فحص دم مفصل عام: كيفية أخذ ، المؤشرات ، المعيار والانحرافات. ماذا سيظهر اختبار الدم السريري: نسخة ، القيم الطبيعية والانحرافات تشخيص مو ماذا يعني عند التبرع بالدم

ربما يكون تعداد الدم الكامل هو أكثر طرق التشخيص المخبرية شيوعًا. في المجتمع المتحضر الحديث ، لا يوجد عمليا أي شخص لن يضطر إلى التبرع بالدم بشكل متكرر لإجراء تحليل عام.

بعد كل شيء ، يتم إجراء هذه الدراسة ليس فقط للمرضى ، ولكن حتى للأشخاص الأصحاء تمامًا أثناء الفحوصات الطبية الروتينية في العمل وفي المؤسسات التعليمية والخدمة العسكرية. وعندما امراض عديدةيعد تعداد الدم الكامل أمرًا إلزاميًا وهو جزء من معيار أي دراسة سريرية.

الهيماتوكريت هو حجم الكريات ، البقايا الجافة لحجم الدم الكلي. يتم تمثيل المخلفات الجافة بشكل أساسي بواسطة كريات الدم الحمراء - تأثير العناصر المكونة الأخرى على الهيماتوكريت ليس مهمًا بسبب محتواها المنخفض نسبيًا.

عادة ، يكون الهيماتوكريت عند الرجال في حدود 39-49٪ ، عند النساء - 35-45٪. غالبًا ما يرجع الانخفاض في الهيماتوكريت إلى فقدان الدم ، وتشير الزيادة إلى زيادة سماكة الدم. مؤشر اللون هو درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. عادة ما يكون من 0.85 إلى 1.15. يتناقص هذا المؤشر مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الكريات البيض

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في حماية الجسم من العدوى والتأثيرات المرضية من الخارج وتحييد السموم المختلفة. يحتوي 1 لتر من الدم على من 4 إلى 9 × 109 كريات بيضاء.

لوحظ زيادة في عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء) في العديد الظروف المرضية- التهابات ، تسمم ، إصابات ، أمراض اعضاء داخلية، بعد فقدان الدم ، الجراحة. أيضا ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء الحمل ، بعد وفرة الأطعمة الدهنية والنشاط البدني. لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض (قلة الكريات البيض) في المرضى المصابين بالوهن وسوء التغذية ، بعد الاستخدام المطول لبعض الأدوية. تشير قلة الكريات البيض إلى انخفاض مقاومة الجسم ، وخطر الإصابة بالأمراض المعدية.

الكريات البيض غير متجانسة في تكوينها. يتم عرض نسبة أصنافها في ما يسمى ب. صيغة الكريات البيض.

• الحمضات 0-5
• القعدات 0-1
• العدلات
• طعنة 1-5
• الجزء الأساسي 47-72
• الخلايا الليمفاوية 21-38
• حيدات 4-10

تنقسم جميع الكريات البيض إلى نوعين - الكريات الحبيبية والخلايا المحببة.

تحتوي الخلايا الحبيبية على حبيبات محددة في السيتوبلازم الخاص بها. يمكن أن يتلوث هذا التحبب بأصباغ حمضية (الحمضات) ، قاعدية (الخلايا القاعدية) ومحايدة (العدلات).

في المحببات (الخلايا الليمفاوية ، وحيدات) ، مثل هذا الحبيبات غائب.

لوحظ زيادة في مستوى الحمضات في غزوات الديدان الطفيلية ، والسل ، وحالات الحساسية المختلفة ، بما في ذلك الربو القصبي... تم الكشف عن عدم وجود الحمضات (aneosinophilia) في الأمراض المعدية ، وفقر الدم ، والصدمات الشديدة ، بعد الجراحة. عدد الخلايا القاعدية ليس له أهمية سريرية كبيرة.

العدلات هي أكثر أنواع الكريات البيض عددًا (عند البالغين). وظيفتها هي تحييد الخلايا الميكروبية والجزيئات الغريبة عن طريق البلعمة. يمكن أن تكون العدلات نفسها ناضجة (مجزأة) وتنضج (طعنة). لوحظ زيادة في عدد العدلات في الالتهابات ، وخاصة البكتيرية والصدمات واحتشاء عضلة القلب والأورام الخبيثة.

في الأمراض الشديدة ، تزداد العدلات الطعنة بشكل رئيسي - ما يسمى. طعنة التحول إلى اليسار. في الظروف الشديدة بشكل خاص ، يمكن العثور على عمليات قيحية ، وتعفن الدم ، والأشكال الشابة في الدم - الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة. أيضًا ، مع العمليات الشديدة في العدلات ، تم العثور على حبيبات سامة.

لوحظ زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية في الالتهابات الفيروسية - الأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي والحصبة الألمانية وكذلك في أورام الأعضاء المكونة للدم. وظيفة حيدات هي البلعمة. تتزايد مع مرض السل والزهري والروماتيزم وأمراض الأعضاء المكونة للدم. أسباب انخفاض مستوى الخلايا المحببة (الخلايا الليمفاوية والوحيدات) - أمراض خطيرةمما يؤدي إلى إجهاد المريض ، واستخدام بعض الأدوية لفترات طويلة.

الصفائح

تشارك هذه الصفائح الدموية في تخثر الدم ووقف النزيف (الإرقاء).

عادة ، يحتوي 1 لتر من الدم على 200 إلى 300 × 109. لوحظ انخفاض في هذا المؤشر (نقص الصفيحات) في الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، بعد فقدان الدم ، والإصابات الجسيمة ، في بعض أمراض النسيج الضام ، في أورام نخاع العظام.

قلة الصفيحات هي علامة خطيرة تشير إلى خطر حدوث نزيف حاد.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) بعد استئصال الطحال والجراحة والأورام الخبيثة. يمكن أن تكون كثرة الصفيحات ثانوية لتخثر الدم. الخطر الرئيسي لمثل هذا الانحراف هو تجلط الدم ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تلف شديد في الأعضاء والأنسجة. ويلاحظ أن مستوى الصفائح الدموية في التحليل العام لا يقدم صورة شاملة لتجلط الدم. هذا يتطلب تحليلاً آخر - مخطط تجلط الدم.

استنتاج

من الملاحظ أن بيانات تعداد الدم العامة عادة ما تكون غير محددة. وعلى أساس هذه الدراسة وحدها ، يصعب إجراء تشخيص. تعمل الانحرافات الحالية كسبب لمزيد من التشخيص المتعمق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معايير التحليل العام مختلفة جدًا لكلا الجنسين والفئات العمرية المختلفة.

يمكن ملاحظة ذلك في مثال الأطفال ، حيث قد تختلف صورة الدم الطبيعية لديهم بشكل كبير عن تلك الخاصة بالبالغين. ويتم مراجعة المعايير نفسها من وقت لآخر من قبل الأطباء ومساعدي المختبرات. لذلك ، تحتوي المصادر المختلفة على قيم تختلف قليلاً عن بعضها البعض.

زوار موقع Pharmamir الأعزاء. هذه المقالة ليست نصيحة طبية ولا ينبغي استخدامها كبديل لاستشارة الطبيب.

تحليل الدم العام(اسمها الآخر هو اختبار الدم السريري) هي دراسة أساسية يشرعها أطباء من مجموعة متنوعة من التخصصات عند الإشارة إلى المريض. إذا كانت لديك شكاوى بشأن الشعور بتوعك ، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب تعداد دم كامل (مختصر UAC). ستسمح له نتائج التحليل بالحصول على فكرة عامة عن صحتك وتحديد الاتجاه الذي تحتاج إلى المضي قدمًا فيه ، على سبيل المثال ، البحث الذي لا يزال مطلوبًا لإجراء التشخيص.

ما هو تعداد الدم الكامل؟ لماذا هذا التحليل مهم جدا؟

الدم هو نسيج خاص ينقل مواد مختلفة بين الأنسجة والأعضاء والأنظمة الأخرى ، مع ضمان وحدة وثبات البيئة الداخلية للجسم. وبالتالي ، فإن معظم العمليات التي تؤثر على حالة الأنسجة والأعضاء المختلفة ، بطريقة أو بأخرى ، تؤثر على حالة الدم.

يتكون الدم من البلازما (الجزء السائل من الدم) والكريات - الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. كل نوع من عناصر الجسم له وظائفه الخاصة: الكريات البيض مسؤولة عن الحماية المناعية ، والصفائح الدموية - لتخثر الدم ، وتوفر كريات الدم الحمراء نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

في الشخص السليم ، يكون تكوين الدم ثابتًا تمامًا ، لكن مع المرض يتغير. لذلك ، بمساعدة فحص الدم ، يمكن إثبات وجود المرض. في بعض الأحيان ، يمكن لفحص الدم العام الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، عندما لا تظهر الأعراض الرئيسية للمرض بعد. هذا هو السبب في إجراء UAC أثناء أي فحص وقائي. في ظل وجود الأعراض ، يساعد التحليل السريري على فهم طبيعة المرض ، لتحديد شدة العملية الالتهابية. يستخدم التحليل السريري لتشخيص الأمراض الالتهابية المختلفة وحالات الحساسية وأمراض الدم. سيعطي اختبار الدم العام المتكرر للطبيب الفرصة للحكم على فعالية العلاج الموصوف ، وتقييم الميل إلى الشفاء ، وإذا لزم الأمر ، تعديل مسار العلاج.

مؤشرات فحص الدم السريري

يحتوي فحص الدم العام بالضرورة على المؤشرات التالية:

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب فحص دم سريري ممتد. في هذه الحالة ، سيشير على وجه التحديد إلى المؤشرات التي يجب تضمينها بشكل إضافي في التحليل.

فك رموز مؤشرات فحص الدم العام

الهيموغلوبين

الهيموجلوبين هو بروتين جزء من خلايا الدم الحمراء. يرتبط الهيموجلوبين بجزيئات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، مما يسمح بنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى إلى الرئتين. يحتوي الهيموغلوبين في تركيبته على الحديد. هو الذي يعطي اللون الأحمر لكريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، وبالفعل تلك للدم.

يعد تشبع الدم بالهيموجلوبين مؤشرًا مهمًا للغاية. إذا سقطت ، فإن أنسجة الجسم تتلقى كمية أقل من الأكسجين ، والأكسجين ضروري للوظائف الحيوية لكل خلية.

معيار الهيموغلوبين للرجال هو 130-160 جم ​​/ لتر ، للنساء - 120-140 جم / لتر. لا يعتمد الأطفال على الجنس ، ولكن الطفل المولود حديثًا لديه عدد من خلايا الدم الحمراء (وبالتالي مستوى الهيموجلوبين) يتجاوز بشكل كبير معيار "البالغين". وخلال الأسابيع 2-3 الأولى ، ينخفض ​​هذا المؤشر تدريجيًا ، وهو ما يجب أخذه في الاعتبار عند تقييم نتائج فحص الدم العام.

عندما تكون قيم الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي ، يتم تشخيصها. أيضًا ، قد يشير انخفاض مستويات الهيموجلوبين إلى زيادة السوائل في الجسم (زيادة تناول السوائل). الهيموغلوبين فوق المعدل الطبيعي ، على التوالي ، يمكن ملاحظته مع الجفاف (سماكة الدم). يمكن أن يكون الجفاف فسيولوجيًا (بسبب زيادة النشاط البدني على سبيل المثال) أو مرضي. مستوى مرتفعالهيموغلوبين هو علامة نموذجية للاحمرار ، وهو اضطراب نزفي ينتج فيه عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء.

