Φάρμακα υποκατάστασης θεραπείας. Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων θεραπείας υποκατάστασης ορμονών

Παρά το γεγονός ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία, πολλές γυναίκες χρειάζονται ιατρική διόρθωση για να επιβιώσουν ευκολότερα αυτή την περίοδο της ζωής. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο κατά την εμμηνόπαυση, η οποία βασίζεται στη διακοπή της σύνθεσης των οιστρογόνων, επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα εργασίας, εμφάνιση, σωματική υγεία και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της κυρίας. Στη συνέχεια, ειδικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην εμμηνόπαυση.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία σε πολλές γυναίκες στην εμμηνόπαυση, δίνοντας προτίμηση σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, συμπληρώματα διατροφής και άλλα φάρμακα που δεν περιέχουν ορμόνες. Ο περιορισμός της χρήσης ορμονικών φαρμάκων δικαιολογείται από το γεγονός ότι έχουν μεγάλη ποσότητα παρενέργειες.

Σε αυτό το θέμα, θέλουμε να σας πούμε πώς και πότε οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη μη ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση από εξάψεις, κατάθλιψη, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα που μπορεί να βιώσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής της. Θα αναλύσουμε επίσης σε ποιες περιπτώσεις και ποια ορμονικά σκευάσματα μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γυναικολόγος, καθώς και πώς να τα πάρετε σωστά για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες για την υγεία.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση (HRT): υπέρ και κατά

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης χρησιμοποιείται από ειδικούς σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, αφού έχει αποδειχθεί υψηλής απόδοσηςκαι ασφάλεια. Αλλά οι οικιακοί γυναικολόγοι φοβούνται να ανακουφίσουν την εμμηνόπαυση στις γυναίκες με τη βοήθεια φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών, καθώς έχουν μια εντυπωσιακή λίστα παρενεργειών.

Αλλά στη διαδικασία των κλινικών παρατηρήσεων, οι Ευρωπαίοι γιατροί έχουν δημιουργήσει μια σειρά από προϋποθέσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών, και συγκεκριμένα:

• έγκαιρος διορισμός και ακύρωση ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση.
• την παρουσία ενδείξεων για ορμονοθεραπεία.
• τη χρήση μικροδοσολογίας φαρμάκων από τις οποίες δεν θα εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ·
• επιλογή φαρμάκων και τη δοσολογία του, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για ορμόνες φύλου ·
• συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν αποκλειστικά φυσικές ορμόνες ·
• αυστηρή τήρηση από τον ασθενή στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Αλλά πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να αρνούνται τα ορμονικά φάρμακα για τους ακόλουθους λόγους:

• θεωρήστε τη χρήση ορμονικής θεραπείας αφύσικη, καθώς η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική διαδικασία.
• δεν θέλουν να παίρνουν ορμονικά φάρμακα, επειδή τα θεωρούν αφύσικα.
• φοβάμαι να γίνω καλύτερος.
• φοβούνται τον εθισμό.
• φοβούνται την εμφάνιση τρίχας σε ανεπιθύμητα μέρη.
• πιστεύετε ότι οι ορμονικοί παράγοντες βλάπτουν την επένδυση του στομάχου.
• πιστεύουν ότι η λήψη φαρμάκων με ορμόνες φύλου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων στο γυναικείο σώμα.

Αλλά όλα αυτά είναι απλώς προκαταλήψεις, διότι παρατηρώντας τις συνθήκες για τις οποίες μιλήσαμε νωρίτερα, μπορείτε να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Έτσι, εάν το σώμα δεν έχει τις δικές του ορμόνες φύλου, τότε χρειάζεται ορμόνες άλλων ανθρώπων, αφού η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων.

Ενδείξεις για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παθολογική εμμηνόπαυση, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης της μήτρας, της λήψης χημειοθεραπευτικών παραγόντων ή ακτινοθεραπείας.
• εμμηνόπαυση σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.
• πολύ έντονα σημάδια εμμηνόπαυσης.
• ανάπτυξη επιπλοκών και ασθενειών που εμφανίστηκαν στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, πολυκυστικές ωοθήκες, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, ακράτεια ούρων και άλλα).
• η επιθυμία του ασθενούς να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Ορμονικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση στις γυναίκες: παρενέργειες και αντενδείξεις

• αυξημένη κόπωση?
• συναισθηματική αστάθεια.
• πρήξιμο;
• αύξηση βάρους;
• φούσκωμα;
• μαστοπάθεια?
• όγκοι των μαστικών αδένων.
• σοβαρά συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
• πόνος στην έμμηνο ρύση.
• ανωορρηκτικός εμμηνορροϊκός κύκλος
• η ανάπτυξη καλοήθων όγκων στη μήτρα και τα προσαρτήματα ·
• αιμορραγία μήτρας?
• αυξημένος κίνδυνος.

Η σωστή επιλογή της δόσης, η αυστηρή τήρηση των συνταγών του ειδικού, η κανονικότητα της χορήγησης και ο συνδυασμός οιστρογόνων με βοηθά στην αποφυγή των παραπάνω παρενεργειών.

Οι ακόλουθες συνθήκες είναι απόλυτες αντενδείξεις για ορμονικά φάρμακα:

• αλλεργία στα συστατικά του ορμονικού σκευάσματος.
• κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού ·
• μετρορραγία;
• θρομβοφιλία?
• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• κιρσοί και θρόμβοι αίματος στα κάτω άκρα.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• υπέρταση του τρίτου σταδίου.
• σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα).
• αυτοάνοσα νοσήματα (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλα).

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• ενδομητρίωση
• ινομυώματα της μήτρας;
• ημικρανία;
• επιληψία;
• προκαρκινικές ασθένειες της μήτρας και των μαστικών αδένων.
• ασβεστολιθική χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση.

Τα καλύτερα φάρμακα για την εμμηνόπαυση: λίστα, περιγραφή, τιμή

Οι καλύτερες κριτικές γυναικολόγων και ασθενών σχετικά με την τελευταία γενιά συνδυασμένων ορμονικών παραγόντων, που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Το HRT για την εμμηνόπαυση περιλαμβάνει φάρμακα νέας γενιάς:

• Αγγελική - 1300 ρούβλια.
• Klimen - 1280 ρούβλια.
• Femoston - 940 ρούβλια.
• Kliminorm - 850 ρούβλια.
• Divina - 760 ρούβλια.
• Ovidon - το φάρμακο δεν είναι ακόμη διαθέσιμο προς πώληση.
• Climodien - 2500 ρούβλια.
• Activel - το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο προς πώληση.
• Kliogest - 1.780 ρούβλια.

Τα αναφερόμενα φάρμακα εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

• εξαλείφει το άγχος, βελτιώνει τη διάθεση, ενεργοποιεί τη μνήμη και βελτιώνει τον ύπνο.
• αυξήστε τον τόνο των μυών του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Διατήρηση ασβεστίου στον ιστό των οστών.
• αποτρέψτε την ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου.
• αποκατάσταση του ενδομητρίου.
• εξαλείψτε την ξηρότητα των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.
• ομαλοποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή χαπιών και δισκίων. Μία κυψέλη, όπου κάθε δισκίο είναι αριθμημένη, είναι αρκετή για 21 ημέρες χορήγησης. Αφού η γυναίκα πάρει το τελευταίο χάπι, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για επτά ημέρες και μόνο τότε να ξεκινήσετε μια νέα φουσκάλα. Κάθε δισκίο έχει τη δική του δόση ορμονών, η οποία αντιστοιχεί στην ημέρα του κύκλου.

Τα Femoston, Activel, Kliogest, καθώς και η Angelique διατίθενται σε 28 δισκία σε κυψέλη, επτά από τα οποία είναι πιπίλες, δηλαδή δεν περιέχουν ορμόνες.

Οιστρογόνα

Τα φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα παράγονται κυρίως με τη μορφή πηκτωμάτων, κρεμών, επιθεμάτων ή εμφυτευμάτων που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα της γυναίκας.

Οι ακόλουθες γέλες και αλοιφές με οιστρογόνα είναι πιο αποτελεσματικές για την εμμηνόπαυση:

• Divigel - 620 ρούβλια.
• Estrogel - 780 ρούβλια.
• Οκτοδιόλη - το φάρμακο δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο.
• Menorest - το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο προς πώληση.
• Proginova - 590 ρούβλια.

Μεταξύ των επιθεμάτων, το οιστρογόνο έχει αποδειχθεί εξαιρετικό, όπως:

• Estraderm - το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο προς πώληση.
• Alora - 250 ρούβλια.
• Klimara - 1214 ρούβλια.
• Estramon - 5260 ρούβλια.
• Menostar.

Τα τζελ και οι αλοιφές είναι αρκετά βολικά για χρήση καθώς πρέπει να εφαρμόζονται μόνο μία φορά την ημέρα στο δέρμα των ώμων, της κοιλιάς ή της μέσης.

Τα ορμονικά επιθέματα είναι μια ακόμη πιο βολική μορφή δοσολογίας επειδή πρέπει να αλλάζονται κάθε επτά ημέρες.

Τα εμφυτεύματα, τα οποία ράβονται κάτω από το δέρμα, διαρκούν έξι μήνες, απελευθερώνοντας μια μικρή δόση οιστρογόνων στο αίμα κάθε μέρα.

Τα τζελ, οι αλοιφές, οι κρέμες, τα επιθέματα και τα εμφυτεύματα έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ορμονικών φαρμάκων από του στόματος ή ενέσιμα, συγκεκριμένα:

• ευκολία επιλογής δοσολογίας.
• σταδιακή διείσδυση των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος.
• η ορμόνη πηγαίνει απευθείας στο αίμα χωρίς να περάσει από το ήπαρ.
• διατήρηση ισορροπίας διαφορετικών τύπων οιστρογόνων ·
• ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης παρενέργειες;
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό οιστρογόνων.

Προγεστερίνες

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παρενεργειών, συνταγογραφούνται οιστρογόνα σε συνδυασμό με προγεστερόνη. Αν όμως η μήτρα εξαντλήθηκε, τότε στον ασθενή παρουσιάζεται μονοθεραπεία με οιστρογόνα.

Τα φάρμακα προγεστερόνης συνταγογραφούνται γενικά από την 14η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπάρχουν πολλές προγεστερόνες στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, αλλά ορισμένα φάρμακα έχουν την καλύτερη απόδοση.

1. Δισκία και κουφέτα:

• Duphaston - 550 ρούβλια.
• Utrozhestan - 4302 ρούβλια.
• Norkolut - 130 ρούβλια.
• Iprozhin - 380 ρούβλια.

1. Τζελ και κολπικά υπόθετα:

• Utrozhestan;
• Krynon - 2450 ρούβλια.
• Progestogel - 900 ρούβλια.
• Prajisan - 260 ρούβλια.
• Τζελ προγεστερόνης.

1. Ενδομήτρια ορμονικά συστήματα:

• Mirena - 12.500 ρούβλια.

Πρόσφατα, ειδικοί και ασθενείς προτιμούσαν την ενδομήτρια συσκευή Mirena, η οποία δεν είναι μόνο αντισυλληπτική, αλλά περιέχει επίσης προγεστερόνη και την απελευθερώνει σταδιακά στη μήτρα.

Οδηγίες για τη χρήση ορμονικών παραγόντων

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος ορμονικής θεραπείας, η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία του θα πρέπει να εξετάζονται αποκλειστικά από τον γυναικολόγο. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης για το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας γενικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες!

Η εμμηνόπαυση αρχίζει να θεραπεύεται όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια έλλειψης ορμονών φύλου. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και μπορεί να διαρκέσει από ένα έως τρία χρόνια, και μερικές φορές έως και δέκα χρόνια.

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων πρέπει να διακοπεί μέχρι την ηλικία των εξήντα ετών, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος.

Κανόνες για τη λήψη ορμονικών φαρμάκων:

• κολπικά υπόθετα και δισκία πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα της ημέρας, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• βασικά όλες οι ορμόνες συνταγογραφούνται καθημερινά ή κυκλικά, δηλαδή 21 ημέρες με διαλείμματα επτά ημερών.
• εάν ο ασθενής έχει ξεχάσει να πάρει το φάρμακο, τότε συνήθης δόσηπρέπει να πάρετε τις επόμενες 12 ώρες και το επόμενο χάπι την καθορισμένη ώρα.
• απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη αλλαγή της δόσης του φαρμάκου ή του ίδιου του φαρμάκου.
• δεν μπορείτε να πάρετε την ορμόνη για μια ζωή.
• κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Θεραπεία της εμμηνόπαυσης με μη ορμονικά φάρμακα

Οι απόψεις των ειδικών σχετικά με τη σκοπιμότητα της ορμονοθεραπείας σήμερα διαφέρουν. Επιπλέον, πολλές γυναίκες αρνούνται να πάρουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επειδή φοβούνται τις παρενέργειές τους, δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να τα αγοράζουν συνεχώς ή για άλλους λόγους.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης χωρίς ορμόνες, η οποία συνίσταται στη χρήση φυτοορμονών, ομοιοπαθητικών φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής κ.λπ.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Η ομοιοπαθητική για την εμμηνόπαυση είναι πολύ δημοφιλής. Η επίδραση των ομοιοπαθητικών φαρμάκων βασίζεται στην ενεργοποίηση των φυσικών μηχανισμών του σώματος. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται μικρές δόσεις ουσιών, οι οποίες σε μεγάλες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης όπως:

• υπεριδρωσία ( αυξημένη εφίδρωση);
• κλιματολογικός ίλιγγος (ζάλη).
• εξάψεις με εμμηνόπαυση.
• ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου ·
• αλλαγές διάθεσης;
• και άλλοι.

Τα οφέλη της ομοιοπαθητικής για την εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• φυσική προέλευση των συστατικών ·
• σχετικά χαμηλό κόστος?
• πρακτικά δεν υπάρχουν παρενέργειες, μόνο αλλεργία στα συστατικά του προϊόντος.
• ασφάλεια χρήσης σε ηλικιωμένους.

Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εμμηνόπαυση.

• Remens - 580 ρούβλια. Το φάρμακο αποτελείται από φυτοορμόνες σόγιας, οι οποίες ενεργοποιούν τη σύνθεση των ορμονών φύλου στο επίπεδο του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Το Remens ανακουφίζει αποτελεσματικά μια γυναίκα από εξάψεις κατά την εμμηνόπαυση και αποτρέπει την εμφάνιση κολπίτιδας. Επιπλέον, με τη βοήθεια του Remens, μπορεί να προληφθεί η ακράτεια ούρων και η κυστίτιδα με εμμηνόπαυση.
• Estrovel - 385 ρούβλια. Αυτό το σκεύασμα περιέχει φυτοοιστρογόνα σόγιας και άγριου γιαμ, καθώς και ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων. Το Estrovel βοηθά στη μείωση της ποσότητας και της έντασης των εξάψεων και της εφίδρωσης.
• Θηλυκό - 670 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο περιέχει υγρά εκχυλίσματατσουκνίδα, ρίγανη, celandine, hawthorn, βότανο του πορτοφολιού, centaury, βαλσαμόχορτο, θυμάρι, celandine και καλέντουλα. Το θηλυκό βοηθά να απαλλαγούμε από εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, συγκολλητική-συναισθηματική αστάθεια και ζάλη κατά την εμμηνόπαυση και οι γυναίκες δεν αναρρώνουν από αυτό το φάρμακο.
• Κλιμαξίνη - 120 ρούβλια. Αυτό το σκεύασμα αποτελείται από σέπια, λάχεσις και σιμισιφούγκα. Η δράση του Climaxin στοχεύει κυρίως στη ρύθμιση των φυτικών-αγγειακών διαταραχών (αϋπνία, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, υπερβολικός ιδρώτας, ζάλη) με την εμμηνόπαυση.
• Klimakt -Hel - 400 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση.

Προετοιμασίες για την εμμηνόπαυση φυτικής προέλευσης

Τα φυτικά σκευάσματα για την εμμηνόπαυση περιέχουν φυτοοιστρογόνα - ουσίες που μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία των γυναικείων ορμονών φύλου και να εξαλείψουν τα συμπτώματα της γήρανσης στο γυναικείο σώμα.

Σήμερα, το πιο αποτελεσματικό και δημοφιλές φάρμακο για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι το Inoklim, το οποίο είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής βασισμένο σε φυτοοιστρογόνα.

Το Inoklim καταπολεμά αποτελεσματικά τέτοια κλιματολογικά συμπτώματα όπως αίσθημα θερμότητας στο σώμα, ξηρότητα του κόλπου, αυξημένη εφίδρωση και επίσης αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Το φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Το Inoklim δεν χορηγείται μόνο σε εκείνους που είναι αλλεργικοί στις ουσίες που αποτελούν τη σύνθεσή του.

Έτσι, έχουμε διαλέξει ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνουμε κατά την εμμηνόπαυση, προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματά της. Αλλά η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί και πρέπει να συμπληρωθεί με σωστή και ισορροπημένη διατροφή, πίνοντας αρκετό υγρό, αθλούμενος, λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων. Επίσης, μην ξεχνάτε τα θετικά συναισθήματα που μπορεί να σας προσφέρει η επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα, χόμπι ή χειροτεχνίες.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με τα φάρμακα για την εμμηνόπαυση.

Η κορύφωση είναι ένα αναπόφευκτο φαινόμενο για τις γυναίκες που έχουν ξεπεράσει το όριο των 45 ετών. Η γήρανση του σώματος είναι μια διαδικασία μεγάλης κλίμακας στην οποία οι ορμόνες παίζουν καθοριστικό ρόλο. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (φάρμακα για γυναίκες άνω των 45 ετών) είναι μια επίκαιρη μέθοδος εξάλειψης της σωματικής και ψυχολογικής δυσφορίας με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Τι είναι το HRT

Η ηλικία του Μπαλζάκ χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, δυσάρεστες για κάθε γυναίκα. Αυτά δεν είναι μόνο καλλυντικά προβλήματα με τη μορφή επιδείνωσης της κατάστασης του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα, που παρατηρούνται σε αυτήν την ηλικία, χαρακτηρίζονται από μείωση του επιπέδου των ορμονών που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια, εξάντληση του ωοθυλακικού αποθέματος ωοθηκών, εμφάνιση οστεοπόρωσης και ψυχοσυναισθηματική αστάθεια.

Η αναζήτηση για το ελιξίριο της νεότητας είναι ένα πρόβλημα που είναι επίκαιρο εδώ και χιλιετίες. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με τη μορφή χρήσης φαρμάκων για γυναίκες μετά από 45 χρόνια είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος παράτασης της νεότητας και διατήρησης της ποιότητας ζωής. Η HRT στις γυναίκες μπορεί να θεωρηθεί ως απάτη του σώματος, το οποίο δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες από μόνη της. Πόσο επικίνδυνη είναι η χρήση ορμονικής υποκατάστασης για το γυναικείο σώμα;

Τα μέσα ενημέρωσης περιέχουν αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με την ορθολογικότητα της χρήσης ορμονών.

Αρνητική στάση απέναντι στο ραντεβού HRT φάρμακαεμφανίστηκε λόγω των ακόλουθων συνθηκών:

• ο κίνδυνος παρεμβολής στις φυσικές διαδικασίες γήρανσης του σώματος με κίνδυνο ορμονικής δυσλειτουργίας ·
• ανεπαρκής ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των HRT νέας γενιάς ·
• φόβος παρενεργειών.
• η υπόθεση ότι τα συνθετικά ανάλογα ορμονών δεν μπορούν να δοσολογηθούν χωρίς να γνωρίζουν την πραγματική ανάγκη του σώματος για αυτές.
• φόβος για την ανάπτυξη ογκολογίας στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών.

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε πού βρίσκεται ο μύθος και πού είναι η πραγματικότητα κατανοώντας τον μηχανισμό δράσης των ορμονών.

Για να εξασφαλιστεί η καλά συντονισμένη εργασία του σώματος διατηρώντας παράλληλα ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον, το ορμονικό σύστημα λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή της ανάδρασης μεταξύ των συστημάτων του σώματος και του εγκεφάλου (υπόφυση, υποθάλαμος).

Η απελευθερωτική ορμόνη που συντίθεται στον υποθάλαμο διεγείρει την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοποιητικών ορμονών. Με τη σειρά τους, προκαλούν την παραγωγή ορμονών φύλου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Οιστρογόνα. Διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, του επιθηλίου του κολπικού βλεννογόνου, ελέγχουν την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και διατηρούν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Επηρεάζουν άμεσα τη διατήρηση της γυναικείας ομορφιάς, την ευαισθησία του δέρματος.
2. Προγεστερόνες. Εξομαλύστε την πολλαπλασιαστική δράση της ορμόνης οιστρογόνου. Συμμετέχετε στην προετοιμασία του σώματος για την εγκυμοσύνη ή την πλήρη πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. Ανδρογόνα. Συμμετέχετε στη σύνθεση οιστρογόνων, πρωτεϊνών αίματος και ήπατος, ρυθμίζετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για σεξουαλική ορμή, επιθετικότητα, πρωτοβουλία.

Ορμονική ανισορροπία παρατηρείται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, προκαλούν τους ακόλουθους παράγοντες:

• εξάντληση των θυλακικών αποθεμάτων και ορμονική δυσλειτουργία ως αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος.
• μειωμένη ευαισθησία του υποθαλάμου στις ορμόνες.
• κληρονομικός παράγοντας (γενετική προδιάθεση).
• παραβίαση του μεταβολισμού των ορμονών στο σώμα.
• χειρουργικοί χειρισμοί, αφαίρεση οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, μήτρα, προσαρτήματα).
• ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Ενδείξεις για το διορισμό HRT

Η έλλειψη ορμονών φύλου απειλεί την ανάπτυξη κλιματολογικών συμπτωμάτων με διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Οι πιο συχνές ενδείξεις για το διορισμό θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιστάσεις.

1. Σοβαρές κλιματολογικές εκδηλώσεις με τη μορφή εξάψεων, ρίγη, υπεριδρωσία, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ημικρανία. Οι φυτικές διαταραχές της μνήμης, ο ύπνος, η κατάθλιψη, η μειωμένη λίμπιντο είναι τυπικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης.
2. Η αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών, των προσαρτημάτων συμβάλλει στην εμφάνιση της τεχνητής εμμηνόπαυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες με τη μορφή φαρμάκων τελευταίας γενιάς είναι ζωτικής σημασίας.
3. Διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος με τη μορφή πόνου κατά την ούρηση, ψευδείς επιθυμίες, ακράτεια ούρων, ξηρότητα και αίσθημα καύσου στην οικεία περιοχή.
4. Πρόπτωση μήτρας και κόλπου ως αποτέλεσμα ορμονικής ανεπάρκειας.
5. Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών σε όργανα και ιστούς (έντονο πρήξιμο λόγω δυσκολίας στην απομάκρυνση υγρών από το σώμα, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
6. Δομικές αλλαγές στην επιδερμίδα (ξηρότητα, ξεφλούδισμα, τριχόπτωση και ευθραυστότητα, αποκόλληση των νυχιών, εμφάνιση βαθιών ρυτίδων).
7. Η ανάπτυξη συστηματικών ενδοκρινών παθήσεων, νευρικό σύστημα (Διαβήτης, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, νόσος Αλτσχάιμερ). Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται ειδική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση θεραπευτικού σχήματος και τον καθορισμό δοσολογίας. Με γενετική προδιάθεση για οστεοπόρωση, το HRT αποτελεί απαραίτητη προστασία για τον οστικό ιστό.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι 2 τύπων:

1. Βραχυπρόθεσμα (3-6 μήνες). Ο στόχος του είναι να εξαλείψει ή να αποτρέψει το σύνδρομο εμμηνόπαυσης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν από τη χρήση διαφόρων φαρμάκων).
2. Μακροπρόθεσμα (5-7 χρόνια). Αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης όψιμων εμμηνοπαυσιακών εκδηλώσεων με φόντο υπάρχουσες συστηματικές ασθένειες.

Φάρμακα

Ο κατάλογος των νέας γενιάς φαρμάκων με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα περιλαμβάνει:

Η ορθή ορμονική θεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), των σαλπίγγων, των ωοθηκών έχει μεγάλη σημασία. Ακόμα και οι νέες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση βιώνουν όλες τις δυσάρεστες στιγμές του κλιμακούμενου συνδρόμου με τη μορφή αυτόνομων δυσλειτουργιών (εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, ευερεθιστότητα). Όταν αφαιρείται η μήτρα, τα οιστρογόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην καθαρή του μορφή, χωρίς να ανησυχούν για την πιθανότητα ογκολογίας.

Φάρμακα που ενδείκνυνται για χρήση ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών)	Αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων της μήτρας	Χειρουργικοί χειρισμοί για ενδομητρίωση
Εφαρμογή κύκλου	Μονοφασικός τύπος υποδοχής
Οιστραδιόλη + Οξική Κυπροτερόνη	Οιστραδιόλη + Νορετιστερόνη (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Λεβονοργεστρέλη + υδρογεστερόνη	Οιστραδιόλη + μεδροξυπρογεστερόνη	Οιστραδιόλη + Femoston (Trisekvens)
Klimonorm	Οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη	Υδρογεστερόνη
	Tibolon	Duphaston
	Προγενόβα	Femoston

Σημαντικές πτυχές

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο διορισμός φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών ενδείκνυται κατά την προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση με έντονα συμπτώματα και μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Εάν προσδιοριστεί ένα αποδεκτό επίπεδο οιστρογόνων κατά τη διαδικασία διάγνωσης, τότε η ορμονική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, βιταμινοθεραπεία και φάρμακα για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα μετά από 60 χρόνια, καθώς σε αυτήν την ηλικία η αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας μειώνεται αισθητά. Για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας αυξημένο περιεχόμενοΟι ορμόνες αποτελούν κίνδυνο για το σώμα εάν υπάρχουν ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του στομάχου, του αιμοποιητικού συστήματος.

Τα τελευταία χρόνια, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή. Οι γυναίκες προτιμούν να λαμβάνουν φυτικά φάρμακα με τις λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι σε μεγάλη αμφιβολία. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα για διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι εντελώς αναποτελεσματικά στην οστεοπόρωση, ακόμη και σε συνδυασμό με συμπληρώματα ασβεστίου.

Η αναζήτηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας στο πλαίσιο των υφιστάμενων αντενδείξεων είναι συχνά δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό. Η απόφαση για χρήση φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών μετά από 45 χρόνια είναι ατομική απόφαση, η οποία πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό. Μερικές φορές η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο δεν είναι αρκετή. Για βοήθεια, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ενδοκρινολόγο, ψυχοθεραπευτή, ογκολόγο.

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου ενέχει έναν ορισμένο κίνδυνο για το σώμα. Η αναζήτηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας και η ανάπτυξη ενός ατομικού θεραπευτικού σχήματος είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού.

Μετά τη χρήση ορμονών, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες με τη μορφή:

• σοβαροί πονοκέφαλοι?
• την εμφάνιση πρηξίματος.
• μυικοί σπασμοί;
• δυσκινησία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• γρήγορη κόπωση?
• ξηρότητα της οικείας περιοχής.
• διαταραχές πήξης του αίματος.

Όπως κάθε φάρμακο, τα ορμονικά φάρμακα έχουν μια λίστα παρενεργειών. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον περιορισμό της χρήσης τους.

Οι αντενδείξεις για HRT είναι οι ακόλουθες:

• αιμορραγία ανεξήγητης αιτιολογίας.
• χειρουργημένος καρκίνος του μαστού?
• κακοήθεις όγκοι ή υποψίες για αυτούς.
• προκαρκινικές καταστάσεις (δυσπλασία).
• κιρσοί;
• θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• πέτρες στη χολή;
• παραβίαση της σύνθεσης λιπών στο ήπαρ όταν καταπίνεται το φαγητό (ενδείκνυται εξωτερική χρήση).
• ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα, κίρρωση).
• ρευματισμός;
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης ·
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• επιληψία;
• βρογχικό άσθμα;
• ευσαρκία;
• ατομική δυσανεξία.

Ο διορισμός της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να προηγείται από μια ενδελεχή διάγνωση του σώματος. Εκτός από μια γυναικολογική εξέταση, οι μαστικοί αδένες πρέπει να εξεταστούν χωρίς αποτυχία. Η κυτταρολογική εξέταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, η ανάλυση πήξης του αίματος, ο αποκλεισμός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνονται επίσης στο σύμπλεγμα προηγούμενων διαγνωστικών. Μια ολοκληρωμένη εξέταση και επαρκής θεραπεία βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, στη διατήρηση της κοινωνικής και σεξουαλικής δραστηριότητας μιας γυναίκας.

HRT με εμμηνόπαυση με φάρμακα νέας γενιάς είναι μια αποτελεσματική βοήθεια για το σώμα μιας γυναίκας να μετακινηθεί ομαλά στο στάδιο της πλήρους διακοπής της λειτουργίας της αναπαραγωγικής λειτουργίας χωρίς τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών που προκαλούνται από έντονη ανεπάρκεια οιστρογόνων.

Η σύνθεση αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνει μια ελάχιστη ποσότητα συνθετικών ορμονών, γεγονός που καθιστά τα φάρμακα ακίνδυνα. Είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση.

Τι είναι το HRT

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι μια πορεία θεραπείας για την αποκατάσταση της ανεπάρκειας στο σώμα των ορμονών φύλου της ομάδας των στεροειδών.

Στις περισσότερες γυναίκες, κατά την εμμηνόπαυση, πρώιμο στάδιοεμφανίζονται συμπτώματα κλιματολογικού συνδρόμου.

Πρώτα αυτό:

• αυξημένη εφίδρωση?
• εξάψεις;
• αυξημένη κόπωση?
• Διαταραχή ύπνου;
• μειωμένη μνήμη.

Αργότερα εμφανίζεται:

• ακράτεια ούρων ·
• υπερβολική αύξηση βάρους?
• αρθρίτιδα;
• εύθραυστα οστά, νύχια και ξηρό δέρμα.

Για την πρόληψη τέτοιων εκδηλώσεων, το HRT εξυπηρετεί. Αναπληρώνει τις ορμόνες φύλου στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί ως συνήθως. Η εμμηνόπαυση συμβαίνει χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις και συνέπειες.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο ασθενής πρέπει να ολοκληρώσει την πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων μέχρι την ηλικία των 60 ετών, διαφορετικά η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών είναι δυνατή.

πλεονεκτήματα

Το HRT είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Η πορεία ήταν βραχύβια.

Διορίστηκε για:

• διαταραχή του ύπνου και κολπική ξηρότητα.
• νυχτερινές εφιδρώσεις;
• εξάψεις και ακράτεια ούρων ·
• ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα.

Τώρα, φάρμακα νέας γενιάς μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι σημαντικό γιατί απαιτούνται τουλάχιστον 5 χρόνια θεραπείας με οιστρογόνα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Μειονεκτήματα

Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμική νόσοκαρδιακός μυς. Το HRT προάγει την ενδοαγγειακή πήξη του αίματος.

Εάν η χρήση φαρμάκων συνταγογραφείται για 4-5 χρόνια, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων στις ωοθήκες και τους μαστικούς αδένες του ασθενούς.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της HRT, συνταγογραφείται σε γυναίκες λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάκαι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, θρόμβωσης και αγγειακών παθήσεων.

Ενδείξεις

Τα φάρμακα HRT νέας γενιάς μειώνουν τον κίνδυνο πιθανές επιπλοκέςστο ελάχιστο.

Ορίστε κεφάλαια για:

• εμμηνόπαυση σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.
• έντονα σημάδια εμμηνόπαυσης.
• η επιθυμία του ασθενούς να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα.
• χειρουργική εμμηνόπαυση μετά την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων.
• θεραπεία κακοήθους όγκου μετά από χημειοθεραπεία.
• την ανάπτυξη παθολογιών που εμφανίστηκαν στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης (υπέρταση, ακράτεια ούρων, αθηροσκλήρωση).

Πώς λαμβάνεται

Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία του, το σχήμα και η διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται μόνο από τον γυναικολόγο. Λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης για το ορμονικό υπόβαθρο της ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας της.

Κανόνες εισαγωγής:

• τα φάρμακα λαμβάνονται την ίδια ώρα της ημέρας (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• οι ορμονικοί παράγοντες συνταγογραφούνται καθημερινά ή κυκλικά, δηλαδή 21 ημέρες με διαλείμματα επτά ημερών.
• δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη συνταγογραφούμενη δοσολογία ή το ίδιο το φάρμακο.
• εάν παραλείψετε το φάρμακο, τότε η συνήθης δόση πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών και το επόμενο χάπι την αυστηρά καθορισμένη ώρα.
• δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα υποκατάστασης ορμονών για μια ζωή.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Παρενέργειες των ορμονών

Το HRT δεν έχει μόνο θετική επίδραση στην κατάσταση μιας γυναίκας, αλλά προκαλεί επίσης επικίνδυνες διαταραχές στο σώμα της και παρενέργειες.

Αντενδείξεις

Το HRT δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένες ασθένειες.

Η λίστα είναι αρκετά μεγάλη:

• ογκολογικές ασθένειες.
• ενδομητρίωση των ωοθηκών.
• αιμορραγία μήτρας?
• αιμορραγία ανεξήγητης αιτιολογίας.
• περίπλοκος σακχαρώδης διαβήτης ·
• χρόνια ηπατική και νεφρική νόσος.
• αυτοάνοσες παθολογίες.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• διαταραχές πήξης του αίματος.
• ατομική δυσανεξία στα ορμονικά φάρμακα.

Εάν η χρήση ορμονικών φαρμακευτικών προϊόντων είναι απαραίτητη, τότε χρήσιμη και ασφαλές φάρμακοπρέπει να επιλεγεί από ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Μακροχρόνιες επιστημονικές μελέτες φαρμάκων HRT έδειξαν ότι είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο κίνδυνος επιμένει ακόμη και μετά τη διακοπή της ορμόνης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Τα σκευάσματα που περιέχουν τόσο προγεστερόνη όσο και οιστρογόνα προκαλούν την εμφάνιση κακοήθους όγκου μαστικοί αδένες... Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όσο περισσότερο παίρνει η γυναίκα το φάρμακο. Επιπλέον, η ορμονική θεραπεία αυξάνει την πυκνότητα των μαστικών αδένων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση όγκων.

Τα συνδυασμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, μειώνεται στο φυσιολογικό.

Εκτός από τον καρκίνο, η HRT αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και χολόλιθων.

Βαθμολογία ορμονικών φαρμάκων

Προετοιμασίες για ορμονοθεραπείαμε την εμμηνόπαυση, χωρίζονται σε 2 ομάδες: περιέχουν οιστρογόνα και συνδυάζονται (με προγεστερόνη). Τα περισσότερα φάρμακα έχουν υψηλή βαθμολογία.

Όλα τα φάρμακα HRT περιέχουν οιστραδιόλη. Είναι η κορυφαία ορμόνη στην ομάδα των οιστρογόνων. Υπάρχουν ξεχωριστά φάρμακα με gestagen, μια ορμόνη που ομαλοποιεί τον ακανόνιστο έμμηνο κύκλο. Ορισμένα περιέχουν επιπλέον την ορμόνη προγεστερόνη.

Οιστρογόνα

Περιέχουν μόνο μία ορμόνη - οιστρογόνα, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας μιας γυναίκας μετά την αφαίρεση της μήτρας.

Για θεραπεία, εφαρμόστε:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ταμπλετοποιημένες ορμόνες πρέπει να πίνουν μόνο σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Προγεστερίνες

Τα συνδυασμένα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. Διορίζεται με μη αφαιρούμενη μήτρα.

Η κυψέλη μπορεί να περιέχει 21 ή 28 δισκία.

Είναι δυνατόν να αντικατασταθούν οι ορμόνες με φυτοορμόνες

Όταν χρησιμοποιείτε HRT, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδρασηή σημεία ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα. Για να αποφευχθούν δυσάρεστα συμπτώματα, οι γιατροί συστήνουν φυτικές ορμόνες. Ανακουφίζουν επίσης τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Τα φυτοοιστρογόνα αντικατάστασης ορμονών περιλαμβάνουν:

1. Κλιμαδινών. Το δραστικό συστατικό είναι ένα εκχύλισμα cimifuga racymose. Μειώνει την ένταση των εξάψεων, εξαλείφει την έλλειψη οιστρογόνων. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες.
2. Femikaps. Περιέχει λεκιθίνη σόγιας, βιταμίνες, μαγνήσιο, πασιφλόρα, πριμούρι. Ομαλοποιεί την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα, διορθώνει την ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας και βελτιώνει την ισορροπία μετάλλων και βιταμινών.
3. Remens. Περιέχει σέπια, λάχαση, εκχύλισμα cimifuga. Έχει τονωτικό αποτέλεσμα, εξαλείφει την έλλειψη οιστρογόνων. Προδιαγράφονται 2 μαθήματα 3 μηνών.

Μη ορμονικές μέθοδοι

Μια εναλλακτική λύση στην HRT είναι οι μη ορμονικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα. Η ομάδα περιλαμβάνει μόνο φυσικά φυτοοιστρογόνα.

Συμπληρώματα βοτάνων

Ο κατάλογος των συμπληρωμάτων διατροφής αποτελείται από πολλά διαφορετικά φάρμακα. Τα ονόματα των πιο αποτελεσματικών συμπληρωμάτων διατροφής παρουσιάζονται στον πίνακα:

Βιταμίνες

Με μια ικανή προσέγγιση στην επιλογή συμπληρωμάτων για την εμμηνόπαυση, οι γιατροί συνιστούν λήψη επιπλέον βιταμινών.

Συνιστάται η χρήση τους για την αφαίρεση ορισμένων συμπτωμάτων:

1. Βιταμίνες Ε, C, ομάδα Β. Εμφανίζονται με εξάψεις με ερυθρότητα του δέρματος και αυξημένη εφίδρωση.
2. Βιταμίνη Α. Μειώνει την ξηρότητα και την αραίωση του κολπικού βλεννογόνου.
3. Βιταμίνη D. Απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, αλλαγές μεταλλική σύνθεσηοστά.
4. Βιταμίνες Κ, Β6, Ε. Αποτρέψτε τη γήρανση του δέρματος. Ομαλύνω νυχτερινό ύπνοκαι τη διάθεση μιας γυναίκας.

Τα συμπληρώματα διατροφής και οι βιταμίνες δεν είναι σε θέση να έχουν αρνητική επίδραση και να βλάψουν το σώμα. Δεν ευνοούν την ανάπτυξη κακοήθεις όγκοικαι θρόμβους αίματος στα αγγεία.

Προληπτικά μέτρα

Η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση είναι ευεργετική για τους ασθενείς στην πρώιμη εμμηνόπαυση. Δεν συμβάλλει στην επιδείνωση των υπαρχουσών ασθενειών.

• ημικρανία;
• επιληψία;
• βρογχικο Ασθμα;
• ενδομητρίωση
• ινομυώματα της μήτρας;
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος ·
• συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού.

Μηνάσιαν Μαργαρίτα

Κάθε γυναίκα, πλησιάζοντας το κατώφλι της μέσης ηλικίας, παρατηρεί τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι την ηλικία των 45 ετών, αρχίζει μια σταδιακή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αυτή η περίοδος, που ονομάζεται εμμηνόπαυση, χαρακτηρίζεται, και ως αποτέλεσμα, από βασικές αλλαγές στο έργο όλων των συστημάτων και οργάνων. Αυτή τη στιγμή, το σώμα χρειάζεται ιδιαίτερα την υποστήριξή μας, και συχνά υγιεινό τρόποζωή και κατάλληλη διατροφήδεν υπάρχει τρόπος να το κάνουμε. Τα φάρμακα έρχονται στη διάσωση, τα οποία όχι μόνο εξαλείφουν την ταλαιπωρία, αλλά και λύνουν το πρόβλημα στη ρίζα. Η πιο αποτελεσματική και κοινή μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.Είναι αποτελεσματικό για οποιονδήποτε, αλλά έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και αντενδείξεις, επομένως δεν είναι κατάλληλο για όλους. Τι είναι το HRT για την εμμηνόπαυση και τα φάρμακα νέας γενιάς, ποια είναι τα χαρακτηριστικά των ορμονικών φαρμάκων, θα μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά και ενδείξεις για τη χρήση του HRT

Το HRT χρησιμοποιείται με επιτυχία από ειδικούς στην εμμηνόπαυση για περίπου 20 χρόνια. Είναι ευρέως διαδεδομένο στην Ευρώπη, ενώ οι συμπατριώτες του το αντιμετωπίζουν με κάποια φόβο, εμπιστευόμενοι περισσότερο φυσικές θεραπείες, φυτοορμόνες ή ομοιοπαθητική.

Αυτό το είδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση και αποκλεισμό μιας σειράς ασθενειών.

Η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση βασίζεται στη θεραπεία με ουσίες παρόμοιες με τις ορμόνες, ιδιαίτερα για τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της κλιματολογικής περιόδου, οι ενδοκρινείς αδένες μειώνουν την παραγωγή ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Λόγω της ανεπάρκειάς τους, το σώμα αποτυγχάνει, παρουσιάζοντας διάφορα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμονικές ουσίες εισάγονται από έξω για να υποστηρίξουν και να εξαλείψουν την ανεπάρκεια αυτών των ορμονών. Έτσι, το σώμα δεν βλέπει μεγάλη διαφορά και συνεχίζει να λειτουργεί ως συνήθως. Η θεραπεία με ορμόνες μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη, όταν η εμμηνόπαυση δεν περιπλέκεται από έντονες διαταραχές (πορεία 1-2 ετών) και μακροπρόθεσμη, όταν εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές και διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, το έργο των ενδοκρινών αδένων και επηρεάζεται το καρδιαγγειακό σύστημα. Στη δεύτερη περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για αρκετά, έως δέκα, χρόνια.

Χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:

1. Με την τυπική εμμηνόπαυση σε όλα τα στάδια της: στην προεμμηνόπαυση, κατά την εμμηνόπαυση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων, οστεοπόρωση, μετεμμηνόπαυση - για την αποφυγή ανάπτυξης νεοπλασμάτων και όγκων, διατήρηση του σώματος και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
2. Με την πρώιμη εμμηνόπαυση, για να αποφύγετε την πρόωρη διακοπή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
3. Με και αφαίρεση των ωοθηκών προκειμένου να διατηρηθούν τα ορμονικά επίπεδα και να αποφευχθούν οι συνέπειες μιας απότομης αναδιάρθρωσης του σώματος.
4. Ως προφύλαξη από ασθένειες και όγκους που σχετίζονται με την ηλικία.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ως αντισυλληπτικά (με ορισμένο συνδυασμό ορμονών).

ΣΕ εμμηνόπαυσηΤο HRT συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Psychυχοσυναισθηματικές διαταραχές με τη μορφή κλιματολογικών νευρώσεων, ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, στρες, απάθεια, αϋπνία, υπνηλία.
• Ατροφία των γεννητικών οργάνων.
• Διαταραχές θερμορύθμισης, που εκδηλώνονται με εξάψεις, ρίγη, ταχυπαλμία, απότομη αλλαγή θερμοκρασίας, υπεριδρωσία.
• Επιπλοκές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος: αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, πονοκέφαλοι και πόνοι στην καρδιά, ζάλη, δύσπνοια.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα άκρα.
• Οδυνηρή αιμορραγία.
• Υποβάθμιση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής, μειωμένη λίμπιντο, ξηρότητα στον κόλπο και άλλες βλεννογόνους.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης των ορμονικών φαρμάκων νέας γενιάς οφείλεται στη σύνθεσή τους. Μπορούν να περιορίσουν τόσο τις φυσικές όσο και τις συνθετικές ορμόνες και σε εκείνους που αγαπούν όλα τα φυσικά θα αρέσουν οι φυτοορμόνες.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιέχουν ορισμένους τύπους ορμονών ή συνδυασμό αυτών.

Ορισμένα φάρμακα για την εμμηνόπαυση περιέχουν μόνο οιστρογόνα. Κατά κανόνα, η δραστική ουσία σε αυτά είναι η βαλερική οιστραδιόλη, η οποία, όταν απορροφηθεί, μετατρέπεται σε φυσική οιστραδιόλη. Με τη σειρά του, προσομοιώνει πλήρως τη δράση των οιστρογόνων, βοηθώντας στην αποφυγή ψυχοσυναισθηματικών και φυτικών κλιματολογικών διαταραχών.

Τις περισσότερες φορές, τέτοια φάρμακα βρίσκονται σε συνδυασμένη μορφή, δηλ. με την προσθήκη ουσιών που μοιάζουν με gestagen, dydrogesterone ή levonorgestrel.

Η προσθήκη προγεσταγόνων είναι πολύ σημαντική για μια τέτοια θεραπεία, καθώς είναι αυτά που βοηθούν τα οιστρογόνα να έχουν φειδωλό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη όγκων (ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση) λόγω υπερβολικής ποσότητας ορμονών οιστρογόνων.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός οιστρογόνων με ανδρογόνα.

Να μαζέψει αποτελεσματικό φάρμακοκαι δεν βλάπτει το σώμα, πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για διαγνωστικά και να συνταγογραφήσετε ένα κατάλληλο φάρμακο στη σωστή δοσολογία. Τα φάρμακα νέας γενιάς περιλαμβάνουν μικροδοσολογία ορμονικών ουσιών στη σύνθεσή τους, αλλά η παραμικρή περίσσεια ή ανεπάρκεια σε μια συγκεκριμένη κατάσταση μπορεί όχι μόνο να βλάψει το σώμα, αλλά και να προκαλέσει την εμφάνιση δυσάρεστων ασθενειών.

Η κανονική λειτουργία του ορμονικού συστήματος εξασφαλίζεται από τη συντονισμένη εργασία τριών συστατικών: του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των ωοθηκών. Το πρώτο συστατικό είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της GnRh (ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης), η οποία προάγει το σχηματισμό FSH και LH (ορμόνες διέγερσης και ωχρινοποίησης των ωοθυλακίων) από την υπόφυση. Η FSH και η LH βοηθούν τις ωοθήκες να παράγουν ορμόνες φύλου - οιστρογόνα, προγεστερόνες και οιστρογόνα. Η παραμικρή διαταραχή στο έργο αυτού του συστήματος οδηγεί σε ορμονικές "διαφάνειες" - υπερβολική αφθονία ή ανεπάρκεια ορισμένων ορμονών, με αποτέλεσμα να διακόπτεται το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση αποτρέπει τέτοιες διαταραχές, διατηρώντας το καλά συντονισμένο έργο αυτού του συστήματος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του HRT

Πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας είναι η αποτελεσματικότητά του. Μετά από όλα, η δράση δεν στοχεύει στην προσωρινή ανακούφιση των δυσάρεστων αισθήσεων, αλλά στην επίλυση του προβλήματος στο βαθύτερο επίπεδο. Τα ορμονικά φάρμακα σταματούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όχι στην περιφέρεια, αλλά στο επίπεδο της ρίζας - το επίπεδο της ορμονικής σύνθεσης.

Τα φάρμακα νέας γενιάς συνεπάγονται τη χρήση μόνο εκείνων των ουσιών που είναι πανομοιότυπες με τις φυσικές ορμόνες. Επομένως, το σώμα δεν τις αντιλαμβάνεται ως ξένες ουσίες και στις περισσότερες περιπτώσεις αντιδρά θετικά στη χρήση αυτών των κεφαλαίων.

Μια τέτοια θεραπεία έχει ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα και βοηθά να απαλλαγούμε από μια σειρά συμπτωμάτων, και μερικές φορές ακόμη και χωρίς να αισθανόμαστε καμία ενόχληση.

Το HRT δεν είναι μόνο μια θεραπεία, αλλά και μια πρόληψη μιας σειράς ασθενειών, ιδιαίτερα των καρδιαγγειακών παθήσεων, της οστεοπόρωσης και ορισμένων όγκων.

Τα αντι-κλιματολογικά φάρμακα που περιέχουν ορμόνες είναι διαθέσιμα σε διάφορα βολικές φόρμες, εσωτερική και εξωτερική χρήση. Μπορεί να είναι χάπια, κρέμες, σοβάδες, ενέσεις. Είναι δυνατή η χρήση ορμονικής θεραπείας τόσο στην εμμηνόπαυση όσο και σε προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να λαμβάνετε αυτά τα χρήματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προστατευθείτε από τις κλιματολογικές διαταραχές στο μέλλον.

Ατέλειες

Μαζί με τα οφέλη, η αντικατάσταση ορμονών έχει κάποια μειονεκτήματα. Η ορμονική ρύθμιση είναι ένας πολύ λεπτός μηχανισμός, η παρεμβολή του οποίου είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό, πριν από τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας, να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση συστημάτων όπως το γαστρεντερικό σωλήνα, ο θυρεοειδής αδένας, οι μαστικοί αδένες, να διεξάγετε κάθε είδους εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων. για τις ορμόνες, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε ένα επίχρισμα από τον τράχηλο, να εντοπίσετε την αρτηριακή πίεση για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη την κληρονομικότητα.

Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει αρκετά γρήγορα, επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της συνταγογράφησης, ένα σχήμα χρήσης ναρκωτικών μπορεί να είναι σχετικό και κατά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, η κλινική εικόνα μπορεί να αλλάξει ριζικά.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης χρησιμοποιείται μόνο στο 25% των περιπτώσεων λόγω μιας σειράς αντενδείξεων και παρενεργειών, κάτι που αποτελεί επίσης σημαντικό μειονέκτημα.

• αιμορραγία μήτρας και κόλπου άγνωστης προέλευσης, ειδικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• όγκοι των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων ή υποψία για αυτούς.
• ασθένειες της μήτρας και των μαστικών αδένων.
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος ·
• νεφρική, επινεφριδιακή και ηπατική ανεπάρκεια.
• θρόμβωση και θρομβοεμβολή
• διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• ενδομητρίωση των ωοθηκών.
• μαστοπάθεια?
• Διαβήτης;
• βρογχικό άσθμα, επιληψία
• εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Αυτή η λίστα δεν είναι εξαντλητική. Εάν έχετε οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση, καθώς οι ορμόνες επηρεάζουν το έργο κάθε κυττάρου στο σώμα.

Ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι οι πολλές παρενέργειες:

• Πόνος και διεύρυνση των μαστικών αδένων.
• Νεοπλάσματα ενδομητρίου.
• Αύξηση βάρους.
• Διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις - κνησμός, ερυθρότητα, εξανθήματα.
• Μυικοί σπασμοί.
• Παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός.
• Υπερβολική όρεξη ή, αντίθετα, έλλειψή της.
• Ανάπτυξη όγκων εξαρτώμενων από ορμόνες.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι πριν αποφασίσουμε για ένα υποκατάστατο ορμονική θεραπεία, θα πρέπει να συγκρίνετε τον πιθανό κίνδυνο με το αναμενόμενο όφελος, να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις και να μην αποκλείσετε τον κληρονομικό παράγοντα και την προδιάθεση.

Φάρμακα

Οι ξένοι και οι εγχώριοι κατασκευαστές προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων HRT. Αντιπροσωπεύονται τόσο με σύνθετα όσο και με μονο-μέσα. Οι ειδικοί έχουν παράσχει για τη διευκόλυνση των καταναλωτών διάφορες μορφές αυτών των φαρμάκων: δισκία, χάπια, ενέσεις, ορμονικά επιθέματα, κρέμες, αποστάγματα.

Τα συνδυασμένα φάρμακα που συνδυάζουν οιστρογόνα και προγεστερόνες περιλαμβάνουν:

Klimonorm. Υπάρχουν δύο τύποι χαπιών. Η κύρια δραστική ουσία των πρώτων δισκίων είναι η βαλερική οιστραδιόλη, η δεύτερη είναι η λεβονοργεστρέλη. Η Klimonorm σταματά επιτυχώς τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης σε όλα της τα στάδια.

Συνδυασμός οιστραδιόλης και δυδρογεστερόνης. Βελτιώνει την ποιότητα ζωής με την εμμηνόπαυση, αποτρέπει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών, ασθένειες των οστών... Συχνά γίνονται συζητήσεις για το ποιο ή το Femoston είναι καλύτερο. Όλα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα της ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός της. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά, έχουν τις ίδιες αντενδείξεις και ανήκουν στην ίδια κατηγορία τιμών.

Ένα άλλο σημαντικό εργαλείο είναι η Angelique. Στη σύνθεση - οιστραδιόλη και δροσπιρενόνη. Όπως το Femoston, στοχεύει στην εξάλειψη των προβλημάτων που προκύπτουν από την εμμηνόπαυση και έχει αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να διαβάσετε τη γνώμη των γιατρών και να ακολουθήσετε τον σύνδεσμο.

Τα φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα χρησιμοποιούνται κυρίως μετά την αφαίρεση της μήτρας. Αυτά είναι δισκία όπως Triaclim, Estrofem, Estrimax. κολπικά υπόθετα και κρέμες -, Estriol (συνήθως χρησιμοποιούνται χωρίς χρήση ορμονικά χάπια, ως μονοετοιμασίες) · κρέμες για εξωτερική χρήση - Divigel, Estrogel, Proginova.

Τα φάρμακα που περιέχουν μόνο προγεστερόνη περιλαμβάνουν δισκία Utrozhestan, Norkolut. ... Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα συνδυάζονται με αυτά που περιέχουν οιστρογόνα.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - για συντομία HRT - χρησιμοποιείται πλέον ενεργά σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Για να παρατείνουν τη νεότητά τους και να αναπληρώσουν τις ορμόνες φύλου που χάνονται με την ηλικία, εκατομμύρια γυναίκες στο εξωτερικό επιλέγουν ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι Ρωσίδες εξακολουθούν να είναι επιφυλακτικές με αυτή τη θεραπεία. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό.

Πρέπει να πίνω ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση,ή 10 μύθοι για το HRT

Μετά την ηλικία των 45 ετών, οι γυναίκες αρχίζουν σταδιακά να εξασθενίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών, πράγμα που σημαίνει ότι η παραγωγή των ορμονών φύλου μειώνεται. Μαζί με τη μείωση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο αίμα έρχεται μια επιδείνωση της φυσικής και συναισθηματικής κατάστασης. Μπροστά είναι η εμμηνόπαυση. Και σχεδόν κάθε γυναίκα αρχίζει να ενοχλείται από την ερώτηση:τι μπορεί αυτή πάρτε με την εμμηνόπαυση, για να μην γερνάτε?

Σε αυτή τη δύσκολη εποχή, μια σύγχρονη γυναίκα έρχεται στη διάσωση... Από την εμμηνόπαυση αναπτύσσεται ανεπάρκεια οιστρογόνων, είναι αυτές οι ορμόνες που έχουν γίνει η βάση για όλα τα φαρμακευτικά προϊόνταφάρμακα HRT. Ο πρώτος μύθος HRT σχετίζεται με τα οιστρογόνα.

Μύθος νούμερο 1. Το HRT είναι αφύσικο

Υπάρχουν εκατοντάδες ερωτήματα στο Διαδίκτυο σχετικά με το θέμα:πώς να αναπληρώσετε τα οιστρογόνα σε μια γυναίκα μετά 45-50 ετών ... Όχι λιγότερο δημοφιλείς είναι οι ερωτήσεις σχετικά με το αν χρησιμοποιούνφυτικά παρασκευάσματαμε την εμμηνόπαυση... Δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι:

• Τα παρασκευάσματα HRT περιέχουν μόνο φυσικά οιστρογόνα.
• Σήμερα παράγονται με χημική σύνθεση.
• Τα συνθετικά φυσικά οιστρογόνα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως δικά τους λόγω της πλήρους χημικής τους ταυτότητας με τα οιστρογόνα που παράγονται από τις ωοθήκες.

Και τι θα μπορούσε να είναι πιο φυσικό για μια γυναίκα από τις δικές της ορμόνες, ανάλογα των οποίων λαμβάνονται για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης;

Κάποιος μπορεί να υποστηρίξει ότι τα φυτικά σκευάσματα είναι πιο φυσικά. Περιέχουν μόρια που είναι δομικά παρόμοια με τα οιστρογόνα και δρουν στους υποδοχείς με παρόμοιο τρόπο. Ωστόσο, η δράση τους δεν είναι πάντα αποτελεσματική στην ανακούφιση των πρώιμων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης (εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, ημικρανίες, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, αϋπνία κ.λπ.). Επίσης δεν προστατεύουν από τις συνέπειες της εμμηνόπαυσης: παχυσαρκία, καρδιαγγειακές παθήσεις, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα κ.λπ. Επιπλέον, οι επιδράσεις τους στο σώμα (για παράδειγμα, στο ήπαρ και στους μαστικούς αδένες) δεν είναι καλά κατανοητές και το φάρμακο δεν μπορεί να εγγυηθεί για την ασφάλειά τους.

Μύθος νούμερο 2. Ο εθισμός εμφανίζεται στην HRT

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση- απλά αντικατάσταση της χαμένης ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών.Φάρμακα Το HRT δεν είναι φάρμακο · δεν διαταράσσει τις φυσικές διαδικασίες στο γυναικείο σώμα. Το καθήκον τους είναι να αναπληρώσουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων, να αποκαταστήσουν την ισορροπία των ορμονών και επίσης να διευκολύνουν τη γενική ευημερία. Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ανά πάσα στιγμή. Είναι αλήθεια ότι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο πριν από αυτό.

Μεταξύ των λανθασμένων αντιλήψεων για το HRT, υπάρχουν πραγματικά τρελοί μύθοι που συνηθίζουμε από μικρή ηλικία.

Μύθος νούμερο 3. Το μουστάκι θα μεγαλώσει από HRT

Αρνητική στάση απέναντι ορμονικά φάρμακαστη Ρωσία προέκυψε πολύ καιρό πριν και έχει ήδη μετακινηθεί στο υποσυνείδητο επίπεδο. Σύγχρονη ιατρικήέχει προχωρήσει και πολλές γυναίκες εξακολουθούν να εμπιστεύονται παρωχημένες πληροφορίες.

Η σύνθεση και η χρήση ορμονών στην ιατρική πρακτική ξεκίνησε στη δεκαετία του 50 του 20ού αιώνα. Η πραγματική επανάσταση έγινε από τα γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες των επινεφριδίων), τα οποία συνδύαζαν ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι γιατροί σύντομα παρατήρησαν ότι επηρεάζουν το σωματικό βάρος και συμβάλλουν ακόμη και στην εκδήλωση των ανδρικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες (η φωνή έγινε πιο χοντρή, άρχισε η υπερβολική τριχοφυΐα κ.λπ.).

Πολλά έχουν αλλάξει από τότε. Συντέθηκαν παρασκευάσματα άλλων ορμονών (θυρεοειδής, υπόφυσης, θηλυκού και αρσενικού). Και ο τύπος των ορμονών έχει αλλάξει. Η σύνθεση των σύγχρονων φαρμάκων περιλαμβάνει ορμόνες όσο το δυνατόν πιο "φυσικές" και αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τη δόση τους. Δυστυχώς, όλες οι αρνητικές ιδιότητες των ξεπερασμένων φαρμάκων υψηλής δόσης αποδίδονται σε νέα, σύγχρονα. Και αυτό είναι εντελώς άδικο.

Το πιο σημαντικό είναι ότι τα παρασκευάσματα HRT περιέχουν αποκλειστικά γυναικείες ορμόνες φύλου και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως λόγος για «χοντρότητα».

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας σε ένα ακόμη σημείο. Στο γυναικείο σώμα, παράγονται πάντα οι ανδρικές ορμόνες. Και δεν πειράζει. Είναι υπεύθυνοι για τη ζωντάνια και τη διάθεση μιας γυναίκας, για το ενδιαφέρον για τον κόσμο και τη σεξουαλική επιθυμία, καθώς και για την ομορφιά του δέρματος και των μαλλιών.

Όταν η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται, οι γυναικείες ορμόνες φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη) σταματούν να αναπληρώνονται, ενώ οι ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα) εξακολουθούν να παράγονται. Επιπλέον, παράγονται επίσης από τα επινεφρίδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μερικές φορές οι ηλικιωμένες γυναίκες πρέπει να μαζεύουν κεραίες και μαλλιά στο πηγούνι. Και τα φάρμακα HRT δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με αυτό.

Μύθος αριθμός 4. Γίνονται καλύτερα από το HRT

Ένας άλλος αβάσιμος φόβος είναι η αύξηση του βάρους κατά τη λήψηφάρμακα θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης... Όλα όμως είναι το αντίθετο. Διορισμός HRTμε την εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει θετικά τις γυναικείες καμπύλες και σχήματα. Η σύνθεση του HRT περιλαμβάνει οιστρογόνα, τα οποία δεν έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν καθόλου τις αλλαγές στο σωματικό βάρος. Όσον αφορά τα gestagens (αυτά είναι παράγωγα της ορμόνης προγεστερόνης) που αποτελούνφάρμακα HRT νέας γενιάς, τότε βοηθούν στη διανομή λιπώδη ιστό"Σε γυναικεία βάση" και επιτρέψτεμε την εμμηνόπαυση κρατήστε τη φιγούρα θηλυκή.

Μην ξεχνάτε τους αντικειμενικούς λόγους αύξησης βάρους στις γυναίκες μετά τα 45. Πρώτον: σε αυτήν την ηλικία, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται αισθητά. Και δεύτερο: η επίδραση των ορμονικών αλλαγών. Όπως ήδη γράψαμε, οι γυναικείες ορμόνες φύλου παράγονται όχι μόνο στις ωοθήκες, αλλά και στον λιπώδη ιστό. Κατά την εμμηνόπαυση, το σώμα προσπαθεί να μειώσει την έλλειψη γυναικείων ορμονών φύλου παράγοντάς τους σε λιπώδεις ιστούς. Το λίπος εναποτίθεται στην κοιλιά και η φιγούρα αρχίζει να μοιάζει με αυτή ενός άντρα. Όπως μπορείτε να δείτε, τα φάρμακα HRT δεν παίζουν κανένα ρόλο ούτε σε αυτό το θέμα.

Μύθος αριθμός 5. Η HRT μπορεί να προκαλέσει καρκίνο

Το γεγονός ότι η λήψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο είναι μια απόλυτη εσφαλμένη αντίληψη. Υπάρχουν επίσημα στοιχεία για αυτό το θέμα.Σύμφωνα με Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, χάρη στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και την ογκοπροστατευτική τους δράση, καταφέρνει ετησίως να προλαμβάνει περίπου 30 χιλιάδες περιπτώσεις καρκίνου. Πράγματι, η μονοθεραπεία με οιστρογόνα αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Αλλά μια τέτοια αντιμετώπιση ανήκει στο παρελθόν. Μέροςφάρμακα HRT νέας γενιάςπεριλαμβάνει προγεσταγόνα που αποτρέπουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου (μήτρας).

Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, έχουν γίνει πολλές μελέτες σχετικά με την επίδραση του HRT στην εμφάνισή του. Αυτό το ζήτημα έχει μελετηθεί σοβαρά σε πολλές χώρες του κόσμου. Ειδικά στις ΗΠΑ, όπου τα παρασκευάσματα HRT άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη δεκαετία του 50 του 20ού αιώνα. Αποδείχθηκε ότι τα οιστρογόνα - το κύριο συστατικό των παρασκευασμάτων HRT - δεν είναι ογκογόνα (δηλαδή, δεν ξεμπλοκάρουν τους γονιδιακούς μηχανισμούς ανάπτυξης όγκου στο κύτταρο).

Μύθος αριθμός 6. Το HRT είναι κακό για το συκώτι και το στομάχι

Πιστεύεται ότι ένα ευαίσθητο στομαχικό ή ηπατικό πρόβλημα μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για HRT. Αυτό είναι λάθος. Τα φάρμακα HRT νέας γενιάς δεν ερεθίζουν τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη φαρμάκων HRT μόνο όταν υπάρχουν έντονες ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος. Και μετά την έναρξη της ύφεσης, η HRT μπορεί να συνεχιστεί. Επίσης, η λήψη φαρμάκων HRT δεν αντενδείκνυται σε γυναίκες με χρόνια γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο... Ακόμα και κατά τη διάρκεια εποχικών παροξύνσεων, μπορείτε να πάρετε τα χάπια ως συνήθως. Φυσικά, ταυτόχρονα με τη θεραπεία που συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο και υπό την επίβλεψη γυναικολόγου. Για τις γυναίκες που ανησυχούν ιδιαίτερα για το στομάχι και το συκώτι τους, παράγουν ειδικές μορφές παρασκευασμάτων HRT για τοπική χρήση. Αυτά μπορεί να είναι τζελ δέρματος, επιθέματα ή ρινικά σπρέι.

Μύθος αριθμός 7. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται HRT.

Ζωή μετά την εμμηνόπαυσηόχι όλες οι γυναίκες επιβαρύνεται αμέσως με δυσάρεστα συμπτώματα και απότομη επιδείνωση της υγείας. Στο 10 - 20% του ωραίου φύλου, το αυτόνομο σύστημα είναι ανθεκτικό στις ορμονικές αλλαγές και ως εκ τούτου για κάποιο χρονικό διάστημα γλιτώνουν από τις πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις κατά την εμμηνόπαυση. Εάν δεν υπάρχουν εξάψεις, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν χρειάζεται να δείτε γιατρό και να αφήσετε την πορεία της εμμηνόπαυσης να πάρει την πορεία της.

Οι σοβαρές συνέπειες της εμμηνόπαυσης αναπτύσσονται αργά και μερικές φορές εντελώς ανεπαίσθητα. Και όταν, μετά από 2 χρόνια ή ακόμα και 5-7 χρόνια, αρχίσουν να εμφανίζονται, τότε γίνεται πολύ πιο δύσκολο να τα διορθώσουμε. Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά: ξηρό δέρμα και εύθραυστα νύχια. απώλεια μαλλιών και αιμορραγία των ούλων. μειωμένη σεξουαλική ορμή και κολπική ξηρότητα. παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις · οστεοπόρωση και οστεοαρθρίτιδα ακόμη και γεροντική άνοια.

Μύθος νούμερο 8. Το HRT έχει πολλές παρενέργειες

Μόνο το 10% των γυναικών αισθάνεται κάποια δυσφορία κατά τη λήψη φαρμάκων HRT. Πιο ευαίσθητα δυσάρεστες αισθήσειςόσοι καπνίζουν και είναι υπέρβαροι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σημειώνεται οίδημα, ημικρανίες, πρήξιμο και πόνος στο στήθος. Αυτά είναι συνήθως προσωρινά προβλήματα που εξαφανίζονται μετά από μείωση ή αντικατάσταση της δοσολογίας φόρμα δοσολογίαςφάρμακο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το HRT δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνος σας χωρίς ιατρική επίβλεψη. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ατομική προσέγγιση και συνεχής παρακολούθηση των αποτελεσμάτων. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει έναν συγκεκριμένο κατάλογο ενδείξεων και αντενδείξεων. Μόνο ένας γιατρός, αφού πραγματοποιήσει μια σειρά από μελέτες, θα είναι σε θέση ναβρείτε τη σωστή θεραπεία ... Όταν συνταγογραφεί HRT, ο γιατρός τηρεί τη βέλτιστη αναλογία των αρχών της "χρησιμότητας" και της "ασφάλειας" και υπολογίζει σε ποιες ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου θα επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα με τον μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Μύθος νούμερο 9. Το HRT είναι αφύσικο

Είναι απαραίτητο να διαφωνήσουμε με τη φύση και να αναπληρώσουμε τις ορμόνες του φύλου που χάθηκαν με την πάροδο του χρόνου; Φυσικά και το κάνετε! Η ηρωίδα της θρυλικής ταινίας "Η Μόσχα δεν πιστεύει στα δάκρυα" ισχυρίζεται ότι μετά τα σαράντα, η ζωή μόλις αρχίζει. Και πράγματι είναι. Μια σύγχρονη γυναίκα στην ηλικία των 45+ ετών μπορεί να ζήσει όχι λιγότερο ενδιαφέρουσα και πλούσια ζωή από ό, τι στα νιάτα της.

Η σταρ του Χόλιγουντ, Σάρον Στόουν, έκλεισε τα 58 το 2016 και είναι σίγουρη ότι δεν υπάρχει τίποτα αφύσικο στην επιθυμία μιας γυναίκας να παραμείνει νέα και δραστήρια όσο το δυνατόν περισσότερο: «Όταν είσαι 50 ετών, νιώθεις ότι έχεις την ευκαιρία να ξεκινήσεις ξανά τη ζωή: α νέα καριέρα, μια νέα αγάπη ... Σε αυτή την ηλικία, γνωρίζουμε τόσα πολλά για τη ζωή! Μπορεί να έχετε κουραστεί από αυτό που κάνατε το πρώτο μισό της ζωής σας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα πρέπει να καθίσετε και να παίξετε γκολφ στην αυλή σας. Είμαστε πολύ νέοι για αυτό: το 50 είναι το νέο 30, ένα νέο κεφάλαιο ».

Μύθος νούμερο 10. Η HRT είναι μια ανεπαρκώς μελετημένη μέθοδος θεραπείας

Η εμπειρία χρήσης HRT στο εξωτερικό είναι περισσότερο από μισό αιώνα και όλο αυτό το διάστημα η τεχνική υποβλήθηκε σε σοβαρό έλεγχο και λεπτομερή μελέτη. Πέρασαν οι εποχές που οι ενδοκρινολόγοι, με δοκιμή και λάθος, αναζητούσαν βέλτιστες μεθόδους, σχήματα και δοσολογίες ορμονικώνφάρμακα για την εμμηνόπαυση. Στην Ρωσία θεραπεία ορμονικής υποκατάστασηςήρθε μόλις πριν από 15-20 χρόνια. Οι συμπατριώτες μας εξακολουθούν να αντιλαμβάνονται αυτή τη μέθοδο θεραπείας ως ανεπαρκώς μελετημένη, αν και αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Σήμερα έχουμε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουμε ήδη αποδεδειγμένα και εξαιρετικά αποτελεσματικά προϊόντα με ελάχιστες παρενέργειες.

HRT για την εμμηνόπαυση: "υπέρ" και "κατά"

Για πρώτη φορά φάρμακα HRT για γυναίκεςστην εμμηνόπαυση άρχισε να χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ στις δεκαετίες 40-50 του 20ού αιώνα. Καθώς η θεραπεία γινόταν όλο και πιο δημοφιλής, αποδείχθηκε ότι κατά την περίοδο της θεραπείας, ο κίνδυνος ασθένειας αυξήθηκε.μήτρα ( ενδομητριακή υπερπλασία, καραβίδες). Μετά από μια ενδελεχή ανάλυση της κατάστασης, αποδείχθηκε ότι ο λόγος είναι στη χρήση μόνο μιας ωοθηκικής ορμόνης - των οιστρογόνων. Συμπεράσματα έγιναν και τα διφασικά φάρμακα εμφανίστηκαν στη δεκαετία του '70. Συνδύασαν οιστρογόνα και προγεστερόνη σε ένα χάπι, το οποίο ανέστειλε την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα.

Ως αποτέλεσμα περαιτέρω έρευνας, συγκεντρώθηκαν πληροφορίες σχετικά με θετικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Μέχρι σήμεραγνωστός ότι η θετική του επίδραση επεκτείνεται όχι μόνο στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.HRT για την εμμηνόπαυσηεπιβραδύνει τις ατροφικές αλλαγές στο σώμα και γίνεται ένας εξαιρετικός προφυλακτικός παράγοντας στην καταπολέμηση της νόσου Αλτσχάιμερ. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπείας σε καρδιαγγειακό σύστημαγυναίκες. Ενώ παίρνετε φάρμακα HRT, γιατροίσταθερός βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων και μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Όλα αυτά τα δεδομένα επιτρέπουν σήμερα τη χρήση της HRT ως προφύλαξη από αθηροσκλήρωση και καρδιακή προσβολή.

Χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες από το περιοδικό [Το Climax δεν είναι τρομακτικό / E. Nechaenko, - «Νέο φαρμακείο. Συλλογή φαρμακείων », 2012. - Αρ. 12]

96806 0 0

ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟΣ

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν τα πάντα για την υγεία τους - ειδικά για την αρχική αυτοδιάγνωση. Αυτό το γρήγορο τεστ θα σας επιτρέψει να ακούσετε καλύτερα την κατάσταση του σώματός σας και να μην χάσετε σημαντικά σήματα για να καταλάβετε εάν πρέπει να δείτε έναν ειδικό και να κλείσετε ένα ραντεβού.