A vér biokémiai dekódolása felnőtteknél a norma a táblázatban. Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat: dekódolás, norma
Biokémiai elemzés vér szükséges az ember különböző szerveinek és rendszereinek állapotának és működésének felméréséhez. Ezenkívül segítségével az orvos meghatározhatja az emberi szervezet vitamin-, makro- és mikroelem-tartalmát. Ennek a vizsgálatnak az aránya már a legtöbb betegség első tüneteinek megjelenése előtt megváltozik. Fontolja meg, hogy a biokémiai vérvizsgálat milyen mutatóit határozzák meg a betegségek diagnosztizálásában.
A biokémiai vérvizsgálat mutatói felnőtteknél
A biokémiai elemzés mutatóinak többsége nem rendelkezik pontos értékkel, csak a minimális és maximális értékeik vannak feltüntetve. A vér biokémiájának több mint 40 jellemzője van.
Anyag |
Mutatók |
Normál a férfiaknál |
Norma a nőknél |
Egységek |
---|---|---|---|---|
Összes fehérje |
||||
Tojásfehérje |
||||
C-reaktív fehérje (CRP) |
||||
Enzimek |
Alanin aminotranszferáz (ALT) |
|||
Aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) |
||||
Alfa-amiláz |
||||
Alkalikus foszfatáz |
||||
Összes koleszterin |
||||
Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) |
||||
Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL) |
||||
Szénhidrát |
||||
Fruktózamin |
||||
Pigmentek |
Összes bilirubin |
|||
Direkt bilirubin |
||||
Alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok |
Kreatinin |
|||
Húgysav |
||||
Karbamid |
||||
Szervetlen anyagok és vitaminok |
||||
Folsav |
||||
B12 vitamin |
Dekódolási mutatók
1. Mókusok... Az összfehérje a vérben található fehérjék teljes koncentrációja. A fehérjék részt vesznek a szervezet minden biokémiai reakciójában - különféle anyagokat szállítanak, katalizátorként működnek a reakciókban, és részt vesznek az immunvédelemben. Az összfehérje növekedése akkor következik be, amikor fertőző betegségek, reuma, rheumatoid arthritis, onkológiai patológiák. Csökkentett szint az összfehérje jelezheti a máj, a hasnyálmirigy, a belek betegségeit, a krónikus és akut vérzést.
2. Enzimek... Az ALAT enzim egy májenzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. Ez az enzim jelentős mennyiségben található a májban, vesében, vázizmokban, szívizomban. Az ALT szintje a vérben emelkedik a máj, a hasnyálmirigy, a szívizomgyulladás, a szívinfarktus, a szívelégtelenség elváltozásaival.
Enzim AsAT- egy sejtenzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. Megtalálható a vesében, májban, szívben, idegszövetben, vázizmokban. Az AST növekedése hepatitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, angina pectoris, akut reumás szívbetegség esetén fordul elő.
3. Lipidek... A koleszterin egy szerves vegyület, amely a zsíranyagcsere fő összetevője. Emelt szint a vér koleszterinszintje érelmeszesedés, diabetes mellitus, pajzsmirigy alulműködés, szívinfarktus, stroke kialakulásának jele lehet. A koleszterinszint csökkenése krónikus szívelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés, myeloma multiplex, tüdőtuberkulózis, akut fertőzések esetén fordul elő.
4. Szénhidrát... A glükóz a szénhidrát-anyagcsere fő mutatója. Koncentrációját az inzulin, a hasnyálmirigy hormonja szabályozza. Inzulinhiány esetén a vércukorszint emelkedik, a sejtek éheznek. A glükózszint növekedése endokrin patológiákkal, cukorbetegséggel, hasnyálmirigy- és májbetegségekkel jár. Csökkent glükózszint figyelhető meg pajzsmirigy alulműködés, hasnyálmirigy- és májbetegségek, valamint alkoholmérgezés esetén.
5. Pigmentek... A bilirubin egy sárga-vörös pigment, amely a vér hemoglobinjának lebomlásakor képződik. Meghatározását az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálására használják. Formában jön közvetlen bilirubinés indirekt bilirubin. Az emelkedett bilirubin májbetegségre, epehólyag-gyulladásra, epekőbetegségre, hepatitisre utal.
6. Alacsony molekulatömegű nitrogéntartalmú anyagok... A kreatinin a fehérje anyagcsere végterméke. Részt vesz az izomszövetek és más szervek energia-anyagcseréjében. A kreatinin a májban termelődik, bejut a véráramba, és a vesén keresztül a vizelettel ürül. A kreatinintartalom növekedése veseelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés esetén fordul elő.
7. Húgysav a májban termelődik, eltávolítja a felesleges nitrogént az emberi szervezetből. A húgysav koncentrációjának növekedése köszvény, vérszegénység, májbetegség, vesebetegség, diabetes mellitus, limfóma, leukémia, pikkelysömör esetén fordul elő. Ennek a mutatónak a csökkenése Fanconi-szindrómát, Wilson-Konovalov-szindrómát jelezhet.
8. Karbamid Az emberi máj ammóniából állítja elő, és a fehérje lebontásának fő terméke. A karbamidszint emelkedése vesebetegség, húgyúti rendszer, szívelégtelenség, rosszindulatú daganatok, súlyos vérzés tünete lehet. A karbamidszint csökkenése a vérben a máj patológiáival jár.
A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának mutatói
Általában a kezelőorvos a vér biokémiája irányába mutat a fő mutatókra, amelyeket meg kell határozni a betegség diagnosztizálásához. Leggyakrabban a következő jellemzőket határozzák meg.
- Összes fehérje... A vérben a teljes fehérje normája egy hónapig tartó gyermekeknél 49-69 g / l, egy év alatti gyermekeknél - 57-73 g / l, egy évtől 14 éves korig - 60-80 g / l. A teljes fehérje szintjének növekedése gyermekeknél jelezheti a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben, vesebetegséget és kiszáradást.
- Tojásfehérje... Általában az albumin egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 34-44 g / l, egy éves korig - 36-49 g / l, 14 éves korig - 37-55 g / l. A gyermekek alacsony albuminszintje a vese-, májbetegségek és a szervezetben a gennyes folyamatok kialakulásának köszönhető.
- Bilirubin... A teljes bilirubin normája egy hónapos csecsemőknél meglehetősen magas, és 17-68 µmol / l, idősebb gyermekeknél - 3,4-20,7 µmol / l. A vér bilirubintartalmának növekedése az epeúti patológiák, a kolecisztitisz esetén fordul elő.
- Szőlőcukor... A normál vércukorszint egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 1,7–4,7 mmol / l, 14 év alatti gyermekeknél 3,3–6,1 mmol / l. A gyermekek glükózszintjének emelkedése endokrinológiai betegségek, különösen pajzsmirigy-betegségek, diabetes mellitus kialakulását jelezheti. 4.50
Vérkémia- nevezték az elemzések "királyának". A szakemberek gyakran írják fel a beteg diagnózisának tisztázására, a folyamatban lévő kezelés és annak hatékonyságának ellenőrzésére.
A biokémiai vérvizsgálat megfejtése angol (latin) rövidítéssel az egészséges ember átlagos statisztikai adatainak összehasonlításával kezdődik. Az arány a személy életkorától, a beteg nemétől és egyéb tényezőktől függ. Mindezeket az adatokat összehasonlítják a gyógyászatban elfogadott normákkal egy egészséges átlagember számára, és értékelik az immunitás állapotát és a szervezetben az anyagcsere minőségét. Értékelje a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más létfontosságú belső szervek munkáját.
- A vér biokémiája - a vér megtisztításával nyerhető a kialakult elemekből: leukociták, eritrociták, vérlemezkék stb. általános elemzés, ezek a sejtek kiemelt fontossággal bírnak.
