"كابتوبريل": كيفية تناول حبوب إرتفاع ضغط الدم ، التعليمات ، النظير ، التوافق مع الكحول. بأي ضغط يوصف كابتوبريل؟ تعليمات الاستخدام

عقار كابتوبريل دواء عالمي يخفض ضغط الدم. يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، للوقاية من مرض السكري والأورام.

الصانع:شركة الأدوية الهندية Shreya House ، التي لها مكتب تمثيلي رسمي في روسيا.

• ستيرات المغنيسيوم
• نشاء؛
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• التلك.

شكل الإصدار - في أقراص ذات شكل أسطواني مسطح. لديهم رائحة معينة ولون أبيض.

كمية المادة الفعالة لكل قرص 25 مجم.

التأثير الدوائي ، الديناميكا الدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. عند تناول الدواء ، يبدأ ارتفاع ضغط الدم في الانخفاض تدريجيًا ، مما يؤدي إلى وصف الدواء للعديد من المرضى.

تمتصه المعدة بسرعة. يحدث التأثير النشط في غضون ساعتين بعد تناول حبوب منع الحمل. إفراز - في البول دون تغيير. يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 25-35٪. يبلغ التوافر البيولوجي للمكون النشط حوالي 70٪.

يوصف كابتوبريل ليس فقط لارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا لأمراض أخرى.

مؤشرات للاستخدام

• كعامل مساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم.
• بعد نوبة قلبية
• مرض نقص ترويةقلوب؛
• مع قصور القلب الحاد (كعلاج إضافي) ؛
• مع اعتلال الكلية السكري.
• اضطراب في البطين الأيسر.
• مع أمراض القلب ذات الطبيعة الواضحة.

يوصف الدواء لارتفاع ضغط الدم عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.

تؤخذ أقراص كابتوبريل مع قليل من الماء. الاستقبال - نصف ساعة قبل الوجبات. يتم تحديد الجرعات في كل حالة على حدة لكل مريض ، مع مراعاة المرض وخصائص الكائن الحي.

ارتفاع ضغط الدم المعتدل- نصف قرص مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة ، ولكن على فترات من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

ارتفاع ضغط الدم الشديد- تؤخذ في البداية نصف قرص مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى قرص كامل. يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم.

إذا أصبح من الضروري علاج قصور القلبتتم تحت إشراف معالج. يجب أن تؤخذ الأيام الأولى 3 مرات بكمية من الدواء. تدريجيًا ، تزداد الجرعة إلى نصف القرص ، ثم إلى الجرعة الكاملة.

بعد تعرضه لنوبة قلبيةيوصف الدواء في اليوم الثالث من العلاج. تؤخذ ثلاث مرات في اليوم بجرعة مقدارها قرص. ثم يتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى.

مع اعتلال الكلية السكرييتم تقسيم الاستقبال إلى مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. الجرعة الموصى بها لا تزيد عن 100 مل.

المرضى الذين يعانون من ضعف الرئة المعتدل، يوصف الدواء ثلاث مرات بجرعة 75 مل (مقسمة إلى ثلاث جرعات). إذا كان مرض الرئة شديدًا فيجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 12.5 مجم.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم وصف الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة والأمراض المزمنة المصاحبة. يوصى ببدء العلاج بأقل كمية من الدواء.

موانع

1. فرط حساسية الجسم.
2. أمراض الرئة المصحوبة بضيق في التنفس.
3. الحمل (الأثلوث الثاني والثالث).
4. هزال كبير.
5. فترة الرضاعة.
6. مع ضعف وظائف الكلى.
7. تضيق الأبهر.
8. مرض الكبد في المرحلة الحادة.
9. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
10. مع إعاقة تدفق الدم من البطين الأيسر.
11. وذمة كوينك.
12. فرط بوتاسيوم الدم.
13. بعد زراعة الكلى.
14. مع عدم تحمل اللاكتوز.

يتم وصف الدواء بحذر في حالة الغثيان ، والمرض الشديد ، وضعف وظائف الكلى ، والنسيج الضام ، وانخفاض الدورة الدموية في نخاع العظام ، ونقص التروية الدماغية. يتم العلاج تحت إشراف كبار السن المصابين بالإسهال بعد التدخل المزمن.

الاستقبال خلال فترة الحمل والرضاعة

لا يستعمل كابتوبريل أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا يسبب الدواء آثارًا سلبية على الجنين. ومع ذلك ، فإن العلاج غير مقبول. فقط تحت إشراف أخصائي.

إذا أصبح من الضروري تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمرضى الذين يخططون للحمل ، يتم نقلهم إلى مجمع آمن العلاج العلاجي، والتي تشمل أدوية أخرى.

أثبتت الدراسات أن تناول كابتوبريل في الثلث الثاني والثالث من الحمل يعطل مجرى الحمل ويسبب أمراضًا في نمو الجنين. إذا تناولت امرأة حامل كابتوبريل ، فيجب إجراء دراسة سريرية كاملة وموجات فوق صوتية لتقييم حالة الأم والطفل. يمكن أن تكون التشوهات في نمو الجنين على النحو التالي: تخلف الجمجمة ، والفشل الكلوي ، وارتفاع ضغط الدم.

عند الرضاعة حليب الثديالعنصر النشط يدخل جسم الطفل. والنتيجة هي حدوث خلل في الجهاز الهضمي والغثيان والبراز الرخو والإغماء واضطرابات خطيرة أخرى.

الآثار الجانبية المحتملة

• القلب.
• القيء.
• ردود الفعل التحسسية;
• ظلم الوسط الجهاز العصبي;
• وذمة حنجرية
• براز مضطرب
• وجع البطن.
• احمرار الجلد.
• انخفاض الإدراك البصري
• غثيان؛
• إغماء؛
• زيادة تركيز النيتروجين في اليوريا.
• الذبحة الصدرية
• سعال جاف غير منتج
• طفح جلدي على الجلد.
• زيادة الحساسية للشمس.
• صداع الراس؛
• مع مشاكل النوم.
• تشنج قصبي.
• فم جاف؛
• انتهاك لأحاسيس الذوق.
• القرحة الهضمية؛
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• نزيف اللثة
• التهاب الكبد.
• النعاس.

في حالة حدوث آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء. يختار الطبيب علاجًا آخر.

جرعة مفرطة

عند تناول أكثر من الجرعات المذكورة أعلاه ، يحدث انخفاض حاد في الضغط ، والدوخة ، والارتباك. يتم إجراء غسيل معدة تحتاج للشرب عدد كبير منماء. في الحالات الشديدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يبدأ التأثير العلاجي لكابتوبريل في الزيادة أثناء تناول مدرات البول.

يحظر بشكل مشترك اتخاذ وسائل أخرى بهدف تخفيف الضغط.

عند تناوله مع الوبيورينول ، يزداد خطر الإصابة بقلة العدلات.

يؤدي العلاج المتزامن بمثبطات المناعة إلى انتهاك النوع الدموي.

يزيد الدواء من التأثير العلاجي للعوامل التي تحتوي على الليثيوم ، مما يسبب ردود فعل سلبية.

إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

إذا تم وصف الأقراص بانتظام أو لفترة طويلة ، يصبح من الضروري إجراء فحص الكلى.

إذا بدأ بعد تناول السعال الجاف ، يجب التوقف عن تناوله.

يحظر تناول الكحول في وقت واحد.

يمكن أن يسبب العلاج النعاس والدوخة والارتباك. لذلك ، يُمنع الانخراط في الأنشطة التي تتطلب التركيز وقيادة المركبات.

تخزين

يتم تخزين المنتج في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة. مدة الصلاحية أربع سنوات من التاريخ المحدد من قبل شركة الأدوية على العبوة. صرف دواء بوصفة طبية.

نظائرها من كابتوبريل

• الكاديل.
• كابوتين.
• جولتن.
• ساندوز.
• بلوكوردل.
• كابتوبريس.
• نورتون.
• كابتوبريل FPO ؛
• إبيسترون.
• التخليق الحيوي.

ماذا يقول مرضى ارتفاع ضغط الدم عن الدواء

تاتيانا
كابتوبريل جيد علاج فعالفي العلاج ضغط دم مرتفع... يساعد بسرعة على العودة إلى طبيعته. التكلفة معقولة. بقدر ما أعرف ، الأكثر شعبية على الإطلاق. إذا كان الهجوم قويًا ، فأنا أتناول No-shpa أو غيره في نفس الوقت. مضادات التشنج... دائما يساعد. آثار جانبيةلم يكن مرة واحدة.

مارينا
لم أعاني من ارتفاع ضغط الدم من قبل. لكن في اليوم الآخر ساءت. ذهبت إلى العيادة واتضح أن ضغط الدم كان 170 إلى 100. وصف الطبيب على الفور كابتوبريل. الجرعة - نصف قرص. حرفيا بعد 10 دقائق ، انخفض الضغط إلى 140 إلى 80. تحسنت الحالة ، على الرغم من أن الصداع كان قبل ذلك مؤلمًا وغثيانًا بشكل لا يطاق. الآن ، في حالة ما إذا كنت أحمل الدواء معي ، آخذه حالما أشعر بالحاجة إليه.

سيرجي كوروليف ، استراخان

عادة ما آخذ من ضغط مرتفعديراتون ، كان دائمًا يخفض ضغط الدم بسرعة وبدون آثار جانبية. نصحني أحد الأصدقاء بأخذ كابتوبريل ، وقررت أن أجربه ، وقمت بقياس الضغط ، لم يكن كبيرًا 140/96 ، واستوعبت نصف قرص كابتوبريل وسافر إلى المنزل من العمل. في الحافلة الصغيرة شعرت بسوء شديد لدرجة أنني كنت في حالة صدمة ، ولم أستطع التنفس ، وأصبحت يدي متجمدة. أخذ سلسلة المفاتيح الحديدية بأصابعي ، بدا لي أنني ألمس الجليد. عندما وصلت إلى المنزل ، قمت بقياس الضغط ، كان بالفعل 190/110 ، ولم أتعرض لمثل هذا الضغط في حياتي. اضطررت إلى الاتصال بسيارة إسعاف ، لكن لحسن الحظ ، لم تأت ، شربت نصف حبة ديراتون ، ثم حبة أخرى. لم تصل سيارة الإسعاف مطلقًا ، وبدأ الضغط يهدأ. ومؤخراً فكرت ، حسنًا ، ربما كان شيئًا ما معي أو بسبب الطقس ، أعتقد السماح لي بإجراء تجربة مستلقية على السرير ، وقياس الضغط الذي كان 138/95 ، وبدأت في إذابة نصف قرص كابتوبريل. لم يكن لدي وقت للذوبان ، شعرت بضربات قلب مكثفة ، وسرعان ما قمت بقياس الضغط وذهلت ، وزادت إلى 146/96 ، وركضت وشطف بقايا حبوب منع الحمل بالماء ، وأصبحت أسوأ وأسوأ ، ومرة ​​أخرى أصبحت يدي متجمدة ، كانت قدمي مبتلة بالفعل ، وكان الضغط بالفعل 171/106. لم تنتظر أكثر من ذلك وشربت على الفور حبة كاملة من ديراتون. بعد عام ونصف شعرت بتحسن ، مثل آخر مرة. لذلك في حياتي لن أقبل كابتوبريل ولا أنصحك بذلك.

