Mi a GCS. A fluorozott és klórozott helyi glükokortikoszteroidok hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlító elemzése Mi ez

A szintetikus és természetes kortikoszteroidok akkor kerülnek megmentésre, ha más gyulladáscsökkentők tehetetlenek.

Kortikoszteroidok

Ez a szteroid hormonok csoportjának közös neve. Csak a mellékvesék termelik őket. Ezeknek a hormonoknak nincs androgén, ösztrogén vagy gesztamin aktivitása.

Típusok

A hormon típusát fő tevékenysége határozza meg.

Glükokortizoidok

Ezek glükokortikoidok. Az emberi testben szintetizálódó ilyen típusú fő hormonok a kortizon és a hidrokortizon (más néven kortizol).

Hatással vannak az emberi test szénhidrát-anyagcseréjére, valamint a fehérjék és zsírok anyagcseréjére.

Az ilyen típusú szintetikus drogokat használják többek között az ENT-betegségek kezelésére.

Mineralocortisoidok

Ezek mineralokortikoidok. Az ilyen típusú fő hormon, amelyet a mellékvesék termelnek, az aldoszteron. Az ilyen típusú hormonok befolyásolják a test víz-só egyensúlyát.

Jelzések

A kortikoszteroidokat alkalmazó betegségek közül:

• A gennyes folyamatok a maxilláris sinusokban
• Hörghurut
• Bronchiális asztma
• Tüdőgyulladás
• A hörgők hosszan tartó spasztikus állapotai
• Rostos alveolitis
• Néhány rosszindulatú daganat

A kortikoszteroid csoport gyógyszereiről lásd videónkat:

Kábítószerek

Az európai osztályozásban a szintetikus kortikoszteroidok négy csoportját különböztetik meg: gyenge, mérsékelt hatású, erős, nagyon erős. Az ilyen gyógyszerek fő tulajdonságai a gyulladáscsökkentő és depressziós immunitás. További tulajdonságok:

• Antiallergiás
• A víz-só egyensúly beállítása
• A kalcium-anyagcsere szabályozása
• A szénhidrát-anyagcsere szabályozása
• A fehérje anyagcseréjének szabályozása
• A zsíranyagcsere szabályozása
• Hatások a szív- és érrendszerre
• Hatás a vérre
• Hatás a hormonrendszerre

Ezekkel a gyógyszerekkel a következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:

• Intenzív
• Váltakozva
• Pulzus terápia
• Korlátozó
• Időszakos

Injekciók

A gyógyszerek listája:

Az intraartikuláris injekciók alkalmazása népszerű a megfelelő kezelésére gyulladásos betegségek vázizom rendszer. Ezenkívül helyi (intramuszkuláris) injekciókat végeznek kivételes esetekben a légzési problémák, az onkológia leküzdésére.

Légzési problémák gyógyszerei

Intranazális

Leggyakrabban allergiás náthára és gennyes gyulladások a maxilláris orrmelléküregekben.

Gyorsan megkönnyítik az orron keresztül történő légzést, megállítják a patogén mikroflóra kialakulását a nyálkahártyán.

Megkülönböztetik őket az egyik legszerényebb negatív hatással a testre az összes dózisforma között.

A gyógyszerek listája:

• Nazonex
• Nasobek
• Fliksonase
• Aldecin
• Nazarel
• Rhinoclenil
• Tafen orr
• Beclometazon
• Avamis
• Flutikazon
• Flunisolid

Orr kortikoszteroidok

Cseppek

A cseppeket orr- és szembetegségek kezelésére használják, gyakran allergiásak vagy vírusos, bakteriális, gombás, fertőző gyulladásos folyamatok. Rövid tanfolyamokat használnak.

Krémek, kenőcsök

Ezeket a gyógyszereket elsősorban dermatológiai betegségek esetén alkalmazzák. Leggyakrabban ezek kombinált gyógyszerek - a helyi kortikoszteroidok mellett antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és antibiotikus hatású összetevőket tartalmaznak:

Helyi kortikoszteroidok

Belélegzés

A belégzést akkor végezzük bronchiális asztmaés a hörgők elhúzódó spasztikus állapotai.

A gyógyszerek listája:

• Budezonid
• Flutikazon-propionát
• Triamsinalon
• Flunisolid
• Beklazon Eco
• Beclamethasone dipropionate
• Klenil
• Benacourt
• Beklospir
• Budenite Steri-Neb
• Pulmicort Turbuhaler
• Depo-medrol
• Diprospan
• Tafen Novolizer
• Bekodisk

Inhalált kortikoszteroid készítmények

A gyógyszerek kész oldatok, emulziók és porok formájában kerülnek forgalomba. Az orvos utasításainak megfelelően az inhalátor töltőanyagát az előírt séma szerint készítik el és használják.

A kortikoszteroidok ilyen használata másokhoz képest is nagyon biztonságos.

Használati útmutató

Az utasítás a kiválasztott gyógyszertől és annak módjától függ dózisforma... Forduljon orvosához, és vásárláskor ne hagyja figyelmen kívül a mellékelt utasításokban szereplő információkat.

A gyógyszereket a mellékvesék természetes aktivitása során próbálják használni.

Kompetensen le kell állítani a kortikoszteroidokkal történő kezelést, átgondolni a megvonási rendet.

