Γενική λεπτομερής εξέταση αίματος: τρόπος λήψης, δείκτες, κανόνας και αποκλίσεις. Τι θα δείξει μια κλινική εξέταση αίματος: μεταγραφή, φυσιολογικές τιμές και αποκλίσεις Διάγνωση Mo τι σημαίνει όταν δίνετε αίμα

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ίσως η πιο κοινή εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος. Στη σύγχρονη πολιτισμένη κοινωνία, δεν υπάρχει πρακτικά ούτε ένα άτομο που δεν θα χρειαζόταν να δωρίζει επανειλημμένα αίμα για μια γενική ανάλυση.

Μετά από όλα, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όχι μόνο σε άρρωστους, αλλά ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών εξετάσεων στην εργασία, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, υπηρεσία στον στρατό. Και πότε διάφορες ασθένειεςο πλήρης αιματολογικός έλεγχος είναι υποχρεωτικός και αποτελεί μέρος του προτύπου κάθε κλινικής μελέτης.

Ο αιματοκρίτης είναι ο όγκος των σωμάτων, ξηρά υπολείμματα στον συνολικό όγκο αίματος. Το ξηρό υπόλειμμα αντιπροσωπεύεται κυρίως από ερυθροκύτταρα - η επίδραση άλλων σχηματισμένων στοιχείων στον αιματοκρίτη δεν είναι σημαντική λόγω της σχετικά χαμηλής περιεκτικότητάς τους.

Κανονικά, στους άνδρες, ο αιματοκρίτης κυμαίνεται από 39 - 49%, στις γυναίκες - 35 - 45%. Η μείωση του αιματοκρίτη οφείλεται συχνότερα στην απώλεια αίματος και η αύξηση υποδηλώνει πάχυνση του αίματος. Ο δείκτης χρώματος είναι ο βαθμός κορεσμού του ερυθροκυττάρου με αιμοσφαιρίνη. Κανονικά, είναι από 0,85 έως 1,15. Αυτός ο δείκτης μειώνεται με την υποχρωμική αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.

Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι να προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις, παθολογικές επιδράσεις από το εξωτερικό και να εξουδετερώνουν διάφορες τοξίνες. 1 λίτρο αίματος περιέχει από 4 έως 9 Χ 109 λευκοκύτταρα.

Σε πολλά παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) παθολογικές καταστάσεις- λοιμώξεις, δηλητηρίαση, τραυματισμοί, ασθένειες εσωτερικά όργανα, μετά από απώλεια αίματος, χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η λευκοκυττάρωση σημειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από άφθονα λιπαρά τρόφιμα, σωματική δραστηριότητα. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία) παρατηρείται σε εξασθενημένους και υποσιτισμένους ασθενείς, μετά από παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η λευκοπενία υποδηλώνει χαμηλή αντίσταση του σώματος, τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών.

Τα λευκοκύτταρα είναι ετερογενή στη σύνθεσή τους. Η αναλογία των ποικιλιών τους εμφανίζεται στη λεγόμενη. φόρμουλα λευκοκυττάρων.

• Ηωσινόφιλα 0-5
• Βασόφιλα 0-1
• Ουδετερόφιλα
• Μαχαίρι 1-5
• Πυρήνας τμήματος 47-72
• Λεμφοκύτταρα 21-38
• Μονοκύτταρα 4-10

Όλα τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε 2 τύπους - κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα.

Τα κοκκιοκύτταρα έχουν συγκεκριμένη κοκκοποίηση στο κυτταρόπλασμα τους. Αυτός ο κόκκος μπορεί να βαφτεί με όξινες (ηωσινόφιλα), βασικές (βασεόφιλα) και ουδέτερες (ουδετερόφιλα) χρωστικές.

Στα ακοκκιοκύτταρα (λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα) τέτοια κοκκοποίηση δεν υπάρχει.

Παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων σε ελμινθικές εισβολές, φυματίωση, διάφορες αλλεργικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων βρογχικό άσθμα... Η απουσία ηωσινοφίλων (ανεοσινοφιλία) ανιχνεύεται σε μολυσματικές ασθένειες, αναιμία, σοβαρά τραύματα, μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο αριθμός των βασεόφιλων δεν έχει σημαντική κλινική σημασία.

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο πολυάριθμος (σε ενήλικες) τύπος λευκοκυττάρων. Η λειτουργία τους είναι να εξουδετερώνουν μικροβιακά κύτταρα και ξένα σωματίδια με φαγοκυττάρωση. Τα ίδια τα ουδετερόφιλα μπορεί να είναι ώριμα (τμηματοποιημένα) και ωριμάζοντας (μαχαιρώματα). Παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σε λοιμώξεις, κυρίως βακτηριακές, τραυματικές, έμφραγμα του μυοκαρδίου και κακοήθεις όγκους.

Σε σοβαρές ασθένειες, αυξάνονται κυρίως ουδετερόφιλα μαχαιριού - τα λεγόμενα. αλλαγή μαχαιριού προς τα αριστερά. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, πυώδεις διεργασίες, σήψη, νεαρές μορφές μπορούν να βρεθούν στο αίμα - προμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν. Επίσης, με σοβαρές διεργασίες σε ουδετερόφιλα, εντοπίζεται τοξική κοκκοποίηση.

Αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων παρατηρείται σε ιογενείς λοιμώξεις - γρίπη, ιογενή ηπατίτιδα, ερυθρά, καθώς και σε όγκους των αιμοποιητικών οργάνων. Η λειτουργία των μονοκυττάρων είναι η φαγοκυττάρωση. Αυξάνονται με φυματίωση, σύφιλη, ρευματισμούς, ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων. Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου των ακοκκιοκυττάρων (λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα) - σοβαρές ασθένειεςοδηγώντας σε εξάντληση του ασθενούς, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Αιμοπετάλια

Αυτά τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στην πήξη του αίματος και τη διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση).

Κανονικά, 1 λίτρο αίματος περιέχει από 200 έως 300x109. Μείωση αυτού του δείκτη (θρομβοπενία) παρατηρείται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, μετά από απώλεια αίματος, μαζικούς τραυματισμούς, σε ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού, σε όγκους μυελού των οστών.

Η θρομβοπενία είναι ένα επικίνδυνο σημάδι που υποδηλώνει τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας.

Μια αύξηση των αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση της σπλήνας, τη χειρουργική επέμβαση και τους κακοήθεις όγκους. Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε αιμοαραίωση. Ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας απόκλισης είναι η θρόμβωση, η ενδοαγγειακή πήξη του αίματος, που οδηγεί σε σοβαρή βλάβη οργάνων και ιστών. Σημειώνεται ότι το επίπεδο των αιμοπεταλίων στη γενική ανάλυση δεν επιτρέπει τη λήψη εξαντλητικής εικόνας της πήξης του αίματος. Αυτό απαιτεί άλλη ανάλυση - ένα πήγμα.

συμπέρασμα

Σημειώνεται ότι τα γενικά δεδομένα αιματολογικών εξετάσεων είναι συνήθως μη ειδικά. Και μόνο βάσει αυτής της μελέτης, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάγνωση. Οι υπάρχουσες αποκλίσεις είναι ο λόγος για μια πιο σε βάθος διάγνωση. Επιπλέον, οι κανόνες της γενικής ανάλυσης είναι πολύ διαφορετικοί και για τα δύο φύλα και για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες.

Αυτό φαίνεται στο παράδειγμα παιδιών, στα οποία η φυσιολογική εικόνα αίματος μπορεί να διαφέρει σημαντικά από εκείνη των ενηλίκων. Και τα ίδια τα πρότυπα αναθεωρούνται κατά καιρούς από κλινικούς γιατρούς και εργαστηριακούς βοηθούς. Επομένως, διαφορετικές πηγές περιέχουν τιμές που είναι ελαφρώς διαφορετικές μεταξύ τους.

Αγαπητοί επισκέπτες της ιστοσελίδας της Pharmamir. Αυτό το άρθρο δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της διαβούλευσης με γιατρό.

Γενική ανάλυση αίματος(το άλλο του όνομα είναι κλινική εξέταση αίματος) Είναι μια βασική μελέτη που συνταγογραφείται από γιατρούς μεγάλης ποικιλίας ειδικοτήτων όταν αναφέρονται σε ασθενή. Εάν έχετε παράπονα για αίσθημα αδιαθεσίας, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση αίματος (συντομευμένη UAC). Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα του επιτρέψουν να πάρει μια γενική ιδέα για την υγεία σας και να καθορίσει σε ποια κατεύθυνση πρέπει να προχωρήσετε περαιτέρω, για παράδειγμα, ποια έρευνα χρειάζεται ακόμη για να γίνει διάγνωση.

Σε τι χρησιμεύει ο πλήρης αριθμός αίματος; Γιατί είναι τόσο σημαντική αυτή η ανάλυση;

Το αίμα είναι ένας ειδικός ιστός που μεταφέρει διάφορες ουσίες μεταξύ άλλων ιστών, οργάνων και συστημάτων, ενώ διασφαλίζει την ενότητα και τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Έτσι, οι περισσότερες διαδικασίες που επηρεάζουν την κατάσταση διαφόρων ιστών και οργάνων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση του αίματος.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα (υγρό μέρος αίματος) και κύτταρα - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα. Κάθε τύπος σωματικού σώματος έχει τις δικές του λειτουργίες: τα λευκοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική προστασία, τα αιμοπετάλια - για την πήξη του αίματος, τα ερυθροκύτταρα παρέχουν τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Σε ένα υγιές άτομο, η σύνθεση του αίματος είναι αρκετά σταθερή, αλλά με την ασθένεια αλλάζει. Επομένως, με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η ασθένεια είναι παρούσα. Μερικές φορές μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει τη νόσο σε πρώιμο στάδιο, όταν τα κύρια συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το UAC πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε προληπτικής εξέτασης. Παρουσία συμπτωμάτων, η κλινική ανάλυση βοηθά στην κατανόηση της φύσης της νόσου, στον προσδιορισμό της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών, αλλεργικών καταστάσεων και ασθενειών του αίματος. Μια επαναλαμβανόμενη γενική εξέταση αίματος θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να κρίνει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να αξιολογήσει την τάση για ανάκαμψη και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας.

Δείκτες κλινικής εξέτασης αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος περιέχει απαραίτητα τους ακόλουθους δείκτες:

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εκτεταμένη κλινική εξέταση αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα αναφέρει συγκεκριμένα ποιοι δείκτες πρέπει να συμπεριληφθούν επιπλέον στην ανάλυση.

Αποκωδικοποίηση δεικτών γενικής εξέτασης αίματος

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιμοσφαιρίνη συνδέεται με μόρια οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, γεγονός που επιτρέπει τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς σε όλο το σώμα και το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στους πνεύμονες. Στη σύνθεσή του, η αιμοσφαιρίνη περιέχει σίδηρο. Είναι αυτός που δίνει το κόκκινο χρώμα στα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια), και ήδη αυτά στο αίμα.

Ο κορεσμός του αίματος με αιμοσφαιρίνη είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός δείκτης. Αν πέσει, οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και απαιτείται οξυγόνο για τη ζωτική δραστηριότητα κάθε κυττάρου.

Ο κανόνας αιμοσφαιρίνης για τους άνδρες είναι 130-160 g / l, για τις γυναίκες-120-140 g / l. Τα παιδιά δεν έχουν εξάρτηση από το φύλο, αλλά ένα νεογέννητο παιδί έχει έναν αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (και, κατά συνέπεια, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης) υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα "ενήλικα". Και για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, αυτός ο δείκτης μειώνεται σταδιακά, κάτι που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Όταν οι τιμές της αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από το φυσιολογικό, διαγιγνώσκεται. Επίσης, τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνουν υπερυδάτωση του σώματος (αυξημένη πρόσληψη υγρών). Αιμοσφαιρίνη πάνω από το φυσιολογικό, αντίστοιχα, μπορεί να παρατηρηθεί με αφυδάτωση (πάχυνση αίματος). Η αφυδάτωση μπορεί να είναι φυσιολογική (για παράδειγμα, λόγω αυξημένης φυσικής δραστηριότητας) ή μπορεί να είναι παθολογική. Ανυψωμένο επίπεδοη αιμοσφαιρίνη είναι ένα τυπικό σημάδι ερυθυμίας, μια διαταραχή αιμορραγίας στην οποία παράγεται αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ερυθροκύτταρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά σε συνδυασμό με όλα τα άλλα σχήματα. Γι ’αυτό το αίμα μας είναι κόκκινο. Τα ερυθροκύτταρα περιέχουν αιμοσφαιρίνη και έτσι συμμετέχουν στη διαδικασία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα.