كريات الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء. هناك عدد كبير منهم أكثر بكثير من جميع العناصر الأخرى مجتمعة. هذا هو السبب في أن دمائنا حمراء. تحتوي كريات الدم الحمراء على الهيموجلوبين وبالتالي تشارك في عملية التمثيل الغذائي للأكسجين في الجسم.

معدل كريات الدم الحمراء للرجال هو 4-5 * 10 12 لكل لتر من الدم ، للنساء - 3.9-4.7 * 10 12 لكل لتر.

مؤشر اللون

يُحسب مؤشر اللون باستخدام صيغة تربط مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. عادة ، يجب أن يكون مؤشر اللون قريبًا من واحد (0.85-1.05). يُلاحظ الانحراف عن القاعدة مع فقر الدم ، وتظهر أنواع مختلفة من فقر الدم بطرق مختلفة: يشير مؤشر اللون أقل من القاعدة إلى نقص الحديد (ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين إلى حد أكبر من عدد كريات الدم الحمراء) ؛ مؤشر اللون فوق المعدل الطبيعي هو نموذجي للأنواع الأخرى من فقر الدم (ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء إلى حد أكبر من مستوى الهيموجلوبين).

الخلايا الشبكية

الخلايا الشبكية هي أشكال شابة لم تنضج بعد من كريات الدم الحمراء. عملية تكوين كرات الدم الحمراء مستمرة ، لذلك تكون الخلايا الشبكية موجودة دائمًا في الدم. القاعدة: 2-10 خلايا شبكية من أصل 1000 خلية حمراء (2-10 جزء في المليون (‰) ، أو 0.2-1٪). إذا كانت الخلايا الشبكية أكثر من الطبيعي ، فهذا يشير إلى أن الجسم يشعر بالحاجة إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال ، بسبب تدميرها السريع أو فقدان الدم). يعد انخفاض مستوى الخلايا الشبكية من سمات فقر الدم ، ومرض الإشعاع ، وعلم الأورام (إذا أثرت النقائل على نخاع العظام) ، وبعض أمراض الكلى.

الصفائح

تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في توفير الإرقاء ، أي بعبارة أخرى ، الصفائح الدموية مسؤولة عن تخثر الدم. كما أنها تشارك في استجابة الجسم المناعية للعدوى. عادي: 180-320 * 10 9 للتر. قد يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى التهاب شديد أو مرض مناعي ذاتي. يعتبر المستوى المتزايد من سمات الحالات بعد فقدان الدم بشكل كبير (على سبيل المثال ، بعد إجراء عملية) ، ويلاحظ أيضًا في السرطان أو ضمور الطحال (انخفاض الوظيفة).

الكريات البيض

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفة وقائية ، أي أنها تمثل جهاز المناعة. عادة ، يجب أن يكون العدد الإجمالي للكريات البيض في حدود 4-9 * 10 9 لكل لتر.

تشير الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء إلى الاستجابة المناعية للجسم ويلاحظ في الأمراض المعدية (التي تسببها البكتيريا بشكل أساسي) والعمليات الالتهابية وردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون المستوى المرتفع من الكريات البيض نتيجة للنزيف الأخير والإجهاد وعمليات الورم وبعض الأمراض الأخرى.

يشير انخفاض مستوى الكريات البيض إلى حالة من الاكتئاب في جهاز المناعة. يمكن ملاحظة هذه النتائج مع عدوى فيروسية (،) ، تسمم حاد ، تعفن الدم ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، مرض الإشعاع ، أمراض المناعة الذاتية ، إلخ.

ليس فقط التقييم العام لعدد الكريات البيض هو المهم. هناك خمسة أنواع من الكريات البيض - العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية والوحيدات. لديهم جميعًا وظائف مختلفة ، وبالتالي من المهم معرفة نسبة وجودهم في الدم. يتم استدعاء نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض في حجمها الإجمالي صيغة الكريات البيض.

العدلات

لذلك ، تشير الزيادة في عدد العدلات في الدم إلى وجود عدوى (أولاً وقبل كل شيء ، يجب الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية) ، وهي عملية التهابية مستمرة. كما يمكن أن يكون نتيجة الإجهاد والتسمم والسرطان.

الحمضات

خلايا قاعدية

القاعدة: 0-1٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة. إنهم يوفرون حصانة محددة ، أي أنهم يتعرفون على العميل الأجنبي المخترق ويدمرونه. بمساعدة الخلايا الليمفاوية ، يحارب الجسم الفيروسات. عادة ، تشكل الخلايا الليمفاوية 19-37٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. في الأطفال ، تكون نسبة الخلايا الليمفاوية أعلى. في عمر شهر إلى عامين ، تكون الخلايا الليمفاوية هي النوع الرئيسي من الكريات البيض ، فهي تشكل الكتلة الرئيسية المرصودة. بحلول سن 4-5 سنوات ، يصبح عدد الكريات البيض مماثلاً لعدد العدلات. مع نمو الطفل ، يستمر الانخفاض ، ولكن حتى في سن 15 ، يكون لدى الأطفال عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية مقارنة بالبالغين.

يشير المحتوى المتزايد للخلايا الليمفاوية في الدم إلى تغلغل عدوى فيروسية ؛ ويلاحظ أيضا مع داء المقوسات والسل والزهري.

يعد انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية علامة على ضعف الجهاز المناعي.

حيدات

تتواجد الخلايا الأحادية في الدم لمدة 30 ساعة في المتوسط ​​تقريبًا ، وبعد ذلك تترك مجرى الدم وتنتقل إلى الأنسجة ، حيث تتحول إلى بلاعم. الغرض من الضامة هو تدمير البكتيريا وأنسجة الجسم الميتة ، وتطهير موقع الالتهاب للتجديد اللاحق (استعادة الأنسجة السليمة). المعدل الطبيعي للوحيدات هو 3-11٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.

زيادة عدد الخلايا الوحيدة هي سمة من سمات الأمراض البطيئة وطويلة الأمد ، ويلاحظ في مرض السل والساركويد والزهري. إنها أعراض محددة.

ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

إذا تُرك أنبوب الدم في وضع عمودي ، فإن خلايا الدم الحمراء - كجزء أثقل من الدم مقارنة بالبلازما - ستبدأ في الاستقرار في القاع. في النهاية ، تنقسم محتويات الأنبوب إلى جزأين: جزء سميك ومظلم في الأسفل (سيكون خلايا الدم الحمراء) وجزء خفيف في الأعلى (بلازما الدم). يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملليمتر / الساعة. القاعدة: 2-10 مم / ساعة للرجال و 2-15 مم / ساعة للنساء. في الأطفال والحوامل وكبار السن ، سيكون المعدل الطبيعي مختلفًا (عند الأطفال ، يختلف اختلافًا كبيرًا مع تقدم العمر).

يؤدي الدم وظيفة النقل - فهو يمد الخلايا بالأكسجين والمواد الأساسية الأخرى ، ويتناول ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية. وهي تشمل البلازما والجسيمات ، والتي يمكن أن تخبر نسبتها وكميتها الكثير عن الحالة الصحية.

سنصف أدناه بالتفصيل مؤشرات وميزات اختبار الدم العام - جدول المعايير عند البالغين ، وفك تشفير النتائج وقيم الانحرافات لأعلى أو لأسفل.

ما هو التحليل ل؟

يتم إجراء دراسة سريرية عامة للدم لتحديد معظم الأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية والخبيثة.

بمساعدتها ، يتم تقييم فعالية العلاج ، وهو جزء إلزامي من الفحص عند دخول المريض إلى المستشفى وأثناء الفحص الوقائي.

هناك حاجة إلى فحص دم عام لتحديد عدد كريات الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين فيها ومعدل الترسيب وعدد وتكوين الكريات البيض والصفائح الدموية ونسبة عدد المكونات الخلوية والسائلة.

يمكن أن تخبر هذه المؤشرات الكثير عن حالة الجسم وتساعد في تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة.

فك ومعيار اختبار الدم العام لدى البالغين

في اختبار الدم السريري العام ، يتم تحديد مستوى العناصر التالية:

• كريات الدم الحمراء ومتوسط ​​حجمها ؛
• الهيموغلوبين.
• الهيماتوكريت.
• متوسط ​​كمية ونسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• الخلايا الشبكية.
• كثرة الكريات الحمر.
• الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ؛
• الكريات البيض.

يتم وصف صيغة الكريات البيض بالتفصيل ، والتي تتضمن قيمًا لستة أنواع من خلايا الدم البيضاء: الحمضات ، وحيدات ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا القاعدية ، والطعنة ، والعدلات المجزأة.

الجدول 1. معيار نتيجة اختبار الدم السريري العام

فهرس	تعيين	نساء	رجال
كرات الدم الحمراء (× 10 12 / لتر)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
متوسط حجم كرات الدم الحمراء (fl أو ميكرون 3 )	MCV	81-99	80-94
الهيموغلوبين (جم / لتر)	HGB	120-140	130-160
متوسط مستوى الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (pg)	صحة الأم والطفل	27-31
مؤشر اللون	وحدة المعالجة المركزية	0,9-1,1
الهيماتوكريت (٪)	كليات التقنية العليا	36-42	40-48
الصفائح الدموية (× 10 9 / لتر)	PLT	180-320
متوسط تركيز الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء (٪)	MCHC	33-37
الخلايا الشبكية (٪)	ريت	0,5-1,2
الكريات البيض (× 10 9 / لتر)	WBC	4-9
متوسط حجم الصفائح الدموية (fl أو μm 3)	MPV	7-11
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (مم / ساعة)	ESR	2-10	2-15
كثرة الكريات الحمر (٪)	RFV	11,5-14,5

الجدول 2. صيغة الكريات البيض (القاعدة)

فهرس		× 10 9 / لتر	%
العدلات	مجزأة	2,0-5,5	45-72
	طعنة	04-0,3	1-6
خلايا قاعدية		يصل إلى 0.065	تصل إلى 1
الحمضات		0,02-0,3	0,5-5
الخلايا الليمفاوية		1,2-3,0	19-37
حيدات		0,09-0,6	3-11

كريات الدم الحمراء

يتم الكشف عن محتواها المتزايد أثناء نقص الأكسجة ، والجفاف في الجسم ، وعيوب القلب ، وزيادة هرمونات الستيرويد ، واختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، واحمرار الدم.

انخفاض - مع فقر الدم ، وفقدان الدم الحاد ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، والالتهابات المزمنة ، وكذلك مع أمراض نخاع العظام.

الهيموغلوبين

ترتبط العديد من الأمراض بانتهاكات في حجم وبنية الهيموجلوبين. تم الكشف عن انخفاض في مستواه مع فقر الدم والنزيف والأورام وتلف الكلى ونخاع العظام. قد تشير الزيادة إلى تجلط الدم بسبب الجفاف وإحمرار الدم ومكملات الحديد.

الهيماتوكريت

هذا المؤشر هو نسبة كريات الدم الحمراء والبلازما ، وفقًا لذلك ، يتم تحديد درجة تطور فقر الدم. ارتفاع الهيماتوكريت مع الجفاف ، كثرة الحمر ، التهاب الصفاق ، حروق واسعة النطاق.

