الكيمياء الحيوية لفك تشفير الدم عند البالغين هي القاعدة في الجدول. ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي: فك التشفير ، المعيار

19.09.2020

التحليل البيوكيميائيالدم ضروري لتقييم حالة وعمل مختلف الأجهزة والأنظمة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب بمساعدته تحديد محتوى الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة في جسم الإنسان. تتغير مؤشرات هذه الدراسة حتى قبل ظهور الأعراض الأولى لمعظم الأمراض. ضع في اعتبارك مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي التي يتم تحديدها في تشخيص الأمراض.

مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

معظم مؤشرات التحليل البيوكيميائي ليس لها قيم دقيقة ؛ فقط قيمها الدنيا والقصوى موضحة. هناك أكثر من 40 خاصية للكيمياء الحيوية للدم.

مادة	المؤشرات	القاعدة عند الرجال	القاعدة عند النساء	الوحدات
	البروتين الكلي
	بياض
	بروتين سي التفاعلي (CRP)
الانزيمات	ألانين أمينوترانسفيراز (ALAT)
	ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
	ألفا أميليز
	الفوسفاتيز القلوي
	الكولسترول الكلي
	كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)
	كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
الكربوهيدرات
الكربوهيدرات	الفركتوزامين
أصباغ	مجموع البيليروبين
أصباغ	البيليروبين المباشر
المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي	الكرياتينين
	حمض اليوريك
	اليوريا
المواد غير العضوية والفيتامينات





	حمض الفوليك
	فيتامين ب 12

فك رموز المؤشرات

1. السناجب. البروتين الكلي - التركيز الكلي للبروتينات الموجودة في الدم. تشارك البروتينات في جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية للجسم - فهي تنقل مواد مختلفة ، وتعمل كمحفزات للتفاعلات ، وتشارك في الدفاع المناعي. تحدث زيادة في البروتين الكلي عندما أمراض معدية، الروماتيزم ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، أمراض الأورام. مستوى مخفضيمكن أن يشير البروتين الكلي إلى أمراض الكبد والبنكرياس والأمعاء والنزيف المزمن والحاد.

2. الانزيمات. إنزيم ALT هو إنزيم كبدي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية. يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في الكبد والكلى وعضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب. يزيد مستوى ALT في الدم مع آفات الكبد والبنكرياس والتهاب عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب وفشل القلب.

إنزيم AST- إنزيم خلوي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. توجد في الكلى والكبد والقلب والأنسجة العصبية وعضلات الهيكل العظمي. تحدث زيادة في ASAT مع التهاب الكبد والتهاب البنكرياس الحاد والذبحة الصدرية وأمراض القلب الروماتيزمية الحادة.

3. الدهون. الكوليسترول مركب عضوي هو المكون الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للدهون. المستوى المحسنيمكن أن يكون الكوليسترول في الدم علامة على تطور تصلب الشرايين والسكري وقصور الغدة الدرقية واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. يحدث خفض الكوليسترول في حالات قصور القلب المزمن ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والورم النخاعي المتعدد ، والسل الرئوي ، والالتهابات الحادة.

4. الكربوهيدرات. الجلوكوز هو المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. يتم التحكم في تركيزه عن طريق الأنسولين ، وهو هرمون البنكرياس. عندما ينقص الأنسولين ، تزداد مستويات الجلوكوز في الدم وتجوع الخلايا. تحدث زيادة في الجلوكوز مع أمراض الغدد الصماء وداء السكري وأمراض البنكرياس والكبد. لوحظ انخفاض مستويات الجلوكوز في حالة تطور قصور الغدة الدرقية وأمراض البنكرياس والكبد والتسمم الكحولي.

5. أصباغ. البيليروبين هو صبغة صفراء حمراء تتشكل من انهيار الهيموجلوبين في الدم. يستخدم تعريفه في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي. يأتي في الشكل البيليروبين المباشروالبيليروبين غير المباشر. يشير البيليروبين المرتفع إلى أمراض الكبد والتهاب المرارة وتحص صفراوي والتهاب الكبد.

6. المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي. الكرياتينين هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. يشارك في استقلاب الطاقة في الأنسجة العضلية والأعضاء الأخرى. يُفرز الكرياتينين في الكبد ، ويدخل مجرى الدم ويطرح في البول عن طريق الكلى. تحدث زيادة في الكرياتينين مع الفشل الكلوي وفرط نشاط الغدة الدرقية.

7. حمض اليوريكينتج في الكبد ، ويزيل النيتروجين الزائد من جسم الإنسان. تحدث زيادة في تركيز حمض البوليك مع النقرس وفقر الدم وأمراض الكبد والكلى والسكري والليمفوما وسرطان الدم والصدفية. قد يشير الانخفاض في هذا المؤشر إلى متلازمة فانكوني ، متلازمة ويلسون كونوفالوف.

8. اليوريايتم إنتاجه من الأمونيا بواسطة كبد الإنسان وهو المنتج الرئيسي لتفكك البروتين. يمكن أن تكون الزيادة في اليوريا من أعراض أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي وفشل القلب والأورام الخبيثة والنزيف الحاد. يحدث انخفاض مستوى اليوريا في الدم مع أمراض الكبد.

مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي عند الأطفال

عادة ، يشير الطبيب المعالج في اتجاه الكيمياء الحيوية للدم إلى المؤشرات الرئيسية التي يجب تحديدها لتشخيص المرض. غالبًا ما يتم تحديد الخصائص التالية.

البروتين الكلي. معدل البروتين الكلي في الدم هو 49-69 جم / لتر للأطفال حتى عمر شهر ، و 57-73 جم / لتر للأطفال دون سن عام واحد ، و 60-80 جم / لتر للأطفال دون سن عام واحد. قد تشير الزيادة في مستوى البروتين الكلي عند الأطفال إلى وجود عملية التهابية في الجسم وأمراض الكلى والجفاف.
بياض. عادة ، الزلال عند الأطفال حتى شهر واحد هو 34-44 جم / لتر ، حتى عام من العمر - 36-49 جم / لتر ، حتى 14 عامًا - 37-55 جم / لتر. يمكن أن يكون انخفاض الألبومين عند الأطفال مع أمراض الكلى والكبد وتطور عمليات قيحية في الجسم.
البيلروبين. معدل البيليروبين الكلي عند الأطفال حتى شهر واحد مرتفع للغاية وهو 17-68 ميكرو مول / لتر ، في الأطفال الأكبر سنًا - 3.4-20.7 ميكرو مول / لتر. تحدث زيادة في محتوى البيليروبين في الدم مع أمراض القناة الصفراوية ، التهاب المرارة.
الجلوكوز. يبلغ المحتوى الطبيعي للجلوكوز في دم الطفل حتى شهر واحد 1.7-4.7 مليمول / لتر ، للطفل أقل من 14 عامًا - 3.3-6.1 مليمول / لتر. قد تشير الزيادة في مستويات الجلوكوز عند الأطفال إلى تطور أمراض الغدد الصماء ، على وجه الخصوص ، أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري.

من 5 (5 أصوات)

كيمياء الدم- يسمى "ملك" التحليلات. غالبًا ما يصفه المتخصصون لتوضيح تشخيص المريض ، للتحكم في العلاج وفعاليته.