Biokémiai vérvizsgálat - a norma a táblázatban a rövidítés dekódolásával
Indikátor | Norma |
---|---|
Amiláz AMYL | literenként 110 E-ig |
Alanin aminotranszferáz (ALT) ALT |
Akár 38 U / l |
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) | Akár 42 U / l |
Alkáli foszfatáz (ALP) | Akár 260 U / l |
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) | férfiaknál a norma legfeljebb 33,5 U / l nőknél - akár 48,6 U / l |
Homocisztein Homocisztein |
|
Mioglobin Mioglobin |
|
Ferritin | A ferritin arányát mikrogramm per liter vérben (μg / l) vagy nanogramm per milliliterben (ng / ml) fejezik ki, életkortól és nemtől függően, és nagy az eltérés az értékekben. |
A szérum vasmegkötő kapacitása (teljes transzferrin) TIBC |
|
Bilirubin (összesen) BIL-T | 8,49-20,58 μmol / L |
Direkt bilirubin D-BIL | 2,2-5,1 μmol / l |
Kreatin-kináz (CK) | Teljes kreatin-kináz arány:
Kreatin-kináz sebesség (SK-MB):
|
Fehérje (összesen) BELOK | |
Fehérje frakciók:
|
|
C-reaktív protein | |
Karbamid UREA | 2,5-8,3 mmol/l |
Kreatinin | egy nő literenként 44-97 μmol férfinak 62-124 |
Húgysav UA | férfiaknál a norma 0,12-0,43 mmol / l nőknél a norma 0,24-0,54 mmol / l |
Glükóz Glu | 3,5-6,2 mmol literenként |
Koleszterin (összes) CHOL | 3,3-5,8 mmol / l |
LDL ( Alacsony sűrűségű lipoproteinek) lásd koleszterin | kevesebb, mint 3 mmol / liter |
HDL ( Nagy sűrűségű lipoproteinek) lásd koleszterin | egy nő sebessége nagyobb vagy egyenlő, mint 1,2 mmol literenként férfiak 1 mmol / liter |
Trigliceridek TG | a norma kevesebb, mint 1,7 mmol literenként |
Osteocalcin |
|
Rheumatoid faktor |
Enyhén megemelkedett - 25-50 NE / ml |
Nátrium-Na | 130-155 mmol / l |
Kálium K + |
|
Iron Fe |
|
Kalcium Ca | felnőtteknél 2,15-1,5 mmol / l. |
Klór Cl | Felnőttek: 98-107 mmol/l |
Magnézium Mg |
|
Foszfor P |
|
B12 vitamin | felnőtteknél - 100-700 pg / ml (átlagos értékek 300-400 pg / ml). |
Folsav B9 | 3-17 ng/ml |
Latin (angol) betűk a biokémiai vérvizsgálatokban
Kijelölés | Dekódolás | Norma |
WBC | Fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) | 4,0 - 9,0 x 10 9 / l |
GLU | Glükóz, mmol / l | 3,89 – 6,38 |
BIL-T | Összes bilirubin, μmol / l | 8,5 – 20,5 |
D-BIL | Direkt bilirubin, μmol / l | 0,86 – 5,1 |
ID-BIL | Közvetett bilirubin, μmol / l | 4,5-17,1 (a teljes bilirubin 75%-a) |
KARBAMID | Karbamid, mmol / l | 1,7-8,3 (65 év felett - 11,9-ig) |
CREA | Kreatinin, μmol / l | férfi - 62 - 106 nő - 44 - 88 |
CHOL | Koleszterin (koleszterin), mmol / l | 3,1 – 5,2 |
AMYL | Alfa-amiláz, U / l | 28 – 100 |
KFK | Kreatin-foszfokináz (CPK), U / L | férfiak - 24 - 190 nők - 24 - 170 |
KFK-MB | Kreatin-foszfokináz-MB (CPK-MB), U / L | 25-ig |
HAVASI LEVEGŐ | Alkáli foszfatáz, U / L | férfiak - 270-ig, nők - 240-ig |
LIPASE | Lipáz, U/L | 13 – 60 |
LDH | Laktát-dehidrogenáz (LDH), U / L | 225 – 450 |
HDL | HDL, mmol / l | 0,9 – 2,1 |
LDL | LDL, mmol/l | 4-ig |
VLDL | VLDL, mmol / l | 0,26 – 1 |
KERÉKKÖTŐ | Trigliceridek, mmol / l | 0,55 – 2,25 |
CATR | Aterogén együttható | 2 – 3 |
ASLO | Antistreptolysin-O (ASL-O), U / ml | 200-ig |
CRP | Ceruloplazmin, g / l | 0,15 – 0,6 |
Hp | Haptoglobin, g/l | 0,3 – 2 |
a2M | 1,3 – 3 | |
BELOK | Összes fehérje, g/l | 66 – 87 |
RBC | Vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) | 4,3-6,2 x 10 12 / l férfiaknak 3,8-5,5 x 10 12 / l nőknek 3,8-5,5 x 10 12 / l gyerekeknek |
HGB (Hb) | hemoglobin - hemoglobin | 120-140 g / l |
HCT (Ht) | hematokrit - hematokrit | 39-49% a férfiaknál 35-45% nőknél |
MCV | átlagos hangerő vörösvértest | 80-100 fl |
MCHC | 30-370 g/l (g/l) | |
MCH | átlagos hemoglobintartalom egyetlen vörösvértestben | 26–34 oldal (pg) |
MPV | átlagos thrombocyta térfogat - átlagos vérlemezke térfogat | 7-10 fl |
PDW | a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, a vérlemezke heterogenitásának mutatója. | |
PCT | thrombocyta | 0,108-0,282) a vérlemezkék által elfoglalt teljes vérmennyiség aránya (%). |
PLT | Thrombocytaszám (vérlemezkék) | 180 - 320 x 109 / l |
LYM% (LY%) | limfocita - a limfociták relatív (%) tartalma | 25-40 % |
LYM # (LY #) | (limfocita) - abszolút limfocitaszám | 1,2 - 3,0 x 10 9 / l (vagy 1,2-63,0 x 103 / μl) |
GRA% | Granulociták, relatív (%) tartalom | 47 - 72% |
GRA #) | Granulociták, abszolút tartalom | 1,2-6,8 x 10 9 / l (vagy 1,2-6,8 x 103 / μL) |
MXD% | monociták, bazofilek és eozinofilek keverékének relatív (%) tartalma | 5-10 % |
MXD # | abszolút keveréktartalom | 0,2-0,8 x 10 9 / l |
NEUT% (NE%) | (neutrofilek) - a neutrofilek relatív (%) tartalma | |
NEUT # (NE #) | (neutrofilek) - a neutrofilek abszolút tartalma | |
MON% (MO%) | (monocita) - a monociták relatív tartalma | 4 – 10% |
Hétfő # (MO #) | (monocita) - a monociták abszolút tartalma | 0,1-0,7 x 10 9 / l (vagy 0,1-0,7 x 103 / μL) |
EOS,% | Eozinofilek | |
EO% | relatív (%) eozinofil tartalom | |
EO # | abszolút eozinofil tartalom | |
BAS,% | Basophilok | |
BA% | relatív (%) bazofil tartalma | |
BA # | abszolút bazofil tartalom | |
IMM% | éretlen granulociták relatív (%) tartalma |
|
IMM # | éretlen granulociták abszolút tartalma | |
ATL% | atípusos limfociták relatív (%) tartalma | |
ATL # | atípusos limfociták abszolút tartalma | |
GR% | granulociták relatív (%) tartalma | |
GR # | abszolút granulocitaszám | |
RBC / HCT | az eritrociták átlagos térfogata | |
HGB / RBC | az eritrociták átlagos hemoglobintartalma | |
HGB / HCT | a hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvértestben | |
RDW | Vörösvérsejt-eloszlási szélesség – vörösvérsejt-eloszlási szélesség | |
RDW-SD | az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, szórása | |
RDW-CV | az eritrociták térfogat szerinti relatív eloszlásának szélessége, variációs együttható | |
P-LCR | Large Trombocit Ratio – a nagy vérlemezkék aránya | |
ESR | ESR, ESR - eritrociták ülepedési sebessége | Akár 10 mm/h férfiaknál Akár 15 mm / h nők számára |
RTC | Retikulociták | |
TIBC | A szérum teljes vasmegkötő képessége, μmol / l | 50-72 |
a2M | Alfa-2-makroglobulin (a2MG), g / l | 1,3-3 |
Videó: Biokémiai vérvizsgálat - átirat, táblázat és norma
A biokémiai vérvizsgálat megfejtése
Amiláz
- Férfiak 45-75 μmol/L
- Nők 40 - 70 μmol / l
A vizsgálatra való felkészülés jellemzői: a vizsgálat előtti héten ne fogyassz vaspótlót, a vizsgálat előtt 1-2 nappal korlátozni kell a zsíros ételek bevitelét.
Normál transzferrin vas telítettség:
- férfiaknál - 25,6 - 48,6%,
- nőknél - 25,5 - 47,6%.
Az YSD fiziológiai változásai normál terhesség alatt fordulnak elő (4500 μg / l-re növekszik). Egészséges gyermekeknél az YRV közvetlenül a születés után csökken, majd emelkedik.
A magas arányok jelzik: vashiányos vérszegénység, orális fogamzásgátló szedése, májkárosodás (cirrhosis, hepatitis), gyakori vérátömlesztés. Alacsony YSD mutatók nyilvánulnak meg: a teljes plazmafehérje csökkenésével (éhezés, nekrotikus szindróma), vashiány a szervezetben, krónikus fertőzések.
Bilirubin
Az elemzésekben szereplő bilirubin a betegek életkorától függ.
- Újszülöttek 1 napig - kevesebb, mint 34 μmol / l.
- Újszülöttek 1-2 napos korig 24-149 mikromol1chzl.
- Újszülöttek 3-5 napos korig 26-205 μmol / l.
- Felnőttek 60 éves korig 5-21 μmol / l.
- 60 és 90 év közötti felnőttek 3 - 19 μmol / l.
- 90 év felettiek 3 - 15 μmol / l.
A bilirubin az epe alkotóeleme, sárga pigment, a direkt (kötött) bilirubin bomlása és az eritrociták pusztulása képződik.
Mi az AST és ALT
AST - az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST) egy olyan enzim, amely különféle szövetekben, például májban, szívben, vesében, izmokban és hasonlókban található. Az AST, valamint az ALT emelkedett szintje májsejtnekrózisra utalhat. Krónikus vírusos hepatitisben az AST / ALT arányt ellenőrizni kell, amelyet de Ritis együtthatónak neveznek.