يرتبط الانخفاض بفقر الدم والسرطان والالتهاب المزمن وتأخر الحمل والجوع وفرط نشاط الدم المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى.

تعكس نسبة كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الواحدة إلى القيمة الطبيعية مؤشر اللون (أو اللون). يتم الكشف عن انخفاضه في حالة التسمم بالرصاص وفقر الدم عند النساء الحوامل وفقر الدم بسبب نقص الحديد.

فوق المعتاد ، ترتفع وحدة المعالجة المركزية بنقص فيتامينات B12 و B9 وداء السلائل المعدي والسرطان.

كثرة الكريات الحمر

هذا هو وجود كريات الدم الحمراء في الدم بأقطار مختلفة (ناضجة - 7-8 ميكرون ، وخلايا دقيقة - حتى 6.7 ميكرون) ، مما يشير إلى تطور فقر الدم. اعتمادًا على نسبتهم ، يتم تحديد الحالات المرضية المختلفة.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، التسمم بالرصاص ، الثلاسيميا ، يكون مستوى الخلايا الدقيقة 30-50٪ ، مع نقص في حمض الفوليك، تلف الكبد المنتشر ، فقر الدم كبير الخلايا ، إدمان الكحول ، نقائل نخاع العظام - تتجاوز 50٪.

الصفائح

هذه الخلايا مسؤولة عن تخثر الدم. عددهم يتناقص مع اللوكيميا والإيدز وغيرها. أمراض فيروسية، بعض الأمراض الوراثية ، فقر الدم اللاتنسجي ، آفات نخاع العظام ، الالتهابات البكتيرية ، التسمم الطبي والكيميائي والتسمم الكحولي.

ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في الدم نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات والأستروجين والبريدنيزون والنيتروجليسرين والأدوية المضادة للحساسية وفيتامين ك. ويلاحظ حدوث زيادة في عدد هذه الخلايا في الحالات التالية:

• التهاب العظم والنقي.
• التهاب القولون.
• مرض السل؛
• احمرار.
• أمراض المفاصل
• تليف النخاع.
• نزيف؛
• أورام سرطانية
• تليف الكبد.
• العلاج بالكورتيكوستيرويد
• فقر الدم الانحلالي;
• بعد العمليات.

أثناء الحمل ، الحيض ، في فترة النفاس ، يكون معدل ترسب كريات الدم الحمراء أعلى من المعتاد. هذا المؤشر مرتفع أيضًا في أمراض الكبد والكلى والنسيج الضام والإصابات والأمراض المعدية في الشكل الحاد والمزمن والعمليات الالتهابية وفقر الدم والتسمم وأمراض الأورام.

يحدث انخفاض في ESR مع ضعف الدورة الدموية والصدمة التأقية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية

توجد صفائح دموية صغيرة وكبيرة في الدم ، فالأولى دائمًا أكبر ، والأخيرة تنخفض في الحجم. عمرهم 10 أيام. كلما انخفضت قيمة MPV ، قلت نضج الصفائح الدموية في مجرى الدم ، والعكس صحيح. الانحرافات في نسبة هذه الخلايا من مختلف الأعماريساعد في تشخيص العديد من الأمراض.

يمكن أن تحدث زيادة في MPV بسبب داء السكري ، حثل الصفيحات ، أمراض الدم (الذئبة الجهازية) ، استئصال الطحال ، إدمان الكحول ، سرطان الدم النخاعي ، تصلب الشرايين الوعائي ، الثلاسيميا (اضطراب وراثي في ​​بنية الهيموغلوبين) ، متلازمة ماي هيغلين ، فقر الدم التالي للنزف.

أقل من المعيار ، يقع هذا المؤشر بسبب علاج إشعاعي، مع تليف الكبد ، فقر الدم (البلاستيك والضخم الأرومات) ، متلازمة Wiskot-Aldrich.

الكريات البيض

يُطلق على كثرة الكريات البيضاء زيادة ، ونقص الكريات البيض هو انخفاض في عدد الكريات البيض في البلازما. تستهلك خلايا الدم البيضاء البكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى ، وتنتج أجسامًا مضادة تتعرف على مسببات الأمراض. زيادة عدد الكريات البيضاء هي فسيولوجية ومرضية.

في الحالة الأولى ، أسباب الزيادة هي تناول الطعام ، والحمل والولادة ، ومتلازمة ما قبل الحيض ، والنشاط البدني والضغط النفسي ، وانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

من الأمراض ، يمكن أن تحدث زيادة في مؤشر WBC بسبب نقص الأكسجة ، والتقيؤ ، وفقدان الدم الشديد ، والتسمم أو الحساسية ، وأمراض الدم ، والحروق ، والصرع ، وإعطاء هرمونات الأنسولين أو الأدرينالين ، والورم الخبيث.

تحدث قلة الكريات البيضاء في مرض الإشعاع ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التسمم ، تليف الكبد ، النقائل السرطانية في نخاع العظام ، الأورام اللمفاوية ، الاضطرابات العصبية الوظيفية ، اللوكيميا ، ضخامة النهايات ، نقص تنسج نخاع العظم ، بسبب تناول بعض الأدوية.

ينخفض ​​مستوى الكريات البيض أيضًا في الأمراض المعدية والالتهابية - الأنفلونزا والتهاب الكبد والملاريا والحصبة والتهاب القولون وغيرها.

الميزات أثناء الحمل

عند النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، يزداد حجم الدم المنتشر في الجسم ، ويتغير مستوى العناصر المكونة إلى حد ما. أثناء الحمل ، يتم إجراء الدراسة أربع مرات على الأقل. يوجد أدناه جدول - معدل فحص الدم العام أثناء الحمل.

عنصر	الثلث
	أنا	ثانيًا	ثالثا
الهيموغلوبين (جم / لتر)	112-165	108-144	110-140
الكريات البيض (× 10 9 / لتر)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
كرات الدم الحمراء (× 10 12 / لتر)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
الصفائح الدموية (× 10 9 / لتر)	180-320		200-340
ESR (ملم / ساعة)	24	45	52
مؤشر اللون (CP)	0,85-1,15

مؤشرات لتعيين فحص الدم العام

يشار إلى اختبار الدم العام (السريري) لتشخيص:

• فقر دم؛
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• الأورام الخبيثة؛
• الحالات الوظيفية للجسم.
• أمراض الدم والأمراض الجهازية.

من الضروري المراقبة المنتظمة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة إذا ظهرت مضاعفات أثناء العلاج والشفاء لفترات طويلة. في الأطفال والبالغين الأصحاء ، يجب إجراء فحص دم عام مرة واحدة في السنة لأغراض وقائية.

اعتمادًا على مستوى خلايا الدم الذي ينحرف عن القاعدة ، يتحدثون عن فقر الدم ، أو كثرة الكريات الحمر ، أو قلة العدلات ، أو حالات أخرى.

كيف يتم إجراء تعداد الدم الكامل عند البالغين؟

يتم إجراء فحص دم عام على معدة فارغة في الصباح ، باستثناء الحالات الطارئة - النوبة القلبية والتهاب الزائدة الدودية والحالات العاجلة الأخرى.

قبل الاستسلام ، لا تحتاج إلى التدخين ، والتوتر ، يمكنك شرب القليل من الماء النظيف ، ولا يمكنك تناول الكحول لمدة 3-4 أيام. في يوم التحليل ، يجب ألا تسمح بمجهود بدني كبير.

للدراسة ، الدم الشعري من البنصرالأيدي أو الوريد ، المأخوذة من الوريد الزندي - في هذه الحالة ، جنبًا إلى جنب مع التحليل العام ، يمكن إجراء دراسة للعدوى والهرمونات وغيرها من المؤشرات.

• عندما تؤخذ من الإصبع ، تتم إزالة القطرة الأولى باستخدام كرة قطنية ، ويتم تحليل القطرات التالية. لا يمكنك فرك أو عجن أصابعك قبل التسليم - يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة عدد الكريات البيض وتغيير في القيم الأخرى.

تعداد الدم الكامل (CBC) هو أول دراسة تبدأ في تشخيص الأمراض أو الفحص الوقائي من قبل الطبيب كجزء من الفحص الطبي السنوي. بدون هذا الاختبار البسيط والمهم ، من المستحيل إجراء تقييم موضوعي لصحة الشخص. يُطلق على KLA اسم اختبار سريري عام أو مجرد اختبار دم سريري ، ولكن هناك أيضًا نسخة مفصلة تتضمن دراسة تفصيلية لتركيبة الكريات البيض وتستخدم عندما يكون لدى المريض علامات المرض.

في إطار UAC ، يتم تقييم جميع خلايا الدم الثلاثة: كريات الدم الحمراء ، المسؤولة عن تنفس الأعضاء والأنسجة ، الكريات البيض - مناعات المناعة ، والصفائح الدموية - الواقيات من النزيف. ومع ذلك ، لا يحدد المختبر عدد هذه الخلايا فقط. يتضمن كل نوع من أنواع خلايا الدم عدة مؤشرات إضافية ، يمكن للطبيب من خلالها أن يحكم على الجوانب المختلفة للنشاط الحيوي لكائن حي معين. يعتبر فك رموز نتائج اختبار الدم العام مهمة طبيب مختص أو معالج أو طبيب أطفال ، لأن الأرقام الموجودة في النموذج ليست فقط مهمة ، ولكن أيضًا مزيج الانحرافات عن القاعدة مع بعضها البعض ، وكذلك مع البيانات تم الحصول عليها أثناء الفحص والمسح وإجراءات التشخيص الأخرى.

يتم أخذ الدم للتحليل العام للمرضى البالغين إما من الإصبع بمساعدة أو من الوريد باستخدام حقنة. عند الرضع ، يجب أحيانًا أخذ KLA من شحمة الأذن أو الكعب لأن الأصابع صغيرة جدًا ويصعب الوصول إلى الوريد. يُعتقد أن الدم الوريدي هو الأفضل للبحث - فهو يحتوي على خلايا دم حمراء وهيموغلوبين أكثر من الدم الشعري. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أخذ الكثير من المواد من الوريد دفعة واحدة ، بحيث لا يتم إرسال شخص إلى المختبر مرة أخرى إذا كانت هناك حاجة لتحليلات إضافية.

حاليًا ، تم تجهيز معظم المستشفيات والعيادات بمحلل آلي. بالنسبة له ، يتم وضع الدم المأخوذ من المريض على الفور في وعاء خاص به مضاد للتخثر - فارغ. يبسط المحلل بشكل كبير ويسرع عملية الحصول على نتائج اختبار الدم العام ، ومع ذلك ، إذا تم العثور على انحرافات كبيرة عن المعيار في المؤشرات ، يمكن حتى لأذكى جهاز من الجيل الثالث ارتكاب خطأ في الحساب. لذلك ، لا تزال كل عينة يتم أخذها خاضعة للتطبيق الإلزامي لشريحة زجاجية ، وتقييم التلوين والبصرية تحت المجهر.

