رانيتيدين - تعليمات للاستخدام. عقار رانيتيدين لألم المعدة موعد رانيتيدين

رانيتيدين دواء فعال للغاية مضاد للقرحة وتتمثل وظيفته الرئيسية في تقليل إنتاج حمض المعدة.

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص معبأة في بثور خاصة وعلب كرتونية. كل شريط يحتوي على 10 أقراص. علبة واحدة يمكن أن تحتوي على 2 أو 10 بثور.

يتكون قرص واحد من المكون الرئيسي - هيدروكلوريد (150 مجم) ومواد إضافية ، وهي: السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز ، نشا الصوديوم (الجليكوليك) ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون K-30 ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني.

مؤشرات للاستخدام

يعتبر الدواء حلاً فعالاً للقضاء على العديد من المشاكل منها:

• تقرح أو المناطق;
• الوقاية بعد التئام التكوينات التقرحية في الاثني عشر.
• وجود فرط الإفراز الظروف المرضية، والتي تشمل كثرة الكيسات البدينة الجهازية ومتلازمة زولينجر إليسون وغيرها ؛
• وجود قرحة نشطة حميدة في المعدة.
• التهاب المريء التآكلي.

كما يستخدم الدواء كوقاية بعد علاج القرحة في المعدة.

التأثير الدوائي

الدواء هو مانع لمستقبلات الهيستامين H2 للخلايا الجدارية ، والتي تقع في الغشاء المخاطي في المعدة. يهدف عملها إلى تحفيز وتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك على النحو الأمثل.

تؤثر العوامل التالية على زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك: عبء الجهاز الهضمي ، وتأثير المنشطات الحيوية والهرمونات.

الدواء قادر على الحد بشكل كبير من المؤشر الكمي لإنتاج عصير المعدة ، وحمض الهيدروكلوريك الموجود فيه.

أيضًا ، بسبب تأثيره ، يرتفع الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد جرعة واحدة من المنتج الطبي على أساس فردي فقط. بالنسبة للبالغين ، عادة ما يبدو كالتالي:

1. 0.15 جم مرتين في اليوم. عليك أن تأخذ في الصباح وقبل النوم. من الممكن أيضًا تناول 0.3 غرام من الدواء في المساء. مدة الدورة من أربعة إلى ثمانية أسابيع.
2. كوسيلة وقائية (بعد الشفاء من المرض) ، يجب تناول الدواء يوميًا لمدة اثني عشر شهرًا (0.15 جم في المرة الواحدة).
3. في ظل وجود متلازمة زولينجر إليسون ، من الضروري تناول 0.15 جم على الأقل ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المرض في مرحلة حادة ، يمكن زيادة هذه الجرعة ، إذا لزم الأمر ، إلى 0.9 غرام في اليوم.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا يتناولون الدواء 0.15 جم مرتين يوميًا. في حالة وجود فشل كلوي يجب تقليل الجرعة إلى 0.075 جم ومرتين في اليوم.

يتم تحديد جرعة الدواء اعتمادًا على مدى تعقيد المرض:

1. وجود تقرحات حادة في الاثني عشر والمعدة - 150 مجم مرتين في اليوم أو جرعة واحدة 300 مجم قبل النوم. مدة العلاج من أربعة إلى ثمانية أسابيع ، ولكن إذا لم يتم حل المشكلة بالكامل خلال هذه الفترة ، يتم تمديد الدورة لمدة أربعة أسابيع أخرى.
2. الوقاية من الانتكاس - لا يزيد عن 150 مجم قبل النوم.
3. المرضى المدخنون - لا يزيد عن 300 مجم في وقت النوم.
4. وجود مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - اعتلال معدي ، لا يزيد عن 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم في جرعة واحدة قبل النوم. يستمر العلاج من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا.
5. وجود التهاب المريء الارتجاعي من النوع التآكلي - لا يزيد عن 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم في جرعة واحدة قبل النوم. العلاج يستمر ثمانية أسابيع. إذا تم العثور على شكل حاد من مرض من الدرجة الثانية أو الثالثة ، تزداد الجرعة إلى 600 مجم. خذ أربع مرات في اليوم لمدة اثني عشر أسبوعًا.
6. وجود متلازمة زولينجر إليسون - الجرعة الأولية لا تزيد عن 150 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المرض مزمنًا ، فينبغي تناول الدواء بمعدل 150 مجم مرتين يوميًا لمدة ستة أسابيع.
7. يتم علاج المرضى الصغار الذين يعانون من القرحة الهضمية عند 2-4 مجم / كجم مرتين في اليوم. مع التهاب المريء الارتجاعي - لا يزيد عن 8 مجم / كجم ثلاث مرات في اليوم. هام: يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للطفل 300 مجم.

ما هو الفرق بين رانيتيدين ورانيتيدين أكوس؟ تتعلق الاختلافات بالتركيب ، حيث أن الخيار الثاني ، بالإضافة إلى المجموعة "القياسية" من المكونات المتضمنة في رانيتيدين ، تحتوي على مثل هذه المواد: نشا الذرة ، بروبيلين غليكول ، التلك وهيدروميلوز.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمل الدواء يهدف إلى القضاء أشكال حادةالأمراض التقرحية والحالات المعقدة ، التي لا يستطيع رانيتيدين مواجهتها ، لأن مفعولها يهدف إلى القضاء على القرحات "الطازجة" والسطحية.

موانع وأعراض جانبية

لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه أي من مكونات الرانيتيدين.

كما أنه من غير المقبول استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة أو الأورام الخبيثة.

بخصوص آثار جانبيةمن الدواء ، يمكن ملاحظة المظاهر السلبية التالية:

• الشعور بالضيق والنعاس والدوخة والأرق والهلوسة والاكتئاب وضعف الوعي والإدراك البصري.
• تطور عدم انتظام دقات القلب ، الحصار الأذيني البطيني ، بطء القلب ، السكتات الدماغية البطينية المبكرة ؛
• الإسهال والإمساك والقيء والغثيان وآلام في البطن والتهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد المختلط والصفراوي واليرقان.
• ألم عضلي ، ألم مفصلي.
• قلة الكريات البيض ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم اللاتنسجي.
• ظهور طفح جلدي ، ثعلبة ، حمامي ، تأق ، وذمة وعائية.

