Hogyan nyilvánul meg a klimaxos szindróma, és hogyan lehet enyhíteni lefolyását? Menopauza – új szakasz a nő életében Milyen változások következnek be a szervezetben a menopauza idején.

VÁLTOZÁS KORA(görögül, klimakter szakasz, kor fordulópontja; szinonimája: menopauza, menopauza) - a pubertásból a generatív funkció megszűnésének időszakába való átmenet élettani időszaka.

Menopauza nőknél

A nőknél a klimaxos időszak 45 és 60 év közötti időszakot ölel fel, és a menstruációs funkció fokozatos leállása, majd a petefészkek hormonális működése jellemzi az általános háttérben. életkorral összefüggő változások szervezet. K. p. Elválaszthatatlanul kapcsolódik mind a kortikális idegközpontok, mind a hipotalamusz struktúráinak öregedési folyamatához, amelyek szabályozzák az agyalapi mirigy és a petefészkek tevékenységét.

A menopauza első fázisában - a klimaxos petefészek-diszfunkció vagy premenopauza szakaszában - a petefészek működésében bekövetkező változásokat a tüszők szabálytalan luteinizációja, a progeszteron és az ösztrogén szekréciójának csökkenése, szabálytalan menstruáció jellemzi. A petefészekhormonok hatására bekövetkezett utolsó méhvérzés utáni időt menopauzának nevezzük. Megjelenését megelőzi a női test megtermékenyítő képességének csökkenése. A "menopauza" kifejezést használják a K. p. második szakaszának - posztmenopauza - jelölésére is, amikor a petefészek sárgatestének működése teljesen megszűnik, az ösztrogének termelésének, maradék szekréciójának jelentős csökkenése miatt. a petefészekszövetben megfigyelhető, és a menstruációs funkció leáll.

Változások a nők neuroendokrin rendszerében a C. tételben a nyári lakosok reaktivitásának csökkenése a hypothalamus-hipofízis rendszer gonadotrop ingereire, ami a petefészkek, funktók ösztrogén hatásának csökkenéséből ered. a pajzsmirigyben bekövetkező változások, az autonóm központok szabályozási zavara, a szimpatikus központok fokozott ingerlékenysége és a vazomotoros rendszer labilitása.

A petefészek működésének időtartama a genetikailag programozott fiziolra vonatkozik. folyamatokat. 40 éves korig 30-40 ezer tüsző marad a petefészekben, a következő évtizedben számuk jelentősen csökken. A petefészkek disztrófiás elváltozásai a tüszők alapmembránjának megvastagodásával kezdődnek, amelyet rostos átalakulása követ.

A tüszők számának csökkenésének mértéke és mértéke egyéni; dystrophia kimenetelében follikuláris atresia figyelhető meg, üregük kötőszövettel való feltöltésével. A K. a tétel a petefészkekben tüszők találhatók a fejlődés különböző szakaszaiban, rostos és atretikus testek, van egy tendencia, hogy a kis-cisztás degeneráció tüszők. A menopauzát követő 3-4 évben egyre ritkábban fordulnak elő érlelő és atretikus tüszők. A jövőben jön az ún. a petefészkek funkcionális többi része, méretük 2-szeresére csökken. Szklerotikus elváltozások a petefészek ereiben, túlnyomórészt közepes kaliberűek, 30 év után, jóval az első ék megjelenése előtt észlelhetők, a K. p. megnyilvánulásai, majd átterjednek a nagyobb erekre. Az erek lumenje szűkül, a belső membrán megvastagszik, a rugalmas membrán eltűnik, az érfalak zsíros és hialin degenerációja következik be. A nemi szervek és különösen a méh érrendszere jelentősen elvékonyodik. Nagysága nagy változásokon megy keresztül. Csak azoknál a nőknél növekszik meg a méh, akiknél a megnövekedett ösztrogénszekréció miatt menopauzális vérzés jelentkezik. A posztmenopauzás nőknél súlya 30 g-ra csökken, a méh bal és jobb felének ereinek ágai között csökken az anasztomózisok száma, a középvonal mentén egyfajta avascularis zóna található. Megszűnnek a méhnyak és a méhtest felépítésében mutatkozó eltérések, az anteflexiát fényvisszaverődés váltja fel. A vesicouterine és a rektális-uterin terek laposak. Az endometrium atrófiás szerkezetet kap: a stroma rostossá válik, a mirigyek gyengén fejlettek, a spirális artériák egyenes vonalúak lesznek. Eltűnik a határ a funkciók és a bazális réteg között; a mirigyek maradványai a bazális rétegben maradnak, gyakran cisztás atrófiás állapotban. A méhnyak hámja elsorvad. A hüvely egyenetlenül szűkül, főleg a felső harmadában változik a hüvelytartalom összetétele. A külső nemi szervek területén a szubkután zsírszövet, a nagyajkak petyhüdtté válnak, a kicsik pedig összezsugorodnak és depigmentálódnak, a csikló csökken. Az emlőmirigyekben is involúciós elváltozások találhatók: a mirigyszövet eltűnik, a mellbimbó elveszti pigmentációját; néha az emlőmirigyek mérete jelentősen megnő a túlzott testzsír következtében.

Az első fázis To. A tétel kb. éves korában érkezik. 45 év. Az idő előtti fejlődéshez A tételek közé tartozik a kezdete 40-42 év előtt, késői - 55 év után. Hipertónia jelenlétében a premenopauza időtartama 3-3,5 évre nő. A menstruációs funkció változásának ebben az időszakban jellemző jellemzője a menstruációs ciklus ritmusának és időtartamának megzavarása, valamint a kétfázisú (ovulációs) ciklusból egyfázisú (novulációs) fokozatos átmenet. 43 év után a menstruációs ciklus átlagos időtartama megnő (lásd), a nők jelentős részének egyfázisú ciklusa van, a menstruáció ritmusa zavart okoz. A második fázis kezdetének ideje To. P. Meglehetősen tág határok között ingadozik még teljesen egészséges nőknél is (általában 45-46 éves korban).

A legtöbb nőben a K. p. mindkét fázisa kifejeződik, és a menstruációs funkció klimaxos változásainak időszaka megelőzi a menopauza kezdetét: a menstruáció közötti intervallumok fokozatosan nőnek, és a menstruációs váladék intenzitása csökken. Ritkábban a menstruációs funkció változásait rendszertelen, erős és elhúzódó menstruációs vérzés megjelenése jellemzi. A nők harmadánál a menstruáció hirtelen leáll. A menstruációs funkció korábbi megszűnését elősegíti a gyakori ismételt szülés, abortusz, elhúzódó laktáció, bár a nők mintegy felénél elsődleges hipotalamusz-rendellenességek okozzák. A menopauza később következik be méhmiómában, magas vérnyomásban stb.

