موانع Gyno tardiferon. أقراص دواء Gyno-tardiferon المضاد للدم - "كيف ترفع الهيموجلوبين أثناء الحمل والرضاعة؟ سوف يساعد Gyno-tardiferon على تجنب فقر الدم

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة - الحديد 80.00 مجم (على شكل كبريتات الحديد 247.25 مجم) ،

سواغ: مالتوديكسترين ، السليلوز الجريزوفولفين ، تشتت الأمونيوم ميثاكريلات كوبوليمر النوع ب ، مشتت الأمونيوم ميثاكريلات كوبوليمر النوع أ ، التلك ، ثلاثي إيثيل سترات ، الجلسرين ثنائي البهينات

تكوين قذيفة

المادة الفعالة - حمض الفوليك 0.35 مجم ،

سواغ: Sepifilm LP010 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، أكسيد الحديد الأحمر (E172) ، ثلاثي إيثيل سترات

وصف

أقراص مغلفة بطبقة رقيقة وردية فاتحة.

مجموعة العلاج الدوائي

منبهات تكون الدم. مستحضرات الحديد. مكملات الحديد مع حمض الفوليك. كبريتات الحديد مع حمض الفوليك.

كود ATX B03AD03

الخصائص الدوائية

الدوائية

يعد امتصاص أيونات الحديد عملية نشطة وتحدث بشكل رئيسي في الأقسام الأولية الأمعاء الدقيقة... بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى ذروة تركيز الحديد في بلازما الدم خلال ساعتين وتتناسب الكمية مع جرعة كبريتات الحديد. عمر النصف 6 ساعات.

عادة ، يتم امتصاص حوالي 10-35٪ من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم ، ولكن في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإنها تزيد إلى 80-95٪. يعزز الإطلاق التدريجي للحديد الامتصاص المستمر بمرور الوقت.

يمتص حمض الفوليك بسرعة من القناة الهضمية ، ويحدث الامتصاص بشكل أساسي في الاثني عشر والصائم.

الديناميكا الدوائية

Gyno-Tardiferon هو عامل مضاد للدم ومكون للدم يحتوي على الحديد وحمض الفوليك ، مما يعوض نقصهما في الجسم ، وخاصة مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. عنصر الحديد ضروري للنشاط الحيوي للجسم: إنه جزء من الهيمين (الهيموغلوبين ، الميوغلوبين ، السيتوكروم) والإنزيمات غير الهيمينية: يربط الأكسجين بشكل عكسي ويشارك في عدد من تفاعلات الأكسدة والاختزال ، ويحفز تكون الكريات الحمر.

يتم تحويل حمض الفوليك في الجسم إلى حمض تتراهيدروفوليك ، وهو أمر ضروري لنضج الأرومات الضخمة وتحويلها إلى أرومات طبيعية. عند النساء أثناء الحمل والرضاعة ، تزداد الحاجة إلى حمض الفوليك بشكل حاد.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد / حمض الفوليك

نقص الحديد الكامن و / أو مع النقص المتزامن لحمض الفوليك عند النساء أثناء الحمل والرضاعة.

طرق الإعطاء والجرعة

للوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك ، علاج فقر الدم المعتدل أثناء الحمل - قرص واحد في اليوم.

لعلاج النقص الحاد فى الحديد وحمض الفوليك - قرص واحد مرتين فى اليوم.

للنساء المرضعات - قرص واحد خلال فترة الرضاعة بأكملها.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويفضل قبل أو أثناء الوجبة ، مع كوب كامل من الماء وفقًا لتحمل الجهاز الهضمي.

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

تُصنف الآثار الجانبية بترتيب تصاعدي وفقًا لتكرار الحدوث المحتمل:

غالبًا (> 1/100 و 1/10)

إمساك ، إسهال ، انتفاخ ، آلام في البطن ، تغير لون البراز ، غثيان

غير شائع (> 1/1000 و 1/100)

وذمة الحنجرة

براز غير طبيعي

حرقة في المعدة (عسر الهضم) ، قيء ، التهاب المعدة (التهاب المعدة)

حكة ، طفح جلدي ، حمامي

غير معروف (لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة)

تلون الأسنان

تلف الغشاء المخاطي للفم (تقرح تجويف الفم)

رد فعل تحسسي

طفح جلدي مثير للحكة (شرى)

تم تحديد الآثار الجانبية التالية أثناء مراقبة ما بعد التسويق.

يعتبر تكرار هذه التفاعلات غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة).

اضطرابات الجهاز الهضمي: يترافق تلف الغشاء المخاطي للفم وتغير لون الأسنان القابل للانعكاس مع الاستخدام غير السليم ، عندما تتشقق الأقراص أو تُمتص أو تُحتجز في تجويف الفم. المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع معرضون لخطر تلف بطانة المريء أو تلف أنسجة الشعب الهوائية إذا تم تناول القرص بشكل غير صحيح.

إذا ظهر لديك أي عرض جانبي ، أخبر طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء

فقر الدم الانحلالي

داء هيموسيديريات

داء ترسب الأصبغة الدموية

فقر دم لا تنسجي

فقر الدم الضخم الأرومات المرتبط بنقص فيتامين ب 12

الأطفال و مرحلة المراهقةتحت 18 سنة

تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">

تفاعل الأدوية

أملاح الحديد (أشكال قابلة للحقن): يمكن أن يسبب الإعطاء المتزامن لأشكال قابلة للحقن من أملاح الحديد الإغماء وحتى الصدمة الناتجة عن الإطلاق السريع للحديد من حالته المعقدة وتشبع الترانسفيرين.

التتراسيكلين ومشتقاته (الأشكال الفموية): يؤدي تناول المفصل إلى انخفاض امتصاص الأعاصير في الجهاز الهضمي (تكوين المعقدات) وانخفاض امتصاص أملاح الحديد (تصل إلى 50٪).

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين أخذ الأعاصير وأملاح الحديد 2-3 ساعات.

البنسيلامين: يؤدي الإعطاء المتزامن إلى انخفاض امتصاص البنسيلامين. يجب تقسيم الاستقبال على فترات لا تقل عن ساعتين.

ميثيل دوبا ، ليفودوبا ، كاربيدوبا: الإدارة المشتركة تقلل من التوافر الحيوي لمشتقات دوبا.

