Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás statisztikai mutatói. Morbiditás átmeneti rokkantsággal (TS)
| Mitől betegednek meg és halnak meg a munkaképes emberek oroszai? kor |
|
|||||||
Morbiditás átmeneti rokkantsággal
A 20. század 1990-es éveiben a munkakörülmények romlása ellenére az átmeneti rokkantság gyakorisága csökkenni kezdett, de az átlagos időtartam 1 eset megnőtt, ami arra utal, hogy a dolgozók késve fordultak orvoshoz. Megduplázódott az ipari sérülések miatti rokkantság miatti betegszabadság átlagos időtartama is, amelyek nyilvántartási statisztikáit a Nemzetközi Munkaügyi Szervezet (ILO) módszertanával mintegy 20-100-szor alulbecsülik. A legrosszabb az, hogy a bányavállalatoknál jegyeztek fel munkahelyi sérüléseket. Természetes, hogy a traumatizmus esetei a halálos jobban regisztrálnak, de ezek esetében, valamint a foglalkozási megbetegedések esetében a jelentéstétel egyértelműen mintegy 10-szeres alulbecsült a megfelelő munkakörülményekkel rendelkező nyugati országok hasonló mutatóihoz képest.
Az „Egészségügy Oroszországban” statisztikai gyűjteményben az átmeneti rokkantsággal járó megbetegedéssel kapcsolatos statisztikai adatokat szórványosan teszik közzé, ezért nehéz nyomon követni a tendenciát hosszú időn keresztül. Leonov és munkatársai szerint ez a fajta incidencia 2007-ről 2013-ra férfiaknál 14%-kal nőtt, nőknél stabilizálódott, és ezen esetek időtartama is 20%-kal nőtt. A férfiak előfordulási gyakorisága nőtt: a keringési rendszer betegségeinél körülbelül 20%-kal. légzőszervek- 13%, emésztés - 7%, sérülések és mérgezések - 13%. A 2007-2010 közötti időszakban évente átlagosan legfeljebb 30 millió átmeneti rokkantságot vagy 1 millió személyévet regisztráltak, i.e. a munkanélküliek aránya az év során a foglalkoztatottak számának 1,6%-át tette ki. Az elmúlt 3 évben az átmeneti rokkantság előfordulása kismértékben csökkent (abszolút értékben 3 év alatt 7%-kal), a struktúra változatlan maradt, az AML megbetegedések aránya kismértékben emelkedett (36-39%-ra), aminek oka lehet az influenzajárvány helyzete...
A munkaképes népesség egészségével kapcsolatos további információkat a Rosstat szelektív megfigyelései tartalmazzák a krónikus betegségek munkakörülmények szerinti gyakoriságára vonatkozóan. Így a 2011-es felmérés szerint a válaszadók 23%-a erősíti meg az ilyen betegségek jelenlétét, de csak 48%-uk van ambuláns megfigyelés alatt.
Az egyes vállalkozásoknál és területeken enyhén csökkent az átmeneti rokkantság előfordulása. Például Kazanyban 1995 és 2011 között az emésztőszervi és érzékszervi betegségek miatt az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás folyamatos csökkenését írják le, de az olyan betegségek osztályainál, mint a keringési rendszer, a légzőrendszer, a mozgásszervi rendszer betegségei, a következmények. külső okok miatt a helyzet továbbra is nagyon instabil - néhány év elteltével az előfordulás csökkenésével a növekedés ismét megtörténik.
Gazdasági szempontból a munkaerő-erőforrás minőségének megítélésében a legfontosabb az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás mértéke, ennek elemzése azonban különösen az egyes iparágak esetében igen problematikussá vált, mivel az ágazati szakszervezetek nem elemzik a morbiditási jelentéseket. átmeneti fogyatékossággal. Emellett jelentős változások történtek a dolgozók egészségügyi ellátásában, az egészségügyi egységek (MSCh) száma meredeken csökkent, a szanatóriumokat gyakorlatilag felszámolták, kivéve a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség (FMBA) rendszereit, a rendészeti szerveket. és néhány más osztály, valamint állami vállalatok.
Sok kutató úgy véli, hogy az átmeneti rokkantság eseteire vonatkozó statisztikákat a lakosság valós előfordulási gyakoriságához képest körülbelül 20-70%-kal alábecsülik. Így a Szaha Köztársaság (Jakutia) közszférájának 130 ezer alkalmazottjának nagyszabású, laboratóriumi és műszeres módszerekkel végzett felmérése, i.e. az alkalmazottak legfeljebb egyharmada kimutatta, hogy a keringési rendszer patológiás szintje másfélszeres, endokrin rendszer- 2, egyéb rendszerben 1,2-1,7-szer magasabb, mint a regisztrált morbiditás szintje. Az átmeneti rokkantsággal járó megbetegedéssel kapcsolatos statisztikai adatok pontatlansága az orvosi ellátás alacsony elérhetőségéből fakad, ami a dolgozó lakosság egészségügyi és megelőző szolgáltatási rendszerének megsemmisülése, valamint az elbocsátástól való félelem következménye, különösen a nem működő vállalkozásoknál. állami tulajdonformák, és számos vállalkozásnál megmaradó „szürke” bérek. Jelentős ellentmondás van az átmeneti rokkantságban szenvedő férfiak viszonylag alacsony előfordulása és a munkaképes korú magas halálozási arány között, ami arra utal, hogy a betegség miatt későn fordulnak egészségügyi intézményhez. A nők körében is megvannak ezek a különbségek, de kisebb mértékben, mivel náluk magasabb az előfordulási arány.
A 2014-ben kialakult nehéz társadalmi-gazdasági helyzettel összefüggésben az egészségügyre szánt állami költségvetés meredek (2013-hoz hasonló árakon, 2015-ben - 17%-kal) csökkentése, ami máris negatív elmozduláshoz vezetett az államban. Az egészségügy, a munkaerő-források várható hiánya miatt további intézkedésekre van szükség a lakosság e sajátos, a nemzeti összterméket létrehozó csoportjának egészségének védelmében. A népegészségügyi szakértők a 2013-2014-es szintű népegészségügyi finanszírozás fenntartásának szükségességét támasztják alá, i.e. 690 milliárd rubel folyó áron 2013-as szinten, azaz 470 milliárd rubel. 2014-es szinten. A munkaképes korú lakosság egészségi állapotának mutatóinak stabilizálása érdekében azt javasolják, hogy ne csökkentsék az Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Föderációt alkotó szervek végrehajtó hatóságainak alárendelt egészségügyi szervezetek költségvetését azokon a területeken, amelyek végrehajtása a korábbi években biztosította ennek a népességcsoportnak a keringési rendszer betegségei miatti halálozásának folyamatos csökkenését. A keringési rendszer megbetegedései miatti halálozás csökkenése nagyrészt egy speciális high-tech finanszírozásnak köszönhető. egészségügyi ellátás beteg érrendszeri betegségek(regionális és primer vaszkuláris centrumok kialakítása, kardiovaszkuláris sebészet fejlesztése, ideértve a szívkoszorúér-revaszkularizációt angioplasztikával kombinálva stenteléssel ischaemiás betegség szívek). Az ilyen műveletek számának növekedése ellenére a csúcstechnológiás orvosi ellátás gyakorisága Oroszországban alacsonyabb, mint Kelet-Európában. Ha az egészségügyi költségvetés 2013-2014-es szinten tartása irreális, akkor ennek a területnek a finanszírozását az Egészségügyi Minisztérium egyéb kiadási tételei terhére kell fenntartani.