كابتوبريل دواء (قرص) ، ( المجموعة الدوائية- الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين - أنجيوتنسين). في تعليمات الاستخدام ، يتم تمييز الميزات التالية للدواء:

• تباع بوصفة طبية فقط
• الخامس مرحلة الطفولة: بطلان
• لانتهاكات وظائف الكبد: بطلان
• في حالة ضعف وظائف الكلى: بحذر
• في الشيخوخة: بحذر

طرد

مجمع

العنصر النشط هو كابتوبريل. مواد إضافية: اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، نشا الذرة ، زيت الخروع المهدرج.

شكل الافراج

يتوفر كابتوبريل في شكل أقراص. الجرعة تعتمد على الشركة المصنعة. الجرعات المسموح بها: 12.5 ، 25 ، 50 ، 100 مجم. معبأة الأقراص في ظهور بثور من 10 قطع. تحتوي كل عبوة من الورق المقوى على 2 بثور وتعليمات من الشركة المصنعة.

التأثير الدوائي

الدواء له تأثير خافض للضغط. تمنع المادة الفعالة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والذي يمنع تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الشكل الثاني. أنجيوتنسين 2 هو المكون الأساسي لنظام الرينين أنجيوتنسين ، الذي له تأثير مضيق للأوعية (مضيق للأوعية) واضح. بسبب انخفاض مستوى أنجيوتنسين 2 ، وانخفاض في إنتاج الألدوستيرون وبسبب تراكم مادة براديكينين ، يتم تحقيق تأثير خافض للضغط.

يقلل الدواء من المقاومة الكلية للأوعية الدموية لتدفق الدم ، ويقلل من مستوى الحمل والضغط في الدورة الدموية الرئوية. يمكن لأدوية الضغط أيضًا خفض مستوى الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يتم امتصاص حوالي 75٪ من المادة الفعالة بسرعة الجهاز الهضمي... يمكن أن يقلل تناول الطعام من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يتم تسجيل الحد الأقصى لمستوى المادة الفعالة في الدم بعد 30-90 دقيقة. ترتبط المادة الفعالة بالألبومين بنسبة 25-30٪.

يُفرز كابتوبريل في اللبن أثناء الإرضاع. يتم التمثيل الغذائي في الجهاز الكبدي. المستقلبات ليس لها نشاط دوائي. يُفرز 95٪ من الدواء من خلال الجهاز الكلوي ، ونصفه تقريبًا - في شكله الأصلي ، والباقي - في شكل مستقلبات. مع أمراض الكلى الشديدة ، لوحظ تأثير التراكم (التراكم).

مؤشرات لاستخدام كابتوبريل

أقراص كابتوبريل لماذا؟ يستخدم الدواء بشكل أساسي لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم وخفض ضغط الدم.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام كابتوبريل

• ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي (ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث (مع مقاومة الأدوية الأخرى).

ما هو كابتوبريل أكوس؟ مؤشرات لاستخدام كابتوبريل أكوس

• اعتلال الكلية السكري في مرضى السكري (النوع 1) ؛
• ضعف البطين الأيسر في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ووصلوا إلى حالة مستقرة سريريًا.

موانع

تستخدم أقراص كابتوبريل للضغط على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب ، ولكن لها بعض موانع الاستعمال:

• تضيق الشريان الأورطي.
• فرط الألدوستيرونية الأولي
• انقباض الصمام المتري;
• الحالة بعد زرع الكلى.
• حمل الحمل
• تضيق الشريان الكلوي
• الميل لتشكيل وذمة.
• فرط الحساسية الفردية
• اعتلال عضلة القلب.
• الرضاعة الطبيعية.

الخامس ممارسة طب الأطفاللا يمكن وصف الدواء إلا بعد بلوغ سن 14 عامًا. ينصح المرضى بالامتناع عن الأعمال التي تتطلب التركيز.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي ، قد تظهر الأعراض الجانبية التالية:

• تنمل.
• صداع نصفي صداع الراس;
• دوخة؛
• فقد القوة؛
• التعب السريع.

نظام القلب والأوعية الدموية:

• القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابي.

السبيل الهضمي:

• التهاب البنكرياس.
• ركود صفراوي.
• اضطرابات البراز (متلازمة الإسهال أو الإمساك) ؛
• ألم شرسوفي
• انتهاك تصور الذوق.
• غثيان؛
• التهاب الكبد؛
• زيادة مستويات البيليروبين.
• زيادة في ALT و AST.

نظام المكونة للدم:

• انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• فقر دم؛
• العدلات؛
• ندرة المحببات (في وجود أمراض المناعة الذاتية).

التمثيل الغذائي:

• الحماض.
• زيادة مستوى K + في الجسم.

الجهاز البولي:

• اضطرابات في عمل الكلى.
• الكشف عن البروتين في البول.

في بعض الحالات ، يتم تسجيل سعال جاف غير منتج. استجابات الحساسية ممكنة:

• تشنج قصبي.
• وجود الأجسام المضادة للنواة.
• وذمة كوينك.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• داء المصل.

عند تسجيل ردود الفعل السلبية الأخرى ، يلزم استشارة الطبيب والسحب المستقل المؤقت لعقار كابتوبريل.

تعليمات الاستخدام (الطريقة والجرعة)

الأقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. الدواء يخفض ضغط الدم بسرعة كافية. يمكن لطبيبك فقط أن يصف أقراص كابتوبريل. تعليمات للاستخدام في أزمات ارتفاع ضغط الدم: يتم وضع قرص 25 مجم تحت اللسان ، مما يوفر تأثيرًا خافضًا للضغط بشكل أسرع. تعليمات استخدام كابتوبريل أكوس لارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية: ١٢.٥ ملغ ثلاث مرات في اليوم. تزداد فعالية الدواء عند تناوله على معدة فارغة.

كيفية تناول دواء لقصور القلب: 12.5-25 مجم ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 150 مجم.

ما هو الضغط لأخذ كابتوبريل؟ ينتمي الدواء إلى مجموعة أدوية "الإسعافات الأولية" ويوصى باستخدامه في حالات الطوارئ ، عندما كان هناك زيادة في الضغط إلى أعداد كبيرة على خلفية الإجهاد الجسدي ، على خلفية العلاج وفقًا للمخطط القياسي. مجهود.

جرعة مفرطة

إذا تم تناول حبوب منع الحمل بشكل غير صحيح ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة ، والتي تتجلى في انخفاض واضح في مستوى ضغط الدم. قد تكون حالة المريض معقدة بسبب الجلطات الدموية ، وضعف إمداد الدم الدماغي ، احتشاء عضلة القلب.

يوصى بإعطاء المريض وضع أفقي ، ورفع الأطراف السفلية ، ومحاولة استعادة ضغط الدم عن طريق التسريب الوريدي لمحلول ملحي. غسيل الكلى البريتوني لا يعمل كما هو متوقع. على خلفية غسيل الكلى ، هناك اتجاه إيجابي.

تفاعل

جنبا إلى جنب مع استخدام مثبطات الخلايا ومثبطات المناعة ، قد تتطور قلة الكريات البيض. ربما تطور فرط بوتاسيوم الدم مع العلاج المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم:

• أميلوريد.
• سبيرونولاكتون.
• تريامتيرين.

على خلفية العلاج بالأزاثيوبرين ، قد يتطور فقر الدم بسبب تثبيط نشاط الإريثروبويتين. تصف الأدبيات الطبية حالات تشخيص قلة الكريات البيض المرتبطة بتكوين الدم في نخاع العظم الإضافي. قد يزيد الوبيورينول من شدة التأثيرات الدموية. حمض أسيتيل الساليسيليك قادر على تقليل التأثير الخافض لضغط كابتوبريل. الدواء قادر على زيادة تركيز الديجوكسين. في أغلب الأحيان تفاعل الأدويةيتجلى في المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة في الجهاز الكلوي. لا يمنع استعمال كابتوبريل مع سيناريزين.

شروط البيع

شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

ما هو أفضل كابتوبريل أو كابوتين؟ هذان الدواءان متطابقان تمامًا ، لأن المكون النشط فيهما وفقًا لـ INN هو كابتوبريل. الفرق الرئيسي بين Capoten و Captopril هو في الشركة المصنعة.

أثناء العلاج ، يمكن تسجيل تفاعل إيجابي كاذب عند تحديد الأسيتون في البول. في ممارسة طب الأطفال ، يمكن استخدام الدواء في حالة عدم وجود تأثير الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

نظائرها من كابتوبريل

نظائرها الهيكلية لكابتوبريل:

• كابتوبريس.
• كابوتين.
• الكاديل.

كابتوبريل والكحول

الكحول قادر على تعزيز التأثير الخافض للضغط للدواء. هناك تأثير سلبي مشترك على عمل الجهاز الكبدي.

كابتوبريل دواء يستخدم في مجموعة مثبطات لخفض ضغط الدم. يستخدم الدواء في العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل القلب.

حاليًا ، يتم إنتاج الدواء بعدة أصناف ، فهي لا تختلف عمليًا عن بعضها البعض ، ولكنها تشير فقط إلى إنتاج الدواء في مصنع معين. استمارة المنتجات الطبيةلجميع إصدارات الإصدار هو نفسه.

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء لكابتوبريل ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، ونظائره وأسعاره في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا كابتوبريل بالفعل في التعليقات.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر كابتوبريل في شكل أقراص. الجرعة تعتمد على الشركة المصنعة. الجرعات المسموح بها: 12.5 ، 25 ، 50 ، 100 مجم. معبأة الأقراص في ظهور بثور من 10 قطع. تحتوي كل عبوة من الورق المقوى على 2 بثور وتعليمات من الشركة المصنعة.

• العنصر النشط هو كابتوبريل. مواد إضافية: اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، نشا الذرة ، زيت الخروع المهدرج.