Megnövekedett AST Az ALT túllépése májfibrózist jelezhet krónikus hepatitisben vagy alkoholos, kémiai májkárosodásban szenvedő betegeknél. A megnövekedett AST a májszövet celluláris bomlását is jelzi (hepatocita nekrózis).
ALT - dekódolás
ALT (alanin aminotranszferáz) vagy ALT.
Az ALT a májszövet speciális enzime, amely májbetegség során választódik ki. Ha az ALT biokémiai elemzése megemelkedett, akkor mérgező ill vírusos károsodás májszövet. Hepatitis C, B, A esetén ezt a mutatót folyamatosan, negyedévente vagy félévente ellenőrizni kell. Az ALT szintjét használják a májgyulladás mértékének megítélésére, de mikor krónikus formák Az ALT szintje a normál határokon belül maradhat, ami nem zárja ki a látens májkárosodást. Az ALT jobban rögzített az akut hepatitis diagnózisában.
- Olvassa el: Hepatitis diagnózisa;
Szőlőcukor
Glükóz a biokémiai elemzésben:
- 14 éves korig - 3,33 - 5,65 mmol / l
- 14 - 60 - 3,89 - 5,83 között
- 60 - 70 - 4,44 - 6,38
- 70 év felett - 4,61 - 6,10 mmol / l
A glükóz teszt nagyon fontos mutató a diabetes mellitus diagnózisában. A glükóz testünk energiája. Igényes és intenzíven fogyasztják a fizikai és mentális stressz, stresszes körülmények. A magas mutató diabetes mellitusra, mellékvese daganatokra, thyrotoxicosisra, Cushing-szindrómára, akromegáliára, gigantizmusra, hasnyálmirigyrákra, hasnyálmirigy-gyulladásra, krónikus vese- és májbetegségekre, cisztás fibrózisra utal.
Videó: Az AST és az ALT vérvizsgálatokról
Osteocalcin
Osteocalcin norma:
- férfiak: 12,0-52,1 ng / ml,
- nők - premenopauza - 6,5 - 42,3 ng / ml.
posztmenopauza - 5,4 - 59 ng / ml.
Az oszteokalcin (Bone Gla protein, BGP) a csontanyagcsere érzékeny markere. Csontritkulás diagnosztizálására használják.
Magas érték: Paget-kór, gyors növekedés serdülőknél diffúz toxikus golyva, daganatos áttétek a csontban, csontlágyulás, posztmenopauzális csontritkulás, krónikus veseelégtelenség;
Alacsony osteocalcin: terhesség, hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór és szindróma), hypoparathyreosis, növekedési hormon hiány, májcirrhosis, glükokortikoid terápia.
Trigliceridek (zsírok)
Trigliceridek 165 mg% (1,65 g / l). A trigliceridek esetében analízist írnak elő szívbetegségekre, stroke-okra. Az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásának tényezőjeként és ischaemiás betegség... A lipidanyagcsere megsértése nem az egyik oka az érelmeszesedés érésének. Ezért a lipidmetabolizmus elemzését más tényezők mellett figyelembe kell venni. A zsíranyagcserét diétával és gyógyszeres kezeléssel korrigálják.
C-reaktív fehérje dekódolása
A C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamat akut fázisának indikátora, a szövetkárosodás legérzékenyebb és leggyorsabb indikátora. A C-reaktív fehérjét leggyakrabban a vörösvértestek ülepedési sebességével hasonlítják össze az ESR-rel. Mindkét mutató meredeken növekszik a betegség kezdetén, de a CRP korábban megjelenik és eltűnik, mint az ESR megváltozik. Sikeres kezelés esetén a CRP-szint a következő napokban csökken, 6-10 nappal normalizálódik, míg az ESR csak 2-4 hét múlva csökken.
Az ilyen érzékenység nemcsak akut, hanem krónikus gyulladás esetén is képes kimutatni a CRP változásait. Számos tudományos munka bebizonyította, hogy a CRP növekedése még a 10 mg/l-nél kisebb koncentrációtartományban is látható. egészséges emberek az érelmeszesedés, valamint az első szívinfarktus, a thromboembolia kialakulásának fokozott kockázatáról beszél.
Húgysav
A húgysav általában:
- 12 év alatti gyermekek: 119 - 327 μmol / l
- Férfiak 12-60 éves korig: 262-452 μmol/L
- 2-60 éves nők: 137-393
- Férfiak 60-90: 250-476
- Nők 60-90: 208-434 μmol/L
- 90 év feletti férfiak: 208-494
- 90 év feletti nők: 131-458 μmol/L
A húgysav mutatója normális vagy nem veseműködést és károsodott szűrést jelez. A húgysav egy anyagcseretermék (purinbázis), amely fehérjéket alkot. A szervezetből a vesék választják ki. A húgysav a purin bázisok cseréjének terméke, amelyek összetett fehérjék - nukleoproteinek részét képezik, és a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből.
Rheumatoid faktor
- negatív - legfeljebb 25 NE / ml (nemzetközi egység milliliterenként)
- enyhén emelkedett - 25-50 NE / ml
- megnövekedett - 50-100 NE / ml
- jelentősen megnövekedett - több mint 100 NE / ml
A rheumatoid faktort rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, valamint más gyulladásos patológiákban szenvedő betegeknél határozzák meg. Normális esetben a rheumatoid faktort hagyományos módszerekkel nem mutatják ki.
Elutasítási okok: rheumatoid faktor kimutatása - rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma, Waldenstrom-kór, Felty-szindróma és Still-szindróma (a rheumatoid arthritis speciális formái).
Vas
- Férfiak: 10,7-30,4 μmol / L
- Nők: 9 - 23,3 μmol / L
A vas részt vesz a hemoglobin szintézisében. Hematopoiesis és vérszegénység betegségeit jelzi. Az emberi szervezetben körülbelül 4 g vas található. Az anyag teljes mennyiségének kb. 80%-a a hemoglobin összetételébe kerül, a vas 25%-a raktáron, 10%-a a mioglobin összetételében, 1%-a a légúti enzimekben raktározódik, amelyek katalizálják a sejtfolyamatokat. légzés. Vashiányos állapotok(hiposidózis, Vashiányos vérszegénység) az egyik leggyakoribb emberi betegség.
Kálium
- 12 hónapig 4,1 - 5,3
- 12 hónap - 14 év 3,4 - 4,7
- 14 év felett 3,5 - 5,5
A kálium hatással van a szervezet számos sejtjének működésére, különösen az idegekre és az izmokra. A kálium biológiai szerepe nagy. A kálium elősegíti a lelki tisztánlátást, javítja az agy oxigénellátását, segít megszabadulni a méreganyagoktól, immunmodulátorként működik, segít csökkenteni a vérnyomást és segít az allergiák kezelésében.
A sejtekben található kálium szabályozza víz egyensúly, normalizálja a szívritmust.
Megnövekedett káliumszint
Ezt a jelenséget hiperkalémiának nevezik, és a következő rendellenességek tünete:
- sejtkárosodás (hemolízis - sejtek elpusztulása, súlyos éhezés, görcsrohamok, súlyos trauma, mély égési sérülések)
- kiszáradás
- acidózis
- akut veseelégtelenség (károsodott vese-kiválasztás)
- mellékvese-elégtelenség
- a káliumsók fokozott bevitele.
Általában a kálium megemelkedik a daganatellenes, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek bevitele miatt. gyógyhatású gyógyszerek... A káliumkoncentráció csökkenése (hipokalémia) az elégtelen táplálékfelvétellel, fokozott vizelet- és székletveszteséggel, hányással, hasmenéssel, káliumbontó diuretikumok alkalmazásával, szteroid gyógyszerek alkalmazásával, bizonyos hormonális zavarokkal kezdődik, intravénás beadás nagy mennyiségű folyadék, amely nem tartalmaz káliumot.
A kalcium mutatóinak megfejtése a vérben:
- Újszülöttek: 1,05 - 1,37 mmol / l.
- Gyermekek 1 éves kortól 16 éves korig 1,29 - 1,31 mmol / l
- Felnőttek 1,17-1,29 mmol/l.
Kalcium
- Normális esetben a kalcium felnőtteknél 2,15 és 1,5 mmol / l között van.
A szervezetben a legnagyobb mennyiségben megtalálható tápanyagok közül a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mellett a kalcium található. Bár az összes kalcium 99 százalékát a csontok és a fogak szükségleteihez használják fel, a maradék egy százalék feladatai is rendkívül fontosak.
Az emelkedett kalciumszint, más néven hiperkalcémia, azt jelenti, hogy túl sok kalcium van a vérben. Az emberi kalcium nagy része a csontokban és a fogakban található. Bizonyos mennyiségű kalcium segíti a szervezet megfelelő működését. A túl sok kalcium károsítja az idegeket, az emésztőrendszert, a szívet és a veséket.
Nátrium
A nátrium normája a szervezetben (mmol / l):
- Újszülött nátrium aránya: 133-146
- 1 cél alatti csecsemők: 139-146
- Gyermek normál: 138-145
- Felnőttek: 136-145 mmol/l.
