Ενθαρρυντικές οδηγίες χρήσης. Stimuloton: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση και μορφή κυκλοφορίας.

Είναι ένα στείρο, διαφανές υγρό από ροζ έως κόκκινο χρώμα. 1 ml περιέχει 0,05 mg κυανοκοβαλαμίνης, 0,1 g βουταφοσφαμίδης και διαλύτη έως 1 ml. Παράγεται σε ερμητικά κλειστές γυάλινες φιάλες των 50 και 100 ml.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο έχει τονωτική δράση στο σώμα των ζώων, έχει διεγερτική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος), βελτιώνει την αιματοποίηση, αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, προάγει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ζώων. Το Butafosfan, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, έχει διεγερτική επίδραση στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, αυξάνει τον τόνο των λείων μυών του μυοκαρδίου και βελτιώνει την αναγέννηση του οστικού ιστού.

Ενδείξεις.

Εφαρμόζεται σε όλους τους τύπους ζώων εκτροφής, σκύλους, γάτες, πουλερικά:

• να αυξήσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες.
• ως τονωτικό κατά τον τοκετό. για την πρόληψη επιπλοκών μετά τον τοκετό (τετάνια, μετά τον τοκετό πάρεση).
• ως τονωτικό για την κούραση στα άλογα (2-3 ημέρες πριν από τον διαγωνισμό).
• ως πρόσθετο φάρμακο για ασθένειες που προκαλούνται από έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου στο σώμα και για την αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από κακή σίτιση, συντήρηση ή διάφορες ασθένειες? με απώλεια όρεξης, χρόνιες διαταραχέςπέψη, με αναιμία, ως αντιτοξικό παράγοντα για ελμινθίαση, για την τόνωση της ανάπτυξης σε κουτάβια και γατάκια.

Δόσεις και τρόπος χορήγησης.

Ενδομυϊκά, υποδόρια, ενδοφλεβίως (αργά) και από το στόμα από του στόματος μία φορά την ημέρα (σε ml ανά ζώο) για οξείες ασθένειες:

• άλογα, βοοειδή 10-25 ml.
• μόσχοι, πουλάρια 5-12 ml.
• αιγοπρόβατα 2,5-8 ml.
• αρνιά, παιδάκια 1,5-2,5 ml.
• χοίροι 2,5-10 ml.
• για θηλάζοντες χοίρους 1-2,5 ml.
• σκύλοι 0,5-5 ml.
• για γάτες και γουνοφόρα ζώα 0,5-2,5 ml.
• κοτόπουλα 1-1,5 ml.
• για όρνιθες ωοτοκίας 2-3 ml ανά 1 λίτρο πόσιμου νερού.

Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 4-5 ημέρες. Με χρόνια
οι ασθένειες χορηγούνται στη μισή δόση των παραπάνω. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε το μάθημα με ένα διάστημα 5-14 ημερών.

Ειδικές Οδηγίες.

Η σφαγή ζώων για κρέας και η χρήση γάλακτος για τρόφιμα μετά τη χρήση του φαρμάκου επιτρέπονται χωρίς περιορισμούς.

Συνθήκες αποθήκευσης.

Στη συσκευασία του κατασκευαστή σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από + 4 ° C έως + 25 ° C.

Ημερομηνία λήξης - 3 ΧΡΟΝΙΑ.

Κατασκευαστής: LLC RUBIKON, Vitebsk.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - σερτραλίνη - αναστέλλει επιλεκτικά την επαναπρόσληψη σεροτονίνης από τα συναπτοσώματα στον εγκέφαλο. Σε θεραπευτική δόση, η σερτραλίνη αναστέλλει επίσης την πρόσληψη σεροτονίνης από ανθρώπινα αιμοπετάλια. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο τέλος της 2ης εβδομάδας τακτικής χορήγησης σερτραλίνης και το μέγιστο - μετά από 6 εβδομάδες.
Η σερτραλίνη δεν έχει διεγερτική, ηρεμιστική, αντιχολινεργική ή καρδιοτοξική δράση. Το φάρμακο δεν αυξάνει την κατεχολαμινεργική δραστηριότητα, δεν έχει καμία συγγένεια με τους μουσκαρινικούς (χολινεργικούς), σεροτονίνης, ντοπαμίνης, αδρενεργικούς, ισταμίνης, GABAergic και βενζοδιαζεπίνης.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, υφίσταται βιομετασχηματισμό στο ήπαρ. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται εντός 4,5-8,4 ωρών μετά τη χορήγηση. Σύνδεση πρωτεϊνών αίματος - 98%. Μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ. Η κύρια οδός απέκκρισης των μεταβολιτών είναι με τα ούρα και τα κόπρανα. Το 0,2% της σερτραλίνης απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 62-104 ώρες. Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της σερτραλίνης και της AUC της αυξάνονται.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Stimuloton

Βραχυπρόθεσμη (σε οξείες καταστάσεις) ή μέσης διάρκειας (πρόληψη υποτροπής) θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων (μονοπολική, διπολική, συνοδευόμενη από άγχος). πρόληψη και θεραπεία μονοπολικής κατάθλιψης · βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη θεραπεία της χρόνιας ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (ΙCDΔ). OCD σε παιδιά άνω των 6 ετών. κρίσεις πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία). διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). κοινωνική φοβία (διαταραχή κοινωνικού άγχους).