تطبيق للأطفال

لا يُسمح باستخدام هذا الدواء للأطفال إلا إذا أجريت عملية العلاج تحت إشراف الطبيب.

لا ينصح النساء الحوامل والمرضعات باستخدام المنتج ، لأن مكوناته يمكن أن تتغلغل في الحليب.

لا يمكن تناوله إلا إذا كان الطبيب واثقًا من سلامة الجنين.

تعليمات خاصة

قبل البدء في تناول الدواء ، عليك التأكد من عدم وجود أورام خبيثة ، حيث إنها قادرة على "إخفاء" الأعراض التي تشير إلى سرطان المعدة. يجب ألا تتوقف فجأة عن استخدام الدواء ، حيث قد يبدأ تطور ما يسمى بمتلازمة الارتداد.

في حالة دورة العلاج المطولة في المرضى الذين يتعرضون لمواقف مرهقة منهجية ، يمكن أن تنتشر العدوى.

يمكن أن يسبب الرانيتيدين البورفيريا ، التي تصاحبها نوبات قصيرة حادة. خلال فترة التطبيق ، من الضروري الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام والتركيز.

قد يقلل من استجابة الجلد للتعرض للهستامين ويسبب نتائج غير دقيقة.

في عملية استخدام الدواء ، يجدر الامتناع عن تناول المشروبات والأطعمة والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب تهيج المعدة ، أي الغشاء المخاطي.

تفاعل الأدوية

إذا كان من الضروري علاج رانيتيدين مع مضادات الحموضة ، فمن المهم الالتزام بفاصل زمني صارم بين جرعاتهم المباشرة. الفاصل هو من ساعة إلى ساعتين.

النظير

المرادفات الرئيسية للدواء هي: Gi-kar و Zantak و Atsilok-E و Ranitab و Apo-Ranitidin و Peptoran.

رانيتيدين دواء فعال يستخدم على نطاق واسع في التئام الجروح ويساعد ، عند دمجه ، على التعامل مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

يساهم المدخول المنتظم في التئام سريع إلى حد ما للغشاء المخاطي المعدي عن طريق زيادة إفراز (إفراز) مخاط المعدة بشكل كبير ، والذي يغلف القرح الناتجة بشكل جيد ، مع تسريع عملية الشفاء.

يقلل الدواء بشكل كبير من حجم عصير المعدة ومستوى حمض الهيدروكلوريك ، وهما السببان الرئيسيان لحرقة المعدة والتهاب المعدة.

متوسط ​​مدة عمل الدواء بعد الإعطاء الداخلي هو 8 إلى 12 ساعة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام رانيتيدين:

• العلاج والوقاية من تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.
• التهاب البلعوم الارتجاعي (عملية التهابية في المريء ناتجة عن الارتداد المستمر لمحتويات المعدة إلى تجويف المريء) ؛
• العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• منع النزيف الداخلي في الجهاز الهضمي العلوي.
• علاج القرحة الداخلية على الغشاء المخاطي للمعدة وقرحة الاثني عشر.

من المستحسن تناوله بطريقة معقدة ، جنبًا إلى جنب مع مجموعات أخرى من التئام الجروح وتغليف الأدوية لعلاج المعدة ، من أجل تسريع عملية الشفاء بشكل كبير.

يتم إنتاجه على شكل أقراص قابلة للذوبان للإعطاء الداخلي ، وكذلك محلول للحقن.

كيف تشرب أقراص رانيتيدين؟

للبالغين الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، يوصى بتناول 1 ر 2 ص. يوم بعد الوجبات مع الكثير من الماء.

يجب أن يكون الحد الأدنى من مسار العلاج من شهر إلى شهرين على الأقل ، اعتمادًا على شدة المرض.

من أجل منع التفاقم المتكرر لقرحة المعدة ، يُنصح بشرب هذا الدواء في 1 ر 1 ص. يوميا لمدة 1-2 أشهر.

يتم وصف الأطفال من سن 14 عامًا بجرعة ½ (0.15 مجم) أو 1 طن (0.30 مجم) يوميًا بعد الوجبات ، ويبلغ متوسط ​​مسار العلاج حوالي شهر واحد.

مع مسار شديد من مرض القرحة الهضمية ، يوصى بالحقن في شكل محلول 2.0 مل. 1 ص. في يوم.

متوسط ​​مسار العلاج هو 10-14 يومًا بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب المعالج.

الانتباه:قبل استخدام رانيتيدين ، يوصى باستشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج!

موانع لاستخدام رانيتيدين

• زيادة حساسية الجسم للمكونات الأساسية المنتجات الطبية;
• العمر حتى 14 سنة من العمر ؛
• الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد.

الآثار الجانبية للرانيتيدين

• صداع الراس;
• فم جاف؛
• ضعف عام؛
• انتهاك لوظيفة الجهاز الهضمي (الإسهال ، الإمساك) ؛
• طفح جلدي تحسسي على الجسم.
• حكة في الجلد؛
• انقطاع الطمث؛
• زيادة النعاس
• غثيان؛
• التهاب الكبد (يتطور بشكل نادر للغاية مع الاستخدام المطول لهذا الدواء) ؛
• ارتباك في الوعي.

مع تطور أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، يوصى بالتوقف مؤقتًا عن استخدام الدواء مرة أخرى ، وتأكد أيضًا من استشارة الطبيب!

في هذه المقالة ، درسنا ما يساعد رانيتيدين منه ، وكذلك كيفية شربه بشكل صحيح.

وصف

أقراص مطلية باللون البيج والأصفر ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، عليها كتابة "IL" على جانب واحد.