Mellékhatások

Gyenge és mérsékelt gyógyszerek használatakor mellékhatások ritkábban fordulnak elő és kevésbé hangsúlyosak. A lehetséges mellékhatások a következők:

• Magas vércukorszint (kortikoszteroid diabéteszig)
• Csontritkulás
• A csontszövet aszeptikus nekrózisa
• (súlyosbodás vagy előfordulás)
• Fokozott trombusképződés
• A testtömeg növekedése
• Másodlagos immunhiány (gyakran gombás és bakteriális fertőzések)
• Menstruációs rendellenességek nőknél
• Neurológiai rendellenességek
• A glaukóma kialakulása vagy súlyosbodása
• A szürkehályog kialakulása vagy súlyosbodása
• Fokozott izzadás
• Megjelenés vagy súlyosbodás
• A szövetek regenerálódásának lassítása (például hosszú sebgyógyulás)
• Fokozott arcszőrzet-növekedés
• A mellékvese működésének elnyomása
• Instabil érzelmi állapot
• A depresszió megjelenése vagy súlyosbodása
• Itsenko-Cushing almabora

Kortikoszteroidok alkalmazásának mellékhatásai:

Túladagolás

A túladagolás ritkán okoz életveszélyes állapotokat. Leggyakrabban ezek vagy azok a mellékhatások jelentkeznek.

Túladagolás esetén az orvos módosítja az adagot vagy kicseréli a gyógyszert, a tüneti kezelést a gyógyszerkölcsönhatások figyelembevételével végzik.

Különleges utasítások

• Cukorbetegség
• Májelégtelenség
• Pajzsmirigy alulműködés
• Májzsugorodás
• Glaukóma
• Szürkehályog
• Legutóbbi oltások
• , Az Isoniazid lassítja a kortikoszteroidok metabolizmusát a májban
• A kortikoszteroidok felgyorsítják a szalicilátok, a butadion, a barbiturátok, a digitoxin, a difenin, a kloramfenikol és az izoniazid szervezetből történő kiválasztását.
• Az Isoniaziddal történő együttes alkalmazás mentális rendellenességeket okoz
• A reserpinnel történő együttes alkalmazás depressziós állapotokat okoz
• A kortikoszteroidokat tartalmazó triciklikus antidepresszánsok növelik az intraokuláris nyomást
• Hosszan tartó használat esetén a kortikoszteroidok növelik az adrenerg agonisták hatékonyságát
• A teofillin fokozza a gyulladáscsökkentő hatást és hozzájárul a kardiotoxikus hatáshoz
• Az amotericin, egy vízhajtó, fokozhatja a vizelethajtó hatást, nátrium-visszatartáshoz vagy a vér káliumszintjének csökkenéséhez vezethet
• A mineralokortikoidok és a glükokortikoidok egyidejű bevitele súlyosbítja a hipokalémiát és a hypernatremiát, a hypokalemia pedig fokozza a szívglikozidok mellékhatásait és hatásait
• Csökkent hatékonyság
• Az idoxuridin antivirális hatásának csökkentése
• Az ösztrogének fokozzák a kortikoszteroidok hatását
• Az androgének és a vas-kiegészítők fokozzák a vörösvértestek képződését, csökkentik a hormonok kiválasztását, növelik mellékhatások, különösen a fokozott véralvadás, menstruációs rendellenességek, nátrium-visszatartás
• Csökkentés
• Az érzéstelenítés kezdeti szakasza hosszabb, a teljes időtartam rövidebb.

A fő intranazális kortikoszteroidok (glükokortikoszteroidok) a beklometazon, flutikazon, mometazon, budezonid, dexametazon.

Beclometazon-dipropionát (Alcecin, Beconase, Nasobek, Rinoclenil)

Történelmileg az első kereskedelmi forgalomban kapható kortikoszteroid gyógyszer intranazális alkalmazásra 1973-ban jelent meg. Ezen intranazális kortikoszteroidok hatékonyságát szezonális, egész éves és nem allergiás náthában felnőtteknél és gyermekeknél számos kontrollált tanulmány megerősítette. A nátha esetén az ajánlott adag 200 mcg, gyermekeknél - 100 mcg naponta. Az Aldecin gyógyszer két fúvókával ellátott dobozokban áll rendelkezésre intranazális és orális adagolásra. Az Aldecine-től eltérően a Nasobek egy vizes szuszpenzió, amelyet műanyag injekciós üvegekben állítanak elő, 30 ml űrtartalmú, 200 adagot tartalmaz. A maximális napi adag 400 mcg (8 adag).

Budezonid (Tafen Nazal)

1980-ban jelent meg a gyógyszerpiacon. Kapható aeroszolban, vizes orrsprayben és orrspray porban. A gyógyszer hatékonysága az allergiás nátha összes tünetének befolyásolása szempontjából számos tanulmányban bizonyított.

Flutikazon-propionát (Fliksonase, Nazarel)

Vizes szuszpenzió formájában állítják elő 120 adagot tartalmazó injekciós üvegekben. Egy adag 50 mcg gyógyszert tartalmaz. Allergiás nátha esetén napi 2 adagot írnak fel az orr mindkét felében (200 mcg), jobb reggel... A súlyos rhinitis kezelésének maximális napi adagja 400 mcg. A gyógyszer biohasznosulása alacsony, legfeljebb 1%, ami hosszú távú használat esetén is teljesen biztonságos. A flutikazon hatékonysága szezonális, allergiás náthában felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél számos ellenőrzött vizsgálatban bizonyított.

Mometazon-furoát (Nazonex)

Az intranazális GCS vizes orrspray 120 adagot (egyenként 50 μg) tartalmazó injekciós üvegekben kapható. A nátha esetén a felnőttek általában 2 adagot kapnak az orr mindkét oldalán (200 mcg) naponta egyszer. A 3–12 éves gyermekek napi adagja 100 mcg (egy adag mindkét orrlyukba). Bizonyított, hogy ezek a dózisok nem befolyásolják az endogén kortizol termelését, és nem lassítják a növekedést. Jelenleg a meglévő intranazális kortikoszteroidok közül a mometazon biológiai hozzáférhetősége a legalacsonyabb, ami 0,1%, és gyors hatása van, amelyet az alkalmazás megkezdése után 5-7 órán belül regisztrálnak.