Ο κανόνας για τα ερυθροκύτταρα για τους άνδρες είναι 4-5 * 10 12 ανά λίτρο αίματος, για τις γυναίκες-3,9-4,7 * 10 12 ανά λίτρο.

Ευρετήριο χρωμάτων

Ο χρωματικός δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν τύπο που συσχετίζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, ο δείκτης χρωμάτων πρέπει να είναι κοντά στο ένα (0,85-1,05). Απόκλιση από τον κανόνα παρατηρείται με αναιμία και με διαφορετικούς τύπους αναιμίας εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους: ένας δείκτης χρώματος κάτω από τον κανόνα υποδεικνύει έλλειψη σιδήρου (το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων). ένας χρωματικός δείκτης πάνω από τον κανόνα είναι τυπικός για άλλους τύπους αναιμιών (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης).

Δικτυοκύτταρα

Τα δικτυοκύτταρα είναι νεαρές, όχι ακόμη ώριμες μορφές ερυθροκυττάρων. Η διαδικασία σχηματισμού ερυθροκυττάρων είναι συνεχής, επομένως τα δικτυοκύτταρα είναι πάντα παρόντα στο αίμα. Κανονικό: 2-10 δικτυοερυθροκύτταρα από 1000 ερυθροκύτταρα (2-10 ppm (‰), ή 0,2-1%). Εάν τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, αυτό δείχνει ότι το σώμα αισθάνεται την ανάγκη να αυξήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, λόγω της ταχείας καταστροφής τους ή της απώλειας αίματος). Ένα μειωμένο επίπεδο δικτυοκυττάρων είναι χαρακτηριστικό της αναιμίας, της ακτινοβολίας, της ογκολογίας (εάν οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει τον μυελό των οστών) και ορισμένες νεφρικές παθήσεις.

Αιμοπετάλια

Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι να παρέχουν αιμόσταση, δηλαδή, με άλλα λόγια, τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Συμμετέχουν επίσης στην ανοσολογική απάντηση του οργανισμού στη μόλυνση. Κανονικό: 180-320 * 10 9 ανά λίτρο. Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή φλεγμονή ή αυτοάνοσο νόσημα. Ένα αυξημένο επίπεδο είναι χαρακτηριστικό για καταστάσεις μετά από σημαντική απώλεια αίματος (για παράδειγμα, μετά από μια επέμβαση), και παρατηρείται επίσης σε καρκίνο ή ατροφία (μειωμένη λειτουργία) της σπλήνας.

Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, δηλαδή αντιπροσωπεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Κανονικά, ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων πρέπει να κυμαίνεται από 4-9 * 10 9 ανά λίτρο.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων υποδεικνύει την ανοσολογική αντίδραση του σώματος και παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες (που προκαλούνται κυρίως από βακτήρια), φλεγμονώδεις διεργασίες και αλλεργικές αντιδράσεις. Ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της πρόσφατης αιμορραγίας, του στρες, των όγκων και ορισμένων άλλων παθολογιών.

Μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων υποδηλώνει καταθλιπτική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν με ιογενή λοίμωξη (,), σοβαρή τοξίκωση, σήψη, ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων, ασθένεια ακτινοβολίας, αυτοάνοσες ασθένειες κ.λπ.

Δεν έχει σημασία μόνο η γενική εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Υπάρχουν πέντε τύποι λευκοκυττάρων - ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασόφιλα, λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. έχουν όλες τις διαφορετικές λειτουργίες και επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε ποια αναλογία υπάρχουν στο αίμα. Ο λόγος των διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων στο συνολικό όγκο τους ονομάζεται φόρμουλα λευκοκυττάρων.

Ουδετερόφιλα

Ως εκ τούτου, η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης (πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υποψιαστεί μια βακτηριακή λοίμωξη), μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα στρες, μέθης, καρκίνου.

Ηωσινόφιλα

Βασιόφιλα

Κανονικό: 0-1% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Λεμφοκύτταρα

Τα λεμφοκύτταρα είναι τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παρέχουν συγκεκριμένη ασυλία, δηλαδή αναγνωρίζουν τον διεισδυμένο ξένο παράγοντα και τον καταστρέφουν. Με τη βοήθεια των λεμφοκυττάρων, το σώμα καταπολεμά τους ιούς. Κανονικά, τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 19-37% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων είναι υψηλότερο. Σε ηλικία 1 μηνός έως δύο ετών, τα λεμφοκύτταρα είναι ο κύριος τύπος λευκοκυττάρων, αποτελούν την κύρια παρατηρούμενη μάζα. Στην ηλικία των 4-5 ετών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων γίνεται συγκρίσιμος με τον αριθμό των ουδετερόφιλων. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η μείωση συνεχίζεται, αλλά ακόμη και στην ηλικία των 15 ετών, τα παιδιά έχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα από τους ενήλικες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα λεμφοκυττάρων στο αίμα υποδεικνύει τη διείσδυση μιας ιογενούς λοίμωξης. σημειώνεται επίσης με τοξοπλάσμωση, φυματίωση, σύφιλη.

Ένας χαμηλός αριθμός λεμφοκυττάρων είναι ένα σημάδι ενός καταθλιπτικού ανοσοποιητικού συστήματος.

Μονοκύτταρα

Τα μονοκύτταρα βρίσκονται στο αίμα κατά μέσο όρο περίπου 30 ώρες, μετά τα οποία αφήνουν την κυκλοφορία του αίματος και περνούν στους ιστούς, όπου μετατρέπονται σε μακροφάγα. Ο σκοπός των μακροφάγων είναι να καταστρέψουν τελικά τα βακτήρια και τους ιστούς του νεκρού σώματος, καθαρίζοντας τη θέση της φλεγμονής για επακόλουθη αναγέννηση (αποκατάσταση υγιούς ιστού). Ο κανόνας για τα μονοκύτταρα είναι 3-11% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Ένας αυξημένος αριθμός μονοκυττάρων είναι χαρακτηριστικός για νωθρές και μακροχρόνιες ασθένειες, παρατηρείται σε φυματίωση, σαρκοείδωση, σύφιλη. Είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα.

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Εάν ο σωλήνας αίματος παραμείνει σε όρθια θέση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ως βαρύτερο κλάσμα αίματος σε σύγκριση με το πλάσμα - θα αρχίσουν να κατακάθουν στον πυθμένα. Τελικά, το περιεχόμενο του σωλήνα θα χωριστεί σε δύο μέρη: ένα παχύ και σκοτεινό μέρος στο κάτω μέρος (αυτά θα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια) και ένα ελαφρύ μέρος στην κορυφή (πλάσμα αίματος). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μετριέται σε mm / ώρα. Κανονικό: 2-10 mm / ώρα για τους άνδρες και 2-15 mm / ώρα για τις γυναίκες. Σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους, το φυσιολογικό εύρος θα είναι διαφορετικό (στα παιδιά, ποικίλλει σημαντικά με την ηλικία).

Το αίμα εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς - τροφοδοτεί τα κύτταρα με οξυγόνο και άλλες βασικές ουσίες, παίρνει διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα. Περιλαμβάνει πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία, η αναλογία και η ποσότητα των οποίων μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της υγείας.

Παρακάτω θα περιγράψουμε λεπτομερώς τις ενδείξεις και τα χαρακτηριστικά μιας γενικής εξέτασης αίματος - έναν πίνακα προτύπων σε ενήλικες, μια αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και τις τιμές των αποκλίσεων προς τα πάνω ή προς τα κάτω.

Προς τι η ανάλυση;

Διεξάγεται μια γενική κλινική μελέτη αίματος για τον εντοπισμό των περισσότερων παθολογιών μολυσματικής, φλεγμονώδους, κακοήθους φύσης.

Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης όταν ένας ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Απαιτείται μια γενική εξέταση αίματος για να καθοριστεί ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε αυτά και ο ρυθμός καθίζησης, ο αριθμός και η σύνθεση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, η αναλογία του αριθμού των κυτταρικών και υγρών συστατικών.

Αυτοί οι δείκτες μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση του σώματος και να βοηθήσουν στη διάγνωση παθολογιών στα αρχικά στάδια.

Αποκωδικοποίηση και κανόνας γενικής εξέτασης αίματος σε ενήλικες

Σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος, καθορίζεται το επίπεδο των ακόλουθων στοιχείων:

• ερυθροκύτταρα και ο μέσος όγκος τους ·
• αιμοσφαιρίνη;
• αιματοκρίτης;
• η μέση ποσότητα και ποσοστό συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα ·
• δικτυοερυθροκύτταρα
• ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων.
• αιμοπετάλια και ο μέσος όγκος τους ·
• λευκοκύτταρα?

Ο τύπος των λευκοκυττάρων περιγράφεται λεπτομερώς, ο οποίος περιλαμβάνει τιμές για έξι τύπους λευκών αιμοσφαιρίων: ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, βασόφιλα, μαχαίρια και τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα.

Πίνακας 1. Ο κανόνας του αποτελέσματος μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος

Δείκτης	Ονομασία	γυναίκες	Οι άνδρες
Ερυθροκύτταρα (12 10 12 / l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Μέση τιμή όγκος ερυθροκυττάρων (fl ή μικρά 3 )	MCV	81-99	80-94
Αιμοσφαιρίνη (g / l)	HGB	120-140	130-160
Μέση τιμή επίπεδο αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων (σελ.)	MCH	27-31
Ένδειξη χρώματος	ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΤΗΣ	0,9-1,1
Αιματοκρίτης (%)	HCT	36-42	40-48
Αιμοπετάλια (9 10 9 / l)	PLT	180-320
Μέση τιμή συγκέντρωση ερυθροκυττάρων αιμοσφαιρίνης (%)	MCHC	33-37
Δικτυοκύτταρα (%)	ΜΟΥΣΚΕΥΩ	0,5-1,2
Λευκοκύτταρα (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Μέση τιμή όγκος αιμοπεταλίων (fl ή μm 3)	MPV	7-11
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (mm / h)	ESR	2-10	2-15
Ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων (%)	RFV	11,5-14,5

Πίνακας 2. Τύπος λευκοκυττάρων (κανόνας)

Δείκτης		9 10 9 / l	%
Ουδετερόφιλα	τμηματοποιημένο	2,0-5,5	45-72
	μαχαιριά	04-0,3	1-6
Βασιόφιλα		έως 0,065	έως 1
Ηωσινόφιλα		0,02-0,3	0,5-5
Λεμφοκύτταρα		1,2-3,0	19-37
Μονοκύτταρα		0,09-0,6	3-11

Ερυθροκύτταρα

Η αυξημένη περιεκτικότητά τους ανιχνεύεται κατά την υποξία, αφυδάτωση του σώματος, καρδιακά ελαττώματα, περίσσεια στεροειδών ορμονών και δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ερυθραιμία.

Μείωση - με αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, στο τρίμηνο II -III της εγκυμοσύνης, χρόνια φλεγμονή, καθώς και με παθολογίες μυελού των οστών.

Αιμοσφαιρίνη

Πολλές ασθένειες σχετίζονται με παραβιάσεις του όγκου και της δομής της αιμοσφαιρίνης. Μείωση του επιπέδου του ανιχνεύεται με αναιμία, αιμορραγία, όγκους, νεφρική βλάβη, μυελό των οστών. Μια αύξηση μπορεί να υποδηλώνει πήξη αίματος λόγω αφυδάτωσης, ερυθραιμίας και συμπληρώματος σιδήρου.

Αιματοκρίτης

Αυτός ο δείκτης είναι η αναλογία ερυθροκυττάρων και πλάσματος, σύμφωνα με αυτό, καθορίζεται ο βαθμός ανάπτυξης της αναιμίας. Υψηλός αιματοκρίτης με αφυδάτωση, πολυκυτταραιμία, περιτονίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα.