Az Egészségügyi Minisztérium prioritásai közé a krónikus légúti megbetegedések megelőzését célzó intézkedéseket is fel kell venni, mert. A munkaképes korú népesség megbetegedésének szerkezetében a légúti megbetegedések állnak az első helyen, de ezek megelőzése és kezelése nem tartozik az állami egészségpolitika fő irányai közé. Ezért szükséges egy szövetségi célprogram e betegségcsoportról és a keringési rendszer betegségeivel együtt a főbb területekbe való beemeléséről.
Az Egészségügyi Minisztérium kiemelt területei nem tartalmaznak különleges intézkedéseket a munkavállalók egészségének védelmére. Eközben a RAMS kidolgozott egy programot a dolgozó lakosság egészségének védelmére, amely számos konkrét intézkedést tartalmazott, különösen a jogszabályi és jogi keret javítását, a munkáltatók munkavédelmi felelősségét ösztönző adópolitika végrehajtását, munkahelyi társadalombiztosítás, figyelembe véve a munkakörülmények osztályait, a foglalkozási megbetegedések és sérülések mértékét, a biztonságos technológiák és munkakörülmények megteremtését, a szociális partnerség fejlesztését, az üzemi sérülések megelőzését és egyéb területeket. Szükségesnek tartjuk az egészségügyi politika következményeinek elemzését az állami és önkormányzati intézmények fekvőbeteg-ágyszámának csökkentésére, a feldsher-szülészeti állomások felszámolására az alanyok lakosságának egészségi állapotára vonatkozó adatok dinamikája alapján. a szövetség egyes nagyvárosi agglomerációi; egyiparos városok olyan vállalkozásokkal, amelyek költségvetésük fő bevételét biztosítják.
Továbbra is jelentős probléma a dolgozó lakosság káros és veszélyes körülmények között előforduló ipari sérüléseinek és egyéb egészségügyi problémáinak rendkívül magas száma. A munkaadók költségnek tekintik az OSH-ba való befektetést, míg az ILO befektetésnek tekinti. Amíg ezen a területen alapvető változások nem indulnak el, elkerülhetetlenek a munkaképes lakosság egészségi állapotának éves veszteségei.
A munkaképes korú lakosság többlethalandóságának csökkentése érdekében célzott alkohol- és dohányzásellenes kampányok továbbfejlesztése szükséges. Ez különösen fontos jelenleg, hiszen a gazdasági válság az ország lakosságának ebben a kategóriájában tovább növelheti az alkoholos halálozást. Emellett a növekvő társadalmi-gazdasági problémák, a növekvő munkanélküliség és a minimális jövedelemmel rendelkezők számának növekedése a munkaképes korú lakosság egészségi állapotának további gyengüléséhez vezethet.
Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás (TSD) kiemelt helyet foglal el a morbiditási statisztikában, nagy gazdasági jelentősége miatt. A VUT-os megbetegedések a megbetegedések egyik típusa tárgyalhatóság szempontjából, a dolgozók egészségi állapotának kiemelt jellemzője.
A VUT-os megbetegedések jellemzői azoknak a megbetegedési eseteknek a prevalenciájára a dolgozók körében, amelyek a munkából való távolmaradáshoz vezettek.
A VUT-val való morbiditás vizsgálatának megfigyelési egysége minden egyes betegség vagy sérülés miatti átmeneti rokkantság egy adott évben. A számviteli bizonylat keresőképtelenségi bizonyítvány, amely nemcsak orvosi statisztikai, hanem munkavégzés alóli ideiglenes felmentést igazoló jogi és pénzügyi bizonylat is, amely alapján társadalombiztosítási alapból folyósítanak ellátást. A rokkantsági bizonyítvány az útlevéladatokon (vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, életkor) mellett információkat tartalmaz a beteg munkavégzési helyéről, a diagnózisról és a kezelés időtartamáról.
A VUT-ban előforduló morbiditás felmérése mind az átmeneti rokkantság bejelentésein alapuló, általánosan elfogadott módszerrel (16-VN sz. nyomtatvány), mind a rendőrségi módszerrel mélyreható módszerrel történik. Az általánosan elfogadott módszertan szerint a 16-VN számú adatlap adatai alapján számos mutató számítható ki: 1) 100 alkalmazottra jutó átmeneti rokkantság eseteinek száma: az esetek számának hányadosaként kerül kiszámításra. megbetegedések (sérülések) aránya az átlagos foglalkoztatottak számához, szorozva 100-zal (átlagosan 80-100 eset 100 dolgozóra); 2) a 100 alkalmazottra jutó MTD napok száma: a megbetegedéssel (sérüléssel) eltöltött napok aránya a foglalkoztatottak számához viszonyítva, szorozva 100-zal (100 alkalmazottra kb. 800-1200); 3) egy MTD eset átlagos időtartama (a rokkantsági napok teljes számának aránya a rokkantsági esetek számához képest) körülbelül 10 nap.
Az MTD elemzésekor az átmeneti rokkantság szerkezete esetenként és napokonként kerül meghatározásra (első helyen - akut légúti fertőzések, majd - betegségek idegrendszerés érzékszervek hipertóniás betegség, mozgásszervi betegségek, bőrfertőzések, emésztőrendszeri betegségek stb.). Valamennyi morbiditási mutatót nosológiai formákkal (esetekben és 100 főre jutó napokban) és több év dinamikájában értékelik. Egy mélyreható módszerrel a VUT-val való előfordulás rendőrségi módszerrel történő tanulmányozására minden dolgozóhoz egy front- vagy személyi kártyát kell kitölteni. Ebben a technikában a megfigyelési egység a munka. A rendőrségi morbiditási nyilvántartások esetében a következőket értékelik: egészségügyi index; betegségek sokasága (1, 2, 3 alkalom); a gyakran (évente 4-szer vagy többször) betegek és a tartósan (40 napnál tovább) betegek aránya.
Egészségügyi csoportok szerint a dolgozók 5 fő csoportba sorolhatók: 1) egészségesek (akiknek egy év alatt egyetlen rokkant esete sem volt); 2) gyakorlatilag egészséges (akinek évente 1-2 esete volt rokkantság miatt akut formák betegségek); 3) akinek egy éven belül 3 vagy több rokkantsága volt betegség akut formái miatt; 4) krónikus betegségben szenved, de nincs munkaképesség elvesztése; 5) akik krónikus betegségben szenvednek, és akiknél előfordult e betegségek miatti munkaképesség elvesztése.
Bővebben a témában Morbiditás átmeneti rokkantsággal. Számviteli és beszámolási dokumentáció, mutatók értékelése. betegségek gyakorisága. Egészségügyi index:
- Statisztikai aggregátum. Számlajelek. A folyamatos és szelektív kutatás fogalma. A statisztikai sokaságra és a számviteli és jelentési bizonylatok használatára vonatkozó követelmények
© V. O. Shchepin, 2012
UDC 614.2:312.6(470+571) "2007-2010"
V. O. Scsepin
A LAKOSSÁG ÁTMENETI FOGYATÉKOSSÁGÁNAK ELŐFORDULÁSA
OROSZ FÖDERÁCIÓ1
Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Közegészségügyi Kutatóintézete, Moszkva
A cikk az átmeneti fogyatékossággal járó morbiditás (TMD) szerkezetének és gyakoriságának kiszámításának és elemzésének eredményeit mutatja be. Orosz Föderáció 2007-2010 között Megadjuk az MTD mutatóinak minőségi értékelését, meghatározzuk a munkaerő-kiesések pénzügyi volumenét, valamint az egészségügyi ellátás és a betegségbiztosítás költségeit. Jelentős nemek közötti különbségek mutatkoznak az átmeneti rokkantság gyakoriságában és időtartamában, amelyek speciális megközelítést igényelnek a megelőzésére és csökkentésére irányuló intézkedések kidolgozásakor.