Flutikazon-furoát (Avamis)

A legújabb intranazális glükokortikoszteroidok legújabb generációja, amelyet kizárólag szezonális, allergiás nátha kezelésére terveztek. A mometazonhoz hasonlóan a magas klinikai hatékonyság egy furoát-észtercsoport jelenlétével jár együtt a molekulában, amely nagyobb affinitást biztosít a glükokortikoszteroid receptorok iránt és a hatás szelektivitását. Az intranazális kortikoszteroidok hatékonyságát az allergiás nátha különböző formáinak kezelésében számos nagyszabású multicentrikus vizsgálat bizonyította. Rendkívül ergonomikus, rövidített csúcsú edényben készül, amely nagyobb betartást biztosít a beteg számára a terápia során. A gyógyszer egy adagja 27,5 mcg-ot tartalmaz, a felnőtteket a napi adag 110 mcg (2 adag az orr mindkét felében, egyszer). 2-11 éves gyermekeknél az ajánlott kezdő adag 55 mcg (az adag mindkét orrlyukban naponta egyszer), amely azonban szükség esetén napi 110 mcg-ra emelhető.

Kombinált intranazális kortikoszteroidok

Számos más kortikoszteroid gyógyszer létezik intranazálisan. A dexametazon a kombinált orrcseppek, aeroszolok része, kombinálva

A dózisforma stabilitása érdekében tisztított vizet, cellulózt és egyéb segédvegyületeket adnak hozzájuk.

A hormonális gyógyszerek gyors pozitív hatása erőteljes gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető. A Flixonase vagy Nazarel készítményekben található szintetikus kortikoszteroid flutikazon befolyásolja a gyulladásos folyamatot kiváltó mediátorok képződését a szervezetben. Gátolja a szervezet védekező reakciójában részt vevő biológiailag aktív anyagok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok) képződését.

Ezenkívül a flutikazon késlelteti a sejtek szaporodását, vagyis új makrofágok, neutrofilek, limfociták, eozinofilek képződését. Ez a tulajdonság befolyásolja az orrnyálkahártya helyi immunitását.

A hormonok alkalmazásának pozitív hatása 2-4 órán belül jelentkezik, és a nyálkahártya duzzanatának csökkenésében, az orr tüsszögésének és viszketésének megszűnésében, az orr légzésének helyreállításában és a képződés csökkenésében fejeződik ki. váladék.

A flutikazon, hasonlóan más kortikoszteroidokhoz, nincs hatással a saját hormonjainak kialakulására a szervezetben. Nem gátolja a mellékveséket, az agyalapi mirigyet, a hipotalamust. Intranazálisan (orrcseppek) beadva 90% -ban megköti a vérplazma, és a vesén és a májon keresztül gyorsan kiválasztódik a szervezetből.

Dekongesztáns, gyulladáscsökkentő, antiallergén hatás a hormonális gyógyszerek helyi alkalmazása után körülbelül egy napig tart. Ezért naponta legfeljebb 1 alkalommal írják fel őket. De van egy szintetikus kortikoszteroidokkal rendelkező gyógyszerek negatív tulajdonsága is. Elnyomják a helyi immunitást - hosszan tartó és ellenőrizetlen használatukkal jelentősen gyengülhet.

Nem ajánlott önmagában hormonális gyógyszereket használni. Szükséges orvoshoz fordulni, aki meghatározza kinevezésük indikációit, előírja az adagot, az alkalmazás gyakoriságát, a tanfolyam időtartamát és figyelemmel kíséri a terápia hatékonyságát.

Hormonális szerek alkalmazása allergiás rhinitis és sinusitis esetén

A különféle allergéneknek való kitettség okozta orrfolyás a második leggyakoribb a fertőző rhinitis után. Diagnosztizálják az allergiás sinusitist, gyakrabban a sinusitist is. Előfordulásuk ideje, fényereje klinikai képés időtartamát kóros folyamat nagymértékben függ az allergén tulajdonságaitól. A szezonális allergiás nátha vagy szénanátha lehet ősszel vagy tavasszal, és a virágzó növények pollenje okozza.

Epizodikus orrfolyás jelentkezik egy bizonyos allergén rövid távú hatása alatt (például állati szőrrel érintkezve). Az allergének (házi vagy könyvpor) állandó expozíciója mellett az allergiás nátha jelenségei is állandóak.

Az allergén tulajdonságaitól függetlenül az orrfolyás vagy az orrmelléküreg-gyulladás hasonló klinikai képet mutat. Hatalmas mennyiségű gyulladásos mediátor (hisztamin, prosztaglandin) felszabadulása miatt megkezdődik a gyulladásos folyamat. Az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájának kapillárisai kitágulnak, faluk permeabilitása növekszik. Rajtuk keresztül a vérplazma beszivárog a membrán intercelluláris terébe, összekeveredik a hámsejtek által termelt titokkal.

Ennek eredményeként a nyálkahártya megvastagszik, részben vagy teljesen elzárja az orrjáratokat, és megnehezíti az orron keresztüli légzést. A torlódást bőséges átlátszó váladék, gyakori tüsszögés és állandó viszketés vagy égés kíséri az orrban.

Allergiás orrmelléküreg-gyulladás esetén a váladék képződése megnő a melléküregekben, amelyek felhalmozódhatnak a vízelvezető csatornák ödémája miatt. Mérgezés tünetei (láz, fejfájás, gyengeség) hiányoznak, mivel a gyulladás nem fertőző eredetű.

A kortikoszteroidokat tartalmazó orrcseppeket sikerrel alkalmazzák allergiás rhinitis vagy sinusitis esetén. Feltétlenül bekerülnek a komplex kezelési rendszerbe antihisztaminokkal, érszűkítő, immunmoduláló és gátló szerekkel együtt. A gyógyszerek helyes kiválasztásával ezekből a csoportokból pozitív tulajdonságaik fokozódnak, és a negatív hatások elsimulnak.