مجمع

كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحتوي على:

المادة الفعالة:رانيتيدين هيدروكلوريد بكمية تعادل 150 مجم من رانيتيدين.

سواغ:السليلوز الجريزوفولفين ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل سليلوز E15 ، زيت الخروع ، ثاني أكسيد التيتانيوم E171 ، أكسيد الحديد الأصفر.

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للقرحة والأدوية المستخدمة في مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. الرمزATX: A02BA02.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

الرانيتيدين هو مضاد تنافسي لمستقبلات الهيستامين H2. يمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، ويقلل من حجم العصارة المعدية ، ومحتوى حمض الهيدروكلوريك والبيبسين فيه. يؤدي تناول جرعة واحدة من العقار 150 مجم إلى انخفاض في إنتاج حمض الهيدروكلوريك لمدة تصل إلى 12 ساعة.

الدوائية

التوافر البيولوجي المطلق للرانيتيدين هو 50-60٪. بعد تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 150 ملغ ، لوحظ الحد الأقصى لتركيزات البلازما (عادة في حدود 300-550 نانوغرام / مل) بعد 2-3 ساعات. في الجرعات التي تصل إلى 300 ملغ ، تزداد تركيزات رانيتيدين البلازما في تتناسب مع زيادة الجرعة.

يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 15٪ ، ويتراوح حجم التوزيع من 96 إلى 142 لترًا.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق إفراز أنبوبي. عمر النصف هو 2-3 ساعات.بعد تناول 3H- رانيتيدين عن طريق الفم بجرعة 150 مجم ، 60-70٪ من الدواء يفرز في البول و 26٪ في البراز ، و 35٪ من الجرعة المأخوذة كان يفرز في البول دون تغيير. لا يختلف استقلاب الرانيتيدين بين الإعطاء بالحقن والإعطاء عن طريق الفم ويستمر في تكوين كميات صغيرة من أكسيد النيتروجين (6٪) ، وأكسيد الساليس (2٪) ، وديسميثيلرانيتيدين (2٪) ونظير حمض الفورويك ( 1-2٪).

أطفال

تشير بيانات الحرائك الدوائية المحدودة إلى عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في نصف العمر (النطاق للأطفال 3 سنوات فما فوق: 1.7-2.2 ساعة) وتصفية البلازما (النطاق للأطفال 3 سنوات وما فوق: 9-22 مل / دقيقة / كجم) في الأطفال والبالغون الأصحاء الذين يتلقون رانيتيدين عن طريق الفم ، عندما يتم تعديل الجرعة حسب وزن الجسم.

المرضى فوق سن الخمسين

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يزداد عمر النصف (3-4 ساعات) ، وتنخفض تصفية البلازما وفقًا للتدهور المرتبط بالعمر في وظائف الكلى. ومع ذلك ، فإن التعرض الجهازي والامتصاص أعلى بنسبة 50٪. يتجاوز هذا الاختلاف تأثير تناقص وظائف الكلى ويشير إلى زيادة التوافر البيولوجي لدى المرضى المسنين.

مؤشرات للاستخدام

الكبار

قرحة الاثني عشر وقرح المعدة الحميدة ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

الوقاية من قرحة الاثني عشر التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الأسبرين) ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية.

علاج قرحة الاثني عشر المصاحبة لعدوى الملوية البوابية. قرح ما بعد الجراحة.

التهاب المريء الارتجاعي ، أيضًا للاستخدام طويل الأمد. تخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي. متلازمة زولينجر إليسون.

عسر الهضم العرضي المزمن ، يتسم بألم شرسوفي أو صدري مرتبط بتناول الطعام أو النوم المضطرب ، ولكن لا علاقة له بالظروف المذكورة أعلاه.

الوقاية من النزيف المعدي المعوي من تقرحات الإجهاد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

الوقاية من تكرار النزيف عند مرضى القرحة الهضمية النزفية. قبل التخدير لدى المرضى المعرضين لخطر كبير من شفط محتويات المعدة الحمضية (متلازمة مندلسون) ، خاصة عند النساء في المخاض.

الأطفال فوق 12 سنة

علاج قصير الأمد للقرحة الهضمية.

علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، بما في ذلك التهاب المريء الارتجاعي وتخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي.

طريقة الإعطاء والجرعة

يؤخذ عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة.

الكبار (بما في ذلك المرضى المسنين)

المقدار الدوائي الإعتيادي هو ١٥٠ مجم مرتين يومياً (صباحاً ومساءً).

قرحة الاثني عشر وتقرحات المعدة الحميدة

الجرعة المعتادة الموصى بها هي 150 مجم مرتين يومياً أو 300 مجم مرة واحدة يومياً (ليلاً). في معظم الحالات ، يحدث التئام قرحة الاثني عشر وقرح المعدة الحميدة وقرحة ما بعد الجراحة في غضون 4 أسابيع. عادة ما تلتئم القرحات التي لا تلتئم خلال هذه الفترة مع استمرار العلاج لمدة 4 أسابيع.

القرحة المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج لمدة 8 أسابيع.

الوقاية من قرحة الاثني عشر التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

150 مجم مرتين في اليوم بالتزامن مع العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

في علاج قرحة الاثني عشر ، يكون تناول 300 مجم مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع أكثر فعالية من أنظمة الجرعات 150 مجم مرتين يوميًا أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا (ليلاً). زيادة الجرعة لا يؤدي إلى زيادة في التردد آثار جانبية.

القرحة الاثني عشرية المصاحبة للعدوىهيليكوباكتر بيلوري. يتم استخدام جرعة 300 مجم ليلاً أو 150 مجم مرتين يوميًا مع أموكسيسيلين 750 مجم 3 مرات يوميًا وميترونيدازول 500 مجم 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. يجب أن يستمر العلاج بالرانيتيدين لمدة أسبوعين إضافيين. نظام العلاج هذا يقلل بشكل كبير من تكرار حدوث قرحة الاثني عشر. يوصى بعلاج الصيانة بجرعة مخفضة تبلغ 150 مجم في وقت النوم للمرضى الذين يستفيدون من العلاج قصير الأمد ، خاصةً في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحات المتكررة.