يتم إدخال البيانات التي تم الحصول عليها وإرسالها إلى الطبيب المعالج أو تسليمها إلى المريض. إذا تم إجراء الدراسة "بالطريقة القديمة" ، فلن يكون من الصعب فهم سجلات مساعد المختبر ، لأنه سيتم الإشارة إلى الأسماء الكاملة لجميع المؤشرات وحتى معاييرها. ولكن إذا تم إجراء اختبار دم عام على محلل آلي ، فسيكون المستند النهائي عبارة عن نسخة مطبوعة مع فهارس غير مفهومة تتكون من عدة أحرف لاتينية. هنا ستحتاج على الأرجح إلى فك تشفير النتائج ، وسنوفر جميع المعلومات اللازمة: معايير فحص الدم العام للنساء والرجال والأطفال من مختلف الأعمار في شكل جداول وقائمة أسباب محتملةلماذا تزيد المعدلات أو تنقص.

في اتساع الشبكة ، يمكنك العثور على الكثير من هذه الجداول بدرجات متفاوتة من الأهمية ، وقد تختلف البيانات الموجودة فيها قليلاً. لا داعي للقلق بشأن هذا ، لأن الانحرافات الواضحة عن الأرقام القياسية لها قيمة تشخيصية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن الحكم على نتائج فحص الدم العام إلا بالاقتران مع نتائج الفحوصات الأخرى - من المستحيل تحديد التشخيص الصحيح من قبل جيش تحرير كوسوفو وحده ، ولا داعي لمحاولة القيام بذلك.

كيف تستعد لفحص الدم العام؟

يمكن أن تؤثر العوامل التالية على موثوقية النتائج:

تناول الطعام؛

التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة

التوتر العصبي؛

شرب الكحول والتدخين.

تناول بعض الأدوية

الحيض عند النساء.

لذلك ، إذا كنت لا ترغب في الاستيقاظ مبكرًا مرة أخرى ، فانتظر دورك وتبرع بالدم ، واستعد للتحليل بشكل صحيح ، وهذا بسيط جدًا. لا تأخذ حمام شمس على الشاطئ في اليوم السابق ، ولا تفرط في تناول الطعام أو تشرب مشروبات قوية. تحدث إلى طبيبك عن أي أدوية تتناولها بانتظام. إذا كنتِ امرأة ، حددي موعدًا لزيارة المختبر خلال فترة دورتك الشهرية عندما لا تكون هناك فترة. لا تأكل أو تدخن أي شيء في الصباح. قبل نصف ساعة من دخول المكتب ، إذا أمكن ، اجلس في الممر ، استرخ ، لا تزعج ، لا تصعد الدرج.

يمكن أن يصاب الأطفال بالتوتر الشديد قبل التبرع بالدم لمجرد جو المستشفى ، والأطفال الأكبر سنًا الذين يفهمون بالفعل من أين أتوا يخافون غالبًا من الإجراء نفسه ، والمحاقن وأجهزة الخدش. تهدئة طفلك ، هذا مهم جدًا لأن التوتر له تأثير كبير على نتائج CBC.

معدلات فحص الدم العامة للنساء والرجال (جدول)