Például az elnyomás helyi immunitás hormonális gyógyszerek alkalmazásakor sikeresen kompenzálja az immunmoduláló gyógyszerek kijelölése. A kortikoszteroid gyógyszerek nemcsak az allergiás nátha kezelésére, hanem megelőzésére is alkalmazhatók, még az allergén hatásának várható megjelenése előtt (egy adott növény virágzása előtt).

A Fliksonase orrcseppeket spray formájában az orvos szigorúan egyénileg írja elő. Az allergia élénk klinikai képével, orrfolyás és kötőhártya-gyulladás kombinációjával az első két napban naponta egyszer 2 injekciót lehet beadni mindkét orrlyukba. Amikor a tünetek alábbhagynak, az adagot napi 1 alkalommal 1 injekcióra csökkentik. A tanfolyam legfeljebb 5-7 nap lehet, a kezelőorvos döntése alapján.

Mint megelőző A Fliksonase-t naponta egyszer 1 adagban használják az allergén növény virágzásának első 5-6 napjában. Az eszköz gyermekgyógyászatban való használatra engedélyezett 4 éves kortól, szigorú indikációk esetén naponta egyszer 1 injekciót az orrlyukakba.

A szintetikus kortikoszteroid flutikazont tartalmazó Avamis vagy Nazarel orrcseppeket ugyanazokra az indikációkra és ugyanabban az adagokban használják, mint a Flixonase-t. Az elért hatástól és a klinikai kép súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek dózisa felnőtteknél és gyermekeknél szigorú orvos felügyelete mellett megváltoztatható.

A Polydex orrcseppek kombinált gyógyszerek, amelyek három csoportból származó gyógyszereket tartalmaznak. Ezek antibiotikumok (polimixin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) és hormonális szerek (dexmetazon).

A Polydexa kinevezése indokolt abban az esetben, ha az allergiás náthában vagy orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő embernek bakteriális mikroflóra által okozott fertőző gyulladása van. A mérgezés tüneteinek megjelenése az allergiás nátha hátterében, az orrváladék nyálkás jellegének megváltozása gennyesre egyértelműen jelzi ezt.

A Polydex orrcseppeket 2-15 éves gyermekek számára írják fel, naponta háromszor 1-2 cseppet, felnőtteknek - 2 csepp naponta ötször. A kezelés menetét az orvos határozza meg, és 5-7 nap.

Hormonális orrcseppek alkalmazása vazomotoros rhinitis esetén

A kapilláris tónus neuro-reflexes szabályozásának megsértése által okozott orrfolyást vazomotornak nevezzük. Okozhatja az éles hőmérsékletesés, amikor a hőt hidegre hagyja, amikor a világítás sötétségről sötétre változik erős fény ha erős szagok kerülnek belélegzésre.

A vazomotoros nátha egyik formája a terhes nők úgynevezett náthája, amely a női nemi hormonok számának hirtelen növekedésével és a keringő vér térfogatának növekedésével fordul elő. Nagyon gyakran a vazomotoros náthát kombinálják allergiás.

A hormonális szerek hatékonyságát vazomotoros rhinitisben számos tanulmány bizonyította. Fontos részét képezik komplex terápia anélkül, hogy szisztémás hatást gyakorolna a testre, és nem okoz függőséget. A kezeléshez Nazarel, Nazocort, Aldecin használható. Minden esetben, különösen a terhesség alatt, a kezelés dózisát és időtartamát a kezelőorvos szigorúan egyénileg határozza meg.

A hormonális kezelés mellékhatásai és ellenjavallatai

A hormonális orrcseppek alkalmazásának hatékonysága nem hagy kétséget afelől, de emlékeztetni kell arra, hogy különféle mellékhatások... Leggyakrabban hormonális gyógyszerek indokolatlan vagy ellenőrizetlen bevitelével fordulnak elő.

Lehetséges a nyálkahártya szárazságának és irritációjának megjelenése, orrvérzés, kellemetlen íz- és szagérzet, bőrkiütés a nyálkahártyán. Hosszú kúrák esetén csontritkulás, mellékvese-elnyomás, hörgőgörcs alakulhat ki.

A hormonális orrcseppek alkalmazása ellenjavallt az összetevők intoleranciája esetén gyógyszer, 4 év alatti gyermekeknél, szoptató anyáknál. Terhesség alatt kinevezésüknek nagyon körültekintőnek kell lennie, csak akkor, ha feltétlenül szükséges, és állandó orvosi felügyelet mellett.

A szintetikus kortikoszteroidokkal rendelkező gyógyszerek, beleértve a hormonális orrcseppeket is, indokoltak és nagyon hatékonyak a rhinitis és a sinusitis bizonyos formáiban. De csak az orvos utasítása szerint, az összes ajánlás szigorú betartásával alkalmazhatók.

• Sinusitis (32)
• Orrdugulás (18)
• Gyógyszerek (32)
• Kezelés (9)
• Népi gyógymódok (13)
• Orrfolyás (41)
• Egyéb (18)
• Rhinosinusitis (2)
• Sinusitis (11)
• Takony (26)
• Frontite (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | A webhelyről származó anyagok másolásakor visszafelé aktív linkre van szükség.

Milyen hormonális spray-k és orrcseppek vannak?

Az orrfolyás kellemetlen tünet, amely az ENT szerveinek esetleges megfázását és gyulladását kíséri. A rhinitis kezelése a betegség típusától függ. Által okozott súlyos ödéma allergiás reakció, és a nyálkahártya gyulladása, speciális orrcseppek és hormonális spray-k láthatók.

Felhasználási javallatok

Az orrdugulás elleni hormonális cseppek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a gyulladást, ugyanakkor nem gyakorolnak érösszehúzó hatást. Az ilyen gyógyszerek fő hatóanyagai a glükokortikoszteroidok, amelyek normalizálják az érrendszeri tónust, ellentétben a nátha elleni hagyományos spray-kkel.