- 90 év feletti felnőttek a tartományban: 132-146.
A nátrium a fő kation, amely semlegesíti a savakat a vérben és a nyirokokban; kérődzőkben a nátrium-hidrogén-karbonát a nyál fő alkotóeleme. Optimális szintre (pH 6,5-7) szabályozza a chyme tényleges savasságát a proventriculusban.
A nátrium-klorid szabályozza az ozmotikus nyomást, aktiválja az amiláz enzimet, amely elpusztítja a keményítőt, felgyorsítja a glükóz felszívódását a bélben, és anyagként szolgál a gyomornedvben a sósav képződéséhez.
Klór
- Újszülöttek 30 napos korig: 98-113 mmol / L.
- Felnőttek: 98-107
- 90 év feletti idős betegek: 98-111 mmol / l.
A klór a nátriumhoz hasonlóan jelentéktelen mennyiségben található a növényi termékekben; A szikes talajon termesztett növényeket megnövekedett klórtartalom jellemzi. Az állati szervezetben a klór a gyomornedvben, a vérben, a nyirokszövetekben, a bőrben és a bőr alatti szövetekben koncentrálódik.
Magnézium
- az újszülöttek magnézium normája 0,62-0,91 mmol / l.
- Gyermekeknek 5 hónapos kortól. 6 éves korig 0,70 - 0,95
- Gyermekek 6-12 éves korig: 0,70-0,86
- Serdülőkor norma 12-től 20-ig: 0 70 - 0 91
- Felnőttek 20 és 60 év között 0 66 - 1,07 mmol / l.
- Felnőttek 60-90 között 0,66-0,99
- 90 év feletti felnőttek 0,70-0,95 mmol/l
A magnézium a káliumhoz, a kalciumhoz vagy a nátriumhoz hasonlóan elektrolitokra, pozitív vagy negatív töltésű ionokra utal, amelyek mindegyike saját fiziológiai funkciót lát el.
A biokémiai vérelemzés sebességének növekedése a következő betegségekben figyelhető meg:
- veseelégtelenség (akut és krónikus)
- Iatrogén hipermagnézia (magnézium-gyógyszerek vagy savlekötők túladagolása)
- Cukorbetegség,
- Pajzsmirigy alulműködés
- Mellékvese-elégtelenség
- Addison-kór.
- Szövet sérülése
- Szisztémás lupus erythematosus
- Myeloma multiplex
Annak ellenére, hogy a magnézium széles körben elterjedt a természetben, nagyon gyakran (körülbelül 50%-ban) észlelik hiányát, és még gyakrabban észlelik a magnéziumhiány klinikai tüneteit.
A magnéziumhiány lehetséges tünetei: megmagyarázhatatlan szorongásérzés, stressz, szabálytalan szívritmus, izomgörcsök (különösen a vádliizmok éjszakai görcsei), álmatlanság, depresszió, izomrángások, bizsergés az ujjbegyekben, szédülés, állandó fáradtságérzés, migrénes rohamok .
Foszfor
Foszfortartalom, mmol / l:
- 2 éves korig 1,45 -2,16
- 2 év - 12 év 1,45 - 1,78
- 12 - 60: 0,87 - 1,45
- 60 év feletti nők: 0,90 - 1,32
- 60 év feletti férfiak: 0,74 - 1,2
A foszforkoncentráció meghatározását leggyakrabban a kalcium-anyagcsere zavaraira írják elő, mivel a kalcium és a szervetlen foszfor mennyiségének aránya a legnagyobb diagnosztikai értékű.
A foszforkoncentráció növekedését veseelégtelenség, D-vitamin túladagolás, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, egyes esetekben myeloma multiplex, lipidanyagcsere (lipidfoszfor) rendellenességek esetén figyelik meg.
A savban oldódó foszfor mennyisége minden oxigénhiánnyal járó betegségben megnő. A foszforkoncentráció csökkenése D-vitamin-hiány, bélrendszeri felszívódási zavar, angolkór, mellékpajzsmirigy-túlműködés esetén következik be.
B12 vitamin
A B12-vitamin normális újszülötteknél - 160-1300 pg / ml, felnőtteknél - 100-700 pg / ml (átlagos értékek 300-400 pg / ml).
A B12-vitamin, más néven kobalamin, a normál étrendben található fehérjékben található. A B12-vitamin felszívódásának folyamata a következő öt intézkedési komplexum, amelyek létrehozzák a hasnyálmirigyet, patkóbél, gyomornedv és nyál.
A B12-vitamin a B-vitaminok egyike, az egyetlen olyan vitamin, amely fém-kobalt-iont tartalmaz. A kobalt miatt a B12-vitamint kobalaminnak is nevezik. A B12-vitamin molekulában lévő kobalt ion koordináltan kapcsolódik a corrin heterociklushoz.
A B12-vitamin számos formában létezhet. Az emberi élet leggyakoribb formája a cianokobalamin, amelyet a vitamin cianidokkal történő kémiai tisztításával nyernek.
A B12-vitamin hidroxi-kobalamin és két koenzim formában, metil-kobalamin és adenozil-kobalamin formájában is létezhet. A pszeudo-B12-vitamin kifejezés az ehhez a vitaminhoz hasonló anyagokra utal, amelyek bizonyos élő szervezetekben, például a Spirulina nemzetséghez tartozó kékalgában találhatók. Az ilyen vitaminszerű anyagoknak nincs vitaminhatásuk az emberi szervezetre.
Folsav
A filsav normája az emberi szervezetben 3-17 ng / ml.
A folsav a legjelentősebb hiányunk. A folsav a latin folium - levél szóról kapta a nevét, mivel először laboratóriumban izolálták spenótlevélből. A folsav a B-vitaminok csoportjába tartozik. Főzés közben könnyen megsemmisül, a zöldségek feldolgozása és tartósítása, valamint a szemek hámozása során elveszik.
A folsav létfontosságú vitamin, amely segít megelőzni a születendő gyermek idegcső-hibáit, például a spina bifidát, amikor az újszülött gerinccsatornája nyitva marad, a gerincvelő és az idegek szabaddá válnak, vagy az anencephaliát (az agy és a gerincvelő veleszületett hiánya) , hydrocephalus, agysérv.
Az idegcső a fogantatás után nagyon gyorsan fejlődik, és a baba gerincvelőjét képezi. A tanulmányok szerint számának növekedése folsav, amelyeket terhes nők szednek, az esetek 70%-ában lehetővé teszik a gerincvelő-törések elkerülését.
A folsav hiányában a méhlepény képződésének folyamata megszakadhat, és nő a vetélés valószínűsége.
Azoknak a nőknek, akik teherbe eshetnek, azt tanácsolják, hogy folsavval dúsított ételeket fogyasszanak, vagy folsavban gazdag ételeket vegyenek fel, hogy csökkentsék bizonyos súlyos születési rendellenességek kockázatát. A terhesség előtti hónapokban elegendő folsav-kiegészítő bevitele nagyon fontos az idegcső-hibák megelőzése érdekében. Naponta 400 mikrogramm szintetikus folát bevitelét javasolták dúsított élelmiszerekből vagy kiegészítőkből. A folsav RDA terhes nőknél 600-800 mcg, ami kétszerese a nem terhes nők szokásos 400 mcg RDA-jának.
Tojásfehérje
Az albuminmolekulák részt vesznek a víz megkötésében, ezért ennek az indikátornak a 30 g/l alá esése ödéma kialakulását okozza. Megnövekedett albuminszint gyakorlatilag nem található, és a plazma víztartalmának csökkenésével jár.
Hogyan kell helyesen passzolni
A biokémiai elemzést a következő esetekben írják elő:
- akut betegségek belső szervek(máj, vese, hasnyálmirigy)
- sokféle örökletes betegség,
- vitaminhiány esetén,
- mámor és még sokan mások.
Nem ritka, hogy a pontos diagnózis felállításához elemzést írnak elő, ha az orvosnak kétségei vannak, ha az csak a beteg indikációira és tüneteire épül. Ezt az elemzést gyakran orvos írja elő egy adott betegség kezelésének hatékonyságának felmérése érdekében.
Az elemzés felvétele előtt ERŐSEN TILOS BÁRMILYEN ÉTELT ÁTVADNI! A hibás vizsgálati mutatók helytelen diagnózishoz és ennek következtében helytelen kezeléshez vezethetnek. A vér biokémiája szoros kapcsolatot mutat a víz és az ásványi sók cseréje között a szervezetben. A reggeli után 3-4 órával vett vérminta eredménye eltér az éhgyomorra vett vérmintától; ha ebéd után 3-4 órával veszi be, akkor a mutatók még jobban eltérnek.
Amikor a beteget elemzésre küldi, az orvos szeretné megismerni és értékelni egy adott szerv munkáját. Ez lehetővé teszi az endokrin rendszer állapotának meghatározását (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, férfi és női nemi hormonok), az immunállapot mutatói.
Ezt a kutatást az orvostudomány különböző területein alkalmazzák, mint például az urológia, a terápia, a gasztroenterológia, a kardiológia, a nőgyógyászat és számos más területen.