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائيباختصار إنجليزي (لاتيني) يبدأ بمقارنة متوسط البيانات الإحصائية للشخص السليم. تعتمد القاعدة على عمر الشخص وجنس المريض وعوامل أخرى. تتم مقارنة كل هذه البيانات بالمعايير المقبولة في الطب بالنسبة لشخص عادي سليم ويتم إجراء تقييم لحالة المناعة ونوعية التمثيل الغذائي في الجسم. تقييم عمل الكبد والكلى والبنكرياس والأعضاء الداخلية الحيوية الأخرى.

الكيمياء الحيوية للدم - يتم الحصول عليها عن طريق تنظيف الدم من العناصر المكونة: الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، إلخ. التحليل العام، هذه الخلايا لها أهمية قصوى.

اختبار الدم البيوكيميائي - القاعدة في الجدول مع فك الاختصار

مؤشر	معيار
الأميلاز AMYL	ما يصل إلى 110 E لكل لتر
Alanine aminotransferase (ALT) ALT	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (AP)	حتى 260 وحدة / لتر
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	عند الرجال ، القاعدة تصل إلى 33.5 وحدة / لتر في النساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر
هوموسيستين Homocysteine	الرجال: 6.26 - 15.01 ميكرو مول / لتر ؛ عند النساء: 4.6 - 12.44 ميكرو مول / لتر.
ميوغلوبين ميوغلوبين	في الرجال - 19-92 ميكروغرام / لتر في النساء - 12-76 ميكروغرام / لتر
فيريتين	يتم التعبير عن معيار الفيريتين بالميكروجرام لكل لتر من الدم (ميكروغرام / لتر) أو بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) ، ويعتمد على العمر والجنس وله اختلاف كبير في القيم.
قدرة ربط الحديد في المصل (ترانسفيرين كلي) TIBC	الرجال 45 - 75 ميكرولتر / لتر النساء 40-70 ميكرولتر / لتر
البيليروبين (إجمالي) BIL-T	8.49-20.58 ميكرومتر / لتر
البيليروبين المباشر D-BIL	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
كيناز الكرياتين (CK) الكرياتين كيناز	معيار إجمالي كيناز الكرياتين: للنساء: لا يزيد عن 146 وحدة / لتر ؛ للرجال: لا يزيد عن 172 وحدة / لتر. معيار الكرياتين كيناز (CK-MB): < 24 وحدة / لتر < 6% от уровня активности КФК.
البروتين (الإجمالي) أحمق
كسور البروتين: زلال الجلوبيولين (α 1 ، α 2 ، β ، γ)
بروتين سي التفاعلي
اليوريا اليوريا	2.5-8.3 مليمول / لتر
الكرياتينين	المرأة لديها 44-97 ميكرومول في اللتر في رجل 62-124
حمض اليوريك	في الرجال ، المعدل هو 0.12-0.43 مليمول / لتر في النساء ، المعدل هو 0.24-0.54 مليمول / لتر
الجلوكوز غلو	3.5-6.2 ملمول لكل لتر
الكوليسترول (الإجمالي) CHOL	3.3-5.8 مليمول / لتر
LDL ( البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) انظر الكولسترول	أقل من 3 ملي مول / لتر
HDL ( البروتينات الدهنية عالية الكثافة) انظر الكولسترول	معيار المرأة أكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر الرجال 1 مليمول / لتر
الدهون الثلاثية TG	القاعدة أقل من 1.7 مليمول لكل لتر
أوستيوكالسين	الرجال: 12.0 - 52.1 نانوغرام / مل ،
عامل الروماتويد	مرتفع قليلاً - 25-50 وحدة دولية / مل - يزداد - 50-100 وحدة دولية / مل - يزيد بشكل ملحوظ - أكثر من 100 وحدة دولية / مل
الصوديوم نا	130-155 مليمول / لتر
البوتاسيوم K +	للبالغين: 3.5-5.5 مليمول / لتر
الحديد Fe	الرجال: 10.7 - 30.4 ميكرو مول / لتر النساء: 9 - 23.3 ميكرولتر / لتر
الكالسيوم Ca	في البالغين من 2.15 إلى 1.5 مليمول / لتر.
الكلور Cl	الكبار: 98-107 مليمول / لتر
المغنيسيوم ملغ	الكبار من 20 إلى 60 سنة 0 66 - 1.07 مليمول / لتر. البالغون من 60 إلى 90 عامًا 0.66 - 0,99 البالغين فوق 90 0.70 - 0.95 مليمول / لتر
الفوسفور P	من 12 إلى 60 سنة: 0.87 - 1.45 مليمول / لتر الرجال فوق 60 سنة: 0.74 - 1.2
فيتامين ب 12	في البالغين - 100-700 بيكوغرام / مل (متوسط القيم 300-400 بيكوغرام / مل).
حمض الفوليك B9	3 - 17 نانوغرام / مل