Premenopauzában a petefészek reziduális tüszőiben csökken a hormonszekréció szintje, az életkorral összefüggő szerkezetátalakítás kezdeti szakaszában az ösztradiol koncentrációja a vérplazmában csökken a sárgatest változatlan progeszterontermelése mellett, később pedig ezen hormonok mindegyikének szekréciójának csökkenése. Az érésre képes petefészek tüszők tartaléka fokozatosan kimerül, és a menopauza idejére a vizeletben a teljes ösztrogénkiválasztás szintje 20 μg / napra csökken. A posztmenopauza első évében még mindig vannak ciklikus ingadozások az ösztrogén hatások szintjében, ennek végére a napi vizelettel történő ösztrogénkiválasztás szinte felére - 10 μg-ra - csökken. Ez az ösztrogén mennyiség nem elegendő a fiziolhoz, az endometrium stimulálásához, bár ez utóbbi érzékenysége az erősebb endo- és exogén hormonális ingerekre meglehetősen hosszú ideig fennáll. A petefészkek tüszős apparátusában az ösztrogének termelődésének csökkenése, majd megszűnése után a szteroid hormonok extrafollikuláris termelése hosszú ideig a női szervezetben marad, a szteroid hormonok vagy prekurzoraik kis mennyiségben. Kifejezett egyéni ingadozásokkal továbbra is elsősorban a petefészek kapuiban alakulnak ki, ahol gyakran előfordul a stroma sejtelemeinek hiperpláziája az enzimatikus aktivitás jeleivel. 6-10 évvel a menopauza beállta után az ösztrogén kis része a petefészekben képződik, a többi a petefészekszöveten kívül - a bőr alatti szövetben és a gyomor-bélrendszeri-máj komplexumban - az androgén prekurzorok aromatizációjának terméke. A mellékvesekéreg szexuális szteroid termelése az átmenet során változatlan marad a menopauza után 10-20 évig.

A petefészekhormonok, különösen az ösztrogének képződésének progresszív csökkenése serdülőkorban az utóbbinak a hipotalamusz-hipofízis rendszerre gyakorolt ​​​​hatásának megsértésével jár. Ez abban nyilvánul meg, hogy megszűnik a petefészek-szteroidok hipotalamusz központokra kifejtett hatása, megnövekszik a hipotalamusz felszabadító hormonjai és a gonadotrop hormonok ciklikus termelése az agyalapi mirigy elülső részében. A gonadotropinok tartalma az agyalapi mirigy elülső részében 10-szeresére nő; ez együtt jár ennek a frakciónak a tömegének és a benne lévő bazofil elemek mennyiségének növekedésével. A luteinizáló hormon (LH) tartalma a vérplazmában a radioimmun meghatározások szerint 30 ng / ml-ről 500 ng / ml-re, a follikulus-stimuláló hormon (FSH) - 20-ról 760 ng / ml-re, az LH / FSH pedig reproduktív életkorban 1,0 éves korban megegyező arány 0,4-0,7-re csökken. A 0,7-nél kisebb LH/FSH arány a plazmában a K. p kialakulásának jele. A vérben az LH és FSH maximális tartalma a posztmenopauza 3. évében figyelhető meg, és 10 évig tart. A menopauza beálltával a nők 50% -ánál az ösztrogén aktivitás csökkenése figyelhető meg, a mérsékelt ösztrogén hatás jelei a nők 33-40% -ánál, 10-17% -ánál pedig fokozott ösztrogén hatás jelei.

Tétel megsértése – klimaxos, diszfunkcionális méhvérzés (lásd) és klimakterikus szindróma (lásd).

Az ösztrogénhiány állapota, amely általában a posztmenopauzás időszak késői szakaszában alakul ki, hozzájárul a szeméremtest, a hüvely és a húgyutak atrófiás elváltozásainak, érelmeszesedéshez, szisztémás csontritkuláshoz, dystrophiás arthropathiához. Az ösztrogén hatások fenntartása mellett ebben az időszakban hajlamos a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hiperpláziás folyamatok kialakulása az endometriumban és az emlőmirigyekben.

In To. A tétel sok nőnél figyelhető meg az elhízás, a fejlődési hron, a székrekedés, a szervezet általános legyengülése. A séta, a torna, a masszázs, az élelmiszerek mennyiségének korlátozása, különösen a húsételek hozzájárulnak e jelenségek megelőzéséhez. Alkohol, fűszerek, élesen izgalmas idegrendszer ki kell zárni. A bélműködést a megfelelő étrend kijelölése szabályozza legjobban.

In K. p. Gyakorlatilag egészséges nőkévente legalább 2 alkalommal nőgyógyász által végzett orvosi vizsgálaton kell átesni. A szokatlan tünetek megjelenése ebben az időszakban komoly odafigyelést és alapos vizsgálatot igényel.

Menopauza férfiaknál

A férfiaknál a klimaxos időszakot az ivarmirigyekben lezajló, életkorral összefüggő involúciós folyamatok határozzák meg, és leggyakrabban 50-60 éves kor között fordul elő. A here mirigyek (Leydig-sejtek) atrófiás változása ebben a korban a férfiaknál a tesztoszteron szintézis csökkenéséhez és a test androgén telítettségének csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak termelése fokozódik. A herék endokrin funkciójának csökkentése szerepet játszik az ún. kiváltó tényező a hipotalamusz - hipofízis - ivarmirigy rendszer szabályozási mechanizmusainak megsértésében. Ennek eredményeként összetett neuroendokrin változások lépnek fel, beleértve a c. n. Val vel. és meghatározza a férfi menopauza képét. A férfiak túlnyomó többségében az ivarmirigyek működésének korral összefüggő kihalása nem jár semmilyen klinikai megnyilvánulással, bár néha előfordul jellegzetes tünetek menopauza és hasonló esetekben a tanfolyam Ahhoz. a tétel kórosnak minősül.

Ék, megnyilvánulások patol. To. P. Férfiakat szív- és érrendszeri, pszichoneurol- és húgyúti rendellenességek jellemzik. Szív- és érrendszeri rendellenességek fejben jelentkező hőhullámok, az arc és a nyak hirtelen kipirosodása, szívdobogásérzés, szívfájdalom, légszomj, túlzott izzadás, szédülés stb. formájában nyilvánul meg. Néha instabil artériás magas vérnyomás.

A pszichoneurol, a To. P zavarai gyengén vagy élesen kifejezhetők. A betegek enyhe ingerlékenységre, gyors fáradtságra, alvászavarokra, izomgyengeségre és fejfájásra panaszkodnak. Depresszió, ok nélküli szorongás és félelem, korábbi érdeklődési körök elvesztése, fokozott gyanakvás, könnyezés.

A húgyúti szervek diszfunkciójának tünetei között különböző mértékű dysuria (lásd.). A szexuális potencia megsértése a férfiak túlnyomó többségénél figyelhető meg (lásd. Impotencia). Ugyanakkor a kopulációs ciklus minden alkotó momentuma szenved, de túlnyomórészt az erekció gyengülése és a korai magömlés tapasztalható.

Patol kezelése. K, férfiaknak szóló tétel tartalmazza a munka- és pihenési mód normalizálását, adagolt fizikai. terhelés, megteremtve a legkedvezőbb pszichol, klímát. A kezelés kötelező összetevője a pszichoterápia (lásd). Gyógyszeres kezelés olyan eszközöket tartalmaz, amelyek normalizálják a c. n. Val vel. (nyugtatók, pszichostimuláló antidepresszánsok, nyugtatók, stb.), vitaminok, biogén stimulánsok, foszfortartalmú gyógyszerek, görcsoldók... Számos esetben szexuális és gonadotrop hormonok gyógyszereinek kijelölését mutatják be az endokrin kapcsolatok megsértésének kijavítására, valamint az anabolikus hormonok alkalmazására.