Kulcsszavak: átmeneti rokkantsággal járó morbiditás (TDTD), TDTD szerkezete, TDTD gyakorisága, TDTD kvalitatív értékelése, TDTD gazdasági értékelése, átmeneti rokkantság (TD), TD eset, TD nap
AZ OROSZ FÖDERÁCIÓBAN A LAKOSSÁG ÁTMENETI FOGYATÉKOSSÁGÁNAK MEGFELELŐSÉGE
Az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Közegészségügyi Kutatóintézete, Moszkva
A cikk bemutatja az Orosz Föderációban 2007-2010 között az átmeneti rokkantság szerkezetének és arányának kiszámításának és elemzésének eredményeit. Az átmeneti rokkantsági morbiditás mutatóinak minőségi értékelése adott. Megállapítják a munkakiesések pénzügyi volumenét, az orvosi ellátás és a betegségbiztosítás költségeit. Kimutatták a jelentős nemek közötti különbségeket az arány és az átmeneti rokkantság időtartama tekintetében. Az átmeneti rokkantsági morbiditás megelőzését és csökkentését célzó tevékenységek fejlesztése során konkrét megközelítést igénylő kérdések kerülnek megvitatásra.
Kulcsszavak: átmeneti rokkantság morbiditása, szerkezete, aránya, minőségi értékelése, gazdasági értékelése, átmeneti rokkantság, eset, nap
Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás (TD) a megbetegedések egyik típusa a tárgyalhatóság szempontjából, és fontos indikátorként szolgál a munkaképes népesség egészségi állapotának felmérésében. Az MTD jellemzi azon munkavállalói megbetegedések előfordulását, amelyek munkahelyi távollétet eredményeztek, ezért tanulmányozása, elemzése nemcsak társadalmi-higiéniai, hanem társadalmi-gazdasági jelentőséggel is bír.
Az MTD tanulmányozásának fő feladata tudományos és elemző anyagok elkészítése a későbbi megalapozottság és konkrét intézkedések kidolgozása érdekében, amelyek csökkentik a munkavállalók előfordulását az államban, az iparban, a vállalkozásban (szervezetben), valamint az egyéni előfordulásban.
Kutatásmódszertan
E tanulmány célja az volt, hogy kiszámítsa, elemezze és értékelje az Orosz Föderáció lakosságának MTD főbb mutatóit. A vizsgálat tárgya a munkaképes népesség, alany a regisztrált morbiditása, a megfigyelési egység egy dolgozó, egy eset és egy nap rokkantság.
A tanulmány fő anyaga a 16-VN "Tájékoztatás az átmeneti rokkantság okairól" című, 2007-2010 közötti időszakra vonatkozó nyomtatvány, amely szerint az átmeneti rokkantság szerkezetét (TI) esetekre és napokra számították, az átlagos időtartam egy TI esete, az esetek száma (nap) VN 100 főre jutó. Az intenzív mutatók kiszámításához a Rosstat szelektív tanulmányainak adatait vettük figyelembe az orosz gazdaságban 2007-2010 között foglalkoztatottak számáról.
Az MTD mutatók minőségi értékeléséhez használja a „Skála az előfordulási arányok értékeléséhez
V. O. Shchepin - dr méz. Tudományok, prof., levelező tag. RAMS, helyettes. dir. tudományos szerint munka (495 917-92-75).
VUT", amelyet E. L. Notkin (1979) fejlesztett ki. Az Orosz Föderáció gazdasági fejlődésére vonatkozó Rosstat adatait felhasználva hozzávetőlegesen becsülik meg az MTD miatti pénzügyi költségek és veszteségek mennyiségét.
Kutatási eredmények
A 2007-2010 közötti időszakban. Az Orosz Föderációban évente átlagosan 30,4 millió VN-es esetet regisztráltak, összesen 395,9 millió nap vagy 1,1 millió személyév időtartammal. Évente átlagosan 70,1 millió embert foglalkoztattak az ország gazdaságában, így az év közben nem dolgozók aránya a foglalkoztatottak számának 1,6%-át tette ki.
VN szerkezet. 4 éve a VL okainak szerkezete sem esetenként, sem napokban nem változott lényegesen.
2010-ben 29,4 millió esetet és 385,1 millió nap LT-t regisztráltak. A VL okok szerkezetében a betegségek játsszák a vezető szerepet, az esetek 82,4%-át, a rokkantsági napok 88,1%-át teszik ki. Az ápolási VL esetenként 17,6%, napokban 11,8%, egyéb okok esetén - 0,1% alatti mindkét esetben.
1 Elsődleges információforrások - a Rosstat és Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának statisztikai anyagai.
A fogyatékosság vezető okai a betegségcsoportokon belül: a légúti betegségek közül - a felső légúti akut légúti fertőzések. légutak(az esetek 69,0%-a és a napok 60,1%-a); a külső okok között a végtagtörések (az esetek 24,5%-a és a napok 45,2%-a), a felületi sérülések (az esetek 25,2%-a és a napok 14,0%-a), a ficamok, ficamok és túlfeszítések (az esetek 14,4%-a és a napok 11,0%-a) 3. % napok); a keringési rendszer betegségei között - betegségek, amelyeket fokozott vérnyomás(az esetek 54,5%-a és a napok 40,1%-a), koszorúér-betegség (az esetek 17,4%-a és a napok 24,5%-a), cerebrovascularis betegségek (az esetek 12,1%-a és a napok 18,2%-a); az emésztőrendszer betegségei közül - máj-, epehólyag-, epe- és hasnyálmirigy-betegségek (az esetek 29,2%-a és a napok 33,4%-a), gyomor- és nyombélgyulladás (az esetek 23,7%-a és a napok 17,6%-a), gyomorfekély és patkóbél(az esetek 11,2%-a és a napok 14,6%-a); az urogenitális rendszer betegségei közül - a vesék és a húgyúti betegségek (az esetek 40,3% -a és a napok 42,6% -a), a női kismedencei szervek gyulladásos betegségei (az esetek 26,4% -a és a napok 26,0% -a).
Férfiaknál az esetek 95,9% -át és a VL-napok 97,6% -át okozták a betegségek, a nőknél pedig csak 74,5 és 81,8%, beleértve a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak miatti VL-t. Ezek a különbségek elsősorban a rokkantság TI okainak szerkezetében való jelenlétével kapcsolatosak, amelyek nem a személyes egészségi rendellenességekhez és a munkaképtelenséghez kapcsolódnak, hanem egy másik - beteg ember, leggyakrabban gyermek - gondozásához.
A munkaerő-kiesést tekintve a VN a betegellátásban megelőzi a keringési rendszer betegségeit, a második a légúti betegségek, a külső okok és a mozgásszervi megbetegedések után. Összességében ez a nőknél 114,8 ezer, a férfiaknál 10,0 ezer emberév rokkantság.