الحروف اللاتينية (الإنجليزية) في اختبارات الدم البيوكيميائية

تعيين	فك التشفير	معيار

WBC	عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء - خلايا الدم البيضاء)	4.0 - 9.0 × 10 9 / لتر
GLU	الجلوكوز ، مليمول / لتر	3,89 – 6,38
BIL-T	إجمالي البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	8,5 – 20,5
D-BIL	البيليروبين المباشر ، ميكرو مول / لتر	0,86 – 5,1
ID-BIL	البيليروبين غير المباشر ، ميكرو مول / لتر	4.5 - 17.1 (75٪ من إجمالي البيليروبين)
اليوريا	اليوريا ، مليمول / لتر	1.7 - 8.3 (فوق 65 - حتى 11.9)
CREA	الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	رجال - 62-106 نساء - 44 - 88
تشول	الكوليسترول (الكوليسترول) ، مليمول / لتر	3,1 – 5,2
الأميل	ألفا أميليز ، يو / لتر	28 – 100
KFK	فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) ، U / لتر	رجال - 24-190 امرأة - 24-170
KFK- ميغابايت	فوسفوكيناز الكرياتين- MB (CPK-MB) ، U / لتر	ما يصل إلى 25
ALP	الفوسفاتيز القلوي ، U / لتر	الرجال - حتى 270 ، للنساء - حتى 240
ليبيس	ليباز ، يو / لتر	13 – 60
لد	نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ، U / لتر	225 – 450
HDL	HDL ، مليمول / لتر	0,9 – 2,1
LDL	LDL ، مليمول / لتر	ما يصل إلى 4
VLDL	VLDL ، مليمول / لتر	0,26 – 1
علم حساب المثلثات	الدهون الثلاثية ، مليمول / لتر	0,55 – 2,25
CATR	معامل تصلب الشرايين	2 – 3
ASLO	Antistreptolysin-O (ASL-O) ، U / ml	ما يصل إلى 200
CRP	سيرولوبلازمين ، جم / لتر	0,15 – 0,6
HP	هابتوجلوبين ، جم / لتر	0,3 – 2
a2M		1,3 – 3
انتم	إجمالي البروتين ، جم / لتر	66 – 87
RBC	عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء)	4.3-6.2 × 10 12 / لتر للرجال 3.8-5.5 × 10 12 / لتر للنساء 3.8-5.5 × 10 12 / لتر للأطفال
HGB (Hb)	الهيموغلوبين - الهيموغلوبين	120-140 جم / لتر
كليات التقنية العليا (إتش تي)	الهيماتوكريت - الهيماتوكريت	39-49٪ للرجال 35-45٪ للنساء
MCV	متوسط الحجمكرات الدم الحمراء	80 - 100 فلوريدا
MCHC		30 - 370 جم / لتر (جم / لتر)
صحة الأم والطفل	متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء المفردة	26-34 ص (ص)
MPV	متوسط حجم الصفائح الدموية - متوسط حجم الصفائح الدموية	7-10 فلوريدا
PDW	العرض النسبي لتوزيع الصفائح الدموية حسب الحجم ، وهو مؤشر على عدم تجانس الصفائح الدموية.
معاهدة التعاون بشأن البراءات	ثرومبوكريت	0.108-0.282) جزء (٪) من حجم الدم الكامل الذي تحتله الصفائح الدموية.
PLT	عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)	180-320 × 109 / لتر
LYM٪ (LY٪)	الخلايا الليمفاوية - النسبي (٪) المحتوى من الخلايا الليمفاوية	25-40 %
# LYM (LY #)	(الخلايا الليمفاوية) - المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية	1.2 - 3.0 × 10 9 / لتر (أو 1.2 - 63.0 × 103 / ميكرولتر)
GRA٪	محتوى الخلايا الحبيبية النسبي (٪)	47 - 72%
GRA #)	المحببات ، المحتوى المطلق	1.2-6.8 × 10 9 / لتر (أو 1.2-6.8 × 103 / ميكرولتر)
MXD٪	المحتوى النسبي (٪) لمزيج من الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية والحمضات	5-10 %
MXD #	المحتوى المطلق للخليط	0.2 - 0.8 × 10 9 / لتر
NEUT٪ (NE٪)	(العدلات) - المحتوى النسبي (٪) من العدلات
NEUT # (NE #)	(العدلات) - المحتوى المطلق للعدلات
MON٪ (MO٪)	(حيدات) - المحتوى النسبي للخلايا الوحيدة	4 – 10%
MON # (MO #)	(حيدات) - المحتوى المطلق من حيدات	0.1-0.7 × 10 9 / لتر (أو 0.1-0.7 × 103 / ميكرولتر)
EOS ،٪	الحمضات
نسبة EO٪	المحتوى النسبي (٪) للحمضات
أ.تم #	المحتوى المطلق من الحمضات
باس ،٪	خلايا قاعدية
بكالوريوس٪	المحتوى النسبي (٪) من الخلايا القاعدية
بكالوريوس #	المحتوى المطلق من الخلايا القاعدية
IMM٪	المحتوى النسبي (٪) للخلايا الحبيبية غير الناضجة
IMM #	المحتوى المطلق للخلايا الحبيبية غير الناضجة
ATL٪	المحتوى النسبي (٪) من الخلايا الليمفاوية غير النمطية
ATL #	المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية غير النمطية
GR٪	المحتوى النسبي (٪) للخلايا المحببة
GR #	المحتوى المطلق للخلايا المحببة
RBC / HCT	يعني حجم كريات الدم الحمراء
HGB / RBC	متوسط محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء
HGB / HCT	متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
RDW	عرض توزيع الخلايا الحمراء - عرض توزيع كرات الدم الحمراء
RDW-SD	العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم والانحراف المعياري
RDW- السيرة الذاتية	العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء بالحجم ، معامل الاختلاف
P-LCR	نسبة الصفائح الدموية الكبيرة - نسبة الصفائح الدموية الكبيرة
ESR	ESR ، ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء	تصل إلى 10 ملم / ساعة للرجال تصل إلى 15 ملم / ساعة للنساء
RTC	الخلايا الشبكية
TIBC	القدرة الكلية على الارتباط بالحديد في المصل ، µmol / l	50-72
a2M	ألفا 2-ماكروغلوبولين (a2MG) ، جم / لتر	1,3-3

فيديو: اختبار الدم البيوكيميائي - نسخة وجدول وقاعدة

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي

الأميليز

الرجال 45 - 75 ميكرولتر / لتر
النساء 40-70 ميكرولتر / لتر

ملامح التحضير للدراسة: خلال الأسبوع الذي يسبق الاختبار ، لا تتناول مكملات الحديد ، قبل يوم أو يومين من الاختبار ، من الضروري الحد من تناول الأطعمة الدهنية.

التشبع الطبيعي للترانسفيرين بالحديد:

في الرجال - 25.6 - 48.6٪ ،
في النساء - 25.5 - 47.6٪.

تحدث التغيرات الفسيولوجية في YSL أثناء الحمل الطبيعي (تزيد إلى 4500 ميكروغرام / لتر). في الأطفال الأصحاء ، ينخفض الواقع الافتراضي بعد الولادة مباشرة ، ثم يزيد.

تشير المعدلات المرتفعة إلى: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، حبوب منع الحمل ، تلف الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد) ، عمليات نقل الدم المتكررة. تتجلى مستويات منخفضة من YBC: مع انخفاض البروتين الكلي في البلازما (الجوع ، المتلازمة النخرية) ، نقص الحديد في الجسم ، الالتهابات المزمنة.

البيلروبين

يعتمد البيليروبين في التحليلات على عمر المرضى.

الأطفال حديثي الولادة حتى يوم واحد - أقل من 34 ميكرو مول / لتر.
الأطفال حديثي الولادة من يوم إلى يومين من 24 إلى 149 ميكرولومول 1 هرتز.
حديثي الولادة من 3 إلى 5 أيام 26 - 205 ميكرو مول / لتر.
الكبار حتى 60 سنة 5 - 21 ميكرولتر / لتر.
البالغون من 60 إلى 90 3 - 19 ميكرو مول / لتر.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 90 3 - 15 ميكرولتر / لتر.

البيليروبين هو أحد مكونات الصفراء ، صبغة صفراء ، يتشكل انهيار البيليروبين المباشر (المرتبط) وموت خلايا الدم الحمراء.

ما هو AST و ALT

أست - الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) هو إنزيم موجود في الأنسجة المختلفة مثل الكبد والقلب والكلى والعضلات وما شابه. قد تشير المستويات المرتفعة من AST ، وكذلك ALT ، إلى نخر خلايا الكبد. في حالة التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، تحتاج إلى مراقبة نسبة AST / ALT ، والتي تسمى نسبة de Ritis.

مرتفعة ASTقد تشير زيادة ALT إلى تليف الكبد في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تلف الكبد الكيميائي والكحولي. يتحدث AST المرتفع أيضًا عن التحلل الخلوي لأنسجة الكبد (نخر خلايا الكبد).

ALT - نسخة

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) أو ALT.

ALT هو إنزيم خاص لنسيج الكبد يتم إطلاقه عند الإصابة بالمرض. عندما يرتفع تحليل ALT الكيميائي الحيوي ، يمكنهم التحدث عن السامة أو عدوى فيروسيةأنسجة الكبد. في حالة التهاب الكبد C و B و A ، يجب مراقبة هذا المؤشر باستمرار ، مرة كل ربع سنة أو كل ستة أشهر. يتم الحكم على مستوى ALT بناءً على درجة تلف الكبد بسبب التهاب الكبد أشكال مزمنةقد يظل مستوى ALT ضمن النطاق الطبيعي ، والذي لا يستبعد تلف الكبد الخفي. يتم تسجيل ALT بشكل أكبر في تشخيص التهاب الكبد الحاد.