Frissítés: 2018. december
A biokémiai vérvizsgálat az egyik legnépszerűbb módszer az orvosok és a betegek körében. Ha megtanulja helyesen "olvasni" ezt az elemzést, akkor még azonosíthatja magát korai szakaszaiban olyan súlyos patológiák, mint akut és krónikus veseelégtelenség, diabetes mellitus, vírusos hepatitis és rosszindulatú daganatokés teljesen leállítják fejlődésüket.
Hogyan készüljünk fel a vérvétel előtt a biokémiai elemzéshez?
A nővér pár percig vért vesz a betegtől, ez az eljárás nem okoz különösebbet kellemetlen érzések... A biokémiai vizsgálat, mint bármely más, előkészítést és számos egyszerű követelmény betartását igényli:
- vért szigorúan üres gyomorra kell adni;
- az előző napi vacsora nem tartalmazhat erős teát és kávét, és jobb, ha 2-3 napig nem fogyaszt zsíros ételeket és alkoholt;
- 24 órán keresztül tartózkodnia kell minden termikus eljárástól (fürdő, szauna) és erős fizikai megterheléstől;
- a vizsgálatokat kora reggel, mindenekelőtt orvosi eljárások előtt (cseppek, injekciók, radiográfia) végzik;
- amikor a beteg a laboratóriumba érkezik, célszerű 10-15 percig ülnie, levegőt venni és lenyugodni, mielőtt vérvételt végez;
- a vércukorszint pontos meghatározásához a páciensnek nem kell fogat mosnia, teát vagy kávét inni reggel az elemzés előtt; még ha a "reggel kávéval kezdődik", tartózkodnia kell attól;
- szintén nem tanácsos vérvétel előtt bevenni hormonális gyógyszerek, antibiotikumok, vízhajtók és egyéb gyógyszerek;
- két héttel az elemzés előtt abba kell hagynia az olyan gyógyszerek fogyasztását, amelyek csökkentik a lipidek koncentrációját a vérben (lásd);
- ha ismételt vizsgálat szükséges, az elemzést a nap azonos szakában, ugyanabban a laboratóriumban kell levenni.
A biokémiai vérvizsgálat táblázata dekódolással
Indikátor | Norma |
Összes fehérje | 63-87 g/l |
Fehérje frakciók:
|
|
Karbamid | 2,5-8,3 mmol/l |
Kreatinin |
|
|
|
Szőlőcukor | 3,5-6,2 mmol literenként |
Összes koleszterin | 3,3-5,8 mmol / l |
LDL | kevesebb, mint 3 mmol literenként |
HDL |
|
Trigliceridek | kevesebb, mint 1,7 mmol literenként |
Összes bilirubin | 8,49-20,58 μmol / L |
Közvetlen bilirubin | 2,2-5,1 μmol / l |
Alanin aminotranszferáz (ALT) | Akár 38 U / l |
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) | Akár 42 U / l |
Alkáli foszfatáz (ALP) | Akár 260 U / l |
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) |
|
Kreatin-kináz (CC) | Akár 180 U / l |
literenként 110 E-ig | |
Nátrium | 130-155 mmol / l |
Kálium | 3,35-5,35 mmol / l |
Összes fehérje és frakciói
A fehérje nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az új sejtek felépítésében, a humorális immunitás kialakításában és az anyagok átadásában. A fehérjék általában 20 esszenciális aminosavból állnak, bár tartalmazhatnak vitaminokat, szervetlen anyagokat (fémeket), szénhidrát- és lipidmaradványokat.
A vér folyékony része mintegy 165 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek szerkezetükben és a szervezetben betöltött szerepükben különböznek egymástól. Minden fehérjét három kategóriába vagy frakcióra osztanak: albuminokra, globulinokra (α 1, α 2, β, γ) és fibrinogénre. Mivel a fehérjék főként a májban termelődnek, tartalmuk ennek a szervnek a szintetikus funkcióját tükrözi.
Az összfehérje csökkenését hipoproteinémiának nevezik (lásd). Ez az állapot akkor fordul elő, ha:
- fehérjeéhezés (vegetáriánus, fehérjementes étrend);
- fokozott kiválasztódása a vizelettel (terhesség proteinuria);
- vérveszteség (erős menstruáció);
- égési sérülések, különösen hólyagok képződésével;
- plazma felhalmozódása hasi üreg(ascites), pleurális üreg (exudatív mellhártyagyulladás), szívburok (exudatív szívburokgyulladás);
- rosszindulatú daganatok (,);
- a fehérjeképződés megsértése (hepatitis,);
- hosszú távú kezelés glükokortikoszteroidokkal;
- anyagok felszívódásának csökkenése (enteritis, vastagbélgyulladás, cöliákia, hasnyálmirigy-gyulladás).
Az összfehérje növekedését hiperproteinémiának nevezik, és ez az állapot lehet relatív vagy abszolút. A fehérjék relatív növekedése akkor következik be, amikor a plazma folyékony része elveszik (kolera, ismételt hányás). A fehérje abszolút növekedése gyulladásos folyamatok (globulinok miatt), mielóma multiplex során jelentkezik. A fizikai munka és a test helyzetének megváltozása 10% -kal megváltoztatja ennek az anyagnak a koncentrációját.
A fehérjefrakciók koncentrációjának változásának fő okai
A fehérjefrakciók a következők: albumin, globulinok és fibrinogén. A fibrinogén a biokémiai elemzés során nem mutatható ki. Ez a fehérje a véralvadás folyamatát tükrözi. Olyan elemzésben határozzák meg, mint pl.
Albumin | Globulinok |
A mutató növekedése
|
Α-globulinok:
Β-globulinok:
Γ - globulinok:
|
Szint csökkenés
|
A nitrogén anyagcsere mutatói
A szervezetben a sejtek felépítése mellett ezek állandó bomlása is végbemegy, nitrogénbázisok felhalmozódásával. Ezek a mérgező anyagok a májban képződnek, és a veséken keresztül választódnak ki. Ezért a vérpazarlás növekedése egyaránt jelezheti a vese és a máj működésének csökkenését, valamint a fehérjék túlzott lebomlását. A nitrogén anyagcsere fő mutatói a következők:
- karbamid és kreatinin
- ritkábban határozzák meg a maradék nitrogént, kreatint, húgysavat, ammóniát, indikánt és másokat.
Miért változik a vérmérgezés szintje?
A növekedés okai | A visszaesés okai |
Karbamid
|
|
Kreatinin
|
|
Húgysav
|
Vércukorszint
A glükóz a szénhidrát-anyagcsere fő mutatója. Ez az anyag a sejtbe belépő fő energiatermék, glükózból és oxigénből kap a sejt üzemanyagot a további élethez.
A glükóz étkezés után kerül a véráramba, majd a májba, ahol glikogén formájában hasznosul. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy-hormonok - az inzulin és a glukagon - szabályozzák (lásd).
- A vérben lévő glükóz hiányát ún
- A többlet hiperglikémia.
Mi okozza a vércukorszint ingadozását?
Hipoglikémia | Magas vércukorszint |
|
|
A pigment anyagcsere megsértése
Az emberi szervezetben speciális színű fehérjék találhatók. Általában ezek olyan peptidek, amelyek valamilyen fémet (vas, réz) tartalmaznak. Ezek közé tartozik: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokróm és mások. Az ilyen fehérjék lebomlásának végterméke a bilirubin és frakciói. Mi történik a bilirubinnal a szervezetben?
Amikor a vörösvérsejt megszűnik a lépben, a drágakő szétesik. A biliverdin-reduktáz hatására bilirubin képződik, amelyet közvetettnek vagy szabadnak neveznek. A bilirubin ezen változata mérgező az egész szervezetre, és elsősorban az agyra. De annak a ténynek köszönhetően, hogy gyorsan kötődik a véralbuminhoz, a szervezet nem mérgezik. De hepatitisnél, májcirrhosisnál magas, mert nem kötődik a glükuronsavhoz.
Továbbá a májsejtekben az indirekt bilirubin a glükuronsavhoz kötődik (kötött vagy direkt, nem toxikussá alakul), mutatói csak az epeúti diszkinézia esetén magasak (lásd). A vizsgálatok során a direkt bilirubin nő, amikor a májsejtek károsodnak (például hepatitisben).
Ezután a bilirubin belép az epébe, amely a májcsatornákból az epehólyagba, majd a duodenum lumenébe kerül. Itt a bilirubinból urobilinogén képződik, amelyből felszívódik vékonybél a vérbe, és a vesékbe kerülve megfesti a vizeletet sárga... A maradék, elérve a vastagbelet, bakteriális enzimek hatására szterkobilinné válik, és megfesti a székletet.
Miért fordul elő sárgaság?
Három mechanizmus létezik:
- a hemoglobin és más pigmentfehérjék fokozott lebontása ( hemolitikus anémiák, kígyócsípés, a lép kóros hiperfunkciója) - a közvetett bilirubin olyan hatalmas mennyiségben képződik, hogy a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni és kiválasztani;
- májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, neoplazmák) - a pigment normál térfogatban képződik, de a betegség által érintett májsejtek nem tudják ellátni funkciójukat;
- az epe kiáramlásának megsértése (kolecisztitisz, epehólyag-gyulladás, akut cholangitis, a hasnyálmirigy fejének daganatai) - az epeutak összenyomódása miatt az epe nem jut be a belekben, hanem felhalmozódik a májban, ami sejtjeinek pusztulását okozza és a bilirubin visszaáramlása a vérbe.