المضادات الحيوية الكينولون (سيبروفلوكساسين وغيره): عند تناولها معًا ، ينخفض ​​تركيز الذروة للسيبروفلوكساسين ويقل التوافر البيولوجي بنسبة 60٪.

مضاد حيوي كينولون: يجب تناوله قبل أربع ساعات أو بعد أربع إلى ست ساعات من تناول مستحضر ملح الحديد.

مضادات الحموضة (الكالسيوم والألمنيوم والأغذية المحتوية على المغنيسيوم): تقلل من امتصاص أملاح الحديد في الجهاز الهضمي.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة وأملاح الحديد على الأقل من ساعة إلى ساعتين.

تعليمات خاصة"type =" checkbox ">

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستهلاك المتزامن لكميات كبيرة من الشاي والقهوة والنبيذ الأحمر يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الحديد.

يمكن أيضًا أن تقلل منتجات الألبان والبيض من امتصاص الحديد بشكل كبير عند تناولها مع مكملات الحديد.

نظرًا لخطر حدوث تقرح في الغشاء المخاطي للفم وتغير لون الأسنان ، يجب ألا تذوب الأقراص أو تتشقق أو تبقى في الفم ، ولكن يجب ابتلاعها بالكامل بكوب كامل من الماء.

إذا كان لديك أي أسئلة حول استخدام هذا المنتجات الطبية، استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

التطبيق في طب الأطفال

هذه شكل جرعاتغير مخصص للأطفال دون سن 18 عامًا.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

أظهرت دراسة المسخية في الحيوانات مع إدراج جرعات كبيرة من المكملات المحتوية على الحديد في النظام الغذائي عدم حدوث زيادة في حدوث تشوهات النسل في الفئران والجرذان التي تلقت الدواء أثناء الحمل بجرعة 1100 مرة أعلى من العلاجية. جرعة للبشر.

لم تكن هناك دراسات كافية على النساء الحوامل.

ومع ذلك ، أظهر تحليل البيانات السريرية الببليوغرافية عدم وجود تشوهات خلقية لأجنة النساء الحوامل اللواتي تناولن مكملات الحديد كإضافة إلى النظام الغذائي.

يمر الحديد في حليب المرأة المرضعة ، لكن البحث ممكن آثار جانبيةلم يتم اختبار الحديد الموجود في الحليب.

من المعروف من المصادر الأدبية أنه عند تناول الحديد كإضافة إلى النظام الغذائي ، في حالة الإرضاع الطبيعي ، يُفرز الحديد في الحليب بمقدار 0.25 مجم يوميًا.

تكوين

المادة الفعالة:يحتوي قرص واحد على كبريتات الحديد (II) sesquihydrate 256.3 مجم أي ما يعادل 80 مجم من الحديد وحمض الفوليك 0.35 مجم

سواغ:حمض البروتيوز المخاطي ، حمض الأسكوربيك ، نشا البطاطس ، ميثاكريلات كوبوليمر (النوع ب) ، ثلاثي إيثيل سترات ، البوفيدون ، زيت الخروع المهدرج ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، ثلاثي سيليكات المغنيسيوم ، أكريلات كوبوليمر ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، شمع هيدروكربونات الصوديوم.

الخصائص الدوائية

فارماكولوجي.

ينتمي Gyno-Tardiferon إلى المستحضرات المعقدة للحديد مع عمل طويل الأمد. الدواء يعوض نقص الحديد وحمض الفوليك في الجسم.

يساهم حمض الفوليك في المسار الطبيعي للحمل ، ويمنع الإجهاض التلقائي ، ويشارك في تكوين الكريات الحمر وتخليق الحمض النووي. يمكن أن يؤثر نقصه على التطور المرضي للحبل الشوكي للجنين. ترجع السلامة العالية لـ Gyno-tardiferon إلى وجود الغشاء المخاطي. داء المخاطية هو عديد السكاريد المخاطي الطبيعي الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي من تهيج أيونات الحديد ، ويعزز الإطلاق البطيء للحديد في غضون 5-6 ساعات ، مما يحسن بشكل كبير من تحمل الدواء. حمض الأسكوربيك كمضاد للأكسدة يزيد من التوافر البيولوجي للحديد ويعزز امتصاصه.

الدوائية.

يحدث الامتصاص في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة القريبة.

عادة ، يتم امتصاص أملاح الحديد بشكل سيئ (10-20٪ من الجرعة المأخوذة). يعزز الإطلاق التدريجي للحديد امتصاصًا أفضل على مدى فترة طويلة من الزمن.

يتم إطلاق حمض الفوليك بسرعة في المعدة ويوجد في الأمعاء الدقيقة القريبة.

موانع

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو مكونات الدواء الأخرى. زيادة الحديد في الجسم (داء هيموسيديري ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ، فقر الدم ، غير المحدد سلفًا بسبب نقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص الفيتامينات 9 أو ب 12 (فقر الدم الخبيث) ، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الحديدي ، فقر الدم المقاوم للحرارة ، فقر الدم مع التسمم بالرصاص ، الثلاسيميا) تضيق المريء و / أو أمراض الانسداد الأخرى في الجهاز الهضمي ، رتج الأمعاء ، انسداد معوي؛ عمليات نقل الدم المنتظمة ، والاستخدام المتزامن لأشكال الحديد بالحقن ، والأورام الخبيثة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

تقلل أملاح الحديد من امتصاص الأدوية المتزامنة مثل التتراسيكلين ومثبطات DNA gyrase (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوفلوكساسين) ، ديفوسفونيت ، بنسيلامين ، ليفودوبا ، كاربيدوبا وميثيل دوبا ، بنسلين ، سلفاسالازين. تقلل أملاح الحديد من امتصاص هرمون الغدة الدرقية وامتصاص الزنك. يتم تقليل امتصاص الحديد مع التناول المتزامن للكوليسترامين ومضادات الحموضة (التي تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والبزموت) ، بالإضافة إلى مكملات الكالسيوم والمغنيسيوم. يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لأملاح الحديد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى زيادة التأثير المهيج للحديد على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. قد يتباطأ امتصاص الحديد بالإعطاء المتزامن للكلورامفينيكول. لذلك ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين تناول Gyno-tardiferon و cyclins 2-3 ساعات على الأقل ، بنسيلامين - 2:00 على الأقل ، كينولونات - 4:00 على الأقل ، مضادات الحموضة - ساعة إلى ساعتين على الأقل ، أدوية أخرى سالفة الذكر - 2 3:00 على الأقل. إذا أمكن ، يجب التحقق من فعالية الإدارة المتزامنة. المخدراتطرق التشخيص الطبية أو المخبرية. تشكل المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين ، وكذلك البنسلين ، مركبات معقدة مع كبريتات الحديد ، مما يقلل من امتصاص الحديد والمضادات الحيوية. يعزز فيتامين سي أو حمض الستريك امتصاص الحديد. يمكن أن يعزز GCS تحفيز تكون الكريات الحمر. يمكن أن يقلل تناول ما يصاحب ذلك من فيتامين هـ التأثير الدوائيالحديد في جسم الطفل. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لأملاح الحديد والألوبورينول.