اقرأ: تشخيص التهاب الكبد.

الجلوكوز

الجلوكوز في التحليل البيوكيميائي:

حتى 14 عامًا - 3.33 - 5.65 مليمول / لتر
من 14 - 60 - 3.89 - 5.83
من 60 - 70 - 4.44 - 6.38
أكثر من 70 عامًا - 4.61 - 6.10 مليمول / لتر

اختبار الجلوكوز جدا مؤشر مهمفي تشخيص مرض السكري. الجلوكوز هو طاقة أجسامنا. مطلوب واستهلاك مكثف خلال المادية و ضغط ذهني، الظروف المجهدة. يشير المعدل المرتفع إلى داء السكري ، أورام الغدة الكظرية ، التسمم الدرقي ، متلازمة كوشينغ ، ضخامة النهايات ، العملقة ، سرطان البنكرياس ، التهاب البنكرياس ، أمراض الكلى والكبد المزمنة ، التليف الكيسي.

فيديو: حول فحص الدم AST و ALT

أوستيوكالسين

قاعدة أوستيوكالسين:

الرجال: 12.0 - 52.1 نانوغرام / مل ،
النساء - انقطاع الطمث - 6.5 - 42.3 نانوغرام / مل.

بعد سن اليأس - 5.4 - 59 نانوغرام / مل.

أوستيوكالسين (أوستيوكالسين ، بروتين جلا العظام ، BGP) هو علامة حساسة لدوران العظام. يستخدم لتشخيص هشاشة العظام.

قيمة عالية: مرض باجيت ، نمو سريعفي المراهقين ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، النقائل العظمية ، تليين العظام ، هشاشة العظام بعد سن اليأس ، الفشل الكلوي المزمن.

انخفاض أوستيوكالسين: الحمل ، فرط الكورتيزول (مرض ومتلازمة Itsenko-Cushing) ، قصور جارات الدرق ، نقص سوماتوتروبين ، تليف الكبد ، علاج الجلوكوكورتيكويد.

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية 165 مجم٪ (1.65 جم / لتر). توصف الدهون الثلاثية لتحليل أمراض القلب والسكتات الدماغية. كعامل في تكوين تصلب الشرايين الوعائية و مرض الشريان التاجي. لا يعد انتهاك التمثيل الغذائي للدهون أحد أسباب نضوج تصلب الشرايين. لذلك ، يجب أن تؤخذ اختبارات التمثيل الغذائي للدهون في الاعتبار مع عوامل أخرى. يتم تصحيح مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون بمساعدة النظام الغذائي واستخدام الأدوية.

فك التشفير لبروتين سي التفاعلي

بروتين سي التفاعلي هو مؤشر على المرحلة الحادة من العملية الالتهابية ، وهو المؤشر الأكثر حساسية والأسرع لتلف الأنسجة. غالبًا ما تتم مقارنة البروتين التفاعلي C بمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ESR. يرتفع كلا المؤشرين بشكل حاد في بداية المرض ، ولكن يظهر CRP ويختفي قبل تغير ESR. مع العلاج الناجح ، ينخفض مستوى CRP خلال الأيام التالية ، ويعود إلى طبيعته في الأيام 6-10 ، بينما ينخفض ESR فقط بعد 2-4 أسابيع.

يمكن لمثل هذه الحساسية أن تلتقط التغيرات في بروتين سي التفاعلي ليس فقط في ظل ظروف الالتهاب الحاد ، ولكن أيضًا في حالات الالتهاب المزمن. أظهر عدد من الأوراق العلمية أن الزيادة في CRP حتى في نطاق التركيز أقل من 10 مجم / لتر في الظاهر الأشخاص الأصحاءيشير إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وكذلك أول احتشاء عضلة القلب ، الجلطات الدموية.

حمض اليوريك

عادة ما يكون حمض اليوريك:

الأطفال أقل من 12 سنة: 119 - 327 ميكرو مول / لتر
الرجال من 12 إلى 60 سنة: 262-452 ميكرو مول / لتر
النساء من 2 إلى 60: 137 - 393
الرجال من 60 إلى 90: 250 - 476
للنساء من 60 إلى 90: 208 - 434 ميكرو مول / لتر
الرجال فوق 90: 208 - 494
النساء فوق 90: 131 - 458 ميكرول / لتر

يشير مستوى حمض اليوريك إلى وظيفة الكلى الطبيعية أو غير الطبيعية وانتهاك ترشيحها. حمض اليوريك هو منتج أيضي (قواعد البيورين) ، وهي جزء من البروتينات. تفرز من الجسم عن طريق الكلى. حمض البوليك هو نتاج عملية التمثيل الغذائي لقواعد البيورين التي هي جزء من البروتينات المعقدة - البروتينات النووية ، وتفرز من الجسم عن طريق الكلى.

عامل الروماتويد

سلبي - ما يصل إلى 25 وحدة دولية / مل (وحدة دولية لكل مليلتر)
مرتفع قليلاً - 25-50 وحدة دولية / مل
مرتفع - 50-100 وحدة دولية / مل
زيادة كبيرة - أكثر من 100 وحدة دولية / مل

يتم تحديد العامل الروماتويدي في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية أخرى. عادة ، لا يتم الكشف عن عامل الروماتويد بالطرق التقليدية.

أسباب الرفض: الكشف عن العامل الروماتويدي - التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، مرض والدنستروم ، متلازمة فيلي ومتلازمة ستيل (أشكال خاصة من التهاب المفاصل الروماتويدي).

حديد

الرجال: 10.7 - 30.4 ميكرو مول / لتر
النساء: 9 - 23.3 ميكرولتر / لتر

يشارك الحديد في تخليق الهيموجلوبين. يشير إلى أمراض المكونة للدم وفقر الدم. يوجد حوالي 4 جرام من الحديد في جسم الإنسان. يتم وضع ما يقرب من 80٪ من الكمية الإجمالية للمادة في تركيبة الهيموجلوبين ، و 25٪ من الحديد في الاحتياط ، و 10٪ موجود في تكوين الميوجلوبين ، و 1٪ يتم تخزينه في إنزيمات الجهاز التنفسي التي تحفز عمليات التنفس الخلوي . حالات نقص الحديد(نقص سكر الدم ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) هي واحدة من أكثر الأمراض التي تصيب الإنسان شيوعًا.

البوتاسيوم

حتى 12 شهرًا من 4.1 - 5.3
12 شهرًا - 14 عامًا 3.4 - 4.7
فوق 14 سنة 3.5 - 5.5

يؤثر البوتاسيوم على عمل العديد من الخلايا في الجسم ، وخاصة الخلايا العصبية والعضلية. الدور البيولوجي للبوتاسيوم عظيم. يعزز البوتاسيوم الوضوح العقلي ، ويحسن إمداد الدماغ بالأكسجين ، ويساعد على التخلص من السموم ، ويعمل كمنظم للمناعة ، ويساعد على خفض ضغط الدم ، ويساعد في علاج الحساسية.

البوتاسيوم ، الموجود في الخلايا ، ينظم توازن الماءيطبيع إيقاع القلب.