Η μείωση συνοδεύεται από αναιμία, καρκίνο, χρόνια φλεγμονή, καθυστερημένη εγκυμοσύνη, νηστεία, χρόνια υπεραζωτεμία, παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των νεφρών.

Ο λόγος της ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο προς την κανονική τιμή αντανακλά τον δείκτη χρώματος (ή χρώματος). Η μείωση του ανιχνεύεται σε δηλητηρίαση από μόλυβδο, αναιμία εγκύων γυναικών και αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Πάνω από τον κανόνα, η CPU αυξάνεται με ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και Β9, γαστρική πολύποδα και καρκίνο.

Ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων

Αυτή είναι η παρουσία στο αίμα ερυθροκυττάρων διαφόρων διαμέτρων (ώριμα - 7-8 μικρά και μικροκύτταρα - έως 6,7 μικρά), η οποία υποδηλώνει την ανάπτυξη αναιμίας. Ανάλογα με την αναλογία τους, προσδιορίζονται διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις.

Με αναιμία από έλλειψη σιδήρου, δηλητηρίαση από μόλυβδο, θαλασσαιμία, το επίπεδο των μικροκυττάρων είναι 30-50%και με έλλειψη φολικό οξύ, διάχυτη ηπατική βλάβη, μακροκυτταρική αναιμία, αλκοολισμός, μεταστάσεις μυελού των οστών - ξεπερνά το 50%.

Αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ο αριθμός τους μειώνεται με λευχαιμία, AIDS και άλλα. ιογενείς ασθένειες, ορισμένες γενετικές παθολογίες, απλαστική αναιμία, βλάβες του μυελού των οστών, βακτηριακές λοιμώξεις, φάρμακα, χημικά, δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται λόγω θεραπείας με αντιβιοτικά, αναλγητικά, οιστρογόνα, πρεδνιζόνη, νιτρογλυκερίνη, αντιαλλεργικά φάρμακα και βιταμίνη Κ. Παρατηρείται αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οστεομυελίτιδα;
• κωλίτης;
• φυματίωση;
• ερυθραιμία;
• ασθένειες των αρθρώσεων.
• μυελοΐνωση;
• Αιμορραγία;
• καρκινικοί όγκοι?
• κίρρωση του ήπατος;
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή ·
• αιμολυτική αναιμία;
• μετά από επεμβάσεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, στην περίοδο μετά τον τοκετό, ο ρυθμός με τον οποίο εναποτίθενται τα ερυθροκύτταρα είναι υψηλότερος από το συνηθισμένο. Αυτός ο δείκτης είναι επίσης υψηλός σε ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του συνδετικού ιστού, του τραύματος, μολυσματικών παθολογιών σε οξεία και χρόνια μορφή, φλεγμονώδεις διεργασίες, αναιμία, δηλητηρίαση και ογκολογικές παθήσεις.

Μείωση του ESR συμβαίνει με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αναφυλακτικό σοκ, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Μέσος όγκος αιμοπεταλίων

Υπάρχουν μικρά και μεγάλα αιμοπετάλια στο αίμα, τα πρώτα είναι πάντα μεγαλύτερα, τα δεύτερα μειώνονται σε μέγεθος. Η διάρκεια ζωής τους είναι 10 ημέρες. Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή MPV, τόσο λιγότερο ώριμα, γερασμένα αιμοπετάλια στην κυκλοφορία του αίματος και αντίστροφα. Αποκλίσεις στην αναλογία τέτοιων κυττάρων διαφορετικών ηλικιώνβοηθά στη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Η αύξηση του MPV μπορεί να προκληθεί από σακχαρώδη διαβήτη, θρομβοπενία, θρομβοκυτταροτροφία, παθολογίες αίματος (συστηματικός λύκος), σπληνεκτομή, αλκοολισμός, μυελογενής λευχαιμία, αγγειακή αθηροσκλήρωση, θαλασσαιμία (γενετική διαταραχή της δομής της αιμοσφαιρίνης), σύνδρομο May-Hegglin, μετααιμορραγική αναιμία.

Κάτω από τον κανόνα, αυτός ο δείκτης πέφτει λόγω ακτινοθεραπεία, με κίρρωση του ήπατος, αναιμία (πλαστική και μεγαλοβλαστική), σύνδρομο Wiskot-Aldrich.

Λευκοκύτταρα

Η λευκοκυττάρωση ονομάζεται αύξηση και η λευκοπενία είναι μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο πλάσμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια καταναλώνουν βακτήρια, ιούς και άλλα ξένα αντικείμενα και παράγουν αντισώματα που αναγνωρίζουν παθογόνα. Η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική και παθολογική.

Στην πρώτη περίπτωση, οι λόγοι για την αύξηση είναι η πρόσληψη τροφής, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η σωματική δραστηριότητα και το ψυχικό στρες, η υποθερμία ή η υπερθέρμανση.

Από παθολογίες, η αύξηση του δείκτη WBC μπορεί να προκληθεί από υποξία, διάχυση, σοβαρή απώλεια αίματος, δηλητηρίαση ή αλλεργίες, ασθένειες του αίματος, εγκαύματα, επιληψία, χορήγηση ορμονών ινσουλίνης ή αδρεναλίνης και κακοήθους όγκου.

Η λευκοπενία εμφανίζεται σε ασθένεια από ακτινοβολία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δηλητηρίαση, κίρρωση του ήπατος, μεταστάσεις καρκίνου στο μυελό των οστών, λεμφοκοκκωματώση, λειτουργικές νευρικές διαταραχές, λευχαιμία, ακρομεγαλία, υποπλασία μυελού των οστών, λόγω πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται επίσης σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες - γρίπη, ηπατίτιδα, ελονοσία, ιλαρά, κολίτιδα και άλλα.

Χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα αυξάνεται και το επίπεδο των σχηματισμένων στοιχείων αλλάζει κάπως. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μελέτη πραγματοποιείται τουλάχιστον τέσσερις φορές. Παρακάτω είναι ένας πίνακας - ο ρυθμός μιας γενικής εξέτασης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στοιχείο	Τρίμηνα
	Εγώ	II	III
Αιμοσφαιρίνη (g / l)	112-165	108-144	110-140
Λευκοκύτταρα (× 10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Ερυθροκύτταρα (12 10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Αιμοπετάλια (9 10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (σε mm / h)	24	45	52
Ευρετήριο χρωμάτων (CP)	0,85-1,15

Ενδείξεις για το διορισμό γενικής εξέτασης αίματος

Μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος ενδείκνυται για τη διάγνωση:

• αναιμία;
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.
• κακοήθεις όγκοι?
• λειτουργικές καταστάσεις του σώματος.
• ασθένειες του αίματος και συστηματικές παθολογίες.

Είναι απαραίτητο για τακτική παρακολούθηση χρόνιων ασθενών εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας και με παρατεταμένη ανάρρωση. Σε υγιή παιδιά και ενήλικες, μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς.

Ανάλογα με το επίπεδο των κυττάρων του αίματος που αποκλίνει από τον κανόνα, μιλούν για αναιμία, ερυθροκύτωση, ουδετεροπενία ή άλλες καταστάσεις.

Πώς γίνεται ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος σε ενήλικες;

Μια γενική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί, με εξαίρεση τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - καρδιακή προσβολή, σκωληκοειδίτιδα και άλλες επείγουσες καταστάσεις.

Πριν παραδοθείτε, δεν χρειάζεται να καπνίζετε, να αγχώνεστε, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό νερό, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ για 3-4 ημέρες. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν πρέπει να επιτρέψετε μεγάλη σωματική άσκηση.

Για τη μελέτη, τριχοειδές αίμα από παράμεσοςχέρια ή φλεβικά, που έχουν ληφθεί από την κολοβιακή φλέβα - σε αυτή την περίπτωση, μαζί με μια γενική ανάλυση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μελέτη για λοιμώξεις, ορμόνες και άλλους δείκτες.

• Όταν ληφθεί από ένα δάχτυλο, η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με ένα βαμβάκι και αναλύονται οι επόμενες. Δεν μπορείτε να τρίψετε ή να ζυμώσετε τα δάχτυλά σας πριν το παραδώσετε - αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων και αλλαγή στις άλλες τιμές.

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκινά τη διάγνωση ασθενειών ή μια προληπτική εξέταση από γιατρό στο πλαίσιο ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η υγεία ενός ατόμου. Ο KLA αλλιώς ονομάζεται γενική κλινική ή απλώς κλινική εξέταση αίματος, αλλά υπάρχει επίσης μια λεπτομερής έκδοση, η οποία περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη του τύπου λευκοκυττάρων και χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει σημάδια της νόσου.

Στο πλαίσιο του KLA, αξιολογούνται και τα τρία κύτταρα του αίματος: τα ερυθροκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αναπνοή οργάνων και ιστών, λευκοκύτταρα - μαχητές ανοσίας και αιμοπετάλια - προστατευτικά από αιμορραγία. Ωστόσο, το εργαστήριο δεν καθορίζει μόνο τον αριθμό αυτών των κυττάρων. Κάθε τύπος κυττάρου αίματος περιλαμβάνει αρκετούς επιπλέον δείκτες, με τους οποίους ο γιατρός μπορεί να κρίνει τις πιο διαφορετικές πτυχές της ζωτικής δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι έργο ενός αρμόδιου γιατρού, θεραπευτή ή παιδίατρου, επειδή όχι μόνο οι αριθμοί στη μορφή είναι σημαντικοί, αλλά και ο συνδυασμός αποκλίσεων από τον κανόνα μεταξύ τους, καθώς και με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση, την έρευνα και άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Το αίμα για μια γενική ανάλυση σε ενήλικες ασθενείς λαμβάνεται είτε από το δάχτυλο με τη βοήθεια είτε από τη φλέβα, με σύριγγα. Στα βρέφη, ο UCK μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί από τον λοβό του αυτιού ή τη φτέρνα, επειδή τα δάχτυλα είναι πολύ μικρά και η φλέβα είναι δύσκολο να μπει. Πιστεύεται ότι το φλεβικό αίμα είναι προτιμότερο για έρευνα - περιέχει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη από το τριχοειδές αίμα. Επιπλέον, είναι δυνατό να ληφθεί ταυτόχρονα πολύ υλικό από μια φλέβα, έτσι ώστε, εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις, να μην σταλεί ξανά άτομο στο εργαστήριο.

Επί του παρόντος, τα περισσότερα νοσοκομεία και κλινικές είναι εξοπλισμένα με αυτόματο αναλυτή. Για αυτόν, το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται αμέσως σε ειδικό δοχείο με αντιπηκτικό - κενό βακτηριδίου. Ο αναλυτής απλοποιεί και επιταχύνει πολύ τη διαδικασία λήψης των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος, ωστόσο, εάν βρεθούν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα στους δείκτες, ακόμη και η πιο έξυπνη μηχανή τρίτης γενιάς μπορεί να κάνει λάθος υπολογισμού. Συνεπώς, κάθε δείγμα που λαμβάνεται εξακολουθεί να υπόκειται σε υποχρεωτική εφαρμογή σε γυάλινη πλάκα, χρώση και οπτική αξιολόγηση κάτω από μικροσκόπιο.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται καταχωρούνται και αποστέλλονται στον θεράποντα ιατρό ή παραδίδονται στον ασθενή. Εάν η μελέτη πραγματοποιήθηκε "με τον παλιομοδίτικο τρόπο", δεν θα είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τα αρχεία του εργαστηριακού βοηθού, επειδή εκεί θα αναγράφονται τα πλήρη ονόματα όλων των δεικτών, ακόμη και τα πρότυπά τους. Αλλά εάν πραγματοποιήθηκε γενική εξέταση αίματος σε αυτόματο αναλυτή, το τελικό έγγραφο θα είναι μια εκτύπωση με ακατανόητους δείκτες που αποτελούνται από πολλά λατινικά γράμματα. Εδώ πιθανότατα θα χρειαστείτε αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και θα παρέχουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: τα πρότυπα μιας γενικής εξέτασης αίματος για γυναίκες, άνδρες και παιδιά διαφορετικών ηλικιών με τη μορφή πινάκων και λίστας πιθανούς λόγουςγιατί τα ποσοστά αυξάνονται ή μειώνονται.