Bibliográfia: Arsenyeva M.G. Kolpocitológiai vizsgálatok az endokrin nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnosztizálásában és kezelésében, p. 206, L., 1973, bibliogr.; Vikhlyaeva E.M. Klimakterikus szindróma és kezelése, M., 1066, bibliogr.; 3 ember az in-s to and y Yu. F. Életkorral összefüggő neurofiziológiai jellemzők és klimaxos rendellenességek nőknél, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky MS and C in e t - M about l d and in with to and I VD Menopause and menopause, M., 1963, bibliogr .; Mandelstam VA Méhvérzés menopauzában, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Hormonális zavarok férfiaknál és nőknél, ford. lengyelből., Varsó, 1968.

E. M. Vikhljajeva; D. V. Kan (urol.)

A klimaxos időszak (szinonimája: menopauza, menopauza, menopauza) egy fiziológiás időszak az ember életében, amelyet a reproduktív rendszer fordított fejlődése (involúciója) jellemez, amely a test általános korral összefüggő változásainak hátterében következik be.

Menopauza nőknél
A nőknél a menopauza kialakulása a rendszerben - az agyalapi mirigyben - a petefészkekben bekövetkező funkcionális változásokkal jár, és a menstruációs funkció fokozatos megszűnésében, majd a petefészkek hormonális aktivitásában fejeződik ki.

A menopauza során a fejlődésnek két fázisa vagy szakasza van. Ezek közül az első - a menstruációs funkció klimaxos változásainak időszaka - 43-45 éves korban és később következik be, körülbelül másfél-két évig tart a menstruációs funkció teljes megszűnéséig (menopauza). A menopauza első szakaszában a legjellemzőbb a menstruáció ritmusának és a menstruációs ciklus időtartamának megsértése. A legtöbb nőben a menstruáció közötti intervallumok fokozatosan nőnek, és a vérzés intenzitása csökken. Ritkábban az intervallumok lerövidülése és fokozott vérzés lép fel. A menopauza kezdete 45-46 és 50 év között van. A menopauza második szakaszának időtartama - a petefészkek hormonális aktivitásának kihalása a menstruációs funkció megszűnése után - meglehetősen nehéz megállapítani, de néha 3-5 éven belül (vagy több) a menopauza, menstruációs vérzés kezdete után. előfordulhat idősebb nőknél, sőt előfordulhat. A menopauza második szakaszának végén a petefészkek hormonális aktivitása megszűnik, és létrejön a reproduktív rendszer úgynevezett fiziológiai pihenése.

A menopauza idő előtti megjelenése (legfeljebb 40 év) azoknál a nőknél figyelhető meg, akiknek kedvezőtlen munka- és életkörülményei voltak, gyakori szülés és abortusz után, szülés közbeni hatalmas vérveszteség után, krónikus fertőző betegségekben. A menstruációs funkció késői kihalása (50 év felett) méhmióma, cukorbetegség esetén figyelhető meg. Súlyos lelki trauma, elhúzódó érzelmi stressz serdülőkorú nőknél hozzájárulhat a menstruáció hirtelen megszűnéséhez.

A menopauza szövődményei közül a klimaxos méhvérzésés az úgynevezett klimakterikus szindróma.

A menopauza alatti vérzést a petefészkekben a tüszők növekedésének, érésének és fordított fejlődésének zavarai okozzák. A hormonális egyensúlyhiány gyakran az endometrium túlzott növekedését okozza.

A nyálkahártya funkcionális rétegének leválása is zavart okoz, aminek következtében a betegek hosszan tartó, változó időtartamú és intenzitású rendszertelen vérzést mutatnak. Egyes betegeknél a menstruáció késése után vérzés lép fel.

A diagnózis tisztázása érdekében kolpocitogram segítségével tanulmányozni kell a petefészek működésének dinamikáját, a nyaki nyálkakristályosodási tesztet kell alkalmazni, meg kell mérni a bazális (rektális) hőmérsékletet (lásd). A legfontosabb a méh nyálkahártyájának diagnosztikus küretje, amelynek feltétlenül meg kell előznie a kezelés megkezdését. A kaparás szövettani vizsgálatával azonosítható az endometrium változásainak természete, és ami a legfontosabb, kizárható a rákos folyamat jelenléte.

A klimakterikus szindróma egyfajta tünetegyüttest foglal magában, amely a fej és a test felső felét érő "hőhullámokkal", fokozott gyakorisággal, verejtékezéssel, szédüléssel, alvászavarokkal és munkaképességgel nyilvánul meg. A klimakterikus szindróma diagnózisa tipikus klinikai képen alapul, amely a menstruációs funkció klimaxos változásainak periódusának végén vagy a menopauza kezdetén alakul ki.

A klimaxos időszakban a nő instabil neuropszichés állapota miatt számos esetben vérnyomás-ingadozások figyelhetők meg, az ízületi gyulladás tipikus formái alakulhatnak ki, és más betegségek lefolyása súlyosbodik.

Kezelés... A klimaxos időszakban nagy figyelmet kell fordítani a racionális általános kezelési rendre, a kialakítására helyes étrend(növelje a zöldségek mennyiségét az élelmiszerekben, korlátozza a húst, húsleveseket), a kismedencei pangás elkerülése érdekében a nő mozogjon többet, végezzen reggeli gyakorlatokat, székrekedés és elhízás esetén ajánlott.

Klimaxos vérzéssel a kezelés megkezdése előtt végzett diagnosztikus küret egyidejűleg terápiás hatást fejt ki - egyes betegeknél a küretálás után a vérzés leáll. Ismétlődő menopauzális vérzés esetén az orvos csak speciális funkcionális vizsgálatok után végez. A 45-47 éves nőknek a sárgatest hormon készítményeit írják fel - naponta háromszor 0,01 g-os tablettákban a nyelv alá a menstruációs ciklus második felében. Idősebb nők, valamint az endometrium visszatérő polipuszos növekedése esetén a menstruációs funkció elnyomása érdekében férfi (androgének) hormonok gyógyszereit használják - metil-tesztoszteron 0,01 g naponta háromszor a nyelv alatt 1-2 hónapig. vagy tesztoszteron-propionát (25 mg hetente 2-3 alkalommal intramuszkulárisan 3-4 héten keresztül) az orvos utasítása szerint.

Klimaxos szindróma kezelésére nyugtató (nyugtató) szerek javasoltak - macskagyökér bromiddal (2-5 mg/éjszaka 1-2 hónapig), frenolon stb., valamint kis dózisú hormonális gyógyszerek, szintén alapos kezelés után. speciális vizsgálat és csak az orvos által előírt módon.

Climax nőstény

A női csúcspont az ivarmirigyek, valamint az összes többi szerv és rendszer involúciós átstrukturálódásának korral járó élettani időszaka. A klimaxos periódusnak három fázisa van, általában 45 és 55 év közötti nőknél fordul elő. Az első fázisban nagy mennyiségben találhatók meg a szervezetben, a másodikban tartalmuk csökken, a harmadikban már nincs ösztrogén, viszont sok az agyalapi mirigy gonadotrop hormonja. Gyakran a klimaxos időszakban a nőknél klimaxos neurózis alakul ki, amely egy speciális neuroendokrin szindróma, amely az életkorral összefüggő involúcióhoz kapcsolódik. A menopauza zavarai megjelenhetnek a menopauza kezdetekor, de jóval azelőtt is.