زيادة مستويات البوتاسيوم

تسمى هذه الظاهرة بفرط بوتاسيوم الدم وهي علامة على الاضطرابات التالية:

تلف الخلايا (انحلال الدم - تدمير الخلايا ، الجوع الشديد ، التشنجات ، الإصابات الشديدة ، الحروق العميقة)
تجفيف
الحماض
الفشل الكلوي الحاد (ضعف إفراز الكلى)
قصور الغدة الكظرية
زيادة تناول أملاح البوتاسيوم.

عادة ما يزداد البوتاسيوم بسبب تناول مضادات الأورام والأدوية المضادة للالتهابات وبعض الأدوية الأخرى العقاقير الطبية. يبدأ انخفاض تركيز البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) مع عدم كفاية تناول الطعام ، وزيادة الفاقد في البول والبراز ، والتقيؤ ، والإسهال ، واستخدام مدرات البول المستنفدة للبوتاسيوم ، واستخدام العقاقير الستيرويدية ، وبعض الاضطرابات الهرمونية ، الوريدكميات كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على البوتاسيوم.

فك رموز مؤشرات الكالسيوم في الدم:

الأطفال حديثو الولادة: 1.05 - 1.37 مليمول / لتر.
الأطفال من 1 سنة إلى 16 سنة 1.29 - 1.31 مليمول / لتر
الكبار 1.17 - 1.29 مليمول / لتر.

الكالسيوم

يتراوح الكالسيوم الطبيعي عند البالغين من 2.15 إلى 1.5 مليمول / لتر.

من بين العناصر الغذائية التي يحتويها الجسم بكميات كبيرة ، يأتي الكالسيوم في المرتبة التالية بعد البروتين والدهون والكربوهيدرات. على الرغم من أن 99 في المائة من الكالسيوم يستخدم لاحتياجات العظام والأسنان ، فإن مهام نسبة الواحد في المائة المتبقية مهمة للغاية أيضًا.

يعني ارتفاع مستوى الكالسيوم ، المعروف أيضًا باسم فرط كالسيوم الدم ، وجود الكثير من الكالسيوم في الدم. يوجد معظم الكالسيوم البشري في العظام والأسنان. تساعد كمية معينة من الكالسيوم الجسم على العمل بشكل صحيح. يؤدي الإفراط في تناول الكالسيوم إلى إتلاف الأعصاب والجهاز الهضمي والقلب والكليتين.

صوديوم

معيار الصوديوم في الجسم (مليمول / لتر):

معدل الصوديوم للمواليد: 133 - 146
الأطفال تحت الهدف 1: 139 - 146
قاعدة الأطفال: 138 - 145
البالغون: 136-145 مليمول / لتر.
البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا: 132 - 146.

الصوديوم هو الكاتيون الرئيسي الذي يبطل الأحماض في الدم واللمف. في المجترات ، بيكربونات الصوديوم هو المكون الرئيسي للعاب. ينظم الحموضة الفعلية للكيموس في البنكرياس إلى المستوى الأمثل (درجة الحموضة 6.5-7).

ينظم كلوريد الصوديوم الضغط الأسموزي وينشط إنزيم الأميليز الذي يقضي على النشا ويسرع من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ويعمل كمادة لتكوين حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية.

الكلور

حديثو الولادة حتى 30 يومًا: 98 - 113 مليمول / لتر.
الكبار: 98-107
المرضى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 90: 98 - 111 مليمول / لتر.

يوجد الكلور ، مثل الصوديوم ، في الأطعمة النباتية بكميات صغيرة. تتميز النباتات المزروعة في تربة مالحة بنسبة عالية من الكلور. يتركز الكلور في جسم الحيوان في العصارة المعدية والدم والليمفاوية والجلد والأنسجة تحت الجلد.

المغنيسيوم

معيار المغنيسيوم لحديثي الولادة هو 0.62 - 0.91 مليمول / لتر.
للأطفال من سن 5 شهور. تصل إلى 6 سنوات 0.70 - 0.95
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة: 0.70 - 0.86
مرحلة المراهقةالقاعدة من 12 إلى 20: 0 70-0 91
البالغون من 20 إلى 60 عامًا 0 66 - 1.07 مليمول / لتر.
البالغون من 60 إلى 90 في نطاق 0.66 - 0.99
البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 90 عامًا 0.70 - 0.95 مليمول / لتر

ينتمي المغنيسيوم ، مثل البوتاسيوم أو الكالسيوم أو الصوديوم ، إلى الشوارد ، أيونات ذات شحنة موجبة أو سالبة ، كل منها يؤدي وظيفته الفسيولوجية المحددة.

لوحظ زيادة في معيار اختبار الدم البيوكيميائي في الأمراض التالية:

الفشل الكلوي (الحاد والمزمن)
فرط مغنسيوم الدم علاجي المنشأ (جرعة زائدة من أدوية المغنيسيوم أو مضادات الحموضة)
داء السكري،
قصور الغدة الدرقية،
قصور الغدة الكظرية ،
مرض اديسون.
إصابة الأنسجة
الذئبة الحمامية الجهازية
ورم نقيي متعدد

على الرغم من حقيقة أن المغنيسيوم موزع على نطاق واسع في الطبيعة ، إلا أن نقصه موجود في كثير من الأحيان (حوالي 50 ٪) ، ويتم اكتشاف العلامات السريرية لنقص المغنيسيوم في كثير من الأحيان.

الأعراض المحتملة لنقص المغنيسيوم: قلق غير مبرر ، إجهاد ، عدم انتظام ضربات القلب ، تقلصات عضلية (خاصة تقلصات ربلة الساق الليلية) ، أرق ، اكتئاب ، ارتعاش عضلي ، وخز في أطراف الأصابع ، دوار ، إرهاق مستمر ، نوبات الصداع النصفي.

الفوسفور

معدل الفوسفور ، مليمول / لتر:

تصل إلى عامين 1.45 - 2.16
سنتان - 12 سنة 1.45 - 1.78
من 12 إلى 60: 0.87 - 1.45
النساء فوق 60 سنة: 0.90 - 1.32
الرجال فوق 60 سنة: 0.74 - 1.2

غالبًا ما يوصف تحديد تركيز الفوسفور لاضطرابات استقلاب الكالسيوم ، نظرًا لأن نسبة كمية الكالسيوم والفوسفور غير العضوي لها أكبر قيمة تشخيصية.

لوحظ زيادة في تركيز الفوسفور في حالات الفشل الكلوي ، جرعة زائدة من فيتامين د ، قصور في الغدد جارات الدرقية ، وفي بعض الحالات مع المايلوما المتعددة ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (الفوسفور الدهني).

تزداد كمية الفسفور القابل للذوبان في الأحماض في جميع الأمراض المصحوبة بنقص الأكسجين. يحدث انخفاض في تركيز الفوسفور عندما يكون هناك نقص في فيتامين (د) ، وسوء امتصاص في الأمعاء ، والكساح ، وفرط نشاط الغدد الجار درقية.

فيتامين ب 12

فيتامين ب 12 طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة - 160-1300 بيكوغرام / مل ، للبالغين - 100-700 بيكوغرام / مل (متوسط القيم 300-400 بيكوغرام / مل).