Mindhárom állapot nagyon veszélyes az emberi egészségre, azonnali orvosi ellátást igényel.
Javallatok a bilirubin és frakcióinak vizsgálatára:
- hepatitis (vírusos, mérgező);
- májdaganatok;
- májzsugorodás;
- a vörösvértestek fokozott lebomlása (hemolitikus anémia);
- a sárgaság megjelenése.
A lipidanyagcsere vagy a koleszterinszint mutatói
A lipidek fontos szerepet játszanak a sejt életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, az epe, számos hormon (férfi és női nemi hormonok, kortikoszteroidok) és D-vitamin képződésében. A zsírsavak a szervek és szövetek energiaforrásai.
Az emberi testben lévő összes zsír 3 kategóriába sorolható:
- trigliceridek vagy semleges zsírok;
- összkoleszterin és frakciói;
- foszfolipidek.
A vérben a lipidek a következő vegyületek formájában vannak:
- chilomikronok - főleg triglicerideket tartalmaznak;
- nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - 50% fehérjét, 30% foszfolipidet és 20% koleszterint tartalmaznak;
- alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) - 20% fehérjét, 20% foszfolipidet, 10% triglicerideket és 50% koleszterint tartalmaznak;
- nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - az LDL lebomlásakor keletkeznek, nagy mennyiségű koleszterint tartalmaznak.
Az elemzésben a legnagyobb klinikai jelentősége az összkoleszterin, az LDL, a HDL és a trigliceridek (lásd). A vérvétel során emlékezni kell arra, hogy a zsíros ételek elkészítésére és felhasználására vonatkozó szabályok megsértése jelentős hibákhoz vezethet az elemzési eredményekben.
Mi okozza a lipidanyagcsere zavarát és mihez vezethet?
Miért csökken | |
Összes koleszterin
|
|
Trigliceridek
|
|
A vér koleszterinszintjének emelkedése:
- 5,2-6,5 mmol / l - az anyag enyhe növekedése, az ateroszklerózis kockázati zónája;
- 6,5-8,0 mmol / l - mérsékelt növekedés, amelyet diétával korrigálnak;
- 8,0 mmol / l felett - olyan anyag magas szintje, amely gyógyszeres beavatkozást igényel.
A lipidanyagcsere változásától függően 5 klinikai szindrómák, az úgynevezett dyslipoproteinémiák (1,2,3,4,5). Ezek a kóros állapotok olyan súlyos betegségek előhírnökei, mint a diabetes mellitus és mások.
Vérenzimek
Az enzimek speciális fehérjék, amelyek felgyorsítják a szervezet kémiai reakcióit. A fő vérenzimek a következők: alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzferáz (GGT), kreatin-kináz (CC) és α-amiláz.
Mindezek az anyagok megtalálhatók a máj, a hasnyálmirigy, az izmok, a szív és más szervek sejtjeiben. Tartalmuk a vérben nagyon kicsi, ezért az enzimeket speciális nemzetközi mértékegységekben mérik: U / L. Vessünk egy pillantást az egyes enzimekre külön-külön.
Alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz
Ezek az enzimek a kémiai reakciókban két aminosav átvitelét biztosítják: aszpartát és alanin. Az AST és az ALT nagy mennyiségben található meg a máj, a szívizom és a vázizmok szöveteiben. Ezek növekedése a vérben e szervek sejtjeinek pusztulását jelzi, és minél magasabb az enzimszint, annál több sejt pusztult el.
Alkalikus foszfatáz
Ez az enzim felelős a foszforsav kémiai vegyületekből történő lehasításáért és a foszfor sejten belüli szállításáért. Az ALP-nek két formája van: máj és csont. Az enzim növelésének okai:
Γ-glutamil-transzferáz
A GGT részt vesz a zsírok anyagcseréjében, a koleszterin és a trigliceridek sejten belüli átvitelében. Az enzim legnagyobb mennyisége a májban, a prosztatában, a vesében és a hasnyálmirigyben található. Aktivitása a vérben a következőkkel növekszik:
- a fent felsorolt májbetegségek;
- alkoholos mérgezés;
- diabetes mellitus;
- fertőző mononukleózis;
- szív elégtelenség.
Kreatin kináz
A CC részt vesz a kreatin átalakításában és a sejt energiaanyagcseréjének fenntartásában. 3 altípusa van:
- MM (az enzim az izomszövetben található)
- MV (a szívizomban található)
- BB (az agyban).
- az érzékenység megsértése;
- aritmiák (pitvarfibrilláció, intrakardiális blokk);
- a szívfrekvencia csökkenése;
- vérnyomásesés;
- hányinger;
- hányás;
- izomgyengeség;
- nehéz légzés;
- akaratlan vizelet- és székletürítés;
- szívgyengeség.
A vér elektrolitjai
A kálium és a nátrium a legfontosabb elektrolitok a vérben. Úgy tűnik, hogy ezek csak nyomelemek, és tartalmuk a szervezetben csekély. Valójában nehéz elképzelni egyetlen szervet vagy kémiai folyamatot is, amely nélkülük működne.
Kálium
A nyomelem fontos szerepet játszik az enzimatikus folyamatokban és az anyagcserében. Fő feladata az elektromos impulzusok vezetése a szív felé. A káliumszint ingadozása nagyon rossz hatással van a szívizomra.
Azt az állapotot, amikor a káliumszint megemelkedett, hiperkalémiának, ha pedig alacsony, hipokalémiának nevezik. Mi a veszélye a káliumszint növekedésének?
Ilyen fenyegető körülmények a nyomelem 7,15 mmol / l feletti növekedése esetén fordulhat elő.
A káliumszint 3,05 mmol/l alá csökkenése szintén veszélyt jelent a szervezetre. Az elemhiány fő tünetei a következők:
Nátrium
A nátrium közvetlenül nem vesz részt az anyagcserében. Tele van az extracelluláris folyadékban. Fő feladata a karbantartás ozmotikus nyomásés pH. A nátrium kiválasztódása a vizelettel történik, és a mellékvesekéreg aldoszteron hormonja szabályozza.
A nyomelemek növekedését hipernatrémiának, a csökkenést hyponatrémiának nevezik.
Hogyan nyilvánul meg a nátrium metabolikus zavara?
Befejezésül szeretnék néhány tanácsot adni a cikk olvasóinak: minden laboratóriumnak, legyen az magán vagy állami, megvan a maga reagenskészlete, saját számítógépe. Ezért a mutatók aránya jelentősen eltérhet. Amikor a laboráns megadja a vizsgálati eredményeket, ügyeljen arra, hogy a szabványok fel legyenek írva az űrlapra. Csak így tudja megérteni, hogy vannak-e változások az elemzésekben vagy sem.
A vér a legkülönlegesebb szerkezet az egész testben. Ami azt illeti, egyfajta kötőszövet, feltűnően különbözik a többi szervétől. A vér oxigént, tápanyagokat és salakanyagokat, kémiai jeleket – hormonokat hordoz. Ezenkívül az immunrendszer része, védi a szervezetet a fertőzésektől. A vér biokémiai összetételének elemzése értékes információkat hordoz a különféle eltérésekről és betegségekről.
A vér biokémiája: főbb jellemzők
A vér információkat tartalmaz a szervezetben zajló anyagcsere összes jellemzőjéről. A különféle kémiai vegyületek száma alapján nagy biztonsággal meg lehet ítélni szinte minden szerv munkáját: máj, vese, belek, tüdő, szív, agy, endokrin mirigyek.
Az anyagcsere a szervezet fő tevékenysége. Több összetevőből áll:
- pigment anyagcsere. A májban fordul elő, ahol az elhalt vörösvértestek fő összetevője, a hemoglobin feldolgozódik. Ennek eredményeként a bilirubin pigment különféle vegyületei képződnek;
- fehérje anyagcserét. A folyamat másodpercenként megy végbe a vázizmokban, a szívben és a májban. Ennek eredményeként egy sor fehérje kering a vérben:
- szénhidrát anyagcsere. A fő mutató a kémiailag legegyszerűbb cukor - glükóz - szintje;
- zsíranyagcsere. A folyamat a májban játszódik le, és a koleszterin és fajtái képződéséből áll: nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) és alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), trigliceridek;
- nitrogéncsere. A folyamat a veseszövetben játszódik le. Itt salakanyagok képződnek, amelyeket el kell távolítani a szervezetből: karbamid, kreatinin, húgysav;
- elektrolitcsere. A folyamat a vázizmokban, a szívben és a vesékben játszódik le. Ezek a szervek szabályozzák a fő elektrolit-típusok tartalmát a vérben: nátrium, kálium, kalcium.