اختصار	المؤشر ووحدة القياس	رجال	نساء
	10 خلايا في 12 درجة لكل 1 لتر (10 12 / لتر)
موت خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) بسبب التسمم بالسموم أو أمراض المناعة الذاتية ؛ اعتلالات التخمر الخلقي ، التي تؤثر على تلك الإنزيمات التي تشارك في تكوين الدم ؛ نظام غذائي سيء ونقص البروتينات والمعادن والأحماض الأمينية والفيتامينات والمكونات الغذائية القيمة الأخرى. زيادة كرات الدم الحمراء - الأسباب: فشل القلب أو الرئة. الحمرة (كثرة الحمر) ؛ الحمل والمراهقة وعمر الطفل - يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد أكثر من المعتاد ؛ الأمراض المعدية الحادة والمزمنة. الأمراض الجهازية والمناعة الذاتية (، التهاب المفاصل الروماتويدي ،) ؛ أمراض الدم (اللوكيميا ، أي فقر دم ، ثلاسيميا). العمليات التنكسية الضمور في الكبد (تليف الكبد ، داء الكبد الدهني) ؛ أمراض الأورام. تسمم الجسم من أي مسببات ؛ استقبال البعض أدوية; زيادة الهيموجلوبين - الأسباب: نمط حياة نشيط للغاية ، أو نشاط بدني مكثف أو ممارسة الرياضة ، والعيش في منطقة جبلية بهواء نقي رقيق ؛ عيوب خلقية في القلب والرئة ، قصور وظيفي في هذه الأعضاء ؛ أمراض الجهاز المكونة للدم (الكريات الحمر) ؛ أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي ، الورم). ضعف في الغدد الكظرية. جفاف الجسم. تعاطي مدرات البول الهيماتوكريت (HCT) معيار الهيماتوكريت: النساء - 36-43٪ الرجال - 44-52٪ الأطفال - 37-44٪ الهيماتوكريت هو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للدم. لفهم المؤشر الذي نتحدث عنه ، تخيل أنبوبًا به عينة UAC ، والتي تم تثبيتها في وضع عمودي وإعطائها وقتًا للاستقرار بحيث يستقر الجزء الأحمر في الأسفل ، وينتهي البلازما في الأعلى ، لأنه يزن أقل من خلايا الدم الحمراء. إذن ، النسبة المئوية بين هذين الكسرين هي الهيماتوكريت. فقط في المختبر يتم حسابه بشكل أسهل ، مما يسرع عملية فصل الدم إلى كريات الدم الحمراء والبلازما باستخدام جهاز طرد مركزي. يدور الشخص السليم حوالي 4.5-5 لترات من الدم في الجسم. أثناء وجوده في مجرى الدم ، تنتشر جميع العناصر المكونة بحرية في البلازما. إذا أجريت تحليلًا عامًا في أنبوب اختبار جاف ، بدون مضاد للتخثر ، فسيتم تشكيل كتلة من الفيبرين ، مغطاة بكريات الدم الحمراء ، ومصل مصفر شفاف ، حيث لا يتم تتبع العديد من المؤشرات بشكل صحيح. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية وضع عينة UAC في فراغ ، ثم ستكون نتائج الدراسة الأكثر إفادة ودقة ، وهذا يتعلق بالهيماتوكريت في المقام الأول. من الواضح أن قيمة HCT تعتمد بشكل مباشر على حجم وعدد خلايا الدم الحمراء. في فك تشفير اختبار الدم العام ، يشار إلى هذا المؤشر كنسبة مئوية. إذا تم خفض نسبة الهيماتوكريت إلى 20-25٪ ، فهذا يشير إلى فقر الدم ، وإذا تم رفعه إلى 65٪ ، فهذا يعني أنه صحيح أو يعاد توزيعه. الهيماتوكريت الطبيعي في فحص الدم العام: الهيماتوكريت المنخفض - الأسباب: النصف الثاني من الحمل زيادة الماء في الجسم ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة تركيز الملح أو البروتينات ؛ أمراض الدم ، بما في ذلك الأورام الخبيثة (ابيضاض الدم ، داء الأرومة الدموية شبه البروتيني ، الورم النقوي ، ورم الغدد الليمفاوية هودجكين) ؛ فقر الدم من أي نشأة. الفشل الكلوي ، جميع أمراض الكلى التي تسبب احتباس السوائل والوذمة. فقدان الدم على نطاق واسع الأمراض المعدية الشديدة (التيفوس) ؛ التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والفطر السام ؛ العلاج بمضادات الخلايا والأدوية المضادة للسرطان. زيادة الهيماتوكريت - الأسباب: البقاء في ظروف الارتفاعات العالية والهواء الرقيق ؛ جفاف الجسم. الإسهال الغزير أو القيء الشديد. انسداد معوي; كثرة الحمر (erythremia ، أو مرض Vakez) ؛ قصور رئوي عيوب القلب "الزرقاء". أورام الكلى. مرض الحروق التهاب الصفاق. الخلايا الشبكية (ريت) معدل الخلايا الشبكية: النساء - 0.5-2.05٪ الرجال - 0.7-1.9٪ الأطفال - 0.7-2.05٪ الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء مستقبلية ، أي أشكال شابة وغير ناضجة من خلايا الدم الحمراء. تتشكل في نخاع العظم ، وتمر عبر عدة مراحل من التطور ، وتكون الخلية الشبكية قبل الأخيرة منها عندما تفقد الخلية نواتها. يتم دائمًا إدراج مؤشر مشابه في نموذج فحص الدم العام ، ولكن تحديد قيمته يتم عادةً فقط عندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض خطير. يحسب المحلل التلقائي عدد الكريات الحمراء في الشخص غير الناضجة ، أي الخلايا الشبكية ، ويعبر عن النتيجة كنسبة مئوية. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يصل هذا العدد إلى 10 ٪ ، لأن نظام تكوين الدم لديهم مشغول بتكوين الكريات الحمر المحسن ، وهذا هو المعيار. ولكن في البالغين ، يجب ألا يتجاوز عدد الخلايا الشبكية بين الأشكال الناضجة لخلايا الدم في الحالة الطبيعية 2٪. المؤشرات الطبيعية للخلايا الشبكية في فحص الدم العام: ارتفاع الخلايا الشبكية - الأسباب: فقدان هائل للدم التسمم بالسموم الانحلالي. تناول بعض الأدوية (إرثروبويتين ، ليفودوبا ، خافضات حرارة) ؛ التعافي من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ؛ الصعود إلى مرتفعات كبيرة. حمل؛ أمراض الجهاز المكونة للدم (كثرة الحمر ، الثلاسيميا ، فقر الدم الانحلالي) ؛ نقص الأكسجة الحاد (تجويع الأكسجين) ؛ بعض أنواع العدوى ، مثل الملاريا تناول بعض الأدوية (الكلورامفينيكول ، الكاربامازيبين ، السلفوناميدات). نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12 ؛ إدمان الكحول. مؤشر اللون (وحدة المعالجة المركزية) معيار مؤشر اللون: النساء والرجال والأطفال فوق 3 سنوات - 0.85-1.05 الأطفال الصغار أقل من 3 سنوات - 0.75-0.95 يعد مؤشر لون الدم أو لونه اليوم معلمة تشخيصية قديمة تصف درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين. لكنها قديمة ليس على الإطلاق لأنها غير ضرورية ، ولكن فقط لأن أجهزة التحليل الأوتوماتيكية قد حلت محل الكشف اليدوي لوحدة المعالجة المركزية في كل مكان تقريبًا. يقدمون نفس البيانات في شكل أحد مؤشرات خلايا الدم الحمراء ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل أدناه. وفقًا لذلك ، إذا رأيت في فك تشفير نتائج UAC الاختصار CP ، فهذا يعني أن الدراسة أجريت في مختبر عادي. يتم حساب مؤشر اللون في اختبار الدم العام بالصيغة: CP = (الهيموغلوبين في جم / لتر × 3) / الأرقام الثلاثة الأولى من قيمة كريات الدم الحمراء إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد ، فنحن نتحدث عنها نقص صبغة الدمإذا كانت أعلى - o فرط الصبغة. أكثر الحالات شيوعًا هو نقص الصباغ ، عندما يكون هناك العديد من خلايا الدم الحمراء ، لكنها نصف فارغة ، وهذا يشير دائمًا إلى وجود نوع من فقر الدم. لكن من الغريب أن السوية في حد ذاتها لا تعني الصحة - في الشخص ، يمكن تقليل عدد كريات الدم الحمراء ومحتوى الهيموغلوبين فيها بشكل متناسب ، بينما يكون مؤشر CP طبيعيًا. هناك نوع ثالث من الانحراف ، عندما يكون هناك عدد كافٍ أو قليل من خلايا الدم الحمراء ، ولكن هناك الكثير من الهيموجلوبين فيها ، عندئذٍ ستتم زيادة وحدة المعالجة المركزية ، وهناك سماكة في الدم ، والأسباب التي من أجلها الطبيب. تجده في الخارج. مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC ، RDW) هناك أربعة مؤشرات مهمة ينتجها محللو الدم الآليون عند إجراء تحليل عام. تم تحديدهم بالاختصارات اللاتينية ، ووصف حالة كريات الدم الحمراء وقدراتهم الوظيفية. يحسب الجهاز مؤشرات كريات الدم الحمراء بناءً على العدد الإجمالي لخلايا الدم ومحتواها من الهيموغلوبين ونسبة الدم الأحمر إلى البلازما (الهيماتوكريت). MCV (متوسط ​​حجم الخلية) يوضح هذا المؤشر متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء ، معبرًا عنه بالفيمتولتر. أي أن المحلل التلقائي يأخذ جميع خلايا الدم الحمراء المكتشفة - الصغيرة (الخلايا الدقيقة) والصحيحة (الخلايا الطبيعية) والكبيرة (الخلايا الكبيرة) والعملاقة (الخلايا الضخمة) - ويجمع أحجامها معًا ، ثم يقسم هذا العدد على عدد الخلايا المأخوذة. معدل MCV: النساء - 81-103 فلوريدا الرجال - 79-100 فلوريدا الأطفال - 73-97 فلوريدا يسمى زيادة غير طبيعية في مؤشر خلايا الدم الحمراء MCV كبر الكريات، والنقصان كثرة الخلايا. يمكن رفع MCV على خلفية أمراض الكبد وأمراض الجهاز المكون للدم ، بما في ذلك السرطان ونقص حمض الفوليك وفيتامين B12 وما يرتبط به من فقر الدم وتسمم الجسم وإدمان الكحول لفترات طويلة. قد يشير الانخفاض في هذا المؤشر في فحص الدم العام إلى نقص الصباغ ، أو نقص الخلايا الدقيقة ، أو نقص الحديد أو فقر الدم الحديدي الأرومات ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية) ، واعتلال الهيموجلوبين (اضطرابات في بنية الهيموغلوبين). RDW (عرض توزيع الخلية الحمراء) يميز هذا المؤشر درجة تنوع خلايا الدم الحمراء ، والتي تسمى كثرة الكريات الحمر باختصار ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية. بالحديث عن المؤشر السابق ، قمنا بإدراج أنواع خلايا الدم الحمراء. لذلك ، إذا كان لدى الشخص جميع خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم تقريبًا ، فسيكون مؤشر RDW طبيعيًا. إذا كان هناك العديد من العمالقة والأقزام في تعداد كريات الدم الحمراء ، فسيتم زيادة RDW. ولكن لا يمكن اعتبار هذه القيم إلا بالاقتران مع المعلمة السابقة ، MCV ، لأنه إذا كانت جميع خلايا الدم الحمراء تقريبًا صغيرة ، أو العكس بالعكس ، كبيرة ، فسيكون RDW طبيعيًا أيضًا ، لكن هذا الموقف لا يجلب أي شيء جيد. يجب أن تحتوي خلايا الدم الحمراء الأحجام الصحيحةولا تختلف كثيرا عن بعضها البعض. معدل RDW: النساء والرجال والأطفال فوق 6 أشهر - 11.5-14٪ الأطفال حتى سن ستة أشهر - 15-18٪ MCH (هيموجلوبين الخلية المتوسط) يشير هذا المؤشر إلى متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء وهو تناظرية حديثة لمؤشر اللون (اللون) للدم. تقاس MCH بالصور. يمكنك التعرف على قيم الانحرافات عن القاعدة أعلاه ، حيث قمنا بالفعل بفحص وحدة المعالجة المركزية. معدل MCH: النساء - 26-34 صفحة الرجال - 27 - 32 صفحة الأطفال - 26-32 صفحة MCHC (متوسط ​​تركيز هيموجلوبين الخلية) يكمل هذا المؤشر المؤشرات السابقة ويصف متوسط ​​تركيز صبغة الدم الحمراء في الدم ، معبرًا عنه بالجرام لكل لتر. لا يمكن فك التشفير الصحيح لمؤشرات كريات الدم الحمراء في اختبار الدم العام إلا مع مراعاة جميع المؤشرات ، بشكل منفصل هذه البيانات ليست مفيدة للغاية. قد يشير انخفاض مستوى MCHS ، على سبيل المثال ، إلى وجود فقر الدم الناقص الصبغي أو الثلاسيميا. ومن حيث المبدأ ، لا يمكن أن يتجاوز معيار MCHS كثيرًا ، لأنه إذا كان هناك الكثير من الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، سيبدأ انحلال الدم (ستنفجر الخلايا ببساطة). معدل MCHC: النساء - 320-360 جم ​​/ لتر الرجال - 320-370 جم / لتر الأطفال - 320-380 جم / لتر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) النساء - 2-15 مم / ساعة ، بعد 50 عامًا - حتى 20-30 مم / ساعة ، النساء الحوامل - حتى 40 م / ساعة الرجال - 1-10 مم / ساعة ، بعد 50 عامًا - حتى 15-20 مم / ساعة الأطفال - 2-10 مم / ساعة يسمح لك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) بتقدير مدى سرعة فصل الدم إلى البلازما والجزء الأحمر (تذكر الهيماتوكريت). في السابق ، كان هذا المؤشر يسمى تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). لكن النتيجة لا تزال موضحة في نهاية النموذج ، وكما كانت ، تكمل فك تشفير اختبار الدم العام. يشار إلى أن خلايا الدم الحمراء عند النساء تنفصل عادة عن البلازما وتغوص في قاع أنبوب الاختبار أسرع بنحو مرة ونصف من الرجال والأطفال. وأثناء فترات التقلبات الهرمونية (الحيض ، الحمل) ، يخرج ESR عمومًا عن نطاقه. ماذا يقول معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، لماذا من المهم جدًا معرفة ذلك؟ في الشخص السليم ، تكون أغشية كرات الدم الحمراء سالبة الشحنة ، لذلك تتنافر خلايا الدم الحمراء مع بعضها البعض وتستقر ببطء. بسبب بعض الأمراض ، يتغير الوضع: عندما يزداد محتوى البروتين التفاعلي C ، و alpha و gamma globulins ، يزداد الفيبرينوجين في الدم ، ثم تبدأ كريات الدم الحمراء في الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل نوع من أعمدة العملات المعدنية. تكون خلايا الدم المتراكمة أثقل من الخلايا الفردية ، لذلك ستغرق المجموعات في قاع الأنبوب بشكل أسرع. ولكن ، على سبيل المثال ، فإن انخفاض تركيز بروتين آخر في الدم ، الألبومين ، على العكس من ذلك ، يتداخل مع التصاق كريات الدم الحمراء ، وينخفض ​​ESR. لوحظ الوضع المعاكس مع الانتهاكات التوازن الكهربائي، ثم تفقد خلايا الدم الحمراء شحنتها السالبة ، وتتوقف عن صدها وتستقر بشكل أسرع ، أي يرتفع ESR. معرفة كل هذه الأنماط ، إلى جانب نتائج الفحوصات الأخرى ، يمكن للطبيب اقتراح التشخيص. لتحديد ESR ، يملأ مساعد المختبر أنبوبًا رفيعًا بدم المريض ويضعه في ما يسمى ترايبود Panchenko لمدة ساعة واحدة بالضبط. يوجد مقياس مليمتر ، يمكنك البحث فيه عن النتيجة بعد الوقت المخصص. هناك طريقة أخرى أكثر حداثة من Westergren ، والتي تستخدم بشكل أساسي من قبل المختبرات الأجنبية. يسمح لك بحساب ESR في نصف ساعة ، لكن نتائج الاستطلاع ستكون متطابقة إذا تم الحصول عليها بشكل صحيح في كلتا الحالتين. يتم قياس ESR بالمليمترات في الساعة. زيادة ESR - الأسباب: ما قبل الحيض عند النساء ؛ الحمل (تصل سرعة ESR إلى 2-5 أيام كحد أقصى بعد الولادة ويمكن أن تصل إلى 55 مم / ساعة) ؛ أي عدوى من أصل جرثومي أو فيروسي أو فطري (ARVI ، السل) ؛ الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية (التهاب المثانة ، التهاب المعدة ، التهاب الشغاف) ؛ أمراض الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب) ؛ أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد والنزيف). تعداد الكريات البيض الطبيعي في فحص الدم العام: زيادة الكريات البيض - الأسباب: العوامل الفسيولوجية الطبيعية ، على سبيل المثال ، الحيض والنصف الثاني من الحمل لدى النساء ، والنشاط البدني النشط ، وتناول الطعام ، وفترة ما بعد التطعيم ؛ أي عمليات التهابية قيحية في الجسم (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الصفاق ، المرحلة الأولية) ؛ على الإطلاق جميع أمراض الأورام ، بما في ذلك الآفات الخبيثة لنظام المكونة للدم ؛ الإصابات والحروق والجروح وما بعد الجراحة و فترة النفاس; تسمم الجسم بالسموم وتسمم الكحول. فترة تفاقم الروماتيزم. التعرض لبعض الأدوية (المنشطات ، الأدرينالين) ؛ أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبة القلبية والسكتة الدماغية) ؛ رد فعل تحسسي؛ نقص الأكسجة. يتم خفض الكريات البيض - الأسباب: نقص تنسج أو عدم تنسج نخاع العظم ، ورم خبيث في هيكله ، وتثبيط وظائفه نتيجة للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛ الالتهابات المزمنة من مسار شديد ، على سبيل المثال ، مرض السل المراحل الأخيرةأو الإيدز. بعض الالتهابات الفيروسية الحادة (الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، عدد كريات الدم البيضاء). بالنسبة لهم ، فإن نقص الكريات البيض لمدة 3-4 أيام من المرض هو القاعدة ؛ الكولاجين (أمراض المناعة الذاتية الجهازية للأنسجة الضامة ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد) ؛ عدد من أمراض الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، بما في ذلك الآفات الخبيثة (ورم البلازما ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، والتليف النقوي ، ومتلازمة خلل التنسج النقوي) ؛ تضخم الطحال ، فرط الطحال الأولي والثانوي (زيادة غير طبيعية في النشاط الوظيفي للعضو) ، حالة ما بعد استئصال الطحال ؛ الإنتان (قلة الكريات البيض هي علامة تشخيصية مقلقة للغاية) ؛ تناول بعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التثبيط الخلوي ، السلفوناميدات ، المضادات الحيوية) ؛ صدمة الحساسية؛ مرض الإشعاع؛ مضاعفات بعد نقل الدم. ضغوط شديدة. صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في عموم السكان. يمكن العثور على هذا المؤشر في فك تشفير نتائج فحص دم مفصل. يجب إجراء دراسة صيغة الكريات البيض في الحالة التي يكون فيها المستوى الإجمالي لخلايا الدم البيضاء أعلى أو أقل بكثير من المعدل الطبيعي. لأنه ، على سبيل المثال ، مع الالتهابات والأمراض الانحلالية وأمراض الأورام ، سيكون الوضع مختلفًا تمامًا - سيكون لدى الشخص المزيد من الكريات البيض ، وبعضها أقل. تنقسم جميع خلايا الدم البيضاء إلى مجموعتين كبيرتين: الخلايا المحببة والخلايا المحببة. الأولى ، الكريات البيض الحبيبية ، تشمل العدلات ، الخلايا القاعدية والحمضات - لديهم نوى مجزأة. الثاني ، الخالي من الحبيبات ، هو الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية - لديهم نواة واحدة كبيرة. تشكل الكريات الحبيبية ما يصل إلى 75٪ من إجمالي عدد الكريات البيض الموجودة في الدم المحيطي لدى البشر كجزء من تعداد الدم الكامل. إذا نظرنا إلى الجدول مع تفسير النتائج ، فسنرى أن أكثر ممثلي المجتمع الحبيبي عددًا هم العدلات ، وهي ناضجة (مجزأة) وغير ناضجة (طعنة). ما هو التحول الأيمن والأيسر في عدد الكريات البيض؟ التحول في تعداد الكريات البيض إلى اليسار هو الحالة التي توجد فيها العدلات الصغيرة في دم المريض. ولا ينبغي أن تكون هناك ، فهي توجد عادة في نخاع العظام فقط. إذا تم بالفعل إنتاج المدافعين الصغار عن المناعة بكميات متزايدة وتم إطلاقهم في الدم المحيطي في شكل غير ناضج ، فهذا يعني أن الجسم مصاب بعدوى واسعة النطاق (الملاريا ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية) ، فهناك حالة حادة عملية التهابية (التهاب اللوزتين ، التهاب الزائدة الدودية) ، حدث فقد للدم ، أو حتى بدأ تسمم الدم. هذا هو السبب في أن تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليسار له قيمة تشخيصية كبيرة. الحالة المعاكسة ، عندما يكون هناك الكثير من العدلات القديمة في الدم ، ولديهم بالفعل خمس نوى ، يحدث عندما يعيش الشخص في منطقة شديدة التلوث ، ويتعرض للإشعاع ، ويعاني من فقر الدم ، ونقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 ، مرض رئوي مزمن ونضوب في الجسم. هذا ما يمكن أن يخبر به الطبيب عن تغيير صيغة الكريات البيض إلى اليمين. العدلات (NEUT) عدد العدلات: النساء والرجال - مجزأون: 47-72٪ ، طعنة: 1-3٪ الأطفال - مجزأة: 40-65٪ ، طعنة: 1-5٪ تلعب الخلايا المحببة للعدلات دورًا رئيسيًا في مكافحة الالتهابات البكتيرية. يتم إنتاجها باستمرار من قبل نخاع العظام - يتم إطلاق سبعة ملايين مدافع جديد عن جهاز المناعة في الدم كل دقيقة. تنتقل العدلات عبر مجرى الدم لمدة 8 إلى 48 ساعة ، ثم تستقر في الأنسجة والأعضاء ، أي تأخذ مكانها القتالي لتكون أول من يندفع لمحاربة غزو خطير. العدلات هي الأكثر عددًا بين جميع الكريات البيض ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في البلعمة. هذه هي عملية التهام الهياكل الخلوية الأجنبية ومسببات الأمراض المعدية. يمكن أن تأكل خلية واحدة محببة للعدلات ما يصل إلى 30 نوعًا من البكتيريا الضارة! عند مناقشة التحول في صيغة كريات الدم البيضاء ، ذكرنا بالفعل أن الأشكال غير الناضجة من العدلات تسمى طعنة ، وقد يكون هناك حد أدنى منها في الشخص السليم في الدم المحيطي ، ويجب أن تشكل الخلايا المجزأة الناضجة الكتلة الكبيرة. غالبية الكريات البيض ، ولكن تجاوز القاعدة أمر غير مرغوب فيه أيضًا. تسمى الحالة التي يوجد فيها عدد كبير جدًا من العدلات في دم الشخص ، ويتم استدعاء الحالة المعاكسة ، عندما يكون هناك عدد قليل منها بشكل غير طبيعي. المؤشرات الطبيعية للعدلات في فحص الدم العام: ارتفاع العدلات - الأسباب: الالتهابات البكتيرية و الأمراض الالتهابية، خصوصا أشكال حادة(التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب البنكرياس ، التهاب المثانة ، التهاب الشعب الهوائية) ؛ الآفات المؤلمة للأنسجة الرخوة والعمليات القيحية (الحروق والجروح والخراجات والغرغرينا) ؛ احتشاء الأعضاء الداخلية (القلب والطحال والكلى). السرطان وأمراض المناعة الذاتية. العلاج بالمنشطات المناعية. الفترة بعد التطعيم. يتم إنزال العدلات - الأسباب: أنواع معينة من الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية (الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي) ؛ أمراض الجهاز المكونة للدم (اللوكيميا وفقر الدم) ؛ التسمم الدرقي (تسمم الجسم بهرمونات الغدة الدرقية) ؛ في مرضى السرطان - الفترة التي تلي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ؛ استقبال البعض المخدرات(المضادات الحيوية ، العوامل المضادة للفيروسات) ؛ القعدات (BASO) القاعدة القاعدية: النساء والرجال والأطفال في أي عمر - 0-1٪ الخلايا المحببة القاعدية هي أندر الضيوف في فك تشفير اختبار الدم العام. قد لا تكون موجودة على الإطلاق ، وهذا ليس من الأعراض المزعجة. يتم إنتاج الخلايا القاعدية عن طريق نخاع العظام ، وتدخل مجرى الدم بشكل ناضج وتوجد لمدة 24-48 ساعة فقط. إن قدرتهم على الحركة الأميبية متواضعة للغاية ، كما أن البلعمة ضعيفة ، لكن هذه ليست مهمتهم. تحتوي الخلايا القاعدية على نواة كثيفة ثلاثية الفصوص على شكل حرف S ، بينما تمتلئ الخلية بأكملها بالهيستامين والسيروتونين والبروستاجلاندين والليوكوترينات وغيرها من الوسطاء الالتهابيين. وبالتالي ، فإن هذه الخلايا المناعية مسؤولة عن تطور تفاعلات الحساسية. النوع الفوري... هذا يعني أنه طالما أن المواد المسببة للحساسية أو السم لا تتداخل مع الشخص ، فإنه لا يحتاج حقًا إلى الخلايا القاعدية أيضًا. ولكن بمجرد ظهور تهديد ، تبدأ كريات الدم البيضاء في إطلاقها بقوة في الدم ، ويمكن لمساعد المختبر اكتشافها أثناء التحليل العام. تقوم الخلايا القاعدية الموجودة في بؤرة الالتهاب بإزالة الحبيبات ، أي أنها تنفجر وتطرد المواد النشطة بيولوجيًا من نفسها. مع ملاحظة ذلك ، تندفع الخلايا المناعية الأخرى للإنقاذ وإطلاق النوع المطلوب من النشاط ، اعتمادًا على سبب "الكارثة". هام: يتم استدعاء مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من الخلايا القاعدية في الدم ، ونادرًا ما يستخدم مصطلح مثل "" في الممارسة الطبية ، لأن هذا النوع من خلايا الدم البيضاء في الشخص السليم قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق في اختبار الدم. ارتفاع الخلايا القاعدية - الأسباب: أمراض الأورام ، بما في ذلك الآفات الخبيثة للجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي (الأورام السرطانية ، الأورام اللمفاوية ، اللوكيميا النخاعية) ؛ علاج قصور الغدة الدرقية الأدوية الهرمونيةالتي تمنع النشاط الوظيفي للغدة الدرقية. العمليات المعدية والالتهابية من أي نشأة (الأنفلونزا والسل والتهاب القولون التقرحي) ؛ فقر الدم الانحلالي ونقص الحديد. أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوعية الدموية) ؛ داء السكري; الحساسية للأغذية أو الأدوية. استئصال الطحال. الحمضات (EO) معدل الحمضات: النساء والرجال - 0.5-5٪ الأطفال - 1-7٪ الحمضات قادرة على البلعمة ، مثل نظيراتها - العدلات ، ولكن في نفس الوقت يمكنها أن تأكل فقط جزيئات صغيرة نسبيًا ، أي أنها تعمل كبلعم لا بلعم. الشيء الرئيسي خاصية مفيدةتتكون الحمضات من تكوين مناعة خلطية ، أي الحماية المرتبطة بالتأثير المدمر للأجسام المضادة على الخلايا الغريبة ، وليس بامتصاصها البسيط ، كما تفعل العدلات. يسمى التركيز المرتفع للغاية للحمضات في فحص الدم العام بـ "" ، والحالة المعاكسة ، عندما لا يكون هناك ما يكفي منها ، هي "". ارتفاع الحمضات - الأسباب: الأمراض المعدية الحادة ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً (الحمى القرمزية ، كريات الدم البيضاء ، الزهري) ؛ ردود الفعل التحسسية والأمراض ذات الصلة (الشرى ، التهاب الأنف الحركي الوعائي ، التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي ، الصدمة التأقية ،) ؛ أمراض الرئة (الساركويد ، التهاب الأسناخ الليفي ، التهاب الجنبة) ؛ أمراض الأورام للجهاز المكونة للدم والجهاز الليمفاوي (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، الورم الحبيبي اللمفاوي) ؛ الأورام الخبيثة من أي توطين ؛ أمراض المناعة الذاتية (التهاب حوائط المفصل العقدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد) ؛ تناول بعض الأدوية (السلفوناميدات ، البنسلين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أمينوفيلين ، ديفينهيدرامين). يتم خفض الحمضات - الأسباب: المرحلة الأولى من العمليات الالتهابية والأمراض التي تتطلب علاج جراحي طارئ (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس ، مرض الحصوة ، التهاب الصفاق) ؛ صدمة الألم تسمم الدم (تعفن الدم). خلل في الغدة الدرقية والقشرة الكظرية. التسمم بأملاح المعادن الثقيلة. المرحلة النهائية من سرطان الدم. ضغوط شديدة. حيدات (MON) معدل الوحيدات: النساء والرجال - 3-11٪ الأطفال - 2-12٪ الخلايا الوحيدة هي أكبر الخلايا المناعية في جسم الإنسان (تصل إلى 20 ميكرون) ، وهي تنتمي إلى مجموعة الخلايا المحببة ، ولها شكل بيضاوي ونواة غير مجزأة على شكل حبة الفول. في هذا يختلفون عن زملائهم في المجموعة ، الخلايا الليمفاوية ، والتي هي أصغر حجمًا ولها نواة مستديرة. تظهر الوحيدات أعظم نشاط البلعمة. يتركون نخاع العظم غير ناضج ، مما يمنحهم القدرة على التمدد وامتصاص حتى الخلايا الأجنبية ذات الحجم المتساوي. لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، تنتشر الخلايا الوحيدة في الدم ، ثم تموت من خلال موت الخلايا المبرمج ، أو تستقر في الأعضاء والأنسجة وتصبح بلاعم. إنهم يتحركون بسرعة كبيرة ، وذلك بفضل ثوابت الأرجل الكاذبة. تتبع البلاعم العدلات إلى تركيز الالتهاب ، لكنها تصل إلى هناك بتأخير طفيف ، لأن مهمتها تشمل "التنظيف العام" في موقع تصفية الحادث. تلتهم البلاعم الميكروبات المعطلة وخلايا الدم البيضاء الميتة وبقايا خلايا الجسم التالفة. حالة عندما يكون لدى الشخص عدد كبير جدًا من الخلايا الأحادية في اختبار الدم العام يسمى كثرة الوحيدات، وإذا كانت أقل من القاعدة ، فإنهم يتحدثون عنها أو ، بطريقة أخرى ، عن قلة الكُرة الواحدة. ارتفاع عدد الخلايا الأحادية - الأسباب: أمراض معديةالمسببات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية (السل ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي ، داء البروسيلات ، الزهري ، داء المبيضات المختلف) ؛ فترة النقاهة بعد أي عملية التهابية حادة. الكولاجين (أمراض النسيج الضام ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب حوائط المفصل العقدي) ؛ أمراض الجهاز اللمفاوي (ورم الحبيبات اللمفاوية). تسمم الجسم مثل الفوسفور أو رباعي كلورو الإيثان. يتم خفض الخلايا الوحيدة - الأسباب: آفات التهابية قيحية للأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية (خراجات ، خراجات ، فلغمون) ؛ الفترة بعد الولادة مباشرة أو تدخل جراحي; ابيضاض الدم مشعر الخلايا. فقر دم لا تنسجي؛ تناول هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون ، ديكساميثازون). الخلايا الليمفاوية (LYM) عدد الخلايا الليمفاوية: النساء والرجال - 20-40٪ الأطفال - 25-50٪ تعتبر الخلايا الليمفاوية ، على الرغم من أنها تحتل المرتبة الثانية من حيث العدد بين جميع خلايا الدم البيضاء ، شخصية رئيسية في الدفاع المناعي لجسم الإنسان. تنتمي الخلايا الليمفاوية إلى مجموعة الخلايا المحببة ، ولها نواة واحدة مدورة وهي صغيرة الحجم نسبيًا. تنضج هذه الخلايا في نخاع العظم ، وبعضها لا يزال يخضع للتدريب في الغدة الصعترية (الغدة الصعترية). الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن المناعة الخلطية (الأجسام المضادة) والخلوية (البلعمة) ، بالإضافة إلى تنظيم نشاط الكريات البيض الأخرى وتدمير خلايا الجسم نفسها التي أصبحت معيبة أو خطيرة. تعيش الخلايا الليمفاوية بطرق مختلفة: بعضها لشهر واحد فقط ، والبعض الآخر لمدة عام ، والبعض الآخر طوال حياتهم ، تحمل معلومات عن لقاء مع عامل معدي (خلايا الذاكرة). هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية في المجموع: الخلايا البائية والخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية. يتعرف أولهما على البُنى الغريبة ومسببات الأمراض (المستضدات) في الوجه وينتج البروتينات (الأجسام المضادة) التي تهدف تحديدًا إلى مكافحتها. أما الثانية ، وهي الخلايا اللمفاوية التائية ، فتسمى بذلك على وجه التحديد لأنها مدربة في الغدة الصعترية ، حيث تتلقى معلومات وراثية حول جميع التهديدات التي انتهكت بالفعل صحة كائن حي معين. علاوة على ذلك ، فإن T-killers تقتل خلايا العدو ، وتحفز T-helpers الخلايا الليمفاوية B لإنتاج الأجسام المضادة ، وتثبط T-suppressors ، على العكس من ذلك ، هذه العملية ، إذا لزم الأمر. تقف الخلايا الليمفاوية NK منفصلة عن خط الخلايا الليمفاوية ، لأنها تراقب خلايا الجسم وحالتها وسلوكها. إذا تقدمت في السن وفقدت وظائفها ، أو حتى تحورت وبدأت في تهديد الصحة ، على سبيل المثال ، في حالة الأورام الخبيثة، يجب أن تجدها الخلايا الليمفاوية NK وتدمرها. في الوقت نفسه ، فإن النشاط المرضي غير المبرر لـ "ماسحات الجسم" هو الذي يكمن وراء تطور أمراض المناعة الذاتية ، عندما تتوقف الكريات البيض عن تمييز نفسها عن الآخرين وتبدأ في استئصال أنواع معينة من الأنسجة. زيادة الخلايا الليمفاوية - الأسباب: عدوى فيروسية(ARVI ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، جدري الماء ، الهربس ، عدد كريات الدم البيضاء ، تضخم الخلايا) ؛ أمراض الدم والجهاز الليمفاوي (ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد والمزمن ، الساركوما اللمفاوية ، مرض فرانكلين ، غلوبولين الدم في والدنستروم) ؛ تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة والسموم الأخرى ، مثل ثاني كبريتيد الكربون ؛ تناول بعض الأدوية (المورفين ، الفينيتوين ، ليفودوبا ، حمض الفالبرويك). انخفاض الخلايا الليمفاوية - الأسباب: الأمراض المعدية والتهابات شديدة ( علامة سيئة، لا يستطيع الجسم التأقلم) ؛ الفترة بعد الخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛ المرحلة النهائية من أمراض الأورام. قلة الكريات الشاملة (فشل جميع أنواع خلايا الدم) ؛ فقر دم لا تنسجي؛ داء لمفاوي. القصور الكلوي أو الكبدي. تناول الكورتيكوستيرويدات. الصفائح الدموية هي خلايا الدم الثالثة والأخيرة التي تمت دراستها أثناء فحص الدم العام ، ولكن من حيث أهميتها لصحة الإنسان وحياته ، فهي بعيدة كل البعد عن النهاية. الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة (2-4 ميكرون) مفلطحة وخالية من النواة وسطح غير مستوٍ. يتم إنتاجها بواسطة نخاع العظام وتؤدي وظائف مهمة: فهي تشكل سدادة أساسية في مواقع تلف الأوعية الدموية ، وتوفر سطحها لتفاعل تخثر البلازما ، ثم تطلق عوامل النمو التي تعزز التئام الجروح وتجديد الأنسجة. إجمالي عدد الصفائح الدموية (PLT) عدد الصفائح الدموية: النساء والرجال - 180-320 10 9 / لتر الأطفال - 160-400 10 9 / لتر يشير الانخفاض الواضح في محتوى الصفائح الدموية في الدم عند فك شفرة نتائج التحليل العام إلى وجود مخاطر عالية للنزيف المطول غير المتوقف وفقدان الدم على نطاق واسع في حالة إصابة الشخص بجروح خطيرة. ويمكن أن تؤدي الزيادة المرضية في عددها إلى تكوين جلطات دموية (خثرات) تسد الأوعية الدموية ، وهو أمر خطير أيضًا. يشار إلى الصفائح الدموية المعيبة بشكل جماعي بـ "". وهو من ثلاثة أنواع: انخفاض في عدد الخلايا () ، وزيادة غير طبيعية (كثرة الصفيحات) ، وانتهاك نشاطها الوظيفي (الوهن الخثاري). ارتفاع الصفيحات - الأسباب: فقدان الدم بسبب الصدمة أو الولادة أو الجراحة ؛ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد; التهاب حاد أو تفاقم مرض مزمن ، مثل الروماتيزم ؛ استئصال الطحال أمراض الأورام. إريثرميا. الإرهاق أو التعب الشديد. يتم خفض الصفيحات - الأسباب: الهيموفيليا (اضطراب النزيف الخلقي) ؛ فقر دم لا تنسجي؛ الذئبة الحمامية الجهازية؛ فرفرية نقص الصفيحات الذاتية. سكتة قلبية؛ بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية. متلازمة إيفانز والتخثر المنتشر داخل الأوعية ؛ تجلط الأوردة الكلوية. الفترة بعد نقل الدم. الخداج عند الرضع. تناول الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين. مؤشرات الصفائح الدموية (MPV ، PDW ، PCT) يحسب المحلل التلقائي ثلاثة فهارس للصفائح الدموية بناءً على معلومات حول المحتوى الكلي للصفائح الدموية وأحجامها وأحجامها. يشار إلى هذه المؤشرات في فك تشفير اختبار الدم العام باختصارات تتكون من عدة أحرف لاتينية. MPV (متوسط ​​حجم الصفائح الدموية) يميز هذا الفهرس متوسط ​​حجم صفيحة واحدة ويعبر عنه بالفيمتوليتر. من المعروف أن الصفائح الدموية الصغيرة جدًا كبيرة الحجم ، بينما لا تعمل بكفاءة كافية ، وتتقلص الصفائح القديمة وتفقد وظائفها تدريجياً. هذا يعني أنه إذا كان لدى الشخص زيادة في MPV ، فإن تخثر الدم يكون ضعيفًا ، وإذا كان منخفضًا ، فإن نخاع العظم ينتج القليل جدًا من الصفائح الدموية الجديدة. معدل MPV: النساء والرجال - 7.0-10.0 فلوريدا الأطفال - 7.4-10.4 أوقية PDW (عرض توزيع الصفيحات) يعكس هذا المؤشر درجة الاختلاف بين الصفائح الدموية من حيث الحجم ، أو كثرة التباين ، ويتم قياسها كنسبة مئوية. لقد درسنا بالفعل مؤشرًا مشابهًا عندما تحدثنا عن كريات الدم الحمراء. في حالة الصفائح الدموية ، من المهم أيضًا مراعاة الفهرس السابق ، MPV ، عند تقييم قيمة PDW ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للحكم بشكل موضوعي على حالة الصفائح الدموية ووظائفها. قاعدة PDW: النساء والرجال - 15-17٪ الأطفال - 10-17٪ معاهدة التعاون بشأن البراءات (الصفيحات الحرجة) يُطلق على هذا الفهرس اسم ثرومبوكريت ، وهو بمثابة نظير للهيماتوكريت ، ويعبر عنه أيضًا كنسبة مئوية ويصف نسبة حجم الصفائح الدموية إلى إجمالي حجم الدم. إذا كان المؤشر أقل بكثير من المعتاد ، فقد يشير ذلك إلى مشاكل مؤقتة في تخثر الدم أو حتى الهيموفيليا. إذا كانت الصفيحات أعلى من المعدل الطبيعي ، فإن الشخص معرض لخطر تكوين الجلطة وانسداد الأوعية الدموية. معيار معاهدة التعاون بشأن البراءات: النساء والرجال - 0.1-0.4٪ تعليم:معهد موسكو الطبي. IM Sechenov ، تخصص - "الطب العام" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