A szindrómát a központi és a vegetatív idegrendszer, valamint a belső elválasztású mirigyek rendszerének összetett változásai okozzák. Jellemzője a fej és a törzs hőhullámai, izzadás, szédülés, vazomotoros labilitás, fokozott ingerlékenység, álmatlanság, indokolatlan szorongás stb. és külső nemi szervek alakulhatnak ki, ami nem függ a szervezet ösztrogéntartalmától. A méh és a külső nemi szervek involúciója megelőzi a petefészkek életkorral összefüggő degenerációját, e szervek közötti hormonális kapcsolat megbomlik. Gyakran megnövekszik a pajzsmirigy, néha pedig a funkciója. A mellékvesekéreg túlműködésével összefüggésben férfi típusú szőrnövekedés, hang eldurvulása stb. Az arc és a végtagok akromegaloid jellegzetességei lehetnek.

Kezelés... A bromidos kezelést (napi kétszer 0,05 nátrium-bromid adagonként; hatás hiányában napi 0,2-0,4-re emeljük) a neurotikus jelenségek megszűnéséig vagy mérséklődéséig alkalmazzuk. Célszerű a rauwolfia, trioxazin, meprotan, andaxin, devinkan stb. készítményeket használni.

A klimaxos jelenségek hormonális kezelését a klimaxos időszak fázisának, a páciens életkorának és a menstruációs funkció fenntartásának figyelembevételével végzik.

A menopauza első szakaszában, amelyet elegendő ösztrogén telítettség jellemez, neurózis jeleinek jelenlétében, ha a menstruációs funkció megmarad, kis adag ösztrogén alkalmazása megengedett (a menstruációs ciklus fázisának megfelelően). Az ösztrogének a központi idegrendszerre hatnak, aktiválják a klimaxos periódusban legyengült gátló kérgi folyamatot. Az intermenstruációs időszak első felében 12-14 napig follikulint írnak fel az izmokba napi 1000 NE vagy Octestrol egy tablettát (10 000 NE) naponta 1-2 alkalommal.

Funkcionális méhvérzés esetén a progeszteron, 5-10 NE intramuszkulárisan 5-6 napig, valamint a tesztoszteron propionát 25 mg intramuszkulárisan heti 2 alkalommal (összesen 6-8 injekció) vagy a metiltesztoszteron 0,005 naponta 1-2 alkalommal adható. 10 napig a nyelv alá használjuk.

A progeszteron és az androgének alkalmazása azonban különös odafigyelést igényel, mert köztudott, hogy a nőknél pszichoneurotikus elváltozások menstruáció előtt, amikor a szervezet telítődik a sárgatest hormonnal. Ezenkívül ez a hormon az androgénekhez hasonlóan virilizáló tulajdonsággal is rendelkezik. Csak súlyos klimaxos neurózisban, amikor nincs más hatás mértéke, lehetséges ezekhez a hormonális gyógyszerekhez folyamodni, természetesen bevitelük teljes leállításával, ha virilizációs jelek jelentkeznek.

A menopauza második szakaszában, amikor a hormonszint élesen lecsökken, és tartós menopauza jön, súlyos vegetatív-idegrendszeri zavarok esetén javasolt a a következő gyógyszereket:
follikulin 1000 NE az izmokban (10-12 injekció) vagy 3000 NE az izmokban minden második napon (összesen 8-10 injekció);
ösztradiol-dipropionát 10 000 NE az izmokban heti 1-2 alkalommal (csak 5-6 injekció);
Octestrol vagy Sinestrol 1 tabletta (10 000 NE) szájon át, naponta 1-2 alkalommal 2-3 héten keresztül.

Az ösztrogén kúra 4-6 hónapos időközönként 2-3 alkalommal megismételhető. A menopauza második szakaszában ösztrogéneket írnak fel a hiányzó follikuláris hormon pótlására.

A menopauza harmadik fázisában az ösztrogéneket az agyalapi mirigy működésének elnyomására és a gonadotrop hormonok képződésének csökkentésére használják. Ezért a férfi és női nemi hormonokat a következő séma szerint kombinálják: tesztoszteron-propionát 25 mg intramuszkulárisan hetente háromszor (összesen 6-8 injekció) vagy metiltesztoszteron 0,005 a nyelv alá 2-3 alkalommal naponta 3-4 héten keresztül; szintén tanácsos napi 25 mg methyandrostenediolt 10-12 napig alkalmazni; follikulin 3000 ME az izmokban heti 2 alkalommal (összesen 6-8 injekció) vagy octestrol vagy sinestrol 1 tabletta (10 000 ME) naponta 1-2 alkalommal 3-4 héten keresztül.

Az ösztrogénterápia során a hüvelyi kenet citológiai képének megváltoztatásával vagy a leírt tesztek valamelyikével ellenőrizni kell a szervezet ösztrogénnel való telítettségének mértékét.

Ha a kezelés vége előtt a klimaxos neurózis tünetei eltűnnek, az ösztrogén adagja csökken.

A nemi hormonok használatának ellenjavallatai a nemi szervek és az emlőmirigyek daganatai (a múltban vagy a jelenben), valamint a visszatérő méhvérzések.

A hormonkezelést kombinálni kell nyugtatók alkalmazásával, lehetőség szerint az idegrendszert traumatizáló tényezők megszüntetésével, a pihenőórák és napok betartásával, a szabadság ésszerű igénybevételével, normál alvás, fizioterápiás eljárások, racionális pszichoterápia.

Ez a rész a fiziológiás menopauzával és a menopauza kóros lefolyásának okaival kapcsolatos modern elképzeléseket mutatja be. Adatok a szomatikus és nőgyógyászati ​​betegségek lefolyásának jellemzőiről a klimaxos időszakban (cukorbetegség, hipertóniás betegség, anyagcserezavarok, daganat és gyulladásos betegségek nemi szervek) és meghatározta a betegek kezelésének taktikáját. A kóros menopauza előrejelzésének, diagnosztizálásának és megelőzésének kérdéseit tárgyaljuk.

A részleg nőgyógyászok, terapeuták, pszichoneurológusok, neuropatológusok számára készült.

Előszó

Az emberi öregedés problémája ősidők óta felkeltette az emberiség kiemelkedő gondolkodóinak figyelmét. A 20. század második felében ez a probléma különösen annak köszönhető, hogy a népesség korszerkezetében jelentős változások következtek be – nőtt a várható élettartam. Következésképpen a klimaxos időszak időtartama megnőtt. Ebből a szempontból érthető az élet ezen időszaka iránt mutatott növekvő érdeklődés, elsősorban az egészség megőrzése tekintetében.