Minden negyedik eset (25,4%) és minden öt-hat nap (18,1%) a nők munkából való távolmaradása során ápolással függ össze. Ez a második leggyakoribb és teljes időtartamú fogyatékosság oka a nőknél a légúti betegségekben szenvedő LN után. A férfiaknál alapvetően kisebb a betegellátás aránya - az esetek 4,0%-a és a napok 2,4%-a.
időtartama VN. 2007-2010-ben egy VN-es eset átlagos időtartama gyakorlatilag nem változott, minden okból 12,9-13,1 nap, a betegségek esetében 13,8-14,0 nap volt.
Ugyanakkor ezekben az években az LN megbetegedésének átlagos időtartama nem csökkent, hanem kismértékben, de folyamatosan nőtt mind a nőknél (1%-kal), mind a férfiaknál (2,0-2,4%-kal), ami növekedésre utal. a betegség súlyosságában vagy a kezelés hatékonyságának csökkenésében.
betegségek 24,9 nap volt; sérülések, mérgezések és külső okok - 22,6 nap; mentális és viselkedési zavarok - 22,0 nap; a keringési rendszer betegségei - 16,6 nap; a mozgásszervi és a kötőszövet betegségei - 15,4 nap; idegrendszeri betegségek - 14,0 nap; emésztőrendszeri betegségek - 13,9 nap.
A férfiak rokkantsági esete minden évben átlagosan hosszabb, mint a nőké: minden okból - 1,7-1,9 nappal (13-16%-kal), illetve betegségek miatt - 0,6-1,0 nappal (5- 7%).
A VL egy esetének időtartama férfiaknál lényegesen hosszabb, mint a nőknél fertőző betegségek- 8,2 nap (39,1%), neoplazmák - 5,5 nap (22,6%), keringési rendszer betegségei - 3,4 nap (22,5%), urogenitális rendszer betegségei - 2,1 nappal (18,5%).
A nőknél a sérülések, mérgezések és külső okok miatti VL esete lényegesen hosszabb, mint a férfiaknál - 2,4 nappal (11,1%-kal), a mentális és magatartási zavaroknál pedig - 7,6 nappal (40, 2%-kal).
A férfiak és nők esetében egy-egy betegellátás időtartama közel azonos - 8,4, illetve 8,9 nap.
A VN és a munkavesztés gyakorisága. A 2007-2010 közötti időszakban 100 főre vetítve a minden okból kifolyólag rokkant napok száma 2,3%-kal csökkent és 551,6 napot tett ki, a VL esetek száma 3,2%-kal csökkent és 42,1-et tett ki. Megjegyzendő, hogy ez a csökkenés teljes egészében és következetesen a férfiak rovására ment, akiknél ez 7,9%-ot, illetve 9,8%-ot tett ki. A nőknél a mutató értéke az évek során 2008-ban és 2009-ben volt instabil és a legnagyobb, majd 2010-ben csökkent, azonban 2007-hez képest így is 2,2 és 1,1%-kal nőtt.
A betegségek miatti VL mutatói mind napokban, mind esetekben 3,6 és 4,9%-kal csökkentek, és (100 főre vetítve) 486,0 napra és 34,7 esetre vonatkoztak. Férfiaknál ez az összehúzódás tendencia jellegű és intenzívebb volt. Így a napok csökkenése 8,3%, az esetekben pedig 10,4%. Nőknél 2008-ban és 2009-ben is jelentkeznek a VL betegségek csúcsai, 2007-hez képest a napok száma 0,8%-kal nőtt, a megbetegedések száma 0,2%-kal csökkent.
4 év alatt a férfiaknál a külső okok következményeiből adódó VL napokban 11,2%-kal, az esetekben 12,0%-kal csökkent. A nőknél a megbetegedések száma nem változott, a napok száma 5,6%-kal nőtt. A férfiak mozgásszervi és kötőszöveti megbetegedései miatti VL nem változott a napokban, esetenként pedig nem változott jelentősen (2,0%-kal), de csökkent. A nőknél a megbetegedések száma nem változott, a napok száma 6,3%-kal nőtt. A légúti megbetegedések miatti VL férfiaknál napokban 11,1%-kal, eseteknél 12,2%-kal csökkent. A nőknél ez a csökkenés csak 1,3, illetve 2,3% volt. A keringési rendszer megbetegedései miatti VL férfiaknál 3,3%-kal csökkent napokban, esetekben 2,9%-kal, nőknél - 3,4, illetve 2,3%-kal.
A betegségek miatti VL csökkenés hátterében a betegellátás VL-je emelkedett. Így napokban (100 főre vetítve) 8,1%-kal, esetenként 5,7%-kal nőtt, a férfiaknál 10,6 és 9,1%-kal, a nőknél pedig 8,4, illetve 6,2%-kal.
Meg kell jegyezni, hogy az MTD mutató értékeinek változásának vektorától és intenzitásától függetlenül (100 dolgozó férfira és nőre), a nők VL-mutatói mindig is szignifikánsan magasabbak voltak, mint a férfiaknál, és ezek a különbségek évről évre nő.
emelő. Így a nők betegségek miatti VL-je napokban magasabb volt, mint a férfiaké: 2007-ben - 18,2%-kal, 2010-ben - már 29,9%-kal; esetekben: 2007-ben - 23,9%-kal, 2010-ben - már 38,0%-kal. A nemek közötti különbségek a VL-ben minden oka miatt még hangsúlyosabbak. Tehát 2007-2010. a nők VL-többlete a férfiakhoz képest napokban 39,6-ról 54,9%-ra nőtt, esetek esetében 58,3-ról 77,4%-ra.
2010-ben minden 100 dolgozó nőre volt ilyen
54,1 VL eset, ebből 13,8 betegellátás, 40,3 saját betegség. A férfiaknál ezek az adatok 30,5, illetve 29,2 eset volt, azaz 43,6 és 27,5%-kal kevesebb. Minden 100 dolgozó férfira mindössze 1,2-szer esik a keresőképtelenség a betegellátásban, ez 11,5-szer kevesebb, mint a nők körében.
A nőknél a leggyakoribb esetek (100 dolgozóra vetítve) a légúti betegségek - 14,5 eset; a mozgásszervi és a kötőszöveti betegségek esetében ez az érték 5,3; keringési rendszerek - 4,2; terhességgel, szüléssel és szülés után, - 3,3; külső okok következményei - 2,9; az urogenitális rendszer betegségei - 2,8; emésztőszervek - 2,0; neoplazmák - 1,1; az idegrendszer betegségei; bőr és bőr alatti szövet - egy-egy eset. Ezek az okok összesen 38,1 esetet tesznek ki (az összes megbetegedés 94,5%-a).
Férfiaknál (100 alkalmazottra vetítve) leggyakrabban légúti megbetegedéseket regisztrálnak - 10,1; ezt követik a mozgásszervi és a kötőszöveti betegségek - 4,8; külső okok következményei - 4,4; keringési rendszerek - 3,4; emésztőszervek - 1,8; bőr és bőr alatti szövet - 0,9; urogenitális rendszer - 0,8. Ezek az okok 26,2 esetet tesznek ki (az összes eset 89,7%-a).
2010-ben 100 dolgozó nőre 673,0 nap VL jutott, ebből 122,1 nap a betegek gondozása és 550,5 nap a saját betegségük miatt. A férfiaknál ezek az adatok 434,3, illetve 423,8 nappal voltak, azaz 35,5 és 23,0%-kal kevesebb. 100 dolgozó férfira mindössze 10,3 nap rokkantság jut a betegek gondozására, vagyis 11,9-szer kevesebb, mint a nők esetében.