يتناقص امتصاص حمض الفوليك مع استخدامه المتزامن مع المسكنات ومضادات الاختلاج ومضادات الحموضة والكوليسترامين والسلفوناميدات والمضادات الحيوية ومضادات الخلايا (ميثوتريكسات) وتريميثوبريم. مع الاستخدام المتزامن مع الكلورامفينيكول والنيومايسين والبوليميكسين والتتراسيكلين ينخفض ​​امتصاص حمض الفوليك. مع الاستخدام المتزامن حمض الفوليكيقلل من تأثير Primidone ، PASK ، سلفاسالازين ، موانع الحمل الهرمونية للإعطاء عن طريق الفم ، الكلورامفينيكول ، الفينيتوين ، مما يزيد من التمثيل الغذائي.

ميزات التطبيق

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المصاحب لمتلازمات التهابية لا يستجيب للعلاج بمستحضرات الحديد.

في حالة فقر الدم ، من الضروري تحديد الأسباب المسببة لحدوثه.

يحتوي الدواء على السكروز ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصفه لمرضى السكري.

بما أن الدواء يحتوي على السكروز ، فهو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز أو نقص السكروز - إيزومالتاز.

يمكن أن يسبب زيت الخروع ، وهو جزء من الدواء ، عسر الهضم والإسهال.

يمكن أن يغير الدواء لون البراز إلى اللون الأسود ، مما قد يتداخل مع تشخيص النزيف المزمن في الجهاز الهضمي. يعطي اختبار الدم الخفي في البراز أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة.

نظرًا لخطر حدوث تقرحات الفم وتغير لون الأسنان ، لا ينبغي مضغ الأقراص أو مصها أو وضعها في الفم. يجب ابتلاعها كاملة مع كوب كبير من الماء.

يمنع البيض والحليب والشاي الأسود والقهوة والخبز والحبوب النيئة ومنتجات الألبان امتصاص الحديد. يجب عدم تناول المستحضرات التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناول الأطعمة المذكورة أعلاه. لا تأخذ مع الأدوية التي تحتوي على الحديد.

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية: اللوكيميا وأمراض الكبد والكلى المزمنة. الأمراض الالتهابيةالجهاز الهضمي وقرحة المعدة و أو المناطق، أمراض الأمعاء (التهاب الأمعاء ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون). في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يحدث تفاقم. لمنع الإمساك ، يجب تناول الدواء بكمية كبيرة من السوائل.

كل 4 أسابيع تقريبًا ، يجب تحديد هذه المعلمات لتقييم درجة نقص الحديد ، والاستجابة للعلاج والحاجة إلى مواصلة تجديد الجسم بالحديد: الهيموجلوبين ، عدد خلايا الدم الحمراء ، متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، عدد الخلايا الشبكية ، الحديد في الدم ، الترانسفيرين. يتيح تحديد نسبة الفيريتين في الدم تقييم الحديد المتراكم ؛ مؤشر مصل الفيريتين<15 мкг / л означает отсутствие запасов железа в организме.

مع الاستخدام المطول ، من الضروري التحكم في مستوى فيتامين ب 12.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن تشوهات في نسل الفئران والجرذان التي تلقت مكملات الحديد أثناء الحمل بجرعات تزيد 1100 مرة عن المستوى العلاجي للإنسان.

لم يتم إجراء دراسات كافية على النساء الحوامل ، ومع ذلك ، لم يكشف تحليل البيانات الببليوغرافية عن معلومات حول التشوهات في أطفال النساء اللائي تناولن مكملات الحديد أثناء الحمل.

يمر الحديد إلى حليب الثدي بكميات ضئيلة (حوالي 0.25 مجم / يوم).

أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينبغي تناول أقراص Gyno-Tardiferon إلا بعد استشارة الطبيب.

طريقة الإعطاء والجرعة

للإعطاء عن طريق الفم عند البالغين والأطفال فوق سن 7 سنوات.

ابتلع الأقراص كاملة. لا تمضغ أو تمتص أو تمسك الأقراص في فمك. خذ مع كوب كبير من الماء قبل وجبات الطعام أو مع وجبات الطعام ، اعتمادًا على تحمل الجهاز الهضمي.

للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (خاصة عند النساء الحوامل):قرص واحد يوميا على معدة فارغة.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات - قرص واحد يوميًا (في الصباح) ؛ للبالغين - 1-2 حبة يوميًا (صباحًا ومساءً).

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب حسب شدة الصورة السريرية. بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، استمر في تناول قرص واحد يوميًا لمدة 1-3 أشهر في الصباح قبل الإفطار.

جرعة مفرطة

أعراضيمكن أن تسبب جرعة زائدة من الحديد الحادة الغثيان والقيء ، وفي الحالات الشديدة ، الانهيار و الموت... تعتبر الجرعة المميتة من عنصر الحديد 180-300 مجم / كجم من وزن الجسم. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون جرعة 30 مجم / كجم من عنصر الحديد سامة.

قد تحدث أعراض التسمم الحاد بالحديد في غضون 10-60 دقيقة أو عدة ساعات. ألم محتمل في البطن ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، إسهال مع براز أخضر ثم براز قطراني لاحقًا ، أرض ، قيء وقيء مع الدم ، قد يكون مصحوبًا بنعاس ، ضعف ، شحوب في الجلد ، عرق بارد لزج ، زراق زرقة ، ضعف النبض ، الخمول ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان القلب ، التعب ، الصدمة والغيبوبة ، الارتباك ، أعراض فرط التنفس ، ارتفاع الحرارة ، تنمل ، تنخر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، تشنجات.