Diagnosztika és kezelés kóros állapotok a klimaxos időszakban van egy bizonyos sajátosság, amelyet a szülész-nőgyógyászok nem mindig vesznek figyelembe. Ennek az időszaknak a sajátosságai elsősorban abban rejlenek, hogy ekkor jelentkezik vagy nyilvánul meg számos betegség: jóindulatú ill. rosszindulatú daganatok, pszichózisok, neurózisok, cukorbetegség, elhízás, belső elválasztású mirigyek működési zavarai, vegetatív-érrendszeri rendellenességek stb. Klinikai tünetek A felsorolt ​​betegségek közül hasonló lehet a szervezet öregedésének és a klimaxos időszak kóros lefolyásának megnyilvánulásaihoz, vagyis számos betegség megnyilvánulási jellege és az életkorral összefüggő elváltozás gyakorlatilag azonos lehet. a kezelési módszereknek alapvetően eltérőnek kell lenniük.

E tekintetben e munka célja mindenekelőtt az volt, hogy adatokat mutasson be a nők testében, különösen a reproduktív rendszerben az öregedés során bekövetkező életkorral összefüggő fiziológiás és kóros elváltozásokról. A menopauza és a betegségek kóros lefolyásának magas gyakorisága ebben az életszakaszban arra kötelezi az orvosokat, hogy különös figyelmet fordítsanak a menopauza kóros lefolyásának megelőzésére. E tekintetben helyénvalónak tűnt a szóban forgó probléma ezen aspektusával részletesebben foglalkozni. Patológiás folyamatok A klimaxos időszakban kialakuló kórképeket gyakran a nem mindig indokolt tüneti terápia lefolytatása határozza meg, ezért a könyv nagy figyelmet fordít a differenciáldiagnosztikára és a patogenetikailag indokolt terápia módszereire.

A rész szakirodalmi adatok, a szerző személyes, hosszú távú tapasztalatai, valamint a szerző irányításával, az ÖSZSZ Anya- és Gyermek-egészségügyi Központ endokrinológiai osztályán 25 éve végzett kutatások eredményei alapján készült. a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma.

A csúcspont a következő szakasz fiziológiai változások női szervezetben, ami a reproduktív funkció kihalásával jár. Előfordulásának legnagyobb valószínűsége 45-52 éves korra esik. A szervezet sajátosságaitól, múltbeli betegségektől, életkörülményektől függően előbb-utóbb előfordulhat menopauza. A fellépő hormonális változások fokozatosan a nő öregedéséhez vezetnek. Ha aktív életmódot folytat, kellő figyelmet fordít a megjelenésére, vigyáz az egészségére, akkor lelassul a szervezet öregedése.

A menopauzának 3 szakasza van:

1. A premenopauza a hormonális változások kezdete, amikor az ösztrogén szintje csökkenni kezd, a menstruáció rendszertelenné válik. A fogantatás valószínűsége csökken.
2. A menopauza az utolsó menstruáció kezdetétől számított 12 hónap. Ha az előző időszakban egy nő még mindig kételkedhet a menstruációs ciklus megszakadásának okában, akkor a menstruáció hiánya az év során a menopauza kezdetének pontos jele.
3. Postmenopauza - a menopauza vége utáni időszak körülbelül 3-5 év. Az ösztrogén szintje minimális.

Videó: A menopauza és típusai

A menopauza típusai és kezdetének kora

A nőknél a menopauza tünetei az életkortól függenek. A kezelést a menopauza korának megfelelően írják elő, amely függ a fiziológiától, általános egészségi állapottól, állapotoktól és életmódtól. A menopauza többféle típusa létezik:

• koraszülött (30 és legfeljebb 40 év után);
• korai (41-45 éves korig);
• időszerű, normának tekinthető (45-55 éves);
• későn (55 év után).

A korai és késői menopauza általában patológiák. A normától való eltérések okainak vizsgálata és tisztázása után kezelést írnak elő. A menopauza időben történő megjelenésével bizonyos esetekben csak az egyidejű tünetek enyhítésére van szükség.

A korai menopauza okai és következményei

A menopauza korai életkorban való megjelenése több okból is lehetséges. Először is, ez a petefészkek betegségeinek, eltávolításának vagy hormonális gyógyszerekkel történő kezelésének köszönhető. Néha a korai menopauzát veleszületett genetikai rendellenességek okozzák. Ebben az esetben a tojástermelés elégtelen. Ez a patológia örökletes.

Ennek egyik oka az, hogy a lány pubertása túl korai. Az első menstruáció kezdetének szokásos életkora 13-14 év. De néha a menstruáció már 10-11 éves korban megjelenik.

A menopauza túl korán jelentkezik azoknál, akik a pajzsmirigy, a nemi szervek, az immunrendszer és a máj betegségeiben szenvedtek. Kiválthatja a menopauza kialakulását sugárkezelés daganatok kezelésében, kemoterápia.

Az egészségtelen életmód és a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség) is hozzájárulnak a korai menopauza kialakulásához. A provokáló tényező az elhízás, valamint a diéták iránti szenvedély, a hosszan tartó koplalás.

A korai menopauza kezdete általában a szervezet hormonális zavaraihoz kapcsolódik. A női nemi hormonok szintjének csökkenése meddőséghez és korai öregedéshez vezet. Ezenkívül a hormonális rendellenességek növelik az emlőmirigyek és a reproduktív szervek daganatainak kockázatát. Szívinfarktus, stroke és egyéb kockázatok szív-és érrendszeri betegségek... A hormonok egyensúlyhiánya pajzsmirigy-betegségekhez vezet, az urogenitális rendszer működése megzavarodik. A korai menopauza neurózis, depresszió okozójává válik.

Amikor megjelenik a szervezet szexuális aktivitásának csökkenésének első gyanúja, orvoshoz kell fordulni. Ha kétségei vannak a menstruációs ciklus megsértésének okával kapcsolatban, FSH (tüszőstimuláló hormon) tesztet kell végezni. A menopauza során szintje emelkedik, és folyamatosan magas marad. Ha a zavarok átmenetiek, akkor ennek a hormonnak a szintje ingadozik.

Videó: Hormonvizsgálatok a menopauza kezdetének meghatározására

A késői menopauza okai és szövődményei

Általános szabály, hogy az öröklődés a késői menopauza kialakulásának egyik tényezője. Ha 55 éves kor előtt nem jelentkezik, miközben nincs egészségügyi probléma, akkor a késői menopauza csak pozitív szerepet játszik. A csont- és izomszövet normál összetétele tovább marad. Kevesebb probléma a szív, az erek, az agy munkájával.

Egyes esetekben azonban a késői menopauzát súlyos nőgyógyászati ​​rendellenesség vagy kemoterápiás és sugárkezeléses kezelés okozhatja. Ebben az esetben a nőnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell lennie, mivel lehetséges a menopauza késését okozó betegségek súlyosbodása vagy visszaesése. A változó intenzitású vérzések rendszertelen előfordulása néha elfedi a betegségek, köztük a rosszindulatú daganatok tüneteit.

Menopauza tünetei

Számos jel van, amelyek alapján megállapíthatja, hogy eljött a menopauza.

Árapály- időszakos hirtelen rohamok, amelyeket hőérzet kísér, valamint az arc véráramlása. Ebben az esetben a nő nagyon izzad. Néhány perc múlva hideg állapot lép fel. Az ilyen hőhullámok évekig eltarthatnak, naponta 20-50 alkalommal fordulnak elő. Ebben az esetben az orvos megmondja, hogyan csökkentheti számukat, enyhítheti a tüneteket.