Εφαρμογή του φαρμάκου Stimuloton

Το Stimuloton πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (πρωί ή βράδυ). Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, επομένως η πρόσληψή του δεν εξαρτάται από την τροφή.
Η δόση για ενήλικες για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του OCD είναι 50 mg άπαξ ημερησίως.
Για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας παρενέργειεςσε ασθενείς με διαταραχές πανικού, κοινωνική φοβία ή PTSD, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με το φάρμακο σε δόση 25 mg / ημέρα, μετά από μια εβδομάδα η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg / ημέρα.
Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί κατά 50 mg κάθε εβδομάδα στο μέγιστο ημερήσια δόση 200 mg.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως εντός 7 ημερών. Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες. Στην ΙCDΔ, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ακόμη πιο αργό. Για θεραπεία συντήρησης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε χαμηλότερη δόση.
Για παιδιά και εφήβους ηλικίας 13-17 ετών με ΙCDΔ, η αρχική δόση είναι 50 mg / ημέρα.
Για παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, συνιστάται μια αρχική δόση 25 mg / ημέρα, μετά από μια εβδομάδα η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg / ημέρα.
Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 200 mg (2 δισκία) ημερησίως, αλλά όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Ωστόσο, για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία κατά την αύξηση της δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος στα παιδιά. Με μακροχρόνια θεραπεία, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Δυσλειτουργία του ήπατος: συνιστάται στους ασθενείς να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου ή να αυξήσουν το διάστημα μεταξύ της λήψης του.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Stimuloton

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και περίοδο 14 ημερών μετά την ακύρωσή του (και αντίστροφα). ασταθής επιληψία παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (λόγω της έλλειψης επαρκούς κλινικής εμπειρίας που υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα).

Παρενέργειες του φαρμάκου Stimuloton

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:υπνηλία (14%), διαταραχή ύπνου (22%), ζάλη (13%), τρόμος (9%), ξηροστομία (15%), υπερβολικός ιδρώτας(7%), άγχος (6%), μειωμένη λίμπιντο (5%), μειωμένη εκσπερμάτωση (14%).
Από το γαστρεντερικό σωλήνα:ανορεξία (6%), διάρροια (20%), δυσπεπτικές διαταραχές (8%), μετεωρισμός (3%), έμετος (4%), ναυτία (28%).
Γενικός:αδυναμία (12%), εξάψεις (2%) και προβλήματα όρασης (4%).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Stimuloton, παρατηρήθηκαν εξωπυραμιδικές διαταραχές, δυσκινησία, σπασμοί, εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, εξανθήματα, σπάνια πολύμορφο ερύθημα.
Κλινικά δεδομένα
Πολύ σπάνια, αν και μια αιτιώδης σχέση με τη λήψη του φαρμάκου δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διαταραχές της κίνησης (εξωπυραμιδικά συμπτώματα και διαταραχές στο βάδισμα), σπασμοί, ανωμαλίες της περιόδου, υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, δερματικά εξανθήματα (πολύ σπάνια - πολύμορφο ερύθημα ) σημειώθηκαν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαταραχές της κίνησης παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν αντιψυχωσικά φάρμακα, καθώς και με ιστορικό κινητικών διαταραχών.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η διακοπή του φαρμάκου είναι η αιτία των συμπτωμάτων στέρησης.
Εργαστηριακοί δείκτες
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (0,8%), υπήρξε ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών (AST και ALT). Αυτές οι αλλαγές παρατηρήθηκαν κατά τις πρώτες 9 εβδομάδες χρήσης του φαρμάκου και σταμάτησαν αμέσως μετά την απόσυρσή του. Έχουν επίσης αναφερθεί αναστρέψιμη υπονατριαιμία, η οποία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έλαβαν ταυτόχρονα θεραπεία με διουρητικά ή άλλα φάρμακα.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Stimuloton

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία
Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τους κινδύνους ή τα οφέλη από τη χρήση ηλεκτροσπασμωδικής θεραπείας και σερτραλίνης.
Ενεργοποίηση μανίας και υπομανίας
Όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μανία ή υπομανία (έως 0,4% των ασθενών).
Αυτοκτονία
Οι ασθενείς με κατάθλιψη διατρέχουν κίνδυνο απόπειρας αυτοκτονίας. Από την αρχή της πορείας της θεραπείας έως την ανάπτυξη ενός έντονου κλινικού αποτελέσματος, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών
Το Stimuloton δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών, με εξαίρεση τους ασθενείς με ΙCDΔ. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για κλινικές ενδείξεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί παρατήρηση του ασθενούς για την έγκαιρη ανίχνευση απόπειρων αυτοκτονίας.
Επιληπτικές κρίσεις
Άμεση επικοινωνία επιληπτικές κρίσειςκαι η χρήση σερτραλίνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασταθή επιληψία. Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, η σερτραλίνη θα πρέπει να διακόπτεται.
Ηπατική ανεπάρκεια
Ο μεταβολισμός της σερτραλίνης συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία θα πρέπει να χορηγείται σερτραλίνη με προσοχή. Είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση ή να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Οι ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία δεν χρειάζονται ειδική επιλογή δόσης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Λόγω της έλλειψης κατάλληλων κλινικών δεδομένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σερτραλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο εάν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου δικαιολογούν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί.
Η σερτραλίνη απεκκρίνεται στο γάλα, επομένως δεν συνιστάται η χρήση της κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς
Η μονοθεραπεία με σερτραλίνη δεν επηρεάζει τις παραμέτρους της ψυχοκινητικής δραστηριότητας των ασθενών. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, δεν βρέθηκε καμία ανεπιθύμητη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή άλλων μηχανισμών.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Stimuloton