عادة ما يحدث الهدوء في حوالي 4-6 ساعات. في المستقبل ، بعد 12-48 ساعة ، قد تحدث صدمة شديدة ، والتي ستكون مصحوبة بتنفس Cheyne-Stokes ، قلة البول ، فشل الكبد السام واعتلال التخثر.

بسبب الآثار السامة المحتملة للجرعة الزائدة ، يجب توفير رعاية طبية فورية للمريض. يمكن أن يؤدي تأخر إطلاق الحديد إلى تأخير امتصاص الحديد الزائد وتوفير مزيد من الوقت للتدابير المضادة. في حالة تناول المزيد من الأقراص عن طريق الخطأ ، يجب على المريض تناول البيض والحليب النيئ ، مما يؤدي إلى تكوين مركبات حديدية غير قابلة للذوبان في الجهاز الهضمي وتساعد على إزالتها من الجسم. يمكن إزالة الحبوب المأخوذة من المعدة ، مما يؤدي إلى تقيؤ المريض.

علاج محدد.يجب فحص القيء بحثًا عن أقراص Gyno-tardiferon. إذا لم يتم إزالة عدد كافٍ من الأقراص ، فمن الضروري غسل المعدة بمحلول 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم أو 1 ٪ محلول كربونات الصوديوم المائي وتطبيق ملين. من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية لتجويف البطن لتحديد عدد الأقراص المتبقية. إذا لم تسفر طرق إزالة الأقراص عن النتائج المرجوة ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.

أفضل طريقة لتقييم شدة الحالة هي تحديد محتوى الحديد في مصل الدم والقدرة الليزوزومية لمصل الدم (ZZZS). إذا كان مستوى الحديد في الدم أعلى من ZZZS ، فهناك احتمال للتسمم الجهازي.

قد يكون من الضروري استخدام ديفيروكسامين. يجب إجراء العلاج بالاستخلاب مع ديفيروكسامين إذا:

• تم أخذ جرعة قاتلة (180-300 مجم / كجم أو أكثر) ؛
• تركيز الحديد في الدم أعلى من 400-500 ميكروغرام / ديسيلتر ؛
• يزيد تركيز الحديد في مصل الدم عن ZZZS و / أو في حالة وجود أعراض شديدة لتسمم الحديد عند المرضى: غيبوبة ، صدمة.

في حالات التسمم الحاد ، لربط الحديد الذي لم يتم امتصاصه بعد من الجهاز الهضمي ، يجب تناول 5-10 جم من الدواء عن طريق الفم (يتم إذابة محتويات 10-20 أمبولات في مياه الشرب). لإزالة الحديد ، يجب إعطاء الديفيروكسامين الممتص عن طريق الحقن العضلي بجرعة 1-2 جم كل 3-12 ساعة. في الحالات الشديدة ، المصحوبة بتطور الصدمة ، يجب وصف المريض بالتنقيط الوريدي بمقدار 1 غرام من الدواء وتطبيق علاج الأعراض.

من الجهاز التنفسي والصدر والجهاز المنصف

نادرا: وذمة حنجرية.

من الجهاز الهضمي

وزعت: إمساك ، إسهال ، انتفاخ ، آلام في البطن ، تغير لون البراز ، غثيان.

نادرا: حركات أمعاء غير طبيعية ، عسر الهضم ، قيء ، التهاب المعدة.

بتردد غير معروف: فقدان الشهية ، تغير لون الأسنان و / أو تقرحات في الفم عند مضغ الأقراص أو مصها أو وضعها في الفم. إذا تأخر القرص في المريء أو إذا دخل الجهاز التنفسي في المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع ، فهناك خطر الإصابة بقرحة المريء أو تنخر الشعب الهوائية. في حالات نادرة ، في حالة الاستخدام غير السليم للأقراص ، من الممكن حدوث طعم مر في الفم.

على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد

نادرا: حكة ، طفح جلدي حمامي.

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

مؤشرات للاستخدام

الوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد / حمض الفوليك.

نموذج الافراج

أقراص مغلفة بطبقة مستدامة ؛ نفطة 10 عبوات من الورق المقوى 3 ؛

أقراص مغلفة بطبقة مستدامة ؛ نفطة 10 صندوق (صندوق) كرتون 100 ؛

الديناميكا الدوائية

دواء مضاد للدم ، والذي يرجع عمله إلى خصائص المكونات التي يتكون منها تكوينه.

كبريتات الحديد عبارة عن ملح من الحديد ، وهو عنصر نادر ضروري لتخليق الهيموجلوبين. الحديد جزء من الهيموجلوبين والميوجلوبين وعدد من الإنزيمات. عند استخدام الحديد على شكل أملاح ، فإن نقصه في الجسم يتجدد بسرعة ، مما يؤدي إلى تراجع تدريجي في الحالة السريرية (الضعف ، والتعب ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، والوجع وجفاف الجلد) والأعراض المختبرية لفقر الدم.

حمض الفوليك ضروري للنضج الطبيعي للأرومات الضخمة وتشكيل الأرومات الطبيعية. يحفز الكريات الحمر ، ويشارك في تخليق الأحماض الأمينية ، والأحماض النووية ، والبيورينات والبيريميدين ، في تبادل الكولين. أثناء الحمل ، يحمي الجسم من العوامل المسخية.

الدوائية

بعد تناول الدواء في الداخل ، يمتص الحديد من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي للحديد هو 10-30٪. يسمح الإطلاق التدريجي للحديد بإطالة امتصاصه ، في الغالب في الأمعاء الدقيقة البعيدة. يُمتص حمض الفوليك بشكل رئيسي من الجهاز الهضمي العلوي (الاثني عشر).

نسبة ارتباط الحديد ببروتينات البلازما 90٪ أو أكثر. يتم ترسيبه على شكل فيريتين أو هيموسيديرين في خلايا نظام البلاعم البلعمي ، كمية صغيرة على شكل ميوغلوبين في العضلات.

نسبة ارتباط حمض الفوليك ببروتينات البلازما هي 64٪. يحدث التحول الأحيائي في الكبد.

يفرز الحديد في البراز والبول والعرق.

يُفرز حمض الفوليك بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، وجزئياً من خلال الأمعاء.