Fejfájás, szédülésáltalában reggel jelenik meg. Egy nő kénytelen feladni szokásos tevékenységeit, gyorsan elfárad. Indokolatlan szorongást tapasztal, ingerlékeny lesz.

Alvási zavarok. A nappal és éjszaka fellépő hőhullámok felébresztik a nőt. Ezt követően nehezen tud elaludni. Az álmatlanságot nem csak a hőhullámok okozzák. Az alvászavarok hátterében az idegrendszer és az agy állapotának leromlásából adódó neurózisok állhatnak. Az, hogy nem tud jó éjszakát aludni, megfosztja Önt az energiától, és még több szorongást és irritációt okoz.

Gyakori hangulatváltozások. A nő érzékeny lesz, könnyes. A vidám hangulatot hirtelen ingerlékenység és harag váltja fel.

Gombóc a torokban. Az autonóm idegrendszer reakciója, amelyben a torokban elzáródás érzése van. Nyelési mozdulatokat kell végezni. Ugyanakkor a nő nem tapasztal fájdalmat vagy kellemetlenséget. Ez az állapot általában magától elmúlik. Ha azonban a tünet több hónapon belül nem szűnik meg, fájdalom jelentkezik, akkor endokrinológushoz kell fordulni. Hasonló érzések fordulnak elő a pajzsmirigy betegségeivel.

A memória gyengülése. Ebben az időszakban a legtöbb nő „szklerózisra”, szórakozottságra, koncentrálóképességre panaszkodik.

Hüvelyi szárazság. A tünetet általában viszketés kíséri, ez a közösülés során fellépő fájdalmas érzések oka. A hüvely nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások eredményeként jelentkezik hormonok hatására. Ezzel párhuzamosan a libidó is csökken.

Az urogenitális szervek megzavarása. A hüvelyi környezet összetételének megsértése az urogenitális rendszert sebezhetőbbé teszi a fertőzésekkel szemben. A vesebetegség gyakori Hólyag, petefészek, méh gyulladásos betegségei. Az izomtónus gyengülése vizelet-inkontinenciához vezet.

Fokozott vérnyomás, szívdobogás. Ez az erek szerkezetében és a szívizomban bekövetkező változásokat jelzi. A nők szívbetegségének kockázata jelentősen megnő.

Ízületi betegségek, csontok törékenysége. Ez a kalcium hiányát jelzi. A menopauza beálltával a nők tápanyag-felszívódása romlik. A nem megfelelő kalciumbevitel gyengíti a csontokat. Ezenkívül a körmök törékennyé válnak, hajhullás és szerkezetük romlása figyelhető meg. Vékonyodás is fogzománc, a fogszuvasodás gyakrabban fordul elő.

Videó: A menopauza tünetei, mi határozza meg súlyosságukat, hogyan kell kezelni őket

A menopauza diagnosztikája. Hogyan lehet enyhíteni a tüneteket

Ha olyan jelek jelennek meg, mint a menstruációs rendellenességek, a váladék mennyiségének csökkenése vagy növekedése, a testtömeg éles változása és egyéb váratlan jelek, egy nőnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia: nőgyógyászhoz, endokrinológushoz, mamológushoz. Vizsgálat ultrahanggal, röntgennel, ill biokémiai elemzés a hormonok és a tumormarkerek vérvizsgálata lehetővé teszi a sürgős kezelést igénylő súlyos betegségek időben történő felismerését.

Ha egy nő egészséges, kellemetlen tünetek társulnak a klimaxos eltérésekhez, akkor terápiát írnak elő az álmatlanság megszüntetésére, nyugtatók és vitaminok szedésére. A kalcium és a szilícium készítmények segíthetnek a csontritkulás megelőzésében. A vérellátás fokozására, a magas vérnyomás megszüntetésére szolgáló eszközöket használnak.

A legtöbb hatékony módszer a hőhullámok és a menopauza egyéb tüneteinek megszabadulása a hormonterápia. Néha elegendő, ha orvos segítségével megtalálja a megfelelő hormonális fogamzásgátlót. Tartalmazó gyertyák hormonális gyógyszerek, speciális tapaszok, méhen belüli eszközök. Ezen alapok segítségével nő az ösztrogén szintje, ami lehetővé teszi a menopauza változásainak lassítását. A hormonpótló kezelést legalább 1-2 évig végzik. A csontritkulás megelőzése néha megköveteli a menopauza utáni évekig történő alkalmazását.

Figyelem: Minden hormonális gyógyszert az orvos utasítása szerint kell bevenni. A túlzott ösztrogén súlygyarapodáshoz, a lábak visszértágulatához, emlőbetegségekhez, méhmiómához és más súlyos egészségügyi problémákhoz vezet.

A menopauza tüneteinek enyhe csökkentésére növényi komponenseken alapuló, nem hormonális szereket használnak, például biológiailag aktív étrend-kiegészítőt ESTROVEL® kapszulák - fitoösztrogének, vitaminok és mikroelemek komplexét, amelynek összetevői a fő megnyilvánulásaira hatnak. változás kora.

Kezelés népi gyógymódokkal a menopauza ellen

A hőhullámok, az álmatlanság, a fejfájás és a menopauza egyéb megnyilvánulásainak kezelésében az alapokat sikeresen használják fel hagyományos gyógyászat: növényi főzetek, gyógynövényes nyugtató fürdők. Az ösztrogén hiányát fitoösztrogének segítségével pótolják, amelyek közé tartozik például a zsálya.

Infúzió az izzadás megszüntetésére és a hőhullámok enyhítésére

A zsályát, a macskagyökeret és a zsurlót 3:1:1 arányban keverjük össze. Egy pohár forrásban lévő vizet öntünk 1 evőkanál. l. Gyűjtemény. Ezt a gyógyító infúziót minden nap több adagban isszák.

Gyógynövények infúziója magas vérnyomás, szívdobogás, izzadás esetén

1 evőkanál. l. galagonya, anyafű, szárított zsázsa, kamilla keverékei (4: 4: 4: 1) ragaszkodnak 1 pohár forrásban lévő vízhez, és igyuk meg a gyógyszert 3-4 evőkanál naponta többször.

Ami?

Változás kora (csúcspontja) - egy személy életének fiziológiai időszaka, amelyet a reproduktív rendszer involúciós folyamatainak dominanciája jellemez, a test általános korral összefüggő változásai hátterében. A klimaxos időszakot különféle endokrin, mentális és vegetatív rendellenességek (klimakterikus szindróma) kísérhetik.

A menopauza során a nőket három időszakra osztják: premenopauza, menopauza és posztmenopauza.
1. Premenopauza a hipomenstruális típusú menstruációs ciklus növekvő zavarai jellemzik: a menstruációk közötti intervallumok nőnek, a kiválasztott vér mennyisége csökken. A premenopauza általában 45 és 47 éves kor között kezdődik, és általában 2-10 évig tart a menstruáció megszűnéséig.
2. Változás kora- a menstruáció teljes leállása. A pontos dátum a menopauzát visszamenőleg, legalább 1 évvel a menstruáció megszűnése után állapítják meg.
3. Postmenopauza a menstruáció megszűnése után jelentkezik, és átlagosan 6-8 évig tart.