A 100 dolgozó nőre vetítve a legnagyobb munkaerő-veszteség a légúti betegségek – 133,4 nap; mozgásszervi és kötőszövet - 83,3 nap; külső okok következményei - 70,0 nap; a keringési rendszer betegségei - 62,8 nap; terhességgel, szüléssel és a szülés utáni időszakkal kapcsolatos betegségek - 51,0 nap, ami összesen 400,5 nap, vagyis a betegség összes VL-napjának 72,8% -a.
100 dolgozó férfi esetében a legnagyobb munkaveszteség a külső okok következményeiből adódik.
95,2 nap rokkantság; légúti betegségek - 88,2 nap; mozgásszervi és kötőszövet - 71,5 nap; keringési rendszer - 61,9 nap, ami összesen 316,8 napot tesz ki, ami a betegség összes VL-napjának 74,8% -a.
Szignifikánsan több, mint a nőknél, a szívkoszorúér-betegségben szenvedő férfiaknál a VL-s napok száma 2,3-szorosa; gyomor- és nyombélfekély - 85,2% -kal; tuberkulózis - 74,5%-kal; koponyatörésekkel
pa és arccsontok, koponyaűri sérülések - 70,0%-kal; felületi sérülések - 55,5%-kal.
A nőknél lényegesen több, mint a férfiaknál a VL-napok száma a daganatokban 2,1-szer (beleértve a rosszindulatúakat is - 46,6%); a vér, a vérképző szervek betegségei - 3,6-szor; az urogenitális rendszer betegségei - 3,1-szer (beleértve a vesék és a húgyúti betegségeket - 78,1%); asztma és asztmás állapot - 2,1-szer; az endokrin rendszer betegségei - 88,9% -kal (beleértve diabetes mellitus- 33,3%-kal; a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei - 65,7% -kal; akut pharyngitis és mandulagyulladás - 70,0% -kal; magas vérnyomással jellemezhető betegségek - 67,0%; a felső légúti akut légúti fertőzések - 56,0% -kal; idegrendszeri betegségek - 51,7%-kal, hörghurut és tüdőtágulás - 39,1%-kal.
A VN minőségi értékelése. Az MTD mutatók skálája (Notkin EL, 1979) a VL értékelésének 7 szintjét tartalmazza: nagyon alacsony (kevesebb, mint 50 eset/100 alkalmazott), alacsony (50-59), átlag alatti (60-79), közepes (80-99). ), átlagon felüli (100-119), magas (120-149) és nagyon magas (150 vagy több eset). A rokkantság napjaiban ezek az értékek 10-szeresére nőnek.
E skála szerint 4 évig intenzív mutatók A minden okot okozó VL-k a napok számát tekintve „alacsony”, az esetek számát tekintve pedig „nagyon alacsony” kategóriába sorolhatók. A betegségek miatti VL aránya 2006-2009-ben az esetszámot és a napok számát tekintve "nagyon alacsony". - minimális többlettel "alacsony", 2010-ben pedig "nagyon alacsony" besorolásúak.
Férfiaknál a VN mutatói esetenként és napokban is a "nagyon alacsony" szinthez tartoznak, és nem haladják meg a következő szintre való átmeneti érték 60-85%-át. A nőknél a VL napokban "alacsony" a betegségek és "átlag alatti" minden okból, és az esetekben - "alacsony" mind betegségek, mind minden ok miatt.
Az MTD skála azt is lehetővé teszi, hogy értékelje a „betegek arányát” a teljes alkalmazotti létszámból. Még ha azt feltételezzük is, hogy személyre szabott regisztrációval minden év közbeni MTD eset nem ismétlődő, az átmenetileg fogyatékkal élők aránya a VL összes okánál nem haladja meg a 42-44%-ot (a mutató értéke átlag alatti), és okokból sem. a betegségek 35-37%-a (alacsony érték). Férfiaknál a mutató összes értéke "nagyon alacsony", a nőknél - "átlagos" minden okból és "átlag alatti" a betegségeknél.
Fontos mutató Az egészségi állapot felmérése az „egészségindex” (HI), amely a nem betegek arányát határozza meg a teljes népességben vagy annak egyes csoportjaiban. A CI-t általában egy, a rendőrségi nyilvántartási módszerrel végzett morbiditási mélyreható vizsgálat eredményeiből számítják ki. Ugyanakkor véleményünk szerint a 16-VN számú nyomtatvány adatai alapján a munkaképes népesség CI-jének bizonyos felmérése is lehetséges.
A betegek teljes létszámából levonva a betegek arányát, megkapjuk a feltételes CI értéket, amely 4 évre vetítve 56-58% a VL összes okára és 63-65% a betegségekre, ami megfelel az "átlagos" szinteknek. " és "átlag feletti".
A 4 éves CI átlaga nőknél 45,3% a VL minden okára és 58,9% a betegségekre, és az "átlag alatti" és "átlagos" szintre utal, a férfiaknál pedig - 67,5 és 68,7%, azaz " átlag feletti", és közeledik a "magas" (70,0%-os) szinthez.
Hangsúlyozni kell, hogy egynél több VL-eset regisztrálása esetén egy dolgozónként a "beteg emberek aránya" csökken, az IZ pedig nő.
Gazdasági teher VN. A teljesség igénye nélkül próbáljuk meg meghatározni a HI gazdasági veszteségeinek és költségeinek sorrendjét, amely a megtermeletlen bruttó hazai termékből (GDP), a betegség esetére befizetett társadalombiztosítási befizetésekből, az egészségügyi ellátással kapcsolatos egészségügyi kiadásokból tevődik össze. a polgárok gyógyszerekkel és egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos beteg-, személyi kiadásai.
2010-ben az Orosz Föderációban 29,4 millió MTD esetet regisztráltak, összesen 385,1 millió napos időtartammal, aminek következtében a gyártási folyamatból mintegy 1,1 millió emberév veszett el.
A gazdaságban foglalkoztatottak átlagos éves száma 67,6 millió fő (az ország lakosságának 47,6%-a), Oroszország GDP-je pedig 44,9 billió rubel volt. Ez alapján egy valóban dolgozó emberre 675,5 ezer rubelt számoltak el. termelt GDP-t, következésképpen az átmenetileg fogyatékkal élők száma miatt mintegy 713 milliárd rubelt nem termeltek meg. GDP.
Az átlagos havi nominális felhalmozott bér 21,0 ezer rubelt tett ki. dolgozónként. Feltéve, hogy a HT kifizetései a bérek 90%-át teszik ki (elégtelen munkatapasztalat, magas bérek), az év során mintegy 266 milliárd rubelt költöttek a HT társadalombiztosítására.
A leggyakrabban használt népességcsoportok, mint a „gyerekek” (18 év alattiak), „munkaképesek” (16-55/60 év), „felnőttek” (18 év felettiek), „gazdaságban foglalkoztatottak” (15- 72 év ), életkor szerint átfedik egymást, és megnehezítik a munkavállalók egészségügyi ellátásának költségeinek pontos kiszámítását.