A hormonális permeteket a következő betegségek esetén javasolják:

A közönséges megfázás hosszú távú kezelése vazokonstriktor cseppekkel gyakran a rhinitis gyógyszer által kiváltott formájának kialakulásához vezet. A test megszokja a gyógyszerek hatását, és már nem képes önállóan szabályozni a nyálka elválasztását az orrból.

A páciensnek állandó orrdugulása van, a cseppek alkalmazása átmeneti hatást fejt ki. Ebben az esetben a hormonokkal ellátott spray-k és orrcseppek az egyetlen optimális lehetőség a légzés normalizálására és az orrfolyás kezelésére.

A glükokortikoszteroidoknak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van. Mikor allergiás formák orrfolyás, e csoportba tartozó gyógyszerek használata gyorsan enyhíti a duzzanatot és a gyulladást.

Népszerű drogok

A megfázás elleni összes hormonális gyógyszer glükokortikoszteroidot tartalmaz.

A gyógyszer hatóanyaga lehet:

A megfázásból származó spray-k helyben működnek, és nincsenek szisztémás hatással az egész testre. Az orvosnak ki kell választania a gyógyszert és a kúra időtartamát.

A krónikus vagy allergiás nátha gyógyításához a spray-t a tünetek súlyosságától függően hosszú ideig, két vagy három hétig kell használni.

A terhesség nem abszolút ellenjavallat az intranazális hormonális spray-k használatához. A gyermeket hordozó nők ebben a csoportban drogokat használhatnak, de csak az orvos utasítása szerint. Ennek oka a glükokortikoidok magzatra gyakorolt ​​hatásának hiánya.

Beclometazon spray-k

A beklometazont a rhinitis kezelésére használják, mivel a gyógyszer gyorsan felszívódik a nyálkahártyán. A hatás néhány perccel a gyógyszer alkalmazása után jelentkezik.

A beklometazon alapú hormonális orrspray-ket Beconase, Nasobek és Aldecin néven hívják.

Beconase

A Spray Beconase-t bármilyen jellegű rhinitis kezelésére használják, beleértve a fertőzések által kiváltottakat is. A gyógyszert allergiás nátha kezelésére ajánlják, mivel rendszeres használatával csökkenti az allergiás reakció megjelenésekor fellépő tünetek intenzitását.

A Beconase alkalmazásának abszolút ellenjavallata a tuberkulózis, a kandidális bőrelváltozások és gyermekkor... A gyógyszer egyéni intoleranciája urticaria és dermatitis formájában nyilvánul meg.

Nasobek

A Spray Nasobek krónikus és allergiás nátha, valamint melléküreg a sinusitis kezelésében.

Kis műanyag palackban van, adagolóval. Az adagoló egyetlen megnyomásával egy terápiás adag gyógyszer érkezik. A gyógyszer abszolút ellenjavallatai a következők:

• a terhesség első trimesztere;
• szisztémás gombás fertőzések;
• vírusos betegségek;
• tuberkulózis;
• orrból vérzik.

Ha a beteg rendszeresen orrvérzéssel találkozik, konzultálni kell otolaryngológussal. Ebben az esetben meg lehet tiltani a hormonális spray-k használatát, mivel a glükokortikoszteroidok befolyásolják az érrendszeri tónust.

Aldecin

A Spray Aldecin a rhinitis kezelésére javallt, és az orrnyálkahártya polipózisának kezelésében kiegészítő eszközként szolgál. A gyógyszer alkalmazása csökkentheti a nyálkahártya duzzanatát.

A beklometazon gyulladáscsökkentő hatású, ezért a gyógyszer orrmelléküreg-gyulladás esetén alkalmazható az orvos által ajánlott egyéb gyógyszerekkel együtt.

Az Aldecin alkalmazásának ellenjavallataiban a terhesség és a szoptatás nem javallt. A nőknek azonban tanácsos orvoshoz fordulniuk a gyógyszerrel történő kezelés biztonságosságáról.

Az egyéb beklometazonnal kezelt gyógyszerekhez hasonlóan az Aldecin spray is ellenjavallt a következő esetekben:

• szisztémás gombás és bakteriális fertőzések;
• tuberkulózis;
• orrvérzés és nyálkahártya károsodás;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Fontos! A glükokortikoszteroidokkal végzett spray-k károsíthatják a szövetek regenerálódását, ezért később nem használják őket sebészeti beavatkozások vagy az orr sérülései.

A beklometazonnal kezelt gyógyszerek 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazhatók.

Flutikazon alapú gyógyszerek

A kortikoszteroid flutikazonnak kifejezett ödémaellenes hatása van, és csökkenti a nyálkahártya gyulladását. Az ezzel a hatóanyaggal készült spray-k képezik az allergiás nátha kezelésének alapját.

A flutikazonon alapuló népszerű intranazális gyógyszerek az Avamis, a Fliksonase és a Nazarel.

Avamis

Az Avamis spray egyik jellemzője, hogy kétéves és idősebb gyermekek, valamint terhes nők számára is használható, de csak az orvos utasítása szerint.

Az Avamis spray használatának abszolút ellenjavallata a máj megsértése.

Fliksonase

A Spray Fliksonase lehetővé teszi az orrnyálkahártya allergiás duzzanatának gyors enyhítését. A gyógyszer alkalmazható a szénanátha kezelésében. Ez a spray nem javallt terhes nők és négy év alatti gyermekek számára.

Nazarel

A Nazarelt allergiás nátha kezelésére alkalmazzák.

A gyógyszert nem írják fel nőknek szoptatás alatt, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a hatóanyag felszabadul az anyatejbe.

Négy évnél fiatalabb gyermekek nem használhatják a gyógyszert.

Az utasítások nem tartalmaznak ellenjavallatokat a spray terhes nők általi használatára vonatkozóan, de az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a gyógyszer használatától az első trimeszterben.