استخدم خلال فترة الحمل

للوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة ، يوصف الدواء 1 قرص / يوم في الثلث الثاني والثالث من الحمل وفترة ما بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية ، الانحلالي ، اللاتنسجي ، الضخم الأرومات ، فقر الدم بعوز B12 ، داء الهيموسيديرين ، داء ترسب الأصبغة الدموية.

آثار جانبية

أعراض عسر الهضم (نادرة) ، سواد البراز.

طريقة الإعطاء والجرعة

داخل. مع مسار خفيف من فقر الدم ، يوصف الدواء في جدول واحد. يوميا قبل الإفطار مع فقر الدم المعتدل - 1 الجدول. مرتين في اليوم في فقر الدم الشديد - 1 الجدول. 3 مرات في اليوم لعدة أسابيع (في المتوسط ​​- 4-5 أسابيع) - حتى يتم استعادة مستوى الهيموجلوبين الطبيعي. ثم - 2-3 أشهر أخرى لتجديد مخازن الحديد.

للوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل والرضاعة - 1 مائدة. يومياً في الثلث الثاني والثالث من الحمل وفي فترة ما بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

غير متوافق مع التتراسيكلين ومضادات الحموضة (تمنع الامتصاص) ، مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن.

تعليمات خاصة للقبول

قبل البدء في العلاج الدوائي ، من الضروري تحديد محتوى الحديد والفيريتين في مصل الدم.

خلال فترة تناول الدواء ، يمكن ملاحظة تلطيخ البراز الداكن ، والذي يرجع إلى التخلص من الحديد غير الممتص وليس له أهمية سريرية.

يجب أن يؤخذ الدواء بحذر في أمراض الأمعاء الالتهابية ، وإدمان الكحول ، والفشل الكبدي أو الكلوي.

شروط التخزين

القائمة ب: عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

الانتماء إلى تصنيف ATX:

** تم إعداد دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل استخدام عقار Gyno-Tardiferon ، يجب استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل استشارة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بالعقار Gyno-Tardiferon؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص من قبل الطبيب؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للمهنيين الطبيين ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم تقديم وصف عقار Gyno-Tardiferon لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة متخصصة!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ، وطرق الاستخدام ، وأسعار الأدوية ومراجعاتها ، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

خمارة:كبريتات الحديد

الصانع:بيير فابر لإنتاج الأدوية

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:كبريتات الحديد مع حمض الفوليك

رقم التسجيل في RK:رقم RK-LS-5 رقم 014813

فترة التسجيل: 04.08.2015 - 04.08.2020

تعليمات

اسم تجاري

جينو تارديفيرون

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

شكل جرعات

أقراص مغلفة ممتدة المفعول

تكوين

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة -حديد 80.00 مجم (على هيئة كبريتات الحديد 247.25 مجم) ،

سواغ:مالتوديكسترين ، السليلوز الجريزوفولفين ، تشتت الأمونيوم ميثاكريلات كوبوليمر النوع ب ، مشتت الأمونيوم ميثاكريلات كوبوليمر النوع أ ، التلك ، ثلاثي إيثيل سترات ، الجلسرين ثنائي الهينات

تكوين قذيفة

المادة الفعالة -حمض الفوليك 0.35 ملغ ،

سواغ: Sepifilm LP010 ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، أكسيد الحديد الأحمر (E172) ، ثلاثي إيثيل سترات

وصف

أقراص مغلفة بطبقة رقيقة وردية فاتحة.

مجموعة العلاج الدوائي

منبهات تكون الدم. مستحضرات الحديد. مكملات الحديد مع حمض الفوليك. كبريتات الحديد مع حمض الفوليك.

كود ATX B03AD03

الخصائص الدوائية

الدوائية

يعد امتصاص أيونات الحديد عملية نشطة وتحدث بشكل رئيسي في الأقسام الأولية من الأمعاء الدقيقة. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى ذروة تركيز الحديد في بلازما الدم خلال ساعتين وتتناسب الكمية مع جرعة كبريتات الحديد. عمر النصف 6 ساعات.

عادة ، يتم امتصاص حوالي 10-35٪ من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم ، ولكن في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فإنها تزيد إلى 80-95٪. يعزز الإطلاق التدريجي للحديد الامتصاص المستمر بمرور الوقت.

يمتص حمض الفوليك بسرعة من القناة الهضمية ، ويحدث الامتصاص بشكل أساسي في الاثني عشر والصائم.

الديناميكا الدوائية

Gyno-Tardiferon هو عامل مضاد للدم ومكون للدم يحتوي على الحديد وحمض الفوليك ، مما يعوض نقصهما في الجسم ، وخاصة مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. عنصر الحديد ضروري للنشاط الحيوي للجسم: إنه جزء من الهيمين (الهيموغلوبين ، الميوغلوبين ، السيتوكروم) والإنزيمات غير الهيمينية: يربط الأكسجين بشكل عكسي ويشارك في عدد من تفاعلات الأكسدة والاختزال ، ويحفز تكون الكريات الحمر.

يتم تحويل حمض الفوليك في الجسم إلى حمض تتراهيدروفوليك ، وهو أمر ضروري لنضج الأرومات الضخمة وتحويلها إلى أرومات طبيعية. عند النساء أثناء الحمل والرضاعة ، تزداد الحاجة إلى حمض الفوليك بشكل حاد.

مؤشرات للاستخدام

الوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد / حمض الفوليك

نقص الحديد الكامن و / أو مع النقص المتزامن لحمض الفوليك عند النساء أثناء الحمل والرضاعة.

طرق الإعطاء والجرعة

للوقاية من نقص الحديد وحمض الفوليك ، علاج فقر الدم المعتدل أثناء الحمل - قرص واحد في اليوم.

لعلاج النقص الحاد فى الحديد وحمض الفوليك - قرص واحد مرتين فى اليوم.

للنساء المرضعات - قرص واحد خلال فترة الرضاعة بأكملها.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويفضل قبل أو أثناء الوجبة ، مع كوب كامل من الماء وفقًا لتحمل الجهاز الهضمي.

آثار جانبية

تُصنف الآثار الجانبية بترتيب تصاعدي وفقًا لتكرار الحدوث المحتمل:

غالبًا (> 1/100 و 1/10)

إمساك ، إسهال ، انتفاخ ، آلام في البطن ، تغير لون البراز ، غثيان

غير شائع (> 1/1000 و 1/100)

وذمة الحنجرة

براز غير طبيعي

حرقة في المعدة (عسر الهضم) ، قيء ، التهاب المعدة (التهاب المعدة)

حكة ، طفح جلدي ، حمامي

غير معروف (لا يمكن تقدير التردد من البيانات المتاحة)

تلون الأسنان

تلف الغشاء المخاطي للفم (تقرح الفم)

رد فعل تحسسي

طفح جلدي مثير للحكة (شرى)

تم تحديد الآثار الجانبية التالية أثناء مراقبة ما بعد التسويق.

يعتبر تكرار هذه التفاعلات غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة).

اضطرابات الجهاز الهضمي: يترافق تلف الغشاء المخاطي للفم وتغير لون الأسنان القابل للانعكاس مع الاستخدام غير السليم ، عندما تتشقق الأقراص أو تُمتص أو تُحتجز في تجويف الفم. المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع معرضون لخطر تلف بطانة المريء أو تلف أنسجة الشعب الهوائية إذا تم تناول القرص بشكل غير صحيح.

إذا ظهر لديك أي عرض جانبي ، أخبر طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة.

موانع

- فرط الحساسية لمكونات الدواء

فقر الدم الانحلالي

داء هيموسيديريات

داء ترسب الأصبغة الدموية

فقر دم لا تنسجي

فقر الدم الضخم الأرومات المرتبط بنقص فيتامين ب 12

الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

تفاعل الأدوية

أملاح الحديد (أشكال قابلة للحقن):يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لأملاح الحديد القابلة للحقن إلى الإغماء وحتى الصدمة الناتجة عن الإطلاق السريع للحديد من حالته المعقدة وتشبع الترانسفيرين.

التتراسيكلين ومشتقاته (أشكال فموية):يؤدي تناول المفصل إلى انخفاض امتصاص الأعاصير في الجهاز الهضمي (تكوين المجمعات) وانخفاض امتصاص أملاح الحديد (حتى 50 ٪).

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين أخذ الأعاصير وأملاح الحديد 2-3 ساعات.

البنسيلامين:يؤدي الإعطاء المتزامن إلى انخفاض في امتصاص البنسيلامين. يجب تقسيم الاستقبال على فترات لا تقل عن ساعتين.

ميثيل دوبا ، ليفودوبا ، كاربيدوبا:تقلل الإدارة المشتركة من التوافر البيولوجي لمشتقات دوبا.

المضادات الحيوية الكينولون (سيبروفلوكساسين وغيره):عند أخذها معًا ، ينخفض ​​تركيز الذروة للسيبروفلوكساسين ويقل التوافر البيولوجي بنسبة 60 ٪.

مضاد حيوي كينولون:يجب أن يؤخذ قبل أربع ساعات أو أربع إلى ست ساعات بعد تناول ملح الحديد.

مضادات الحموضة (الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والألمنيوم والمغنيسيوم):تقليل امتصاص أملاح الحديد في الجهاز الهضمي.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة وأملاح الحديد على الأقل من ساعة إلى ساعتين.

تعليمات خاصة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاستهلاك المتزامن لكميات كبيرة من الشاي والقهوة والنبيذ الأحمر يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الحديد.

يمكن أيضًا أن تقلل منتجات الألبان والبيض من امتصاص الحديد بشكل كبير عند تناولها مع مكملات الحديد.

نظرًا لخطر حدوث تقرح في الغشاء المخاطي للفم وتغير لون الأسنان ، يجب ألا تذوب الأقراص أو تتشقق أو تبقى في الفم ، ولكن يجب ابتلاعها بالكامل بكوب كامل من الماء.

إذا كان لديك أي أسئلة حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك.

التطبيق في طب الأطفال

لا يُوصَف هذا النموذج الدوائي للأطفال دون سن 18 عامًا.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

أظهرت دراسة المسخية في الحيوانات مع إدراج جرعات كبيرة من المكملات المحتوية على الحديد في النظام الغذائي عدم حدوث زيادة في حدوث تشوهات النسل في الفئران والجرذان التي تلقت الدواء أثناء الحمل بجرعة 1100 مرة أعلى من العلاجية. جرعة للبشر.

لم تكن هناك دراسات كافية على النساء الحوامل.

ومع ذلك ، أظهر تحليل البيانات السريرية الببليوغرافية عدم وجود تشوهات خلقية لأجنة النساء الحوامل اللواتي تناولن مكملات الحديد كإضافة إلى النظام الغذائي.

يُمتص الحديد في حليب المرأة المرضعة ، ولكن لا توجد دراسات حول الآثار الجانبية المحتملة للحديد في الحليب.

من المعروف من المصادر الأدبية أنه عند تناول الحديد كإضافة إلى النظام الغذائي ، في حالة الإرضاع الطبيعي ، يُفرز الحديد في الحليب بمقدار 0.25 مجم يوميًا.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا يؤثر.

جرعة مفرطة

تم الإبلاغ عن حالات الجرعات الزائدة من أملاح الحديد لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بعد تناول كميات كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ.

أعراض:تهيج أو تنخر الغشاء المخاطي المعدي المعوي الذي يتجلى في آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال والصدمة وكذلك الفشل الكلوي والكبدي.

علاج او معاملة:غسل المعدة بنسبة 1٪. محلول مائيبيكربونات الصوديوم.

استخدام الأدوية المخلبية فعال أيضًا ، وأكثرها تحديدًا هو ديفيروكسامين ، خاصة عندما يتجاوز تركيز الحديد في مصل الدم 5 ميكروغرام / مل. يتم علاج الصدمة والجفاف وعدم التوازن الحمضي القاعدي باستخدام الطرق القياسيةعلاج او معاملة.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

جينو تارديفيرون (جينو-تارديفيرون)

تكوين

كبريتات الحديدوز - 256.3 مجم (256.3 مجم من كبريتات الحديد = 80 مجم من الحديد (II)).
حمض الفوليك - 350 ميكروغرام.
سواغ: حمض الأسكوربيك ، بروتين مخاطي (لا مائي) ، Solani amylum ، Eudragit S ، ثنائي بيوتيل فثالات ، بوفيدونوم ، توك ، حامض دهني المغنيسيوم ، زيت الخروع المهدرج ، مغنيسيوم ثلاثي سيليكات.
مكونات القشرة: Talk ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، وشمع العسل الأبيض ، و Paraffinum Solidum ، و Eudragit E ، والسكروز.