بالتأكيد كل الناس يعانون بشكل دوري من آلام في الأعضاء والعضلات والدوخة ونزلات البرد والفيروسات. يركض شخص ما إلى الطبيب على الفور ، بينما يقوم الآخرون ، على العكس من ذلك ، بالتداوي الذاتي. علاوة على ذلك ، فهم لا يتجاهلون زيارة أحد المتخصصين فحسب ، بل بعد أن قاموا بتشخيص أنفسهم بشكل مستقل ، يبدأون دورة العلاج غير الدوائي. وبالتالي ، يرتكب الناس خطأ فادحًا. إنهم لا يتعافون فحسب ، بل على العكس من ذلك ، يكتسبون أمراضًا وأمراضًا جديدة. علاج او معاملة العلاجات الشعبيةهو ، في الواقع ، هراء ، خاصة إذا قمت بتعيينه لنفسك.

تحليل إعلامي

في البداية ، يمكن تقييم صحة الشخص عن طريق اجتياز تعداد الدم الكامل (CBC). يكشف الإجراء الفوري الوضع في الجسم كله. حتى نزلات البرد يمكن أن يكون لها جذور أعمق بكثير مما تبدو عليه في البداية. يتم إجراء فحص الدم لتقييم درجة المرض ، لتحديد الديناميكيات في الأمراض المتقدمة أو التي لا يمكن علاجها بشكل جيد ، ولأغراض وقائية فقط.