يوجد فيتامين ب 12 ، المعروف أيضًا باسم كوبالامين ، في بروتينات النظام الغذائي المعتاد. عملية امتصاص فيتامين ب 12 باتباع خمس مجموعات من القياسات التي تكوّن البنكرياس ، أو المناطقوعصير المعدة واللعاب.

فيتامين ب 12 هو أحد فيتامينات ب وهو الفيتامين الوحيد الذي يحتوي على معدن أيون الكوبالت. يُطلق على فيتامين ب 12 أيضًا اسم كوبالامين بسبب الكوبالت. يتم تنسيق أيون الكوبالت في جزيء فيتامين ب 12 مع الدورة غير المتجانسة للكورين.

يمكن أن يوجد فيتامين ب 12 بأشكال مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا في حياة الإنسان هو السيانوكوبالامين ، الذي يتم الحصول عليه عن طريق التنقية الكيميائية للفيتامين باستخدام السيانيد.

يمكن أن يوجد فيتامين ب 12 أيضًا في شكل هيدروكسي كوبالامين وفي شكلين أنزيمين - ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين. يشير مصطلح فيتامين ب 12 الزائف إلى مواد مشابهة لهذا الفيتامين الموجود في بعض الكائنات الحية ، على سبيل المثال ، في الطحالب الخضراء المزرقة من جنس سبيرولينا. مثل هذه المواد الشبيهة بالفيتامينات ليس لها تأثير فيتامين على جسم الإنسان.

حمض الفوليك

معدل حمض الفليك في جسم الإنسان هو 3 - 17 نانوغرام / مل.

حمض الفوليك هو أهم نقص لدينا. سُمي حمض الفوليك على اسم الكلمة اللاتينية "فوليوم" ، والتي تعني الورقة ، لأنه تم عزله لأول مرة في المختبر من أوراق السبانخ. ينتمي حمض الفوليك إلى مجموعة فيتامينات ب ، وهو يتلف بسهولة أثناء الطهي ويفقد أثناء معالجة وحفظ الخضار وتقشير الحبوب.

حمض الفوليك هو فيتامين حيوي يساعد على منع عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين ، مثل السنسنة المشقوقة ، عندما تظل القناة الشوكية لحديثي الولادة مفتوحة ، والحبل الشوكي والأعصاب مكشوفة ، أو انعدام الدماغ (الغياب الخلقي للدماغ والعمود الفقري) الحبل) ، استسقاء الرأس ، فتق دماغي.

يتطور الأنبوب العصبي بسرعة كبيرة بعد الحمل ويشكل الحبل الشوكي للطفل. تشير الأبحاث إلى أن الزيادة في حمض الفوليكالتي تتناولها المرأة الحامل تجعل من الممكن في 70٪ من الحالات تجنب حدوث تشققات في النخاع الشوكي.

مع نقص حمض الفوليك ، قد تتعطل عملية تكوين المشيمة ، ويزداد احتمال حدوث إجهاض.

يُنصح النساء اللاتي قد يصبحن حوامل بتناول الأطعمة المدعمة بحمض الفوليك أو تناول مكملات غذائية من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك لتقليل مخاطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية الخطيرة. إن تناول ما يكفي من مكملات حمض الفوليك في الأشهر التي تسبق الحمل أمر مهم للغاية لمنع عيوب الأنبوب العصبي. تم اقتراح تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك الصناعي يوميًا من الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية. مكافئ حمض الفوليك APP في النساء الحوامل هو 600-800 ميكروغرام ، وهو ضعف المعدل المعتاد 400 ميكروغرام APP للنساء غير الحوامل.

بياض

تشارك جزيئات الألبومين في ربط الماء ، لذا فإن الانخفاض في هذا المؤشر أقل من 30 جم / لتر يتسبب في تكوين الوذمة. لا يحدث الألبومين المرتفع عمليًا ويرتبط بانخفاض محتوى الماء في البلازما.

كيف تمر

يوصف التحليل البيوكيميائي من أجل:

الأمراض الحادة اعضاء داخلية(الكبد والكلى والبنكرياس)
العديد من الأمراض الوراثية المختلفة ،
مع البري بري ،
التسمم والعديد من الآخرين.

غالبًا ما أصف تحليلاً لإجراء تشخيص دقيق ، عندما يكون لدى الطبيب شكوك ، إذا كان يعتمد فقط على مؤشرات وأعراض المريض نفسه. غالبًا ما يصف الطبيب هذا التحليل لتقييم فعالية علاج مرض معين.

قبل إجراء التحليل ، يُحظر بشدة تناول أي طعام! يمكن أن تؤدي مؤشرات الفحص غير الصحيحة إلى تشخيص غير صحيح ، ونتيجة لذلك ، علاج غير صحيح. تظهر الكيمياء الحيوية للدم علاقة وثيقة بين تبادل الماء والأملاح المعدنية في الجسم. تختلف نتائج فحص الدم المأخوذ من 3-4 ساعات بعد الإفطار عن تلك التي يتم أخذها على معدة فارغة ؛ إذا تم تناوله بعد 3-4 ساعات من الغداء ، فستختلف المؤشرات أكثر.

بإحالة المريض للتحليل ، يريد الطبيب معرفة وتقييم عمل عضو معين. هذا يجعل من الممكن تحديد حالة نظام الغدد الصماء (هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية والهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية) ، مؤشرات الحالة المناعية.

تُستخدم هذه الدراسة في مجالات الطب المختلفة ، مثل طب المسالك البولية ، والطب الباطني ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض القلب ، وأمراض النساء ، وعدد آخر.

التحديث: ديسمبر 2018

يعد اختبار الدم البيوكيميائي أحد أكثر الطرق شيوعًا للأطباء والمرضى. إذا تعلمت "قراءة" هذا التحليل بشكل صحيح ، يمكنك تحديد المزيد المراحل الأولىمثل هذه الأمراض الخطيرة مثل الفشل الكلوي الحاد والمزمن وداء السكري والتهاب الكبد الفيروسي و الأورام الخبيثةووقف تطورهم تمامًا.

كيف تستعد قبل أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي؟

تقوم الممرضة بسحب الدم من المريض لمدة دقيقتين ، وهذا الإجراء لا يسبب أي خصوصية عدم ارتياح. يتطلب الفحص البيوكيميائي ، مثل أي فحص آخر ، التحضير والامتثال لعدد من المتطلبات البسيطة:

يجب أن يؤخذ الدم بدقة على معدة فارغة ؛
يجب ألا يحتوي عشاء اليوم السابق على شاي وقهوة قويين ، ويجب عدم تناول الأطعمة الدهنية والكحول لمدة 2-3 أيام ؛
لمدة 24 ساعة ، يجب الامتناع عن أي إجراءات حرارية (حمام ، ساونا) ومجهود بدني شديد ؛
يتم إجراء الاختبارات في الصباح الباكر ، أولاً وقبل كل شيء ، قبل الإجراءات الطبية (القطارات ، والحقن ، والتصوير الشعاعي) ؛
عندما يأتي المريض إلى المختبر ، قبل أخذ الدم ، يُنصح بالجلوس لمدة 10-15 دقيقة ، والتقاط أنفاسه والهدوء ؛
لتحديد المستوى الدقيق لسكر الدم ، لا يحتاج المريض إلى تنظيف أسنانه بالفرشاة أو شرب الشاي أو القهوة في الصباح قبل التحليل ؛ حتى لو كان "صباحك يبدأ بالقهوة" ، فعليك الامتناع عنه ؛
كما لا ينصح بتناوله قبل أخذ عينات الدم مستحضرات هرمونيةوالمضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى ؛
قبل أسبوعين من الاختبار ، تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تركيز الدهون في الدم (انظر) ؛
إذا كان من الضروري إعادة الفحص ، فيجب إجراء التحليل في نفس الوقت من اليوم ، في نفس المختبر.