A hormonális intranazális gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak. Egyéni intolerancia esetén csalánkiütés vagy allergiás dermatitis jelenhet meg az arcon. Gyakori a helyi mellékhatások - a nyálkahártya szárazsága, rövid ideig tartó orrvérzés, viszketés és a nasopharynx irritációja.

Spray mometazonnal

A legnépszerűbb gyógyszer a mometazonnal a Nasonex spray. A gyógyszer különféle dózisokban áll rendelkezésre, és allergiás sinusitis és krónikus rhinitis kezelésére szolgál. Hosszan tartó hatása miatt a gyógyszert csak naponta egyszer használják. A spray egy alkalmazása elegendő ahhoz, hogy az egész napos szabad légzést biztosítsa.

Allergiás jellegű rhinitis esetén a gyógyszer két évnél idősebb gyermekek számára írható fel.

A spray-t terápiás szerként írják fel a megfázás ellen a gyermekek adenoid vegetációinak hátterében.

Terhesség alatt a spray használható, de kis tanfolyamon. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása károsíthatja a magzatot.

A Dezrinit spray mometazont is tartalmaz. Általában a különböző hormonális intranazális spray-k hatása, mellékhatásai és ellenjavallatai nem különböznek egymástól.

Következtetés

Szintetikus glükokortikoidokon alapuló gyógyszer alkalmazásakor emlékezni kell arra, hogy a terápiás hatás csak a gyógyszer rendszeres alkalmazásával érhető el. Az érszűkítő cseppektől eltérően ezek a spray-k nem nyújtanak azonnali enyhülést. Az eredmény a kezelés megkezdése után 5-7 nappal válik észrevehetővé.

A sinusitis kezelésében hormonális szereket alkalmaznak kiegészítő terápiás szerként a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére.

A farmakodinamika sajátosságai miatt az intranazális hormonális gyógyszerek csak adagolóval ellátott spray formájában állnak rendelkezésre. A felszabadulás ezen formája lehetővé teszi a túladagolás elkerülését, ami gyakran előfordul cseppek használata esetén.

Egy kúra hormonális gyógyszerek minden beteg számára egyedileg választják meg. A szezonális súlyosbodás megelőzése érdekében a permetet az utasításoknak megfelelően másfél-két héttel az allergén növények virágzása megkezdése előtt lehet felhasználni.

A legfontosabb fül-orr-gégészeti betegségek és kezelésük jegyzéke

A webhelyen található minden információ csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem állítja, hogy orvosi szempontból teljesen pontos lenne. A kezelést szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítás árthat magának!

Kortikoszteroidok - gyógyszerek neve, javallatok és ellenjavallatok, gyermekek és felnőttek alkalmazásának jellemzői, mellékhatások

Bevezetés (a gyógyszerek jellemzői)

Természetes kortikoszteroidok

Szintetikus kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok felszabadulásának formái

Belső készítmények (tabletta és kapszula)

• Prednizolon;
• Celeston;
• Triamcinolon;
• Kenacort;
• Kortineff;
• Polcortolone;
• Kenalog;
• Metipred;
• Barleycourt;
• Florinef;
• Medrol;
• Lemod;
• Decadron;
• Urbazon és mások.

Az injekció előkészítése

• Prednizolon;
• Hidrokortizon;
• Diprospan (betametazon);
• Kenalog;
• Floszteron;
• Medrol és mtsai.

Helyi készítmények (helyi)

• Prednizolon (kenőcs);
• Hidrokortizon (kenőcs);
• Locoid (kenőcs);
• Corteid (kenőcs);
• Afloderm (krém);
• Latikort (krém);
• Dermovate (krém);
• Fluorokort (kenőcs);
• Lorinden (kenőcs, testápoló);
• Sinaflan (kenőcs);
• Flucinar (kenőcs, gél);
• Klobetazol (kenőcs) stb.

A helyi kortikoszteroidokat többé-kevésbé aktívakként osztályozzák.

Gyengén hatóanyagok: Prednizolon, hidrokortizon, Corteid, Locoid;

Mérsékelten aktív: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;

Nagyon aktív: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.

Nagyon aktív: Clobetasol.

Inhalált kortikoszteroidok

• Beklametazon adagolt aeroszolok formájában (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); bekodiskek formájában (por egyetlen adagban, porlasztóval belélegezve); orron keresztüli inhalációs adagolt aeroszol formájában (Beclomethasone-nasal, Beconase, Aldecim);
• Flunizolid adagolt aeroszolok formájában, távtartóval (Ingacort), orrba történő beadásra (Sintaris);
• Budezonid - adagolt aeroszol (Pulmicort), orrba történő alkalmazásra - Rinocort;
• Fluticasone aeroszol Flixotide és Fliksonase;
• Triamcinolone - adagolt aeroszol távtartóval (Azmakort), orrba történő alkalmazásra - Nazacort.

Felhasználási javallatok

A glükokortikoidok alkalmazásának javallata

• Reuma;
• reumatoid és más típusú ízületi gyulladás;
• kollagenózisok, autoimmun betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyositis);
• vérbetegségek (mieloblasztos és limfoblasztos leukémia);
• egyes rosszindulatú daganatok;
• bőrbetegségek (neurodermatitis, pikkelysömör, ekcéma, seborrheás dermatitis, discoid lupus erythematosus, atópiás dermatitis, erythroderma, lichen planus);
• bronchiális asztma;
• allergiás betegségek;
• tüdőgyulladás és hörghurut, rostos alveolitis;
• glomerulonephritis;
• fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség;
• akut hasnyálmirigy;
• hemolitikus anémia;
• vírusos betegségek (fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis és mások);
• exitis externa (akut és krónikus);
• sokk kezelése és megelőzése;
• a szemészetben (nem fertőző betegségek esetén: iritis, keratitis, iridocyclitis, scleritis, uveitis);
• neurológiai betegségek (sclerosis multiplex, akut gerincvelő sérülés, látóideg-gyulladás;
• szervátültetéssel (az elutasítás elnyomására).

