصوات برازية وتورمها ، يتم تهجير أعضاء منطقة البطن والصدر والحوض الصغير والضغط عليها.

في هذه الحالة ، ينتقل الحجاب الحاجز إلى أعلى ، ويضغط على القلب ، والرئتين ، والكبد ، والبنكرياس ، والطحال ، والمعدة ، والجهاز البولي والتناسلي في قبضة حديدية. بسبب ضغط الأوعية ، لوحظ ركود في الأطراف السفلية ، في الحوض الصغير ، في البطن ، في الصدر ، مما يؤدي بالإضافة إلى ذلك إلى التهاب الوريد الخثاري والتهاب باطنة الشريان والبواسير وارتفاع ضغط الدم البابي ، أي إلى اضطرابات صغيرة و دوائر كبيرةالدورة الدموية والتوسع اللمفاوي.

كما أنه يساهم في العملية الالتهابية في الأعضاء المختلفة: الزائدة الدودية والأعضاء التناسلية والمرارة والكلى والبروستات وغيرها ، ثم تطور علم الأمراض هناك. تتعطل وظيفة الحاجز المعوي ، وتؤدي السموم التي تدخل مجرى الدم إلى تعطيل الكبد والكليتين تدريجيًا ، حيث تجري أيضًا عملية مكثفة لتكوين الحصوات. وحتى يتم تنظيم الأمعاء ، لا فائدة من علاج الكبد والكلى والمفاصل والأعضاء الأخرى.

في الأمعاء ، وخاصة الكبيرة منها ، توجد حصوات برازية ، حسب بعض المصادر ، تصل إلى 6 كيلوغرامات أو أكثر. أولئك الذين نظفوا الأمعاء يصابون بالدهشة أحيانًا: أين يحتوي الجسم الضئيل أحيانًا على الكثير من الحجارة البرازية؟ كيف تتخلص من هذه العوائق؟ الطب الرسمي ، على سبيل المثال ، ضد تطهير الأمعاء بالحقن الشرجية ، معتقدين أن هذا ينتهك البكتيريا الدقيقة. على خلفية تناول الطعام المختلط ، كما يتضح مما قيل ، لا توجد بكتيريا طبيعية في الأمعاء لفترة طويلة ، ولكن هناك مرضية ، ومن الصعب تحديد أيهما أكثر فائدة: لا لمسها أو تنظيف كل شيء واستعادة البكتيريا الطبيعية عن طريق التبديل إلى التغذية المنفصلة. لقد اخترنا تطهير الأمعاء من شرّين ، خاصة وأن القدماء كانوا يعلمون ويفعلون ذلك لفترة طويلة.

لا تخف من أن البكتيريا لن تتعافى. بالطبع ، إذا استمرت في التمسك بعادة تناول الأطعمة المختلطة والمقلية في المستقبل ، فلن تكون هناك نتيجة. ولكن إذا تناولت المزيد من الأطعمة النباتية الخشنة ، والتي تعد أساسًا لتطور البكتيريا الطبيعية والمصدر الرئيسي للأحماض العضوية التي تساعد في الحفاظ ، خاصة في الأمعاء الغليظة ، على تفاعل حمضي ضعيف ، فلن تكون هناك مشاكل مع ترميم البكتيريا.

تذكر أن الأطعمة المختلطة ، المقلية ، الدهنية ، بالدرجة الأولى من البروتين ، تنقل بيئة الأمعاء الدقيقة إلى الجانب الحمضي ، والأمعاء الغليظة إلى الجانب القلوي ، مما يساعد على تسوس الجسم ، والتخمير ، وبالتالي التسمم الذاتي للجسم. يتحول الرقم الهيدروجيني للجسم إلى الجانب الحمضي ، مما يساهم في حدوث أمراض مختلفة ، بما في ذلك السرطان. بالإضافة إلى التغذية المنفصلة (بالطبع ، بعد تنظيف الأمعاء والكبد) ، من الممكن استعادة البكتيريا المعوية بمساعدة الصيام قصير الأمد أو طويل الأمد. لكن يجب بالتأكيد أن يتم الصيام بعد تحضير دقيق ووفقًا للتوصيات ، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

إضافة مهمة إلى النظام الغذائي المقترح هي الحاجة إلى استبعاد الحليب المقلي والمدخن والدهني والمالح جدًا. يمكن تناول منتجات حمض اللاكتيك (الكفير والجبن والجبن) ، ولكن بشكل منفصل عن الأطعمة الأخرى. يمكن استخدام الدهون مع كل من البروتينات والكربوهيدرات.

| |