المجموعة السريرية والدوائية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

مؤشرات لاستخدام كابتوبريل ، بأي ضغط

يستخدم كابتوبريل لعلاج الحالات والأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية) ؛
2. قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
3. ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب ، بشرط أن يكون المريض مستقرًا سريريًا ؛
4. اعتلال الكلية السكري الناجم عن داء السكري من النوع الأول (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ في اليوم).

في أي ضغط يأخذون؟ كابتوبريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. له تأثير خافض للضغط (يقلل الضغط) ، موسع للأوعية الدموية ، واقي للقلب ، وتأثير ناتريوتريك. يمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الداخلية.

التأثير الدوائي

يتمثل تأثير كابتوبريل في تثبيط نشاط الإنزيم الذي يضمن تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، وبالتالي فإن العقار ينتمي إلى المجموعة. مثبطات إيس(الأنجيوتنسين المحول للإنزيم).

بسبب تأثير الدواء ، لا يتشكل أنجيوتنسين 2 في الجسم - مادة لها تأثير قوي مضيق للأوعية ، وبالتالي تزداد الضغط الشرياني... عندما لا يتم إنتاج أنجيوتنسين 2 ، تظل الأوعية الدموية متوسعة وبالتالي يكون ضغط الدم طبيعيًا وليس مرتفعًا.

بسبب تأثير كابتوبريل ، عند تناوله بانتظام ، ينخفض ​​ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. يحدث أقصى انخفاض في الضغط من ساعة إلى 1.5 ساعة بعد تناول كابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض ثابت في الضغط ، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4 - 6).

تعليمات الاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن كابتوبريل مخصص للإعطاء عن طريق الفم. الدواء يخفض ضغط الدم بسرعة كافية. يمكن لطبيبك فقط أن يصف أقراص كابتوبريل.

• لعلاج قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يعطي فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 2-3 مرات / يوم ، ثم يتم زيادتها تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). متوسط ​​جرعة المداومة 25 مجم 2-3 مرات / يوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم / يوم.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف الدواء بجرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف أو المعتدل ، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 2 مرات / يوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

في سن الشيخوخة ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

موانع

كابتوبريل غير مخصص للاستخدام من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وكذلك من قبل النساء أثناء الحمل والرضاعة.
أيضا ، كابتوبريل هو بطلان في وجود:

1. اختلال وظائف الكبد.
2. انخفاض ضغط الدم الشرياني
3. صدمة وعائية عصبية وصدمة قلبية.
4. تضيق المترالي ، تضيق الأبهر.
5. فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب أخذ كابتوبريل بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الشديدة ، تثبيط الدورة الدموية في نخاع العظام ، نقص التروية الدماغية ، داء السكري ، أمراض القلب الإقفارية ، وكذلك عند الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم وفي المرضى المسنين.

آثار جانبية

وفقًا للتعليمات ، بعد استخدام عقار "كابتوبريل" ، قد يعاني المرضى من الأعراض الجانبية التالية:

• احمرار الوجه ، شحوب ،
• الأرق،
• تساقط الشعر،
• تنمل.
• فرط بوتاسيوم الدم ،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (دوار ، دوار ، صداع ، ضعف وتعب) ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، ذبحة صدرية ،
• طفح جلدي (الذي قد يكون مصحوبًا بحكة أو حمى ، فرط الحمضات ، وآلام في العضلات والمفاصل).
• ضعف وظائف الكلى ، بيلة بروتينية ، انخفاض أو زيادة إنتاج البول ، فشل كلوي ،
• فقدان الشهية ، اضطرابات معدية معوية (غثيان ، قيء ، انزعاج بطني ، إسهال ، إمساك ، جفاف الفم) ،
• فقدان أو تغير في حاسة التذوق والسعال الجاف الذي يختفي عادة بعد أسابيع قليلة من التوقف عن العلاج بكابتوبريل.
• نادرا جدا - قلة العدلات ، ندرة المحببات والوذمة الوعائية.

أثناء العلاج باستخدام كابتوبريل ، يمكن ملاحظة اختلال وظيفي طفيف في الكبد ، نادرًا جدًا - اليرقان. عادة ما تختفي هذه الاضطرابات بعد التوقف عن العلاج. تم الإبلاغ عن متلازمات تشبه الذئبة (حمى ، ألم عضلي وألم مفصلي ، التهاب مصلي ، التهاب الأوعية الدموية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وفرط الحمضات).

نظرًا لأن كابتوبريل يمكن أن يسبب الدوار ، فمن المستحسن التخلي عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل وتركيز الانتباه على خلفية استخدامه.

النظير

نظائر عقار كابتوبريل ، حيث توجد المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، هي الأدوية التالية:

• أنجيوبريل (الهند) ؛
• بلوكورديل (سلوفينيا) ؛
• كابوتين (روسيا والولايات المتحدة وبريطانيا العظمى وإيطاليا وإسبانيا ويوغوسلافيا) ؛
• كاتوبيل (يوغوسلافيا) ؛
• كابوكارد (الأردن) ؛
• كابريل (تركيا ، كوريا الجنوبية) ؛
• كابوفارم (روسيا) ؛
• نورموبريس (أوكرانيا) ؛
• ابسيترون (قبرص).

انتباه: يجب أن يتم الاتفاق على استخدام النظائر مع الطبيب المعالج.

الضغط

يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن.

حثل عضلة القلب

واعتلال الكلية السكري.

يتوفر كابتوبريل حاليًا في الأنواع العديدة التالية:

• كابتوبريل.
• كابتوبريل فيرو.
• كابتوبريل هيكزال
• كابتوبريل ساندوز
• كابتوبريل- أكوس ؛
• كابتوبريل أكري.
• كابتوبريل روس.
• كابتوبريل سار
• كابتوبريل- STI ؛
• كابتوبريل يو بي إف ؛
• كابتوبريل فيرين.
• كابتوبريل FPO ؛
• كابتوبريل ستادا
• كابتوبريل إيجيس.

تختلف هذه الأنواع من الدواء عن بعضها البعض في الواقع فقط من خلال وجود كلمة إضافية في الاسم ، والتي تعكس الاختصار أو الاسم المعروف للشركة المصنعة لنوع معين من الأدوية. خلاف ذلك ، فإن أصناف كابتوبريل لا تختلف عمليا عن بعضها البعض ، حيث يتم إنتاجها في نفس شكل جرعات، تحتوي على نفس المادة الفعالة ، إلخ. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون المادة الفعالة في أصناف كابتوبريل متطابقة ، حيث يتم شراؤها من كبرى الشركات المصنعة في الصين أو الهند.

تعود الاختلافات في أسماء أصناف الكابتوبريل إلى حاجة كل شركة أدوية لتسجيل الدواء الذي تنتجه تحت اسم أصلي يختلف عن الآخرين. وبما أن مصانع الأدوية هذه في الماضي ، في الحقبة السوفيتية ، أنتجت نفس الكابتوبريل باستخدام نفس التقنية تمامًا ، فقد أضافوا ببساطة إلى اسم مشهوركلمة أخرى ، وهي اختصار لاسم الشركة ، وبالتالي ، يتم الحصول على اسم فريد يختلف من وجهة نظر قانونية عن جميع الأسماء الأخرى.

وبالتالي ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع الدواء ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يتم دمجها تحت اسم عام واحد "كابتوبريل". علاوة على ذلك في نص المقال ، سنستخدم أيضًا اسمًا واحدًا - Captopril - للإشارة إلى جميع أنواعه.

جميع أنواع كابتوبريل متوفرة بجرعة واحدة - هذا هو أقراص عن طريق الفم. كمادة فعالةتحتوي الأقراص على مادة كابتوبريل، الاسم ، في الواقع ، أعطى اسم الدواء.

يتوفر كابتوبريل بجرعات مختلفة مثل 6.25 مجم ، 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم ، 100 مجم لكل قرص. تتيح لك هذه المجموعة الواسعة من الجرعات اختيار الخيار الأمثل للاستخدام.

كمكونات مساعدةيمكن أن تحتوي أصناف الكابتوبريل على مواد مختلفة ، حيث يمكن لكل شركة تعديل تركيبها ، في محاولة لتحقيق الكفاءة الإنتاجية المثلى. لذلك ، لتوضيح تركيبة المكونات المساعدة لكل نوع محدد من الأدوية ، من الضروري دراسة النشرة المرفقة مع التعليمات بعناية.

الوصفة الطبية لكابتوبريل باللغة اللاتينية مكتوبة على النحو التالي:

روبية:فاتورة غير مدفوعة. كابتوبريلي 25 مجم رقم 50

د.تناول 1/2 - 2 حبة 3 مرات في اليوم.

في السطر الأول من الوصفة الطبية ، بعد الاختصار "Rp" ، يشار إلى شكل الجرعة (في هذه الحالة علامة التبويب - أقراص) ، واسم الدواء (في هذه الحالة - Cаptoprili) والجرعة (25 مجم). بعد علامة "لا" ، يُشار إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها لحامل الوصفة الطبية. في السطر الثاني من الوصفة بعد "د. يوفر معلومات للمريض مع تعليمات حول كيفية تناول الدواء.

كابتوبريل

يخفض ضغط الدمويقلل من الضغط الواقع على القلب. وفقًا لذلك ، يتم استخدام الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب (قصور القلب ، حالة ما بعد احتشاء عضلة القلب ، ضمور عضلة القلب) ، وكذلك اعتلال الكلية السكري.

يتمثل تأثير كابتوبريل في تثبيط نشاط الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، لذلك يُصنف العقار على أنه مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنزيم محول للأنجيوتنسين). بسبب تأثير الدواء ، لا يتشكل أنجيوتنسين 2 في الجسم - مادة لها تأثير قوي مضيق للأوعية وبالتالي تزيد من ضغط الدم. عندما لا يتم إنتاج أنجيوتنسين 2 ، تظل الأوعية الدموية متوسعة وبالتالي يكون ضغط الدم طبيعيًا وليس مرتفعًا. بسبب تأثير كابتوبريل ، عند تناوله بانتظام ، ينخفض ​​ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. يحدث أقصى انخفاض في الضغط من ساعة إلى 1.5 ساعة بعد تناول كابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض ثابت في الضغط ، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4 - 6).

أيضا المخدرات يقلل الضغط على القلب، توسيع تجويف الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى جهد أقل لدفع الدم إلى الشريان الأورطي و الشريان الرئوي... وبالتالي ، يزيد الكابتوبريل من تحمل الإجهاد البدني والعاطفي لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب أو احتشاء عضلة القلب. من الخصائص المهمة لكابتوبريل عدم وجود تأثير على قيمة ضغط الدم عند استخدامه في علاج قصور القلب.