معدي مريئيمرض الجزر

لتخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي ، يوصى بتناول رانيتيدين بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم لمدة أسبوعين. في حالة عدم كفاية الفعالية ، يمكن مواصلة العلاج بنفس الجرعة خلال الأسبوعين المقبلين.

لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ، يوصى بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم مرة في اليوم (في الليل) لمدة 8 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد مسار العلاج إلى 12 أسبوعًا. في حالة التهاب المريء الارتجاعي المعتدل والشديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات يوميًا لمدة علاج تصل إلى 12 أسبوعًا.

متلازمةزولينجر - إليسون

جرعة البدء 150 مجم ثلاث مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. كانت الجرعات التي تصل إلى 6 جرام يوميًا جيدة التحمل.

عسر الهضم العرضي المزمن

الوقاية من النزيف الناتج عن تقرحات الإجهاد عند مرضى الحالات الحرجة والوقاية منهاالنزيف المتكرر من القرحة الهضمية

بعد أن يصبح المريض قادرًا على تناول الطعام ، يمكن استبدال حقن الرانيتيدين بأخذ أقراص بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم.

الوقاية من متلازمة مندلسون

أثناء المخاض ، تُنصح النساء في المخاض بإعطاء الرانيتيدين بجرعة 150 مجم عن طريق الفم كل 6 ساعات. إذا احتاجت المرأة أثناء المخاض إلى تخدير عام ، فيجب استخدام مضادات الحموضة القابلة للذوبان في الماء (على سبيل المثال ، سترات الصوديوم) بالإضافة إلى الرانيتيدين. يجب اتخاذ الاحتياطات المعتادة لمنع الطموح المعدي.

الأطفال فوق 12 سنة

موصى به جرعة يوميةلعلاج مرض الجزر المعدي المريئي 5-10 ملجم / كجم / وزن الجسم مقسمة على جرعتين. الجرعة اليومية القصوى هي 600 مجم (يمكن استخدام الجرعة القصوى للأطفال أو المراهقين المصابين بأعراض شديدة). تطبيق للفشل الكلوي

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة) ، لوحظ تراكم وزيادة في تركيز الرانيتيدين في البلازما. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب أن تكون الجرعة اليومية 150 مجم (ليلاً) لمدة 4-8 أسابيع. ينصح بنفس الجرعة لعلاج الصيانة. إذا لم تلتئم القرحة ، يجب مواصلة العلاج بجرعة 150 مجم مرتين في اليوم ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، التحول إلى العلاج الوقائي 150 مجم في اليوم (في الليل).

إذا تم تفويت تناول الدواء ، فمن الضروري تناوله بمجرد أن يتذكر المريض ذلك ، إذا لم يحن وقت تناول الجرعة التالية. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من مكونات المستحضر. قبل بدء العلاج بالرانيتيدين ، من الضروري استبعاد الأورام الخبيثة.

تدابير وقائية

يمكن أن يخفي العلاج بالدواء أعراض سرطان المعدة ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب استبعاد وجود الأورام الخبيثة في المعدة. يُفرز الرانيتيدين بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يزداد مستوى البلازما لديه ويجب تعديل الجرعة. من المفترض أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات برفيرية حادة في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ) ، يجب تجنب استخدامه.

من الضروري مراقبة المرضى بانتظام (خاصة كبار السن والذين لديهم تاريخ من القرحة الهضمية في المعدة و / أو الاثني عشر) الذين يتناولون الرانيتيدين مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

تشير بيانات ما بعد التسويق إلى حالات الارتباك القابل للعكس والاكتئاب والهلوسة ، والتي كانت أكثر شيوعًا في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وكبار السن.

في المرضى المسنين والأشخاص المصابين بأمراض الرئة المزمنة ، السكرىأو الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة لديهم ميل متزايد لتطوير الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

يمكن أن يقلل التدخين من فعالية الدواء.

يُلغى العلاج بالعقار تدريجياً بسبب خطر الإصابة بمتلازمة "الارتداد" في حالة الإلغاء المفاجئ.

نظرًا لوجود اللاكتوز في المستحضر ، يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل خلقي نادر للجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الحمل والرضاعة

الرانيتيدين لديه القدرة على عبور المشيمة ، ومع ذلك ، عندما يتم وصف الجرعات العلاجية من الدواء للنساء في أثناء المخاض أو قبل ذلك. عملية قيصريةلم يلاحظ أي آثار سلبية على المخاض ونمو الوليد. يفرز الدواء في حليب الثدي. مثل الأدوية الأخرى ، لا ينبغي إعطاء رانيتيدين للأمهات المرضعات والنساء الحوامل إلا عند الضرورة القصوى.

استخدم من قبل الأطفال

لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال.

استخدام المسنين

معدل التئام القرحة وتواترها آثار جانبيةفي كبار السن (65-82 سنة) لا تختلف عن السرعة والتكرار في الفئات العمرية الأصغر.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة والنعاس والهلوسة وضعف التكيف ، وبالتالي يؤثر على معدل التفاعل عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية.

ردود الفعل السلبية

يتم تقديم التفاعلات العكسية وفقًا لتصنيف أنظمة الأعضاء وتكرار الحدوث: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ، غالبًا (≥ 1/100 إلى

على جزء من نظام الدم:نادرًا جدًا - قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات (عادة ما يمكن عكسها) ، ندرة المحببات أو قلة الكريات الشاملة ، أحيانًا مع نقص تنسج نخاع العظم وفقر الدم اللاتنسجي ، قلة العدلات ؛ نادرا جدا - محصن فقر الدم الانحلالي.

من جهاز المناعة:نادرا - تفاعلات فرط الحساسية: الشرى ، وذمة وعائية ، حمى ، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، ألم في الصدر. نادرا - صدمة الحساسية.