Ugyanakkor az alaptípusú orvosi ellátásban részesülők korszerkezetének elemzése azt mutatja, hogy a nyugdíjkorhatárt (18-55/60 év, azaz kisebb, mint a többi csoportnál alacsonyabb) felnőttek aránya. munkaképes lakosság) 54%-a a kórházba kerültek és 43%-a a sürgősségi ellátásban részesülők között. Az általános morbiditási esetek szerkezetében az ebbe a korosztályba tartozók 44%, az elsődleges - 43%, az orvosi segítségkérés (nem tévesztendő össze a vizittel) - 38%, az egyéneknél a regisztrált betegek aránya - 49%. A fenti adatok arra utalnak, hogy az állami garanciaprogram keretében nyújtott egészségügyi ellátás költségeinek nem kevesebb, mint 40-45%-a, amelynek összege 1449,9 milliárd rubel, a dolgozó lakosságot terheli, ami körülbelül 580-650 milliárd rubel.
A dolgozó polgárok személyi jellegű kiadásainak aránya aligha lehet arányosan kisebb, mint a népesség szerkezetében elfoglalt részaránya, hiszen a dolgozók a legnagyobb anyagi lehetőségekkel rendelkező, illetve a legkevésbé biztosított különböző támogatásokkal, juttatásokkal rendelkező kategóriába tartoznak. E feltételek mellett a személyesen elköltött pénzeszközök összege legalább 412 milliárd rubel. (a háztartások egészségügyi kiadásai 865,5 milliárd rubelt tettek ki).
Így a HV miatti közvetlen költségek és közvetett veszteségek összvolumen 2010-ben több mint 2 billió rubelt, azaz a GDP mintegy 4,5%-át teheti ki.
Következtetés
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy jelentős nemek közötti különbségek vannak a VL mennyiségét, szerkezetét, gyakoriságát és időtartamát illetően, ami speciális megközelítést igényel a VL csökkentését és megelőzését célzó intézkedések kidolgozásában.
A VL gyakorisága és napjainak száma a nőknél gyakorlatilag nem változik, míg a férfiaknál folyamatosan csökken, ami nem valószínű, hogy összefüggésbe hozható egészségi állapotuk javulásával. Az LN esemény átlagos időtartama meglehetősen növekszik, különösen a férfiaknál.
A VL betegségek miatti enyhe csökkenése hátterében a betegellátásban növekedése mind az esetekben, mind a napokban és időtartamokban jelentkezik. Ez a mi szempontunkból elsősorban a társadalom olyan társadalmi változásainak az eredménye, mint az egy-két generációból álló családba való átmenet, az egyszülős (gyermekes és gyermektelen) családok számának növekedése, az otthoni vagy kórházi ellátás állami rendszerének fejletlensége.
Jelentős ellentmondás van a dolgozó férfiak magas CI-je (vagy alacsony MTD-értéke) és a munkaképes korú halálozásuk valós mutatói között.
A dolgozó nők közül alacsonyabbak, gyakrabban betegszenek meg, de jóval ritkábban halnak meg, ami nem magyarázható csak a férfiak rendkívül magas, ezen belül a hirtelen halálozással, keringési rendszeri és külső betegségekben. okoz. A halálokok ezen osztályainak kizárása után is 2,7-szer magasabb a férfiak halálozási aránya. Független tanulmány tárgyát kell képeznie annak vizsgálata, hogy a férfiak miért nem térnek át egészségügyi intézményekbe.
Az elvégzett számítások megerősítették az MTD munkaerő-kiesésének jelentős hatását az ország gazdasági potenciáljának kialakulására, valamint az ezzel járó magas pénzügyi költségeket a társadalom és az egyén számára.
MODUL 3.8. AZ ÁTMENETI FOGYATÉKOSSÁG SZAKÉRTÉKE
MODUL 3.8. AZ ÁTMENETI FOGYATÉKOSSÁG SZAKÉRTÉKE
A modul tanulásának célja: tanulmányozni az átmeneti rokkantság vizsgálatának megszervezését és az átmeneti rokkantságot igazoló okiratok kiállításának rendjét.
A téma tanulmányozása után a hallgatónak kell tud:
Az átmeneti rokkantság vizsgálatának alapfogalmai;
Átmeneti rokkantság vizsgálatának megszervezése egészségügyi intézményekben;
Az átmeneti rokkantság típusai;
Kiállítási szabályok, az átmeneti rokkantságot igazoló okiratok kiállításának rendje;
Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás statisztikai mutatói;
Az átmeneti rokkantság előfordulási arányának kiszámításának módszertana.
A tanulónak kell képesnek lenni:
Számítsa ki, elemezze és értelmezze az átmeneti rokkantság előfordulásának statisztikai mutatóit;
Az átmeneti rokkantságot igazoló dokumentumok elkészítése;
Használja az orvosi gyakorlatban megszerzett tudást.
3.8.1. Információs blokk
Átmeneti rokkantság - az emberi test betegség, trauma és egyéb okok által okozott állapota, amelyekben a működési zavarok a szakmai feladatok normál munkakörülmények között meghatározott ideig történő elvégzésének lehetetlenségével járnak, pl. visszafordíthatók.
Átmeneti rokkantság vizsgálata - az egyik típus orvosi vizsgálat, melynek fő célja a beteg egészségi állapotának, a kezelés minőségének és eredményességének, a szakmai tevékenység végzésére való alkalmasságának felmérése, valamint az átmeneti rokkantság mértékének és időpontjának megállapítása.
Az átmeneti fogyatékosságot igazoló és a munkából (tanulmányból) ideiglenes felmentést igazoló dokumentumok a „Munkaképtelenségi bizonyítvány”, bizonyos esetekben - a megállapított formájú igazolások, például „A tanuló, műszaki iskola tanulójának átmeneti rokkantságáról szóló igazolás , szakiskola, betegségről, karanténról és a gyermek iskolába, óvodai intézménybe járó távolmaradásának egyéb okairól ”(f. 095 / y).
Az átmeneti rokkantsággal járó betegségeket regisztráló fő statisztikai dokumentum a „Tájékoztatás az átmeneti rokkantság okairól” (f. 16-VN). Ez a dokumentum lehetővé teszi az egyes betegségek szintjének és szerkezetének elemzését a rokkantság eseteiben és napjaiban. Az egészségügyi és prevenciós intézmény állami statisztikai jelentésének egységesítése érdekében a „Jegy az átmeneti keresőképtelenség befejezett esetére” (f. 025-9 / u-96) használatos.
Az átmeneti rokkantság vizsgálatának megszervezését, a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának rendjét, az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás elemzését a tankönyv 3. fejezetének 8. pontja és 20. fejezetének 2., 3. pontja tartalmazza. A keresőképtelenségi bizonyítvány kitöltésének rendjét a 10. számú melléklet tartalmazza.
3.8.2. Önálló tanulási feladatok
1. Tanulmányozni a tankönyv, modul, ajánlott irodalom megfelelő fejezeteinek anyagait.
2. Válaszoljon a biztonsági kérdésekre.
3. Szerelje szét a referenciaproblémát.
4. Válaszoljon a modul tesztfeladatának kérdéseire!
5. Problémák megoldása.
3.8.3. Ellenőrző kérdések
1. Adja meg az "átmeneti rokkantság vizsgálata" kifejezés definícióját.
2. Mi az átmeneti rokkantság vizsgálata?
3. Sorolja fel az átmeneti rokkantság típusait!
4. Nevezze meg az átmeneti rokkantságot igazoló dokumentumokat!
5. Nevezze meg a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának rendjét betegség, sérülés, mérgezés, valamint néhány egyéb külső ok miatti következmény esetén.