أيضا ، كابتوبريل يعزز تدفق الدم الكلوي وإمدادات الدم للقلبونتيجة لذلك يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد لفشل القلب المزمن واعتلال الكلية السكري.

يعتبر الكابتوبريل مناسبًا تمامًا ليتم تركيبه في تركيبات مختلفة مع أنواع أخرى الأدوية الخافضة للضغط... بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتفظ كابتوبريل بالسوائل في الجسم ، وهو ما يقارن بشكل إيجابي مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط التي لها خاصية مماثلة. لهذا السبب ، أثناء تناول كابتوبريل ، لا تحتاج إلى استخدام مدرات البول بشكل إضافي من أجل القضاء على الوذمة التي تسببها الأدوية الخافضة للضغط.

يستخدم كابتوبريل لعلاج الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو كجزء من العلاج المركب. يكون الدواء أكثر فعالية بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، إلخ) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• اعتلال عضلة القلب.
• ضعف البطين الأيسر في الأشخاص الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب (يستخدم فقط إذا كان المريض مستقرًا) ؛
• اعتلال الكلية السكري ، والذي ظهر في النوع الأول من داء السكري (يستخدم في البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم) ؛
• اعتلال الكلية المناعي الذاتي (أشكال سريعة التقدم من تصلب الجلد والذئبة الحمامية الجهازية).

للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و الربو القصبيكابتوبريل هو الدواء المفضل.
أحكام عامة وجرعات

يجب تناول كابتوبريل قبل الأكل بساعة واحدة ، مع بلع القرص كاملاً ، بدون عض أو مضغ أو طحن بأي طريقة أخرى ، ولكن شرب كمية كافية

(نصف كوب على الأقل).

يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، بدءًا من الحد الأدنى ، ثم تزداد تدريجياً حتى تصبح فعالة. بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم أو 12.5 مجم ، يجب قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات من أجل تحديد رد فعل وشدة الدواء لدى شخص معين. في المستقبل ، عند زيادة الجرعة ، يجب أيضًا قياس الضغط بانتظام بعد ساعة واحدة من تناول حبوب منع الحمل.

يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كابتوبريل هو 300 مجم. إن تناول الدواء بكمية تزيد عن 300 مجم في اليوم لا يؤدي إلى انخفاض أقوى في ضغط الدم ، ولكنه يثير زيادة حادة في شدة الآثار الجانبية. لذلك ، فإن تناول كابتوبريل بجرعة تزيد عن 300 مجم في اليوم غير عملي وغير فعال.

كابتوبريل للضغط(مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ابدأ بتناول 25 مجم مرة في اليوم أو 12.5 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​ضغط الدم بعد أسبوعين إلى القيم المقبولة ، تزداد الجرعة وتؤخذ عند 25-50 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط عند تناول كابتوبريل بهذه الجرعة الزائدة إلى القيم المقبولة ، فيجب إضافة هيدروكلوروثيازيد 25 مجم في اليوم أو حاصرات بيتا.

مع ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الخفيف ، تكون الجرعة الكافية من كابتوبريل عادة 25 مجم مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يتم تعديل جرعة كابتوبريل إلى 50-100 مجم مرتين في اليوم ، وتتضاعف كل أسبوعين. أي أنه في الأسبوعين الأولين ، يأخذ الشخص 12.5 مجم مرتين في اليوم ، ثم خلال الأسبوعين التاليين - 25 مجم مرتين في اليوم ، إلخ.

مع ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى ، يجب تناول كابتوبريل بمعدل 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. إذا لم ينخفض ​​الضغط بعد أسبوع إلى أسبوعين إلى القيم المقبولة ، تزداد الجرعة وتؤخذ 25 مجم 3-4 مرات في اليوم.

مع قصور القلب المزمنيجب تناول كابتوبريل بجرعة 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. بعد أسبوعين ، تضاعف الجرعة لتصل إلى حد أقصى 25 مجم 3 مرات في اليوم ، ويتم تناول الدواء لفترة طويلة. في حالات فشل القلب ، يستخدم كابتوبريل مع مدرات البول أو جليكوسيدات القلب.

المزيد عن قصور القلب مع احتشاء عضلة القلبيمكن تناول كابتوبريل في اليوم الثالث بعد نهاية الفترة الحادة. في أول 3 إلى 4 أيام ، من الضروري تناول 6.25 مجم مرتين في اليوم ، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم مرتين في اليوم وشربها خلال الأسبوع. بعد ذلك ، إذا كان الدواء جيد التحمل ، يوصى بالتحول إلى تناول 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع. بعد هذه الفترة الزمنية ، في حالة التحمل الطبيعي للدواء ، يتحولون إلى تناول 25 مجم 3 مرات في اليوم مع التحكم في الحالة العامة. في هذه الجرعة ، يؤخذ كابتوبريل لفترة طويلة. إذا كانت جرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم غير كافية ، فيُسمح بزيادتها إلى الحد الأقصى - 50 مجم 3 مرات في اليوم.

المزيد عن احتشاء عضلة القلب مع اعتلال الكلية السكرييوصى بتناول كابتوبريل 25 مجم 3 مرات في اليوم أو 50 مجم مرتين في اليوم. مع البيلة الألبومينية الزهيدة (الزلال في البول) أكثر من 30 مجم في اليوم ، يجب تناول الدواء بمعدل 50 مجم مرتين في اليوم ، ومع بروتينية (بروتين في البول) أكثر من 500 مجم في اليوم ، يجب تناول كابتوبريل بجرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعات الموصوفة تُكتسب تدريجياً ، بدءاً من الحد الأدنى ، ومرتين كل أسبوعين. قد تختلف الجرعة الدنيا من كابتوبريل لاعتلال الكلية ، حيث يتم تحديدها حسب درجة ضعف وظائف الكلى. الحد الأدنى للجرعات التي يمكن البدء بتناول كابتوبريل بها لعلاج اعتلال الكلية السكري ، اعتمادًا على وظيفة الكلى ، موضحة في الجدول.

يجب تقسيم الجرعات اليومية الموصوفة إلى 2-3 جرعات في اليوم. يجب أن يبدأ كبار السن (فوق 65 عامًا) ، بغض النظر عن وظائف الكلى ، بتناول الدواء عند 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وبعد أسبوعين ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم 2 إلى 3 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى (ليس اعتلال الكلية السكري) ، فإن جرعة كابتوبريل بالنسبة له تتحدد أيضًا عن طريق تصفية الكرياتينين وهي نفسها في اعتلال الكلية السكري.

كابتوبريل تحت اللسان

يؤخذ كابتوبريل تحت اللسان في حالات استثنائية عندما يكون من الضروري خفض ضغط الدم بسرعة. عند امتصاصه تحت اللسان ، يتطور تأثير الدواء بعد 15 دقيقة ، وعند تناوله عن طريق الفم ، بعد ساعة فقط. لهذا يؤخذ كابتوبريل تحت اللسان للحجامة

أزمة ارتفاع ضغط الدم

كابتوبريل هو بطلان للاستخدام في جميع أنحاء

حمل

منذ الدراسات التجريبية على الحيوانات ، ثبت تأثيره السام على الجنين. يمكن أن يؤدي تناول الدواء من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الأربعين من الحمل إلى وفاة الجنين أو حدوث تشوهات.

إذا كانت المرأة تتناول كابتوبريل ، فيجب إلغاؤها على الفور بمجرد معرفة بداية الحمل.

يتغلغل الكابتوبريل في الحليب ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب التخلص منه الرضاعة الطبيعيةالطفل ونقله إلى الخلطات الاصطناعية.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يستخدم كابتوبريل إلا عند الضرورة القصوى ، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

إذا فاتتك الحبة التالية ، فحينئذٍ تحتاج إلى تناولها في المرة القادمة الجرعة المعتادةبدلا من الضعف.

قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري استعادة حجم السائل وتركيز الشوارد في الدم إذا تبين أنها غير طبيعية بسبب تناول مدرات البول ، والإسهال الشديد ، والقيء ، إلخ.

خلال كامل فترة تطبيق كابتوبريل ، من الضروري مراقبة أداء الكلى. عند 20٪ من الناس ، أثناء تناول الدواء ، قد تظهر بروتينية (بروتين في البول) ، والتي تختفي من تلقاء نفسها في غضون 4 إلى 6 أسابيع دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 مجم يوميًا (1 جم / يوم) ، فيجب إلغاء الدواء.

يجب استخدام كابتوبريل بحذر وتحت إشراف طبي دقيق إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• منتشر أمراض النسيج الضام.
• تناول مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، ألوبيورينول ، بروكيناميد ؛
• إجراء علاج مزيل للحساسية (على سبيل المثال ، سم النحل ، العلاج التعويضي السريع ، إلخ).

في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، خذ كل أسبوعين التحليل العامدم. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص الدم بشكل دوري حتى نهاية تناول الكابتوبريل. إذا انخفض العدد الإجمالي للكريات البيض أقل من 1 جم / لتر ، فيجب إلغاء الدواء. مستخدم كمية عاديةتتم استعادة الكريات البيض في الدم بعد أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد تركيز البروتين في البول وكذلك الكرياتينين واليوريا والبروتين الكلي والبوتاسيوم في الدم طوال فترة تناول كابتوبريل كل شهر. إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 مجم يوميًا (1 جم / يوم) ، فيجب إلغاء الدواء. إذا زاد تركيز اليوريا أو الكرياتينين في الدم بشكل تدريجي ، فيجب تقليل جرعة الدواء أو إلغاؤها.

نظرًا لأن الجرعات الأولى من كابتوبريل غالبًا ما تسبب انخفاض ضغط الدم ، فمن المستحسن تحديد جرعة الدواء والبدء في استخدامه في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين الطبيين.

على خلفية استخدام كابتوبريل ، أي تدخل جراحي، بما في ذلك الأسنان (على سبيل المثال ، قلع الأسنان) ، يجب أن يتم بحذر. يمكن أن يؤدي استخدام التخدير العام أثناء تناول الكابتوبريل إلى حدوث انخفاض حاد في الضغط ، لذلك يجب تحذير طبيب التخدير من أن الشخص يتعاطى هذا الدواء.

إذا ظهر اليرقان ، يجب التوقف فورًا عن تناول كابتوبريل.

أثناء تناول الدواء ، يمكن ملاحظة اختبار إيجابي كاذب للأسيتون في البول ، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار كل من الطبيب والمريض نفسه.