من جانب النفس:نادرا جدا - زيادة التعب ، والارتباك القابل للانعكاس ، والنعاس ، والأرق ، والاكتئاب ، والهلوسة ، وطنين الأذن ، والتهيج ، والارتباك. لوحظت هذه المظاهر بشكل رئيسي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو كبار السن.

من الجانب الجهاز العصبي: نادرا جدا - الصداع والدوخة واضطرابات الحركة اللاإرادية القابلة للعكس.

من جانب جهاز الرؤية:عدم وضوح الإدراك البصري ، وانتهاك الإقامة.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا جدا - التهاب الأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب مثل بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، توقف الانقباض ، كتلة AV ، خارج الانقباض.

من الجهاز الهضمي:نادرا - آلام في البطن والغثيان والقيء والإمساك. نادرا جدا - التهاب البنكرياس الحاد والإسهال.

من جانب الكبدليارالأنظمة:نادرا - تغييرات عابرة عابرة في مؤشرات وظائف الكبد ؛ نادرا جدا - التهاب الكبد الخلوي ، الركود الصفراوي أو المختلط ، اليرقان.

على جزء الجلد والأنسجة تحت الجلد:نادرا - طفح جلدي ، نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال ، تساقط الشعر.

من جانب الجهاز الحركي:نادرا جدا - ألم مفصلي ، ألم عضلي.

من الجهاز البولي:نادرا - زيادة في كرياتينين البلازما. نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي الحاد.

على جزء من الجهاز التناسلي:نادرًا جدًا - ثر اللبن ، التثدي ، انخفاض الفاعلية و / أو الرغبة الجنسية.

جرعة مفرطة

أعراض:زيادة الآثار الجانبية.

علاج او معاملة:إزالة الدواء غير الممتص من الجهاز الهضمي ، المراقبة السريرية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الداعم والأعراض. يمكن إزالة الدواء عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يمكن أن يتداخل رانيتيدين مع الامتصاص أو التمثيل الغذائي أو إفراز الكلى للأدوية الأخرى. قد تتطلب الحرائك الدوائية المتغيرة تعديلات جرعات هذه الأدوية أو وقف العلاج.

يمكن أن تحدث التفاعلات من خلال مجموعة متنوعة من الآليات ، بما في ذلك:

قمع أنظمة الأوكسجين متعددة الوظائف المرتبطة بالسيتوكروم P-450.

هناك تقارير عن زيادة في زمن البروثرومبين خلال فترة استخدام مضادات التخثر - مشتقات الكومارين ، على سبيل المثال ، الوارفارين. بالنظر إلى المؤشر العلاجي الضيق ، يجب مراقبة وقت البروثرومبين بعناية أثناء العلاج بالرانيتيدين.

المنافسة في عملية الإفراز الأنبوبي الكلوي:

حيث يتم إفراز الرانيتيدين جزئيًا بواسطة الكاتيوني نظام النقلفي الكلى ، يمكن أن يؤثر ذلك على تصفية الأدوية الأخرى التي يتم التخلص منها بهذه الطريقة. الجرعات العالية من الرانيتيدين (في علاج متلازمة زولينجر إليسون) يمكن أن تقلل من إفراز البروكاناميد و N-acetylprocainamide ، مما يزيد من تركيز هذه الأدوية في البلازما.

تغير في درجة الحموضة في المعدة:

قد يتم تغيير التوافر البيولوجي لبعض الأدوية. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة (على سبيل المثال ، تريازولام ، ميدازولام ، غليبيزيد) أو انخفاض في امتصاصها (على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، أتازانافير ، ديلافيريدين ، جيفيتينيب).

بوصفة طبية.

المسجل

JSC Maxpharma Baltic ،

شارع. سالتونيسكيو 29/3 ، LT 08105

فيلنيوس ، جمهورية ليتوانيا.

هاتف. +370 5273 08 93.

الصانع

انتاس للادوية المحدودة ،

الطابق الثاني ، مركز تشينوبهاي

إيقاف. جسر نهرو ، طريق الأشرم

أحمد آباد - 380 009 ، الهند.

معباه

المؤسسة الخاصة للإنتاج والتجارة "Stimenergy"

العنوان القانوني: ش. الهندسة ، 7/2 ، الغرفة 4 ، مينسك ، جمهورية بيلاروسيا.

عنوان المصنع: شارع. سوسنوفي بور ، 4 ، مينسك ، جمهورية بيلاروسيا.

توفر الصفحة تعليمات للاستخدام رانيتيدين... كان متوفرا في مختلف أشكال الجرعاتالدواء (أقراص 150 ملغ و 300 ملغ) ، وله أيضًا عدد من نظائرها. تم التحقق من هذا التعليق التوضيحي من قبل المتخصصين. اترك ملاحظاتك حول استخدام رانيتيدين ، مما سيساعد زوار الموقع الآخرين. يتم استخدام الدواء ل امراض عديدة(قرحة في المعدة والاثني عشر ، حرقة ، ارتجاع). للأداة عدد من الآثار الجانبية والتفاعلات مع المواد الأخرى. تختلف جرعات الدواء عند البالغين والأطفال. هناك قيود على استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا يمكن وصف العلاج باستخدام رانيتيدين إلا من قبل طبيب مؤهل. يمكن أن تختلف مدة العلاج وتعتمد على المرض المحدد.

تعليمات الاستخدام ونظام الاستقبال

يؤخذ رانيتيدين بغض النظر عن تناول الطعام ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من السائل.

القرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر. لعلاج التفاقم ، يتم وصف 150 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) أو 300 مجم في الليل. إذا لزم الأمر ، 300 مجم 2 مرات في اليوم. مدة مسار العلاج 4-8 أسابيع. للوقاية من التفاقم ، يتم وصف 150 مجم في الليل ، للمرضى الذين يدخنون - 300 مجم في الليل.