Στην απεραντοσύνη του δικτύου, μπορείτε να βρείτε πολλούς τέτοιους πίνακες διαφορετικού βαθμού συνάφειας και τα δεδομένα σε αυτά μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς οι σαφώς εκφρασμένες αποκλίσεις από τα τυπικά στοιχεία έχουν διαγνωστική αξία. Επιπλέον, τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορούν να κριθούν μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων - είναι αδύνατο να τεθεί η σωστή διάγνωση μόνο από τον UCK και δεν χρειάζεται να προσπαθήσουμε να το κάνουμε αυτό.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια γενική εξέταση αίματος;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων:

Πρόσληψη τροφής;

Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Νευρική ένταση.

Πίνοντας αλκοόλ και κάπνισμα?

Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Επομένως, εάν δεν θέλετε να ξυπνήσετε ξανά νωρίς, περιμένετε τη σειρά σας και δώστε αίμα, προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση και αυτό είναι πολύ απλό. Μην κάνετε ηλιοθεραπεία στην παραλία την προηγούμενη μέρα, μην τρώτε υπερβολικά ή μην πίνετε ισχυρά ποτά. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τακτικά. Εάν είστε γυναίκα, προγραμματίστε μια επίσκεψη στο εργαστήριο για την περίοδο του κύκλου σας όταν δεν υπάρχει περίοδος. Μην τρώτε ή καπνίζετε τίποτα το πρωί. Μισή ώρα πριν μπείτε στο γραφείο, αν είναι δυνατόν, καθίστε στο διάδρομο, χαλαρώστε, μην φασαρείτε, μην ανεβαίνετε τις σκάλες.

Τα μωρά μπορεί να γίνουν πολύ νευρικά πριν δώσουν αίμα απλώς και μόνο λόγω της ατμόσφαιρας του νοσοκομείου, και τα μεγαλύτερα παιδιά που ήδη καταλαβαίνουν πού έχουν έρθει φοβούνται συχνά την ίδια τη διαδικασία, τις σύριγγες και τις ουλές. Ηρεμήστε το παιδί σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί το άγχος έχει σημαντικό αντίκτυπο στα αποτελέσματα της CBC.

Γενικά ποσοστά εξετάσεων αίματος για γυναίκες και άνδρες (πίνακας)

Συντομογραφία	Δείκτης και μονάδα μέτρησης	Οι άνδρες	γυναίκες
	10 κύτταρα σε 12 μοίρες ανά 1 λίτρο (10 12 / l)
Θάνατος ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση) λόγω δηλητηρίασης από τοξίνες ή αυτοάνοσες παθολογίες. Συγγενείς ζυμώσεις, που επηρεάζουν τα ένζυμα που εμπλέκονται στην αιματοποίηση. Κακή διατροφή, ανεπάρκεια πρωτεϊνών, μετάλλων, αμινοξέων, βιταμινών και άλλων πολύτιμων συστατικών τροφίμων. Τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια. Ερυθραιμία (πολυκυτταραιμία); Εγκυμοσύνη, εφηβεία και ηλικία παιδιών - το σώμα χρειάζεται περισσότερο σίδηρο από το συνηθισμένο. Οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Συστηματικές και αυτοάνοσες παθολογίες (, ρευματοειδής αρθρίτιδα,). Ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, οποιαδήποτε αναιμία, θαλασσαιμία). Εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στο ήπαρ (κίρρωση, λιπώδης ηπατίτιδα). Ογκολογικές ασθένειες; Δηλητηρίαση του σώματος οποιασδήποτε αιτιολογίας. Υποδοχή μερικών φάρμακα; Αυξημένη αιμοσφαιρίνη - προκαλεί: Ένας πολύ ενεργός τρόπος ζωής, έντονη σωματική δραστηριότητα ή αθλήματα, που ζουν σε μια ορεινή περιοχή με λεπτό καθαρό αέρα. Συγγενείς καρδιακές και πνευμονικές ανωμαλίες, λειτουργική ανεπάρκεια αυτών των οργάνων. Παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος (ερυθραιμία). Νεφρική νόσος (στένωση νεφρικής αρτηρίας, όγκος). Δυσλειτουργία των επινεφριδίων Αφυδάτωση του σώματος. Υπερβολική χρήση διουρητικών? Αιματοκρίτης (HCT) Κανονισμός αιματοκρίτη: Γυναίκες - 36-43% Άνδρες - 44-52% Παιδιά - 37-44% Ο αιματοκρίτης είναι η αναλογία του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τον συνολικό όγκο αίματος. Για να καταλάβετε για ποιον δείκτη μιλάμε, φανταστείτε ένα σωλήνα με δείγμα UAC, ο οποίος στερεώθηκε σε όρθια θέση και του δόθηκε χρόνος να καθίσει έτσι ώστε το κόκκινο τμήμα να καθίσει στο κάτω μέρος και το πλάσμα να καταλήξει στην κορυφή, αφού ζυγίζει λιγότερο ερυθρά αιμοσφαίρια. Έτσι, το ποσοστό μεταξύ αυτών των δύο κλασμάτων είναι ο αιματοκρίτης. Μόνο στο εργαστήριο υπολογίζεται πολύ πιο εύκολα, επιταχύνοντας τη διαδικασία διαχωρισμού του αίματος σε ερυθροκύτταρα και πλάσμα χρησιμοποιώντας φυγόκεντρο. Ένα υγιές άτομο κυκλοφορεί περίπου 4,5-5 λίτρα αίματος στο σώμα. Ενώ βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος, όλα τα σχηματισμένα στοιχεία κυκλοφορούν ελεύθερα στο πλάσμα. Εάν κάνετε μια γενική ανάλυση σε ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα, χωρίς αντιπηκτικό, τότε σχηματίζεται ένα κομμάτι ινώδους, καλυμμένο με ερυθροκύτταρα και ένας διαφανής κιτρινωπός ορός, στον οποίο πολλοί δείκτες δεν παρακολουθούνται σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να τοποθετήσετε το δείγμα UAC σε ένα κενό, τότε τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι τα πιο ενημερωτικά και ακριβή, και αυτό αφορά τον αιματοκρίτη καταρχήν. Προφανώς, η τιμή HCT εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος, αυτός ο δείκτης υποδεικνύεται ως ποσοστό. Εάν ο αιματοκρίτης μειωθεί στο 20-25%, αυτό υποδηλώνει αναιμία και αν αυξηθεί στο 65%, είναι αληθής ή αναδιανεμητικός. Κανονικός αιματοκρίτης στη γενική εξέταση αίματος: Μειωμένος αιματοκρίτης - λόγοι: Δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Υπερβολικό νερό στο σώμα, για παράδειγμα, λόγω αύξησης της συγκέντρωσης αλατιού ή πρωτεϊνών. Ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων (λευχαιμία, παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση, μυέλωμα, λέμφωμα Hodgkin). Αναιμία οποιασδήποτε γένεσης. Νεφρική ανεπάρκεια, όλες οι παθολογίες των νεφρών που προκαλούν κατακράτηση υγρών και οίδημα. Εκτεταμένη απώλεια αίματος. Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (τύφος). Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητηριώδη μανιτάρια. Θεραπεία με κυτταροστατικά και αντικαρκινικά φάρμακα. Αυξημένος αιματοκρίτης - λόγοι: Μείνετε σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου και λεπτού αέρα. Αφυδάτωση του σώματος. Άφθονη διάρροια ή βίαιος έμετος. Εντερική απόφραξη; Πολυκυτταραιμία (ερυθραιμία ή νόσος του Vakez). Πνευμονική ανεπάρκεια "Μπλε" καρδιακά ελαττώματα. Όγκοι στα νεφρά Ασθένεια εγκαύματος. Περιτονίτιδα. Δικτυοκύτταρα (RET) Ο ρυθμός των δικτυοκυττάρων: Γυναίκες - 0,5-2,05% Άνδρες - 0,7-1,9% Παιδιά - 0,7-2,05% Τα δικτυοκύτταρα είναι μελλοντικά ερυθρά αιμοσφαίρια, δηλαδή νεαρές, ανώριμες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών, περνώντας από διάφορα στάδια ανάπτυξης και το δικτυωτό κύτταρο είναι το προτελευταίο από αυτά όταν το κύτταρο χάνει τον πυρήνα του. Ένας παρόμοιος δείκτης παρατίθεται πάντα στη γενική φόρμα εξέτασης αίματος, αλλά ο προσδιορισμός της αξίας του γίνεται συνήθως μόνο όταν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας. Ένας αυτόματος αναλυτής υπολογίζει πόσα από τα 1000 ερυθροκύτταρα σε ένα άτομο είναι ανώριμα, δηλαδή τα δικτυοερυθροκύτταρα και εκφράζει το αποτέλεσμα ως ποσοστό. Στα νεογέννητα παιδιά, αυτός ο αριθμός μπορεί να φτάσει το 10%, επειδή το αιματοποιητικό τους σύστημα είναι απασχολημένο με ενισχυμένη ερυθροποίηση και αυτό είναι ο κανόνας. Αλλά στους ενήλικες, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων μεταξύ των ώριμων μορφών κυττάρων του αίματος σε φυσιολογική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 2%. Κανονικοί δείκτες δικτυοερυθροκυττάρων σε μια γενική εξέταση αίματος: Τα δικτυοκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Μαζική απώλεια αίματος. Δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (ερυθροποιητίνη, Λεβοντόπα, αντιπυρετικά). Ανάρρωση από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Ανάβαση σε μεγάλα ύψη. Εγκυμοσύνη; Ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος (πολυκυτταραιμία, θαλασσαιμία, αιμολυτική αναιμία). Οξεία υποξία (πείνα οξυγόνου). Ορισμένες λοιμώξεις, όπως η ελονοσία Λήψη ορισμένων φαρμάκων (χλωραμφενικόλη, καρβαμαζεπίνη, σουλφοναμίδια). Ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β12. Αλκοολισμός. Ευρετήριο χρωμάτων (CPU) Κανονικός δείκτης χρώματος: Γυναίκες, άνδρες και παιδιά άνω των 3 ετών - 0,85-1,05 Νήπια κάτω των 3 ετών - 0,75-0,95 Ο χρωματικός ή χρωματικός δείκτης του αίματος είναι σήμερα μια ξεπερασμένη διαγνωστική παράμετρος που περιγράφει τον βαθμό κορεσμού των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη. Αλλά είναι ξεπερασμένο καθόλου επειδή είναι περιττό, αλλά μόνο επειδή οι αυτόματοι αναλυτές έχουν αντικαταστήσει τη χειροκίνητη ανίχνευση CPU σχεδόν παντού. Δίνουν τα ίδια δεδομένα με τη μορφή ενός από τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω. Κατά συνέπεια, εάν στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του UAC δείτε τη συντομογραφία CP, σημαίνει ότι η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε ένα συνηθισμένο εργαστήριο. Ο χρωματικός δείκτης στη γενική εξέταση αίματος υπολογίζεται με τον τύπο: CP = (αιμοσφαιρίνη σε g / l x 3) / τα τρία πρώτα ψηφία της τιμής των ερυθροκυττάρων εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από τον κανόνα, μιλάμε για υποχρωμίααν είναι υψηλότερο - o υπερχρωμία. Το πιο συνηθισμένο περιστατικό είναι η υποχρωμία, όταν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά είναι μισοάδεια και αυτό δείχνει σχεδόν πάντα την παρουσία κάποιου τύπου αναιμίας. Αλλά είναι περίεργο ότι η νορροχρωμία από μόνη της δεν σημαίνει υγεία - σε ένα άτομο, τόσο ο αριθμός των ερυθροκυττάρων όσο και το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης σε αυτά μπορούν να μειωθούν αναλογικά, ενώ ο δείκτης CP θα είναι φυσιολογικός. Υπάρχει μια τρίτη παραλλαγή απόκλισης, όταν υπάρχουν αρκετά ή λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά υπάρχει υπερβολική αιμοσφαιρίνη σε αυτά, τότε η CPU θα αυξηθεί και υπάρχει πυκνότητα του αίματος, τους λόγους για τους οποίους ο γιατρός έχει να μάθεις. Δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV, MCH, MCHC, RDW) Υπάρχουν τέσσερις σημαντικοί δείκτες που παράγονται από τους αυτόματους αναλυτές αίματος κατά την εκτέλεση μιας γενικής ανάλυσης. Ορίζονται με λατινικές συντομογραφίες, περιγράφουν την κατάσταση των ερυθροκυττάρων και τις λειτουργικές τους ικανότητες. Το μηχάνημα υπολογίζει τους δείκτες ερυθροκυττάρων με βάση τον συνολικό αριθμό των αιμοσφαιρίων, την περιεκτικότητά τους σε αιμοσφαιρίνη και το ποσοστό ερυθρού αίματος στο πλάσμα (αιματοκρίτης). MCV (μέσος όγκος κυττάρων) Αυτός ο δείκτης δείχνει τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου, εκφρασμένο σε femtoliters. Δηλαδή, ο αυτόματος αναλυτής παίρνει όλα τα ανιχνευμένα ερυθρά αιμοσφαίρια - τόσο μικρά (μικροκύτταρα), όσο και σωστά (νορμοκύτταρα) και μεγάλα (μακροκύτταρα) και γιγαντιαία (μεγαλοκύτταρα) - προσθέτει τους όγκους τους μαζί και στη συνέχεια διαιρεί αυτόν τον αριθμό με τον αριθμό των κύτταρα που λαμβάνονται. Ποσοστό MCV: Γυναίκες - 81-103 fl Άνδρες - 79-100 φλιτζ Παιδιά - 73-97 fl Μια μη φυσιολογική αύξηση του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV ονομάζεται μακροκυττάρωση, και η μείωση είναι μικροκυττάρωση. Ο MCV μπορεί να αυξηθεί στο πλαίσιο ηπατικών παθήσεων, παθολογιών του αιμοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, της ανεπάρκειας φολικού οξέος, της βιταμίνης Β12 και των σχετικών αναιμιών, δηλητηρίασης του σώματος και παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ. Η μείωση αυτού του δείκτη στη γενική εξέταση αίματος μπορεί να υποδεικνύει υποχρωμική, μικροκυτταρική, έλλειψη σιδήρου ή σιδεροβλαστική αναιμία, υπερθυρεοειδισμό (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), αιμοσφαιρινοπάθεια (διαταραχές στη δομή της αιμοσφαιρίνης). RDW (πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων) Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τον βαθμό ποικιλομορφίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται συντομία ανισοκύτωση και εκφράζεται ως ποσοστό. Μιλώντας για τον προηγούμενο δείκτη, έχουμε απαριθμήσει τους τύπους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Έτσι, εάν ένα άτομο έχει όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου μεγέθους, ο δείκτης RDW θα είναι φυσιολογικός. Εάν υπάρχουν πολλοί γίγαντες και μύγες στον πληθυσμό των ερυθροκυττάρων, το RDW θα αυξηθεί. Αλλά αυτές οι τιμές μπορούν να εξεταστούν μόνο σε συνδυασμό με την προηγούμενη παράμετρο, MCV, επειδή εάν σχεδόν όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά ή αντίστροφα, μεγάλα, το RDW θα είναι επίσης φυσιολογικό, αλλά αυτή η κατάσταση δεν φέρνει τίποτα καλό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν σωστά μεγέθηκαι δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ τους. Ρυθμός RDW: Γυναίκες, άνδρες και παιδιά άνω των 6 μηνών - 11,5-14% Μωρά έως έξι μηνών - 15-18% MCH (μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη) Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει τη μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο και είναι ένα σύγχρονο ανάλογο του δείκτη χρώματος (χρώματος) του αίματος. Μετράται με MCH σε εικονογράμματα. Μπορείτε να μάθετε για τις τιμές αποκλίσεων από τον παραπάνω κανόνα, όπου έχουμε ήδη εξετάσει τη CPU. Ποσοστό MCH: Γυναίκες - 26-34 σελ Άνδρες - 27-32 σελ Παιδιά - 26-32 σελ MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης κυττάρων) Αυτός ο δείκτης συμπληρώνει τους προηγούμενους και περιγράφει τη μέση συγκέντρωση ερυθράς χρωστικής αίματος στο αίμα, εκφρασμένη σε γραμμάρια ανά λίτρο. Η σωστή αποκωδικοποίηση των δεικτών ερυθροκυττάρων σε μια γενική εξέταση αίματος είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες, χωριστά αυτά τα δεδομένα δεν είναι πολύ ενημερωτικά. Ένα μειωμένο επίπεδο MCHS, για παράδειγμα, μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη υποχρωμικής αναιμίας ή θαλασσαιμίας. Και κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να υπερβεί τον κανόνα του MCHS, επειδή εάν υπήρχε υπερβολική αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα, θα ξεκινούσε η αιμόλυση (τα κύτταρα θα έσκαγαν απλά). Ποσοστό MCHC: Γυναίκες - 320-360 g / l Άνδρες - 320-370 g / l Παιδιά - 320-380 g / l Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) Γυναίκες - 2-15 mm / h, μετά από 50 χρόνια - έως 20-30 mm / h, έγκυες γυναίκες - έως 40 m / h Άνδρες - 1-10 mm / h, μετά από 50 χρόνια - έως 15-20 mm / h Παιδιά - 2-10 mm / h Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε πόσο γρήγορα το αίμα διαχωρίζεται σε πλάσμα και κόκκινο μέρος (θυμηθείτε τον αιματοκρίτη). Προηγουμένως, αυτός ο δείκτης ονομαζόταν αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αλλά το αποτέλεσμα εξακολουθεί να υποδεικνύεται στο τέλος της φόρμας και, όπως ήταν, ολοκληρώνει