التأثير الدوائي

Gyno-tardiferon - دواء مضاد للدم طويل المفعول... يحتوي الدواء على الحديدوز على شكل ملح بسيط من كبريتات الحديدوز والفوليك وحمض الاسكوربيك الضروري للعلاج حالات نقص الحديد... تعوض كبريتات الحديدوز نقص الحديد في الجسم وتنشط تكون الدم.
يشارك حمض الفوليك في تخليق الأحماض الأمينية الأساسية ، بالإضافة إلى ميثيدين الأحماض الأمينية المهمة - أحد مكونات الحمض النووي. حمض الفوليك ضروري للعملية النشطة لانقسام الخلايا. تحتاج الأنسجة ذات معدل انقسام الخلايا المرتفع (نخاع العظم ، الغشاء المخاطي في الأمعاء) إلى المزيد من حمض الفوليك.

خلال فترة الحمل ، تزداد قيمة حمض الفوليك بشكل كبير بسبب يحدث تكوين مكثف ونضج للخلايا. يشارك في استقلاب البيورين ، وهو مهم لنمو الخلايا والأنسجة وتكوينها وتكاثرها ، لا سيما أثناء تكون الدم وأثناء التطور الجنيني. يمنع استخدامه تشوهات الجنين ، ويقلل من احتمالية الإجهاض الذاتي وانفصال المشيمة عند المرأة الحامل.
سلامة الدواء عالية جدًا بسبب وجود مكون - بروتينات مخاطية. إنه عديد السكاريد المخاطي الذي يوفر تحملاً جيدًا ويبطل التأثير السلبي للكبريتات الحديدية على الغشاء المخاطي للأمعاء ، ويقلل من تأثيره المهيج. في الوقت نفسه ، يعزز الإطلاق البطيء للحديد ، ويوفر تأثيرًا طويل الأمد للدواء ويحسن تحمل Gynotardiferon ، بسبب الامتصاص المنتظم في الأمعاء.
يحتوي المستحضر على حمض الأسكوربيك ، وهو ضروري لتحسين امتصاص كبريتات الحديدوز وفي نفس الوقت له خصائص مضادة للأكسدة.

يحدث امتصاص الحديد من المركبات الأيونية بنشاط بسبب وجود شكل ثنائي التكافؤ في المستحضر. لا يقتصر نشاط استخدام الحديد على الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة. تحضير ملح ثنائي التكافؤ من الحديد ، له قدرة عالية على الذوبان والتفكك. بمجرد دخولها الأمعاء ، تخترق كبريتات الحديدوز الخلايا المخاطية وتمرر "الحاجز المخاطي". لوحظ الامتصاص الرئيسي على مستوى الاثني عشر وفي الأقسام الأولية من الأمعاء الدقيقة. الاختراق في مجرى الدم يرجع إلى الانتشار السلبي. في الدم ، يتم تقليل Fe (II) إلى Fe (III) ، ويرتبط بالترانسفيرين والفيريتين. يتم تكوين مستودع حديد يستخدم في تخليق الهيموجلوبين. لوحظ الحد الأقصى من التوافر البيولوجي لـ Gyno-tardiferon بعد 7 ساعات ، ويبقى لمدة 24 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم.

مؤشرات للاستخدام

للوقاية والعلاج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وحمض الفوليك.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل.

طريقة التطبيق

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. يوصى بتناوله قبل الوجبات ، وشربه بكمية كافية من الماء - على الأقل كوب من السائل.

الوقاية: الأطفال من سن 7 سنوات والكبار - قرص واحد مرة كل 24 ساعة.

العلاج: الفئة العمرية للأطفال من سن 7 سنوات - قرص واحد في الصباح بفاصل 24 ساعة ؛ البالغون - قرص واحد مرة واحدة بفاصل زمني 24 ساعة أو قرص واحد مرتين بفاصل 12 ساعة.
يتم تحديد مسار تناول الدواء بشكل فردي ، اعتمادًا على تأثير العلاج وشدة العملية. لا ينصح بالتوقف عن العلاج بعد تطبيع الهيموجلوبين. في المتوسط ​​، يتم استخدام الحديد بشكل مستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر ، بعد استعادة المعلمات المختبرية.

آثار جانبية

الاكثر انتشارا آثار غير مرغوب فيهايرتبط بالتأثيرات على الجهاز الهضمي. تتميز بمظاهر وجع في البطن ، غثيان ، نادرا قيء ، اضطرابات في البراز ، انتفاخ في الأمعاء وتغير لون مينا الأسنان نتيجة للتأثيرات السلبية للحديد.
تحدث مظاهر الحساسية في حالة فرط الحساسية الفردية. يتجلى ذلك في الطفح الجلدي واحمرار وحكة الجلد والحمى وتشنج القصبات الهوائية. نادرا ما تتطور ردود الفعل التأقية.
أخرى - التعب والضعف والهبات الساخنة. الاستخدام طويل الأمد للدواء هو سبب تطور داء هيموسيديريات.

موانع

- فرط الحساسية للدواء.
- أي نوع من أنواع فقر الدم غير المصحوب بنقص الحديد.
- تضيق المريء.
- أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بانسداد ؛
- انسداد معوي
- داء الرتج.
- نقل الدم المنتظم.
- استخدام أشكال الحديد القابلة للحقن ؛
- سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
- السكروز - نقص الايزومالتاز.
- عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، الغياب الوراثي للفركتوز -1،6-ثنائي فسفاتاز ؛
- الفئة العمرية للأطفال حتى سن 7 سنوات.

حمل

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في النساء الحوامل والمرضعات. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة لدى الأم والجنين. الهيموجلوبين ضروري لربط ونقل ونقل الأكسجين. لنقص حمض الفوليك تأثير سلبي على الحمل وتطور الجنين. تضمن المستويات الكافية من حمض الفوليك نمو الأعضاء بشكل طبيعي والتكوين السليم الجهاز العصبي... يتم تحرير الحديد من حليب الثديبحد أدنى.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للحديد مع التتراسيكلين ومثبطات هيدراز الحمض النووي - سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، مع ليفودوبا ، ميثيل دوبا ، كاربيدوبا ، ديفوسفونات ، بنسلين ، بنسيلامين ، سلفاسالازين يسبب ضعف امتصاص الأخير.
يبطئ الحديد من امتصاص هرمون الغدة الدرقية والزنك.
يقلل الكالسيوم والمغنيسيوم ومضادات الحموضة والكوليسترامين من امتصاص الحديد.
يعزز حامض الستريك وفيتامين ج من امتصاص الحديد عند تناوله عن طريق الفم.
مستحضرات الحديد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، عند استخدامها في وقت واحد ، تسبب تأثيرًا مهيجًا كبيرًا على الجهاز الهضمي.