القرحة المصاحبة لاستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). عيّن 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم ليلاً لمدة 8-12 أسبوعًا. منع التقرح عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 150 مجم مرتين في اليوم.

تقرحات ما بعد الجراحة والتوتر. يعين 150 مجم مرتين في اليوم لمدة 4-8 أسابيع.

التهاب المريء التآكلي. يعين 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 مجم ليلاً. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم 4 مرات في اليوم. مسار العلاج 8-12 أسبوع. العلاج الوقائي طويل الأمد - 150 مجم مرتين في اليوم.

متلازمة زولينجر إليسون. الجرعة الأولية هي 150 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة.

منع النزيف المتكرر. 150 مجم مرتين في اليوم.

منع تطور متلازمة مندلسون. يعين بجرعة 150 مجم قبل ساعتين من التخدير ، ويفضل 150 مجم في الليلة السابقة.

في حالة وجود ما يصاحب ذلك من اختلال وظيفي في الكبد ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي مع CC أقل من 50 مل / دقيقة ، فإن الجرعة الموصى بها هي 150 مجم في اليوم.

أشكال القضية

أقراص مغلفة 150 مجم و 300 مجم.

رانيتيدين- مانع مستقبلات الهيستامين H2. يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك الأساسي والمحفز الناجم عن تهيج مستقبلات الضغط ، والإجهاد الغذائي ، وعمل الهرمونات والمنشطات الحيوية (الجاسترين ، الهيستامين ، البنتاغسترين). يقلل الرانيتيدين من حجم العصارة المعدية ومحتوى حمض الهيدروكلوريك فيها ، ويزيد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين. بعد تناوله عن طريق الفم بجرعات علاجية لا يؤثر على مستويات البرولاكتين. يمنع الإنزيمات الميكروسومية.

مدة العمل بعد جرعة واحدة تصل إلى 12 ساعة.

الدوائية

يتم امتصاصه بسرعة ، ولا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص. بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون التوافر البيولوجي للرانيتيدين حوالي 50٪. لا يتعدى ارتباط بروتين البلازما 15٪. يتم استقلابه بشكل طفيف في الكبد لتكوين ديسميثيلرانيتيدين و رانيتيدين S- أكسيد. يفرز بشكل رئيسي في البول (60-70٪ ، دون تغيير - 35٪) ، كمية صغيرة في البراز. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء. يخترق المشيمة. تفرز في حليب الثدي (تركيز في حليب الثديعند النساء أثناء الرضاعة أعلى من البلازما).

دواعي الإستعمال

• العلاج والوقاية من تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
• قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المريء التآكلي.
• متلازمة زولينجر إليسون
• العلاج والوقاية من قرحة ما بعد الجراحة "الإجهاد" في الجهاز الهضمي العلوي ؛
• منع تكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛
• منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير العام (متلازمة مندلسون).

موانع

• حمل؛
• الرضاعة.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• فرط الحساسية للرانيتيدين أو مكونات الدواء الأخرى.

تعليمات خاصة

يمكن أن يخفي العلاج بالرانيتيدين الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة ، لذلك يجب استبعاد وجود سرطان القرحة قبل بدء العلاج.

الرانيتيدين ، مثل جميع حاصرات الهيستامين H2 ، غير مرغوب فيه للإلغاء المفاجئ (متلازمة "الارتداد").

مع العلاج المطول للمرضى المنهكين تحت ظروف الإجهاد ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى.

هناك دليل على أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات حادة من البورفيريا.

يجب تناول حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعد ساعتين من تناول إيتراكونازول أو كيتوكونازول لتجنب حدوث انخفاض ملحوظ في امتصاصها.

قد يسبب تفاعلًا إيجابيًا كاذبًا لاختبار بروتين البول.

يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 مواجهة تأثير البنتاغسترين والهيستامين على وظيفة تكوين الحمض في المعدة ؛ لذلك ، لا ينصح بحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.

يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أن تكبح تفاعل الجلد مع الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة (يوصى بالتوقف عن استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 قبل إجراء اختبارات الجلد التشخيصية للكشف عن تفاعل الجلد التحسسي الفوري).

أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تهيج بطانة المعدة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

أثر جانبي

• الغثيان والقيء.
• فم جاف؛
• إمساك؛
• إسهال؛
• وجع بطن؛
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة.
• انخفاض ضغط الدم;
• بطء القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• كتلة أذينية بطينية
• زيادة التعب
• النعاس.
• صداع الراس؛
• دوخة؛
• ارتباك في الوعي
• ضجيج في الأذنين
• التهيج؛
• الهلوسة (خاصة في المرضى المسنين والمرضى ذوي الحالات الحرجة) ؛
• إدراك بصري غير واضح
• ألم مفصلي.
• ألم عضلي.
• فرط برولاكتين الدم.
• التثدي.
• انقطاع الطمث؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• ضعف جنسى؛
• قشعريرة؛
• الطفح الجلدي؛
• وذمة وعائية.
• صدمة الحساسية؛
• تشنج قصبي.
• داء الثعلبة.

تفاعل الأدوية

يقلل التدخين من فعالية الرانيتيدين.

يزيد من تركيز الميتوبرولول في المصل (بنسبة 80٪ و 50٪ على التوالي) ، بينما يزيد عمر النصف للميتوبرولول من 4.4 إلى 6.5 ساعة.

بسبب زيادة الأس الهيدروجيني لمحتويات المعدة مع الإعطاء المتزامن ، قد ينخفض ​​امتصاص إيتراكونازول والكيتوكونازول.

يثبط التمثيل الغذائي في الكبد للفينازون ، أمينوفينازون ، ديازيبام ، هيكسوباربيتال ، بروراكولول ، ديازيبام ، ليدوكائين ، فينيتوين ، ثيوفيلين ، أمينوفيلين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، غليبيزيد ، البوفورمين ، ميترونيدازول ، مضادات الكالسيوم.