جدول تحليل الدم البيوكيميائي مع فك التشفير

مؤشر	معيار
البروتين الكلي	63-87 جم / لتر
كسور البروتين: زلال الجلوبيولين (α 1 ، α 2 ، β ، γ)	35-45 جم / لتر 21.2 - 34.9 جم / لتر
اليوريا	2.5-8.3 مليمول / لتر
الكرياتينين	النساء 44-97 ميكرومول لكل لتر الرجال 62-124
	في الرجال - 0.12-0.43 مليمول / لتر في النساء - 0.24-0.54 مليمول / لتر
الجلوكوز	3.5-6.2 ملمول لكل لتر
الكولسترول الكلي	3.3-5.8 مليمول / لتر
LDL	أقل من 3 ملي مول لكل لتر
HDL	النساء أكبر من أو يساوي 1.2 ملي مول لكل لتر الرجال 1 مليمول لكل لتر
الدهون الثلاثية	أقل من 1.7 ملي مول لكل لتر
البيليروبين الكلي	8.49-20.58 ميكرومتر / لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (AP)	حتى 260 وحدة / لتر
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	عند الرجال - ما يصل إلى 33.5 وحدة / لتر في النساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر
كيناز الكرياتين (CK)	حتى 180 وحدة / لتر
	ما يصل إلى 110 E لكل لتر
صوديوم	130-155 مليمول / لتر
البوتاسيوم	3.35-5.35 مليمول / لتر

إجمالي البروتين وأجزائه

يلعب البروتين دورًا مهمًا جدًا في الجسم ، فهو يشارك في بناء خلايا جديدة ، وتكوين مناعة خلطية ونقل المواد. تتكون البروتينات عادة من 20 من الأحماض الأمينية الأساسية ، على الرغم من أنها قد تشمل الفيتامينات والمواد غير العضوية (المعادن) والكربوهيدرات وبقايا الدهون.

يحتوي الجزء السائل من الدم على حوالي 165 بروتينًا مختلفًا تختلف في تركيبتها ودورها في الجسم. تنقسم جميع البروتينات إلى ثلاث فئات أو كسور: الألبومين ، الجلوبيولين (α 1 ، α 2 ، β ، γ) والفيبرينوجين. نظرًا لأن البروتينات يتم إنتاجها في الغالب في الكبد ، فإن محتواها يعكس الوظيفة الاصطناعية لهذا العضو.

يسمى الانخفاض في البروتين الكلي نقص بروتين الدم (انظر). تحدث هذه الحالة عندما:

تجويع البروتين (نباتي ، نظام غذائي خالٍ من البروتين) ؛
زيادة إفرازه في البول (بروتينية عند النساء الحوامل) ؛
فقدان الدم (حيض غزير) ؛
الحروق ، خاصة مع ظهور تقرحات.
تراكم البلازما في تجويف البطن(الاستسقاء) ، التجويف الجنبي (التهاب الجنبة النضحي) ، التامور (التهاب التامور النضحي) ؛
الأورام الخبيثة ( ، )؛
انتهاك تكوين البروتين (التهاب الكبد) ؛
العلاج طويل الأمد بالستيرويدات القشرية السكرية ؛
انخفاض امتصاص المواد (التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، الداء البطني ، التهاب البنكرياس).

تسمى الزيادة في البروتين الكلي بفرط بروتين الدم ، ويمكن أن تكون هذه الحالة نسبية ومطلقة. تحدث زيادة نسبية في البروتينات مع فقدان الجزء السائل من البلازما (الكوليرا ، القيء المتكرر). تحدث زيادة مطلقة في البروتين أثناء العمليات الالتهابية (بسبب الجلوبيولين) ، المايلوما المتعددة. العمل البدني والتغيير في وضع الجسم يغير تركيز هذه المادة بنسبة 10٪.

الأسباب الرئيسية للتغيير في تركيزات أجزاء البروتين

أجزاء البروتين هي: الألبومين والجلوبيولين والفيبرينوجين. لم يتم تحديد الفيبرينوجين في التحليل البيوكيميائي. يعكس هذا البروتين عملية تخثر الدم. يتم تعريفه في مثل هذا التحليل مثل.

البومين

الجلوبيولين

زيادة المؤشر

فقدان السوائل في الأمراض المعدية ()
مرض الحروق

Α- الجلوبيولين:

عمليات التهابات قيحية حادة.
الحروق في مرحلة الشفاء ؛
المتلازمة الكلوية في التهاب كبيبات الكلى.

β- الجلوبيولين:

فرط شحميات الدم (تصلب الشرايين ، داء السكري) ؛
متلازمة الكلوية؛
قرحة في المعدة والأمعاء التي تنزف.

Γ- الجلوبيولين:

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
أمراض النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد والتهاب الجلد والعضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
الحروق؛
الحساسية.
غزو الديدان الطفيلية.

تخفيض المستوى

عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تخلف خلايا الكبد.
أثناء الحمل؛
وذمة رئوية؛
الأورام الخبيثة؛
مرض الكبد؛
نزيف؛
تراكم البلازما في تجاويف الجسم (anasarca)

مؤشرات التمثيل الغذائي للنيتروجين

في الجسم ، بالإضافة إلى بناء الخلايا ، يحدث تسوسها المستمر ، مصحوبًا بتراكم القواعد النيتروجينية. تتشكل هذه المواد السامة في الكبد وتفرز عن طريق الكلى. لذلك ، يمكن أن تشير الزيادة في خبث الدم إلى انخفاض في عمل الكلى والكبد ، والانهيار المفرط للبروتينات. تشمل المؤشرات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للنيتروجين ما يلي:

اليوريا والكرياتينين
أقل في كثير من الأحيان ، يتم تحديد النيتروجين المتبقي والكرياتين وحمض البوليك والأمونيا والإنديكان وغيرها.

لماذا يتغير مستوى الدم الخبث؟

أسباب الزيادة	أسباب التراجع
اليوريا التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، التهاب الحويضة والكلية. تصلب الكلية. التسمم بأملاح الزئبق ، ثنائي كلورو الإيثان ، إيثيلين جلايكول ؛ متلازمة تحطم (متلازمة الضغط المطول) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ مرض تكيس الكلى؛ السل الكلوي. الفشل الكلوي الحاد والمزمن	بعد تناول الجلوكوز. زيادة إنتاج البول (بوال) ؛ بعد غسيل الكلى مجاعة؛ انخفاض التمثيل الغذائي قصور الغدة الدرقية
الكرياتينين الفشل الكلوي الحاد والمزمن. فرط نشاط الغدة الدرقية. ضخامة الاطراف؛ داء السكري اللا تعويضي انسداد معوي ضمور العضلات؛ حروق شديدة
حمض اليوريك النقرس. سرطان الدم؛ فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. مرض واكز الالتهابات الحادة مرض الكبد؛ شكل حاد من مرض السكري. أمراض الجلد (التهاب الجلد ، الفقاع) ؛ التسمم بالباربيتورات والتسمم بأول أكسيد الكربون

جلوكوز الدم

الجلوكوز هو المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. هذه المادة هي منتج الطاقة الرئيسي الذي يدخل الخلية ؛ فمن الجلوكوز والأكسجين الذي تتلقى الخلية الوقود لمزيد من الحياة.