6. Milyen eljárással kell kiállítani a keresőképtelenségi igazolást beteg családtag ápolására?
7.Hogyan állítják ki a keresőképtelenségi igazolást terhesség és szülés esetén?
8. Hogyan történik a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása a szanatóriumi kezelés, protézis és karantén idejére?
9. Nevezze meg az átmeneti rokkantság előfordulási mutatóit! Adja meg a számítási képletet!
3.8.4. Referencia feladat
Kezdeti adatok
1.Az egyik 1215 főt foglalkoztató ipari vállalkozásnál az év során 840 megbetegedést és 9200 nap átmeneti rokkantságot regisztráltak.
2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 éves, a Vympel LLC könyvelője, lakóhelye: Voronezh, st. Lebedeva, 45 éves, lak. 126, fordult a 2-es számú városi poliklinikához, amely a következő címen található: Voronezh, st. Lebedeva, 5. MA Pavlova terapeuta vizsgálata után. hipertóniás krízist diagnosztizáltak. Kezelés megtörtént. A keresőképtelenségi bizonyítvány március 25-től került kiállításra 18 napra.
Gyakorlat
1. A bemutatott kiindulási adatok alapján számítsa ki és elemezze az átmeneti rokkantság előfordulási arányait!
2. A keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása a keresőképtelenségi bizonyítvány és a mellékelt minta kitöltési szabályai szerint (10. sz. melléklet).
Megoldás
Az egyik ipari vállalkozás átmeneti rokkantság előfordulásának elemzéséhez a következő mutatókat számítjuk ki.
1. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás statisztikai mutatói
1.1. Az átmeneti keresőképtelenség eseteinek száma 100 dolgozóra vetítve =
1.2. Az átmeneti keresőképtelenség napjainak 100 dolgozóra jutó száma =
1.3. Egy átmeneti rokkantság átlagos időtartama (súlyossága) =
2. Az átmeneti keresőképtelenség nyilvántartásba vételéhez a kezelőorvos legfeljebb 10 napos kezdeti vizit alkalmával keresőképtelenségi bizonyítványt állíthat ki, és azt egyedül meghosszabbíthatja legfeljebb 30 napra. Ebben a példában az orvos 7 napra - 25.03-tól 31.-ig - munkaképtelenségi lapot állít ki, majd további 7 nappal meghosszabbítja - 01.04-07.04-ig, majd 08.04-11.04-ig. 12.04-től a munkavállalónak el kell kezdenie a munkát.
A statisztikai mutatók számításának eredményeit táblázatba foglaljuk, és összehasonlítjuk a tankönyv 3. fejezetének 8. pontjában és az ajánlott irodalomban megadott ajánlott értékekkel vagy az uralkodó átlagos statisztikai mutatókkal, majd levonjuk a megfelelő következtetéseket.
Asztal. Az átmeneti rokkantsággal járó morbiditás statisztikai mutatóinak összehasonlító jellemzői
Következtetés
Ennél az ipari vállalkozásnál az átmeneti keresőképtelenség eseteinek számának mutatója (69,1) magasabb, az átmeneti keresőképtelenség napjainak 100 dolgozóra jutó száma (757,2) pedig alacsonyabb, mint az Orosz Föderációban uralkodó megfelelő mutatók. átlagban. Egy átmeneti rokkantság átlagos időtartamának mutatója (11) alacsonyabb, mint az Orosz Föderáció ugyanezen mutatója.
3.8.5. Tesztfeladatok
Csak egy helyes választ válasszon.
1. Milyen feltételek mellett biztosítható a keresőképtelenségi bizonyítvány kiállításának joga a magánorvosi praxisban dolgozó személyek számára?
1) szakorvosi bizonyítvánnyal;
2) önkormányzati vagy állami egészségügyi intézményekkel kötött megállapodás jelenlétében;
3) sérülések, mérgezések és egyéb akut betegségek esetén;
4) orvosi tevékenység végzésére és átmeneti rokkantság vizsgálatára vonatkozó engedély megléte esetén;
5) sürgősségi orvosi ellátás esetén.
2. Mi a teendő, ha a beteg a kórházból való kibocsátást követően átmenetileg rokkant marad?
1) zárja be a lapot, és küldje el a klinikára;
2) igazolást állít ki 3 napra;
3) a keresőképtelenségi bizonyítványt legfeljebb 10 nappal meghosszabbítja;
4) meghosszabbítja a keresőképtelenségi bizonyítványt legfeljebb 4 nappal;
5) igazolást állít ki legfeljebb 10 napig.
3. Hogyan formálható a sérülés esetén a rokkantság?
1) a keresőképtelenségi bizonyítványt az átmeneti keresőképtelenség megállapításának napján állítják ki;
2) a keresőképtelenségi lapot az orvoslátogatás napjától a keresőképtelenség teljes időtartamára állítják ki;
3) a keresőképtelenségi lapot a keresőképtelenség 6. napjától, az első 5 napra igazolják;
4) a keresőképtelenségi lapot a keresőképtelenség 11. napjától állítják ki;
5) a keresőképtelenség teljes időtartamára vonatkozó sérülésekről igazolást kell kiállítani.
4. Beteg gyermek otthoni ápolására mennyi időre adják ki a keresőképtelenségi bizonyítványt?
1) 3 napra, majd legfeljebb 10 napra adnak ki igazolást;
2) 7 napra, majd 3 napra adnak ki igazolást;
3) legfeljebb 10 napos időtartamra az igazolásnál többet adnak ki;
4) legfeljebb 14 napos időtartamra az igazolásnál többet adnak ki;
5) a 7 éven aluli gyermek betegségének teljes időtartamára.
5. Egészséges gyermek gondozására milyen esetekben adnak ki keresőképtelenségi lapot?
1) az anya (apa) gyógyfürdői kezelésre való távozásakor;
2) amikor karanténba helyezik ezt a gyermeket;
3) óvoda, kert karantén kiszabásakor;
4) 3 évesnél fiatalabb gyermeket gondozó személy kórházi elhelyezése esetén;
5) 5 év alatti gyermeket gondozó személy fekvőbeteg-ellátása esetén.
6. Meddig adják ki a keresőképtelenségi lapot szövődménymentes terhességre és szülésre?
1) 56 naptári napig;
2) 70 naptári napig;
3) 126 naptári napig;
4) 140 naptári napig;
5) 170 naptári napig.
7. Milyen adatok szükségesek az átmeneti keresőképtelenség átlagos időtartamának kiszámításához?
1) az átmeneti rokkantság napjainak száma; a betegek száma;
2) az átmeneti rokkantság napjainak száma; népesség;
3) az átmeneti rokkantság napjainak száma; az átmeneti rokkantság eseteinek száma;
4) az átmeneti rokkantság napjainak száma; átlagos éves alkalmazotti létszám;
8. Nevezze meg az átmeneti keresőképtelenség típusát, amelyben az utógondozás teljes időtartamára, de legfeljebb 24 naptári napra adnak ki keresőképtelenségi lapot:
1) trauma;
2) karantén;
3) protézisek;
4) betegellátás;
5) gyógyfürdői kezelés.
9. A keresőképtelenségi bizonyítvány megnyitása után mennyi idő után kerülnek tartósan betegek az MSU-ba, nyilvánvalóan kedvezőtlen klinikai és munkaprognózissal?