الأدوية، مما يثبط نخاع العظام ، ويزيد من خطر الإصابة بقلة العدلات.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، سوكرالفات بجرعات عالية ، من الممكن إبطاء امتصاص الرانيتيدين ، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

نظائرها من المخدرات رانيتيدين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أسيدكس.
• أتسيلوك.
• هيرتوكالم.
• الهستاك.
• زانتاك.
• زانتين.
• زوران.
• رانيبرل 150 ؛
• رانيغاست.
• رانيسان.
• رانيتال.
• رانيتيدين سيديكو
• رانيتيدين سفارما ؛
• رانيتيدين أكوس
• رانيتيدين أكري
• رانيتيدين ليك.
• رانيتيدين فيرين.
• هيدروكلوريد رانيتيدين
• رانيتين.
• رانتاك.
• الرتب
• أولكودين.
• أولكوسان.
• أولان.

التطبيق عند الأطفال

يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 12 عامًا.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

الرانيتيدين هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

**** * TYUMENSKY CHFZ * * PHARMASYNTEZ JSC * * PHARMSINTEZ PJSC * Advanced Medical Systems Limited JACA-80 / AKRIKHIN JAKA 80 / SOTEX CJSC JAKA-80 NATUR PRODUCT PANACEA BIOTEC LTD PHARMACHIM HOLDING Akrikhinert JSC صحة الشعب FP Health Pharm. شركة ، ذ م م IRBIT CHEMPHARMZAVOD ، JSC Moskhimpharm Pharmaceuticals FSUE لهم. Semashko N.A. Semashko Moskhimpharm Pharmaceuticals، JSC Natur Product Europe B.V. شركة Novartis Consumer Health S.A. / Novartis Pharma Product OZON، LLC Olainfarm JSC Panacea Biotech Ltd North Star، JSC Sintez AKO JSC Sintez ACOMPiI JSC ("Sintez" JSC) Farmahim Holding EAO، Sopharma AO Pharmproject، AO Hemofarm AD Hemofarm A.D. Vrsac ، موقع الإنتاج Sabac / Hemofarm A.D. Hemofarm D.O. نبذة عن شركة Hemofarm Concern A.D. مصنع شيلكوفسكي للفيتامين إس. جونسون

بلد المنشأ

بلغاريا الهند لاتفيا هولندا روسيا صربيا أوكرانيا فرنسا يوغوسلافيا

مجموعة المنتج

الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي

دواء يخفض إفراز الغدد المعدية - حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

أشكال القضية

• 10 - بثور (6) - عبوات كرتون. 10 - بثور (8) - عبوات كرتون. 10 - بثور (2) - عبوات كرتون. 20 و 30 - عبوات بوليمر (1) - عبوات من الورق المقوى. 10 - عبوات كفاف الخلايا (6) - عبوات من الورق المقوى. 20 قرصًا لكل عبوة أقراص ، مغلفة بالفيلم 150 مجم - 30 قطعة لكل عبوة. عبوة بها 20 قرصاً عبوة بها 20 قرصاً عبوة بها 30 قرصاً

وصف الشكل الدوائي

• حبوب بيضاء أو تقريبا أبيض، مغلفة بالفيلم ، مستديرة ، محدبة من الجانبين. أقراص ملبسة بالفيلم: أقراص ملبسة بالفيلم اللون الأصفر، محدب من الجانبين. أقراص مطلية بالفيلم ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، من الأبيض إلى الأبيض مع مسحة كريمية أو صفراء. الخشونة مسموح بها.

التأثير الدوائي

الرانيتيدين هو مضاد لمستقبلات الهيستامين H2 للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك الأساسي والمحفز الناجم عن تهيج مستقبلات الضغط ، والإجهاد الغذائي ، وعمل الهرمونات والمنشطات الحيوية (الجاسترين ، الهيستامين ، البنتاغسترين). يقلل الرانيتيدين من حجم العصارة المعدية ومحتوى حمض الهيدروكلوريك فيها ، ويزيد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط البيبسين. بعد تناوله عن طريق الفم بجرعات علاجية لا يؤثر على مستويات البرولاكتين. يمنع الإنزيمات الميكروسومية. مدة العمل بعد جرعة واحدة تصل إلى 12 ساعة.

الدوائية

يتم امتصاصه بسرعة ، ولا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص. بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون التوافر البيولوجي للرانيتيدين حوالي 50٪. تصل تركيزات البلازما القصوى إلى 2-3 ساعات بعد الابتلاع. لا يتعدى ارتباط بروتين البلازما 15٪. يتم استقلابه بشكل طفيف في الكبد لتكوين ديسميثيلرانيتيدين و رانيتيدين S- أكسيد. له تأثير من خلال الكبد. يعتمد معدل ودرجة الإطراح قليلاً على حالة الكبد. نصف العمر بعد تناوله عن طريق الفم 2.5 ساعة ، مع تصفية الكرياتينين 20-30 مل / دقيقة - 8-9 ساعات. يفرز بشكل رئيسي في البول دون تغيير ، وكمية صغيرة في البراز. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء. يخترق المشيمة. يُفرز في حليب الثدي (يكون التركيز في حليب الثدي عند النساء أثناء الرضاعة أعلى منه في البلازما).

شروط خاصة

يمكن أن يخفي العلاج بالرانيتيدين الأعراض المصاحبة لسرطان المعدة ، لذلك يجب استبعاد وجود سرطان القرحة قبل بدء العلاج. الرانيتيدين ، مثل جميع حاصرات الهيستامين H2 ، غير مرغوب فيه للإلغاء المفاجئ (متلازمة "الارتداد"). مع العلاج المطول للمرضى المنهكين تحت ظروف الإجهاد ، من الممكن حدوث آفات جرثومية في المعدة ، يتبعها انتشار العدوى. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الرانيتيدين عند الأطفال دون سن 12 عامًا. هناك دليل على أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب نوبات حادة من البورفيريا. خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. قد يزيد من نشاط إنزيم ترانسبيبتيداز الجلوتامات. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أن تبطل تأثير البنتاغسترين والهيستامين على وظيفة تكوين الحمض في المعدة ؛ لذلك ، لا ينصح بحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 خلال الـ 24 ساعة التي تسبق الاختبار. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أن تثبط تفاعل الجلد مع الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة (يوصى بالتوقف عن استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 قبل إجراء اختبارات الجلد التشخيصية للكشف عن تفاعل الجلد التحسسي الفوري). أثناء العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي يمكن أن تهيج بطانة المعدة. أعراض الجرعة الزائدة: تشنجات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. العلاج: أعراض. مع تطور النوبات - الديازيبام في الوريد ، مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين ، يدوكائين. غسيل الكلى فعال.

مجمع

• علامة تبويب واحدة. رانيتيدين 150 ملغ 1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة - رانيتيدين هيدروكلوريد 0.1674 جم ، وهو ما يعادل 0.15 جم من رانيتيدين ؛ سواغ: سكر الحليب (اللاكتوز) ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا البطاطس ، نشا الصوديوم جلايكولات (نشا كاربوكسي ميثيل الصوديوم) ، بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ، الهباء الجوي (ثاني أكسيد السيليكون الغروي) ، ستيرات المغنيسيوم. تكوين شل: خليط جاهز "Opadray AMB". رانيتيدين 150 ملغ ؛ المواد المساعدة: MCC ، نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون أولويد ، بوفيدون رانيتيدين g / x 168mg ؛ المواد المساعدة: MCC ، نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، هيدروكلوريد البوفيدون رانيتيدين (من حيث الرانيتيدين) - 300 مجم ؛ سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 90 ملغ ؛ السليلوز الجريزوفولفين - 90 مجم ؛ بوفيدون منخفض الوزن الجزيئي (بولي فينيل بيروليدون طبي منخفض الوزن الجزيئي 12600 ± 2700 ، بلاسدون- K 17) - مجم ، 3.0 مجم ؛ ستيرات الكالسيوم - 5.4 ملغ ؛ كروسبوفيدون (كوليدون سي إل) - 16.2 مجم ؛ نشا الذرة - 35.4 ملغ. غمد: هيدروكسي بروبيل (هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز) 11 ملغ ؛ ماكروغول - 4000 (بولي إيثيلين جلايكول 4000) 3.0 مجم ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 4.06 مجم ؛ بروبيلين جلايكول 1.34 مجم ؛ التلك - 0.6 ملغ.

مؤشرات رانيتيدين للاستخدام

• العلاج والوقاية من تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر: قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛ التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المريء التآكلي. متلازمة زولينجر إليسون العلاج والوقاية من قرحة ما بعد الجراحة "الإجهاد" في الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع تكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي ؛ منع شفط العصارة المعدية أثناء العمليات تحت التخدير العام (متلازمة مندلسون).

موانع استعمال رانيتيدين

• فرط الحساسية للرانيتيدين أو مكونات الدواء الأخرى. الحمل والرضاعة. طفولةتصل إلى 12 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان).

جرعة رانيتيدين

• 150 مجم 150 مجم 150 مجم - 300 مجم 300 مجم

الآثار الجانبية رانيتيدين

• من الجهاز الهضمي: غثيان ، جفاف الفم ، إمساك ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن. نادرا - التهاب الكبد الخلوي ، الركود الصفراوي أو المختلط ، التهاب البنكرياس الحاد. من جانب تكون الدم: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، نقص تنسج ونخاع العظم ، فقر الدم الانحلالي المناعي. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الانسداد الأذيني البطيني. من الجهاز العصبي: زيادة التعب والنعاس والصداع والدوخة. نادرا - الارتباك ، وطنين الأذن ، والتهيج ، والهلوسة (خاصة في المرضى المسنين والمرضى المصابين بأمراض خطيرة) ، والحركات اللاإرادية. من الحواس: عدم وضوح الإدراك البصري ، شلل جزئي في الإقامة. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي ، ألم عضلي. من الجانب نظام الغدد الصماء: فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، انقطاع الطمث ، انخفاض الرغبة الجنسية ، انخفاض الفاعلية. ردود الفعل التحسسية: شرى ، طفح جلدي ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي ، حمامي نضحي عديدة الأشكال. أخرى: تساقط الشعر ، فرط كرياتين الدم ، زيادة نشاط الجلوتامات ترانسبيبتيداز ، البورفيريا الحادة.

تفاعل الأدوية

يقلل التدخين من فعالية الرانيتيدين. يزيد من تركيز الميتوبرولول في مصل الدم بنسبة 50٪ ، بينما يزيد عمر النصف للميتوبرولول من 4.4 إلى 6.5 ساعات.بسبب زيادة الأس الهيدروجيني لمحتويات المعدة مع الإعطاء المتزامن ، يمتص إيتراكونازول والكيتوكونازول قد ينقص. يجب تناول حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعد ساعتين من تناول إيتراكونازول أو كيتوكونازول لتجنب حدوث انخفاض ملحوظ في امتصاصها. يمنع التمثيل الغذائي في الكبد للفينازون ، أمينوفينازون ، ديازيبام ، هيكسوباربيتال ، بروبرانولول ، ديازيبام ، ليدوكائين ، فينيتوين ، ثيوفيلين ، أمينوفيلين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، غليبيزيد ، البوفورمين ، ميترونيدازول ، مضادات الكالسيوم. الأدوية التي تثبط نقي العظم تزيد من خطر قلة العدلات. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، سوكرالفات بجرعات عالية ، من الممكن إبطاء امتصاص الرانيتيدين ، لذلك يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

جرعة مفرطة

الأعراض: النوبات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. العلاج: أعراض. مع تطور النوبات - الديازيبام الرابع ، مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين ، يدوكائين. غسيل الكلى فعال.

شروط التخزين

• تخزينها في مكان جاف
• تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
• تخزينها في مكان مظلم

تم التزويد بالمعلومات