Αναστολείς ΜΑΟ
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, η συνδυασμένη χρήση σερτραλίνης με αναστολείς ΜΑΟ, συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης και του αναστρέψιμου αναστολέα μοκλοβεμίδης, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Όταν συνδυάστηκαν αυτά τα φάρμακα, σημειώθηκε υπερθερμία, μυϊκή δυσκαμψία, μυόκλονος, αυτόνομη αστάθεια. νευρικό σύστημα, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας, της διέγερσης, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε παραληρητική κατάσταση ή κώμα. Επομένως, η σερτραλίνη δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ ή εντός 14 ημερών μετά την απόσυρσή τους, καθώς και λιγότερο από 1 ημέρα μετά την απόσυρση αναστρέψιμου αναστολέα ΜΑΟ.
Ομοίως, μετά τη διακοπή της θεραπείας με σερτραλίνη, θα πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από την έναρξη της χρήσης αναστρέψιμου αναστολέα ΜΑΟ.
Ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και αλκοόλ
Η καθημερινή χρήση σερτραλίνης 200 mg / ημέρα δεν ενισχύει την επίδραση αλκοόλ, καρβαμαζεπίνης, αλοπεριδόλης ή φαινυτοΐνης στη γνωστική λειτουργία και την ψυχοκινητική δραστηριότητα.
Φάρμακα που δεσμεύουν πρωτεΐνες
Δεδομένου ότι η σερτραλίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα που συνδέονται με τις πρωτεΐνες.
Σιμετιδίνη
Η ταυτόχρονη χρήση μειώνει σημαντικά την κάθαρση της σερτραλίνης, ωστόσο, η κλινική σημασία αυτής δεν έχει τεκμηριωθεί.
Παράγωγα κουμαρίνης
Τα παράγωγα κουμαρίνης αυξάνουν σημαντικά τον χρόνο προθρομβίνης, επομένως, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του χρόνου προθρομβίνης στην αρχή της θεραπείας και μετά την ακύρωσή του.
Φάρμακα που μεταβολίζονται από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450
Η μακροχρόνια θεραπεία με σερτραλίνη σε δόση 50 mg / ημέρα συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης της δεσπραμίνης (μια ένωση που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του ισοενζύμου 2D6 του κυτοχρώματος P450) στο πλάσμα του αίματος.
Λίθιο
Μια μελέτη σε υγιείς εθελοντές έδειξε ότι η φαρμακοκινητική δεν άλλαξε σημαντικά στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης σκευασμάτων λιθίου με σερτραλίνη. Ωστόσο, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η συχνότητα ανίχνευσης τρόμου ήταν υψηλότερη, υποδεικνύοντας μια πιθανή φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση.
Σεροτονινεργικά φάρμακα
Η διάρκεια της περιόδου έκπλυσης που απαιτείται πριν από τη μεταφορά ενός ασθενούς από έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε άλλον δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
Πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση τρυπτοφάνης ή φαινφλουραμίνης και σερτραλίνης.
Επαγωγή μικροσωματικών ενζύμων
Μελέτες έχουν αποκαλύψει μια μικρή επαγωγική επίδραση της σερτραλίνης στα ηπατικά ένζυμα.
Ατενολόλη
Με την ταυτόχρονη χρήση σερτραλίνης δεν αλλάζει η επίδραση β-αποκλεισμού της ατενολόλης.
Γλιβενκλαμίδη και Διγοξίνη
Δεν εντοπίστηκαν αλληλεπιδράσεις.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Stimuloton, συμπτώματα και θεραπεία

Συμπτώματα:υπνηλία, άγχος, διασταλμένες κόρες, έμετος, ταχυκαρδία.
Θεραπεία:απαραίτητη εντατική υποστηρικτική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Η εισαγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματική ενεργό άνθρακα... Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική ικανότητα διασυνοριακών χωρών αναπνευστικής οδού... Δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Stimuloton

Σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

Λίστα φαρμακείων από όπου μπορείτε να αγοράσετε Stimuloton:

• Αγία Πετρούπολη

Το Stimuloton είναι ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη κατάθλιψης διαφόρων φύσεων, ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, διαταραχών μετατραυματικού στρες και διαταραχή πανικού... Το φάρμακο Stimuloton αντενδείκνυται σε ασταθή επιληψία, ταυτόχρονη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης ή φαινφλουραμίνη, υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Φόρμα δοσολογίας

Το Stimuloton διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Συσκευασμένο σε φουσκάλες 14 μονάδων. Μπορεί να υπάρχουν 1 ή 2 φουσκάλες σε κουτί από χαρτόνι.