يجب أن نتذكر أنه في حالة ظهور الأعراض التالية أثناء تناول كابتوبريل ، يجب استشارة الطبيب فورًا:

• أي أمراض معدية، بما في ذلك نزلات البرد والأنفلونزا وما إلى ذلك ؛
• زيادة فقدان السوائل (على سبيل المثال ، مع القيء والإسهال والتعرق الغزير وما إلى ذلك).

يؤدي استخدام كابتوبريل أحيانًا إلى فرط بوتاسيوم الدم ( مستوى مرتفعالبوتاسيوم في الدم). الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي المزمن أو داء السكري والذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. لذلك ، على خلفية استخدام كابتوبريل ، من الضروري التوقف عن تناول مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (Veroshpiron ، Spironolactone ، إلخ) ، ومستحضرات البوتاسيوم (Asparkam ، Panangin ، إلخ) والهيبارين.

على خلفية استخدام كابتوبريل ، قد يصاب الشخص بطفح جلدي على الجسم ، وعادة ما يحدث في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويختفي مع انخفاض الجرعة أو تناول إضافي لمضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، بارلازين ، سوبراستين ، فينيستيل ، كلاريتين ، إريوس ، تلفاست ، إلخ). أيضًا ، أثناء تناول كابتوبريل ، قد يحدث سعال مستمر غير منتج (بدون إفرازات بلغم) ، واضطراب في التذوق وفقدان الوزن ، ولكن كل هذه آثار جانبيةتختفي في غضون 2-3 أشهر بعد التوقف عن استخدام الدواء.

منذ كابتوبريل يمكن أن يسبب

دوخة

جرعة زائدة من كابتوبريل ممكنة وتتجلى على النحو التالي

أعراض

• انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• ذهول؛
• بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛
• عنيف الدورة الدموية الدماغية;
• احتشاء عضلة القلب؛
• الجلطات الدموية.
• وذمة وعائية.
• الفشل الكلوي؛
• انتهاكات لتوازن الماء والكهارل.

للتخلص من جرعة زائدة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء تمامًا ، وغسل المعدة ، ووضع الشخص على سطح أفقي مسطح والبدء في تجديد حجم الدم والشوارد. لهذا الغرض ، يتم حقن محلول ملحي فسيولوجي وبدائل البلازما وما إلى ذلك عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض بهدف الحفاظ على الأداء الطبيعيالأجهزة والأنظمة الحيوية. لعلاج الأعراض ، يتم استخدام الأدرينالين (لزيادة ضغط الدم) ومضادات الهيستامين والهيدروكورتيزون وجهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (منظم ضربات القلب) ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسيل الكلى.

لا ينبغي تناول كابتوبريل مع الأدوية التي تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم ، مثل مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، فيروشبيرون ، إلخ) ، مركبات البوتاسيوم (أسباركام ، بانانجين ، إلخ) ، الهيبارين ، المحتوية على البوتاسيوم بدائل ملح الطعام.

يعزز الكابتوبريل من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم (ميتفورمين ، جليبنكلاميد ، جليكلازيد ، ميجليتول ، سلفونيل يوريا ، إلخ) ، لذلك عند استخدامه معًا ، يجب مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز كابتوبريل من تأثير الأدوية المخدرة ومسكنات الألم والكحول.

مدرات البول و الأدوية الموسعة للأوعية، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، المينوكسيديل والباكلوفين تعزز بشكل واضح التأثير الخافض للضغط لكابتوبريل ، ونتيجة لذلك ، مع الاستخدام المشترك ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. تعمل حاصرات بيتا ، وحاصرات العقدة ، والبرغوليد والإنترلوكين 3 على زيادة معتدلة في التأثير الخافض لضغط كابتوبريل ، دون التسبب في انخفاض حاد في الضغط.

عند استخدام كابتوبريل مع النترات (نتروجليسرين ، نتروبروسيد الصوديوم ، إلخ) ، من الضروري تقليل جرعة الأخير.

يتم تقليل شدة مفعول الكابتوبريل بواسطة أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إندوميثاسين ، أسبرين ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، نيس ، موفاليس ، كيتانوف ، إلخ) ، هيدروكسيد الألومنيوم ، هيدروكسيد المغنيسيوم ، كربونات هيدروكسيد ، أورليستات وكلونيدين.

يزيد الكابتوبريل من تركيز الليثيوم والديجوكسين في الدم. وفقًا لذلك ، فإن تناول مستحضرات الليثيوم مع الكابتوبريل يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الليثيوم.

يزيد الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، ألوبيورينول أو بروكايناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ومتلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام الكابتوبريل على خلفية العلاج المستمر لإزالة التحسس ، وكذلك بالاشتراك مع Estramustin و gliptins (Linagliptin ، و Sitagliptin ، وما إلى ذلك) من خطر حدوث تفاعلات الحساسية.

يؤدي استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب (Aurothiomolat ، إلخ) إلى احمرار بشرة الوجه ، والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تسبب أقراص كابتوبريل الآثار الجانبية التالية من أجهزة وأنظمة مختلفة:

1. الجهاز العصبي والحواس:

• زيادة التعب.
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• النعاس.
• ارتباك في الوعي
• اكتئاب؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• النوبات؛
• تنمل (الشعور بتنميل ، وخز ، "زحف" في الأطراف) ؛
• ضعف البصر أو الرائحة.
• اضطراب الذوق.
• إغماء.

2. نظام القلب والأوعية الدموية والدم:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض حاد في الضغط عند الانتقال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف) ؛
• الذبحة الصدرية
• احتشاء عضلة القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الخفقان.
• انتهاك حاد للدورة الدماغية.
• وذمة محيطية؛
• تضخم العقد اللمفية.
• فقر دم؛
• ألم صدر؛
• متلازمة رينود
• الهبات الساخنة
• شحوب الجلد
• صدمة قلبية؛
• الانسداد الرئوي؛
• قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ؛
• ندرة المحببات (الاختفاء التام للخلايا القاعدية والحمضات والعدلات من الدم) ؛
• قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي) ؛
• فرط الحمضات (زيادة في عدد الحمضات فوق المعدل الطبيعي).

3. الجهاز التنفسي:

• تشنج قصبي.
• ضيق التنفس؛
• التهاب رئوي خلالي.
• التهاب شعبي؛
• التهاب الأنف.
• سعال غير منتج (بدون نخامة).

4. الجهاز الهضمي:

• فقدان الشهية.
• اضطراب الذوق.
• التهاب الفم.
• تقرحات في الغشاء المخاطي للفم والمعدة.
• جفاف الفم (جفاف الفم بسبب عدم كفاية إفراز اللعاب) ؛
• التهاب اللسان (التهاب اللسان).
• تضخم اللثة.
• صعوبة في البلع
• غثيان؛
• القيء.
• ظاهرة عسر الهضم (انتفاخ البطن ، الانتفاخ ، آلام البطن ، الشعور بثقل في المعدة بعد الأكل ، إلخ) ؛
• إمساك؛
• إسهال؛
• التهاب البنكرياس.
• ركود صفراوي.
• التهاب الكبد الركودي.
• تليف الكبد.

5. الجهاز البولي والتناسلي:

• اضطراب الكلى حتى الفشل الكلوي الحاد.
• بوال (زيادة في حجم البول يفرز فوق المعدل الطبيعي) ؛
• قلة البول (انخفاض في حجم البول الذي يفرز عن المعدل الطبيعي) ؛
• بيلة بروتينية (بروتين في البول) ؛
• زيادة وتيرة وكمية التبول.
• ضعف جنسى.

6. الجلد والأنسجة الرخوة:

• احمرار بشرة الوجه.
• طفح جلدي على الجسم.
• حكة في الجلد؛
• التهاب الجلد التقشري.
• انحلال البشرة النخري السمي.
• الفقاع.
• احمرار الجلد.
• هربس نطاقي؛
• الثعلبة (الصلع) ؛
• التهاب الجلد الضوئي.

7. ردود الفعل التحسسية:

• متلازمة ستيفنز جونسون
• قشعريرة؛
• وذمة كوينك.
• صدمة الحساسية.

8. آخر:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• تعفن الدم (تسمم الدم) ؛
• ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم فوق المعدل الطبيعي) ؛
• نقص صوديوم الدم (انخفاض مستوى الصوديوم في الدم عن المعدل الطبيعي) ؛
• نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم) لدى الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين أو غيره من أدوية سكر الدم في نفس الوقت ؛
• التثدي.
• داء المصل؛
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد (ASAT ، ALAT ، ALP ، إلخ) ؛
• زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين والبيليروبين في الدم وكذلك ESR ؛
• انخفاض الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
• الحماض.
• اختبار إيجابي خاطئ لوجود مستضد نووي.

إذا كان الشخص يعاني من الأمراض أو الحالات التالية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• ضعف كلوي حاد.
• تليف كبدى؛
• آزوتيميا.
• تضيق (تضيق) تدريجي للشرايين الكلوية.
• الحالة بعد زرع الكلى.
• تضيق (تضيق) فم الشريان الأورطي.
• تضيق الصمام التاجي أو الحالات الأخرى التي تمنع تدفق الدم من القلب ؛
• فرط الألدوستيرونية الأولية
• فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم).
• صدمة قلبية؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• العمر أقل من 18 عامًا ؛
• فرط الحساسية الفردية أو ردود الفعل التحسسية تجاه أي من مكونات الدواء ؛
• الوذمة الوعائية الوراثية.

موانع الاستعمال المذكورة أعلاه مطلقة ، أي في حالة وجودها ، يجب على الشخص عدم تناول كابتوبريل تحت أي ظرف من الظروف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع نسبية للاستخدام ، والتي تسمى أيضًا القيود. إذا كان لدى شخص ما قيود على استخدام كابتوبريل ، فيمكنك الشرب ، ولكن بحذر ، وتحت إشراف طبيب وبعد تقييم دقيق لنسبة المخاطر / الفائدة.

للموانع النسبية لاستخدام كابتوبريلتشمل الحالات أو الأمراض التالية:

• قلة الكريات البيض (انخفاض إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء) ؛
• قلة الصفيحات (انخفاض إجمالي عدد الصفائح الدموية في الدم) ؛
• اضطهاد تكون الدم في نخاع العظام.
• نقص التروية الدماغية؛
• داء السكري؛
• نظام غذائي مقيد بالصوديوم
• يجري على غسيل الكلى.
• سن متقدم (فوق 65) ؛
• الظروف التي ينخفض ​​فيها حجم الدورة الدموية (على سبيل المثال ، بعد القيء ، والإسهال ، والتعرق الغزير ، وما إلى ذلك) ؛
• عضلة القلب الضخامي؛
• اضطرابات الكلى.
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
• كلية مزروعة
• أمراض المناعة الذاتية للأنسجة الضامة الجهازية (تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، إلخ).