A mineralokortikoidok alkalmazásának javallatai

• Addison-kór ( krónikus elégtelenség a mellékvesekéreg hormonjai);
• myasthenia gravis (izomgyengeséggel megnyilvánuló autoimmun betegség);
• az ásványi anyagcsere rendellenességei;
• gyengeség és izomgyengeség.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• súlyos fertőzések (a tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a szeptikus sokk kivételével);
• bárányhimlő;
• élő vakcinával történő immunizálás.

A glükokortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni, amikor diabetes mellitus, hypothyreosis, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, fokozott vérnyomás, májcirrhosis, kardiovaszkuláris elégtelenség a dekompenzáció stádiumában, fokozott trombusképződés, tuberkulózis, szürkehályog és glaukóma, mentális betegségek.

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• alacsony vér káliumszint;
• glaukóma;
• vese- és májelégtelenség.

Mellékhatások és óvintézkedések

• az ödéma megjelenése a nátrium- és vízvisszatartás miatt a testben;
• megnövekedett vérnyomás;
• a vércukorszint emelkedése (esetleg még a szteroid diabetes mellitus kialakulása);
• csontritkulás a fokozott kalciumkiválasztás miatt;
• a csontszövet aszeptikus nekrózisa;
• a gyomorfekély súlyosbodása vagy előfordulása; emésztőrendszeri vérzés;
• fokozott trombusképződés;
• a testtömeg növekedése;
• bakteriális és gombás fertőzések előfordulása az immunitás csökkenése miatt (másodlagos immunhiány);
• a menstruációs ciklus megsértése;
• Neurológiai rendellenességek;
• a glaukóma és a szürkehályog kialakulása;
• bőr atrófia;
• fokozott izzadás;
• a pattanások megjelenése;
• a szövetek regenerálódásának folyamatának elnyomása (lassú sebgyógyulás);
• az arcszőrzet felesleges növekedése;
• a mellékvese működésének elnyomása;
• a hangulat instabilitása, depresszió.

A kortikoszteroidok hosszú távú kúrái megváltozhatnak megjelenés beteg (Itsenko-Cushing-szindróma):

• túlzott zsírlerakódás a test bizonyos részein: az arcon (az úgynevezett "holdarc"), a nyakon ("bika nyaka"), mellkasán, a hasán;
• a végtagok izomzata atrófiás;
• véraláfutás a bőrön és striák (striák) a hason.

Ezzel a szindrómával a növekedés késleltetése, a nemi hormonok képződésének zavarai (menstruációs rendellenességek és a nők hajnövekedésének típusa, a nőknél pedig a feminizáció jelei) is megfigyelhetők.

Hogyan használhatom a kortikoszteroidokat?

Kortikoszteroid kezelés

Intenzív kezeléssel (akut, életveszélyes patológia), a gyógyszereket intravénásan adják be, és amikor a hatás elérik, azokat azonnal törlik.

• váltakozó terápia- rövid és közepes hatású glükokortikoidokat (prednizolon, metilprednizolon) használjon 48 óránként egyszer 6 és 8 óra között;
• szakaszos terápia- rövid, 3-4 napos kúrák a gyógyszer szedésére, 4 napos szünetek között;
• pulzus terápia- gyorsan intravénás beadás nagy adag (legalább 1 g) gyógyszer biztosítására sürgősségi ellátás... A kezelésre választott gyógyszer a metilprednizolon (könnyebben elérhető az érintett területre történő beadáshoz, és kevesebb mellékhatása van).

A gyógyszerek napi adagjai (prednizolon szempontjából):

• Alacsony - kevesebb, mint 7,5 mg;
• Közepes - 7,5-30 mg;
• Magas - mg;
• Nagyon magas - 100 mg felett;
• Pulzusterápia - 250 mg felett.

A kortikoszteroidokkal történő kezelést kalcium- és D-vitamin-készítmények kinevezésével kell kísérni az oszteoporózis megelőzésére. A beteg étrendjének fehérjében, kalciumban gazdagnak kell lennie, és korlátozott mennyiségű szénhidrátot és asztali sót (legfeljebb 5 g naponta), folyadékot (legfeljebb 1,5 liter naponta) tartalmazhat.

Kortikoszteroidok gyermekeknek

Kortikoszteroidok terhesség és szoptatás alatt

1. A koraszülés veszélye (egy rövid hormonkezelés javítja a koraszülött magzat születési készültségét); a felületaktív anyag alkalmazása a gyermek születése után lehetővé tette a hormonok minimálisra csökkentését ebben az indikációban.