Περιγραφή και σύνθεση

1 δισκίο του φαρμάκου Stimuloton περιέχει 100 mg σερτραλίνης.

Βοηθητικά εξαρτήματα:

• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη?
• υδροξυπροπυλική κυτταρίνη.
• γλυκολική νάτριο αμυλοπηκτίνης ·
• μακρογόλη 6000;
• διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο.
• διοξείδιο τιτανίου;
• υπρομελλόζη 2910.

Φαρμακολογική ομάδα

Το Stimuloton είναι ένα αντικαταθλιπτικό που σχετίζεται με φαρμακολογική ομάδααναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου αναστέλλει την πρόσληψη σεροτονίνης από τα αιμοπετάλια και έχει μικρή επίδραση στην επαναπρόσληψη ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης.

Δεν έχει ηρεμιστικά, διεγερτικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα. Δεν προκαλεί αύξηση βάρους και δεν προκαλεί εξάρτηση από ναρκωτικά ή ψυχικά.

Μια αξιοσημείωτη επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται μετά από 2 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 6 εβδομάδες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Stimuloton ενδείκνυται για χρήση από ασθενείς που πάσχουν από διάφορες διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Λόγω της ιδιαιτερότητας της θεραπευτικής δράσης, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό.

για ενήλικες

Το Stimuloton ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• διαταραχή πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία).
• θεραπεία και πρόληψη της κατάθλιψης διαφόρων αιτιολογιών.
• διαταραχή μετατραυματικού στρες;
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

για παιδιά

Το Stimuloton αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Παιδιά και έφηβοι άνω των 6 ετών πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με μεγάλη προσοχή. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά για τη θεραπεία ψυχαναγκαστικών διαταραχών.

Η χρήση του Stimuloton σε έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται αυστηρά.

Για να πάρετε το φάρμακο Stimuloton κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας. Διαφορετικά, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Το Stimuloton αντενδείκνυται στις ακόλουθες συνθήκες:

• ασταθής μορφή επιληψίας.
• παράλληλη χρήση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης και περίοδος 2 εβδομάδων μετά τη διακοπή της χρήσης τους ·
• παιδιά κάτω των 6 ετών ·
• παράλληλη χρήση φαινφλουραμίνης και
• περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας ·
• υπερευαισθησία.

Προσεκτικά:

• μανιακές καταστάσεις?
• ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια
• παιδιά άνω των 6 ετών ·
• οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων ασθενειών στο πλαίσιο της νοητικής καθυστέρησης).
• επιληψία;
• απώλεια βάρους.

Εφαρμογές και δόσεις

Το Stimuloton πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με επαρκή όγκο νερού.

για ενήλικες

Η θεραπεία και η πρόληψη της κατάθλιψης, καθώς και η θεραπεία των ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών:

Θεραπεία για PTSD και διαταραχές πανικού:

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 25 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί ή το βράδυ. Μετά από μια εβδομάδα, η δόση αυξάνεται στα 50 mg, ακολουθούμενη από αύξηση στα 200 mg το πολύ.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

για παιδιά

Επιτρέπεται για χρήση σε παιδιά άνω των 6 ετών.

Θεραπεία για ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές:

Στα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφείται μια αρχική δοσολογία 50 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση στα 200 mg, που είναι ο μέγιστος ημερήσιος κανόνας. Η αύξηση της δοσολογίας θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το Stimuloton αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Stimuloton, όπως παρενέργειες, πως:

• αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• γαλακτορροια?
• αδυναμία;
• πονοκέφαλο;
• ξερό στόμα;
• τρόμος;
• εξάνθημα;
• υπερπρολακτιναιμία
• μειωμένη όρεξη (λιγότερο συχνά - αύξηση).
• μειωμένη σεξουαλική ορμή ·
• μανία;
• ανησυχία;
• πόνος στην κοιλιά
• απώλεια βάρους;
• εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
• φούσκωμα;
• παραβίαση του βαδίσματος.
• αυπνία;
• διαταραχές της εκσπερμάτωσης.
• εξωπυραμιδικές διαταραχές.
• ανακίνηση;
• ναυτία και?
• δυσκινησία
• διάρροια;
• εξάνθημα;
• μια αναστρέψιμη μορφή υπονατριαιμίας.
• υπεραιμία του δέρματος ·
• υπνηλία;
• πολύμορφο ερύθημα.
• ζάλη;
• σπασμοί
• πρόβλημα όρασης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Απαγορεύεται ο συνδυασμός λήψης Stimuloton με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης. Μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων, πρέπει να διατηρείτε ένα διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων.