يبطئ الكلورامفينيكول من امتصاص الحديد.
يؤخذ Gyno-tardiferon بفاصل ساعة واحدة بين الجرعات مع أدوية أخرى.
العوامل المضادة للميكروبات - التتراسيكلين والبنسلين يخلقان معقدات مستقرة مع كبريتات الحديدوز ، مما يعقد امتصاص الأخير.
القشرانيات السكرية ، عند استخدامها في وقت واحد مع الحديد ، تحفز بشكل أكثر نشاط الكريات الحمر.
يقلل فيتامين (هـ) من النشاط الدوائي لجينوتارديفيرون. لا ينصح باستخدام الوبيورينول مع Gyno-tardiferon.

المسكنات ، مضادات الاختلاج ، مضادات الحموضة ، تريميثوبريم ، ميثوتريكسات ، سلفوناميدات ، العوامل المضادة للجراثيم، يقلل الكوليسترامين من امتصاص حمض الفوليك.
يقلل حمض الفوليك التأثيرات الدوائيةباسك ، سلفاسالازين ، موانع الحمل الفموية ، كلورامفينيكول ، فينثيونين ، بريميدون.

جرعة مفرطة

في ظل ظروف استخدام الجرعات العلاجية المتوسطة ، لا يحدث تطور لأعراض الجرعة الزائدة. مظاهر الجرعة الزائدة - غثيان ، قيء ، مع جرعات زائدة بشكل ملحوظ ، الموت ممكن نتيجة الانهيار. جرعة قاتلةالتحضير - 180-300 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. تظهر الأعراض الأولية بعد 60-120 ساعة مصحوبة بألم في البطن ، تقيؤ دموي ، زيادة في البراز ، ميلينا ، ضعف ، نعاس ، ارتباك. الجلد بارد ، رطب ، مزرق. انخفاض ضغط الدم ، ومعدل النبض ، والخفقان ، والصدمة ، والغيبوبة. التشنجات ، علامات فرط التنفس. نخر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. بعد 4-6 ساعات ، يحدث تحسن وهمي ، بعد 12 ساعة تظهر صدمة شديدة مع أعراض فشل الكبد ، واعتلال التخثر.
الإسعافات الأولية في حالة التناول العرضي لجرعة كبيرة هي استخدام البيض النيئ والحليب الذي يربط الحديد ويتداخل مع امتصاصه. يتم إجراء غسيل المعدة.

العلاج المحدد هو غسل المعدة بمحلول ملحي أو محلول كربونات الصوديوم بنسبة 1٪ أثناء تناول ملين.
يشار إلى استخدام ديفيروكسامين في حالة وجود جرعة زائدة واضحة من الدواء. في حالة التسمم الحاد ، اشرب محلول ديفيروكسامين 5-10 جم (10-20 أمبولة تذوب في الماء). أو يتم استخدام الدواء عن طريق الحقن بمعدل 1-2 جم / م بفاصل 3-12 ساعة. من الممكن استخدام الحقن - 1 غرام من الدواء عن طريق الوريد.
علاج الأعراض. استخدام غسيل الكلى البريتوني ، غسيل الكلى مقبول.

نموذج الافراج

أقراص p / o في بثور رقم 10.
عبوة كرتون (3 بثور) رقم 30.

شروط التخزين

نطاق درجة الحرارة لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

مكونات نشطة:

كبريتات الحديد وحمض الفوليك

بالإضافة إلى

تتفاعل كبريتات الحديد في الجهاز الهضمي مع المكونات الغذائية والأدوية مما يعطل امتصاص الحديد. لذلك ينصح بتناول مستحضرات ملح الحديد قبل الوجبات بـ 60 دقيقة.
إذا كان الدواء غير مقبول ، فمن الممكن استخدامه مع وجبات الطعام ، على الرغم من أن امتصاص كبريتات الحديدوز سوف يتباطأ.
اشرب بكمية كافية من السوائل لتقليل أعراض الإمساك أثناء استخدام الدواء.
لا ينبغي تناول Gyno-tardiferon مع الشاي والقهوة والحليب ، مع البيض والخبز والحبوب ، وذلك بسبب ضعف كفاءة امتصاص الحديد.

كن حذرًا عند بدء العلاج بالعقار عند الأطفال الذين يعانون من البكتيريا المعوية المتغيرة ، بسبب حقيقة أن هناك تنشيطًا للجرام (-) نباتات محبة للدواء الانتهازية. في بعض الحالات ، قد يكون هناك ما يبرر الاستخدام المتزامن لكبريتات الحديدوز مع البروبيوتيك.
استخدم بحذر في اللوكيميا ، والتغيرات المزمنة في الكلى ، والكبد ، والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ، والقرحة الهضمية ، والتهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، على خلفية العمليات الالتهابية ، ليس حساسًا للعلاج بمستحضرات الحديد.
يغير Gyno-tardiferon لون البراز إلى اللون الأسود ، مما يجعل من الصعب تحديد نزيف الجهاز الهضمي. لوحظت اختبارات الدم الخفي في البراز الكاذبة (+).

على خلفية Gyno-tardiferon ، من الممكن حدوث انتكاسة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يوصى بإجراء مراقبة منتظمة لمعلمات الدم أثناء العلاج بـ Gyno-tardiferon.
يحتوي Gyno-tardiferon على السكروز في تركيبته ، والذي يؤخذ في الاعتبار عند وصفه لمرضى السكري.
لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات وعند العمل بآليات معقدة.

المؤلفون

الروابط

• التعليمات الرسمية لعقار Gyno-tardiferon.

انتباه!
وصف الدواء " جينو-تارديفيرونفي هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة من التعليمات الرسميةعن طريق التطبيق. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب عليك استشارة طبيبك والتعرف على التعليق التوضيحي الذي وافقت عليه الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعات وطرق استخدامه.