A biokémiai vérvizsgálat gyakorlatilag minden szerv és rendszer munkájának minőségéről tájékoztat. Bármi kóros folyamat a szervezetben változásokat okoz a vér összetételében. Ezért a biokémiai paraméterek meghatározása a diagnosztikai algoritmusban szerepel szinte minden típusú, különböző szerveket érintő betegség esetében:
Felkészülés a kutatásra
A biokémiai vérvizsgálat azokhoz a kutatási típusokhoz tartozik, amelyek eredményének pontossága nagymértékben függ a páciens megfelelő előkészítésétől az anyag felvétele előtt. Ez utóbbi néhány nappal a vérvétel előtt kezdődik:
- Három-négy nappal az elemzés céljából véradás előtt ki kell zárni az alkoholt, a zsíros és sült ételeket az étrendből, valamint minimalizálni kell az elfogyasztott tea és kávé mennyiségét. Ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy igaz információkat szerezzen a máj munkájáról;
- egy-két nappal a vizsgálat előtt nem ajánlott áttérni az étkezés teljes megtagadására. Az ilyen intézkedések torzíthatják az eredményeket, különösen a bilirubin, a cukor és a húgysav szintjét;
- a gyógytornász által előírt eljárásokat a véradás előtt két nappal le kell mondani. Fizikai tényezők, amely a technikák terápiás hatásának hátterében áll, befolyásolhatja a biokémiai paraméterek szintjét. Ezek közé tartozik a röntgenvizsgálat;
- teljesítettségi szint a fizikai aktivitás a vázizomszövetben a biokémiai anyagcserét is befolyásolja. Két nappal a véradás előtt csökkenteni kell a fizikai aktivitást;
- a véradás éhgyomorra történik. Az ételt legkésőbb 12 órával a biokémiai kutatáshoz szükséges anyaggyűjtés várható időpontja előtt kell bevenni;
- a vérvétel napján a folyadékbevitel kis mennyiségű szénsavmentes vízre korlátozódik;
- körülbelül minden elfogadott gyógyszerek szükséges értesíteni a kezelőorvost. Ez az információ segít a szakembernek az azonosított változások helyes értelmezésében. Ez különösen igaz a betegekre diabetes mellitusés a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszereket kapó betegek.
Az anyagfelvétel és a kutatás elvégzésének módszertana
A biokémiai vérvizsgálat jelenleg rutin diagnosztikai eljárás. A kutatást poliklinikák, kórházak, rendelők, magán- és állami egészségügyi központok laboratóriumai végzik.
Az anyagot a manipulációs helyiségek személyzete veszi fel. A véradás teljes folyamata nem haladja meg a tíz percet. Leggyakrabban a cubitalis vénából származó vért használják kutatásra, amelyhez a legkönnyebb hozzáférni. Az érszorító felhelyezése után a vénát átszúrják. A kapott vért kémcsőbe helyezik, és a laboratóriumba szállítják.
Az eredmény rögzítése számos klinikán automatizált, a páciens kinyomtatja azt a készüléket, amelyen a vizsgálatot végezték. Ez jelzi az egyes indikátorok normatív intervallumát, mivel az az adott reagensektől függ. Az eredmények feldolgozásának teljes folyamata körülbelül egy órát vesz igénybe.
Indikátor szabványok
Minden biokémiai elemzéssel meghatározott indikátorhoz van egy standard intervallum. Segítségével a szakember visszafejti a kapott adatokat. Emlékeztetni kell arra, hogy a különböző nemű és életkorú betegek esetében a mutatók eltérőek lehetnek.
A biokémiai vérparaméterek normái felnőttek számára - táblázat
Indikátor | Norma |
Összes fehérje | 63-87 g/l |
Fehérje frakciók:
|
|
Karbamid | 2,5-8,3 mmol/l |
Kreatinin |
|
Húgysav |
|
Szőlőcukor | 3,5-6,2 mmol literenként |
Összes koleszterin | 3,3-5,8 mmol / l |
LDL | kevesebb, mint 3 mmol literenként |
HDL |
|
Trigliceridek | kevesebb, mint 1,7 mmol literenként |
Összes bilirubin | 8,49–20,58 μmol / L |
Közvetlen bilirubin | 2,2-5,1 μmol / L |
Alanin aminotranszferáz (ALT) | 38 U / l-ig |
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) | 42 U / l-ig |
Alkáli foszfatáz (ALP) | 260 U / l-ig |
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT) |
|
Kreatin-kináz (CC) | Akár 180 U / l |
Α-amiláz | literenként 110 E-ig |
Nátrium | 130-155 mmol / l |
Kálium | 3,35-5,35 mmol / L |
A biokémiai vérvizsgálat dekódolásakor a szakember egy bizonyos korú gyermekre jellemző standard mutatókra támaszkodik. Az újszülött korban és az első életévben a legtöbb enzim anyagcseréje és aktivitása korántsem tökéletes. Túlóra biokémiai paraméterek a gyerekek egyre inkább megközelítik a felnőttre jellemző értékeket.
A biokémiai vérparaméterek normái különböző korú gyermekek számára - táblázat
Indikátor | A gyerekek életkora | ||
0-1 hónap | 1 hónap - 1 év | 1 év - 14 év | |
Összes fehérje, g/l | 49–69 | 57–73 | 62–82 |
Albumin, g/l | 34–44 | 36–49 | 37–55 |
Amiláz, E/L | 120-ig | ||
ALT, AST, E / l | 40-ig | ||
Összes bilirubin, μmol / l | 17–68 | 3,4–20,7 | |
Direkt bilirubin, μmol / l | 4,3–12,8 | 0,83–3,4 | |
Közvetett bilirubin, μmol / l | 12,8–55,2 | 2,56–17,3 | |
Koleszterin, mmol / l | 1,6–3 | 1,8–4,9 | 3,7–6,5 |
Glükóz, mmol / l | 1,7–4,7 | 3,3–6,1 | |
Karbamid, mmol / l | 2,5–4,5 | 3,3–5,8 | 4,3–7,3 |
Kreatinin, μmol / l | 35–110 | ||
Húgysav, mmol / l | 0,14–0,29 | 0,14–0,21 | 0,17–0,41 |
A terhesség minden nő életében fontos szakasz. A gyermek hordozása az első napoktól kezdve korrigálja az anya szervezetének anyagcseréjét. A magzatot építőanyaggal kell ellátnia, tápanyagokkal kell ellátnia, és el kell távolítania a hulladék kémiai vegyületeket. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül gyakorlatilag az összes testrendszer intenzív munkájához vezetnek: a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vizelet, az endokrin rendszer. Ezzel összefüggésben a terhes nő biokémiai paramétereinek saját normatív intervallumai vannak.
A biokémiai vérparaméterek normái terhes nők számára, az időszaktól függően - táblázat
Indikátor | Nem terhes nők | Terhes nők | ||
Első trimeszter | Második trimeszter | Harmadik trimeszter | ||
Összes fehérje, g/l | 71 | 66 | 64 | 62 |
Albumin, g/l | 34 | 32 | 28 | 25 |
Globulinok, g/l | ||||
α1-globulinok | 0,36 | 0,4 | 0,44 | 0,51 |
α2-globulinok | 0,68 | 0,7 | 0,77 | 0,87 |
β-globulinok | 1 | 0,96 | 1,2 | 1,4 |
γ-globulinok | 0,97 | 0,73 | 0,79 | 0,68 |
Karbamid, mmol / l | 4,5 | 4,5 | 4,3 | 4,0 |
Kreatinin, μmol / l | 73 | 65 | 51 | 47 |
Glükóz, mmol / l | 3,3–5,5 | 4,2 | 3,9 | 3,8 |
Összes bilirubin, μmol / l | 3,4–17,1 | 5–21,2 | 5–21,2 | 5–21,2 |
Konjugált bilirubin, μmol / L | 1–7,9 | 1–8,9 | 1–10,1 | 0–11,2 |
Nem konjugált bilirubin, μmol / L | 3,4–19,0 | 3,9–21,0 | 4,5–22,8 | 4,9–23,9 |
Koleszterin, mmol / l | 3,2–5,6 | 4,5–5,6 | 5,6–6,0 | 6,0–6,2 |
ALT, IU/l | 7–34 | 7–34 | 7–34 | 7–34 |
AST, NE / l | 8–30 | 8–30 | 8–30 | 8–30 |
Alkáli foszfatáz, U / l | 30–120 | 40–150 | 50–180 | 60–240 |
Nátrium-ionok, mmol / l | 136–145 | 136–145 | 140–150 | 140–150 |
Káliumionok, mmol / l | 3,5– 5,5 | 3,8–5,9 | 4,2–6,2 | 4,5–6,6 |
A biokémiai paraméterek változásának okai
A szervezetben fellépő bármilyen probléma hatással lehet egy vagy több szerv tevékenységére. Ez a körülmény ahhoz a tényhez vezet, hogy szinte minden betegség megváltoztatja a biokémiai paramétereket.
Általános fehérje és fajtái
Az összfehérje talán az egyik legstabilabb mérőszám. A máj felelős a megfelelő mennyiségért a vérben. Az ő sejtjei - hepatocitái - termelik a vérfehérjék fő típusait - albumint, alfa- és béta-globulinokat. Csak a gamma-globulinok az immunitás termékei.
Az összfehérje és az albumin frakció mennyiségének csökkenése két probléma következménye lehet: vagy ezek a kémiai vegyületek nem termelődnek a májban, vagy a szervezetük veszít egy nagy szám... Az első általában akkor jelenik meg súlyos betegségek máj: gyulladás (hepatitisz) vagy a hegszövet túlzott növekedése (cirrhosis). Ráadásul, krónikus rendellenesség vérkeringés a szervben súlyos szívpatológia miatt.
A fehérje három esetben veszíthet el: masszív vérzéssel, a test nagy felületének égési sérüléseivel és egy félelmetes vesebetegséggel - glomerulonephritissel. Ebben a helyzetben a veseszűrő megsérül, ennek eredményeként a szervezet naponta nagy mennyiségű fehérjét veszít. A fehérje mennyiségének növekedése a legtöbb esetben a véralvadás következménye, például kiszáradás esetén.
A gamma-globulinok mennyisége közvetlenül összefügg az immunrendszer aktivitásával. Mennyiségük növekedése a vérben általában aktuális fertőző, gyulladásos vagy autoimmun betegségre utal. Ez utóbbi az immunrendszer saját szövetei és szervei elleni agressziójával jár.
Karbamid és kreatinin
A karbamid és a kreatinin egymással összefüggő biokémiai mutatók. Mindkét anyag fehérjelebontás eredményeként képződik. Ez a két anyag a fő mutatója a vesék minőségének, hogy eltávolítsák a méreganyagokat a szervezetből. A vér magas karbamid- és kreatininszintje diagnosztikus értékű. Hasonló probléma leggyakrabban súlyos vesebetegségek következménye: medencegyulladás (pyelonephritis), glomerulusok (glomerulonephritis), medence megnagyobbodása (hidronephrosis), urolithiasis. E patológiák hosszú lefolyásával a krónikus veseelégtelenség logikus eredménnyel jár. Ennek a körülménynek a közvetlen következménye a karbamid- és kreatininszint emelkedése.
Krónikus veseelégtelenség - videó
Húgysav
A húgysav a szervezetben a fehérjék metabolizmusával közvetlenül összefüggő mutató. Ennek az anyagnak a magas szintje a vérben leggyakrabban a kémiai átalakulásban részt vevő enzimek hibájának az eredménye. Ebben az esetben a húgysav lerakódhat az ízületekben, a bőrben, vagy a vesékben képződhet kövesség. Az első helyzetben köszvény alakul ki, a másodikban - urolithiasis.
Köszvény - videó
Szőlőcukor
A glükóz a szervezet fő energiaforrása.Ő az, aki elsősorban a szervezet szükségleteinek kielégítésére szolgál: izommunka, táplálék emésztése, agyi tevékenység. Egy személy számára a glükózszint csökkenése és növekedése egyaránt veszélyes. Az anyag alacsony szintjét leggyakrabban az éhezés okozza, és maradandó agykárosodást okozhat. A májenzimeknek számos örökletes betegsége van - a glikogenózis, amelyeket a vér állandó alacsony glükózszintje jellemez.
A vércukorszint emelkedése nem kevésbé veszélyes az emberre. Az ok leggyakrabban az inzulin abszolút vagy relatív hiányában rejlik. Ezt a hormont a hasnyálmirigy speciális sejtjei termelik. Az inzulinhiányt diabetes mellitusnak nevezik. A magas vércukorszint súlyosan károsíthatja az agyműködést, sőt kómát is okozhat.
Koleszterin, trigliceridek, LDL, HDL
A zsíranyagcsere a szervezetben a zsírok genetikailag programozott kémiai átalakulása, amely a májban megy végbe. A koleszterin az egyik fő összetevője. Rendkívül nélkülözhetetlen bizonyos vitaminok, hormonok és epesavak termeléséhez. A megnövekedett szint veszélyes a szervezetre, mert a koleszterin lerakódhat az érfalban, összehúzódások - érelmeszesedéses plakkok - képződésével. Az alacsony koleszterinszintet leggyakrabban specifikus koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek – a sztatinok – használatával kapcsolják össze.
A trigliceridek egy másik zsíranyagcsere, amely a májban termelődik. Ez a komponens az érfalakban is lerakódik. A megnövekedett trigliceridszint a vérben az atheroscleroticus plakkok okozta érkárosodás magas kockázatát jelzi. Hasonló kép jellemző az alacsony sűrűségű lipidekre (LDL). A HDL-t úgy tervezték, hogy megakadályozza a plakk képződését az erekben. Ennek az anyagnak az alacsony szintje az érelmeszesedés kockázatát is jelzi.
Vérvizsgálat koleszterintartalomra - videó
Bilirubin és fajtái
A bilirubin a hemoglobin fehérje bomlásterméke. Ez utóbbi a vörösvérsejtek fő összetevője, amely oxigént szállít a tüdőből az összes többi szövetbe és szervbe. A bilirubin erősen mérgező vegyület. A máj részt vesz a semlegesítésében és a szervezetből való eltávolításában. Az indirekt bilirubin mennyisége jelentősen megemelkedik gyulladásos és más súlyos májbetegségekben - hepatitis, cirrhosis. Ezenkívül az ilyen típusú bilirubin nagy mennyiségben képződik a vörösvértestek tömeges halála - hemolízis - során. Az újszülöttkori időszakban a magzati eritrociták és az anyai szervezet immunsejtjeinek immunológiai konfliktusa miatt fordulhat elő (újszülött hemolitikus betegsége). A direkt és közvetett bilirubinszint növekedése a májból az epe kiáramlásának elzáródását jelzi. Ez utóbbi oka daganatos elváltozásban vagy fogkő jelenlétében rejlik.
Bilirubin teszt - videó
AST, ALT
A májsejtekben található enzimek. Ezek a biokémiai paraméterek a hepatociták pusztulásával nőnek. Okozhatja májgyulladás, cirrhosis, daganatok és autoimmun betegségek. A mutató többszörös növekedése a standard intervallumhoz képest diagnosztikailag jelentősnek tekinthető.
Vérvizsgálat AST és ALT - videó
Alkáli foszfatáz, GGTP
Ez a két enzim, amelyek az epeutak munkáját jelzik, szorosan összefüggenek egymással. A normatív szintek túllépése fennálló epefolyási problémát (cholestasis) jelez.
Nátrium, kálium
A nátrium és a kálium azok a mutatók, amelyek támogatják a szervezet teljes létfontosságú tevékenységét. Stabil szintjükért a test a végsőkig küzd. A standard értékek csökkentése vagy túlbecslése rendkívül veszélyes. A magas nátriumszint az agyszövet megduzzadását és kómát okozhat. Az alacsony szint szintén tele van problémákkal - az eritrociták vörösvérsejtjeinek hatalmas pusztulása. Az alacsony káliumszint hirtelen szívmegállást okozhat a szívizom elektromos zavarai miatt.
Vérkémia - modern módszer a test állapotának diagnosztizálása és számos betegség azonosítása. Eredményeinek helyes értékelését csak szakember tudja az összes kísérő változás összehasonlítása után.
Ez az elemzés szükséges a test aktuális állapotának egyértelmű diagnosztizálásához, beleértve nemcsak a szervek munkáját, hanem a folyamatban lévő fizikai és kémiai folyamatok ellenőrzését is. Az esetek felében írják fel, amikor bármilyen betegséggel orvoshoz fordulnak - ez az egyik legnépszerűbb és legkeresettebb vizsgálat a világon.
Mikor nevezik ki?
Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden korábbi szomatikus vagy fertőző betegségre, a fenti szervek működési zavarával járó betegségekre, valamint a szervezet munkájának további ellenőrzésére a beteg egészségének rendszeres / előírt / sürgősségi diagnosztikája során.
Hogyan történik?
A biokémiai vérvizsgálati folyamat két szakaszra osztható.
Előzetes tevékenységek
Tizenkét órával az elemzés előtt teljesen el kell hagyni az ételeket, teát, gyümölcsleveket, kávét, alkoholt és tejet, kizárólag tiszta vizet használhat. Ha bármit is használ a fenti listából, akkor maga a biokémiai elemzés valószínűleg hibás lesz.
Vérvétel
A mintavétel az elemzéshez ülve vagy fekve történik. Ebben az esetben egy erős érszorítót helyeznek a könyök fölé, és a jövőbeni szúrás helyét gondosan kezelik antiszeptikumokkal. A könyökhajlatnál egy tűt szúrnak a vénába, és a szakember leveszi a szükséges mennyiségű vért. Az összegyűjtött anyagot egy kémcsőbe öntik, majd egy biokémiai laboratóriumba küldik. Az elsődleges vizsgálati eredmények a véradást követő napon érhetők el.
Mutatók és normák. Az eredmények dekódolása.
A biokémiai elemzés lehetővé teszi a következő paraméterek és szintek meghatározását:
Az alábbiakban egy táblázatot talál normál teljesítmény biokémiai vérvizsgálat eredményei.
Különböző laboratóriumok kiváló módszertani kézikönyvek alapján végezhetnek biokémiai vérvizsgálatot, az elemek koncentrációjának mérésére más mértékegységeket is alkalmazhatnak, ezért az eredmények saját értelmezésekor erre mindenképpen figyeljünk.
Hasznos videó