في الأساس ، يؤخذ الدم من الإصبع ، عن طريق ثقبه بجهاز الخدش. ومع ذلك ، فقد انتقلوا اليوم في العديد من المختبرات بالفعل إلى مستوى تدريجي ويقومون بذلك باستخدام أداة خدش بالقلم (حيث يتم تعديل عمق الثقب) أو باستخدام إبرة وخز خاصة. لانسيت هو جيل جديد من الأجهزة المصممة للأطفال. بسبب الإبرة الرفيعة ، يكون الثقب غير محسوس تمامًا ، والربيع - القاعدة تنكسر على الفور. أي أن الوخز عبارة عن جهاز يمكن التخلص منه ، مما يشير إلى أمان 100٪ عند سحب الدم من المريض. ستكون النتيجة جاهزة في غضون 24 ساعة.

UAC هي دراسة أجريت في المختبر ، والتي تتكون من عد جميع أنواع خلايا دم المريض ، ومعاييرها بالنسبة إلى القاعدة. في حالة عدم وجود شكاوى ، يجب على الشخص التبرع بالدم كل ستة أشهر.

شرح المصطلحات

لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري التبرع بالدم ، أو بالأحرى فحص دم عام. تفسير المصطلحات المستخدمة عند تسجيل النتائج غير معروف للجميع.

تنقسم UAC إلى الكيمياء الحيوية ، والمناعية ، والهرمونية ، والمصلية. في كثير من الأحيان ، تخيف النتيجة التي يتم الحصول عليها المريض ، لأنه بدون معرفة المصطلحات الطبية والاختصارات ، من المستحيل معرفة ذلك بمفرده. نقدم قائمة بالاختصارات لمؤشرات الدم التي تتم دراستها وتفسيرها:

1. كرات الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. خدمة لتزويد الأوكسجين المنتظم والمنتظم لجميع أجزاء جسم الإنسان.
2. MCV هو مقياس لحجم خلية دم حمراء واحدة.
3. RDW - وضع خلايا الدم الحمراء في العرض.
4. HCT hematocrit - عدد خلايا الدم الحمراء في الحجم الكلي للدم.
5. PLT - الصفائح الدموية. إنها تساعد الدم على التجلط ، أي أنها تؤدي وظيفة وقائية.
6. MPV هو تجمع الصفائح الدموية في الدم.
7. WBC - الكريات البيض. هؤلاء هم المدافعون عن الجسم ضد الفيروسات والبكتيريا ، أجسام غريبة... تلعب دورًا نشطًا في جهاز المناعة.
8. HGB هو الهيموغلوبين. يقطر الأكسجين من الرئتين في جميع أنحاء الجسم. كما يحافظ على الحموضة في الدم.
9. MCH هو كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
10. MCHC - كثافة ملء الهيموجلوبين لكريات الدم الحمراء.
11. LYM - المحتوى المطلق أو النسبي للخلايا الليمفاوية (الخلايا التي تنتج الأجسام المضادة).
12. GRA هو المحتوى المطلق أو النسبي للخلايا المحببة (الكريات البيض ذات النواة التي تقاوم العدوى).
13. MID هو المحتوى المطلق أو النسبي للخلايا الأحادية (أكبر الكريات البيض التي تعارض الأجسام الغريبة).

فك شفرة التحليل السريري

1. الحمضات هي خلايا الدم البيضاء التي تحدد البروتينات الغريبة وتدمرها.
2. Stab - أكبر مجموعة من الكريات البيض التي تقاوم البكتيريا والفطريات.
3. مجزأة - حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا وجميع أنواع العدوى.
4. ESR - السرعة التي تستقر بها كريات الدم الحمراء وتلتصق ببعضها البعض. هذا المؤشر مهم للغاية بشكل عام ، لكنه لا يحمل معلومات محددة عن أي مرض.

الهيموغلوبين

يعتبر مؤشر الهيموجلوبين في جسم الإنسان مهمًا جدًا. أود أن أقول عنه بشكل منفصل. تعتبر صبغة التلوين هذه مؤشرًا مميزًا على صحتك. يجدر مراقبتها بجدية ، خاصةً إذا كان هناك ميل إلى زيادتها أو نقصها الحاد. وظيفة الهيموجلوبين هي نقل الأكسجين بالدم في جميع أنحاء الجسم ، بل يدخله أكثر من غيره الشرايين الصغيرةوالشعيرات الدموية. لذلك ، للتأكد من أن الجسم يحتوي على مستوى كافٍ من هذا البروتين المعقد ، يجب أن تتبع أسلوب حياة صحي بانتظام. تشمل أعراض نقص الهيموجلوبين (فقر الدم) ما يلي:

• دوخة؛
• جفاف وشد الجلد.
• زيادة التعب
• مشاكل النوم؛
• خفقان القلب عند الراحة.

يشير مستوى الهيموجلوبين المرتفع إلى هذا المشاكل المحتملة، كيف:

• داء السكري؛
• يحرق؛
• مرض قلبي؛
• انسداد معوي.

العوامل التي تؤثر سلبًا على قفزة الهيموجلوبين في الدم هي:

• التدخين؛
• التغذية غير السليمة
• الجفاف المنهجي.

لا ينبغي أن يقتصر التبرع بالدم على البالغين أو المرضى. يخضع الأطفال أيضًا لفحوصات منتظمة. خاصة إذا طلب منك الطبيب إجراء فحص دم عام. يتم فك تشفير الأطفال كما يلي:

الأرقام التالية هي نفسها لجميع الأعمار. الحمضات - من 1 إلى 5٪ ، ESR - من 4 إلى 12 مم / ساعة والصفائح الدموية - من 160 إلى 310 × 10 9 / لتر.

قواعد وإجراءات أخذ عينات الدم

أثناء العلاج طويل الأمد ، غالبًا ما يُطلب إعادة التبرع بالدم. يفعلون ذلك للتحقق مما إذا كانت هناك أدوية محددة فيه وما إذا كانت تعطي التأثير المطلوب. لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية في اليوم السابق للولادة. إذا أمكن ، يجب تجنب العلاج الطبيعي ، والاستلقاء تحت أشعة الشمس ، والأشعة السينية. وفي الصباح الذي يسبق المجموعة ، لا يمكنك تناول الإفطار والدخان. كل هذا يمكن أن يعطي نتائج CBC خاطئة. يعتبر فك التشفير مهمًا للغاية للعلاج اللاحق ، والذي لا يمكن إلا أن يحدده طبيبك.

لتحديد العمليات الالتهابية ، قم بإجراء تقييم موثوق لجهاز الدورة الدموية ، ومؤشر الهيموغلوبين وتشخيص فقر الدم - كل هذا سيتم عن طريق فحص الدم العام. يختلف فك التشفير عند البالغين عن ذلك بالنسبة للأطفال. يتضمن العديد من المؤشرات قيد الدراسة ، والقاعدة مختلفة تمامًا.

الآن في العديد من المختبرات ، يتم أخذ مواد UAC من الوريد. يتم ذلك بشكل أساسي لأنه ليس من الممكن دائمًا جمع المبلغ المناسب من الإصبع. هذا يجعل من الصعب التعرف على العديد من الإصابات. لذلك يفضل الدم من الوريد. ومع ذلك ، إذا كان الجلوكوز هو أهم مؤشر للبحث ، فإن الدم الشعري ضروري بلا منازع.

بالطبع ، لا يكفي اجتياز تحليل واحد. في الواقع ، إنه ليس تشخيصًا دقيقًا. يجب على الطبيب إجراء الفحص وطرح الأسئلة وربما تعيين فحوصات إضافية.

فهرس
	4-6 - عند الرجال ؛ 3.7-4.5 - عند النساء
	36-50 - عند الرجال ؛ 35-54 - عند النساء
	135-150 - عند الرجال ؛ 120-145 - عند النساء
الخلايا الليمفاوية LYM ، × 10 9
الخلايا المحببة GRA ، x 10 9
حيدات MID ، × 10 9
الخلايا الليمفاوية LYM
المحببات GRA
حيدات منتصف
الحمضات
طعنة
مجزأة
الخلايا الليمفاوية
حيدات

القاعدة في النساء الحوامل

يتم وصف التحليل السريري لجميع النساء الحوامل تمامًا ، وعدة مرات. المرة الأولى هي الأهم - بمجرد تسجيل المرأة. لا يمكنك تجاهله ، لأنك بحاجة إلى تحديد حالة الأم الحامل.

إذا كانت هناك عدوى أو فيروسات في جسد الأنثى أو كانت الأم الحامل تعاني من الحساسية ، فبلا شك سيتم الكشف عنها عن طريق فحص الدم العام. يجب تخزين القاعدة وتفسير النتائج في بطاقة الصرف الخاصة بالحامل حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من التعرف عليها واستشارة المرأة.

مؤشر مستوى الهيموجلوبين مهم للغاية. مع عدم وجوده ، قد يعاني الطفل من مجاعة الأكسجين ، وبالتالي ، انحراف في النمو. يمكن تعويض نقص الحديد ، الشيء الرئيسي هو اكتشافه في الوقت المناسب. بشكل عام ، تختلف مستويات الهيموجلوبين طوال فترة الحمل. في الثلث الأول من الحمل ، لا يختلف كثيرًا عن المعتاد للمرأة العادية ، أي 110-130 جم / لتر. علاوة على ذلك ، ينخفض ​​المستوى ، ولكن يجب مراعاة عتبة 100 جم / لتر. من المعروف أنه خلال فترة الحمل تزداد كمية الدم في جسم المرأة. لكن تركيز الهيموجلوبين ينخفض ​​بشكل ملحوظ. لهذا السبب جرعة يوميةيجب زيادة الحديد أثناء الحمل إلى 1-19 مجم.

يجب أن يكون عدد الكريات البيض ضمن الحدود. بعد كل شيء ، تشير الزيادة إلى وجود عدوى أو التهاب أو عملية خطيرة أخرى في الجسم. على الرغم من أنه أقرب إلى الولادة ، إلا أن القفزة الصغيرة تعتبر القاعدة. لكن من الممكن حدوث انخفاض في عددها بعد استخدام العقاقير.

الشيء الرئيسي هو عدم التعلق بالأرقام.

في الختام ، أود أن أقول إن قيم مؤشرات القاعدة ليست مثالية. وانحراف بضعة أعشار لا يعني مشاكل صحية. بالطبع لا يجب تأجيل الذهاب إلى الطبيب. تحتاج إلى الاهتمام بصحتك وإيلاء الاهتمام الواجب لها. الرفاهية والحيوية والطاقة - هذه هي المؤشرات الرئيسية لصحة الإنسان. تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ، اقضِ الوقت فيه هواء نقيلا تنسى النشاط البدني واستمتع بكل يوم تعيشه.