Talán a menopauza korai vagy éppen ellenkezőleg késői kezdete. Az első az elsődleges petefészek-elégtelenség, a nehéz életkörülmények miatt; emellett a menopauza korai megjelenésében fontos szerepet játszanak a fertőző betegségek, az idegi sokkok, az alkotmányos és örökletes hajlamok. A nőknél a menopauza késői kezdete általában a kismedencei torlódások, valamint a méh mióma esetén jelentkezik. A klimaxos periódus fejlődési üteme genetikailag meghatározott, azonban olyan tényezők, mint az általános egészségi állapot, az étkezési szokások, a munka- és életkörülmények, valamint az éghajlat befolyásolhatják a menopauza különböző fázisainak megjelenésének idejét és lefolyását. Egyes esetekben a menstruáció azonnal leáll; másoknál fokozatosan történik. A klimaxos időszakban gyakran előfordulhat méhvérzés, amely a petefészkek működési zavarával és sárgatest képződésével jár együtt.

A menopauza kialakulása a női test ciklikus változásait szabályozó rendszer komplex változásain alapul, beleértve a központi idegrendszert (hipotalamusz, agyalapi mirigy) és a petefészkeket. Változások kezdődnek a hipotalamusz hipofizotróp zónájának és a suprahypothalamikus struktúrák szabályozási mechanizmusaiban. Csökken az ösztrogénreceptorok száma, csökken a hipotalamusz struktúráinak érzékenysége a petefészekhormonokra. A hipotalamusz neuroszekréciós funkciójának zavara következtében a gonadotropinok ciklikus ovulációs felszabadulása az agyalapi mirigy által megszakad. A petefészekben a tüszők érése és a petesejtek felszabadulása (ovuláció) leáll. Egyes esetekben azonban az ovuláció a menstruáció megszűnése után még egy ideig folytatódik. A női reproduktív rendszer ciklikus változásait szabályozó hormonok termelése a menstruáció megszűnése után is több évig folytatódik.

A legtöbb nőnél a menopauzát nem kíséri semmilyen fájdalmas jelenség. Megfigyelhetők azonban bizonyos jogsértések, amelyeket általában együttesen ún klimaxos szindróma... A fő panasz ebben az esetben az úgynevezett "hőhullámok" - hirtelen fellépő hőérzet a felsőtestben, amelyet az arc, a nyak, a mellkas kipirosodása kísér. A hőhullámok általában 2-3 percig tartanak, gyakrabban este és éjszaka jelentkeznek. A hőhullámok során erős izzadás figyelhető meg. Ünnepelhető fejfájás, fokozott ingerlékenység, álmatlanság, depresszió stb. Egyes nőknél artériás nyomás, néha fájdalmak jelentkeznek a szív régiójában, az ízületekben.

Menopauza férfiaknál

A menopauza általában 50 és 60 éves kor között jelentkezik a férfiaknál. A here mirigysejtek atrófiás változásai a tesztoszteron termelés csökkenéséhez és az androgének termelésének általános csökkenéséhez vezetnek a szervezetben. Az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szintézise fokozódik. Az ivarmirigyekben az involúciós folyamatok sebessége jelentősen változik; hagyományosan úgy gondolják, hogy a férfiak menopauza körülbelül 75 éves korban véget ér.

A férfiaknál a klimaxos időszak klinikailag kevésbé kifejezett, mint a nőknél. Egyidejű betegségek (hipertónia, koszorúér-betegség, vegetatív dystonia) jelenlétében a klimaxos periódusban jelentkező tüneteik fényesebben jelentkeznek. Lehetséges hőhullámok a fejben, az arc és a nyak hirtelen kipirosodása, pulzálás érzése a fejben, légszomj, szívdobogás, fájdalom a szív területén, túlzott izzadás, szédülés, időszakos vérnyomás-emelkedés. Tipikus neuropszichiátriai rendellenességek a túlzott ingerlékenység, alvászavarok, izomgyengeség, fáradtság és fejfájás. Lehetséges ok nélküli szorongás, figyelmetlenség, depresszió, könnyezés. Az urogenitális szervek részéről dysuria és a kopulációs ciklus megsértése figyelhető meg, az erekció gyengülésével és felgyorsult ejakulációval.

"Climax" görög fordításban "lépcsőt" jelent. Valamikor a nőnek a reproduktív szervek fordított fejlődése miatt át kell lépnie ezen a szakaszon, ami a reproduktív funkció kihalásához vezet. A menopauza során fellépő hormonális változások természetes folyamat, nem kell ettől félni.

A klimaxos időszak szakaszai

A menopauza az az életszakasz, amely alatt a reproduktív rendszer működése leáll.

A nők menopauzának három szakasza van:

1. Premenopauza... Néhány évvel a menstruáció teljes vége előtt kezdődik. A szakasz időtartama 1-3 év. A petefészkek funkciói fokozatosan kezdenek elhalványulni, az ovuláció véget ér, a fogantatás folyamata problémássá válik. Szabálytalan időszakok figyelhetők meg. A köztük lévő intervallum növekszik, és az időtartam fokozatosan csökken. A színpad elhúzódik.
2. Változás kora... Az az időszak, amikor egy nőnek nincs menstruációja az év során. Ilyenkor egy nő sokat hízhat, szívproblémák léphetnek fel, cukorbetegség alakulhat ki. A menopauza leggyakrabban 45 és 50 év között alakul ki. A menstruáció 45 éves kor előtti megszűnése korai menopauzának számít, 40 éves kor előtt pedig idő előtti.
3. Postmenopauza... A menopauza végétől 69-70 évig tartó idő.

Gyakran úgy gondolják, hogy a menopauza és a menopauza ugyanaz. A menopauza azonban a termékenység elvesztése, a menopauza pedig egy menstruáció nélküli év.

Vannak esetek, amikor a menopauza váratlanul jelentkezik, annak ellenére, hogy a nő erre a szakaszra való felkészülést tervezte. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében ismernie kell a nők menopauza közeledtének tüneteit.

Tünetek

A táblázat a közelgő csúcspont főbb jeleit mutatja.