Τα κατασταλτικά του ΚΝΣ σε συνδυασμό με το Stimuloton πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με φάρμακα και ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη.

Το φάρμακο είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η δραστική ουσία είναι η παροξετίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη όλων των τύπων κατάθλιψης, μετατραυματικών διαταραχών, ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών, κοινωνικών φοβιών, καθώς και γενικευμένου άγχους και διαταραχών πανικού. Αντενδείκνυται στην παιδιατρική, καθώς και στην εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία, γαλουχία και ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ.

Περιέχει σερτραλίνη. Άμεσο ανάλογο του Stimuloton. Διαφέρει στο ότι παράγεται με τη μορφή κάψουλων. Ενδείκνυται για μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια, κρίσεις πανικού, διαταραχή κοινωνικού άγχους, ψυχαναγκαστικές διαταραχές και διαταραχή μετατραυματικού στρες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, ταυτόχρονης χρήσης αναστολέων ΜΑΟ και πιμοζίδης, καθώς και ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Τιμή

Το κόστος του Stimuloton είναι 905 ρούβλια κατά μέσο όρο. Οι τιμές κυμαίνονται από 250 έως 1618 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή κυκλοφορίας:Το φάρμακο είναι ένα στείρο, διαφανές υγρό από ροζ έως κόκκινο χρώμα, χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες. 1,0 cm 3 του παρασκευάσματος περιέχει 0,05 mg κυανοκοβαλαμίνης, 0,1 g βουτοφωσφαμίδης και διαλύτη έως 1,0 cm 3. Το φάρμακο παράγεται σε γυάλινες ή πολυμερείς φιάλες στους 50,0. 100,0 εκ. 3. Το φάρμακο φυλάσσεται στη συσκευασία του κατασκευαστή σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από + 4 0 C έως + 25 0 C. Η διάρκεια ζωής είναι 3 (τρία) έτη από την ημερομηνία κατασκευής, με την επιφύλαξη των κανόνων αποθήκευσης.

Φαρμακολογική δράση:

Το "Stimulong" έχει τονωτική δράση στο σώμα των ζώων, έχει διεγερτική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος), βελτιώνει τον σχηματισμό αίματος, αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε δυσμενείς παράγοντες, προάγει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ζώων. Η βουτοφωσφαμίδη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, έχει διεγερτική επίδραση στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, αυξάνει τον τόνο των λείων μυών, του μυοκαρδίου και βελτιώνει την αναγέννηση του οστικού ιστού. Το φάρμακο είναι χαμηλής τοξικότητας, καλά ανεκτό από ζώα διαφορετικών ηλικιών, στις συνιστώμενες δόσεις δεν έχει τοπικό ερεθιστικό, ευαισθητοποιητικό, τερατογόνο και εμβρυοτοξικό αποτέλεσμα, δεν έχει σωρευτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις:

Το "Stimulong" χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους αγροτικών ζώων, σκύλους, γάτες, πουλερικά: - για να αυξήσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες. - ως τονωτικό κατά τον τοκετό. για την πρόληψη επιπλοκών μετά τον τοκετό (τετάνια, μετά τον τοκετό πάρεση). - ως τονωτικό για την κούραση στα άλογα (2-3 ημέρες πριν από τον αγώνα). - ως πρόσθετο φάρμακο για ασθένειες που προκαλούνται από έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου στο σώμα και για την αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας. Το φάρμακο ενδείκνυται επίσης για μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από κακή σίτιση, συντήρηση ή διάφορες ασθένειες. με απώλεια όρεξης, χρόνιες πεπτικές διαταραχές, με αναιμία, ως ατιτοξική στην ελμινθίαση, για την τόνωση της ανάπτυξης σε κουτάβια και γατάκια.

Δόσεις και τρόπος χορήγησης:

Το "Stimulong" χορηγείται σε ζώα ενδομυϊκά, υποδορίως, ενδοφλεβίως (αργά), και σε πτηνά από του στόματος μία φορά την ημέρα στις ακόλουθες δόσεις: (ml ανά ζώο) για οξείες ασθένειες: άλογα, βοοειδή 10,0-25,0 ml. μόσχοι, πουλάρια 5,0-12,0 ml. αιγοπρόβατα 2,5-8,0 ml. αρνιά, παιδάκια 1,5-2,5 ml. χοίροι 2,5-10,0 ml. θηλάζοντες χοίροι 1,0-2,5 ml. σκύλοι 0,5-5,0 ml. για γάτες και ζώα γούνας 0,5-2,5 ml. Κοτόπουλα 1,0-1,5 ml ανά 1 λίτρο πόσιμου νερού. για όρνιθες ωοπαραγωγής 2,0-3,0 ml ανά 1 λίτρο πόσιμου νερού. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 4-5 ημέρες.

Ειδικές Οδηγίες:Η σφαγή ζώων για κρέας και η χρήση γάλακτος για τρόφιμα μετά τη χρήση του φαρμάκου επιτρέπονται χωρίς περιορισμούς.