حاليًا ، في سوق الأدوية المحلي ، يحتوي Captopril على نوعين من النظائر - هذه مرادفات ، وفي الواقع ، نظائر. تشمل المرادفات الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل كابتوبريل. تشتمل النظائر على الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة مختلفة عن الكابتوبريل ، ولكنها تنتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وبالتالي ، لها نطاق مماثل من النشاط العلاجي.

المرادفات لكابتوبريلهي الأدوية التالية:

• أقراص أنجيوبريل -25
• أقراص Blocordil
• أقراص Capoten.

نظائرها من كابتوبريلمن مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الأدوية التالية:

• أقراص أكوبرو
• أقراص Amprilan
• أقراص Arentopres
• أقراص باجوبريل
• Berlipril 5 ، Berlipril 10 ، Berlipril 20 قرصًا ؛
• كبسولات Vasolong
• أقراص Hypernik
• كبسولات جوبتن
• أقراص دابريل
• كبسولات Dilaprel
• أقراص Diropress
• أقراص Diroton
• Zokardis 7.5 و Zokardis 30 حبة ؛
• أقراص Zonixem
• أقراص منع
• أقراص إيروميد
• أقراص Quadroril
• أقراص كينافار
• أقراص Coverex
• أقراص Corpril
• أقراص ليزاكارد
• أقراص Lysigamma
• أقراص ليزينوبريل
• أقراص ليزينوتون
• أقراص ليسيبريكس
• أقراص Lisonorm
• أقراص ليزوريل
• أقراص ليستريل
• أقراص مخفية
• أقراص ميثيابريل
• أقراص مونوبريل
• Moeks 7.5 و Moeks 15 حبة ؛
• أقراص وكبسولات بارنافيل.
• أقراص Perindopril
• أقراص Perineva و Perineva Ku-tab ؛
• أقراص Perinpress
• أقراص بيراميل
• أقراص Pyristar
• حبوب برينسيا
• أقراص Prestarium و Prestarium A ؛
• أقراص Ramigamma
• كبسولات راميكارديا
• أقراص راميبريل
• أقراص Ramepress
• أقراص Renipril
• أقراص Renitec
• أقراص Rileis-Sanovel
• أقراص سينوبريل
• حبوب Stoppress
• أقراص تريتاس
• أقراص Fozicard
• أقراص Fosinap
• أقراص Fozinopril
• أقراص Fozinotek
• أقراص Hartil
• أقراص كوينابريل
• حبوب ادنيت
• أقراص إنالابريل
• حبوب اينام
• أقراص Enap و Enap R ؛
• أقراص Enarenal
• أقراص Enafarm
• أقراص Envas.

معظم المراجعات حول كابتوبريل (أكثر من 85٪) إيجابية ، بسبب الفعالية العالية للدواء في تقليل الزيادة

ضغط الدم

تشير المراجعات إلى أن الدواء يعمل بسرعة ويخفض ضغط الدم جيدًا ، وبالتالي تطبيع الصحة. تشير المراجعات أيضًا إلى أن كابتوبريل دواء ممتاز لتقليل الضغط المتزايد بشكل حاد في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، بالنسبة للاستخدام طويل الأمد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، فإن الكابتوبريل ليس الدواء المفضل ، لأنه يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية غير الموجودة في الأدوية الحديثة.

هناك عدد قليل جدًا من المراجعات السلبية حول كابتوبريل ، وهي ناتجة ، كقاعدة عامة ، عن ظهور آثار جانبية شديدة التحمل ، مما أجبرهم على التوقف عن تناول الدواء.

كابتوبريل وإنالابريل عقاقير تمثيلية ، أي أنهما ينتميان إلى نفس المجموعة الأدويةولها نطاق مماثل من الإجراءات. هذا يعني أن كابتوبريل وإنالابريل يخفضان ضغط الدم ويحسنان الحالة.

مع قصور القلب المزمن. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات بين الأدوية.

أولاً ، مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، يكفي تناول إنالابريل مرة واحدة في اليوم ، ويجب شرب كابتوبريل 2-3 مرات في اليوم بسبب المزيد مدة قصيرةأجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إنالابريل أفضل في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي مع الاستخدام لفترات طويلة.

لذلك ، يمكن استنتاج أن إنالابريل هو الدواء المفضل للاستخدام طويل الأمد من أجل الحفاظ على ضغط الدم ضمن القيم المقبولة. وكابتوبريل أكثر ملاءمة لتقليل حدوث زيادة حادة في ضغط الدم.

ومع ذلك ، فإن كابتوبريل ، بالمقارنة مع إنالابريل ، له تأثير أفضل على حالة القلب في قصور القلب المزمن ، وتحسين نوعية الحياة ، وزيادة تحمل الإجهاد البدني وغيره ، وكذلك منع حالات الوفاةمن الانتهاكات الحادة لنشاط القلب. لذلك ، بالنسبة لفشل القلب المزمن أو أمراض القلب الأخرى ، يعتبر الكابتوبريل هو الدواء المفضل.

المزيد حول إنالابريل

المزيد عن Capoten

• كابتوبريل 25 مجم ، 20 قرص - 9-13 روبل ؛
• كابتوبريل 25 مجم ، 20 قرصًا من إنتاج ساندوز - 85-106 روبل ؛
• كابتوبريل 25 مجم ، 40 قرصًا - 12-29 روبل ؛
• كابتوبريل 25 مجم ، 40 قرصًا من إنتاج ساندوز - 140-167 روبل ؛
• كابتوبريل 50 مجم ، 20 قرصًا - 25-50 روبل ؛
• كابتوبريل 50 مجم ، 40 قرصًا - 40-61 روبل.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام المنتج الطبي. كابتوبريل... ردود الفعل من زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين من هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الكابتوبريل في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول الدواء بشكل أكثر فعالية: سواء ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الكابتوبريل في وجود النظائر الهيكلية المتاحة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وخفض ضغط الدم عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

كابتوبريل- عامل خافض للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ترتبط آلية العمل الخافض للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (الذي له تأثير مضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن للكابتوبريل تأثير على نظام الكينين-كاليكرين ، مما يمنع انهيار البراديكينين. لا يعتمد التأثير الخافض للضغط على نشاط الرينين في البلازما ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند تركيز الهرمون الطبيعي وحتى انخفاضه ، والذي يرجع إلى التأثير على النسيج RAAS. يزيد من تدفق الدم التاجي والكلوي.

بسبب تأثير توسع الأوعية ، فإنه يقلل OPSS (الحمل اللاحق) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ؛ يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد في تقليل الصوديوم عند مرضى قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الصادرة من الكبيبات الكلوية ، ويحسن الديناميكا الدموية داخل الكبيبة ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 75٪ على الأقل بسرعة من الجهاز الهضمي. يقلل تناول الطعام المتزامن من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يرتبط البروتين ، وخاصة الألبومين ، بنسبة 25-30٪. تفرز في حليب الأم. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا. تفرز الكلى أكثر من 95٪ ، و 40-50٪ دون تغيير ، والباقي في شكل مستقلبات.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية) ؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب).

أشكال القضية

أقراص 12.5 مجم ، 25 مجم ، 50 مجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يوصف كابتوبريل قبل الأكل بساعة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. لضمان نظام الجرعات التالي ، من الممكن استخدام عقار كابتوبريل في شكل جرعات: أقراص من 12.5 ملغ.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف الدواء بجرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ​​، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 2 مرات في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

لعلاج قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يعطي فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، ثم يتم زيادتها تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). متوسط ​​جرعة المداومة هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

في سن الشيخوخة ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

أثر جانبي

• انخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• هبوط ضغط الدم الانتصابي؛
• وذمة محيطية؛
• بروتينية؛
• اختلال وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم) ؛
• قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• تنمل.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• اشعر بالتعب؛
• فقد القوة؛
• السعال الجاف الذي يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء ؛
• تشنج قصبي.
• وذمة رئوية؛
• وذمة وعائية في الأطراف والوجه والشفتين والأغشية المخاطية واللسان والبلعوم والحنجرة.
• داء المصل؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• طفح جلدي ، عادة ما تكون حطاطية بطبيعتها ، في كثير من الأحيان حويصلي أو فقاعي بطبيعتها ؛
• زيادة الحساسية للضوء
• انتهاك لأحاسيس الذوق.
• فم جاف؛
• التهاب الفم.
• غثيان؛
• قلة الشهية؛
• إسهال؛
• ألم المعدة.

موانع

• وذمة وعائية ، بما في ذلك. التاريخ الوراثي (بما في ذلك التاريخ بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى) ؛
• ضعف الكلى الحاد ، آزوتيميا ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع ازوتيميا مترقية ، حالة ما بعد زرع الكلى ، فرط الألدوستيرونية الأولي ؛
• تضيق الأبهر ، تضيق الصمام التاجي ، وجود عوائق أخرى لتدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
• ضعف شديد في الكبد.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• صدمة قلبية؛
• الحمل والرضاعة؛
• العمر حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة عند الأطفال).
• فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

تعليمات خاصة

قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.

في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

يوصف كابتوبريل بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية. المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة ، خاصة إذا كان لديهم ضعف في وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية). في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة صورة الدم المحيطي قبل استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، وبشكل دوري في فترة العلاج اللاحقة.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء العلاج باستخدام الوبيورينول أو البروكيناميد ، وكذلك أثناء العلاج بمثبطات المناعة (بما في ذلك الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى ، حيث يزداد خطر الإصابة بالبيلة البروتينية. في مثل هذه الحالات ، خلال الأشهر التسعة الأولى من العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة كمية البروتين في البول شهريًا. إذا تجاوز مستوى البروتين في البول 1 غرام يوميًا ، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب زيادة استخدام الدواء. يوصف كابتوبريل بحذر عند مرضى تضيق الشريان الكلوي. هناك خطر الإصابة بالضعف الكلوي. في حالة زيادة مستوى اليوريا أو الكرياتينين في الدم ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة كابتوبريل أو إيقاف الدواء.

عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية (بما في ذلك AN69). هذا يزيد من خطر تطوير تفاعلات تأقانية.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء العلاج إذا تم إيقاف استخدام مدرات البول أو تقليل جرعتها بشكل ملحوظ قبل 4-7 أيام من بدء العلاج بكابتوبريل.

في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض بعد تناول كابتوبريل ، يجب على المريض اتخاذ وضع أفقي مع رفع الساقين.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، لوحظ تأثير إيجابي مع الوريدمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

في حالة تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء إشراف طبي دقيق. إذا كانت الوذمة موضعية على الوجه ، فعادةً لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض) ؛ في حالة انتشار الوذمة إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وهناك خطر من حدوث انسداد الجهاز التنفسي، يجب حقن الإبينفرين (الأدرينالين) على الفور تحت الجلد (0.5 مل بتخفيف 1: 1000).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

خلال فترة العلاج بكابتوبريل ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، وذلك بسبب من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية.

تفاعل الأدوية

تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية (على سبيل المثال ، مينوكسيديل) على تحفيز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل.

مع الاستخدام المشترك لكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، يمكن ملاحظة انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم.

يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل بواسطة هرمون الاستروجين (احتباس الصوديوم +).

قد يتأخر التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم ، يمكن زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر قلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاسين أو آزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، تم وصف مجمع الأعراض ، بما في ذلك احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

نظائرها من عقار كابتوبريل

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• الكاديل.
• أنجيوبريل 25 ؛
• بلوكوردل.
• فيرو كابتوبريل
• كابوتين.
• كابتوبريل هيكزال
• كابتوبريل ساندوز
• كابتوبريل أكوس ؛
• كابتوبريل أكري
• كابتوبريل سار
• كابتوبريل STI ؛
• كابتوبريل يو بي إف ؛
• كابتوبريل فيرين
• كابتوبريل FPO ؛
• كابتوبريل إيجيس
• كاتوبيل.
• ابسيترون.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل ، والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

حبوب كابتوبريل التي تساعد في ارتفاع ضغط الدم هي واحدة من تلك العلاجات متعددة الاستخدامات المفيدة في خزانة الأدوية المنزلية.

يمكن تناول هذا الدواء بانتظام للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، أو يمكنه (غالبًا ما يحدث ذلك) - لخفض ضغط الدم في المنزل بشكل عاجل. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تناوله إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ، حيث تختلف جرعة الدواء اختلافًا كبيرًا ويمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم إلى الإضرار بصحتك بشكل خطير.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول كابتوبريل: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها الكاملة وغير المكتملة ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا كابتوبريل بالفعل. تريد ترك رأيك؟ الرجاء الكتابة في التعليقات.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يصرف بوصفة طبية.

كم تكلفة كابتوبريل؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 11 روبل.

شكل جرعة - أقراص (10 حبات في شريط نفطة ، في علبة كرتون 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 أو 10 عبوات).

• العنصر النشط هو كابتوبريل.
• مواد إضافية: اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، نشا الذرة ، زيت الخروع المهدرج.

الجرعة تعتمد على الشركة المصنعة. الجرعات المسموح بها: 12.5 ، 25 ، 50 ، 100 مجم.

يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويتم التخلص من تأثير مضيق الأوعية.

نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية لكابتوبريل ، تقل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما يزداد تحمل التمرين والناتج القلبي.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المصابة بمرض نقص تروية الدم ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

بأي ضغط يوصف؟ يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم (أي ارتفاع ضغط الدم). يريح الأوعية الدموية ، وتتوسع ، وبالتالي يمنع السكتات الدماغية والنوبات القلبية. كما أنه يستخدم في إعادة تأهيل المرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، ولحماية الكلى عند الإصابة بداء السكري ، وبالاقتران مع أدوية أخرى لفشل القلب المستمر.

يمتلك الدواء عددًا من المزايا: له خصائص مضادة للأكسدة ، ويقلل من الإصابة بالسرطان ، وله تكلفة منخفضة ، وآمن في علاج المرضى المسنين ، وله كفاءة عاليةويخفض ضغط الدم وكذلك الأدوية الأخرى لارتفاع ضغط الدم.

الدواء له موانع معينة:

1. انخفاض ضغط الدم الشرياني
2. صدمة قلبية؛
3. حمل؛
4. الرضاعة.
5. ضعف الكبد الشديد.
6. تضيق المترالي ، تضيق الأبهر وأمراض أخرى تمنع تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
7. العمر حتى 18 عامًا (بسبب نقص البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية الاستخدام في هذه الفئة العمرية من المرضى) ؛
8. فرط الحساسية للكابتوبريل ، أي مكون مساعد للدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
9. تاريخ الوذمة الوعائية (بما في ذلك الوذمة الوراثية) ، بما في ذلك. تم تطويره بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ؛
10. القصور الكلوي الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم ، آزوتيميا ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوت الدم التدريجي ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، حالة ما بعد زرع الكلى.

يجب أن يخضع كبار السن الذين يخضعون لمرضى غسيل الكلى ، والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مع تناول كميات محدودة من الصوديوم ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد) ، ونقص التروية الدماغية ، ومرض نقص التروية للإشراف المستمر خلال فترة العلاج. داء السكري، تثبيط دوران النخاع العظمي والظروف المصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال و / أو القيء).

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق.

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا أصبحت حاملاً ، يجب عليك التوقف عن تناول كابتوبريل على الفور.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يتم وصف كابتوبريل قبل الوجبات بساعة واحدة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. لضمان نظام الجرعات التالي ، من الممكن استخدام الدواء في شكل جرعات: أقراص 12.5 مجم.

1. لعلاج قصور القلب المزمن ، يوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يعطي فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 2-3 مرات / يوم ، ثم يتم زيادتها تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). متوسط ​​جرعة المداومة 25 مجم 2-3 مرات / يوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم / يوم.
2. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم وصف جرعة أولية من 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف أو المعتدل ، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 2 مرات / يوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: مع درجة معتدلة من ضعف وظائف الكلى (CC لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن وصف كابتوبريل بجرعة 75-100 مجم / يوم. مع درجة أكثر وضوحًا من ضعف وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5-25 مجم / يوم ؛ في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، على فترات طويلة بما فيه الكفاية ، تزداد جرعة الكابتوبريل تدريجياً ، ولكن يتم استخدام أقل من المعتاد ، جرعة يوميةدواء.

• في الشيخوخة ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، يوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول ذات العروة الإضافية ، بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.

يمكن أن يسبب استخدام كابتوبريل آثارًا جانبية:

1. ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، زيادة الحساسية للضوء.
2. من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، تورم في الساقين.
3. من الجانب الجهاز التنفسي: سعال جاف يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء ، ونادرًا ما يختفي تشنج قصبي ووذمة رئوية.
4. انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يرتفع المريض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتجلى ذلك في الدوار ، أو حتى الإغماء.
5. من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، ترنح (اضطراب تنسيق الحركات) ، اضطرابات حساسية الأطراف ، نعاس ، تشوش الرؤية ، شعور بالتعب المزمن.
6. من الجهاز الهضمي ، الكبد ، البنكرياس: اضطرابات الذوق ، جفاف الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، الغثيان ، ضعف الشهية ، نادرا الإسهال ، آلام في البطن ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية (الإنزيمات) ، زيادة البيليروبين، التهاب الكبد.

من جانب نظام المكونة للدم (نادر جدًا):

• قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• قلة العدلات - انخفاض عدد العدلات.
• فقر الدم - انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• ندرة المحببات - غياب أو انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة في الدم.

مؤشرات المختبر:

• نقص صوديوم الدم - نقص الصوديوم في الدم.
• فرط بوتاسيوم الدم - ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• الحماض - تغيير في التوازن الحمضي القاعدي نحو زيادة الحموضة.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يحدث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. هناك خطر الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، ومضاعفات الانسداد التجلطي.

في هذه الحالة ، يلزم وضع المريض ورفع أطرافه السفلية. من الضروري استعادة ضغط الدم وإجراء علاج الأعراض. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء غسيل الكلى.

قبل البدء في تناول أقراص كابتوبريل ، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بالدواء ، والتي تسرد تعليمات خاصة.

1. يُنصح بإجراء مراقبة معملية دورية لعدد الكريات البيض في الدم ، وعادةً ما يتم تحديدها كل 14 يومًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بداية دورة العلاج ، ثم كل شهرين.
2. لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في الضغط عند البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري إلغاء مدرات البول من 4 إلى 7 أيام قبل تناول الأقراص الأولى أو تقليل جرعتها بمقدار 2 إلى 3 مرات. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول كابتوبريل ، أي تطور انخفاض ضغط الدم ، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك بحيث تكونا فوق رأسك. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30-60 دقيقة. إذا ظهر انخفاض ضغط الدم ، فمن أجل إزالته بسرعة ، يمكن إعطاء محلول ملحي معقم عادي عن طريق الوريد.
3. مع تطور الوذمة الوعائية ، يجب إيقاف الدواء واستشارة طبيب عاجل. بالنسبة للوذمة الموضعية على الوجه ، عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج خاص ، باستثناء العلاج مضادات الهيستامينلتقليل شدة الأعراض. إذا كان هناك خطر من انسداد مجرى الهواء (تورم اللسان أو البلعوم أو الحنجرة) ، يجب حقن 0.5 مل من الإبينفرين (الأدرينالين) تحت الجلد بنسبة 1: 1000.
4. بحذر ، خاصة على خلفية ضعف وظائف الكلى ، يوصف كابتوبريل بالاشتراك مع مثبطات المناعة (بما في ذلك سيكلوفوسفاميد ، آزاثيوبرين) ، ألوبيورينول أو بروكاييناميد ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية أو أمراض النسيج الضام المنتشر. من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة ، قبل بدء الاستخدام ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى (مرة واحدة في أسبوعين) وبشكل دوري خلال فترة استخدام الدواء بأكملها ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي.

يجب على المرضى الذين ترتبط أنشطتهم بالحاجة إلى تركيز سريع للانتباه ورد فعل سريع (سائقي المركبات ، المشغلين ، إلخ) توخي الحذر عند العلاج بالعقار.

لقد جمعنا بعض آراء الأشخاص حول عقار كابتوبريل:

1. أرتيم. الدواء هو حقًا استخدام طارئ. أبقيها دائمًا في متناول اليد في مجموعة الإسعافات الأولية ، على الرغم من أنها تسبب لي أيضًا الصداع (نوع من الألم أثناء توسع الأوعية). بمجرد أن غفوت مع حبة دواء بين أسناني ووجنتي. يؤكل الدواء من خلال الغشاء المخاطي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي أن يتذكروا دائمًا الإجراء العدواني لهذا الدواء ، وأن يتطابقوا مع الأسبرين ، وأن يأخذوه بعناية (يعرف الأطباء هذه الميزة من كابتوبريل ، لكنهم أيضًا صامتون لأنهم يخفون الفوائد حمض النيكيتونفي السجائر).
2. سفيتلانا. أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ شهر ... لقد جربت كل شيء. عرض اليوم أحد معارفنا بالخطأ أن يشرب كابتوبريل ... أنا سعيد بالنتيجة. اختفى الصداع على الفور وعاد الضغط إلى طبيعته ...
3. ساشا. كان أحد زملائي يتعاطى هذا الدواء لفترة طويلة لخفض ضغط الدم. لكن كما أفهمها ، لم يعد مفيدًا جدًا. إما أنني اعتدت على ذلك ، أو هناك حاجة إلى شيء أقوى. وهي لا تريد الذهاب إلى الطبيب ، فهي متشككة منهم. لذلك يعاني من هذه القمامة بسبب تمسكه بالمبادئ. بالإضافة إلى ذلك ، أصيبت بسعال من كابتوبريل ، ويقولون إن هذا عرض جانبي شائع.

حبوب كابتوبريل التي تساعد في ارتفاع ضغط الدم هي واحدة من تلك العلاجات متعددة الاستخدامات المفيدة في خزانة الأدوية المنزلية.

يمكن تناول هذا الدواء بانتظام للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي ، أو يمكنه (غالبًا ما يحدث ذلك) - لخفض ضغط الدم في المنزل بشكل عاجل. ومع ذلك ، يجب ألا يتم تناوله إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ، حيث تختلف جرعة الدواء اختلافًا كبيرًا ويمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم إلى الإضرار بصحتك بشكل خطير.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول كابتوبريل: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها الكاملة وغير المكتملة ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا كابتوبريل بالفعل. تريد ترك رأيك؟ الرجاء الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يصرف بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة كابتوبريل؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 11 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة - أقراص (10 حبات في شريط نفطة ، في علبة كرتون 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 أو 10 عبوات).

• العنصر النشط هو كابتوبريل.
• مواد إضافية: اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، نشا الذرة ، زيت الخروع المهدرج.

الجرعة تعتمد على الشركة المصنعة. الجرعات المسموح بها: 12.5 ، 25 ، 50 ، 100 مجم.

التأثير الدوائي

يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويتم التخلص من تأثير مضيق الأوعية.

نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية لكابتوبريل ، تقل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما يزداد تحمل التمرين والناتج القلبي.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المصابة بمرض نقص تروية الدم ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.

مؤشرات للاستخدام

بأي ضغط يوصف؟ يستخدم كابتوبريل لعلاج (ارتفاع ضغط الدم). يريح الأوعية الدموية ، وتتوسع وبالتالي تمنع ظهور و. كما أنها تستخدم في إعادة تأهيل المرضى بعد نوبة قلبية ، لحماية الكلى مع الأدوية الأخرى وبالاقتران معها من أجل قصور القلب المستمر.

يحتوي الدواء على عدد من المزايا: له خصائص مضادة للأكسدة ، ويقلل من الإصابة بالسرطان ، وله تكلفة منخفضة ، وآمن في علاج المرضى المسنين ، وهو فعال للغاية ويخفض ضغط الدم ليس أسوأ من الأدوية الأخرى لارتفاع ضغط الدم.

موانع

الدواء له موانع معينة:

1. انخفاض ضغط الدم الشرياني
2. صدمة قلبية؛
3. حمل؛
4. الرضاعة.
5. ضعف الكبد الشديد.
6. تضيق المترالي ، تضيق الأبهر وأمراض أخرى تمنع تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب ؛
7. العمر حتى 18 عامًا (بسبب نقص البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية الاستخدام في هذه الفئة العمرية من المرضى) ؛
8. فرط الحساسية للكابتوبريل ، أي مكون مساعد للدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
9. تاريخ الوذمة الوعائية (بما في ذلك الوذمة الوراثية) ، بما في ذلك. تم تطويره بعد استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ؛
10. القصور الكلوي الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم ، آزوتيميا ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق كلية واحدة مع آزوت الدم التدريجي ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، حالة ما بعد زرع الكلى.

يجب أن يخضع كبار السن الذين يخضعون لمرضى غسيل الكلى ، والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مع تناول كميات محدودة من الصوديوم ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الشديدة (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد) ، ونقص التروية الدماغية ، ومرض نقص التروية للإشراف المستمر خلال فترة العلاج. القلب ، داء السكري ، وتثبيط الدورة الدموية في نخاع العظام والحالات المصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال و / أو القيء).

في المرضى الذين عولجوا بكابتوبريل ، يتم استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا أصبحت حاملاً ، يجب عليك التوقف عن تناول كابتوبريل على الفور.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يتم وصف كابتوبريل قبل الوجبات بساعة واحدة. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. لضمان نظام الجرعات التالي ، من الممكن استخدام الدواء في شكل جرعات: أقراص 12.5 مجم.

1. لعلاج قصور القلب المزمنيوصف كابتوبريل في الحالات التي لا يعطي فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا مناسبًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم 2-3 مرات / يوم ، ثم يتم زيادتها تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). متوسط ​​جرعة المداومة 25 مجم 2-3 مرات / يوم. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل أسبوعين على الأقل). الجرعة القصوى 150 مجم / يوم.
2. مع ارتفاع ضغط الدم الشريانييوصف بجرعة أولية 25 مجم 2 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف أو المعتدل ، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 2 مرات / يوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، تكون الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.

الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: مع درجة معتدلة من ضعف وظائف الكلى (CC لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن وصف كابتوبريل بجرعة 75-100 مجم / يوم. مع درجة أكثر وضوحًا من ضعف وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5-25 مجم / يوم ؛ في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، على فترات طويلة بما فيه الكفاية ، تزداد جرعة الكابتوبريل تدريجياً ، ولكن يتم استخدام جرعة يومية أقل من المعتاد من الدواء.

• في الشيخوخة ، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، يوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول ذات العروة الإضافية ، بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب استخدام كابتوبريل آثارًا جانبية:

1. ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، زيادة الحساسية للضوء.
2. من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، تورم في الساقين.
3. من جانب الجهاز التنفسي: سعال جاف يمر بعد التوقف عن تناول الدواء ، ونادرًا جدًا أيضًا تشنج قصبي ووذمة رئوية.
4. انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يرتفع المريض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتجلى ذلك في الدوار ، أو حتى الإغماء.
5. من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، ترنح (اضطراب تنسيق الحركات) ، اضطرابات حساسية الأطراف ، نعاس ، تشوش الرؤية ، شعور بالتعب المزمن.
6. من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس: اضطرابات الذوق ، جفاف الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، الغثيان ، ضعف الشهية ، نادرًا - الإسهال ، آلام البطن ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية (الإنزيمات) ، زيادة البيليروبين ، التهاب الكبد ...

من جانب نظام المكونة للدم (نادر جدًا):

• قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• قلة العدلات - انخفاض عدد العدلات.
• فقر الدم - انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• ندرة المحببات - غياب أو انخفاض حاد في محتوى الخلايا المحببة في الدم.

مؤشرات المختبر:

• نقص صوديوم الدم - نقص الصوديوم في الدم.
• فرط بوتاسيوم الدم - ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• الحماض - تغيير في التوازن الحمضي القاعدي نحو زيادة الحموضة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، يحدث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. هناك خطر الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، ومضاعفات الانسداد التجلطي.

في هذه الحالة ، يلزم وضع المريض ورفع أطرافه السفلية. من الضروري استعادة ضغط الدم وإجراء علاج الأعراض. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء غسيل الكلى.

تعليمات خاصة

قبل البدء في تناول أقراص كابتوبريل ، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بالدواء ، والتي تسرد تعليمات خاصة.

1. يُنصح بإجراء مراقبة معملية دورية لعدد الكريات البيض في الدم ، وعادةً ما يتم تحديدها كل 14 يومًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بداية دورة العلاج ، ثم كل شهرين.
2. لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في الضغط عند البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري إلغاء مدرات البول من 4 إلى 7 أيام قبل تناول الأقراص الأولى أو تقليل جرعتها بمقدار 2 إلى 3 مرات. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول كابتوبريل ، أي تطور انخفاض ضغط الدم ، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك بحيث تكونا فوق رأسك. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30-60 دقيقة. إذا ظهر انخفاض ضغط الدم ، فمن أجل إزالته بسرعة ، يمكن إعطاء محلول ملحي معقم عادي عن طريق الوريد.
3. مع تطور الوذمة الوعائية ، يجب إيقاف الدواء واستشارة طبيب عاجل. بالنسبة للوذمة الموضعية على الوجه ، عادةً لا يلزم علاج خاص ، باستثناء استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض. إذا كان هناك خطر من انسداد مجرى الهواء (تورم اللسان أو البلعوم أو الحنجرة) ، يجب حقن 0.5 مل من الإبينفرين (الأدرينالين) تحت الجلد بنسبة 1: 1000.
4. بحذر ، خاصة على خلفية ضعف وظائف الكلى ، يوصف كابتوبريل بالاشتراك مع مثبطات المناعة (بما في ذلك سيكلوفوسفاميد ، آزاثيوبرين) ، ألوبيورينول أو بروكاييناميد ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الجهازية أو أمراض النسيج الضام المنتشر. من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة ، قبل بدء الاستخدام ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى (مرة واحدة في أسبوعين) وبشكل دوري خلال فترة استخدام الدواء بأكملها ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي.

يجب على المرضى الذين ترتبط أنشطتهم بالحاجة إلى تركيز سريع للانتباه ورد فعل سريع (سائقي المركبات ، المشغلين ، إلخ) توخي الحذر عند العلاج بالعقار.

تفاعل الأدوية

1. مع الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم ، يمكن زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.
2. يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل عن طريق هرمون الاستروجين (احتباس الصوديوم).
3. قد يتأخر التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون الكلونيدين.
4. تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية (على سبيل المثال ، مينوكسيديل) على تحفيز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل.
5. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم.
6. يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاسين أو آزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم.
7. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، تم وصف مجمع الأعراض ، بما في ذلك احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.
8. يزيد استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يتناولون الوبيورينول أو البروكيناميد من خطر قلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.
9. يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
10. مع الاستخدام المشترك لكابتوبريل مع الإندوميتاسين (وربما مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، يمكن ملاحظة انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم.