Πώς εκδηλώνεται το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο και πώς να ανακουφιστεί η πορεία του; Εμμηνόπαυση - ένα νέο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας Ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα κατά την εμμηνόπαυση.

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ(Ελληνικά, βήμα κλιμάκτερ, σημείο καμπής που σχετίζεται με την ηλικία, συνώνυμο: κλιμακτηριακή, εμμηνόπαυση) - η φυσιολογική περίοδος μετάβασης από την εφηβεία στην περίοδο διακοπής της γενετικής λειτουργίας.

εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Η κλιμακτηριακή περίοδος στις γυναίκες καλύπτει μια χρονική περίοδο από 45 έως 60 χρόνια και χαρακτηρίζεται από σταδιακή διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και στη συνέχεια την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών στο πλαίσιο της γενικής αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαοργανισμός. Το K. p. είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με τη διαδικασία γήρανσης τόσο των νευρικών κέντρων του φλοιού όσο και των υποθαλαμικών δομών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της υπόφυσης και των ωοθηκών.

Στην πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης - στη φάση της εμμηνοπαυσιακής δυσλειτουργίας των ωοθηκών ή της προεμμηνόπαυσης - οι αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών χαρακτηρίζονται από ακανόνιστη ωχρινοποίηση των ωοθυλακίων, μείωση της έκκρισης προγεστερόνης και οιστρογόνων, σημειώνεται ακανόνιστη έμμηνος ρύση. Ο χρόνος μετά την τελευταία αιμορραγία της μήτρας λόγω της επίδρασης των ορμονών των ωοθηκών ονομάζεται εμμηνόπαυση. Της έναρξής της προηγείται περίοδος μειωμένης ικανότητας γονιμοποίησης του γυναικείου σώματος. Ο όρος «εμμηνόπαυση» χρησιμοποιείται επίσης για να αναφέρεται στη δεύτερη φάση του Κ. p. - μετεμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία του ωχρού σωματίου της ωοθήκης σταματά εντελώς, με φόντο σημαντική μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, την υπολειμματική έκκρισή τους στην ο ωοθηκικός ιστός σημειώνεται και η εμμηνορροϊκή λειτουργία σταματά.

Αλλαγές στο νευροενδοκρινικό σύστημα των γυναικών στο K. n. αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, δυσλειτουργία των αυτόνομων κέντρων, αυξημένη διεγερσιμότητα των συμπαθητικών κέντρων και αστάθεια του αγγειοκινητικού συστήματος.

Η διάρκεια της λειτουργίας των ωοθηκών ανήκει στη γενετικά προγραμματισμένη φιζιόλη. διαδικασίες. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών παραμένουν στις ωοθήκες 30.000-40.000 ωοθυλάκια, την επόμενη δεκαετία ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά. Οι δυστροφικές αλλαγές στις ωοθήκες ξεκινούν με πάχυνση της βασικής μεμβράνης των ωοθυλακίων, ακολουθούμενη από τον ινώδη μετασχηματισμό της.

Ο ρυθμός και ο βαθμός μείωσης του αριθμού των ωοθυλακίων είναι ατομικοί. στην έκβαση της δυστροφίας παρατηρείται ατρησία των ωοθυλακίων με την πλήρωση της κοιλότητάς τους με συνδετικό ιστό. Στο Κ. το στοιχείο στις ωοθήκες ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ινώδη και ατρητικά σώματα, σημειώνεται η τάση για μικρό-κυστικό εκφυλισμό των ωοθυλακίων. 3-4 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, τα ωοθυλάκια που ωριμάζουν και τα ατρητικά είναι λιγότερο συχνά. Στο μέλλον έρχεται το λεγόμενο. λειτουργικό υπόλοιπο των ωοθηκών, το μέγεθός τους μειώνεται κατά 2 φορές. Σκληρωτικές μεταβολές στα αγγεία των ωοθηκών, κυρίως μεσαίου διαμετρήματος, εντοπίζονται μετά από 30 χρόνια, πολύ πριν την πρώτη σφήνα, εκδηλώσεις Κ. π., μετά εξαπλώνονται σε μεγαλύτερα αγγεία. Ο αυλός των αγγείων στενεύει, το εσωτερικό κέλυφος παχαίνει, η ελαστική μεμβράνη εξαφανίζεται, εμφανίζεται λιπώδης και υαλώδης εκφυλισμός των αγγειακών τοιχωμάτων. Το αγγειακό δίκτυο των γεννητικών οργάνων και ιδιαίτερα της μήτρας σπανίζει σημαντικά. Το μέγεθός του υφίσταται μεγάλες αλλαγές. Μόνο σε εκείνες τις γυναίκες που υποφέρουν από αιμορραγία στην εμμηνόπαυση λόγω αυξημένης έκκρισης οιστρογόνων, η μήτρα στην προεμμηνόπαυση αυξάνεται. Στην μετεμμηνόπαυση, το βάρος του μειώνεται στα 30 γρ. Ο αριθμός των αναστομώσεων μεταξύ των κλάδων των αγγείων του αριστερού και του δεξιού μισού της μήτρας μειώνεται και ένα είδος ααγγειακής ζώνης εντοπίζεται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Οι διαφορές στη δομή του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας εξαφανίζονται, η αντιφλεξία αντικαθίσταται από ήπια οπισθοαναστροφή. Ο κυστεομητρικός και ο ορθομητρικός χώρος είναι πεπλατυσμένοι. Το ενδομήτριο αποκτά ατροφική δομή: το στρώμα γίνεται ινώδες, οι αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται ευθείες. Το όριο μεταξύ funkts και ένα βασικό στρώμα εξαφανίζεται. στη βασική στιβάδα διατηρούνται υπολείμματα των αδένων, συχνά σε κατάσταση κυστικής ατροφίας. Το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας ατροφεί. Ο κόλπος στενεύει ανομοιόμορφα, ειδικά στο άνω τρίτο, αλλάζει η σύνθεση του κολπικού περιεχομένου. Ο υποδόριος ιστός εξαφανίζεται στον αιδοίο λιπώδης ιστός, τα μεγάλα χείλη γίνονται πλαδαρά και τα μικρά μειώνονται και αποχρωματίζονται, η κλειτορίδα μειώνεται. Οι συνελικτικές αλλαγές εντοπίζονται επίσης στους μαστικούς αδένες: ο αδενικός ιστός εξαφανίζεται, η θηλή χάνει τη μελάγχρωση. Μερικές φορές οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος ως αποτέλεσμα των υπερβολικών λιπών.

Η πρώτη φάση Προς το αντικείμενο έρχεται στην ηλικία περ. 45 ετών. Μεταφέρετε την προσέγγισή του στα 40-42 χρόνια στην πρόωρη ανάπτυξη Στο αντικείμενο, μέχρι αργά - μετά από 55 χρόνια. Με την παρουσία υπέρτασης, η διάρκεια της προεμμηνόπαυσης αυξάνεται σε 3-3,5 χρόνια. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό των αλλαγών στην εμμηνορροϊκή λειτουργία σε αυτή την περίοδο είναι οι διαταραχές του ρυθμού και η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και η σταδιακή μετάβαση από έναν κύκλο δύο φάσεων (ωορρηξία) σε έναν μονοφασικό (ανωορρηκτικό) κύκλο. Μετά από 43 χρόνια, η μέση διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται (βλ.), ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών έχουν μονοφασικό κύκλο με διαταραγμένο ρυθμό εμμήνου ρύσεως. Ο χρόνος έναρξης της δεύτερης φάσης της Κ. π. ποικίλλει σε αρκετά μεγάλο εύρος ακόμη και σε απόλυτα υγιείς γυναίκες (συνήθως 45-46 ετών).

Στις περισσότερες γυναίκες, εκφράζονται και οι δύο φάσεις του K. p. και η περίοδος των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών στην εμμηνορροϊκή λειτουργία προηγείται της έναρξης της εμμηνόπαυσης: τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως αυξάνονται σταδιακά και η ένταση της εμμηνορροϊκής έκκρισης μειώνεται. Λιγότερο συχνά, οι αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ακανόνιστης, άφθονης και παρατεταμένης αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση. Στο ένα τρίτο των γυναικών, η έμμηνος ρύση σταματά ξαφνικά. Η πρόωρη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας διευκολύνεται από συχνούς επαναλαμβανόμενους τοκετούς, αποβολές, παρατεταμένη γαλουχία, αν και στις μισές περίπου γυναίκες οφείλεται σε πρωτοπαθείς διαταραχές του υποθαλάμου. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται αργότερα σε ασθενείς με μύωμα της μήτρας, υπέρταση κ.λπ.

Στην προεμμηνόπαυση, το επίπεδο ορμονικής έκκρισης στα υπολειπόμενα ωοθυλάκια των ωοθηκών μειώνεται, στα αρχικά στάδια προσαρμογής που σχετίζονται με την ηλικία, η συγκέντρωση της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται με αμετάβλητη παραγωγή προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο και αργότερα υπάρχει μείωση στην έκκριση καθεμιάς από αυτές τις ορμόνες. Το απόθεμα των ωοθυλακίων που μπορούν να ωριμάσουν σταδιακά εξαντλείται και μέχρι την εμμηνόπαυση, το επίπεδο απέκκρισης των ολικών οιστρογόνων στα ούρα μειώνεται στα 20 mcg / ημέρα. Κατά το πρώτο έτος της μετεμμηνόπαυσης, σημειώνονται επίσης κυκλικές διακυμάνσεις στο επίπεδο των οιστρογονικών επιρροών, με το τέλος του επιπέδου της απέκκρισης οιστρογόνων με τα καθημερινά ούρα σχεδόν στο μισό - σε 10 mcg. Αυτή η ποσότητα οιστρογόνου δεν επαρκεί για τη φιζιόλη, τη διέγερση του ενδομητρίου, αν και η ευαισθησία του τελευταίου σε ισχυρότερα ενδο- και εξωγενή ορμονικά ερεθίσματα παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από μείωση και επακόλουθη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων στη ωοθυλακική συσκευή των ωοθηκών, η εξωθυλακική παραγωγή στεροειδών ορμονών παραμένει στο γυναικείο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και στεροειδών ορμονών ή των προδρόμου τους σε μικρές ποσότητες. Με έντονες μεμονωμένες διακυμάνσεις, συνεχίζουν να σχηματίζονται κυρίως στην περιοχή του χείλους των ωοθηκών, όπου συχνά εντοπίζεται υπερπλασία των κυτταρικών στοιχείων του στρώματος με σημεία ενζυματικής δραστηριότητας. 6-10 χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ένα μικρό μέρος των οιστρογόνων σχηματίζεται στην ωοθήκη, το υπόλοιπο είναι προϊόν αρωματισμού προδρόμων ανδρογόνων έξω από τον ωοθηκικό ιστό - στον υποδόριο ιστό και στο γαστρεντερικό-ηπατικό σύμπλεγμα. Η παραγωγή σεξουαλικών στεροειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων στην εφηβεία παραμένει αμετάβλητη για 10-20 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Η προοδευτική μείωση του σχηματισμού των ορμονών των ωοθηκών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, στην εφηβεία συνοδεύεται από παραβίαση της επίδρασης των τελευταίων στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. Αυτό εκδηλώνεται με τη διακοπή της επίδρασης των στεροειδών των ωοθηκών στα υποθαλαμικά κέντρα, την αυξημένη κυκλική παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης του υποθαλάμου και γοναδοτροπικών ορμονών στην πρόσθια υπόφυση. Η περιεκτικότητα σε γοναδοτροπίνες στην πρόσθια υπόφυση αυξάνεται 10 φορές. αυτό συνδυάζεται με αύξηση του βάρους αυτού του λοβού και της περιεκτικότητας σε βασεόφιλα στοιχεία σε αυτόν. Η περιεκτικότητα της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στο πλάσμα του αίματος, σύμφωνα με ραδιοάνοσους προσδιορισμούς, αυξάνεται από 30 ng / ml σε 500 ng / ml, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) - από 20 σε 760 ng / ml και η αναλογία LH / FSH, ίση σε αναπαραγωγική ηλικία 1,0, μειωμένη σε 0,4-0,7. Η αναλογία LH/FSH στο πλάσμα μικρότερη από 0,7 είναι σημάδι έναρξης Κ. σ. Η μέγιστη περιεκτικότητα LH και FSH στο αίμα παρατηρείται στο 3ο έτος της μετεμμηνόπαυσης και επιμένει για 10 χρόνια. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παρατηρείται μείωση της οιστρογονικής δραστηριότητας στο 50% των γυναικών, σημεία μέτριων οιστρογονικών επιδράσεων στο 33-40% των γυναικών και 10-17% έχουν σημάδια ενισχυμένων οιστρογονικών επιδράσεων.

Παραβιάσεις Σελ. - κλιμακτηριακή δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (βλ.) και εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο (βλ.).

Η κατάσταση ανεπάρκειας οιστρογόνων, η οποία συνήθως αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου, συμβάλλει στην ανάπτυξη ατροφικών αλλαγών στο αιδοίο, τον κόλπο και το ουροποιητικό σύστημα, την αθηροσκλήρωση, τη συστηματική οστεοπόρωση και τη δυστροφική αρθροπάθεια. Ενώ διατηρούνται οι οιστρογονικές επιρροές σε αυτή την περίοδο, υπάρχει μια τάση για υπέρταση, διαβήτη, ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών στο ενδομήτριο και στους μαστικούς αδένες.

Στο Κ. το στοιχείο σε πολλές γυναίκες παρατηρείται παχυσαρκία, αναπτυξιακός χρόνος, δυσκοιλιότητα, γενική εξασθένηση ενός οργανισμού. Το περπάτημα, η γυμναστική, το μασάζ, ο περιορισμός της ποσότητας φαγητού, ιδιαίτερα των πιάτων με βάση το κρέας, συμβάλλουν στην πρόληψη αυτών των φαινομένων. Αλκοόλ, μπαχαρικά, έντονα συναρπαστικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να εξαιρεθεί. Η δράση του εντέρου ρυθμίζεται καλύτερα με τον ορισμό κατάλληλης δίαιτας.

Στο Κ. σ. πρακτικά υγιείς γυναίκεςθα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Η σοβαρή προσοχή και η προσεκτική εξέταση απαιτεί την εμφάνιση ασυνήθιστων συμπτωμάτων σε αυτή την περίοδο.

Εμμηνόπαυση στους άνδρες

Η εμμηνόπαυση στους άνδρες καθορίζεται από εξελικτικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στις γονάδες και συνήθως εμφανίζεται στην ηλικία των 50 έως 60 ετών. Οι ατροφικές αλλαγές στα αδενοκύτταρα των όρχεων (κύτταρα Leydig) σε άνδρες αυτής της ηλικίας οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης και μείωση του επιπέδου ανδρογόνου κορεσμού του σώματος. Ταυτόχρονα, η παραγωγή των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης τείνει να αυξάνεται. Η μείωση της ενδοκρινικής λειτουργίας των όρχεων παίζει το ρόλο του λεγόμενου. παράγοντας ενεργοποίησης κατά παραβίαση των μηχανισμών ρύθμισης του συστήματος υποθάλαμος - υπόφυση - γονάδες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πολύπλοκες νευροενδοκρινικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της εξασθενημένης λειτουργίας του γ. n. Με. και ορίζοντας την εικόνα της ανδρικής εμμηνόπαυσης. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών, η σχετιζόμενη με την ηλικία μείωση της λειτουργίας των γονάδων δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις, αν και μερικές φορές υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματατην εμμηνόπαυση και σε ανάλογες περιπτώσεις ως παθολογική θεωρείται η πορεία του Κ. π.

Σφήνα, εκδηλώσεις πατόλ. Το προϊόν στους άνδρες χαρακτηρίζεται από καρδιαγγειακές διαταραχές, ψιχονεβρόλη και ουρογεννητικές διαταραχές. Καρδιαγγειακές διαταραχέςεκδηλώνονται με αίσθημα εξάψεων στο κεφάλι, ξαφνικό κοκκίνισμα του προσώπου και του λαιμού, αίσθημα παλμών, πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, ζάλη κ.λπ. Μερικές φορές υπάρχει διαλείπουσα αρτηριακή υπέρταση.

Η ψυχονευρόλη, οι διαταραχές στο To. p, μπορεί να εκφραστούν ελάχιστα ή έντονα. Οι ασθενείς παραπονούνται για ήπια διεγερσιμότητα, κόπωση, διαταραχή ύπνου, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλο. Υπάρχει κατάθλιψη, αδικαιολόγητο άγχος και φόβος, απώλεια προηγούμενων ενδιαφερόντων, αυξημένη καχυποψία, δακρύρροια.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της δυσλειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων, σημειώνονται διάφοροι βαθμοί δυσουρίας (βλ.). Παραβιάσεις της σεξουαλικής ισχύος παρατηρούνται στη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών (βλ. Ανικανότητα). Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συστατικά του κύκλου σύζευξης υποφέρουν, αλλά κυριαρχεί η εξασθένηση της στύσης και η πρόωρη εκσπερμάτιση.

Θεραπεία στο patol. To, το στοιχείο στους άνδρες περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, τη σωματική δόση. φορτίο, δημιουργώντας το πιο ευνοϊκό ψυχολογικό, κλίμα. Υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία (βλ.). Ιατρική περίθαλψηπεριλαμβάνει τη συνάρτηση κανονικοποίησης μέσων του γ. n. Με. (καταπραϋντικά, ψυχοδιεγερτικά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά κ.λπ.), βιταμίνες, βιογονικά διεγερτικά, σκευάσματα που περιέχουν φώσφορο, αντισπασμωδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ο διορισμός φαρμάκων του φύλου και των γοναδοτροπικών ορμονών για τη διόρθωση παραβιάσεων των ενδοκρινικών σχέσεων, καθώς και η χρήση αναβολικών ορμονών.

Βιβλιογραφία: Arsenyeva M. G. Κολποκυτταρολογικές μελέτες στη διάγνωση και θεραπεία ενδοκρινικών γυναικολογικών παθήσεων, σελ. 206, L., 1973, βιβλιογραφία; Vikhlyaeva E. M. Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο και η θεραπεία του, Μ., 1066, βιβλιογρ.; 3 m και n περίπου v-s k και y Yu. f. Ηλικιακά νευροφυσιολογικά χαρακτηριστικά και κλιμακτηριακές διαταραχές στις γυναίκες, Μ., 1975, βιβλιογρ.; Malinovsky M. S. and C in e t - M about l d and in with to and I am V. D. Menopause and menopause, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Uterine bleeding in menopause, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Ορμονικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες, μεταφρ. από Πολωνικά, Βαρσοβία, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; D. V. Kahn (Ουράλ)

Η κλιμακτηριακή περίοδος (συνώνυμο: εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση) είναι μια φυσιολογική περίοδος στη ζωή ενός ατόμου, που χαρακτηρίζεται από την αντίστροφη ανάπτυξη (ενέλιξη) του αναπαραγωγικού συστήματος, που συμβαίνει στο πλαίσιο γενικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.

εμμηνόπαυση στις γυναίκες
Η έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα σχετίζεται με λειτουργικές αλλαγές στο σύστημα - την υπόφυση - τις ωοθήκες και εκφράζεται με τη σταδιακή εξάλειψη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, και στη συνέχεια την ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών.

Κατά την εμμηνόπαυση, διακρίνονται δύο φάσεις, ή στάδια, ανάπτυξης. Η πρώτη από αυτές - η περίοδος των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών στην εμμηνορροϊκή λειτουργία - ξεκινά στα 43-45 χρόνια και αργότερα, διαρκεί περίπου ενάμιση με δύο χρόνια μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (εμμηνόπαυση). Το πιο χαρακτηριστικό στην πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης είναι η παραβίαση του ρυθμού της εμμήνου ρύσεως και της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στις περισσότερες γυναίκες, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των περιόδων αυξάνονται σταδιακά και η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται. Συντόμευση των διαστημάτων και ενίσχυση των αιμορραγιών παρατηρείται λιγότερο συχνά. Ο χρόνος έναρξης της εμμηνόπαυσης κυμαίνεται από 45-46 έως 50 χρόνια. Η διάρκεια της δεύτερης φάσης της εμμηνόπαυσης - η εξάλειψη της ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών μετά τη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας - είναι μάλλον δύσκολο να καθοριστεί, αλλά μερικές φορές μέσα σε 3-5 χρόνια (ή περισσότερα) μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και ακόμη και να εμφανιστεί. Στο τέλος της δεύτερης φάσης της εμμηνόπαυσης, η ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών σταματά και εγκαθίσταται η λεγόμενη φυσιολογική ανάπαυση του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης (έως 40 ετών) παρατηρείται σε γυναίκες που είχαν δυσμενείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, μετά από συχνό τοκετό και αποβολή, μετά από μαζική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, με χρόνιες λοιμώδεις νόσους. Καθυστερημένη εξάλειψη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (άνω των 50 ετών) παρατηρείται με ινομυώματα της μήτρας, με διαβήτη. Σοβαρό ψυχικό τραύμα, παρατεταμένο συναισθηματικό στρες σε γυναίκες μεταβατικής ηλικίας μπορεί να συμβάλει στην ξαφνική διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Μεταξύ των επιπλοκών της εμμηνόπαυσης, οι καταστάσεις της εμμηνόπαυσης αξίζουν τη μεγαλύτερη προσοχή. αιμορραγία της μήτραςκαι το λεγόμενο κλιμακτηριακό σύνδρομο.

Η εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία προκαλείται από παραβιάσεις των διαδικασιών ανάπτυξης, ωρίμανσης και αντίστροφης ανάπτυξης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Οι ορμονικές ανισορροπίες συχνά προκαλούν υπερανάπτυξη του ενδομητρίου.

Διαταράσσεται επίσης η αποκόλληση της λειτουργικής στιβάδας του βλεννογόνου, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να έχουν παρατεταμένη ακανόνιστη αιμορραγία ποικίλης διάρκειας και έντασης. Σε ορισμένους ασθενείς, η αιμορραγία εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δυναμική της λειτουργίας των ωοθηκών χρησιμοποιώντας ένα κολποκυτταρόγραμμα, να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή με κρυστάλλωση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας και να μετρηθεί η βασική (ορθική) θερμοκρασία (βλ.). Η σημαντικότερη διαγνωστική απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας, η οποία πρέπει απαραίτητα να προηγείται της έναρξης της θεραπείας. Με μια ιστολογική εξέταση της απόξεσης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η φύση των αλλαγών στο ενδομήτριο και το πιο σημαντικό, να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικής διαδικασίας.

Το κλιμακτηριακό σύνδρομο περιλαμβάνει ένα περίεργο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με «εξάψεις» στο κεφάλι και στο άνω μισό του σώματος, επιταχυνόμενες, εφίδρωση, ζάλη, διαταραχή ύπνου και ικανότητα εργασίας. Η διάγνωση του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου γίνεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα που αναπτύσσεται στο τέλος της περιόδου των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών στην έμμηνο ρύση ή στην αρχή της εμμηνόπαυσης.

Στην εμμηνόπαυση, λόγω της ασταθούς νευροψυχικής κατάστασης της γυναίκας, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να αναπτυχθούν τυπικές μορφές αρθρίτιδας και άλλες ασθένειες επιδεινώνονται.

Θεραπεία. Στην εμμηνόπαυση, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή σε ένα ορθολογικό γενικό σχήμα, να καθιερωθεί σωστή διατροφή(αυξήστε την ποσότητα των λαχανικών στο φαγητό, περιορίστε το κρέας, τις κρεατόσουπες), για να αποφύγετε τη συμφόρηση στη λεκάνη, μια γυναίκα πρέπει να κινείται περισσότερο, να κάνει πρωινές ασκήσεις, συνιστάται για δυσκοιλιότητα και παχυσαρκία.

Με την αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, η διαγνωστική απόξεση που πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας έχει ταυτόχρονα θεραπευτικό αποτέλεσμα - σε ορισμένους ασθενείς, η αιμορραγία σταματά μετά την απόξεση. Με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, ο γιατρός διεξάγει μόνο μετά από ειδικές λειτουργικές μελέτες. Οι γυναίκες ηλικίας 45-47 ετών συνταγογραφούνται σκευάσματα της ορμόνης του ωχρού σωματίου - σε δισκία των 0,01 g 3 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και για υποτροπιάζουσες πολυποδίαση του ενδομητρίου, για την καταστολή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανδρικών (ανδρογόνων) ορμονών - μεθυλ τεστοστερόνη 0,01 g 3 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα για 1-2 μήνες . ή τεστοστερόνη-προπιονική (25 mg 2-3 φορές την εβδομάδα ενδομυϊκά για 3-4 εβδομάδες) όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Για τη θεραπεία του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου συνιστώνται ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) φάρμακα - βαλεριάνα με βρωμίδια (2-5 mg τη νύχτα για 1-2 μήνες), φρενολόνη κ.λπ., καθώς και μικρές δόσεις ορμονικών φαρμάκων, επίσης μετά από ενδελεχή ειδική εξέταση και μόνο με συνταγή γιατρού.

Κλίμαξ θηλυκό

Η εμμηνόπαυση των γυναικών είναι μια σχετιζόμενη με την ηλικία περίοδο φυσιολογικής αναδιάρθρωσης των γονάδων, καθώς και όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν τρεις φάσεις της εμμηνόπαυσης, που εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 55 ετών. Στην πρώτη φάση εντοπίζεται μεγάλη ποσότητα στον οργανισμό, στη δεύτερη μειώνεται η περιεκτικότητά τους, στην τρίτη δεν υπάρχουν οιστρογόνα, αλλά υπάρχουν πολλές γοναδοτροπικές ορμόνες της υπόφυσης. Συχνά στην κλιμακτηριακή περίοδο, οι γυναίκες αναπτύσσουν κλιμακτηριακή νεύρωση, η οποία είναι ένα ειδικό νευροενδοκρινικό σύνδρομο που σχετίζεται με την ενέλιξη που σχετίζεται με την ηλικία. Οι κλιμακτηριακές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, καθώς και πολύ πριν από αυτήν.

Το σύνδρομο προκαλείται από σύνθετες αλλαγές στο κεντρικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα και στο σύστημα των ενδοκρινών αδένων. Χαρακτηρίζεται από εξάψεις στο κεφάλι και τον κορμό, εφίδρωση, ζάλη, αγγειοκινητική αστάθεια, αυξημένη διεγερσιμότητα, αϋπνία, αίσθημα αδικαιολόγητου άγχους κ.λπ. Υπάρχει λειτουργική ή δομική κατωτερότητα των ωοθηκών, ατροφία της μήτρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. μπορεί να αναπτυχθούν όργανα, κάτι που δεν εξαρτάται από την περιεκτικότητα των οιστρογόνων στο σώμα. Η περιέλιξη της μήτρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων προηγείται του ηλικιακού εκφυλισμού των ωοθηκών, η ορμονική σύνδεση μεταξύ αυτών των οργάνων διαταράσσεται. Συχνά υπάρχει αύξηση του θυρεοειδούς αδένα και μερικές φορές αύξηση της λειτουργίας του. Σε σχέση με την υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, μπορεί να εμφανιστεί τριχοφυΐα ανδρικού τύπου, τραχύτητα της φωνής κ.λπ.. Η ποσότητα των 17-κετοστεροειδών που εκκρίνεται στα ούρα αυξάνεται. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα ακρομεγαλοειδή χαρακτηριστικά του προσώπου και των άκρων.

Θεραπεία. Χρησιμοποιείται θεραπεία με βρωμιούχα (από 0,05 βρωμιούχο νάτριο ανά δόση δύο φορές την ημέρα, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται σε 0,2-0,4 την ημέρα) μέχρι να εξαφανιστούν ή να μετριαστούν τα νευρωτικά φαινόμενα. Συνιστάται η χρήση σκευασμάτων rauwolfia, trioxazine, meprotan, andaxin, devincan κ.λπ.

Η ορμονική θεραπεία των φαινομένων της εμμηνόπαυσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση της εμμηνόπαυσης, την ηλικία του ασθενούς και τη διατήρηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Στην πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης, που χαρακτηρίζεται από επαρκή κορεσμό οιστρογόνων, παρουσία σημείων νεύρωσης, εάν η εμμηνορροϊκή λειτουργία διατηρείται, επιτρέπεται η χρήση μικρών δόσεων οιστρογόνων (σύμφωνα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Τα οιστρογόνα δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιώντας την ανασταλτική διαδικασία του φλοιού, που εξασθενεί κατά την εμμηνόπαυση. Στο πρώτο μισό της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου για 12-14 ημέρες, συνταγογραφείται folliculin σε 1000 IU στους μύες ημερησίως ή octestrol ένα δισκίο (10000 IU) 1-2 φορές την ημέρα.

Παρουσία λειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προγεστερόνη 5-10 IU ενδομυϊκά για 5-6 ημέρες και τεστοστερόνη-προπιονική 25 mg ενδομυϊκά 2 φορές την εβδομάδα (6-8 ενέσεις συνολικά) ή μεθυλτεστοστερόνη 0,005 1-2 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα για 10 ημέρες.

Ωστόσο, η χρήση προγεστερόνης και ανδρογόνων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, γιατί είναι γνωστή η παρουσία ψυχονευρωτικών αλλαγών στις γυναίκες πριν από την έμμηνο ρύση, όταν το σώμα είναι κορεσμένο με την ορμόνη του ωχρού σωματίου. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη, όπως και τα ανδρογόνα, έχει μια αρρενωπή ιδιότητα. Μόνο σε σοβαρή κλιμακτηριακή νεύρωση, όταν δεν υπάρχει επίδραση από άλλα μέτρα επιρροής, μπορεί κανείς να καταφύγει σε αυτά τα ορμονικά σκευάσματα, φυσικά, με πλήρη διακοπή της λήψης τους σε περίπτωση σημείων αρρενωποποίησης.

Στη δεύτερη φάση της εμμηνόπαυσης, όταν το ορμονικό επίπεδο μειώνεται απότομα και εμφανίζεται επίμονη εμμηνόπαυση, με σοβαρές διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συνιστάται η χρήση τα ακόλουθα φάρμακα:
folliculin 1000 IU στους μύες (10-12 ενέσεις) ή 3000 IU στους μύες κάθε δεύτερη μέρα (8-10 ενέσεις συνολικά).
Διπροπιονική οιστραδιόλη 10.000 IU στους μύες 1-2 φορές την εβδομάδα (5-6 ενέσεις συνολικά).
octestrol ή sinestrol 1 δισκίο (10.000 IU) από το στόμα I-2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.

Η πορεία της θεραπείας με οιστρογόνα μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές με μεσοδιαστήματα 4-6 μηνών. Στη δεύτερη φάση της εμμηνόπαυσης, συνταγογραφούνται οιστρογόνα για την αντικατάσταση της ωοθυλακικής ορμόνης που λείπει.

Στην τρίτη φάση της εμμηνόπαυσης, τα οιστρογόνα χρησιμοποιούνται για την αναστολή της λειτουργίας της υπόφυσης και τη μείωση του σχηματισμού γοναδοτροπικών ορμονών. Επομένως, οι ανδρικές και γυναικείες ορμόνες του φύλου συνδυάζονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: τεστοστερόνη-προπιονική 25 mg ενδομυϊκά τρεις φορές την εβδομάδα (6-8 ενέσεις συνολικά) ή μεθυλτεστοστερόνη 0,005 κάτω από τη γλώσσα 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες ; Συνιστάται επίσης η χρήση μεθυλανδροστενοδιόλης 25 mg την ημέρα - 10-12 ημέρες. folliculin 3000 IU στους μύες 2 φορές την εβδομάδα (6-8 ενέσεις συνολικά) ή octestrol ή sinestrol 1 δισκίο (10000 IU) 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οιστρογόνα, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του βαθμού κορεσμού του σώματος με οιστρογόνα αλλάζοντας την κυτταρολογική εικόνα του κολπικού επιχρίσματος ή με άλλη από τις περιγραφόμενες εξετάσεις.

Εάν πριν από το τέλος της πορείας της θεραπείας εξαφανιστούν τα συμπτώματα της κλιμακτηριακής νεύρωσης, η δόση των οιστρογόνων μειώνεται.

Αντενδείξεις για τη χρήση των ορμονών του φύλου είναι νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (στο παρελθόν ή παρόν), καθώς και η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας.

Η ορμονική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση ηρεμιστικών, την εξάλειψη, αν είναι δυνατόν, όλων των τραυματικών παραγόντων του νευρικού συστήματος, την τήρηση ωρών και ημερών ανάπαυσης, λογική χρήση των διακοπών, κανονικό ύπνο, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ορθολογική ψυχοθεραπεία.

Αυτή η ενότητα παρουσιάζει σύγχρονες ιδέες για τη φυσιολογική εμμηνόπαυση και τα αίτια της παθολογικής πορείας της εμμηνόπαυσης. Δεδομένα για τα χαρακτηριστικά της πορείας των σωματικών και γυναικολογικών παθήσεων στην εμμηνόπαυση (διαβήτης, υπερτονική νόσο, μεταβολικές διαταραχές, όγκος και φλεγμονώδεις ασθένειεςγεννητικά όργανα) και καθόρισε την τακτική θεραπείας των ασθενών. Εξετάζονται τα θέματα της πρόβλεψης, της διάγνωσης και της πρόληψης της παθολογικής εμμηνόπαυσης.

Η ενότητα προορίζεται για γυναικολόγους, θεραπευτές, ψυχονευρολόγους, νευροπαθολόγους.

Πρόλογος

Το πρόβλημα της γήρανσης του ανθρώπου έχει προσελκύσει την προσοχή εξαιρετικών στοχαστών της ανθρωπότητας από την αρχαιότητα. Στο δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, το πρόβλημα αυτό απέκτησε ιδιαίτερη σημασία λόγω του ότι υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στην ηλικιακή δομή του πληθυσμού - αυξήθηκε το προσδόκιμο ζωής. Κατά συνέπεια, η διάρκεια της εμμηνόπαυσης έχει αυξηθεί. Από αυτή την άποψη, είναι κατανοητό το διαρκώς αυξανόμενο ενδιαφέρον που επιδεικνύεται σε αυτή την περίοδο της ζωής, πρωτίστως ως προς τη διατήρηση της υγείας.

Διάγνωση και θεραπεία παθολογικές καταστάσειςστην εμμηνόπαυση έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες, οι οποίες δεν λαμβάνονται πάντα υπόψη από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους. Τα χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου είναι κυρίως ότι αυτή τη στιγμή εμφανίζονται ή εκδηλώνονται πολλές ασθένειες: καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, ψυχώσεις, νευρώσεις, Διαβήτης, παχυσαρκία, δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, φυτοαγγειακές διαταραχές κ.λπ. Κλινικά συμπτώματααπό τις αναφερόμενες ασθένειες μπορεί να είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις γήρανσης του σώματος και την παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης, με άλλα λόγια, η φύση των εκδηλώσεων πολλών ασθενειών και αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να είναι σχεδόν η ίδια, ενώ οι μέθοδοι η θεραπεία πρέπει να είναι ριζικά διαφορετική.

Από αυτή την άποψη, ο σκοπός αυτής της εργασίας ήταν, πρώτα απ 'όλα, να παρουσιάσει δεδομένα για φυσιολογικές και παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των γυναικών, ιδιαίτερα στο αναπαραγωγικό σύστημα κατά τη γήρανση. Η υψηλή συχνότητα της παθολογικής πορείας της εμμηνόπαυσης και των ασθενειών σε αυτή την περίοδο της ζωής υποχρεώνει τους γιατρούς να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της παθολογικής πορείας της εμμηνόπαυσης. Από αυτή την άποψη, φάνηκε σκόπιμο να σταθούμε λεπτομερέστερα σε αυτή τη συγκεκριμένη πτυχή του υπό εξέταση προβλήματος. Παθολογικές διεργασίες, που αναπτύσσονται στην κλιμακτηριακή, συχνά προκαλούνται από όχι πάντα δικαιολογημένη συμπτωματική θεραπεία, επομένως το βιβλίο δίνει μεγάλη προσοχή στη διαφορική διάγνωση και στις μεθόδους παθογενετικά αιτιολογημένης θεραπείας.

Η ενότητα είναι γραμμένη με βάση βιβλιογραφικά δεδομένα, την προσωπική μακροχρόνια εμπειρία του συγγραφέα και τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη υπό την καθοδήγηση του συγγραφέα για 25 χρόνια στο τμήμα ενδοκρινολογίας του Πανευρωπαϊκού Κέντρου για την Υγεία της Μητέρας και του Παιδιού του Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ.

Το Climax είναι το επόμενο στάδιο φυσιολογικές αλλαγέςστο σώμα μιας γυναίκας, που σχετίζεται με την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισής του πέφτει στην ηλικία των 45-52 ετών. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, παλαιότερες ασθένειες, συνθήκες διαβίωσης, η εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα ή αργότερα. Οι συνεχιζόμενες ορμονικές αλλαγές οδηγούν σταδιακά στη γήρανση της γυναίκας. Αν ακολουθεί ενεργό τρόπο ζωής, δίνει την απαραίτητη προσοχή στην εμφάνισή της, φροντίζει την υγεία της, τότε η γήρανση του σώματος επιβραδύνεται.

Υπάρχουν 3 στάδια της εμμηνόπαυσης:

1. Προεμμηνόπαυση - η αρχή των ορμονικών αλλαγών, κατά τις οποίες το επίπεδο των οιστρογόνων αρχίζει να μειώνεται, η έμμηνος ρύση γίνεται ακανόνιστη. Η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται.
2. Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος 12 μηνών από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Εάν την προηγούμενη περίοδο μια γυναίκα εξακολουθεί να αμφιβάλλει για την αιτία των αποτυχιών του εμμηνορροϊκού κύκλου, τότε η απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια του έτους είναι ακριβές σημάδι της έναρξης της εμμηνόπαυσης.
3. Μετεμμηνόπαυση - η περίοδος μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης, είναι περίπου 3-5 χρόνια. Το επίπεδο των οιστρογόνων φτάνει στο ελάχιστο.

Βίντεο: Η εμμηνόπαυση και τα είδη της

Τύποι εμμηνόπαυσης και ηλικία εμφάνισής τους

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες εξαρτώνται από την ηλικία. Η θεραπεία συνταγογραφείται επίσης σύμφωνα με την ηλικία της εμμηνόπαυσης, η οποία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας, τη γενική υγεία, τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κορύφωσης:

• πρόωρα (μετά τα 30 και πριν από 40 χρόνια).
• νωρίς (από 41 ετών έως 45 ετών).
• έγκαιρη, θεωρείται ο κανόνας (45-55 ετών).
• αργά (μετά από 55 χρόνια).

Η πρόωρη και η όψιμη εμμηνόπαυση είναι συνήθως μια παθολογία. Μετά την εξέταση και τη διαπίστωση των αιτιών των αποκλίσεων από τον κανόνα, συνταγογραφείται θεραπεία. Με την έγκαιρη έναρξη της εμμηνόπαυσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο η ανακούφιση των συνοδών συμπτωμάτων.

Αιτίες και συνέπειες της πρόωρης εμμηνόπαυσης

Η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης σε νεαρή ηλικία είναι πιθανή για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε ασθένειες των ωοθηκών, στην αφαίρεσή τους ή στη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μερικές φορές η πρόωρη εμμηνόπαυση προκαλείται από συγγενείς γενετικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ανεπαρκής παραγωγή αυγών. Αυτή η παθολογία είναι κληρονομική.

Ένας από τους λόγους είναι η πολύ πρώιμη εφηβεία του κοριτσιού. Η συνήθης ηλικία έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως θεωρείται τα 13-14 έτη. Αλλά μερικές φορές η εμμηνόρροια εμφανίζεται ήδη από 10-11 χρόνια.

Η εμμηνόπαυση έρχεται πολύ νωρίς για όσους είχαν παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, των αναπαραγωγικών οργάνων, του ανοσοποιητικού συστήματος, του ήπατος. Μπορεί να προκαλέσει εμμηνόπαυση ακτινοθεραπείαστη θεραπεία όγκων, χημειοθεραπεία.

Η εμφάνιση της πρώιμης εμμηνόπαυσης διευκολύνεται επίσης από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά). Προκλητικός παράγοντας είναι η παχυσαρκία, καθώς και το πάθος για δίαιτες, η παρατεταμένη νηστεία.

Η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης, κατά κανόνα, σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Η μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών οδηγεί σε υπογονιμότητα και πρόωρη γήρανση. Επιπλέον, οι ορμονικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο όγκων των μαστικών αδένων, των αναπαραγωγικών οργάνων. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και άλλων καρδιαγγειακές παθήσεις. Η ανισορροπία των ορμονών οδηγεί σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος διαταράσσεται. Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί νεύρωση, κατάθλιψη.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτες υποψίες για μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας του σώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση αμφιβολίας για την αιτία της διαταραχής της εμμήνου ρύσεως, γίνεται εξέταση FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης). Με την εμμηνόπαυση το επίπεδό της ανεβαίνει και παραμένει συνεχώς υψηλό. Εάν οι διαταραχές είναι παροδικές, τότε το επίπεδο αυτής της ορμόνης κυμαίνεται.

Βίντεο: Ορμονικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της έναρξης της εμμηνόπαυσης

Αιτίες και επιπλοκές της όψιμης εμμηνόπαυσης

Κατά κανόνα, η κληρονομικότητα είναι ένας παράγοντας για την έναρξη της όψιμης εμμηνόπαυσης. Αν δεν εμφανιστεί πριν από τα 55, ενώ δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, τότε η όψιμη εμμηνόπαυση παίζει μόνο θετικό ρόλο. Η φυσιολογική σύνθεση του οστού και του μυϊκού ιστού διατηρείται περισσότερο. Λιγότερα προβλήματα με το έργο της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του εγκεφάλου.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια σοβαρή γυναικολογική ασθένεια ή θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μπορεί να είναι η αιτία της όψιμης εμμηνόπαυσης. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς είναι πιθανή έξαρση ή υποτροπή ασθενειών που προκάλεσαν καθυστέρηση στην εμμηνόπαυση. Η ακανόνιστη εμφάνιση αιμορραγίας ποικίλης έντασης μερικές φορές καλύπτει τα συμπτώματα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Υπάρχουν πολλά σημάδια με τα οποία μπορείτε να διαπιστώσετε ότι έχει έρθει η εμμηνόπαυση.

παλίρροιες- περιοδικές ξαφνικές προσβολές, που συνοδεύονται από αίσθημα θερμότητας, καθώς και ροή αίματος στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, η γυναίκα ιδρώνει πολύ. Μετά από λίγα λεπτά, επικρατεί μια κατάσταση ψύχους. Τέτοιες εξάψεις μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια, εμφανίζονται 20-50 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα σας πει πώς να μειώσετε τον αριθμό τους, να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Πονοκέφαλοι, ζάληεμφανίζεται συνήθως το πρωί. Μια γυναίκα αναγκάζεται να εγκαταλείψει τις συνήθεις δραστηριότητές της, γρήγορα κουράζεται. Βιώνει αδικαιολόγητο άγχος, γίνεται ευερέθιστη.

Διαταραχή ύπνου.Οι παλίρροιες που αναδύονται την ημέρα και τη νύχτα ξυπνούν τη γυναίκα. Μετά από αυτό, της είναι δύσκολο να κοιμηθεί. Η αϋπνία δεν έρχεται μόνο λόγω των εξάψεων. Η αιτία των διαταραχών του ύπνου μπορεί να είναι η νεύρωση, που προκύπτει από την επιδείνωση του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Η αδυναμία να κοιμηθείς συνήθως σου στερεί δυνάμεις και προκαλεί ακόμα περισσότερο άγχος και εκνευρισμό.

Συχνές εναλλαγές διάθεσης.Η γυναίκα γίνεται συγκινητική, δακρυσμένη. Η εύθυμη διάθεση αντικαθίσταται απότομα από εκνευρισμό και θυμό.

Εξόγκωμα στο λαιμό.Η αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, στο οποίο υπάρχει μια αίσθηση παρεμβολής στο λαιμό. Υπάρχει ανάγκη να κάνετε κινήσεις κατάποσης. Η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο ή καμία ενόχληση. Αυτή η κατάσταση συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν το σύμπτωμα δεν εξαφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες, εμφανίζεται πόνος, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Παρόμοιες αισθήσεις εμφανίζονται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Εξασθένηση της μνήμης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότερες γυναίκες παραπονιούνται για «σκλήρυνση», απουσία μυαλού, αδυναμία συγκέντρωσης.

Ξηρότητα του κόλπου.Το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύεται από κνησμό, είναι η αιτία του πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή του βλεννογόνου του κόλπου υπό την επίδραση ορμονών. Ταυτόχρονα, παρατηρείται επίσης μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Παραβίαση των οργάνων του ουροποιητικού.Η παραβίαση της σύνθεσης του κολπικού περιβάλλοντος καθιστά το ουρογεννητικό σύστημα πιο ευάλωτο στη μόλυνση. Κοινή νεφρική νόσο Κύστη, φλεγμονώδεις παθήσεις των ωοθηκών, της μήτρας. Η αποδυνάμωση του μυϊκού τόνου οδηγεί σε ακράτεια ούρων.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, γρήγορος καρδιακός παλμός.Αυτό υποδηλώνει αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων και στον καρδιακό μυ. Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου στις γυναίκες είναι σημαντικά αυξημένος.

Ασθένειες των αρθρώσεων, ευθραυστότητα των οστών.Αυτό δείχνει έλλειψη ασβεστίου. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τη γυναίκα επιδεινώνεται. Η ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου αποδυναμώνει τα οστά. Επιπλέον, τα νύχια γίνονται εύθραυστα, παρατηρείται τριχόπτωση και αλλοίωση της δομής τους. Γίνεται και πιο λεπτός σμάλτο των δοντιώνπιο συχνά εμφανίζεται τερηδόνα.

Βίντεο: Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τι καθορίζει τη σοβαρότητά τους, πώς να τα αντιμετωπίσετε

Διάγνωση στην εμμηνόπαυση. Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα

Με την εμφάνιση σημείων όπως παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση ή αύξηση του όγκου των εκκρίσεων, απότομη αλλαγή στο σωματικό βάρος και άλλα απροσδόκητα σημάδια, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν γυναικολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, μαστολόγος. Εξέταση με υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και βιοχημική ανάλυσηοι εξετάσεις αίματος για ορμόνες και δείκτες όγκου θα επιτρέψουν την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως.

Εάν μια γυναίκα είναι υγιής, τα δυσάρεστα συμπτώματα συνδέονται με ανωμαλίες της εμμηνόπαυσης, τότε θα της συνταγογραφηθεί θεραπεία για την εξάλειψη της αϋπνίας, λήψη ηρεμιστικών και βιταμινών. Παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο και πυρίτιο θα βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της παροχής αίματος, την εξάλειψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ απαλλαγή από τις εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι ορμονική θεραπεία. Μερικές φορές αρκεί να επιλέξετε κατάλληλα ορμονικά αντισυλληπτικά με τη βοήθεια γιατρού. Κεριά που περιέχουν ορμονικά σκευάσματα, ειδικά επιθέματα, ενδομήτριες συσκευές. Με τη βοήθεια αυτών των κεφαλαίων, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται, γεγονός που σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την έναρξη των αλλαγών στην εμμηνόπαυση. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται για τουλάχιστον 1-2 χρόνια. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, η χρήση του απαιτείται μερικές φορές για αρκετά χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Προειδοποίηση:Οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η περίσσεια οιστρογόνων οδηγεί σε αύξηση βάρους, κιρσούς στα πόδια, ασθένειες του μαστού, ινομυώματα της μήτρας και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

Για την ήπια μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιούνται μη ορμονικές θεραπείες που βασίζονται σε φυτικά συστατικά, για παράδειγμα, οι βιολογικά ενεργές κάψουλες συμπληρώματος διατροφής ESTROVEL® - ένα σύμπλεγμα φυτοοιστρογόνων, βιταμινών και μικροστοιχείων, τα συστατικά των οποίων δρουν στις κύριες εκδηλώσεις εμμηνόπαυση.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για την εμμηνόπαυση

Στη θεραπεία των εξάψεων, της αϋπνίας, των πονοκεφάλων και άλλων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιούνται με επιτυχία φάρμακα παραδοσιακό φάρμακο: αφεψήματα φυτών, καταπραϋντικά λουτρά με βότανα. Η έλλειψη οιστρογόνων αναπληρώνεται με τη βοήθεια φυτοοιστρογόνων, τα οποία περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το φασκόμηλο.

Έγχυμα για την εξάλειψη της εφίδρωσης και την ανακούφιση των εξάψεων

Αναμείξτε φασκόμηλο, ρίζα βαλεριάνας και αλογοουρά σε αναλογία 3:1:1. Ένα ποτήρι βραστό νερό ρίχνουμε 1 κ.σ. μεγάλο. συλλογή. Αυτό το θεραπευτικό έγχυμα πίνεται καθημερινά σε πολλές δόσεις.

Φυτικό έγχυμα για υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυπαλμία, εφίδρωση

1 αγ. μεγάλο. μείγματα κράταιγου, μητρικού βοτάνου, αγριόχορτου, χαμομηλιού (4:4:4:1) επιμείνετε σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και πίνετε το φάρμακο 3-4 κουταλιές της σούπας πολλές φορές την ημέρα.

Τι είναι?

Εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) είναι μια φυσιολογική περίοδος της ζωής ενός ατόμου, που χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των εξελικτικών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα στο πλαίσιο των γενικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Η κλιμακτηριακή περίοδος μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες ενδοκρινικές, ψυχικές και αυτόνομες διαταραχές (κλιμακτηριακό σύνδρομο).

Στην εμμηνόπαυση, οι γυναίκες χωρίζονται σε τρεις περιόδους: προεμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση και μετεμμηνόπαυση.
1. προεμμηνόπαυσηΧαρακτηρίζεται από αυξανόμενες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ανάλογα με τον υποεμμηνορροϊκό τύπο: τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως αυξάνονται, η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται μειώνεται. Η προεμμηνόπαυση ξεκινά συνήθως στην ηλικία των 45-47 ετών και συνήθως διαρκεί από 2 έως 10 χρόνια πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
2. Εμμηνόπαυση- Πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η ακριβής ημερομηνίαη εμμηνόπαυση εγκαθιδρύεται αναδρομικά, μετά από τουλάχιστον 1 χρόνο μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
3. Μεταεμμηνόπαυσηεμφανίζεται μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και διαρκεί κατά μέσο όρο 6-8 χρόνια.

Ίσως πρώιμη ή αντίστροφα, καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης. Το πρώτο οφείλεται σε πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια, δύσκολες συνθήκες διαβίωσης. Επιπλέον, στην πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης σημαντικό ρόλο παίζουν οι λοιμώδεις ασθένειες, τα νευρικά σοκ, οι συνταγματικές και κληρονομικές προδιαθέσεις. Η όψιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες εμφανίζεται συνήθως με την παρουσία συμφόρησης στη λεκάνη, καθώς και σε ινομυώματα της μήτρας. Ο ρυθμός ανάπτυξης της εμμηνόπαυσης είναι γενετικά καθορισμένος, ωστόσο, ο χρόνος έναρξης και εξέλιξης των διαφόρων φάσεων της εμμηνόπαυσης μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η γενική υγεία, η διατροφή, οι συνθήκες εργασίας και διαβίωσης και το κλίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση σταματά αμέσως. σε άλλους συμβαίνει σταδιακά. Συχνά στην εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας, που σχετίζεται με διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών και το σχηματισμό ωχρού σωματίου σε αυτές.

Η ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης βασίζεται σε σύνθετες αλλαγές στο σύστημα που ρυθμίζει τις κυκλικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος (υποθάλαμος, υπόφυση) και των ωοθηκών. Αρχίζουν οι αλλαγές στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς της υπόφυσης ζώνης του υποθαλάμου και των υπερυποθαλαμικών δομών. Ο αριθμός των υποδοχέων οιστρογόνων μειώνεται, η ευαισθησία των υποθαλαμικών δομών στις ορμόνες των ωοθηκών μειώνεται. Ως αποτέλεσμα μιας διαταραχής στη νευροεκκριτική λειτουργία του υποθαλάμου, διαταράσσεται η κυκλική ωορρηκτική απελευθέρωση των γοναδοτροπινών από την υπόφυση. Στις ωοθήκες σταματά η ωρίμανση των ωοθυλακίων και η απελευθέρωση των ωαρίων (ωορρηξία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η ωορρηξία συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν τις κυκλικές αλλαγές στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα συνεχίζεται μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως για αρκετά χρόνια.

Στις περισσότερες γυναίκες η εμμηνόπαυση δεν συνοδεύεται από επώδυνα φαινόμενα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες παραβιάσεις, που συνήθως συνδυάζονται με τον όρο κλιμακτηριακό σύνδρομο. Το κύριο παράπονο σε αυτή την περίπτωση είναι οι λεγόμενες «εξάψεις» - μια ξαφνική αίσθηση θερμότητας στο πάνω μέρος του σώματος, που συνοδεύεται από ερυθρότητα στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος. Οι εξάψεις συνήθως διαρκούν 2-3 λεπτά, πιο συχνά εμφανίζονται τα βράδια και τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια των εξάψεων υπάρχει άφθονη εφίδρωση. Μπορεί να σημειωθεί πονοκέφαλο, αυξημένη ευερεθιστότητα, αϋπνία, κατάθλιψη κ.λπ. Σε ορισμένες γυναίκες, αυξάνεται αρτηριακή πίεση, μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της καρδιάς, στις αρθρώσεις.

Εμμηνόπαυση στους άνδρες

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 50 και 60 ετών στους άνδρες. Οι ατροφικές αλλαγές στα αδενοκύτταρα των όρχεων οδηγούν σε μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης και γενική μείωση της παραγωγής ανδρογόνων στο σώμα. Η σύνθεση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης τείνει να αυξάνεται. Ο ρυθμός των συνελικτικών διεργασιών στις γονάδες ποικίλλει σημαντικά. Θεωρείται υπό όρους ότι η ανδρική εμμηνόπαυση τελειώνει σε ηλικία περίπου 75 ετών.

Η εμμηνόπαυση στους άνδρες είναι κλινικά λιγότερο έντονη από ό,τι στις γυναίκες. Με την παρουσία συνοδών νοσημάτων (υπέρταση, ισχαιμική καρδιοπάθεια, φυτοαγγειακή δυστονία), τα συμπτώματά τους στην εμμηνόπαυση εμφανίζονται πιο έντονα. Μπορεί να υπάρχουν εξάψεις στο κεφάλι, ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, αισθήσεις παλμών στο κεφάλι, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, υπερβολικός ιδρώτας, ζάλη, διακοπτόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Χαρακτηριστικές νευροψυχιατρικές διαταραχές είναι ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, μυϊκή αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλος. Είναι πιθανό να υπάρχει άγχος χωρίς λόγο, απόσπαση της προσοχής, κατάθλιψη, δακρύρροια. Από την πλευρά των ουρογεννητικών οργάνων, σημειώνεται δυσουρία και παραβιάσεις του κύκλου συσχέτισης με εξασθένηση της στύσης και επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση.

«Κλίμαξ» στα ελληνικά σημαίνει «σκάλα». Κάποια στιγμή, μια γυναίκα, λόγω της αντίστροφης ανάπτυξης των αναπαραγωγικών οργάνων, πρέπει να ξεπεράσει αυτό το στάδιο, οδηγώντας στην εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία, δεν χρειάζεται να τη φοβάστε.

Στάδια εμμηνόπαυσης

Η εμμηνόπαυση είναι η περίοδος της ζωής κατά την οποία σταματά η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχουν τρία στάδια εμμηνόπαυσης στις γυναίκες:

1. προεμμηνόπαυση. Ξεκινά λίγα χρόνια πριν από το πλήρες τέλος της εμμήνου ρύσεως. Η διάρκεια της σκηνής είναι από 1 έως 3 χρόνια. Οι λειτουργίες των ωοθηκών αρχίζουν σταδιακά να εξασθενούν, η ωορρηξία τελειώνει, η διαδικασία της σύλληψης γίνεται προβληματική. Υπάρχουν ακανόνιστες περίοδοι. Το διάστημα μεταξύ τους αυξάνεται και η διάρκεια μειώνεται σταδιακά. Η σκηνή σέρνεται.
2. Εμμηνόπαυση. Η περίοδος που μια γυναίκα δεν έχει έμμηνο ρύση κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να πάρει πολύ βάρος, να προκύψουν καρδιακά προβλήματα και να εμφανιστεί διαβήτης. Η εμμηνόπαυση αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ 45 και 50 ετών. Η διακοπή της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 45 ετών θεωρείται πρόωρη εμμηνόπαυση, και πριν από την ηλικία των 40 ετών - πρόωρη.
3. Μεταεμμηνόπαυση. Χρόνος από το τέλος της εμμηνόπαυσης έως τα 69-70 έτη.

Συχνά πιστεύεται ότι η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση είναι ένα και το αυτό. Ωστόσο, η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας και η εμμηνόπαυση είναι ένας χρόνος χωρίς έμμηνο ρύση.

Υπάρχουν φορές που η εμμηνόπαυση εμφανίζεται απροσδόκητα, παρά το γεγονός ότι μια γυναίκα σχεδίαζε να προετοιμαστεί για αυτό το στάδιο. Για να αποφύγετε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης που πλησιάζει στις γυναίκες.

Συμπτώματα

Ο πίνακας δείχνει τα κύρια σημάδια μιας επικείμενης εμμηνόπαυσης.

	σημάδια
Διαταραχή εμμήνου ρύσεως	Με την εξαφάνιση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών αλλάζει η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τρέχουν ακανόνιστα και κακώς. Μπορεί να υπάρχει ένα μεσοδιάστημα από έναν έως τρεις μήνες μεταξύ των περιόδων, και μερικές φορές περισσότερο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς.
παλίρροιες	Σε τέτοιες στιγμές, η γυναίκα πέφτει σε πυρετό που εξαπλώνεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος και τα χέρια. Αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζεται εφίδρωση και έλλειψη αέρα. Το δέρμα γίνεται κόκκινο ή κηλιδωμένο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από ζάλη, ναυτία και ταχυκαρδία. Οι εξάψεις διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.
Αλλαγή διάθεσης	Στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο οι γυναίκες παρουσιάζουν διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Εκφράζονται με επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, άγχος, ανησυχία. Για τις περισσότερες γυναίκες, τέτοιες αλλαγές στη διάθεση εμφανίζονται πριν από την έμμηνο ρύση.
Αλλαγή στην εμφάνιση	Η ορμονική ανισορροπία στο σώμα οδηγεί σε χαλάρωση του δέρματος, τριχόπτωση. Οι πλάκες νυχιών γίνονται εύθραυστες, ξηρές, αρχίζουν να απολεπίζονται.
Αύξηση βάρους	Το υπερβολικό βάρος δεν είναι πάντα σημάδι εμμηνόπαυσης. Τα λιπαρά τρόφιμα με πολλές θερμίδες επηρεάζουν επίσης την αύξηση βάρους. Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στην ινσουλίνη. Με την ηλικία, οι μύες μειώνονται και τα στρώματα λίπους αυξάνονται.
Νυχτερινή υπεριδρωσία	Εκδηλώνεται σε έντονη εφίδρωσηκατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ξηρότητα κόλπου	Με την επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, παρατηρείται μείωση της ελαστικότητας, της περιεκτικότητας σε υγρασία των ιστών. χαλαρώνουν, εμφανίζονται ρωγμές. Τα πυελικά όργανα μπορεί να γέρνουν και να προπετούν.
Αυπνία	Ο ξεκούραστος ύπνος εξαρτάται από την ισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Η έλλειψη του πρώτου οδηγεί σε εφίδρωση, του δεύτερου - σε αϋπνία.
Μειωμένη λίμπιντο	Ο πρώτος λόγος για τη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας είναι δυσφορίαπου συμβαίνουν κατά τη σεξουαλική επαφή. Το δεύτερο είναι η μείωση του επιπέδου των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη σεξουαλική επιθυμία.
Προβλήματα με την καρδιά	Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων προκαλούν την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
Οστεοπόρωση	Πλέον επικίνδυνο σύμπτωμα. Υπάρχουν αλλαγές στον οστικό ιστό, που χαρακτηρίζονται από την αραίωση και την αυξημένη ευθραυστότητά του. Αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων των οστών. Η γυναίκα αισθάνεται αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
Ακράτεια ούρων	Η έλλειψη γυναικείων ορμονών αποδυναμώνει τους μύες της λεκάνης και οδηγεί σε χαλάρωση του σφιγκτήρα της κύστης
Μύες και πονοκεφάλους	Κατά την εμμηνόπαυση, ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων αλλάζει, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους. Ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του ασβεστίου.
Προβλήματα μνήμης	Ο λόγος είναι μειωμένο επίπεδοοιστρογόνα. Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, το πρόβλημα εξαφανίζεται.
Γυναικολογικές παθήσεις	Επηρεάζουν την εμφάνιση της πρώιμης εμμηνόπαυσης (κυρίως των όγκων των ωοθηκών).
Αλλεργία	Η εμφάνισή του επηρεάζεται από τη σύνδεση του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Με ορμονικές αλλαγές, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα και δερματίτιδα.

Υπάρχουν πολλά περισσότερα σημάδια μιας επερχόμενης γυναικείας εμμηνόπαυσης, αλλά μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται και να ανησυχεί για αυτό. Έγκαιρη συνεννόηση με τον γιατρό και σωστή επιλογή φάρμακαθα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης.

Επιπλοκές της εμμηνόπαυσης

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχει φυσιολογική πορεία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες. Πιθανές επιπλοκές αυτής της περιόδου:

• σοβαρή πορεία του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου με διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, η οποία προκαλεί εξάντληση μιας γυναίκας.
• παθολογικά κατάγματα (σύμπτωμα οστεοπόρωσης).
• αιμορραγία της μήτρας λόγω ορμονικών διαταραχών.
• υπερπλασία του ενδομητρίου;
• ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας.
• μαστοπάθεια, σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους των μαστικών αδένων.

Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανές επιπλοκέςείναι απαραίτητες τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

κλιμακτηριακό σύνδρομο

Αυτό είναι ένα από τα κοινά προβλήματα της εμμηνόπαυσης. Το κλιμακτηριακό σύνδρομο εκφράζεται στην εμφάνιση ενός συμπλέγματος ενδοκρινικών και νευρολογικών διαταραχών. Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους, ημικρανία, ζάλη?
• εξάψεις θερμότητας στο κεφάλι και στο πάνω μέρος του σώματος.
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• αυπνία;
• επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος?
• υπέρταση κ.λπ.

Σε συνδυασμό, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας, οδηγούν σε μείωση της ικανότητας εργασίας.

Η σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου εξαρτάται από τη συχνότητα των εξάψεων. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξάψεων έως και 10 φορές μέσα σε 24 ώρες. μέτρια - έως 20 φορές, σοβαρή - περισσότερες από 20 φορές την ημέρα.

Αιτίες πρώιμης εμμηνόπαυσης

Η πρώιμη εμμηνόπαυση ονομάζεται ορμονικές αλλαγές που ξεκίνησαν νωρίτερα από 45 χρόνια. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

• εξάντληση των ωοθηκών που σχετίζεται με γενετική ανωμαλία (ελάττωμα του χρωμοσώματος Χ).
• κληρονομικές ασθένειες (γαλακτοζαιμία, αμηνόρροια, βλεφαροφίμωση).
• συνέπειες χειρουργική επέμβαση- αφαίρεση ινομυωμάτων μαζί με τη μήτρα, ωοθηκεκτομή.
• η επίδραση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• μείωση της ανοσίας.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσει με την πρώιμη εμμηνόπαυση. Ένας επαγγελματίας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος θα συμβουλευτεί και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πώς να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμηνόπαυσης;

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση της εμμηνόπαυσης. καταλληλότερη για την εφαρμογή μέτρων αναβολής.

1. ορμονικό θεραπεία υποκατάστασηςσυνταγογραφείται από γιατρό αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Τα σκευάσματα οιστρογόνων (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut κ.λπ.) μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
2. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μακροχρόνια λήψη φυτοοιστρογόνων - φυτικές ουσίεςπαρόμοια σε μηχανισμό δράσης με τα φυσικά οιστρογόνα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Feminal, Estrovel, Femiwell κ.λπ.
3. Φυτοθεραπεία - η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων ορισμένων φαρμακευτικών φυτών (θυμάρι, πνευμονόχορτο, φασκόμηλο, αλογοουρά και πολλά άλλα). Αποτελεσματικό για την αναβολή της εμμηνόπαυσης και του μοναστηριακού τσαγιού.
4. Επιπλέον, για ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• μην τρώτε λιπαρά, γλυκά τρόφιμα. η διατροφή πρέπει να κυριαρχείται από φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• παίζουν αθλήματα, διεγείροντας έτσι την παραγωγή βιολογικών ουσιών που παρατείνουν τη νεότητα.
• μεριμνώ γυναικεία υγείακαι επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• να αρνηθεί τις κακές συνήθειες.

Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να καθυστερήσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνει διαβουλεύσεις με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, νευρολόγο. Η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ιστολογική ανάλυση και κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται υπερηχογράφημα μαστού, πυελικών οργάνων, μαστογραφία.

Τρόποι εξάλειψης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους για την εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων της περιόδου της εμμηνόπαυσης:

• Τα ορμονικά φάρμακα (οιστρογόνα) ενδείκνυνται για σοβαρή εμμηνόπαυση.
• Τα φυτοοιστρογόνα είναι μια ήπια επιλογή για τη θεραπεία των διαταραχών της εμμηνόπαυσης.
• Φυσικοθεραπεία - μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
• Λαϊκή θεραπεία.

Με ποιο μέσο είναι η θεραπεία της γυναικείας εμμηνόπαυσης, φαίνεται στο βίντεο.

Η εμμηνόπαυση είναι μια αναπόφευκτη φυσιολογική διαδικασία στη ζωή μιας γυναίκας. Επομένως, αργά ή γρήγορα αναγκάζεται να περάσει αυτή την περίοδο.