2. Reuma és autoimmun betegségek az aktív fázisban.

3. A mellékvesekéreg magzatának örökletes (intrauterin) hiperpláziája nehezen diagnosztizálható betegség.

Kortikoszteroidok bronchiális asztma esetén

Kortikoszteroidok allergiára

Kortikoszteroidok pikkelysömörhöz

Gyógyszerkölcsönhatások

• Az antacidok (a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek) csökkentik a szájon át bevitt glükokortikoidok felszívódását.
• A barbiturátok, difenin, hexamidin, karbamazepin, rifampicin, difenhidramin felgyorsítják a máj glükokortikoidjainak metabolizmusát (átalakulását), az eritromicin és az izoniazid pedig lassítják.
• A glükokortikoidok felgyorsítják a Butadion, szalicilátok, barbiturátok, Digitoxin, Diphenin, Penicillin, Isoniazid, Chloramphenicol kiválasztását a szervezetből.
• A glükokortikoidok az Isoniaziddal együtt alkalmazva mentális zavarokat okozhatnak; reserpin - depressziós állapotokkal.
• A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, Coaxil, Imipramine és mások) glükokortikoidokkal kombinálva növelhetik az intraokuláris nyomást.
• A glükokortikoidok (hosszan tartó alkalmazással) fokozzák az adrenerg agonisták (adrenalin, dopamin, noradrenalin) hatékonyságát.
• A teofillin glükokortikoidokkal kombinálva elősegíti a kardiotoxikus hatás megjelenését; fokozza a glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatását.
• Az amfotericin és a diuretikumok kortikoszteroidokkal kombinálva növelik a hypokalemia (a vér káliumszintjének csökkenése) és a diuretikus hatás (és néha a nátrium-visszatartás) kockázatát.
• A mineralokortikoidok és a glükokortikoidok együttes alkalmazása növeli a hypokalaemiát és a hypernatremiát. Hipokalémia esetén a szívglikozidok mellékhatásai lehetségesek. A hashajtók súlyosbíthatják a hypokalemiát.
• Közvetett antikoagulánsok, Butadion, Etakrinsav, Ibuprofen glükokortikoidokkal kombinálva vérzéses megnyilvánulásokat (vérzést) okozhatnak, szalicilátok és Indometacin - fekélyképződést az emésztőrendszerben.
• A glükokortikoidok fokozzák a paracetamol májra gyakorolt ​​toxikus hatását.
• A retinol készítmények csökkentik a glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatását és javítják a sebgyógyulást.
• A hormonok azatioprinnal, Methandrostenolone-nal és Hingaminnal együtt történő használata növeli a szürkehályog és más mellékhatások kialakulásának kockázatát.
• A glükokortikoidok csökkentik a ciklofoszfamid hatását, az Idoxuridine vírusellenes hatását és a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát.
• Az ösztrogének fokozzák a glükokortikoidok hatását, ami csökkentheti dózisukat.
• Az androgének (férfi nemi hormonok) és a vaskészítmények glükokortikoidokkal kombinálva fokozzák az eritropoézist (a vörösvérsejtek képződését); csökkentse a hormonok kiválasztódásának folyamatát, hozzájáruljon a mellékhatások megjelenéséhez (fokozott véralvadás, nátrium-visszatartás, menstruációs rendellenességek).
• A glükokortikoidok alkalmazásával végzett anesztézia kezdeti szakasza meghosszabbodik és az érzéstelenítés időtartama lerövidül; a fentanil adagja csökken.

Kortikoszteroid megvonási szabályok

Kortikoszteroid árak

• Hidrokortizon - szuszpenzió - 1 üveg 88 rubel; szem kenőcs 3 g - 108 rubel;
• Prednizolon - 100 tabletta 5 mg - 96 rubel;
• Metipred - 30 db 4 mg-os tabletta - 194 rubel;
• Metipred - 250 mg 1 üveg - 397 rubel;
• Triderm - kenőcs 15 g - 613 rubel;
• Triderm - krém 15 g - 520 rubel;
• Dexamed - 100 ampulla 2 ml (8 mg) - 1377 rubel;
• Dexametazon - 50 tabletta 0,5 mg - 29 rubel;
• Dexametazon - 10 ampulla 1 ml (4 mg) - 63 rubel;
• Oftan-dexametazon - szemcsepp 5 ml - 107 rubel;
• Medrol - 50 tabletta 16 mg - 1083 rubel;
• Flixotide - aeroszol 60 adag - 603 rubel;
• Pulmicort - aeroszol 100 adag - 942 rubel;
• Benacort - aeroszol 200 adag - 393 rubel;
• Symbicort - aeroszol adagolóval 60 adag - 1313 rubel;
• Beklazon - 200 adag aeroszol - 475 rubel.

Olvass tovább:

Adj visszajelzést

Megjegyzéseket és visszajelzéseket hozzáadhat ehhez a cikkhez, figyelemmel a vita szabályaira.

Használatuk csökkenti az ízületek és a környező szövetek fájdalmát, bőrpírját és duzzanatát.

A GCS-t mind belül, mind injekció formájában írják fel.

Az intraartikuláris injekciókhoz speciális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása meglehetősen hosszú. A GCS 24 órán belül fokozatosan kezd működni, a pozitív hatás sok napig vagy akár hónapokig fennmaradhat.

Mikor adják be a kortikoszteroidokat?

Általános szabály, hogy az ilyen injekciók előírásának szükségessége a következő esetekben merül fel:

• Ha az ízületben vagy a környező szövetekben a gyulladással járó fájdalom súlyos
• Ha a gyulladás csak néhány ízületet érintett
• Ha az ízületi fájdalom súlyosan csökkenti a mobilitást
• Ha más gyógyszerek bármilyen okból nem használhatók
• A helyi érzéstelenítés kortikoszteroidokkal egyidejűleg is alkalmazható. Megvalósítása csökkenti a fájdalmat, a hatás 3-4 órán át tart, amíg a GCS el nem kezd működni.

Milyen gyakran adják be a kortikoszteroidokat?

Milyen előnyei vannak a kortikoszteroidok injekcióinak?

• A fájdalom és a duzzanat meglehetősen gyorsan elmúlik.
• Növekszik az ízületek mobilitása és a beteg aktivitása.
• Gyakran az injekció hatása után a fájdalom súlyossága csökken, és más gyógyszerek iránti igény jelentősen csökken.
• Használhatók más kezelésekkel, például fizioterápiával kombinálva.

Injekciós eljárás

Az ízületbe történő injekció eljárása hasonló az ízületbe történő injekcióhoz. lágyrész... Az injekció beadása előtt külön fecskendőt használnak a felesleges folyadék eltávolítására az ízületből. Ezután az orvos megvizsgálhatja ezt a folyadékot, és laboratóriumba küldheti elemzés céljából.

Mellékhatások

Mivel a GCS-t közvetlenül a gyulladt területre injektálják, a gyógyszer nagyon kis mennyisége kerül a véráramba, és hatással van a test egyéb szerveire és szöveteire, különösen a GCS belsejébe történő beviteléhez képest. Emiatt az injekciók során a GCS mellékhatásai minimálisak.