την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος. Είναι αξιοσημείωτο ότι στις γυναίκες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχωρίζονται κανονικά από το πλάσμα και βυθίζονται στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα περίπου μιάμιση φορά πιο γρήγορα από ό, τι στους άνδρες και τα παιδιά. Και σε περιόδους ορμονικών διακυμάνσεων (έμμηνο ρύση, εγκυμοσύνη), το ESR γενικά ξεφεύγει από την κλίμακα. Τι λέει ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε; Σε ένα υγιές άτομο, οι μεμβράνες των ερυθροκυττάρων είναι αρνητικά φορτισμένες, έτσι τα ερυθρά αιμοσφαίρια απωθούνται μεταξύ τους και καθιζάνουν αργά. Λόγω ορισμένων ασθενειών, η κατάσταση αλλάζει: όταν η περιεκτικότητα σε C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, άλφα και γάμμα σφαιρίνες, αυξάνει το ινωδογόνο στο αίμα, τότε τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν ένα είδος στήλης νομισμάτων. Οι συσσωρεύσεις των κυττάρων του αίματος είναι βαρύτερες από τα μεμονωμένα κύτταρα, επομένως οι ομάδες θα βυθίζονται πιο γρήγορα στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αλλά, για παράδειγμα, η μείωση της συγκέντρωσης μιας άλλης πρωτεΐνης στο αίμα, της λευκωματίνης, αντίθετα, παρεμβαίνει στην πρόσφυση των ερυθροκυττάρων και το ESR πέφτει. Η αντίθετη κατάσταση παρατηρείται με παραβάσεις ισορροπία ηλεκτρολυτών, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν το αρνητικό φορτίο τους, σταματούν να ωθούνται και κατακάθονται γρηγορότερα, δηλαδή το ESR αυξάνεται. Γνωρίζοντας όλα αυτά τα πρότυπα, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διάγνωση. Για τον προσδιορισμό του ESR, ο εργαστηριακός βοηθός γεμίζει ένα λεπτό σωλήνα με το αίμα του ασθενούς και το τοποθετεί στο λεγόμενο τρίποδο Panchenko για ακριβώς μία ώρα. Υπάρχει μια κλίμακα χιλιοστών, στην οποία μπορείτε να μάθετε το αποτέλεσμα μετά τον καθορισμένο χρόνο. Υπάρχει μια άλλη, πιο σύγχρονη μέθοδος Westergren, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως από ξένα εργαστήρια. Σας επιτρέπει να υπολογίσετε το ESR σε μισή ώρα, αλλά τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι πανομοιότυπα εάν ληφθούν σωστά και στις δύο περιπτώσεις. Το ESR μετριέται σε χιλιοστά την ώρα. Το ESR αυξήθηκε - λόγοι: Η περίοδος πριν από την εμμηνόρροια στις γυναίκες. Εγκυμοσύνη (το ESR φτάνει το πολύ 2-5 ημέρες μετά τον τοκετό και μπορεί να είναι 55 mm / h). Οποιεσδήποτε λοιμώξεις βακτηριακής, ιογενούς, μυκητιακής προέλευσης (ARVI, φυματίωση). Φλεγμονώδεις ασθένειες εσωτερικών οργάνων (κυστίτιδα, γαστρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα). Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια). Αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, αιμορραγική). Φυσιολογικοί αριθμοί λευκοκυττάρων σε μια γενική εξέταση αίματος: Τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Φυσικοί φυσιολογικοί παράγοντες, για παράδειγμα, έμμηνος ρύση και το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, ενεργή σωματική δραστηριότητα, πρόσληψη τροφής, η περίοδος μετά τον εμβολιασμό. Οποιεσδήποτε πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, περιτονίτιδα, αρχικό στάδιο). Απολύτως όλες οι ογκολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων βλαβών του αιμοποιητικού συστήματος. Τραυματισμοί, εγκαύματα, πληγές, μετεγχειρητική και μεταγεννητικη περιοδος; Δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, δηλητηρίαση από αλκοόλ. Η περίοδος επιδείνωσης των ρευματισμών. Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα (στεροειδή, αδρεναλίνη). Καρδιαγγειακή παθολογία (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο). Αλλεργική αντίδραση; Υποξία. Τα λευκοκύτταρα μειώνονται - λόγοι: Υποπλασία ή απλασία του μυελού των οστών, μεταστάσεις όγκου στη δομή του, αναστολή των λειτουργιών του ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας. Χρόνιες λοιμώξεις σοβαρής πορείας, για παράδειγμα, φυματίωση τελευταία στάδιαή AIDS? Μερικές οξείες ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, μονοπυρήνωση). Για αυτούς, η λευκοπενία για 3-4 ημέρες ασθένειας είναι ο κανόνας. Κολλαγενώσεις (συστηματικές αυτοάνοσες παθολογίες συνδετικών ιστών, για παράδειγμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα). Ορισμένες ασθένειες του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων βλαβών (πλασμακύτωμα, λεμφοκοκκωματώση, μυελοΐνωση, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο). Διεύρυνση της σπλήνας, πρωτοπαθής και δευτεροπαθής υπερσπληνισμός (ανώμαλη αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου), κατάσταση μετά την αφαίρεση της σπλήνας. Σήψη (η λευκοπενία είναι ένα πολύ ανησυχητικό διαγνωστικό σημάδι). Λήψη ορισμένων φαρμάκων (ΜΣΑΦ, κυτταροστατικά, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά). Αναφυλακτικό σοκ. Ασθένεια ακτινοβολίας; Επιπλοκές μετά από μετάγγιση αίματος. Έντονο άγχος. Ο τύπος λευκοκυττάρων είναι το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων στον γενικό πληθυσμό. Αυτός ο δείκτης μπορεί να βρεθεί στην αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας λεπτομερούς εξέτασης αίματος. Η μελέτη του τύπου λευκοκυττάρων πρέπει να γίνει στην περίπτωση που το συνολικό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό. Επειδή, για παράδειγμα, με λοιμώξεις, αιμολυτικές παθολογίες και ογκολογικές παθήσεις, η κατάσταση θα είναι θεμελιωδώς διαφορετική - ένα άτομο θα έχει περισσότερα λευκοκύτταρα και μερικά λιγότερα. Όλα τα λευκά αιμοσφαίρια χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα. Τα πρώτα, κοκκώδη λευκοκύτταρα, περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, βασόφιλα και ηωσινόφιλα - έχουν κατακερματισμένους πυρήνες. Το δεύτερο, χωρίς κόκκους, είναι μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα - έχουν έναν μεγάλο πυρήνα. Τα κοκκιοκύτταρα αποτελούν έως και το 75% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα στους ανθρώπους ως μέρος ενός πλήρους αριθμού αίματος. Αν κοιτάξουμε τον πίνακα με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, θα δούμε ότι οι πιο πολυάριθμοι εκπρόσωποι της κοκκώδους κοινότητας είναι τα ουδετερόφιλα, τα οποία είναι ώριμα (τμηματοποιημένα) και ανώριμα (μαχαίρωμα). Ποια είναι η αριστερή και δεξιά μετατόπιση του αριθμού των λευκοκυττάρων; Μια μετατόπιση του αριθμού των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά είναι μια κατάσταση κατά την οποία βρίσκονται νεαρά ουδετερόφιλα στο αίμα του ασθενούς. Και δεν πρέπει να είναι εκεί, συνήθως βρίσκονται μόνο στο μυελό των οστών. Εάν οι νεαροί υπερασπιστές της ασυλίας παράγονται ήδη σε αυξημένη ποσότητα και απελευθερώνονται στο περιφερικό αίμα σε ανώριμη μορφή, αυτό σημαίνει ότι το σώμα επηρεάζεται από μια λοίμωξη μεγάλης κλίμακας (ελονοσία, διφθερίτιδα, οστρακιά), υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία (αμυγδαλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα), έχει συμβεί απώλεια αίματος ή ακόμη και έχει ξεκινήσει δηλητηρίαση αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η αντίθετη κατάσταση, όταν υπάρχουν πάρα πολλά παλιά ουδετερόφιλα στο αίμα, και έχουν ήδη πέντε πυρήνες, συμβαίνει όταν ένα άτομο ζει σε πολύ μολυσμένη περιοχή, εκτίθεται σε ακτινοβολία, πάσχει από αναιμία, ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 , χρόνια πνευμονική νόσος, εξάντληση του σώματος. Αυτό μπορεί να πει στον γιατρό μια μετατόπιση της φόρμουλας λευκοκυττάρων προς τα δεξιά. Ουδετερόφιλα (NEUT) Αριθμός ουδετερόφιλων: Γυναίκες και άνδρες-κατάτμηση: 47-72%, μαχαίρι: 1-3% Παιδιά-κατάτμηση: 40-65%, μαχαίρι: 1-5% Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Παράγονται συνεχώς από το μυελό των οστών - επτά εκατομμύρια νέοι υπερασπιστές του ανοσοποιητικού συστήματος απελευθερώνονται στο αίμα κάθε λεπτό. Τα ουδετερόφιλα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για 8-48 ώρες και στη συνέχεια εγκαθίστανται σε ιστούς και όργανα, δηλαδή αναλαμβάνουν την πολεμική τους θέση για να είναι τα πρώτα που θα σπεύσουν να πολεμήσουν μια επικίνδυνη εισβολή. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο πολυάριθμα μεταξύ όλων των λευκοκυττάρων και η κύρια λειτουργία τους ονομάζεται φαγοκυττάρωση. Αυτή είναι η διαδικασία κατάποσης ξένων κυτταρικών δομών και παθογόνων παραγόντων μολυσματικών ασθενειών. Ένα ουδετερόφιλο κοκκιοκύτταρο μπορεί να φάει έως και 30 επιβλαβή βακτήρια! Όταν συζητάμε τη μετατόπιση στον τύπο των λευκοκυττάρων, έχουμε ήδη αναφέρει ότι οι ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων ονομάζονται μαχαιρώματα και μπορεί να υπάρχουν ελάχιστος αριθμός από αυτά σε ένα υγιές άτομο στο περιφερικό αίμα και τα ώριμα, κατατμημένα κύτταρα πρέπει να αποτελούν το τεράστιο η πλειοψηφία των λευκοκυττάρων, αλλά η υπέρβαση του κανόνα είναι επίσης ανεπιθύμητη. Μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν πάρα πολλά ουδετερόφιλα στο αίμα ενός ατόμου ονομάζεται και η αντίθετη κατάσταση, όταν υπάρχουν ασυνήθιστα λίγα από αυτά, ονομάζεται. Κανονικοί δείκτες ουδετερόφιλων σε μια γενική εξέταση αίματος: Αυξημένα ουδετερόφιλα - λόγοι: Βακτηριακές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, ειδικά αιχμηρές μορφές(αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα, πνευμονία, εντεροκολίτιδα, παγκρεατίτιδα, κυστίτιδα, βρογχίτιδα). Τραυματικές βλάβες μαλακών ιστών και πυώδεις διεργασίες (εγκαύματα, πληγές, αποστήματα, γάγγραινα). Έμφραγμα εσωτερικών οργάνων (καρδιά, σπλήνα, νεφρός). Καρκίνος και αυτοάνοσα νοσήματα. Θεραπεία με ανοσοδιεγερτικά. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό. Τα ουδετερόφιλα μειώνονται - λόγοι: Ορισμένοι τύποι μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής και ιογενούς φύσης (γρίπη, ιλαρά, ερυθρά, ιογενής ηπατίτιδα,). Παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος (λευχαιμία, αναιμία). Θυροτοξίκωση (δηλητηρίαση του σώματος με θυρεοειδικές ορμόνες). Σε ασθενείς με καρκίνο - η περίοδος μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Υποδοχή μερικών φάρμακα(αντιβιοτικά, αντιιικοί παράγοντες). Βασεόφιλα (BASO) Κανόνας βασόφιλου: Γυναίκες, άνδρες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας - 0-1% Τα βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα είναι οι πιο σπάνιοι επισκέπτες στην αποκρυπτογράφηση μιας γενικής εξέτασης αίματος. Μπορεί να μην είναι καθόλου εκεί, κάτι που δεν αποτελεί ανησυχητικό σύμπτωμα. Τα βασεόφιλα παράγονται από το μυελό των οστών, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε ώριμη μορφή και είναι εκεί μόνο για 24-48 ώρες. Η ικανότητά τους για μετακίνηση αμοιβών είναι πολύ μέτρια και φαγοκυτταρώνονται άσχημα, αλλά αυτό δεν είναι καθήκον τους. Τα βασόφιλα έχουν πυκνό πυρήνα τριών λοβών σχήματος S, ενώ ολόκληρο το κύτταρο είναι γεμάτο με ισταμίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Έτσι, αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. άμεσου τύπου... Αυτό σημαίνει ότι όσο ένα αλλεργιογόνο ή τοξίνη δεν παρεμβαίνει σε ένα άτομο, δεν χρειάζεται πραγματικά ούτε βασεόφιλα. Αλλά μόλις εμφανιστεί μια απειλή, αυτά τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να απελευθερώνονται έντονα στο αίμα και ένας εργαστηριακός βοηθός μπορεί να τα εντοπίσει κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης. Τα βασόφιλα που υπάρχουν στο επίκεντρο της φλεγμονής πραγματοποιούν αποκοκκίωση, δηλαδή εκρήγνυνται και αποβάλλουν βιολογικά δραστικές ουσίες από τον εαυτό τους. Παρατηρώντας αυτό, άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σπεύδουν στη διάσωση και αναπτύσσουν τον απαιτούμενο τύπο δραστηριότητας, ανάλογα με το τι προκάλεσε την «καταστροφή». Σημαντικό: ονομάζεται ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο βασοφίλων στο αίμα και ένας όρος όπως "" χρησιμοποιείται σπάνια στην ιατρική πράξη, επειδή αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα υγιές άτομο μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου σε μια εξέταση αίματος. Αυξημένα βασόφιλα - λόγοι: Ογκολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων βλαβών του αιμοποιητικού και λεμφικού συστήματος (καρκινώματα, λεμφώματα, μυελογενής λευχαιμία). Υποθυρεοειδισμός και θεραπεία ορμονικά φάρμακαπου αναστέλλουν τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε γένεσης (γρίπη, φυματίωση, ελκώδης κολίτιδα,). Αιμολυτική και σιδηροπενική αναιμία. Αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα,). Διαβήτης; Τροφικές ή φαρμακευτικές αλλεργίες. Σπληνεκτομή. Ηωσινόφιλα (EO) Το ποσοστό των ηωσινοφίλων: Γυναίκες και άνδρες - 0,5-5% Παιδιά - 1-7% Τα ηωσινόφιλα είναι ικανά για φαγοκυττάρωση, όπως τα αντίστοιχά τους - ουδετερόφιλα, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να τρώνε μόνο σχετικά μικρά σωματίδια, δηλαδή λειτουργούν ως μικροφάγοι και όχι ως μακροφάγα. Το κύριο πράγμα χρήσιμη ιδιότηταΤα ηωσινόφιλα συνίστανται στο σχηματισμό χυμικής ανοσίας, δηλαδή προστασίας που σχετίζεται με την καταστροφική επίδραση των αντισωμάτων στα ξένα κύτταρα και όχι με την απλή απορρόφησή τους, όπως κάνουν τα ουδετερόφιλα. Η υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση ηωσινοφίλων στη γενική εξέταση αίματος ονομάζεται "" και η αντίθετη κατάσταση, όταν δεν είναι αρκετή, είναι "". Τα ηωσινόφιλα είναι αυξημένα - προκαλεί: Οξείες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών (οστρακιά, μονοπυρήνωση, σύφιλη,). Αλλεργικές αντιδράσεις και συναφείς ασθένειες (κνίδωση, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αναφυλακτικό σοκ,). Πνευμονικές παθολογίες (σαρκοείδωση, ινωτική κυψελίτιδα, πλευρίτιδα). Ογκολογικές ασθένειες του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος (λευχαιμία, λέμφωμα, λεμφοκοκκωματώση). Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού. Αυτοάνοσες ασθένειες (οζώδης περιαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα). Λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, πενικιλλίνες, ΜΣΑΦ, αμινοφυλλίνη, διφαινυδραμίνη). Τα ηωσινόφιλα μειώνονται - αιτίες: Το πρώτο στάδιο φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική θεραπεία (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, ασθένεια της χολόλιθου, περιτονίτιδα). Σοκ πόνου? Δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Τελικό στάδιο λευχαιμίας. Έντονο άγχος. Μονοκύτταρα (ΔΕΥΤΕΡΑ) Ποσοστό μονοκυττάρων: Γυναίκες και άνδρες - 3-11% Παιδιά - 2-12% Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα κύτταρα του ανοσοποιητικού στον ανθρώπινο οργανισμό (έως 20 μικρά), ανήκουν στην ομάδα των ακοκκιοκυττάρων, έχουν ωοειδές σχήμα και σχήμα φασολιού μη διαχωρισμένο πυρήνα. Σε αυτό διαφέρουν από τους συναδέλφους τους στην ομάδα, λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι πολύ μικρότερα σε μέγεθος και έχουν στρογγυλεμένο πυρήνα. Τα μονοκύτταρα εμφανίζουν τη μεγαλύτερη φαγοκυτταρική δραστηριότητα. Αφήνουν τον μυελό των οστών ανώριμο, γεγονός που τους δίνει την ικανότητα να τεντώνουν και να απορροφούν ακόμη και ξένα κύτταρα ίσου μεγέθους. Για δύο έως τρεις ημέρες, τα μονοκύτταρα κυκλοφορούν στο αίμα και στη συνέχεια είτε πεθαίνουν μέσω απόπτωσης, είτε εγκαθίστανται σε όργανα και ιστούς και γίνονται μακροφάγα. Κινούνται πολύ γρήγορα, χάρη στις εξόδους-ψευδοποδίες. Τα μακροφάγα ακολουθούν τα ουδετερόφιλα προς την εστία της φλεγμονής, αλλά φτάνουν εκεί με μικρή καθυστέρηση, επειδή το καθήκον τους περιλαμβάνει "γενικό καθαρισμό" στο σημείο της εκκαθάρισης του ατυχήματος. Τα μακροφάγα τρώνε ανάπηρα μικρόβια, νεκρά λευκοκύτταρα και τα υπολείμματα των κατεστραμμένων κυττάρων του ίδιου του σώματος. Μια κατάσταση όταν ένα άτομο έχει πάρα πολλά μονοκύτταρα σε μια γενική εξέταση αίματος ονομάζεται μονοκυττάρωση, και αν είναι μικρότερες από τον κανονικό, μιλούν για ή, με άλλο τρόπο, για μονοπενία. Τα μονοκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Μεταδοτικές ασθένειεςβακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή αιτιολογία (φυματίωση, σαρκοείδωση, ελκώδης κολίτιδα, βρουκέλλωση, σύφιλη, διάφορες καντιντίαση). Περίοδος ανάρρωσης μετά από οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Κολλαγενώσεις (ασθένειες συνδετικού ιστού, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή οζώδης περιαρθρίτιδα). Ασθένειες του λεμφικού συστήματος (λεμφοκοκκωματώση). Δηλητηρίαση του σώματος, για παράδειγμα, φωσφόρου ή τετραχλωροαιθανίου. Τα μονοκύτταρα μειώνονται - λόγοι: Πυώδεις-φλεγμονώδεις βλάβες μαλακών ιστών και εσωτερικών οργάνων (αποστήματα, αποστήματα, φλέγμα). Η περίοδος αμέσως μετά τον τοκετό ή χειρουργική επέμβαση; Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων; Απλαστική αναιμία. Λήψη στεροειδών ορμονών (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη). Λεμφοκύτταρα (LYM) Αριθμός λεμφοκυττάρων: Γυναίκες και άνδρες - 20-40% Παιδιά - 25-50% Τα λεμφοκύτταρα, αν και κατέχουν τη δεύτερη θέση σε αριθμό μεταξύ όλων των λευκών αιμοσφαιρίων, θεωρούνται βασική φιγούρα στην ανοσολογική άμυνα του ανθρώπινου σώματος. Τα λεμφοκύτταρα ανήκουν στην ομάδα των ακοκκιοκυττάρων, έχουν έναν στρογγυλεμένο πυρήνα και είναι σχετικά μικρά σε μέγεθος. Αυτά τα κύτταρα ωριμάζουν στο μυελό των οστών και μερικά από αυτά συνεχίζουν να εκπαιδεύονται στον θύμο αδένα (θύμος αδένας). Τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για χυμική (αντισώματα) και κυτταρική (φαγοκυττάρωση) ανοσία, καθώς επίσης ρυθμίζουν τη δραστηριότητα άλλων λευκοκυττάρων και καταστρέφουν τα ίδια τα κύτταρα του σώματος που έχουν γίνει ελαττωματικά ή επικίνδυνα. Τα λεμφοκύτταρα ζουν με διαφορετικούς τρόπους: μερικά μόνο για ένα μήνα, άλλα για ένα χρόνο και άλλα για μια ολόκληρη ζωή, μεταφέροντας πληροφορίες σχετικά με μια συνάντηση με έναν μολυσματικό παράγοντα (κύτταρα μνήμης). Υπάρχουν τρεις τύποι λεμφοκυττάρων συνολικά: Β κύτταρα, Τ κύτταρα και ΝΚ κύτταρα. Το πρώτο από αυτά αναγνωρίζει ξένες δομές και παθογόνα (αντιγόνα) στο πρόσωπο και παράγει πρωτεΐνες (αντισώματα) που στοχεύουν ειδικά στην καταπολέμησή τους. Τα δεύτερα, τα λεμφοκύτταρα Τ, ονομάζονται ακριβώς επειδή εκπαιδεύονται στον θύμο αδένα, όπου λαμβάνουν κληρονομικές πληροφορίες για όλες τις απειλές που έχουν ήδη καταπατήσει την υγεία ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Επιπλέον, οι Τ-δολοφόνοι σκοτώνουν τα εχθρικά κύτταρα, οι Τ-βοηθοί ωθούν τα Β-λεμφοκύτταρα να παράγουν αντισώματα και τα Τ-κατασταλτικά, αντιθέτως, αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο. Τα λεμφοκύτταρα NK ξεχωρίζουν από τη σειρά των λεμφοκυττάρων, καθώς παρακολουθούν τα ίδια τα κύτταρα του σώματος, την κατάσταση και τη συμπεριφορά τους. Εάν ένα κύτταρο έχει γεράσει και έχει χάσει τη λειτουργικότητά του, ή ακόμη έχει μεταλλαχθεί και έχει αρχίσει να απειλεί την υγεία, όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση κακοήθεις όγκοι, Τα λεμφοκύτταρα NK πρέπει να το βρουν και να το καταστρέψουν. Ταυτόχρονα, είναι η παθολογική, αδικαιολόγητη δραστηριότητα αυτών των "υαλοκαθαριστήρων" που αποτελεί τη βάση των αυτοάνοσων παθολογιών, όταν τα λευκοκύτταρα παύουν να ξεχωρίζουν από τα άλλα και αρχίζουν να εξαλείφουν ορισμένους τύπους ιστών. Τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Ιογενείς λοιμώξεις(ARVI, γρίπη, ερυθρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, έρπης, μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλία). Παθολογίες του αίματος και του λεμφικού συστήματος (οξεία και χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, νόσος Franklin, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom). Δηλητηρίαση του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλων δηλητηρίων, για παράδειγμα, δισουλφίδιο του άνθρακα. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, φαινυτοΐνη, λεβοντόπα, βαλπροϊκό οξύ). Μειωμένα λεμφοκύτταρα - λόγοι: Σοβαρές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ( κακό σημάδι, το σώμα δεν μπορεί να ανταπεξέλθει)? Η περίοδος μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Τελικό στάδιο ογκολογικών παθολογιών. Παγκυτοπενία (αποτυχία όλων των τύπων κυττάρων του αίματος). Απλαστική αναιμία. Λεμφογαστροκλωμάτωση; Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία. Λήψη κορτικοστεροειδών. Τα αιμοπετάλια είναι το τρίτο και τελευταίο κύτταρο αίματος που μελετήθηκε κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος, αλλά όσον αφορά τη σημασία τους για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωτική δραστηριότητα, απέχουν πολύ από το τελευταίο. Τα αιμοπετάλια, ή τα αιμοπετάλια, είναι μικροσκοπικά (2-4 μικρά) πεπλατυσμένα, χωρίς πυρηνικά κύτταρα και ανώμαλη επιφάνεια. Παράγονται από το μυελό των οστών και εκτελούν σημαντικές λειτουργίες: σχηματίζουν ένα κύριο βύσμα στα σημεία βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, παρέχουν την επιφάνειά τους για την αντίδραση πήξης του πλάσματος και στη συνέχεια απελευθερώνουν αυξητικούς παράγοντες που προάγουν την επούλωση πληγών και την αναγέννηση των ιστών. Συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων (PLT) Αριθμός αιμοπεταλίων: Γυναίκες και άνδρες - 180-320 10 9 / l Παιδιά - 160-400 10 9 / l Μια έντονη μείωση του περιεχομένου των αιμοπεταλίων στο αίμα κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο παρατεταμένης ασταμάτητης αιμορραγίας και εκτεταμένης απώλειας αίματος σε περίπτωση τραυματισμού ενός ατόμου. Και μια παθολογική αύξηση του αριθμού τους μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβων) που εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που είναι επίσης πολύ επικίνδυνο. Τα ελαττωματικά αιμοπετάλια αναφέρονται συλλογικά ως "". Είναι τριών τύπων: μείωση του αριθμού των κυττάρων (), ανώμαλη αύξηση (θρομβοκυττάρωση) και παραβίαση της λειτουργικής τους δραστηριότητας (θρομβασθένεια). Τα θρομβοκύτταρα είναι αυξημένα - λόγοι: Απώλεια αίματος λόγω τραύματος, τοκετού ή χειρουργικής επέμβασης. Σιδηροπενική αναιμία; Οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας, όπως ρευματισμών. Σπληνεκτομή; Ογκολογικές ασθένειες; Ερυθραιμία; Εξάντληση ή υπερβολική κόπωση. Τα θρομβοκύτταρα μειώνονται - λόγοι: Αιμορροφιλία (συγγενής διαταραχή αιμορραγίας). Απλαστική αναιμία. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; Αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα. Συγκοπή; Παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία. Σύνδρομο Evans και διάχυτη ενδαγγειακή πήξη. Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών. Η περίοδος μετά τη μετάγγιση αίματος. Προωρότητα στα βρέφη. Λήψη φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Δείκτες αιμοπεταλίων (MPV, PDW, PCT) Ο αυτόματος αναλυτής υπολογίζει τρεις δείκτες αιμοπεταλίων με βάση πληροφορίες σχετικά με το συνολικό περιεχόμενο των αιμοπεταλίων, το μέγεθος και τον όγκο τους. Αυτοί οι δείκτες για την αποκωδικοποίηση μιας γενικής εξέτασης αίματος υποδεικνύονται με συντομογραφίες που αποτελούνται από πολλά λατινικά γράμματα. MPV (μέσος όγκος αιμοπεταλίων) Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τον μέσο όγκο ενός αιμοπεταλίου και εκφράζεται σε femtoliters. Είναι γνωστό ότι τα πολύ νεαρά αιμοπετάλια είναι μεγάλα, ενώ δεν λειτουργούν αρκετά αποτελεσματικά και τα παλιά συρρικνώνονται και σταδιακά χάνουν τη λειτουργικότητά τους. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα άτομο έχει αυξημένο MPV, η πήξη του αίματός του είναι μειωμένη και εάν είναι χαμηλός, ο μυελός των οστών παράγει πολύ λίγα νέα αιμοπετάλια. Ποσοστό MPV: Γυναίκες και άνδρες - 7.0-10.0 fl Παιδιά - 7,4-10,4 φλιτζ PDW (πλάτος κατανομής αιμοπεταλίων) Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον βαθμό διαφοράς μεταξύ των αιμοπεταλίων σε όγκο ή την ανισοκύττωσή τους και μετριέται ως ποσοστό. Έχουμε ήδη εξετάσει έναν παρόμοιο δείκτη όταν μιλήσαμε για ερυθροκύτταρα. Στην περίπτωση των αιμοπεταλίων, είναι επίσης πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο προηγούμενος δείκτης, MPV, κατά την αξιολόγηση της τιμής του PDW, διότι αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να κριθεί αντικειμενικά η κατάσταση και η λειτουργικότητα των αιμοπεταλίων. Κανονισμός PDW: Γυναίκες και άνδρες - 15-17% Παιδιά - 10-17% PCT (κριτική αιμοπεταλίων) Αυτός ο δείκτης ονομάζεται αλλιώς θρομβοκρίτης, δρα ως ανάλογο του αιματοκρίτη, εκφράζεται επίσης ως ποσοστό και περιγράφει την αναλογία του όγκου των αιμοπεταλίων προς τον συνολικό όγκο αίματος. Εάν ο δείκτης είναι σημαντικά χαμηλότερος από το κανονικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προσωρινά προβλήματα με την πήξη του αίματος ή ακόμη και αιμορροφιλία. Εάν η θρομβοκρίτιδα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό, το άτομο κινδυνεύει από σχηματισμό θρόμβων και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Κανόνας PCT: Γυναίκες και άνδρες - 0,1-0,4% Εκπαίδευση:Ιατρικό Ινστιτούτο Μόσχας. IM Sechenov, ειδικότητα - "Γενική Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές Ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Απολύτως όλοι οι άνθρωποι υποφέρουν περιοδικά από πόνο σε όργανα, μυς, ζάλη, κρυολογήματα, ιούς. Κάποιος τρέχει αμέσως στον γιατρό, ενώ άλλοι, αντίθετα, αυτοθεραπεύονται. Επιπλέον, όχι μόνο αγνοούν την επίσκεψη σε ειδικό, αλλά, έχοντας διαγνώσει ανεξάρτητα τον εαυτό τους, ξεκινούν μια πορεία μη φαρμακευτικής αγωγής. Έτσι, οι άνθρωποι κάνουν ένα μοιραίο λάθος. Όχι μόνο δεν αναρρώνουν, αλλά, αντίθετα, κερδίζουν νέες ασθένειες και ασθένειες. Θεραπεία λαϊκές θεραπείεςείναι, στην πραγματικότητα, ανοησία, ειδικά αν το αναθέσατε στον εαυτό σας.