	Jelek
A menstruációs ciklus megzavarása	A petefészkek hormonális működésének megszűnésével a menstruáció időtartama megváltozik. Szabálytalanul és rosszul futnak. A menstruációk között egy-három hónapos intervallum lehet, de néha több is. Egy bizonyos idő elteltével a menstruáció teljesen leáll.
Árapály	Ilyenkor egy nő hőségbe kerül, ami átterjed az arcára, a nyakára, a mellkasára és a karjára. Ebben a pillanatban a hőmérséklet emelkedik, izzadás és levegőhiány lép fel. A bőr kipirosodik vagy foltos lesz. Ezeket a tüneteket szédülés, hányinger és tachycardia kísérheti. A hőhullámok 30 másodperctől 3 percig tartanak.
Hangulatváltozás	A menopauza előtti időszakban a nők pszichoemotikus állapotzavarokat tapasztalnak. Agresszivitásban, ingerlékenységben, könnyelműségben, szorongásban, nyugtalanságban fejeződnek ki. A legtöbb nőnél ezek a hangulati változások a menstruáció előtt jelentkeznek.
Megjelenés változása	A szervezet hormonális egyensúlyhiánya a bőr lomhaságához, hajhulláshoz vezet. A körömlemezek törékennyé válnak, kiszáradnak és hámlani kezdenek.
Hízás	A túlsúly nem mindig a menopauza jele. A magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú ételek szintén hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. Inzulinrezisztencia kialakulása lehetséges. Az életkor előrehaladtával az izmok zsugorodnak, és nő a zsírréteg.
Éjszakai hyperhidrosis	-ben jelenik meg erős izzadás alvás közben.
Hüvelyi szárazság	A test anyagcsere-folyamatainak lelassulásával csökken a rugalmasság, a szövetek nedvessége. meglazulnak, repedések jelennek meg. A kismedencei szervek leeshetnek és leeshetnek.
Álmatlanság	A pihentető alvás az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyától függ. Az első hiánya izzadáshoz, a második álmatlansághoz vezet.
Csökkent libidó	A szexuális vágy csökkenésének első oka az kényelmetlenség közösülés során felmerülő. A második a nemi vágyért felelős hormonok szintjének csökkenése.
Problémák a szívvel	Az alacsony ösztrogénszint szívbetegséget okoz a menopauzában szenvedő nőknél.
Csontritkulás	A legtöbb veszélyes tünet... Változások vannak a csontszövetben, amelyet elvékonyodása és fokozott törékenysége jellemez. A csonttörések kockázata nő. A nő fokozott fáradtságot, gyengeséget érez.
Vizelettartási nehézség	A női hormonok hiánya gyengíti a medence izmait és a húgyhólyag záróizom ellazulásához vezet
Izom- és fejfájás	A menopauza során az erek tónusa megváltozik, ami fejfájást okoz. Az izomfájdalom akkor jelentkezik, ha a kalcium-anyagcsere károsodik.
Memória problémák	Az ok az csökkentett szintösztrogén. A hormonális háttér normalizálódásával a probléma eltűnik.
Nőgyógyászati ​​betegségek	Befolyásolja a korai menopauza (elsősorban a petefészekdaganatok) megjelenését.
Allergia	Megjelenését az endokrin és az immunrendszer kapcsolata befolyásolja. Hormonális változásokkal allergiás rhinitis, asztma, bőrgyulladás léphet fel.

A közeledő női menopauzának sokkal több jele van, de ettől egy nőnek nem kell félnie és aggódnia. Időben történő konzultáció az orvossal és a helyes kiválasztás gyógyszerek segít enyhíteni az állapotot.

A menopauza szövődményei

A nők menopauza nem minden esetben normális lefolyású. Ebben az időszakban ilyen szövődmények lehetségesek:

• a klimaxos szindróma súlyos lefolyása a gyomor-bél traktus megzavarásával, ami a nő kimerültségének oka;
• kóros törések (az oszteoporózis tünete);
• áttöréses méhvérzés hormonális zavarok miatt;
• endometriális hiperplázia;
• méh mióma kialakulása;
• mastopathia, az emlőmirigyek daganatszerű képződményei.

A nagy szám miatt lehetséges szövődmények rendszeres megelőző látogatások szükségesek a nőgyógyászhoz.

Klimakterikus szindróma

Ez a menopauza egyik leggyakoribb problémája. A klimakterikus szindróma endokrin és neurológiai rendellenességek komplexének előfordulásában fejeződik ki. Ennek a szindrómának a tünetei a következők:

• fejfájás, migrén, szédülés;
• hőhullámok a fejben és a felsőtestben;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• álmatlanság;
• meglévő krónikus betegségek súlyosbodása;
• szív- és érrendszeri rendellenességek;
• magas vérnyomás stb.

Ezek a tünetek együttesen jelentősen rontják a nő életminőségét, a munkaképesség csökkenéséhez vezetnek.

A klimaxos szindróma súlyossága a hőhullámok gyakoriságától függ. Az enyhe fokozatot 24 órán belül legfeljebb 10-szeres hőhullámok jellemzik; közepes - akár 20-szor, nehéz - naponta több mint 20-szor.

A korai menopauza okai

A korai menopauzát hormonális változásoknak nevezzük, amelyek 45 éves kor előtt kezdődtek. Ennek számos oka lehet:

• genetikai rendellenesség miatti petefészeksorvadás (X kromoszóma defektus);
• öröklött betegségek (galactosemia, amenorrhoea, blepharophimosis);
• következményei műtéti beavatkozás- mióma eltávolítása a méhtel együtt, peteeltávolítás;
• a rosszindulatú daganatok kezelésében előírt sugárzás és kemoterápia hatása;
• csökkent immunitási feszültség.

Egy nőnek tudnia kell, melyik orvoshoz kell fordulnia korai menopauza esetén. Szakképzett nőgyógyász-endokrinológus konzultál és előírja a kezelést.

Hogyan lehet késleltetni a menopauza kezdetét?

A szakértők számos módszert fejlesztettek ki a menopauza eltávolítására. a halasztó intézkedések alkalmazásának legmegfelelőbb időszaka.

1. Hormonális helyettesítő terápia az orvos szigorúan az indikációknak megfelelően írja fel. Az ösztrogén gyógyszerek (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut stb.) Elhalaszthatják a menopauza kialakulását.
2. Az orvos hosszú távú fitoösztrogén bevitelt írhat elő - növényi anyag, hatásmechanizmusában hasonló a természetes ösztrogénhez. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Feminal, az Estrovel, a Femivell stb.
3. Gyógynövények - egyes gyógynövények (kakukkfű, tüdőfű, zsálya, zsurló és még sokan mások) főzeteinek és infúzióinak használata. Hatékony a menopauza elhalasztására és a Monastic tea.
4. Ezenkívül a hatékony eredmény érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• ne egyen zsíros, édes ételeket; az étrendet a gyümölcsöknek, zöldségeknek, tejtermékeknek kell uralniuk;
• sportoljon, ezáltal serkenti a fiatalságot meghosszabbító biológiai anyagok termelését;
• gondoskodik nők egészségeés rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászhoz;
• kerülje a stresszes helyzeteket;
• megtagadni a rossz szokásokat.

Ha követi ezeket a tippeket, egy nő képes késleltetni a menopauza kialakulását.

Diagnosztika

A menopauza diagnosztikája magában foglalja a nőgyógyász, endokrinológus, kardiológus, neurológus konzultációit. A petefészkek funkcionális állapotát szövettani elemzéssel és kenetek citológiai vizsgálatával határozzák meg. Szükség esetén az emlő, a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatát, mammográfiát végeznek.

A menopauza tüneteinek megszüntetésének módjai

A modern orvostudomány a következő módszereket kínálja a menopauza kellemetlen megnyilvánulásainak kiküszöbölésére:

• Súlyos menopauza esetén hormonális gyógyszerek (ösztrogén) javasoltak.
• A fitoösztrogének enyhe lehetőség a klimaxos rendellenességek kezelésére.
• Fizioterápia - masszázs, fizioterápiás gyakorlatok.
• Alternatív kezelés.

A videóban látható, hogy milyen eszközöket használnak a női menopauza kezelésére.

A menopauza elkerülhetetlen élettani folyamat egy nő életében. Ezért előbb-utóbb kénytelen átvészelni ezt az időszakot.