Stimuloton: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Το Stimuloton είναι ένα αντικαταθλιπτικό.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας διέγερσης - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: αμφίκυρτα ωοειδή, σχεδόν λευκά ή λευκό, στη μία πλευρά υπάρχει χαρακτική "E271" (50 mg) ή "E272" (100 mg), στην άλλη - διαχωριστική γραμμή, άοσμη (50 mg το καθένα: 10 τεμ. σε κυψέλη, σε κουτί από χαρτόνι 1 , 2 ή 3 κυψέλες · 100 mg έκαστο: 14 τεμ. Σε κυψέλη, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 κυψέλες).

1 δισκίο περιέχει:

• δραστική ουσία: υδροχλωρική σερτραλίνη - 55,95 mg ή 111,9 mg, που ισοδυναμεί με 50 mg ή 100 mg σερτραλίνη.
• βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καρβοξυμεθυλονατρίου (τύπου Α), υδροξυπροπυλική κυτταρίνη (υδρόλυση), διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο.
• σύνθεση κελύφους: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 6000, υπερμελλόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η σερτραλίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (5-ΗΤ), ο οποίος ταυτόχρονα μεταβάλλει πολύ ελαφρώς τις διαδικασίες επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Σε συνιστώμενες δόσεις, αυτή η ουσία εμποδίζει την πρόσληψη σεροτονίνης από ανθρώπινα αιμοπετάλια. Για αυτόν, η αντιχολινεργική, ηρεμιστική ή διεγερτική δράση είναι μη χαρακτηριστική. Η σερτραλίνη δεν έχει συγγένεια με τους βενζοδιαζεπίνης, μουσκαρινικούς (χολινεργικούς), ισταμινεργικούς, σεροτονεργικούς, αδρενεργικούς, ντοπαμινεργικούς ή GABA υποδοχείς.

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας τακτικής πρόσληψης Stimuloton, ενώ το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο μετά από 6 εβδομάδες. Σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η χρήση σερτραλίνης δεν οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους. Επίσης, δεν προκαλεί σωματική ή ψυχική εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της σερτραλίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι αρκετά υψηλός, αλλά αυτή η διαδικασία είναι αργή. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα του αίματος καταγράφεται 4,5-8,4 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα του Stimuloton. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός μιας εβδομάδας στις ημερήσια πρόσληψη 1 την ημέρα. Όταν η σερτραλίνη λαμβάνεται με τροφή, η βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται κατά 25%και ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης μειώνεται.

Ο βαθμός σύνδεσης της σερτραλίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος είναι 98%. Ο όγκος κατανομής υπερβαίνει τα 20 l / kg.

Η σερτραλίνη μεταβολίζεται εκτενώς κατά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, συμμετέχοντας στις διαδικασίες της Ν-απομεθυλίωσης. Ο κύριος μεταβολίτης του είναι η Ν-δεσμεθυλοσετραλίνη, η οποία είναι λιγότερο δραστική από τη μητρική ουσία. Οι μεταβολίτες προσδιορίζονται στα κόπρανα και τα ούρα σε ίσες συγκεντρώσεις. Περίπου το 0,2% της σερτραλίνης απεκκρίνεται αμετάβλητη μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου κυμαίνεται από 22 έως 36 ώρες και δεν μεταβάλλεται ανάλογα με το φύλο ή την ηλικία του ασθενούς. Για τη Ν-δεσμεθυλοσετραλίνη, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 62 έως 104 ώρες. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) και ημιζωή αποβολής αυξάνεται σε ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της σερτραλίνης με την τακτική χρήση της παραμένουν αμετάβλητες.

Η σερτραλίνη προσδιορίζεται σε μητρικό γάλαΩστόσο, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ικανότητά του να διασχίζει το φράγμα αίματος-πλακούντα. Επίσης, δεν αποβάλλεται από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης.

Ενδείξεις χρήσης

• πρόληψη και θεραπεία κατάθλιψης διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων που συνοδεύονται από συναισθήματα άγχους.
• διαταραχή μετατραυματικού στρες;
• διαταραχή πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία).
• ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών Παιδική ηλικίαάνω των 6 ετών.

Αντενδείξεις

• ασταθής επιληψία
• ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και εντός 14 ημερών μετά την ακύρωσή τους.
• ηλικία έως 18 ετών, εκτός από τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ·
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Stimuloton πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της νοητικής καθυστέρησης), επιληψία, μανιακές καταστάσεις, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, με μείωση του σωματικού βάρους, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές σε παιδιά άνω των 6 ετών ηλικίας

Οδηγίες για τη χρήση του Stimuloton: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία διέγερσης λαμβάνονται από το στόμα, το πρωί ή το βράδυ, 1 φορά την ημέρα.

• κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές: 50 mg, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργά, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.
• πανικός ή διαταραχή μετατραυματικού στρες: αρχική δόση 25 mg για μία εβδομάδα, στη συνέχεια 50 mg. Με καλή ανοχή για την επίτευξη της επιθυμητής θεραπευτικής απόκρισης, ενδείκνυται εβδομαδιαία αύξηση της δόσης κατά 50 mg έως ότου επιτευχθεί μέγιστη ημερήσια δόση 200 mg. Η κλινική επίδραση εμφανίζεται συνήθως μέσα σε μία εβδομάδα. Η τακτική λήψη πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2-4 εβδομάδες. Για τη θεραπεία συντήρησης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

• παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών: η αρχική δόση είναι 25 mg, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, η δόση αυξάνεται στα 50 mg.
• παιδιά ηλικίας 13 έως 18 ετών: αρχική δόση - 50 mg.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση του Stimuloton μπορεί να αυξηθεί κατά 50 mg μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 200 mg την ημέρα. Δόσεις άνω των 50 mg σε παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή για την πρόληψη της υπερδοσολογίας. Για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και για ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας, η δόση πρέπει να μειωθεί ή να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των δόσεων Διέγερσης.

Παρενέργειες

• από το νευρικό σύστημα: σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, κόπωση, τρόμος, ευερεθιστότητα, αϋπνία, υπομανία, μανία, ακαθησία. πιθανώς - αντιδράσεις παρόμοιες με τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της παραισθησίας, της υποαισθησίας, των παραισθήσεων, της επιθετικότητας, της διέγερσης, της διέγερσης, της ψύχωσης, του άγχους.
• από την πλευρά του καρδιοαγγειακού συστήματος: σπάνια - αίσθημα παλμών
• από την πλευρά πεπτικό σύστημα: μειωμένη ή αυξημένη όρεξη, ξηροστομία σπάνια - κράμπες στο στομάχι και την κοιλιά, ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, μετεωρισμός ή πόνος, ασταθή κόπρανα, δυσπεψία.
• από το αιμοποιητικό σύστημα: αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ρινορραγίας).
• δερματολογικές αντιδράσεις: σπάνια - έξαψη του προσώπου, έξαψη του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση.
• από την πλευρά του μεταβολισμού: απώλεια βάρους.
• από το αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη ισχύς, καθυστερημένη εκσπερμάτωση, μειωμένη λίμπιντο, ανοργασμία, δυσμηνόρροια.
• από τις αισθήσεις: σπάνια - θολή όραση, προβλήματα όρασης.
• εργαστηριακές παράμετροι: σε ορισμένες περιπτώσεις - ασυμπτωματική αύξηση ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (ACT) και αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT) (παρατηρήθηκε κατά τις πρώτες εννέα εβδομάδες λήψης του Stimuloton, μετά τη διακοπή του φαρμάκου αμέσως σταματά), αναστρέψιμη υπονατριαιμία (συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς που βρίσκονται σε ταυτόχρονη διουρητική θεραπεία ή με άλλα μέσα) ·
• άλλα: σπάνια - χασμουρητό, αλλεργικές αντιδράσεις? σε ορισμένες περιπτώσεις - σύνδρομο στέρησης. (η σύνδεση των παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειεςμε τη λήψη του Stimuloton δεν έχει επιβεβαιωθεί αξιόπιστα) σπάνια - εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα. μερικές φορές - σπασμοί, διαταραχές της κίνησης (διαταραχή βάδισης, εξωπυραμιδικά συμπτώματα), υπερπρολακτιναιμία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσης, γαλακτόρροια, κνησμός, εξάνθημα.

Υπερβολική δόση

Ακόμη και όταν λαμβάνετε το Stimuloton σε υψηλές δόσεις, συνήθως δεν παρατηρούνται σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με υπερδοσολογία σερτραλίνης. Ωστόσο, ο συνδυασμός του με αιθανόλη ή άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Συνέπεια υπερδοσολογίας σε ορισμένες περιπτώσεις είναι το σύνδρομο σεροτονίνης, τα σημάδια του οποίου είναι υπερρεφλεξία, μυοκλωνία, ναυτία, έμετος, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, ψυχοκινητική διέγερση, διέγερση, ζάλη, ταχυκαρδία.

Δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα στη σερτραλίνη. Συνιστάται συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και εντατική υποστηρικτική θεραπεία. Μην προκαλείτε εμετό. Η λήψη ενεργού άνθρακα μπορεί να έχει πιο σημαντικό αποτέλεσμα από την πλύση στομάχου. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η βατότητα των αεραγωγών. Η σερτραλίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής, επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η μετάγγιση αίματος, η αναγκαστική διούρηση και η αιμάτωση και η αιμοκάθαρση μπορεί να μην οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ηλεκτροσπασμωδικής θεραπείας κατά τη χρήση του Stimuloton.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μανίας ή υπομανίας είναι πιθανή.

Αυτοκτονικές σκέψεις και απόπειρες που σχετίζονται με την κατάθλιψη μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας πριν από την ύφεση. Επομένως, απαιτείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς από την αρχή της πορείας της θεραπείας έως τη στιγμή της σταθερής κλινικής επίδρασης.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη χρήσης αξιόπιστης αντισύλληψης καθ 'όλη τη διάρκεια της χρήσης του Stimuloton.