Ενημερωτική ανάλυση

Αρχικά, η υγεία ενός ατόμου μπορεί να εκτιμηθεί περνώντας μια πλήρη εξέταση αίματος (CBC). Η άμεση διαδικασία αποκαλύπτει την κατάσταση σε ολόκληρο το σώμα. Ακόμα και ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί να έχει πολύ βαθύτερες ρίζες από ό, τι φαίνεται αρχικά. Γίνεται μια εξέταση αίματος για την εκτίμηση του βαθμού της νόσου, για τον προσδιορισμό της δυναμικής σε προχωρημένες ή κακώς θεραπεύσιμες ασθένειες και απλώς για προληπτικούς σκοπούς.

Βασικά, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, τρυπώντας το με ένα σκωτήριο. Ωστόσο, σήμερα σε πολλά εργαστήρια έχουν ήδη μεταβεί σε προοδευτικό επίπεδο και το κάνουν με ένα στυλό-ξυριστήρα (όπου ρυθμίζεται το βάθος παρακέντησης) ή με ειδικό κορδόνι. Το Lancet είναι μια συσκευή νέας γενιάς που έχει σχεδιαστεί για παιδιά. Λόγω της λεπτής βελόνας, η διάτρηση είναι εντελώς ανεπαίσθητη και το ελατήριο - η βάση σπάει αμέσως. Δηλαδή, το lancet είναι μια συσκευή μίας χρήσης, η οποία δείχνει 100% ασφάλεια κατά τη λήψη αίματος από έναν ασθενή. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο μέσα σε 24 ώρες.

Το UAC είναι μια μελέτη που διεξήχθη σε εργαστήριο, η οποία συνίσταται στην καταμέτρηση όλων των τύπων κυττάρων αίματος του ασθενούς, των παραμέτρων τους σε σχέση με τον κανόνα. Ελλείψει καταγγελιών, ένα άτομο πρέπει να δίνει αίμα κάθε έξι μήνες.

Επεξήγηση όρων

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να δωριστεί αίμα, ή μάλλον, μια γενική εξέταση αίματος. Η ερμηνεία των όρων που χρησιμοποιούνται κατά την καταγραφή των αποτελεσμάτων δεν είναι γνωστή σε όλους.

Το UAC χωρίζεται σε βιοχημικό, ανοσολογικό, ορμονικό και ορολογικό. Συχνά το αποτέλεσμα που λαμβάνεται τρομάζει τον ασθενή, γιατί χωρίς να γνωρίζουμε τους ιατρικούς όρους και τις συντομογραφίες είναι αδύνατο να το καταλάβουμε μόνο του. Προσφέρουμε μια λίστα συντομογραφιών για δείκτες αίματος που μελετώνται και την ερμηνεία τους:

1. RBC - ερυθροκύτταρα. Σερβίρετε για ομοιόμορφη και τακτική παροχή οξυγόνου σε όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος.
2. Ο MCV είναι ένας δείκτης του μεγέθους ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου.
3. RDW - τοποθέτηση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πλάτος.
4. HCT αιματοκρίτης - ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον συνολικό όγκο αίματος.
5. PLT - αιμοπετάλια. Βοηθούν στο πήγμα του αίματος, δηλαδή εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
6. Το MPV είναι η συλλογή αιμοπεταλίων στο αίμα.
7. WBC - λευκοκύτταρα. Αυτοί είναι οι υπερασπιστές του σώματος από ιούς, βακτήρια, ξένα σώματα... Παίξτε ενεργό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα.
8. Το HGB είναι αιμοσφαιρίνη. Αποστάζει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλο το σώμα. Διατηρεί επίσης την οξύτητα στο αίμα.
9. MCH είναι η ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο.
10. MCHC - πυκνότητα πλήρωσης με αιμοσφαιρίνη ενός ερυθροκυττάρου.
11. LYM - η απόλυτη ή σχετική περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα (κύτταρα που παράγουν αντισώματα).
12. Το GRA είναι η απόλυτη ή σχετική περιεκτικότητα σε κοκκιοκύτταρα (λευκοκύτταρα με πυρήνα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις).
13. Το MID είναι η απόλυτη ή σχετική περιεκτικότητα μονοκυττάρων (τα μεγαλύτερα λευκοκύτταρα που αντιτίθενται σε ξένα σώματα).

Αποκωδικοποίηση της κλινικής ανάλυσης

1. Τα ηωσινόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που προσδιορίζουν και καταστρέφουν ξένες πρωτεΐνες.
2. Stab - η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων που αντιστέκεται σε βακτήρια και μύκητες.
3. Κατάτμηση - προστατεύει το σώμα από ιούς, βακτήρια, κάθε είδους λοιμώξεις.
4. ESR - η ταχύτητα με την οποία τα ερυθροκύτταρα εγκαθίστανται και κολλάνε μεταξύ τους. Αυτός ο δείκτης είναι εξαιρετικά σημαντικός γενικά, αλλά δεν περιέχει συγκεκριμένες πληροφορίες για οποιαδήποτε ασθένεια.

Αιμοσφαιρίνη

Ο δείκτης αιμοσφαιρίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ σημαντικός. Θα ήθελα να πω για αυτόν ξεχωριστά. Αυτή η χρωστική ουσία είναι ένας χαρακτηριστικός δείκτης της υγείας σας. Αξίζει να το παρακολουθήσετε επιμελώς, ειδικά αν υπάρχει τάση για απότομη αύξηση ή μείωση. Η λειτουργία της αιμοσφαιρίνης είναι να μεταφέρει οξυγόνο με το αίμα σε όλο το σώμα, εισέρχεται ακόμη και στο μεγαλύτερο μέρος του μικρές αρτηρίεςκαι τριχοειδή. Επομένως, για να διασφαλίσετε ότι το σώμα έχει επαρκές επίπεδο αυτής της σύνθετης πρωτεΐνης, θα πρέπει να ακολουθείτε τακτικά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τα συμπτώματα της χαμηλής αιμοσφαιρίνης (αναιμία) περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• ξηρότητα, σφίξιμο του δέρματος.
• αυξημένη κόπωση.
• προβλήματα ύπνου?
• αίσθημα παλμών στην ηρεμία.

Ένα αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης δείχνει κάτι τέτοιο πιθανά προβλήματα, πως:

• Διαβήτης;
• έγκαυμα;
• καρδιακή ασθένεια;
• εντερική απόφραξη.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το άλμα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι:

• κάπνισμα;
• ακατάλληλη διατροφή?
• συστηματική αφυδάτωση.

Η αιμοδοσία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από ενήλικες ή ασθενείς. Τα παιδιά υπόκεινται επίσης σε τακτικούς ελέγχους. Ειδικά αν ο γιατρός σας καθοδηγήσει να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση στα παιδιά έχει ως εξής:

Τα παρακάτω σχήματα είναι τα ίδια για όλες τις ηλικίες. Ηωσινόφιλα - από 1 έως 5%, ESR - από 4 έως 12 mm / h και αιμοπετάλια - από 160 έως 310 x 10 9 / l.

Κανόνες και διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, απαιτείται πολύ συχνά η εκ νέου αιμοδοσία. Το κάνουν για να ελέγξουν εάν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα σε αυτό και αν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Δεν μπορείτε να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα την ημέρα πριν από τον τοκετό. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγετε τη φυσιοθεραπεία, το σολάριουμ, την ακτινογραφία. Και το πρωί πριν από τη συλλογή, δεν μπορείτε να φάτε πρωινό και να καπνίσετε. Όλα αυτά μπορούν να δώσουν ψευδή αποτελέσματα CBC. Η αποκωδικοποίηση είναι εξαιρετικά σημαντική για την επακόλουθη θεραπεία, η οποία μπορεί να καθοριστεί μόνο από το γιατρό σας.

Για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών, αξιολογήστε αξιόπιστα το κυκλοφορικό σύστημα, δείκτη αιμοσφαιρίνης και διαγνώστε αναιμία - όλα αυτά θα γίνουν με μια γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση στους ενήλικες διαφέρει από εκείνη των παιδιών. Περιλαμβάνει πολλούς περισσότερους από τους δείκτες που μελετήθηκαν και ο κανόνας είναι εντελώς διαφορετικός.

Τώρα σε πολλά εργαστήρια, το υλικό για το UAC λαμβάνεται από μια φλέβα. Αυτό γίνεται κυρίως επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να συλλεχθεί η σωστή ποσότητα από το δάχτυλο. Αυτό καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό πολλών λοιμώξεων. Επομένως, το αίμα από μια φλέβα είναι προτιμότερο. Ωστόσο, εάν ο πιο σημαντικός δείκτης για την έρευνα είναι η γλυκόζη, τότε το τριχοειδές αίμα είναι αναμφισβήτητα απαραίτητο.

Φυσικά, δεν αρκεί να περάσουμε μια ανάλυση. Στην πραγματικότητα, δεν είναι ακριβής διάγνωση. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει εξέταση, να θέσει ερωτήσεις, ενδεχομένως να ορίσει επιπλέον εξετάσεις.

Δείκτης
	4-6 - στους άνδρες. 3,7-4,5 - στις γυναίκες
	36-50 - στους άνδρες. 35-54 - στις γυναίκες
	135-150 - στους άνδρες. 120-145 - στις γυναίκες
Λεμφοκύτταρα LYM, x 10 9
Κοκκιοκύτταρα GRA, χ 10 9
MID μονοκύτταρα, x 10 9
Λεμφοκύτταρα LYM
Κοκκιοκύτταρα GRA
Μονοκύτταρα MID
Ηωσινόφιλα
Μαχαιριά
Κατατμημένο
Λεμφοκύτταρα
Μονοκύτταρα

Ο κανόνας στις έγκυες γυναίκες

Μια κλινική ανάλυση συνταγογραφείται για όλες τις έγκυες γυναίκες, και αρκετές φορές. Η πρώτη φορά είναι η πιο σημαντική - μόλις εγγραφεί μια γυναίκα. Δεν μπορείτε να το αγνοήσετε, επειδή πρέπει να καθορίσετε την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.

Εάν υπάρχουν λοιμώξεις, ιοί στο γυναικείο σώμα ή η μέλλουσα μητέρα πάσχει από αλλεργίες, τότε, αναμφίβολα, θα ανιχνευθούν με μια γενική εξέταση αίματος. Ο κανόνας και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να αποθηκεύονται στην κάρτα ανταλλαγής της εγκύου, έτσι ώστε ο γυναικολόγος να μπορεί να εξοικειωθεί με αυτά, να συμβουλευτεί τη γυναίκα.

Ένας δείκτης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι εξαιρετικά σημαντικός. Με την έλλειψή του, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει την πείνα με οξυγόνο και, κατά συνέπεια, μια αναπτυξιακή απόκλιση. Η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να αναπληρωθεί, το κυριότερο είναι να το εντοπίσετε εγκαίρως. Γενικά, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, δεν διαφέρει πολύ από τον κανόνα μιας συνηθισμένης γυναίκας, δηλαδή, είναι 110-130 g / l. Επιπλέον, το επίπεδο μειώνεται, αλλά πρέπει να τηρείται το όριο των 100 g / l. Είναι γνωστό ότι κατά την περίοδο της γέννας ενός παιδιού, η ποσότητα αίματος στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται. Αλλά η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μειώνεται σημαντικά. Να γιατί ημερήσια δόσηο σίδηρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθεί σε 1-19 mg.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να είναι εντός των ορίων. Μετά από όλα, η αύξηση του υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα μιας λοίμωξης, μιας φλεγμονώδους ή άλλης επικίνδυνης διαδικασίας. Αν και πιο κοντά στον τοκετό, ένα μικρό άλμα θεωρείται ο κανόνας. Αλλά η μείωση του αριθμού τους είναι δυνατή μετά τη χρήση φαρμάκων.

Το κυριότερο είναι να μην κολλάτε σε αριθμούς.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι οι τιμές των δεικτών κανόνα δεν είναι ιδανικές. Και μια απόκλιση μερικών δεκάτων δεν σημαίνει προβλήματα υγείας. Φυσικά, η επίσκεψη στον γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί. Πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να της δίνετε τη δέουσα προσοχή. Ευημερία, σθένος, ενέργεια - αυτοί είναι οι κύριοι δείκτες της ανθρώπινης υγείας. Τρώτε σωστά και πλήρως, αφιερώστε χρόνο καθαρός αέρας, μην ξεχνάτε τη σωματική δραστηριότητα και απολαύστε κάθε μέρα που ζείτε.