1) 2 hónap elteltével;
2) 3 hónap elteltével;
3) 4 hónap elteltével;
4) 6 hónap elteltével;
5) 12 hónap elteltével.
10. Mihez egészségügyi szakember keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítására jogosult?
1) a mentőállomás orvosa;
2) a kórház felvételi osztályának orvosa;
3) pihenőház, szanatórium orvosához;
4) az egészségügyi központ ápolója;
5) távoli területen található feldsher-szülészeti állomás feldsherje.
11. Meddig állíthat ki a kezelőorvos egyidejűleg és önállóan keresőképtelenségi lapot?
1) 4 és 15 napig;
2) 3 és 6 napig;
3) 10 és 25 napig;
4) 6 és 30 napig;
5) 10 és 30 napig.
12. Milyen adatokra van szükség az „átmeneti rokkantság 100 dolgozóra jutó esetek száma” mutató kiszámításához?
1) az átmeneti rokkantság eseteinek száma; átlagos éves népesség;
2) az átmeneti rokkantság eseteinek száma; egy eset átlagos időtartama;
3) az átmeneti rokkantság eseteinek száma; átlagos éves alkalmazotti létszám;
4) az átmeneti rokkantság eseteinek száma; a betegek száma;
5) az átmeneti rokkantság napjainak száma; az átmeneti rokkantság eseteinek száma.
13. Milyen feladatai vannak a kezelőorvosnak a munkaképesség vizsgálatában:
1) az átmeneti keresőképtelenség tényének megállapítása, keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása, az ITU-hoz történő utalás;
3) az átmeneti keresőképtelenség tényének megállapítása, keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása, tartós keresőképtelenség vizsgálata;
4) a tartós keresőképtelenség tényének megállapítása, orvosi bizottsági beutaló kiadása, átmeneti keresőképtelenség vizsgálata;
5) az átmeneti keresőképtelenség tényének megállapítása, legfeljebb 30 napos keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása, a keresőképtelenségi bizonyítvány meghosszabbítása érdekében VC-hez történő utalás.
14. Milyen feladatai vannak a munkaképességet vizsgáló orvosi bizottságnak:
1) orvosi konzultáció, beutaló az ITU-hoz, vélemény kiadása más munkakörbe való áthelyezésről, a kezelés minőségének ellenőrzése, 30 napon túli átmeneti rokkantság vizsgálata;
2) orvosi konzultáció, beutaló az ITU-hoz, maradandó rokkantság, szakmai alkalmatlanság vizsgálata;
3) orvosi konzultáció, keresőképtelenségi igazolás kiadása minden beteg számára, tartós és átmeneti keresőképtelenség vizsgálata;
4) keresőképtelenségi bizonyítvány, szakmai alkalmatlansági bizonyítvány kiállítása, átmeneti keresőképtelenség vizsgálata, kismamák más munkakörbe történő áthelyezéséről szóló vélemény kiadása;
5) keresőképtelenségi bizonyítvány kiállítása, keresőképtelenségi bizonyítvány meghosszabbítása.
15. Milyen adatok szükségesek a „100 dolgozóra jutó átmeneti rokkantsági napok száma” mutató kiszámításához?
1) az átmeneti rokkantság napjainak száma; átlagos éves népesség;
2) az átmeneti rokkantság napjainak száma; egy eset átlagos időtartama;
3) az átmeneti rokkantság napjainak száma; átlagos éves alkalmazotti létszám;
4) az átmeneti rokkantság napjainak száma; a betegek száma;
5) az átmeneti rokkantság napjainak száma; az évi munkanapok száma.
3.8.6. Önálló megoldási feladatok
1. probléma
Kezdeti adatok
1.Az egyik 945 főt foglalkoztató ipari vállalkozásnál az év során 782 megbetegedést és 8125 nap átmeneti rokkantságot regisztráltak.
2.Kirillov Petr Ivanovich, 45 éves, a JSC "Cable" esztergálya, lakóhelye: Samara, st. Szibériai, 91 éves, alkalmas. 120, 03.04 és 28.04 között fekvőbeteg kezelésen esett át az 1. számú városi kórházban, melynek címe: Samara, st. Altaj, 85 éves, peptikus fekély, nyombélfekély diagnózisával. A keresőképtelenségi bizonyítványt a terápiás osztály vezetője, Szolovjov M.A. és a kezelőorvos Drozdova N.P.
2. feladat
Kezdeti adatok
1.Az egyik 1345 főt foglalkoztató iparvállalatnál az év során 915 megbetegedést és 10170 nap átmeneti rokkantságot regisztráltak.
2.Makarova Vera Ivanovna, 46 éves, varrónő LLC "ST-fashion", lakóhelye: Ulyanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49.02.15-től ig
Az átmeneti rokkantság előfordulásának vizsgálata átmeneti rokkantsági lapok (ún. táppénz) alapján történik, amely figyelembe veszi az „esetet” és a betegség miatti átmeneti rokkantság napjait.
Minden, a jegyzőkönyvbe foglalandó keresőképtelenségi bizonyítványon a nómenklatúra szerinti betegségi formák miatti munkavégzés alóli felmentési okok előzetesen meg vannak jelölve. Minden keresőképtelenségi igazolást bele kell foglalni a fő diagnózis kialakításába, amely a rokkantság fő oka, vagyis a végső diagnózis.
A betegséggel összefüggésben kiállított rokkantsági bizonyítványokat szigorúan a betegségek ábécé szerinti jegyzékének megfelelően 1-17 számmal jelöljük, amelyben minden betegségtípushoz a betegségnévsor azonos számának megfelelő jelölési szám szerepel.
A megjelölt keresőképtelenségi lapok, mind a fizetendő, mind a nem fizetendő, a jelölési számok szerint kerülnek kihelyezésre. Ezután minden levélcsoportban elválik a „folytatás” az elsődleges levelektől.
A rokkantsági esetek számát csak az elsődleges lapokon veszik figyelembe. A keresőképtelenségi napok számát mind az elsődleges szabadságokra, mind a „folytatásra” számítják.
Ügyelni kell arra, hogy a „folytatás” ne szerepeljen az esetszámban, és a hétvégék és az ünnepnapok ne szerepeljenek a jelentésben a napok számlálásánál. A januári, áprilisi, júliusi átmeneti rokkantsági jelentésekben a hónap 1. napján feltüntetett létszámnak meg kell egyeznie a bérszámfejtés beszámolási negyedévének eleji létszámmal.
Az átmeneti rokkantsági lapok alapján a vállalkozások elkészítik a Szakszervezetek Szövetségi Központi Tanácsának jelentését a 3-1. Az egészségügyi hatóságok ezt a jelentést az átmeneti rokkantság előfordulásának tanulmányozására használják.
Az átmeneti rokkantsággal járó megbetegedések aránya 100 dolgozóra vetítve:
Az átmeneti rokkantság napjainak mutatója 100 alkalmazottra vetítve:
Egy eset átlagos időtartama:
Az átmeneti fogyatékossággal élő munkavállalók előfordulását jellemző relatív mutatókat számítanak ki.
"Az egészségügyi segédorvos kézikönyve
és járványügyi asszisztens"
szerk. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja
prof. N. N. Litvinova
- Sokan szeretnek kísérletezni különféle ételek otthoni elkészítésével. De ugyanakkor a közhelyes hibák gyakran ...
- Nyári őszibarack ételek