Οι κινητικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) ή με μακρό ιστορικό κινητικών διαταραχών.

Σε κλινικές μελέτες, σπάνιες περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με κατάθλιψη και ψυχαναγκαστικές διαταραχές. Η ακριβής σχέση εμφάνισής τους με τη χορήγηση σερτραλίνης δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν επιληπτικές κρίσεις θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και εάν εμφανιστούν σπασμοί, η θεραπεία με διέγερση πρέπει να διακόπτεται.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη.

Δεδομένου ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών σε παιδιά και εφήβους συμβάλλει στην ανάπτυξη εχθρότητας, ανταρσίας, επιθετικότητας, θυμού και αυξάνει την πιθανότητα αυτοκτονίας και αυτοκτονικών σκέψεων, όταν συνταγογραφείτε το Stimuloton για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων αυτοκτονίας.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική με μεγάλη προσοχή λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια σε σχέση με την ανάπτυξη, την ωρίμανση, το σχηματισμό της γνωστικής σφαίρας και τη συμπεριφορά του παιδιού.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Με τη μονοθεραπεία, η χρήση του Stimuloton δεν επηρεάζει τις ψυχοκινητικές λειτουργίες του ασθενούς. Σε συνδυασμό με άλλα μέσα, οι συστάσεις σχετικά με την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να δίνονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση του Stimuloton σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, επομένως, ο διορισμός φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί σημαντικά των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία που πρόκειται να λάβουν σερτραλίνη πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης.

Η σερτραλίνη προσδιορίζεται στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται η χρήση της κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της πρόσληψής του από θηλάζουσες γυναίκες, πριν από την έναρξη της πορείας της θεραπείας Θηλασμόςπρέπει να σταματήσει.

Παιδική χρήση

Δεν υπάρχει επαρκής κλινική εμπειρία στη χρήση του Stimuloton στην παιδιατρική, επομένως, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά άνω των 6 ετών με ΙCDΔ (ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές), αυτή η κατηγορία ασθενών φάρμακοπρέπει να ληφθούν με προσοχή.

Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Stimuloton σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει ανάγκη ειδικής προσαρμογής της δόσης παρουσία διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Stimuloton σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Παρουσία ηπατικών δυσλειτουργιών, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση προς τα κάτω ή να αυξήσετε τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δόση του Stimuloton.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυαστική θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ, συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης και του αναστρέψιμου αναστολέα ΜΑΟ μοκλοβεμίδης, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, επομένως αυτός ο συνδυασμός αντενδείκνυται. Επιτρέπεται η έναρξη λήψης σερτραλίνης τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την απόσυρση του αναστρέψιμου αναστολέα ΜΑΟ.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Stimuloton:

• η σιμετιδίνη μειώνει σημαντικά την κάθαρση της σερτραλίνης.
• η διαζεπάμη, η βαρφαρίνη, η τολβουταμίδη και άλλοι παράγοντες σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, δεδομένου ότι η σερτραλίνη έχει υψηλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
• καρβαμαζεπίνη, αιθανόλη, φαινυτοΐνη, αλοπεριδόλη δεν επηρεάζουν τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις και τις γνωστικές λειτουργίες στη μέγιστη δόση (200 mg) σερτραλίνης.
• η ατενολόλη δεν αλλάζει τη δράση αποκλεισμού βήτα.
• η γλιβενκλαμίδη και η διγοξίνη δεν αλλάζουν τις ιδιότητές τους και δεν παρεμβαίνουν στο θεραπευτικό αποτέλεσμα της σερτραλίνης που χρησιμοποιείται στη μέγιστη δόση.
• Τα παράγωγα κουμαρίνης συμβάλλουν σε σημαντική αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, επομένως, απαιτείται έλεγχος του χρόνου προθρομβίνης τόσο στην αρχή της θεραπείας με σερτραλίνη όσο και μετά την ακύρωσή της.
• καρβαμαζεπίνη, τερφεναδίνη δεν αλλάζουν το μεταβολικό ρυθμό τους.
• η κορτιζόλη δεν παρεμβαίνει στην ενδογενή βήτα-υδροξυλίωση.
• τα σκευάσματα λιθίου αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τρόμου.

Με παρατεταμένη χρήση του Stimuloton σε δόση 50 mg ημερησίως, η ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP2D6 προκαλεί αύξηση των συγκεντρώσεών τους στο πλάσμα.

Σε κλινικά σημαντικό βαθμό, η σερτραλίνη δεν αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2C9, έχει ελάχιστη ανασταλτική δράση ή δεν επηρεάζει το ισοένζυμο CYP1A2.

Συνδυασμοί με τρυπτοφάνη, φαινφλουραμίνη, άλλες σεροτονεργικές ουσίες πρέπει να αποφεύγονται και σε περίπτωση επειγόντων αναγκών για ταυτόχρονη χορήγησή τους με σερτραλίνη, συνιστάται να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του Stimuloton είναι: Aleval, Thorin, Serlift, Asentra, Serenata, Zoloft, Paroxetine, Selektra κ.λπ.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες έως 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια.