كيف تظهر متلازمة انقطاع الطمث وكيف تخفف من مسارها؟ سن اليأس - مرحلة جديدة في حياة المرأة ما هي التغيرات التي تحدث في الجسم أثناء انقطاع الطمث.

السن يأس(اليونانية ، خطوة klimakter ، نقطة تحول متعلقة بالعمر ؛ مرادف: سن اليأس) - الفترة الفسيولوجية للانتقال من سن البلوغ إلى فترة توقف الوظيفة التوليدية.

انقطاع الطمث عند النساء

يغطي سن اليأس عند النساء فترة زمنية من 45 إلى 60 سنة ويتميز بانقطاع تدريجي لوظيفة الدورة الشهرية ، ومن ثم الوظيفة الهرمونية للمبايض على خلفية عامة التغييرات المرتبطة بالعمرالكائن الحي. يرتبط K. p. ارتباطًا وثيقًا بعملية شيخوخة كل من مراكز الأعصاب القشرية والبنى تحت المهاد التي تنظم نشاط الغدة النخامية والمبيضين.

في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث - في مرحلة انقطاع الطمث ضعف المبيض ، أو ما قبل انقطاع الطمث - تتميز التغيرات في وظيفة المبيض بالتلوت غير المنتظم للبصيلات ، ويلاحظ انخفاض في إفراز البروجسترون والإستروجين ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. يسمى الوقت بعد آخر نزيف رحمي بسبب تأثير هرمونات المبيض بانقطاع الطمث. تسبق ظهوره فترة من انخفاض قدرة جسم الأنثى على الإخصاب. يستخدم مصطلح "سن اليأس" أيضًا للإشارة إلى المرحلة الثانية من K. p. - ما بعد انقطاع الطمث ، عندما تتوقف وظيفة الجسم الأصفر للمبيض تمامًا ، على خلفية الانخفاض الكبير في إنتاج هرمون الاستروجين ، وإفرازها المتبقي في يلاحظ نسيج المبيض ، وتتوقف وظيفة الدورة الشهرية.

التغييرات في نظام الغدد الصم العصبية عند النساء في K. n. تغيرات في الغدة الدرقية ، خلل في تنظيم المراكز اللاإرادية ، زيادة استثارة المراكز المتعاطفة وإمكانية الجهاز الحركي.

تنتمي مدة وظيفة المبايض إلى fiziol المبرمج وراثيا. العمليات. بحلول سن الأربعين ، تظل 30.000-40.000 بصيلة في المبايض ، وفي العقد القادم ينخفض ​​عددها بشكل ملحوظ. تبدأ التغيرات الحثولية في المبايض بسماكة الغشاء القاعدي للبصيلات ، متبوعًا بتحولها الليفي.

معدل ودرجة الانخفاض في عدد البصيلات فردية ؛ في نتيجة الحثل ، لوحظ رتق البصيلات مع ملء تجويفها بالنسيج الضام. في العنصر K. في حويصلات المبايض في مراحل مختلفة من التطور ، تم العثور على أجسام ليفية و Atretic ، ويلاحظ الميل إلى تنكس كيس صغير من البصيلات. بعد 3-4 سنوات من انقطاع الطمث ، تكون البصيلات الناضجة والفتاكة أقل شيوعًا. في المستقبل يأتي ما يسمى ب. بقية المبيض وظيفية ، يقل حجمها مرتين. تم العثور على التغيرات المتصلبة في أوعية المبايض ، في الغالب من العيار المتوسط ​​، بعد 30 عامًا ، قبل فترة طويلة من ظهور الإسفين الأول ، مظاهر KP ، ثم تنتشر إلى أوعية أكبر. يضيق تجويف الأوعية ، ويزداد سمك القشرة الداخلية ، ويختفي الغشاء المرن ، ويحدث التنكس الدهني والهياليني لجدران الأوعية الدموية. تتخلخل شبكة الأوعية الدموية للأعضاء التناسلية وخاصة الرحم بشكل كبير. حجمها يخضع لتغييرات كبيرة. فقط في النساء اللواتي يعانين من نزيف سن اليأس بسبب زيادة إفراز هرمون الاستروجين ، يزداد الرحم في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، ينخفض ​​وزنه إلى 30 جم ، ويتناقص عدد المفاغرة بين فروع الأوعية في النصف الأيمن والأيسر من الرحم ، ويوجد نوع من المنطقة اللاوعائية على طول خط الوسط. تختفي الاختلافات في بنية عنق الرحم وجسم الرحم ، ويتم استبدال الانعكاس بانعكاس خفيف. يتم تسوية المساحات الحويصلية والرحمية المستقيمة. يكتسب بطانة الرحم بنية ضامرة: تصبح السدى ليفية ، وتكون الغدد ضعيفة النمو ، وتصبح الشرايين الحلزونية مستقيمة. يختفي الحد الفاصل بين funkts والطبقة القاعدية ؛ في الطبقة القاعدية ، يتم الحفاظ على بقايا الغدد ، غالبًا في حالة ضمور كيسي. ظهارة ضمور عنق الرحم. يضيق المهبل بشكل غير متساو ، خاصة في الثلث العلوي ، يتغير تكوين محتويات المهبل. النسيج تحت الجلد يختفي في الفرج الأنسجة الدهنية، الشفرين الكبيرين يصبحان مترهلين ، والصغير ينقص ويزيل لون البظر. تم العثور على التغيرات اللاإرادية أيضًا في الغدد الثديية: يختفي النسيج الغدي ، وتفقد الحلمة التصبغ ؛ في بعض الأحيان يزداد حجم الغدد الثديية بشكل ملحوظ نتيجة الرواسب الدهنية الزائدة.

تأتي المرحلة الأولى إلى العنصر في عمر الموافقة. 45 سنة. تحمل مقاربتها إلى 40-42 سنة للتطوير المبكر للعنصر ، إلى متأخر - بعد 55 عامًا. في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، تزداد مدة انقطاع الطمث إلى 3-3.5 سنوات. السمة النموذجية للتغيرات في وظيفة الدورة الشهرية في هذه الفترة هي اضطرابات النظم ومدة الدورة الشهرية والانتقال التدريجي من مرحلتين (تبويض) إلى دورة أحادية الطور (إباضة). بعد 43 عامًا ، يزداد متوسط ​​مدة الدورة الشهرية (انظر) ، فإن نسبة كبيرة من النساء لديهن دورة أحادية الطور مع اضطراب إيقاع الدورة الشهرية. يختلف وقت ظهور المرحلة الثانية من K. P. على مدى واسع إلى حد ما حتى في النساء الأصحاء تمامًا (عادة في 45-46 سنة).

في معظم النساء ، يتم التعبير عن كلتا مرحلتي K. P. ، وتسبق فترة انقطاع الطمث في وظيفة الدورة الشهرية بداية انقطاع الطمث: تزداد الفترات الفاصلة بين الحيض تدريجياً وتقل شدة إفرازات الدورة الشهرية. أقل شيوعًا ، تتميز التغيرات في وظيفة الدورة الشهرية بظهور نزيف غير منتظم وغزير وطويل الأمد يشبه نزيف الحيض. في ثلث النساء ، يتوقف الحيض فجأة. يتم تسهيل التوقف المبكر عن وظيفة الدورة الشهرية من خلال تكرار الولادات والإجهاض والإرضاع لفترات طويلة ، على الرغم من أنه في حوالي نصف النساء يرجع ذلك إلى اضطرابات ما تحت المهاد الأولية. يحدث انقطاع الطمث لاحقًا في المرضى الذين يعانون من ورم عضلي في الرحم وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى الإفراز الهرموني في بصيلات المبيض المتبقية ، في المراحل الأولى من التعديل المرتبط بالعمر ، ينخفض ​​تركيز هرمون الاستراديول في بلازما الدم مع عدم تغيير إنتاج البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر ، وبعد ذلك يحدث انخفاض في إفراز كل من هذه الهرمونات. يتم استنفاد احتياطي بصيلات المبيض القادرة على النضوج تدريجياً ، وبحلول وقت انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى إفراز هرمون الاستروجين الكلي في البول إلى 20 ميكروغرام / يوم. خلال السنة الأولى من انقطاع الطمث ، لوحظ أيضًا تقلبات دورية في مستوى التأثيرات الاستروجينية ، بنهاية مستوى إفراز هرمون الاستروجين مع البول اليومي تقريبًا إلى النصف - إلى 10 ميكروغرام. هذه الكمية من الإستروجين ليست كافية لتحفيز بطانة الرحم ، على الرغم من أن حساسية الأخير للمنبهات الهرمونية الداخلية والخارجية الأقوى تستمر لفترة طويلة نوعًا ما. بعد الانخفاض والتوقف اللاحق لإنتاج هرمون الاستروجين في جهاز جرابي المبيض ، يستمر الإنتاج خارج الجريب لهرمونات الستيرويد في الجسم الأنثوي لفترة طويلة وهرمونات الستيرويد أو سلائفها بكميات صغيرة. مع التقلبات الفردية الواضحة ، تستمر في التكون بشكل رئيسي في منطقة نقير المبيض ، حيث يوجد غالبًا تضخم في العناصر الخلوية للسدى مع علامات النشاط الأنزيمي. بعد 6-10 سنوات من بداية انقطاع الطمث ، يتكون جزء صغير من هرمون الاستروجين في المبيض ، والباقي هو نتاج أرومة سلائف الأندروجين خارج أنسجة المبيض - في الأنسجة تحت الجلد والمجمع المعدي المعوي - الكبد. يظل إنتاج المنشطات الجنسية عن طريق قشرة الغدة الكظرية في مرحلة المراهقة دون تغيير لمدة 10-20 عامًا بعد انقطاع الطمث.

الانخفاض التدريجي في تكوين هرمونات المبيض ، وخاصة هرمون الاستروجين ، في سن المراهقة مصحوب بانتهاك تأثير الأخير على نظام الغدة النخامية. يتجلى ذلك من خلال وقف تأثير المنشطات المبيضية على مراكز الوطاء ، وزيادة الإنتاج الدوري للهرمونات المطلقة للوطاء والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية في الغدة النخامية الأمامية. يزيد محتوى الجونادوتروبين في الغدة النخامية الأمامية 10 مرات. يقترن هذا بزيادة وزن هذا الفص ومحتوى العناصر القاعدية فيه. يزيد محتوى الهرمون اللوتيني (LH) في بلازما الدم ، وفقًا لتقديرات المناعة الإشعاعية ، من 30 نانوغرام / مل إلى 500 نانوغرام / مل ، والهرمون المنبه للجريب (FSH) - من 20 إلى 760 نانوغرام / مل ، ونسبة LH / FSH ، متساوي في سن الإنجاب 1.0 ، انخفض إلى 0.4-0.7. نسبة LH / FSH في البلازما أقل من 0.7 هي علامة على ظهور K. p. لوحظ الحد الأقصى لمحتوى LH و FSH في الدم في السنة الثالثة بعد انقطاع الطمث ويستمر لمدة 10 سنوات. مع بداية سن اليأس ، لوحظ انخفاض في نشاط هرمون الاستروجين في 50 ٪ من النساء ، وعلامات لتأثيرات هرمون الاستروجين المعتدلة في 33-40 ٪ من النساء ، و 10-17 ٪ لديهن علامات على تأثيرات هرمون الاستروجين المعززة.

انتهاكات ل.- نزيف الرحم غير الفعال الذروة (انظر) ومتلازمة سن اليأس (انظر).

تساهم حالة نقص هرمون الاستروجين ، التي تتطور عادةً في المراحل المتأخرة من فترة ما بعد انقطاع الطمث ، في تطور التغيرات الضامرة في الفرج ، والمهبل والمسالك البولية ، وتصلب الشرايين ، وهشاشة العظام الجهازية ، واعتلال المفاصل الضمور. مع الحفاظ على تأثيرات هرمون الاستروجين في هذه الفترة ، هناك ميل لارتفاع ضغط الدم والسكري وتطور عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم والغدد الثديية.

في K. البند في العديد من النساء السمنة ، التطور ، الإمساك ، ويلاحظ الضعف العام للكائن الحي. يساهم المشي والجمباز والتدليك وتقليل كمية الطعام وخاصة أطباق اللحوم في الوقاية من هذه الظواهر. الكحول والتوابل مثيرة بشكل حاد الجهاز العصبي، ينبغي استبعادها. من الأفضل تنظيم عمل الأمعاء من خلال تعيين نظام غذائي مناسب.

في K. p. عمليا المرأة السليمةيجب أن تخضع لفحص طبي من قبل طبيب نسائي مرتين على الأقل في السنة. يتطلب الاهتمام الجاد والفحص الدقيق ظهور أعراض غير عادية في هذه الفترة.

سن اليأس عند الرجال

يتم تحديد سن اليأس عند الرجال من خلال العمليات اللاإرادية المرتبطة بالعمر والتي تحدث في الغدد التناسلية ، وغالبًا ما يحدث في سن 50 إلى 60 عامًا. تؤدي التغيرات الضامرة في الخلايا الغدية في الخصية (خلايا Leydig) لدى الرجال في هذا العمر إلى انخفاض في تخليق هرمون التستوستيرون وانخفاض مستوى التشبع الأندروجيني للجسم. في الوقت نفسه ، يميل إنتاج هرمونات الغدة النخامية إلى الزيادة. يلعب انخفاض وظيفة الغدد الصماء في الخصيتين دور ما يسمى. عامل الزناد ينتهك آليات تنظيم جهاز ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد التناسلية. نتيجة لذلك ، هناك تغيرات معقدة في الغدد الصماء العصبية ، بما في ذلك ضعف وظيفة ج. ن. مع. وتحديد صورة سن اليأس عند الذكور. في الغالبية العظمى من الرجال ، لا يكون التدهور المرتبط بالعمر في وظيفة الغدد التناسلية مصحوبًا بأي مظاهر سريرية ، على الرغم من وجودها في بعض الأحيان الأعراض المميزةسن اليأس وفي حالات مماثلة ، يعتبر مسار K. P. كمرضي.

إسفين ، مظاهر باتول. يتميز العنصر عند الرجال باضطرابات القلب والأوعية الدموية ، بسيونفرول ، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي. اضطرابات القلب والأوعية الدمويةيتجلى من خلال الإحساس بالهبات الساخنة في الرأس ، واحمرار مفاجئ في الوجه والرقبة ، وخفقان القلب ، وألم في القلب ، وضيق في التنفس ، والتعرق المفرط ، والدوخة ، وما إلى ذلك في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتقطع.

Psychoneurol ، الاضطرابات في To. p ، يمكن التعبير عنها بشكل سيء أو حاد. يشكو المرضى من استثارة خفيفة ، والتعب ، واضطراب النوم ، وضعف العضلات ، والصداع. هناك اكتئاب وقلق وخوف غير معقولين وفقدان المصالح السابقة وزيادة الشك والبكاء.

من بين أعراض الخلل الوظيفي في الجهاز البولي التناسلي ، لوحظت درجات مختلفة من عسر البول (انظر). لوحظت انتهاكات للفعالية الجنسية في الغالبية العظمى من الرجال (انظر العجز الجنسي). في هذه الحالة ، تعاني جميع مكونات الدورة التراكمية ، ولكن هناك ضعف سائد في الانتصاب وسرعة القذف.

العلاج في باتول. إلى ذلك ، يتضمن العنصر عند الرجال تطبيع طريقة العمل والراحة ، والجرعة المادية. الحمل ، وخلق المناخ النفسي الأكثر ملاءمة. يعتبر العلاج النفسي أحد مكونات العلاج الإلزامية (انظر). العلاج الطبييشمل وسائل تطبيع وظيفة ج. ن. مع. (المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، إلخ) ، الفيتامينات ، المنشطات الحيوية ، المستحضرات المحتوية على الفوسفور ، مضادات التشنج. في بعض الحالات ، يتم عرض تعيين الأدوية الجنسية والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية من أجل تصحيح انتهاكات علاقات الغدد الصماء ، وكذلك استخدام الهرمونات الابتنائية.

فهرس: Arsenyeva M. G. دراسات Colpocytology في تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء النسائية ، ص. 206، L.، 1973، ببليوغرافيا؛ Vikhlyaeva E.M. متلازمة سن اليأس وعلاجها ، M. ، 1066 ، ببليوجر ؛ 3 م ون حول v-s k و y Yu. f. السمات الفيزيولوجية العصبية للعمر واضطرابات سن النساء ، M. ، 1975 ، ببليوغر ؛ Malinovsky M. S. and C in e t - M about l d and in with and I am V.D Menopause and menopause، M.، 1963، bibliogr .؛ Mandelstam V. A. Uterine bleeding in menopause، L.، 1974، bibliogr .؛ Teter E. الاضطرابات الهرمونية لدى الرجال والنساء ، العابرة. من البولندية ، وارسو ، 1968.

E. M. Vikhlyaeva؛ D. V. Kahn (Ural)

فترة سن اليأس (مرادف: انقطاع الطمث ، سن اليأس ، سن اليأس) هي فترة فسيولوجية في حياة الشخص ، تتميز بالتطور العكسي (الانقلاب) للجهاز التناسلي ، والتي تحدث على خلفية التغيرات العامة المرتبطة بالعمر في الجسم.

انقطاع الطمث عند النساء
ترتبط بداية انقطاع الطمث لدى المرأة بالتغيرات الوظيفية في الجهاز - الغدة النخامية - المبيضين ويتم التعبير عنها في الانقراض التدريجي لوظيفة الدورة الشهرية ، ثم النشاط الهرموني للمبايض.

أثناء انقطاع الطمث ، يتم تمييز مرحلتين أو مرحلتين من التطور. أولها - فترة التغيرات في وظيفة الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث - تبدأ من 43-45 سنة وبعد ذلك ، تستمر حوالي سنة ونصف إلى سنتين حتى التوقف التام لوظيفة الدورة الشهرية (انقطاع الطمث). الأكثر شيوعًا في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث هو انتهاك إيقاع الحيض ومدة الدورة الشهرية. في معظم النساء ، تزداد الفترات الفاصلة بين الفترات تدريجياً وتقل شدة النزيف. لا يلاحظ في كثير من الأحيان تقصير الفترات وتقوية النزيف. يتراوح وقت ظهور انقطاع الطمث من 45-46 إلى 50 عامًا. من الصعب تحديد مدة المرحلة الثانية من انقطاع الطمث - انقراض النشاط الهرموني للمبيضين بعد توقف الدورة الشهرية - ولكن في بعض الأحيان في غضون 3-5 سنوات (أو أكثر) بعد بداية انقطاع الطمث ، يحدث نزيف حيض قد تظهر في النساء الأكبر سنا وحتى تحدث. في نهاية المرحلة الثانية من انقطاع الطمث ، يتوقف النشاط الهرموني للمبايض ويبدأ ما يسمى بالباقي الفسيولوجي للجهاز التناسلي.

لوحظ بداية انقطاع الطمث المبكر (حتى 40 عامًا) لدى النساء اللائي يعانين من ظروف عمل ومعيشة غير مواتية ، بعد الولادة المتكررة والإجهاض ، بعد فقدان الدم بشكل كبير أثناء الولادة ، المصابات بأمراض معدية مزمنة. لوحظ انقراض متأخر لوظيفة الدورة الشهرية (أكثر من 50 عامًا) مع الأورام الليفية الرحمية ومرض السكري. يمكن أن تساهم الصدمات العقلية الشديدة والضغط العاطفي المطول لدى النساء في سن انتقالية في التوقف المفاجئ عن الدورة الشهرية.

من بين مضاعفات انقطاع الطمث ، تستحق حالات سن اليأس أكبر قدر من الاهتمام. نزيف الرحموما يسمى بمتلازمة سن الذروة.

يحدث نزيف سن اليأس نتيجة لانتهاكات في عمليات النمو والنضج والتطور العكسي للبصيلات في المبايض. غالبًا ما تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى فرط نمو بطانة الرحم.

ينزعج أيضًا انفصال الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يعاني المرضى من نزيف غير منتظم طويل المدة وشدة. يحدث النزف عند بعض المرضى بعد تأخر الدورة الشهرية.

لتوضيح التشخيص ، من الضروري دراسة ديناميات وظيفة المبيض باستخدام مخطط القولون ، واستخدام اختبار مع تبلور مخاط عنق الرحم ، وقياس درجة الحرارة القاعدية (المستقيم) (انظر). أهم كحت تشخيصي للغشاء المخاطي للرحم والذي يجب بالضرورة أن يسبق بدء العلاج. من خلال الفحص النسيجي للكشط ، من الممكن تحديد طبيعة التغيرات في بطانة الرحم ، والأهم من ذلك ، استبعاد وجود عملية سرطانية.

تتضمن متلازمة سن السن مجموعة أعراض غريبة ، تتجلى من خلال "الهبات الساخنة" في الرأس والنصف العلوي من الجسم ، وتسارع ، والتعرق ، والدوخة ، واضطراب النوم ، والقدرة على العمل. يتم تشخيص متلازمة انقطاع الطمث على أساس صورة سريرية نموذجية تتطور في نهاية فترة انقطاع الطمث في وظيفة الدورة الشهرية أو في بداية انقطاع الطمث.

في سن اليأس ، بسبب الحالة النفسية العصبية غير المستقرة للمرأة ، في بعض الحالات ، لوحظت تقلبات في ضغط الدم ، وقد تتطور أشكال نموذجية من التهاب المفاصل ، وتتفاقم أمراض أخرى.

علاج او معاملة. في سن اليأس ، ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لنظام عام عقلاني ، لتأسيسه نظام غذائي سليم(زيادة كمية الخضار في الطعام ، الحد من تناول اللحوم ، شوربة اللحوم) ، وذلك لتلافي احتقان الحوض ، يجب على المرأة أن تتحرك أكثر ، تمارس تمارين الصباح ، ينصح بالإمساك والسمنة.

مع نزيف سن اليأس ، يكون للكشط التشخيصي الذي يتم إجراؤه قبل بدء العلاج في وقت واحد تأثير علاجي - في بعض المرضى ، يتوقف النزيف بعد الكشط. مع نزيف انقطاع الطمث المتكرر ، لا يقوم الطبيب بإجراء إلا بعد دراسات وظيفية خاصة. توصف النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 47 عامًا مستحضرات هرمون الجسم الأصفر - بأقراص من 0.01 جم 3 مرات يوميًا تحت اللسان في النصف الثاني من الدورة الشهرية. بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، وكذلك للنمو المتكرر لمرض السلائل في بطانة الرحم ، من أجل قمع وظيفة الدورة الشهرية ، يتم استخدام مستحضرات هرمونات الذكورة (الأندروجين) - ميثيل التستوستيرون 0.01 جم 3 مرات يوميًا تحت اللسان لمدة 1-2 شهر . أو هرمون تستوستيرون بروبيونات (25 مجم 2-3 مرات أسبوعيا في العضل لمدة 3-4 أسابيع) كما هو موصوف من قبل الطبيب.

لعلاج متلازمة انقطاع الطمث ، يوصى باستخدام الأدوية المهدئة - حشيشة الهر مع البروميدات (2-5 مجم في الليل لمدة 1-2 شهر) ، اللجام ، إلخ ، بالإضافة إلى جرعات صغيرة من الأدوية الهرمونية ، أيضًا بعد تناول دقيق فحص خاص و بوصفة طبيب فقط.

ذروة الإناث

انقطاع الطمث عند النساء هو فترة فسيولوجية مرتبطة بالعمر لإعادة الهيكلة اللاإرادية للغدد التناسلية ، وكذلك جميع الأجهزة والأنظمة الأخرى. هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث ، تحدث عادة عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 سنة. في المرحلة الأولى ، توجد كمية كبيرة في الجسم ، وفي الثانية ينخفض ​​محتواها ، وفي المرحلة الثالثة لا يوجد هرمون الاستروجين ، ولكن هناك العديد من هرمونات الغدة النخامية. غالبًا ما تصاب النساء في سن اليأس بعصاب سن اليأس ، وهو متلازمة صماء عصبية خاصة مرتبطة بالارتداد المرتبط بالعمر. يمكن أن تظهر اضطرابات سن اليأس مع بداية انقطاع الطمث ، وكذلك قبل ذلك بوقت طويل.

تحدث المتلازمة بسبب التغيرات المعقدة في الجهاز العصبي المركزي والمستقل ونظام الغدد الصماء. يتميز بهبات ساخنة في الرأس والجذع ، والتعرق ، والدوخة ، والقدرة الحركية الوعائية ، وزيادة الإثارة ، والأرق ، والشعور بالقلق غير المعقول ، وما إلى ذلك. قد تتطور الأعضاء ، والتي لا تعتمد على محتوى هرمون الاستروجين في الجسم. يسبق ارتداد الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية التنكس المرتبط بالعمر في المبايض ، ويتعطل الاتصال الهرموني بين هذه الأعضاء. غالبًا ما يكون هناك زيادة في الغدة الدرقية ، وأحيانًا زيادة في وظائفها. بسبب فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية ، قد يظهر نمو شعر من النوع الذكوري ، خشونة الصوت ، وما إلى ذلك ، تزداد كمية 17 كيتوستيرويد التي تفرز في البول. قد يكون هناك بعض ملامح ضخامة النهايات للوجه والأطراف.

علاج او معاملة. يستخدم العلاج بالبروميدات (من 0.05 بروميد الصوديوم للجرعة مرتين في اليوم ؛ إذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد الجرعة إلى 0.2-0.4 في اليوم) حتى تختفي الظواهر العصبية أو تخفف. يُنصح باستخدام مستحضرات rauwolfia ، trioxazine ، meprotan ، andaxin ، devincan ، إلخ.

يتم إجراء العلاج الهرموني لظاهرة انقطاع الطمث مع مراعاة مرحلة انقطاع الطمث وعمر المريضة والحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية.

في المرحلة الأولى من انقطاع الطمث ، التي تتميز بإشباع كافٍ بالإستروجين ، في ظل وجود علامات عصاب ، إذا تم الحفاظ على وظيفة الدورة الشهرية ، يجوز استخدام جرعات صغيرة من هرمون الاستروجين (وفقًا لمرحلة الدورة الشهرية). يعمل هرمون الاستروجين على الجهاز العصبي المركزي ، وينشط العملية القشرية المثبطة ، التي تضعف أثناء انقطاع الطمث. في النصف الأول من فترة ما بين الحيض لمدة 12-14 يومًا ، يتم وصف الفوليكولين بمعدل 1000 وحدة دولية في العضلات يوميًا أو أوكتسترول قرص واحد (10000 وحدة دولية) 1-2 مرات في اليوم.

في حالة وجود نزيف وظيفي في الرحم ، يمكنك استخدام البروجسترون 5-10 وحدة دولية في العضل لمدة 5-6 أيام وهرمون تستوستيرون بروبيونات 25 مجم في العضل مرتين في الأسبوع (6-8 حقن إجمالاً) أو ميثيل تستوستيرون 0.005 1-2 مرات في اليوم تحت اللسان لمدة 10 أيام.

ومع ذلك ، فإن استخدام البروجسترون والأندروجينات يتطلب عناية خاصة ، لأن وجود تغيرات نفسية عند النساء قبل الحيض معروف ، عندما يتشبع الجسم بهرمون الجسم الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الهرمون ، مثل الأندروجينات ، له خاصية مفعمة بالحيوية. فقط في حالة العصاب المناخي الشديد ، عندما لا يكون هناك تأثير من مقاييس التأثير الأخرى ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى هذه المستحضرات الهرمونية ، بالطبع ، مع التوقف التام عن تناولها في حالة ظهور علامات الاستفراغ.

في المرحلة الثانية من انقطاع الطمث ، عندما ينخفض ​​المستوى الهرموني بشكل حاد ويحدث انقطاع الطمث المستمر ، مع الاضطرابات العصبية اللاإرادية الشديدة ، يتم استخدام الأدوية التالية:
فوليكولين 1000 وحدة دولية في العضلات (10-12 حقنة) أو 3000 وحدة دولية في العضلات كل يوم (8-10 حقن في المجموع) ؛
استراديول ديبروبيونات 10000 وحدة دولية في العضلات 1-2 مرات في الأسبوع (5-6 حقن في المجموع) ؛
octestrol أو sinestrol 1 tablet (10000 وحدة دولية) عن طريق الفم I-2 مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع.

يمكن تكرار مسار العلاج بهرمون الاستروجين 2-3 مرات بفاصل 4-6 أشهر. في المرحلة الثانية من انقطاع الطمث ، يتم وصف هرمون الاستروجين ليحل محل الهرمون الجريبي المفقود.

في المرحلة الثالثة من انقطاع الطمث ، يتم استخدام هرمون الاستروجين لتثبيط وظيفة الغدة النخامية وتقليل تكوين هرمونات موجهة الغدد التناسلية. لذلك ، يتم الجمع بين الهرمونات الجنسية للذكور والإناث وفقًا للمخطط التالي: هرمون التستوستيرون - بروبيونات 25 مجم في العضل ثلاث مرات في الأسبوع (6-8 حقن في المجموع) أو ميثيل تستوستيرون 0.005 تحت اللسان 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع ؛ يُنصح أيضًا باستخدام methylandrostenediol 25 mg يوميًا - 10-12 يومًا ؛ فوليكولين 3000 وحدة دولية في العضلات مرتين في الأسبوع (6-8 حقن إجمالاً) أو أوكتسترول أو سينسترول 1 قرص (10000 وحدة دولية) 1-2 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع.

أثناء العلاج بالإستروجين ، من الضروري التحكم في درجة تشبع الجسم بالإستروجين عن طريق تغيير الصورة الخلوية للمسحة المهبلية أو بواسطة اختبارات أخرى موصوفة.

إذا اختفت أعراض العصاب الذروة قبل نهاية مسار العلاج ، يتم تقليل جرعة هرمون الاستروجين.

موانع استخدام الهرمونات الجنسية هي أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (في الماضي أو الحاضر) ، وكذلك نزيف الرحم المتكرر.

يجب أن يقترن العلاج الهرموني باستخدام المهدئات ، والتخلص ، إن أمكن ، من جميع العوامل المؤلمة للجهاز العصبي ، والالتزام بساعات وأيام الراحة ، والاستخدام المعقول للإجازة ، نوم عادي، إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج النفسي العقلاني.

يقدم هذا القسم أفكارًا حديثة حول انقطاع الطمث الفسيولوجي وأسباب المسار المرضي لانقطاع الطمث. بيانات عن ملامح مسار الأمراض الجسدية وأمراض النساء في سن اليأس (مرض السكري ، مرض فرط التوتر، اضطرابات التمثيل الغذائي، ورم و الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية) وتحديد أساليب علاج المرضى. يتم النظر في قضايا التنبؤ والتشخيص والوقاية من انقطاع الطمث المرضي.

القسم مخصص لأطباء النساء والمعالجين وأطباء الأمراض النفسية وأطباء الأمراض العصبية.

مقدمة

لقد جذبت مشكلة الشيخوخة البشرية انتباه المفكرين البارزين للبشرية منذ العصور القديمة. في النصف الثاني من القرن العشرين ، اكتسبت هذه المشكلة أهمية خاصة نظرًا لوجود تغييرات كبيرة في الهيكل العمري للسكان - زاد متوسط ​​العمر المتوقع. وبالتالي ، زادت مدة انقطاع الطمث. في هذا الصدد ، فإن الاهتمام المتزايد باستمرار الذي يظهر في هذه الفترة من الحياة ، في المقام الأول من حيث الحفاظ على الصحة ، أمر مفهوم.

التشخيص والعلاج الظروف المرضيةفي سن اليأس لديها بعض التفاصيل التي لا تؤخذ في الاعتبار دائما من قبل أطباء التوليد وأمراض النساء. تتمثل ميزات هذه الفترة في المقام الأول في ظهور العديد من الأمراض أو ظهورها في هذا الوقت: حميدة و الأورام الخبيثة، الذهان ، العصاب ، داء السكري، السمنة ، اختلال وظائف الغدد الصماء ، اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية ، إلخ. أعراض مرضيةمن الأمراض المذكورة يمكن أن تكون مشابهة لمظاهر شيخوخة الجسم والمسار المرضي لانقطاع الطمث ، بمعنى آخر ، يمكن أن تكون طبيعة مظاهر العديد من الأمراض والتغيرات المرتبطة بالعمر هي نفسها تقريبًا ، في حين أن طرق يجب أن يكون العلاج مختلفًا جوهريًا.

في هذا الصدد ، كان الغرض من هذا العمل ، أولاً وقبل كل شيء ، تقديم بيانات عن التغيرات الفسيولوجية والمرضية المرتبطة بالعمر في جسم المرأة ، ولا سيما في الجهاز التناسلي أثناء الشيخوخة. إن التكرار المرتفع للمسار المرضي لانقطاع الطمث والأمراض في هذه الفترة من الحياة يلزم الأطباء بإيلاء اهتمام خاص للوقاية من المسار المرضي لانقطاع الطمث. وفي هذا الصدد ، بدا من المناسب الخوض بمزيد من التفصيل في هذا الجانب المعين من المشكلة قيد النظر. العمليات المرضية، التي تتطور في سن السن ، غالبًا ما تكون ناتجة عن علاج الأعراض غير المبرر دائمًا ، لذلك يولي الكتاب اهتمامًا كبيرًا للتشخيص التفريقي وطرق العلاج المبرر من الناحية المرضية.

تمت كتابة القسم على أساس بيانات الأدبيات والخبرة الشخصية الطويلة للمؤلف ونتائج البحث الذي تم إجراؤه تحت إشراف المؤلف لمدة 25 عامًا في قسم أمراض الغدد الصماء في مركز All-Union لصحة الأم والطفل التابع لـ وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

ذروة هي المرحلة التالية التغيرات الفسيولوجيةفي جسد المرأة ، يرتبط بانقراض الوظيفة الإنجابية. يقع أكبر احتمال لظهوره في سن 45-52 سنة. اعتمادًا على خصائص الكائن الحي ، والأمراض السابقة ، والظروف المعيشية ، قد يحدث انقطاع الطمث مبكرًا أو لاحقًا. التغيرات الهرمونية المستمرة تؤدي تدريجياً إلى شيخوخة المرأة. إذا كانت تعيش أسلوب حياة نشط ، وتولي الاهتمام اللازم لمظهرها ، وتعتني بصحتها ، فإن شيخوخة الجسم تتباطأ.

هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث:

1. ما قبل انقطاع الطمث - بداية التغيرات الهرمونية ، حيث يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في الانخفاض ، ويصبح الحيض غير منتظم. تقل فرصة الحمل.
2. سن اليأس هي فترة 12 شهرًا من بداية آخر دورة شهرية. إذا كانت المرأة في الفترة السابقة لا تزال تشك في سبب فشل الدورة الشهرية ، فإن غياب الحيض خلال العام هو علامة دقيقة على بداية انقطاع الطمث.
3. بعد سن اليأس - الفترة التي تلي انتهاء سن اليأس ، حوالي 3-5 سنوات. يصل مستوى الإستروجين إلى الحد الأدنى.

فيديو: سن اليأس وأنواعه

أنواع سن اليأس وسن ظهورها

تعتمد أعراض سن اليأس عند النساء على العمر. يتم وصف العلاج أيضًا وفقًا لسن انقطاع الطمث ، والذي يعتمد على خصائص علم وظائف الأعضاء والصحة العامة والظروف ونمط الحياة. هناك عدة أنواع من الذروة:

• سابق لأوانه (بعد 30 وقبل 40 عامًا) ؛
• مبكرًا (من 41 عامًا إلى 45 عامًا) ؛
• في الوقت المناسب ، يعتبر المعيار (45-55 سنة) ؛
• متأخر (بعد 55 سنة).

عادة ما يكون انقطاع الطمث المبكر والمتأخر من الأمراض. بعد الفحص ومعرفة أسباب الانحرافات عن القاعدة ، يتم وصف العلاج. مع بداية انقطاع الطمث في الوقت المناسب ، في بعض الحالات ، لا يتطلب الأمر سوى تخفيف الأعراض المصاحبة.

أسباب وآثار انقطاع الطمث المبكر

من الممكن حدوث انقطاع الطمث في سن مبكرة لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، هذا بسبب أمراض المبيض وإزالتها أو علاجها بالأدوية الهرمونية. يحدث انقطاع الطمث المبكر أحيانًا بسبب الاضطرابات الوراثية الخلقية. في هذه الحالة ، يحدث إنتاج غير كافٍ للبيض. هذا المرض موروث.

أحد الأسباب هو سن البلوغ المبكر للفتاة. يعتبر العمر المعتاد لبداية الدورة الشهرية الأولى 13-14 سنة. لكن في بعض الأحيان يظهر الحيض في وقت مبكر من 10-11 سنة.

يأتي انقطاع الطمث مبكرًا جدًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والأعضاء التناسلية والجهاز المناعي والكبد. قد يؤدي إلى انقطاع الطمث العلاج الإشعاعيفي علاج الأورام والعلاج الكيميائي.

يسهل ظهور انقطاع الطمث المبكر أيضًا نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول ، إدمان المخدرات). العامل المثير هو السمنة ، وكذلك الشغف بالوجبات الغذائية ، والصيام لفترات طويلة.

يرتبط بداية انقطاع الطمث المبكر ، كقاعدة عامة ، بالاضطرابات الهرمونية في الجسم. يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى العقم والشيخوخة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الاضطرابات الهرمونية من خطر الإصابة بأورام الغدد الثديية والأعضاء التناسلية. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها أمراض القلب والأوعية الدموية. يؤدي اختلال توازن الهرمونات إلى أمراض الغدة الدرقية ، وتعطل عمل الجهاز البولي التناسلي. انقطاع الطمث المبكر يسبب العصاب والاكتئاب.

عندما تظهر الشكوك الأولى حول انخفاض النشاط الجنسي للجسم ، يجب استشارة الطبيب. في حالة الشك حول سبب عدم انتظام الدورة الشهرية ، يتم إجراء اختبار FSH (الهرمون المنبه للجريب). مع انقطاع الطمث ، يرتفع مستواه ويظل مرتفعًا باستمرار. إذا كانت الاضطرابات مؤقتة ، فإن مستوى هذا الهرمون يتقلب.

فيديو: اختبارات الهرمونات لتحديد بداية سن اليأس

أسباب ومضاعفات انقطاع الطمث المتأخر

كقاعدة عامة ، تعتبر الوراثة عاملاً في ظهور سن اليأس المتأخر. إذا لم يحدث قبل سن 55 ، بينما لا توجد مشاكل صحية ، فإن انقطاع الطمث المتأخر يلعب دورًا إيجابيًا فقط. يتم الحفاظ على التكوين الطبيعي للعظام وأنسجة العضلات لفترة أطول. أقل مشاكل مع عمل القلب والأوعية الدموية والدماغ.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون المرض النسائي الخطير أو العلاج بالعلاج الكيميائي والإشعاعي هو سبب تأخر انقطاع الطمث. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الطبيب باستمرار ، حيث من الممكن حدوث تفاقم أو تكرار الأمراض التي تسببت في تأخير انقطاع الطمث. أحيانًا يخفي التكرار غير المنتظم للنزيف بدرجات شدة متفاوتة أعراض الأمراض ، بما في ذلك الأورام الخبيثة.

أعراض سن اليأس

هناك عدد من العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد أن سن اليأس قد حان.

المد والجزر- نوبات مفاجئة دورية يصاحبها شعور بالحرارة وكذلك تدفق الدم إلى الوجه. في الوقت نفسه ، تعرق المرأة كثيرًا. بعد بضع دقائق ، بدأت حالة من البرد. يمكن أن تستمر هذه الهبات الساخنة لسنوات ، حيث تظهر من 20 إلى 50 مرة في اليوم. في هذه الحالة ، سيخبرك الطبيب بكيفية تقليل عددها وتخفيف الأعراض.

الصداع والدوخةتظهر عادة في الصباح. تضطر امرأة للتخلي عن أنشطتها المعتادة ، سرعان ما تتعب. تعاني من قلق غير معقول ، وتصبح سريعة الانفعال.

اضطرابات النوم.المد والجزر التي تنشأ أثناء النهار والليل توقظ المرأة. بعد ذلك يصعب عليها النوم. لا يأتي الأرق فقط بسبب الهبات الساخنة. يمكن أن يكون سبب اضطرابات النوم هو العصاب الناجم عن تدهور الجهاز العصبي والدماغ. عدم القدرة على النوم عادة يحرمك من القوة ويسبب المزيد من القلق والتهيج.

تقلبات مزاجية متكررة.تصبح المرأة حساسة وتبكي. يتم استبدال المزاج البهيج فجأة بالتوتر والغضب.

غصة في الحلق.رد فعل الجهاز العصبي اللاإرادي ، حيث يوجد إحساس بالتدخل في الحلق. هناك حاجة لعمل حركات بلع. لا تعاني المرأة من أي ألم أو أي إزعاج. عادة ما يتم حل هذه الحالة من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا لم تختف الأعراض في غضون بضعة أشهر ، يظهر الألم ، فمن الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء. تحدث أحاسيس مماثلة في أمراض الغدة الدرقية.

إضعاف الذاكرة.خلال هذه الفترة ، تشكو معظم النساء من "التصلب" ، وغياب الذهن ، وعدم القدرة على التركيز.

جفاف المهبل.وعادة ما تكون الأعراض مصحوبة بالحكة ، وهي سبب الألم أثناء الجماع. يحدث نتيجة التغيرات في بنية الغشاء المخاطي المهبلي تحت تأثير الهرمونات. في الوقت نفسه ، هناك أيضًا انخفاض في الرغبة الجنسية.

انتهاك الأعضاء البولية.انتهاك تكوين البيئة المهبلية يجعل الجهاز البولي التناسلي أكثر عرضة للعدوى. أمراض الكلى الشائعة مثانةوالتهابات المبيض والرحم. يؤدي ضعف توتر العضلات إلى سلس البول.

ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.يشير هذا إلى التغيرات في بنية الأوعية الدموية وعضلة القلب. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء بشكل كبير.

أمراض المفاصل وهشاشة العظام.هذا يدل على نقص الكالسيوم. مع بداية انقطاع الطمث ، يزداد امتصاص المرأة للمغذيات سوءًا. يؤدي تناول الكالسيوم غير الكافي إلى إضعاف العظام. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الأظافر هشة ، ويلاحظ تساقط الشعر وتدهور بنيتها. يصبح أرق أيضا مينا الأسنانفي كثير من الأحيان يحدث تسوس.

فيديو: أعراض سن اليأس ، ما الذي يحدد شدتها ، وكيفية علاجها

التشخيص في سن اليأس. كيفية تخفيف الأعراض

مع ظهور مثل هذه العلامات على أنها انتهاك للدورة الشهرية ، وانخفاض أو زيادة في حجم الإفرازات ، وتغير حاد في وزن الجسم وعلامات أخرى غير متوقعة ، يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب: طبيب أمراض النساء ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب الثدي. الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية و التحليل البيوكيميائيستسمح اختبارات الدم للهرمونات وعلامات الورم بالكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الخطيرة التي تحتاج إلى علاج عاجل.

إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فإن الأعراض غير السارة مرتبطة بتشوهات انقطاع الطمث ، فسيتم وصفها للعلاج للقضاء على الأرق وتناول المهدئات والفيتامينات. تساعد المستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم والسيليكون في منع هشاشة العظام. تستخدم الوسائل لتعزيز إمدادات الدم ، والقضاء على ارتفاع ضغط الدم.

معظم طريقة فعالةالتخلص من الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى هو العلاج الهرموني. في بعض الأحيان يكفي اختيار موانع الحمل الهرمونية المناسبة بمساعدة الطبيب. شموع تحتوي على مستحضرات هرمونية، لصقات خاصة ، أجهزة داخل الرحم. بمساعدة هذه الأموال ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين ، مما يسمح لك بإبطاء ظهور تغييرات انقطاع الطمث. يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة لمدة 1-2 سنوات على الأقل. للوقاية من هشاشة العظام ، يلزم استخدامه أحيانًا لعدة سنوات بعد انقطاع الطمث.

تحذير:يجب تناول أي عقاقير هرمونية على النحو الذي يحدده الطبيب. يؤدي الاستروجين الزائد إلى زيادة الوزن ، والدوالي في الساقين ، وأمراض الثدي ، والأورام الليفية الرحمية ، وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة.

لتقليل أعراض انقطاع الطمث بشكل معتدل ، يتم استخدام العلاجات غير الهرمونية القائمة على المكونات النباتية ، على سبيل المثال ، المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا كبسولات ESTROVEL® - وهي عبارة عن مركب من الفيتوستروجين والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والتي تعمل مكوناتها على المظاهر الرئيسية لـ السن يأس.

العلاج بالعلاجات الشعبية لانقطاع الطمث

في علاج الهبات الساخنة والأرق والصداع وغيرها من مظاهر انقطاع الطمث ، يتم استخدام العلاجات بنجاح الطب التقليدي: مغلي النباتات ، الحمامات العشبية المهدئة. يتم تعويض نقص هرمون الاستروجين بمساعدة فيتويستروغنز ، والتي تشمل ، على سبيل المثال ، المريمية.

تسريب للتخلص من التعرق وتخفيف الهبات الساخنة

امزج حكيم وجذر فاليريان وذيل الحصان بنسبة 3: 1: 1. كوب من الماء المغلي يسكب 1 ملعقة كبيرة. ل. مجموعة. يتم شرب هذا التسريب العلاجي كل يوم بعدة جرعات.

التسريب بالأعشاب لارتفاع ضغط الدم والخفقان والتعرق

1 ش. ل. خلطات من الزعرور ، الأم ، الطحالب ، البابونج (4: 4: 4: 1) تصر في 1 كوب من الماء المغلي ويشرب الدواء 3-4 ملاعق كبيرة عدة مرات في اليوم.

ما هذا؟

السن يأس (السن يأس) هي فترة فسيولوجية من حياة الشخص ، تتميز بهيمنة العمليات اللاإرادية في الجهاز التناسلي على خلفية التغيرات العامة المرتبطة بالعمر في الجسم. قد تكون فترة الذروة مصحوبة باضطرابات غدد صماء وعقلية واضطرابات ذاتية مختلفة (متلازمة سن الذروة).

في سن اليأس ، تنقسم النساء إلى ثلاث فترات: ما قبل انقطاع الطمث ، وانقطاع الطمث ، وبعد انقطاع الطمث.
1. انقطاع الطمثيتميز باضطرابات الدورة الشهرية المتزايدة حسب نوع ما تحت الطمث: تزداد الفترات الفاصلة بين الحيض ، وتقل كمية الدم المنطلق. يبدأ انقطاع الطمث عادة في سن 45-47 سنة ويستمر عادة من 2 إلى 10 سنوات قبل توقف الدورة الشهرية.
2. السن يأس- وقف الحيض نهائيا. التاريخ المحدديتم تحديد سن اليأس بأثر رجعي ، بعد سنة واحدة على الأقل بعد توقف الدورة الشهرية.
3. بعد انقطاع الدوره الشهريهيحدث بعد انقطاع الدورة الشهرية ويستمر بمعدل 6-8 سنوات.

ربما في وقت مبكر أو العكس ، تأخر سن اليأس. الأول يرجع إلى فشل المبايض الأولي ، والظروف المعيشية الصعبة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، في بداية انقطاع الطمث ، تلعب الأمراض المعدية والصدمات العصبية والاستعدادات الدستورية والوراثية دورًا مهمًا. عادة ما يحدث انقطاع الطمث المتأخر عند النساء في وجود احتقان في الحوض ، وكذلك في الورم العضلي الليفي الرحمي. يتم تحديد وتيرة تطور انقطاع الطمث وراثيًا ، ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر توقيت بداية ومسار المراحل المختلفة لانقطاع الطمث بعوامل مثل الصحة العامة والتغذية وظروف العمل والمعيشة والمناخ. في بعض الحالات ، يتوقف الحيض على الفور. يحدث ذلك تدريجيًا في حالات أخرى. في كثير من الأحيان في سن اليأس ، قد يحدث نزيف في الرحم ، مصحوبًا بخلل في وظيفة المبيض وتشكيل الجسم الأصفر فيها.

يعتمد تطور سن اليأس على التغييرات المعقدة في النظام الذي ينظم التغيرات الدورية في جسم الأنثى ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي (ما تحت المهاد والغدة النخامية) والمبيضين. تبدأ التغييرات في الآليات التنظيمية لمنطقة الغدة النخامية للهياكل تحت المهاد والهياكل فوق الوهمية. ينخفض ​​عدد مستقبلات هرمون الاستروجين ، وتنخفض حساسية الهياكل تحت المهاد لهرمونات المبيض. نتيجة لاضطراب في وظيفة إفراز الأعصاب في منطقة ما تحت المهاد ، يتم تعطيل الإفراج الدوري للتبويض من الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية. في المبايض ، يتوقف نضوج الجريبات وإطلاق البويضات (الإباضة). لكن في بعض الحالات ، تستمر الإباضة لبعض الوقت بعد توقف الدورة الشهرية. يستمر إنتاج الهرمونات التي تنظم التغيرات الدورية في الجهاز التناسلي الأنثوي بعد توقف الدورة الشهرية لعدة سنوات.

في معظم النساء ، لا يصاحب انقطاع الطمث أي ظواهر مؤلمة. ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض الانتهاكات ، وعادة ما يقترن بالمصطلح متلازمة سن اليأس. الشكوى الرئيسية في هذه الحالة هي ما يسمى بـ "المد والجزر" - إحساس مفاجئ بالحرارة في الجزء العلوي من الجسم ، مصحوبًا باحمرار في الوجه والرقبة والصدر. تدوم الهبات الساخنة عادة من 2-3 دقائق ، وتحدث غالبًا في المساء والليل. أثناء الهبات الساخنة هناك تعرق غزير. يمكن ملاحظته صداع الراس، زيادة التهيج ، والأرق ، والاكتئاب ، إلخ. في بعض النساء ، تزداد الضغط الشرياني، في بعض الأحيان هناك آلام في منطقة القلب ، في المفاصل.

سن اليأس عند الرجال

يحدث انقطاع الطمث عادة بين سن 50 و 60 عند الرجال. تؤدي التغيرات الضامرة في الخلايا الغدية في الخصية إلى انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون وانخفاض عام في إنتاج الأندروجين في الجسم. يميل تخليق هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية إلى الزيادة. يختلف معدل العمليات اللاإرادية في الغدد التناسلية بشكل كبير ؛ يُعتقد بشكل مشروط أن سن اليأس عند الذكور ينتهي عند حوالي 75 عامًا من العمر.

يعتبر انقطاع الطمث لدى الرجال أقل وضوحًا من الناحية السريرية منه عند النساء. في ظل وجود أمراض مصاحبة (ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب الإقفارية ، خلل التوتر العضلي الوعائي) ، تظهر أعراضها في سن اليأس أكثر إشراقًا. قد تكون هناك هبات ساخنة في الرأس ، احمرار مفاجئ في الوجه والرقبة ، إحساس بنبض في الرأس ، ضيق في التنفس ، خفقان ، ألم في منطقة القلب ، التعرق المفرط، دوار ، زيادة متقطعة في ضغط الدم. الاضطرابات العصبية والنفسية المميزة هي التهيج واضطرابات النوم وضعف العضلات والتعب والصداع. القلق بلا سبب ، الإلهاء ، الاكتئاب ، البكاء ممكنة. من جانب أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، لوحظ عسر البول وانتهاكات الدورة الجماعية مع ضعف الانتصاب وسرعة القذف.

"ذروة" في اليونانية تعني "سلم". في مرحلة ما ، يجب على المرأة ، بسبب التطور العكسي للأعضاء التناسلية ، أن تتغلب على هذه المرحلة ، مما يؤدي إلى انقراض الوظيفة الإنجابية. التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء سن اليأس هي عملية طبيعية ، لا داعي للخوف منها.

مراحل سن اليأس

انقطاع الطمث هو فترة الحياة التي يتوقف خلالها عمل الجهاز التناسلي.

هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث عند النساء:

1. انقطاع الطمث. يبدأ قبل نهاية الدورة الشهرية ببضع سنوات. مدة المرحلة من 1 إلى 3 سنوات. تبدأ وظائف المبايض بالتلاشي تدريجياً ، وتنتهي الإباضة ، وتصبح عملية الحمل مشكلة. هناك فترات غير منتظمة. تزداد الفترة الفاصلة بينهما ، وتقل المدة تدريجياً. المرحلة تستمر.
2. السن يأس. الفترة التي لا تحيض فيها المرأة خلال العام. في هذا الوقت ، يمكن للمرأة أن تكتسب الكثير من الوزن ، وتحدث مشاكل في القلب ، ويمكن أن يتطور مرض السكري. غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث بين سن 45 و 50 عامًا. يعتبر توقف الدورة الشهرية قبل سن 45 سن يأس مبكرًا ، وقبل سن 40 - سابق لأوانه.
3. بعد انقطاع الدوره الشهريه. الوقت من نهاية سن اليأس إلى 69-70 سنة.

غالبًا ما يُعتقد أن انقطاع الطمث وانقطاع الطمث هما نفس الشيء. ومع ذلك ، يُعرَّف انقطاع الطمث بأنه فقدان وظيفة الإنجاب ، وانقطاع الطمث هو عام بدون دورة شهرية.

هناك أوقات يحدث فيها انقطاع الطمث بشكل غير متوقع ، على الرغم من حقيقة أن المرأة تخطط للاستعداد لهذه المرحلة. لتجنب مثل هذا الموقف ، تحتاج إلى معرفة أعراض الاقتراب من سن اليأس عند النساء.

أعراض

يوضح الجدول العلامات الرئيسية لانقطاع الطمث الوشيك.

	علامات
عدم انتظام الدورة الشهرية	مع انقراض الوظيفة الهرمونية للمبايض ، تتغير مدة الدورة الشهرية. إنهم يجرون بشكل غير منتظم وضعيف. يمكن أن يكون هناك فاصل زمني من شهر إلى ثلاثة أشهر بين الفترات ، وأحيانًا أكثر. بعد فترة زمنية معينة ، يتوقف الحيض تمامًا.
المد والجزر	في مثل هذه اللحظات ، تصاب المرأة بحمى تنتشر في الوجه والرقبة والصدر والذراعين. في هذه اللحظة ، ترتفع درجة الحرارة ويحدث التعرق ونقص الهواء. يصبح الجلد أحمر أو به بقع. قد تترافق هذه الأعراض مع الدوخة والغثيان وعدم انتظام دقات القلب. الهبات الساخنة تدوم من 30 ثانية إلى 3 دقائق.
تغير المزاج	في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تعاني النساء من اضطرابات في الحالة النفسية والعاطفية. يتم التعبير عنها في العدوانية ، والتهيج ، والبكاء ، والقلق ، والأرق. بالنسبة لمعظم النساء ، تظهر مثل هذه التغيرات في المزاج قبل الحيض.
تغير في المظهر	يؤدي عدم التوازن الهرموني في الجسم إلى تراخي الجلد وتساقط الشعر. تصبح ألواح الأظافر هشة وجافة وتبدأ في التقشير.
زيادة الوزن	إن زيادة الوزن ليست دائمًا علامة على انقطاع الطمث. الأطعمة الدهنية عالية السعرات الحرارية تؤثر أيضًا على زيادة الوزن. قد تتطور مقاومة الأنسولين. مع تقدم العمر تنخفض العضلات وتزداد طبقات الدهون.
فرط التعرق الليلي	تتجلى في التعرق الشديدأثناء النوم.
جفاف المهبل	مع تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، هناك انخفاض في مرونة الأنسجة ومحتوى الرطوبة. تصبح فضفاضة ، تظهر الشقوق. قد تتدلى أعضاء الحوض وتتدلي.
أرق	النوم المريح يعتمد على توازن هرمون الاستروجين والبروجسترون. عدم وجود الأول يؤدي إلى التعرق ، والثاني - الأرق.
انخفضت الرغبة الجنسية	السبب الأول لانخفاض الرغبة الجنسية هو عدم ارتياحالتي تحدث أثناء الجماع. والثاني هو انخفاض مستوى الهرمونات المسؤولة عن الرغبة الجنسية.
مشاكل في القلب	يتسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الإصابة بأمراض القلب أثناء انقطاع الطمث لدى النساء.
هشاشة العظام	معظم أعراض خطيرة. هناك تغيرات في أنسجة العظام تتميز بتخلخلها وهشاشتها المتزايدة. زيادة خطر الاصابة بكسور العظام. تشعر المرأة بالتعب والضعف المتزايد.
سلس البول	نقص الهرمونات الأنثوية يضعف عضلات الحوض ويؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة للمثانة
عضلات وصداع	أثناء انقطاع الطمث ، تتغير نبرة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الصداع. يظهر ألم العضلات عند اضطراب استقلاب الكالسيوم.
مشاكل في الذاكرة	السبب هو مستوى مخفضالإستروجين. مع تطبيع الخلفية الهرمونية ، تختفي المشكلة.
الأمراض النسائية	التأثير على ظهور انقطاع الطمث المبكر (أورام المبيض بشكل أساسي).
حساسية	يتأثر مظهره باتصال الغدد الصماء وجهاز المناعة. مع التغيرات الهرمونية ، يمكن أن يحدث التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد.

هناك العديد من العلامات على سن اليأس القادم ، ولكن لا ينبغي أن تخاف المرأة أو تقلق من هذا الأمر. استشارة الطبيب في الوقت المناسب والاختيار الصحيح الأدويةسيساعد في تخفيف الحالة.

مضاعفات سن اليأس

ليس في جميع الحالات ، هناك مسار طبيعي لانقطاع الطمث عند النساء. المضاعفات المحتملة لهذه الفترة:

• مسار حاد من متلازمة انقطاع الطمث مع اضطراب في الجهاز الهضمي ، مما يسبب استنفاد المرأة ؛
• كسور مرضية (من أعراض هشاشة العظام) ؛
• نزيف الرحم اختراق بسبب الاضطرابات الهرمونية ؛
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• تطوير الأورام الليفية الرحمية.
• اعتلال الخشاء ، تكوينات تشبه الورم في الغدد الثديية.

نظرا للعدد الكبير المضاعفات المحتملةالزيارات الوقائية المنتظمة لطبيب أمراض النساء ضرورية.

متلازمة سن اليأس

هذه واحدة من مشاكل انقطاع الطمث الشائعة. يتم التعبير عن متلازمة سن اليأس في حدوث مجموعة معقدة من اضطرابات الغدد الصماء والعصبية. تشمل أعراض هذه المتلازمة ما يلي:

• الصداع والصداع النصفي والدوخة.
• يندفع من الحرارة إلى الرأس والجسم العلوي ؛
• تقلبات مزاجية مفاجئة
• الأرق؛
• تفاقم الأمراض المزمنة الموجودة ؛
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
• ارتفاع ضغط الدم ، إلخ.

مجتمعة ، تؤدي هذه الأعراض إلى تدهور نوعية حياة المرأة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل.

تعتمد شدة متلازمة انقطاع الطمث على تواتر الهبات الساخنة. تتميز الدرجة الخفيفة بحدوث ومضات ساخنة تصل إلى 10 مرات في غضون 24 ساعة ؛ متوسطة - تصل إلى 20 مرة ، شديدة - أكثر من 20 مرة في اليوم.

أسباب انقطاع الطمث المبكر

يُطلق على انقطاع الطمث المبكر اسم التغيرات الهرمونية التي بدأت قبل 45 عامًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الأسباب:

• نضوب المبيض المرتبط بشذوذ وراثي (عيب في الكروموسوم X) ؛
• الأمراض الوراثية (الجالاكتوز في الدم ، وانقطاع الطمث ، وتضخم الجفن) ؛
• عواقب تدخل جراحي- إزالة الأورام الليفية مع الرحم ، واستئصال المبيض.
• تأثير الإشعاع والعلاج الكيميائي الموصوف في علاج الأورام الخبيثة.
• انخفاض في المناعة.

يجب أن تعرف المرأة الطبيب الذي يجب أن تتعامل معه مع انقطاع الطمث المبكر. سيقوم أخصائي أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء باستشارة ووصف العلاج.

كيف تؤخر بداية سن اليأس؟

طور المتخصصون عدة طرق لإزالة انقطاع الطمث. الفترة الأكثر ملاءمة لتطبيق تدابير التأجيل.

1. هرمونات نظرية الاستبداليصفه الطبيب بدقة وفقًا للإشارات. مستحضرات الإستروجين (Ovestin ، Divigel ، Klimonorm ، Norkolut ، إلخ) يمكن أن تؤخر بداية سن اليأس.
2. قد يصف الطبيب جرعة طويلة الأمد من فيتويستروغنز - مواد نباتيهمماثلة في آلية العمل لهرمون الاستروجين الطبيعي. تشمل هذه الأدوية Feminal و Estrovel و Femiwell ، إلخ.
3. العلاج بالنباتات - استخدام مغلي وحقن بعض النباتات الطبية (الزعتر ، عشبة الرئة ، المريمية ، ذيل الحصان وغيرها الكثير). فعال في تأجيل سن اليأس والشاي الرهباني.
4. بالإضافة إلى ذلك ، للحصول على نتيجة فعالة ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• لا تأكل الأطعمة الدسمة والحلوة. يجب أن تهيمن الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان على النظام الغذائي ؛
• ممارسة الرياضة ، وبالتالي تحفيز إنتاج المواد البيولوجية التي تطيل الشباب ؛
• رعاية صحة المرأةوزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ؛
• تجنب المواقف العصيبة
• لرفض العادات السيئة.

باتباع هذه النصائح ، تتاح للمرأة فرصة تأخير ظهور انقطاع الطمث.

التشخيص

يشمل تشخيص انقطاع الطمث استشارة طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء وطبيب القلب وطبيب الأعصاب. يتم تحديد الحالة الوظيفية للمبايض باستخدام التحليل النسيجي والفحص الخلوي للمسحات. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للثدي وأعضاء الحوض والتصوير الشعاعي للثدي.

طرق القضاء على أعراض سن اليأس

يقدم الطب الحديث الطرق التالية للتخلص من المظاهر غير السارة في فترة انقطاع الطمث:

• يشار إلى الأدوية الهرمونية (الإستروجين) لانقطاع الطمث الحاد.
• الاستروجين النباتي هو خيار معتدل لعلاج اضطرابات سن اليأس.
• العلاج الطبيعي - التدليك ، تمارين العلاج الطبيعي.
• المعاملة الشعبية.

بأي وسيلة يتم علاج انقطاع الطمث عند الإناث ، كما يظهر في الفيديو.

سن اليأس هو عملية فسيولوجية لا مفر منها في حياة المرأة. لذلك ، ستضطر عاجلاً أم آجلاً إلى المرور بهذه الفترة.