Bernard Horner-szindróma - a fejlődés okai, jellemző tünetek és kezelés. Horner-szindróma: mi ez, okai és tünetei, diagnózisa és kezelése A Horner-szindróma kezelése gyermekeknél

G90.2 Horner-szindróma

A Horner-szindróma okai

Ezt a betegséget először Johann Horner írta le, innen kapta mai nevét. A Horner-szindróma fő okai bizonyos betegségek tüneti fejlődési útjainak síkjában rejlenek.

Ezek tartalmazzák:

• Az első típusú neurofibromatózis.
• Neoplazma a Pancost szerint.
• Az idegvégződések kötegét érintő veleszületett változások.
• Neuralgia trigeminus ideg.
• Sclerosis multiplex.
• A trauma következménye.
• A myasthenia gravis a neuromuszkuláris szinapszisok működéséért felelős gén mutációja.
• A hipotalamuszban, a gerincvelőben és az agyban lokalizált daganat.
• A sinus cavernosus vénáinak elzáródása.
• A csontváz bordáit és/vagy a gerinc felső részeit érintő gyulladás.
• Migrénes fájdalom.
• A gyakori alkoholos és más típusú testmérgezés (mérgezés) szintén a Horner-szindróma jellegzetes tüneteinek előrehaladásához vezethet.
• A stroke következménye agyvérzés.
• Syringomyelia - krónikus progresszív patológia idegrendszerek s, melynek következtében üregek keletkeznek a gerincvelő testében.
• Az otitis media egy gyulladásos folyamat, amely a középfülben lokalizálódik.
• Aorta aneurizma.
• A pajzsmirigy paramétereinek növekedése golyva Symatectomia miatt.

Horner szindróma tünetei

Az orvosok számos jelet hangoztatnak, amelyek jelezhetik ennek a patológiának a jelenlétét egy személyben. Csupán annyit érdemes megjegyezni, hogy ezek együttesen nem figyelhetők meg - komplex módon, hanem csak néhányat. De egyidejűleg legalább két ilyen jelnek kell lennie ahhoz, hogy feltételezést lehessen tenni a betegség jelenlétéről.

A Horner-szindróma fő, leggyakoribb tünetei a következők:

• Miózis - az érintett szem pupilla szűkülete.
• A szemhéjak ptózisa a felső és az alsó szemhéj közötti szemrés csökkenése.
• A felső leengedése, ritkábban megfigyelhető az alsó szemhéj növekedése.
• A pupilla csökkent reakciója külső ingerekre, különösen fénysugárra.
• Kis betegeknél veleszületett típusú betegség esetén írisz heterochromia figyelhető meg. Vagyis a szem szivárványos részének színének eloszlásának szabálytalansága, eltérő színeződése.
• Csökkent izzadság képződhet (arc lokalizáció a ptosis felől), és a könnyanyag mennyisége is csökken.
• Az érintett oldalon az arc fele hiperémiás. Az úgynevezett Purfure du Petit szindróma megjelenése is lehetséges - a szimpatikus ideg irritáló hatásával összefüggésben kialakuló szemtünetek összessége: mydriasis, exophthalmus, széles szemrepedés, intraokuláris nyomás növekedése, érhártya értágulata. és a szem retinája.

Űrlapok

Horner veleszületett szindróma

Manapság az orvosok azt állítják, hogy a méhen belüli fejlődés időszakában egy személy által diagnosztizált patológiák száma meglehetősen kézzelfogható növekedést mutat. Ez alól a Horner-féle veleszületett szindróma sem kivétel. A kialakulását leggyakrabban kiváltó ok a magzat szülészeti folyamatában szerzett sérülése lehet.

A betegség ezen formájával a szemészek gyakran megfigyelnek olyan hatást, amelyben egy újszülött, majd egy idősebb beteg szemének íriszében nem lesz pigmentáció, és szürkéskék árnyalat marad. A szem reakciója speciális táguló cseppek bevezetésére szintén csökken, ami újszülöttnél veleszületett Horner-szindróma jelenlétére utalhat.

Hiányos Horner-szindróma

De ennek a betegségnek nem lehetnek kifejezett tünetei, amit egy amatőr is észrevehet. Ebben az esetben a szóban forgó betegséget csak okleveles szakorvos ismerheti fel - egy szemész szakorvossal, aki a hiányos Horner-szindrómát diagnosztizálja.

Az ilyen típusú betegségek tüneteit teljes mértékben meghatározza a változások szintje és a szimpatikus struktúrák károsodásának mértéke.

Horner-szindróma gyermeknél

Bármilyen szomorúan is hangzik, de a fentebb már említett veleszületett patológia mellett a Horner-szindróma egy gyermekben a fejlődés későbbi szakaszában nyilvánulhat meg.

Ugyanakkor az orvosok megjegyzik, hogy ha a betegség két éves kor előtt kezd megnyilvánulni, nagyon lehetséges egy olyan patológia kialakulása, mint az írisz heterochromia, amelyben a szem pigmentációja (vagy annak teljes hiánya) csökken. az arc érintett oldala. Ennek az alulfejlődésnek az oka a szimpatikus beidegzés hiánya, amely nem teszi lehetővé a melanociták termelődését, ami a szem íriszének bizonyos színű festéséhez vezet.

Látásbénulás szimpatikus rostok veleszületett gyökerei lehetnek, ugyanakkor csak több mint egy év elteltével lehet felismerni. De a szóban forgó betegség kialakulásának oka lehet a baba mellkasán végzett sebészeti beavatkozás. Például egy veleszületett szívbetegség korrigálásakor. Mások jelenlétében Horner-szindrómát kaphat kóros elváltozások növekvő szervezetében, vagy olyan külső tényezők hatására, amelyeket a szóban forgó patológia okai között már említettek.

Egyes esetekben az orvosoknak megfigyelniük kellett a pupillazóna paradox módon éles csökkenését a hirtelen sötétedés hátterében (a szobában kikapcsolták a fényt), ami után a pupilla mérete lassan növekedni kezd. Ebben az esetben a közvetlen fénysugárral történő külső stimulációra adott válasz a normálishoz közeli. A mai napig ennek a jelenségnek a lényegét az orvosok nem értik teljesen. Alternatív megoldásként a retina vagy a látóideg fejlődésének rendellenessége.

A Horner-szindróma diagnosztikája

A betegség fennállásának gyanúja felmerülhet mind a személyben, mind a szülőkben, ha az a gyermeket érinti, valamint a gyermekorvostól vagy a szemésztől a következő rendelésen. Az orvos felveti a beteg testének szakvizsgálatát, ha a fent felsorolt ​​tünetek közül legalább kettő fennáll.

A Horner-szindróma diagnózisa számos tevékenységet foglal magában, amelyek magukban foglalják:

• Az érintett pupilla tesztelése speciális szemcsepp kokain alapján. Az egészséges szerv becsepegtetése után megfigyelhető annak kiterjedése. Ezt a reakciót a noradrenalin fordított befogásának blokkolása okozza. A szóban forgó betegség jelenléte esetén a szinaptikus lúgban noradrenalin hiány figyelhető meg, ami nem vezet a várt reakcióhoz, gátolja a folyamatot.
• Pupilla tágulás hiányában az első vizsgálat után 48 órával a kezelőorvos további vizsgálatokat ír elő. Ez a diagnosztikai lépés lehetővé teszi a lézió szintjének azonosítását. A pupillába hidroxiamfetamin oldatot (1%) csepegtetünk, amelyet 5%-os p-metilhidroxiamfetamin oldattal lehet helyettesíteni. A reakció eredményei alapján diagnózist készítenek: ha megnagyobbodási reakció van, akkor preganglionális típusú elváltozást állapítanak meg, ha a pupilla ilyen reakciója nem figyelhető meg, akkor a Horner-szindróma posztganglionális típusát diagnosztizálják. .
• A páciensnek mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát is kell végeznie az agy és a gerincvelő, valamint a gerinc felső részén. Egy adott vizsgálat orvos általi kiválasztása közvetlenül függ a patológiás változások várható mértékétől és mélységétől.
• Szükséges lehet egy röntgenvizsgálat elvégzése, amely lehetővé teszi a fejlődő daganat kimutatását és lokalizációjának meghatározását.

Horner-szindróma kezelése

Csak a helyes diagnózis felállítása után képes szakképzett szakember megfesteni azokat a terápiás intézkedéseket, amelyek, ha nem vezetnek teljes gyógyuláshoz, legalább jelentősen javítják a beteg egészségi állapotát.

A Horner-szindróma kezelésének fő célja az érintett szem idegvégződéseinek és izomszöveteinek terhelésének növelése. Ebből a célból a betegnek kinezioterápiát írnak elő, amellyel párhuzamosan myo és neurostimulációt végeznek.

A megváltozott szerv befolyásolásának utóbbi módszerének lényege egy impulzusáram kóros szövetekre gyakorolt ​​irritáló hatására redukálódik. Ugyanakkor a niváció abszolút minden észlelhető struktúrára kiterjed.

A myo és neurostimuláció technikája lehetővé teszi, hogy kellően nagy hatékonysággal fejlesszük és alkalmazkodjunk a további terhelésekhez még azon izmok is, amelyekben nagy a gyengeség. Az ilyen stimulációt bőrelektródák segítségével hajtják végre, amelyeken keresztül a töltést táplálják. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, és szakképzett szakember közvetlen felügyelete alatt történik egészségügyi dolgozó... De ennek eredményeként a beteg képes értékelni egyértelmű fejlesztések az érintett szem állapotában.

Az eljárás után a következők figyelhetők meg:

• A nyirokfolyadék kiáramlásának aktiválása a beteg területről.
• Javított véráramlás.
• Minden anyagcsere-folyamat stimulálása és normalizálása.
• Fokozott izomtónus.

Azonnal meg kell jegyezni, hogy az eredmény elérése után nem szabad itt megállni. A komplex kezelés után a személynek folytatnia kell a független gyakorlatokat, amelyek célja ezen izmok normál működési állapotban tartása. Ehhez a szakemberek egy speciális komplexumot fejlesztettek ki, amelyet kinezioterápiának neveznek. Tartalmaz légzőgyakorlatokat, gyógytornát, terheléseket szimulátorokkal, sokoldalú sport- és alkalmazott versenyeket, szabadtéri játékokat.

De ha minden erőfeszítés nem vezet pozitív eredményre, a kezelőorvos dönthet a műtét kijelöléséről. Ez túlzott ptosis esetén lehetséges. Az arcplasztika lehetővé teszi a páciens számára, hogy megszabaduljon ettől a hibától, amelyet a kérdéses betegség vált ki. A plasztikai sebész képes teljesen visszaállítani az elveszett konfigurációt palpebrális repedés, visszaadja a páciens egészséges megjelenését.

A Horner-szindróma kezelése népi gyógymódokkal

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a kérdéses patológia kialakulásának mechanizmusának mélyreható megértésének hiánya miatt nem szabad önálló otthoni kezelést folytatni. A Horner-szindróma népi gyógymódokkal történő kezelése csak támogató terápiaként és a kezelőorvos beleegyezésével végezhető.

A terápia egyik legegyszerűbb módja a lifting krémek használata, amelyek egy bizonyos ideig képesek csökkenteni a szemhéj ptosisának tüneti megnyilvánulását. De még ebben az esetben sem szabad saját maga hozzárendelnie. Ez a kérdés különösen fontos a manifesztációra hajlamos betegek számára allergiás reakciók... Ebben az esetben hipoallergén krémkészítményeket kell választania.

A Horner-szindróma népi gyógymódokkal történő kezelésében aromás olajok és feszesítő hatású maszkok használhatók. A masszázsok is megfelelőek, de azt speciálisan képzett szakembernek kell elvégeznie, vagy a páciensnek expressz tanfolyamot kell végeznie.

Ez a cikk csak néhány olyan maszkot sorol fel, amelyekkel javítható a problémás terület kozmetikai tulajdonságai.

• Az egyik ilyen kompozíció nevezhető szezámnak - tojás maszk, amelyet egy tojás gondosan felvert sárgájának néhány csepp (pár csepp elég) szezámolajjal összekeverve kapunk. A kapott készítményt egyenletes rétegben felvisszük az érintett vétóra, és húsz percig hagyjuk, majd meleg vízzel óvatosan lemossuk.
• Egy másik maszk is jó eredményt mutat: a burgonyagumót kimossák és reszelőn feldarabolják. Ezután a kapott zabkását negyed órára hűvös helyre helyezzük (hűtőszekrény alkalmas). Ezenkívül a burgonya süteményt szépen elosztjuk a fájó helyen, és húsz percig hagyjuk "dolgozni". Ilyenkor tanácsos a betegnek lefeküdni. Az idő lejárta után öblítse le a gyógyszerkészítményt meleg vízzel, amelynek feleslegét szalvétával enyhén le kell törölni.

Ezeknek a maszkoknak a rendszeres használata nemcsak jobbá teszi a betegség helyzetét, hanem segít megszabadulni a szemet szegélyező apró ráncoktól is.

• A masszázsok is hatékonynak bizonyultak. Az eljárás előtt zsírtalanítani kell és el kell távolítani a keratinizált pikkelyeket a szemhéj bőréről. A masszírozó mozdulatokat nagyon óvatosan kell elvégezni, vattacsomóval, amelyre korábban antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyászati ​​készítményt alkalmaztak. Ez lehet 1% tetraciklin kenőcs, 1% nátrium-szulfacil vagy syntomycin oldat. Más alkalmazások is lehetségesek. gyógyszereket... A modern gyógyszertárak az ilyen gyógyszerek meglehetősen széles választékát kínálják a fogyasztóknak. A lényeg az, hogy a kezelőorvos nevezze ki őket. A mozdulatok legyenek könnyűek, simogatók, enyhe nyomással, a belső sarokban kezdődően és a külső sarokban végződve. Az ilyen eljárásokat naponta 10-15 napig kell elvégezni. A mozgásnak váltakoznia kell: körköröstől egyenes vonalúig, könnyű ütögetéssel.

A szakértők gyakorlatokat is kidolgoztak a szemizmok tonizálására. A gyakorlatokat állva végezzük. Minden torna szemmel történik, a fej felemelése vagy elfordítása nélkül. Minden gyakorlatot hat-nyolc alkalommal ismételnek meg.

• Az egyik szemünkkel próbálunk minél magasabbra nézni, majd élesen leeresztjük és megpróbálunk a lábunk alá nézni.
• A fejünk elfordítása nélkül próbálunk először a bal, majd a jobb sarok mögé nézni.
• Megerőltetjük a szemünket, felfelé és balra nézünk, majd a tekintetünket átlósan lefelé, jobbra mozgatjuk.
• Megerőltetjük a szemünket, felfelé és jobbra nézünk, majd a tekintetünket átlósan lefelé, balra mozgatjuk.
• A következő gyakorlatot úgy kezdjük, hogy egyik kezünket magunk elé nyújtjuk, és tekintetünket a mutatóujjára szegezzük. Anélkül, hogy felnéznénk róla, lassan az orrhegyig visszük a falanxot. A kép megduplázható.
• Helyezze a mutatóujj falanxát az orrnyeregre, és felváltva nézze meg a jobb vagy a bal pupillával.
• Szemünkkel körkörös mozdulatokat végzünk, először az egyik, majd a másik irányba.
• Magunkban számolunk, 15 másodpercig próbálunk kibírni, miközben a szemünk erősen pislog. Tartson rövid szünetet, és ismételje meg a megközelítést. És így négyszer.
• Tekintetünket egy nagyon közeli tárgyra szegezzük, majd a lehető legmesszebbre fordítjuk és egy távolira rögzítjük. Ismét visszatérünk szomszédunkhoz. És így többször is.
• Öt másodpercre először csukja be erősen a szemét, majd élesen nyissa ki (tartsa öt másodpercig, majd csukja be újra). Végezze el ezt a tíz megközelítést.
• Szemünket becsukva kezdjük el körkörös mozdulatokkal masszírozni a szemhéjakat ujjunk párnáival. Az eljárást egy teljes percig kell folytatni.

A szem amplitúdója a lehető legnagyobb legyen, de nem szabad megengedni a fájdalom tüneteinek megjelenését. A szemizmok tónusát serkentő általános gyakorlatsort naponta (napközben kétszer-háromszor) legalább három hónapig kell elvégezni.

Profilaxis

Bármennyire is szerencsétlenül hangzik, de teljesen hatékony technikák, amelyek képesek megakadályozni a szóban forgó betegség kialakulását és kialakulását, ma nem léteznek. A Horner-szindróma megelőzése azonban abban állhat, hogy még a szemkörnyék legkisebb kellemetlensége vagy a kialakuló patológia gyanúja esetén is azonnal szemész szakorvoshoz kell fordulni, átfogó vizsgálaton kell átesni, és ha szükséges. teljes kúra.

Csak a korai és időben történő diagnózis és kezelés akadályozhatja meg a Horner-szindróma további kialakulását, megelőzve a patológia súlyosabb formáit. Ez az egészségükhöz való hozzáállás növeli a páciens esélyeit a teljes gyógyulásra.

A Bernard Horner-szindróma olyan tünetek kombinációja, amelyek akkor jelentkeznek, ha a szimpatikus törzsnek nevezett idegcsoport károsodik. A jelek és tünetek a test érintett oldalán jelentkeznek.

A szindrómát miózis (összehúzott pupilla), részleges ptosis (gyenge, lelógó szemhéj), anhidrosis (csökkent izzadás) és néha enophthalmos (lelógó szemhéj) jellemzi. szemgolyó).

Az emberben

A Claude Bernard Horner-szindróma lehet szerzett (betegség eredményeként), veleszületett, iatrogén (negatív orvosi expozíció eredménye) vagy örökletes (autoszomális domináns betegség).

A szindróma lehet jóindulatú, de néha a mellkas vagy a nyak súlyos állapotára is utal (pl. tüdőcsúcs daganata vagy vénás tágulat a pajzsmirigy-nyaki törzs régiójában).

A legtöbb gyakori okok A kisgyermekek betegségei a születési trauma és a neuroblasztóma típusú daganatok, azonban az esetek mintegy harmadában a provokáló tényezőket nem sikerült megállapítani.

A betegség okai az anhidrosis jelenlététől és helyétől függően oszthatók:

• központi (az arc, a karok és a törzs anhidrosis):
• syringomyelia;
• sclerosis multiplex;
• agydaganatok;
• csontvelő szindróma.

• preganglionális (arc anhidrosis):
  • pajzsmirigyeltávolítás;
  • Klumpke bénulása;
  • pajzsmirigy rák;
  • mellkasi aorta aneurizma;
  • a borda nyakának meghúzása a csillag ganglionon;
  • a pleurális cső szövődményei;
  • bronchogén rák (Pancost tumor) a tüdő csúcsán;
  • A nyak aljának sérülése (általában tompa trauma, néha műtét)

• posztganglionális (anhidrosis nélkül):
  • cluster fejfájás ( fejfájás Horton);
  • carotis artéria disszekció / aneurizma nyaki ütőér;
  • a Horner-szindróma epizódja migrénes roham során jelentkezhet, és azt követően leállhat;
  • barlangos sinus trombózis;
  • középfül fertőzések.

Az állatokban

A Horner-szindróma állatoknál egy neurológiai tünet, amelyet miózis (összehúzott pupilla), ptosis (a szemhéj lelógása), enophthalmos ("összehúzott" szem) és a nictitáló membrán (harmadik szemhéj) prolapsusa jellemez.

Az állatokban előforduló Horner-szindróma a mögöttes hátteret tükrözi kóros folyamat nem pedig az elsődleges betegség állapota.

A traumák és a szembetegségek az állatok betegségeinek fontos okai, de az esetek 50%-a ismeretlen.

A betegség besorolása

A szimpatikus törzs idegei a gerincvelőből a mellkasi régióba lépnek ki, és onnan a nyakba és az arcba jutnak.

Ezek az idegek a szimpatikus és az autonóm idegrendszer részei.

A szimpatikus rostok megszakadása előfordulhat központi részükben, azon a helyen, ahol az idegek kilépnek a gerincvelőből, a nyaki artéria mentén vagy a periférián.

A Horner-szindrómát okozó gyakori elváltozások zavarják a mellkas felső részének preganglionális idegrostjait. Gyakorlatilag az összes posztganglionális szimpatikus diszfunkciót okozó elváltozás a koponyán belül vagy annak közelében található. a felső nyaki ganglion a koponyához közel van.

A Horner-féle preganglionális szindróma súlyos mögöttes patológiát jelez, és magas malignitási szinttel jár. A posztganglionális érintettségnek túlnyomórészt jóindulatú okai vannak (általában vaszkuláris fejfájás).

A Horner-szindróma tünetei és jelei

A betegeknél az arc érintett oldalán jelentkező jelek a következők:

• anhidrosis;
• részleges ptosis;
• fordított ptosis (megemelt alsó szemhéj);
• pseudoenophthalmos (üreges szemek lenyomata);
• lemaradt pupillatágulás;
• a ciliospinalis reflex elvesztése;
• a szem kötőhártyájának hiperémiája (a sérülés helyétől függően);
• egyoldali egyenes haj (veleszületett Horner-szindróma);
• heterochromia (veleszületett Horner-szindrómával).

Néha hiperémiás szindróma jelenik meg az elváltozáshoz kapcsolódó arc oldalán, amelyet a bőr alatti erek tágulása okoz. A pupilla fényreflexe megmarad, mivel ez a reakció a paraszimpatikus idegrendszeren keresztül megy végbe.

Gyermekeknél a rendellenesség néha heterochromiát vagy szemszín eltérést okoz.

Állatoknál a Horner-szindróma tünetei közé tartozhat a harmadik szemhéj (villogó membrán) részleges elzáródása.

Az agyrázkódásnak hosszú távú következményei lehetnek. és hogyan lehet elkerülni, olvassa el figyelmesen.

Leírják a Parkinson-kór diagnosztizálásának módszereit. Laboratóriumi és műszeres kutatás.

A trigeminus ideg anatómiájáról és funkcióiról olvashat. Vereségével az ember súlyos fájdalmat tapasztal.

Diagnosztikai technikák

A szimpatikus utak megszakítása számos következménnyel jár:

1. Inaktiválja az izomtágítót, és ezáltal miózist vált ki.
2. Inaktiválja a felső tarsalis izmokat, amelyek ptosist provokálnak.
3. Inaktiválja az orbitális izmokat, ami enophthalmos hatást vált ki.
4. Csökkenti az izzadság elválasztását az arcon.

Három fő tesztet használnak a Horner-szindróma megerősítésére:

1. Pupillatágító teszt egy csepp kokainnal. Ezzel a szindrómával a pupilla nem tágul. Egy másik módszer magában foglalja az apraclonidine alfa-agonisták mindkét szemben történő alkalmazását, valamint az érintett pupilla (a megnövekedett érzékenység miatti) tágulásának megfigyelését.
2. Paredrin teszt: a teszt segít a miózis okának lokalizálásában. Ha a harmadrendű neuron sértetlen, az érintett pupilla tartós tágulása következik be.
3. Dilatációs késleltetési teszt.

A képalkotó vizsgálatok gyakran azt jelzik, hogy Horner-szindróma fordult elő, ha trauma vagy műtét hátterében fordul elő.

A radiográfia magában foglalhatja, de nem kizárólagosan, az agy, a nyaki gerincvelő, az agyi erek, a nyak, a fej és a mellkas radiológiai értékelését.

Különbséget kell tenni a Horner-szindrómával összefüggő ptosis (lelógó szemhéj) és a látóideg károsodása által okozott ptosis között.

Az első esetben a szemhéj lógása a pupilla összehúzódásával, a második esetben pedig kitágult pupillával történik.

Patológiai kezelés

A Horner-szindróma akut rohama neurológiai vészhelyzetnek tekintendő, és értékelni kell a carotis belső artéria disszekciója szempontjából.

Az ilyen betegeknél fokozott az agyi infarktus kialakulásának kockázata az elégtelen vérellátás miatt.

A kezelés a Horner-szindróma etiológiájától függ:

1. A nyaki artéria disszekciója: a sürgősségi képalkotó technikák közé tartozhat az MRI és az MRI angiográfia vagy a nyaki CT angiográfia. A betegeket azonnali véralvadásgátló kezelésnek kell alávetni neurológus felügyelete mellett.
2. Neuroblasztóma: Horner-szindrómás gyermekeknél nyilvánvaló ok (pl. trauma) nélkül szisztémás vizsgálatot kell végezni rosszindulatú daganat, főleg neuroblasztóma esetén gyermekorvos segítségével. Fel kell mérni a nyak és a has tömegét, és meg kell vizsgálni a húgyúti rendszert a katekolamin metabolitokra. A fej, nyak és mellkas megfelelő radiológiai értékelését a gyermekorvossal egyeztetve kell egyeztetni.
3. Rövid látencia vagy mielopátiás agysérülés: myelopathiás tünetekkel rendelkező betegeknél az agy és a gerincvelő képalkotása szükséges, általában MRI-vel. A diagnózis sorrendjét a betegség feltételezett etiológiája alapján kell meghatározni.
4. Ophthalmoplegia. A Horner-szindrómában szenvedő, ophthalmoplegiában, különösen izolált hatodik agyidegbénulásban szenvedő betegeket neurológusnak vagy idegsebésznek ellenőriznie kell a szindróma kiváltó okának kezelése érdekében.
5. Az emlő rosszindulatú daganata: A Horner-szindróma izolált spontán előfordulása további neurológiai tünetek nélkül a nyak és a mellkas láthatóvá tételét eredményezi a tüdőcsúcs vagy a paravertebralis régió elváltozásai miatt. A betegség feltételezett etiológiája alapján CT vagy MR kontrasztvizsgálatot kell végezni.
6. Blepharoptosis: az életveszélyes állapotok kizárása és a beteg stabilitása után a vizuálisan tünetekkel járó ptosis műtéti úton korrigálható. A műtéti megközelítés a sebész preferenciáitól függ.

Megelőző intézkedések

A megelőzési stratégia a Horner-szindróma etiológiájától függ. Ez magában foglalhatja a sérülések (főleg a fejsérülés) megelőzését, a szív- és érrendszeri kockázati tényezők ellenőrzését és a dohányzás abbahagyását.

Következtetés

A Horner-szindrómára nincs specifikus kezelés. A betegség gyors és időben történő felmérése elengedhetetlen a szindróma által okozott életveszélyes állapotok azonosításához és kezeléséhez.

A betegség prognózisa etiológiájától függ. A kiváltó ok kezelése visszaállíthatja a normál idegműködést.

Videó a témáról

Horner-szindróma- súlyos patológia, amelytől állatok és emberek szenvednek. A betegség középpontjában az autonóm idegrendszer szimpatikus részének rendellenessége áll. Néha ezt a betegséget okulozimpatikusnak is nevezik, mivel következményei az arcon tükröződnek, és hatással vannak a szem környékére.

Első ízben S. Bernard írta le 1852-ben a betegség jellemzőit kisebb testvéreinknél, a betegség emberi lefolyásának sajátosságait pedig F. Horner vizsgálta 1869-ben. Ezzel kapcsolatban egyes orvosi források beszélni a betegségről, nem nevezve másnak, mint Bernard-Horner-szindrómának.
A szindróma kialakulásának okai

Az orvosok magabiztosan megneveznek számos olyan tényezőt, amelyek előfeltételei a rendellenességek megjelenésének az idegsejtek és impulzusok szigorú rendszerében, amelyeket az egész testben küldenek. Ennek számos oka van - az orvostudomány azt javasolja, hogy ismerkedjen meg a főbbekkel:

• A szimpatikus idegrendszer mellkasi és/vagy nyaki láncainak összenyomódása vagy károsodása. A betegség tünetei leggyakrabban azon az oldalon jelentkeznek, ahol az elváltozás történt.
• Az agy struktúráinak sejtszintű megsemmisülése, amelyet a hipoglossális ideg magjának károsodása okoz.
• Erős fejfájás. A rendellenességet súlyos fejfájás fejezi ki, amely a koponya falaira sugárzik. Előfordult, hogy az emberek öngyilkosságot követtek el, hogy megmentsék magukat a szenvedéstől.
• Trauma a nyak aljának súlyos zúzódása miatt.
• Sérülés a műtét következtében.
• Különféle daganatok (különösen a Pancost-daganat).
• Aorta aneurizma. A Horner-szindróma eseteinek nagy százaléka ennek a patológiának a hátterében fordul elő.
• A középfül gyulladása.
• Daganat, melynek lokalizációs helye a pajzsmirigy.
• Aneurizma boncolása.
• Autoimmun betegségek (például sclerosis multiplex).
• A csillagideget lefedő feszültség egy extra nyaki borda jelenléte miatt.
• Az idegközpontok blokádja.
• Örökletes patológia, amely provokálja a daganatok kialakulását az egész testben - az első típusú neurofibromatózis.
• Savós agyhártyagyulladás.

A betegség besorolása

Egyes esetekben a patológia önálló betegségnek tekinthető, másokban - egy másik rendellenesség eredményeként. E tény alapján a Horner-szindróma a következőképpen osztályozható:

• ideopátiás, azaz külső tényezőktől független, és nem egy másik betegség tünete;
• másodlagos. Egy vagy több betegség klinikai képének összetevőjének tekintik.

A Horner-szindrómának van egy másik osztályozása is, amely szerint az impulzust továbbító idegsejtek láncolatának károsodásának mértékét a betegség határozza meg. A patológiát a sérülések szerint osztják fel:

• az első neuron - a legtöbb esetben a gerincvelő keresztirányú disszekciója miatt következik be;
• a második neuron - ez a fajta betegség akkor alakul ki, amikor a szimpatikus ideg összenyomja a daganatot;
• a harmadik neuron - a betegség megjelenését a motoros rostok károsodása váltja ki.

Hogyan nyilvánul meg a Horner-szindróma?

Ennek a betegségnek a kialakulását számos jellegzetes jel jelzi, amelyek a páciens arcán jelennek meg. A Horner-szindróma tünetei a szemgolyó részletesebb vizsgálatával is kimutathatók.

A szindróma legkifejezőbb megnyilvánulásai közül a következőket lehet megjegyezni:

• A tanuló alkalmazkodóképességének gátlása. Tanulók egészséges ember gyorsan alkalmazkodnak a megvilágítás mértékéhez: minél intenzívebb a megvilágítás, annál jobban beszűkül a pupilla, és fordítva - a sötétben való jobb látás érdekében. Horner-szindrómában a pupillák nem reagálnak megfelelően a megvilágítás intenzitásának változásaira.
• Heterokrónia - a szem íriszének eltérő elszíneződését jelzi a betegben. Például az egyik szeme kék, a másik zöld. Leggyakrabban ez a specifikus tünet Horner-szindrómás gyermekeknél fordul elő.
• Az érintett szemgolyó elmélyülése a szemüregbe vagy enophthalmusba.
• A miózis a pupilla kóros összehúzódása, amely a jövőbeni növekedési képesség elvesztésével jár.
• A ptosis a felső szemhéj kóros és visszafordíthatatlan ptosise, amelynek következtében a szem vágása jelentősen szűkül.
• A fordított ptosis a normál ptosis ellentéte, amelyben az alsó szemhéj emelkedik.
• Az anhidrosis nem képes természetes módon izzadni a sérült idegből.
• A könnyfolyadék szekréciójának csökkenése az érintett oldalról.
• A szem albuminos membránjának (sclera) vörös festése.
• Az arc besüllyedt része az érintett oldallal.
• A látás romlása (hiperopia jelenik meg).

Hogyan lehet diagnosztizálni a Horner-szindrómát

A Horner-szindróma gyanújával rendelkező beteg vizuális vizsgálata megnyitja a listát diagnosztikai módszerek, melynek segítségével azonosítják a betegséget. A részletes kórtörténet összeállításához az orvosok betartják a következő cselekvési sémát:

• Az M-antikolinerg szerek csoportjából származó oldat becsepegtetése a szembe. A gyógyszer segítségével meghatározzák a pupilla táguló és összehúzódó képességét. Az oldat serkenti a pupilla tágulását. Ha a várt válasz hiányzik, akkor a szemet nagy valószínűséggel Horner-szindróma vagy más patológia érinti. Mindenesetre a diagnosztikai vizsgálat ezzel nem ér véget.
• A reakció késleltetési idejének beállítása. Amint már említettük, a Horner-szindróma esetén a pupilla elveszíti azt a képességét, hogy időben reagáljon a világítás változásaira. A természetes alkalmazkodás időzítésének ismeretében a klinikusok összehasonlíthatják azt a páciens szemében jelentkező reakciósebességgel.
• Mágneses rezonancia képalkotás készítése. Az MRI segítségével a diagnosztikus megállapítja, hogy vannak-e olyan képződmények (például daganat), amelyek kiválthatják a Horner-szindróma kialakulását.

A betegség kezelése

Számos jelentős kozmetikai hiba ellenére a Horner-szindróma meglehetősen ártalmatlan betegségnek tekinthető. Igaz, ez az állítás csak abban az esetben igaz, ha a patológia ideopatikus, vagyis olyan, amely önmagában jelentkezett. Más esetekben a külső klinikai kép a szindróma egészen határozott és meglehetősen súlyos, súlyos rendellenességeket rejthet.

A beteg állapotának javítására modern orvosság a következő módszereket használja:

• Neurostimuláció. Az elektródákat az arc bizonyos izmaihoz vagy teljes területéhez rögzítik, amelyek területén a patológia következményei lokalizálódnak, és rövid elektromos impulzusokkal stimulálják az érintett szöveteket. Az eljárás eredményeként javul a vérkeringés, a szem és az arc funkcióinak teljes vagy részleges helyreállítása következik be.
• Plasztikai műtét. A sebészeti szike, amellyel a külső hibákat korrigálják, esetenként az egyetlen megoldás a problémára (feltéve, hogy a minőség nem romlik).
• Gyógyszeres kezelési folyamat. Speciális készítményekkel serkentik a sérült arcszövetek élettevékenységét. A gyógyszerek kiválasztása szigorúan egyéni alapon történik.
• Kinezoterápia - terápiás fizikai aktivitás. A technika az érintett területek érzékenységére és funkcionalitására gyakorolt ​​hatáson alapul, közvetlen tapintással - masszázs.
• Az alapbetegség kezelése, mely alapján a szimpatikus idegrendszer betegsége keletkezett.

A patológia megelőzése

Horner-szindróma már abból a szempontból is figyelemre méltó, hogy nincsenek specifikus kezelési és megelőzési intézkedései, hiszen más betegségek is okozhatják - számos szisztémás rendellenesség, amelyek önmagukban is speciális szakorvosi figyelmet igényelnek. Kiderült, hogy ennek a szindrómának a diagnosztizálásának szükségessége egy súlyosabb betegség kimutatása és megerősítése, amely veszélyeztetheti a páciens életét. Ugyanabban az időben Horner-szindróma nem nevezhető közönséges patológiának: az állapotot specifikus tünetek jellemzik, amelyek bizonyos diagnosztikai és kezelési intézkedéseket igényelnek.

Fontos, hogy a betegek vegyék figyelembe, hogy lehetetlen előre jelezni és megakadályozni a patológia kialakulását. Mit tehet az ember a saját egészsége érdekében? A válasz egyszerű: amikor gyanús és riasztó metamorfózisok jelennek meg, amelyek visszatükröződnek kinézet, azonnal segítséget kell kérnie a szakemberektől. Ne feledje, hogy a legtöbb esetben a Horner-szindróma olyan képernyőként működik, amely elrejti a súlyosabb betegségeket.

Horner-szindróma

A Horner-szindróma az autonóm idegrendszer patológiás rendellenessége, amelyet a szimpatikus beidegzés megsértése okoz. A legtöbb esetben ez a klinikai tünet bizonyos betegségekhez társul, azonban a Horner-szindróma egy múló idiopátiás formája van, amely nem jár semmilyen ismert patológiával, és ennek a formának a klinikai tünetei kezelés nélkül önmagukban visszafejlődnek.

Előfordulás okai

A Horner-szindróma etiológiájában számos tényezőt állapítottak meg. Elsőrendű idegrendszeri patológia. Stroke (például vertebrobasilaris artéria elégtelenség vagy szívroham ezen a területen); duzzanat, ritkán súlyos nyaki osteoarthritis csonttüskékkel.

A másodrendű neuronok patológiája. Daganat (tüdőkarcinóma, metasztázisok, pajzsmirigy adenoma, neurofibroma). Karfájdalmakban szenvedő betegeknél Pancoast daganatra kell gyanakodni. Gyermekeknél a neuroblasztóma, limfóma és metasztatikus elváltozások előfordulását ki kell zárni.

A harmadrendű neuronok patológiája. Fejfájás szindróma (pl. migrén, paratrigeminalis Raeder-szindróma stb.), az arteria carotis belső disszekciója, herpes zoster, középfülgyulladás, Tholos-Hunt szindróma. Veleszületett Horner-szindróma. Trauma (például szülés közben).

Horner szindróma tünetei

A Horner-szindróma általában csak az arc egyik oldalát érinti. A Horner-szindróma tipikus tünetei közé tartozik a lelógó szemhéj, a pupillaméret csökkenése és az arc érintett oldalán a csökkent izzadás.

A legfontosabb objektív tünetek. Anisocoria, amely gyenge megvilágításban kifejezettebb (különösen a gyenge világítás első néhány másodpercében), mert a keskeny pupilla gyengébb, mint a normál, széles; szokás szerint a kisebb szemhéj oldalán mérsékelt ptosis és az alsó szemhéj megemelkedése van.

Egyéb tünetek. Amikor a Horner-szindróma az érintett oldalon jelentkezik, ilyen jelek vannak: alacsony intraokuláris nyomás, világos színírisz veleszületett esetekben (iris heterochromia), izzadási képesség elvesztése (anhidrosis), fokozott akkomodáció (idősebb betegek olvasókártyákat tartanak közelebb a szemhez a lézió felől). A fényre adott reakció és a tekintet közeli pontban történő rögzítése nem változik.

Diagnosztika

Ha a diagnózis bizonytalan, kokainteszttel igazolható: csepegtessen egy csepp 10%-os kokainoldatot mindkét szembe, és egy perc múlva ismételje meg az eljárást. 15 perc elteltével ellenőrizze a pupillát, ha nem észlel változást a pupillák méretében, 15 perc elteltével ellenőrizze újra a pupillákat. Az érintett oldalon a pupilla a normálisnál kevésbé tágul.

Az első és második rendű, harmadrendű neuronok patológiájának differenciáldiagnózisára 1% hidroxiamfetamint (paredrin) használnak. Minden szemébe egy csepp gyógyszert csepegtetünk, 1 perc múlva megismételjük A pupilla méretét 30 perc elteltével ellenőrizzük.Ha a Horner-szindrómás pupilla nem tágul ki ugyanúgy, mint a másik szemében, akkor ez a harmadrendű idegsejtek patológiájára utal .

A Horner-szindróma időtartama az anamnézis alapján meghatározható. A betegség közelmúltbeli fellépése szélesebb körű vizsgálatot igényel. A Horner-szindróma a legtöbb esetben jóindulatú.

Anamnézis: fej-, karfájdalom, stroke a múltban, műtéti beavatkozás ami a szép körfolyamat károsodásához vezethet (például szív-, mellkas-, pajzsmirigy- és nyakműtétek), fej- és nyaki trauma.

Fizikális vizsgálat - ellenőrizze a supraclavicularis megnagyobbodását nyirokcsomók vagy a pajzsmirigy, nyaki daganat jelenléte.

Az alábbiakban ismertetett vizsgálatok szükségessége a Horner-szindróma életkorától és a hidroxiamfetamin teszt eredményétől függ. Alapos vizsgálatot végeznek a szindróma közelmúltbeli megjelenésével, az első és másodrendű neuronok patológiájával, a daganatra vonatkozó adatok jelenlétével. Ezek az elemzések a következőket tartalmazzák:

• a mellkas röntgen vagy számítógépes tomográfiája (különös figyelmet fordítson a tüdőcsúcsra);
• számítógépes tomográfia (koronális és axiális vetítés) vagy MRI - az agy és a nyak szkennelése;
• részletes vérvizsgálat leukocita képlettel.

lymphadepopathia esetén a nyirokcsomók biopsziáját kell végezni. Carotis angiográfiát is végeznek, ha disszekció gyanúja merül fel (különösen, ha nyaki fájdalom jelentkezik).

Betegség típusok

• preganglionális,
• posztganglionális,
• központi,
• elsődleges,
• másodlagos

Horner-szindróma kezelése

A Horner-szindróma kezelése az ideg- és izomstimulációra összpontosít (szükséges, hogy az idegeket és az izmokat működésre kényszerítsék). Ehhez a kinezioterápiát myo-val és neurostimulációval kombinálva alkalmazzák. A myo és a neurostimuláció technikája az aktuális impulzusokkal az érintett idegre vagy izomra gyakorolt ​​hatáson alapul. Ezzel a stimulációval abszolút minden gerjeszthető struktúra érintett (a szemkészülék sima és/vagy keresztirányban harántcsíkolt izomsejtjei, idegek). A Myoi neurostimuláció lehetővé teszi a lusta és nagyon gyenge izmok edzését és felkészítését a jövőbeni rendszeres terhelésekre. Ezt az eljárást bőrelektródákkal végzik orvos kötelező felügyelete mellett, és meglehetősen fájdalmas, de ennek eredményeként jelentősen javul a nyirok elvezetése és a vérkeringés, aktiválódik az anyagcsere, és az izmok tónusos állapotba kerülnek a további megfelelőség érdekében. munka. A javulás kezdete után azonban semmi esetre sem szabad abbahagyni. Továbbra is egyedül kell gyakorolnia az izmait. A kinesioterápia segít ebben. Ez a terápia egy speciálisan kifejlesztett dinamikus fizioterápiás gyakorlatok komplexét tartalmazza: légzőgyakorlatok, sport - alkalmazott játékok, gyakorlatok szimulátorokon, különféle szabadtéri játékok.

Komplikációk

Annak ellenére, hogy a patológia önmagában nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, fejlődésének okát nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A Horner-szindróma megelőzése

A betegségre nincs specifikus kezelés. A kezelés az októl függ. A Horner-szindróma gyakran eltűnik, ha az alapbetegséget hatékonyan kezelik.

Az akut Horner-szindrómát inkább az okok kizárása érdekében kell megvizsgálni, életveszélyes... A krónikus Horner-szindróma nem igényel ilyen sietséget. Gyermekeknél az amblyopia lehetőségét leszámítva csak akkor fordul elő, ha a szemhéj fedi a látótengelyt, nincs olyan szemszövődmény, ami gyakori vizsgálatot igényelne.

A Horner-szindróma olyan jelek és tünetek kombinációja, amelyek az agyból az archoz és a szemhez vezető idegpálya károsodásából erednek az egyik oldalon, jobb vagy bal oldalon.

Ez a rendellenesség jellemzően a pupilla méretének csökkenésében, a szemhéjak megereszkedésében és az arc egyik oldalán a verejtékezés csökkenésében fejeződik ki.

A Horner-szindróma egy másik egészségügyi probléma (például szélütés, daganat vagy gerincvelő-sérülés) következménye. Egyes esetekben nem lehet megtalálni a kiváltó okot. Nincsenek specifikus kezelések, de az elsődleges betegség gyógyítása gyógyuláshoz vezethet. normál működés ideg.

Ez a rendellenesség más néven is ismert - Horner-Bernard szindróma.

Tünetek

A Horner-szindróma jellemzően csak az arc egyik felét érinti. A fő tünetek közé tartozik:

• a pupilla krónikus szűkülete (miózis);
• észrevehető méretbeli különbség a pupillák között (anisocoria);
• az érintett pupilla enyhe vagy késleltetett megnyílása (szűkülete) gyenge fény hatására;
• a felső szemhéj megereszkedése (ptosis);
• az alsó szemhéj némi emelkedése - néha ezt az állapotot "fordított ptosisnak" nevezik;
• a verejtékezés csökkenése vagy teljes megszűnése az arc teljes felében vagy az érintett oldaltól különálló területen (anhidrosis).

A Horner-szindróma diagnosztizálásának nehézsége az, hogy egyes tünetek (például ptosis és anhidrosis) enyhék lehetnek.

Gyermekek

A Horner-szindróma egy gyermeknél két további tünet alapján azonosítható.

1. Az érintett szem íriszének világosabb színe. Ez a tünet 1 év alatti gyermekeknél észlelhető.
2. A bőrpír (pír) hiánya az arc érintett felén. Ez a tünet olyan helyzetekben nyilvánul meg, amelyeket általában az orcák vörössége kísér: a fizikai aktivitás, hőség, vagy érzelmi reakciók eredménye.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ez a jogsértés számos tényező miatt következik be. Fontos, hogy időben és pontos diagnózist készítsenek.

Sürgős orvosi ellátást kell kérni, ha a Horner-szindróma jelei hirtelen, sérülés után jelentkeznek, vagy ha a következők bármelyike ​​kíséri őket:

• látás károsodás;
• szédülés;
• izomgyengeség vagy a testkontroll elvesztése;
• hirtelen erős fej- vagy nyaki fájdalom.

Okoz

A rendellenességet a szimpatikus idegrendszer egy specifikus idegpályájának károsodása okozza. Ez utóbbi felelős a szívverésért, a pupilla méretéért, az izzadásért, a vérnyomásért és más olyan funkciókért, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy gyorsan alkalmazkodjon a változó környezeti feltételekhez.

A sérült idegpálya három sejtcsoportból (neuronból) áll.

Elsőrendű neuronok

Az idegpályának ez a része az agy aljánál lévő hipotalamuszban kezdődik, áthalad az agytörzsön, és eléri a gerinc felső szegmensét. Az idegpálya ezen részén a Horner-szindrómát a következő rendellenességek okozhatják:

• stroke;
• daganat;
• a neuronok védőmembránjának (mielin) elvesztéséhez vezető betegségek;
• nyaki sérülések;
• ciszta vagy üreg a gerincben (syringomyelia).

Másodrendű neuronok

Az idegpályának ez a része a gerincben kezdődik, a mellkas felső részén fut végig és a nyakban ér véget. A következő körülmények okozzák a Horner-szindrómát az ideg ezen részén (a rendellenesség okai):

• tüdőrák;
• a mielinhüvely daganata (schwannoma);
• a szívből kivezető fő ér (aorta) károsodása;
• műtét a mellkasi üregben;
• sérülés.

Harmadrendű neuronok

Az idegpályának ez a része a nyakban kezdődik és az arc bőréhez, valamint az írisz és a szemhéj izmaihoz vezet. Az ideg működési zavarának okai ebben az esetben:

• a nyaki artéria károsodása;
• a nyaki véna károsodása;
• duzzanat vagy fertőzés a koponya alján;
• migrén;
• súlyos paroxizmális fejfájás időszakos relapszusokkal.

Gyermekeknél

A veleszületett Horner-szindrómát gyermekeknél diagnosztizálják, ha:

• a nyak vagy a vállak károsodása szülés közben;
• veleszületett aorta defektus;
• az endokrin és idegrendszer daganatai (neuroblasztóma).

Egyes esetekben a rendellenesség oka nem állapítható meg, az orvosok ismeretlen eredetű Claude Bernard-Horner-szindrómát diagnosztizálnak.

Mielőtt orvoshoz fordul

Ha nincs szüksége sürgősre egészségügyi ellátás, érdemes egy terapeuta vagy szemész konzultációjával kezdeni. Szükség esetén idegrendszeri szakorvoshoz (neurológushoz) utalják.

Mielőtt felkeresné orvosát, készítsen egy listát az alábbiakról:

• a károsodás jelei és tünetei (bármilyen rendellenesség), amelyek aggodalomra adnak okot;
• korábbi és jelenlegi betegség vagy sérülés;
• mind elfogadva gyógyszerek, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és az adagolástól függő táplálék-kiegészítőket;
• bármilyen jelentős változás az életében, beleértve a közelmúltbeli stresszt is.

Diagnosztika

Az általános fizikális vizsgálaton kívül az orvos speciális vizsgálatokat is végez a tünetek kiváltó okának meghatározására.

Mindenekelőtt a diagnózis megerősítésére van szükség, mivel az orvos csak a kórelőzmény és a saját tünetértékelés alapján gyaníthatja a Horner-szindróma kialakulását.

A szemész úgy tudja megerősíteni a diagnózist, hogy a páciens mindkét szemébe speciális cseppeket helyez a pupilla kitágítására vagy szűkítésére. A gyógyszerre adott reakció csak egészséges szemen figyelhető meg. A pupillák reakcióinak összehasonlításával az orvos megállapíthatja, hogy az idegkárosodás a Horner-szindróma klasszikus tünetének oka.

Az idegpálya sérült töredékének meghatározása

Bizonyos tünetek intenzitása vagy természete segíthet a szakembernek szűkíteni a tartományt. diagnosztikai kutatás... Tehát vannak olyan speciális cseppek, amelyek egészséges szemnél a pupilla erős, az érintett szemnél pedig enyhe tágulását okozzák. Ezeknek a cseppeknek a hatékonysága a harmadrendű neuronok patológiáját jelzi.

A következő képalkotó vizsgálatokat írják elő annak meghatározására, hogy melyik terület melyik idegműködési zavara fordult elő:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - olyan technológia, amely rádióhullámokat és mágneses mezőt használ a részletes képek előállításához;
• a számítógépes tomográfia (CT) egy speciális röntgentechnológia;
• radiográfia.

Ha egy gyermeknél rendellenességet diagnosztizálnak, az orvos vizelet- és vérvizsgálatokat ír elő, amelyek segítségével azonosítható az endokrin és idegrendszer daganata (neuroblasztóma).

Kezelés

Ha Horner-szindrómát diagnosztizálnak, a kezelést általában nem írják elő, mivel a gyógyulási módszereket még nem fejlesztették ki. A legtöbb esetben utána eltűnik hatékony terápia betegség vagy rendellenesség, amely a kiváltó oka.