يدخل الجلوكوز إلى الدم بعد الأكل ، ثم يدخل الكبد ، حيث يتم استخدامه على شكل جليكوجين. يتم التحكم في هذه العمليات عن طريق هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون (انظر).

يسمى نقص الجلوكوز في الدم
زيادة - ارتفاع السكر في الدم.

ما الذي يسبب التقلبات في مستويات السكر في الدم؟

نقص سكر الدم

ارتفاع السكر في الدم

صيام طويل
انتهاك امتصاص الكربوهيدرات (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء ، متلازمة الإغراق) ؛
أمراض الكبد المزمنة.
قصور الغدة الدرقية؛
قصور الغدة النخامية.
جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم (ديابيتون ، جليبنكلاميد ، إلخ) ؛
التهاب السحايا (السل ، صديدي ، المستخفيات) ؛
التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ.
انسولوما.
الساركويد

أنواع السكري 1 و 2
الانسمام الدرقي.
أورام الغدة النخامية
أورام قشرة الغدة الكظرية.
ورم القواتم؛
العلاج بالجلوكوكورتيكويد.
الصرع.
الصدمات وأورام المخ.
التسمم بأول أكسيد الكربون؛
الإثارة النفسية والعاطفية

انتهاك التمثيل الغذائي للصباغ

هناك بروتينات ملونة محددة في جسم الإنسان. عادة ما تكون هذه ببتيدات تحتوي على بعض المعادن (الحديد والنحاس). وتشمل هذه: الهيموغلوبين ، السيرولوبلازمين ، الميوغلوبين ، السيتوكروم وغيرها. المنتج النهائي لتفكك هذه البروتينات هو البيليروبين وجزيئاته. ماذا يحدث للبيليروبين في الجسم؟

عندما تنتهي كريات الدم الحمراء من وجودها في الطحال ، يتفكك الهيم. بسبب اختزال البيليفيردين ، يتكون البيليروبين ، ويسمى غير مباشر أو حر. يعتبر هذا النوع من البيليروبين سامًا للجسم كله ، وبشكل أساسي للدماغ. ولكن نظرًا لحقيقة أنه يرتبط بسرعة بألبومين الدم ، فإن الجسم لا يتسمم. لكن مع التهاب الكبد وتليف الكبد ، يكون مرتفعًا ، لأنه لا يرتبط بحمض الجلوكورونيك.

علاوة على ذلك ، في خلايا الكبد ، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك (يتحول إلى مرتبط أو مباشر ، وغير سام) ، وتكون مؤشراته عالية فقط مع خلل الحركة الصفراوية ، مع (انظر). في التحليلات ، يرتفع البيليروبين المباشر عندما تتلف خلايا الكبد (على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد).

علاوة على ذلك ، يدخل البيليروبين الصفراء ، التي تنتقل من القنوات الكبدية إلى المرارة ، ثم إلى تجويف الاثني عشر 12. هنا ، يتشكل اليوروبيلينوجين من البيليروبين الذي يتم امتصاصه منه الأمعاء الدقيقةفي الدم ، والدخول إلى الكلى ، يلوث البول أصفر. الباقي ، الذي يصل إلى الأمعاء الغليظة ، يصبح ستيركوبيلين تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية ويلطخ البراز.

لماذا يحدث اليرقان؟

هناك ثلاث آليات:

زيادة تكسير الهيموجلوبين والبروتينات الصبغية الأخرى ( فقر الدم الانحلالي، لدغات الثعابين ، فرط وظيفي مرضي في الطحال) - يتشكل البيليروبين غير المباشر بكميات ضخمة بحيث لا يملك الكبد الوقت الكافي لمعالجته وإزالته ؛
أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد والأورام) - تتشكل الصبغة بحجم طبيعي ، لكن خلايا الكبد المصابة بالمرض لا يمكنها أداء وظيفتها ؛
انتهاك لتدفق الصفراء (التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، أورام رأس البنكرياس) - بسبب ضغط القناة الصفراوية ، لا تدخل الصفراء الأمعاء ، ولكنها تتراكم في الكبد ، مما يتسبب في تدمير خلاياها وعودة تدفق البيليروبين إلى الدم.

جميع الحالات الثلاثة خطيرة للغاية على صحة الإنسان ، وتتطلب عناية طبية فورية.

مؤشرات لدراسة البيليروبين وأجزائه:

التهاب الكبد (فيروسي ، سام) ؛
أورام الكبد
تليف الكبد.
زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).
ظهور اليرقان.

مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون أو مستويات الكوليسترول

تلعب الدهون دورًا مهمًا في حياة الخلية. يشاركون في بناء جدار الخلية ، وتشكيل الصفراء ، والعديد من الهرمونات (الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، والكورتيكوستيرويدات) وفيتامين د. الأحماض الدهنية هي مصدر للطاقة للأعضاء والأنسجة.

تنقسم جميع الدهون في جسم الإنسان إلى 3 فئات:

الدهون الثلاثية أو الدهون المحايدة ؛
الكوليسترول الكلي وجزيئاته.
الفسفوليبيد.

توجد الدهون في الدم على النحو التالي:

الكيلومكرونات - تحتوي بشكل رئيسي على الدهون الثلاثية ؛
البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - تحتوي على 50٪ بروتين و 30٪ فوسفوليبيد و 20٪ كوليسترول ؛
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) - تحتوي على 20٪ بروتين و 20٪ فوسفوليبيد و 10٪ دهون ثلاثية و 50٪ كوليسترول ؛
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) - تتشكل أثناء تكسير البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وتتضمن كمية كبيرة من الكوليسترول.

أكبر قيمة سريرية في التحليل هي الكوليسترول الكلي ، LDL ، HDL والدهون الثلاثية (انظر). عند أخذ الدم ، يجب أن نتذكر أن انتهاك قواعد التحضير واستخدام الأطعمة الدهنية يمكن أن يؤدي إلى أخطاء كبيرة في نتائج التحليل.

ما الذي يسبب انتهاك التمثيل الغذائي للدهون وما الذي يمكن أن يؤدي إليه؟

لماذا ينخفض

الكولسترول الكلي

الوذمة المخاطية.
داء السكري؛
حمل؛
فرط شحميات الدم العائلي.
تحص صفراوي.
والبروستاتا
التهاب كبيبات الكلى.
إدمان الكحول.
مرض فرط التوتر
احتشاء عضلة القلب؛
نقص تروية القلب

أورام الكبد الخبيثة.
تليف الكبد.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
مجاعة؛
سوء امتصاص المواد.
انسداد رئوي مزمن

الدهون الثلاثية

التهاب الكبد الفيروسي؛
إدمان الكحول.
تليف الكبد الكحولي.
تليف الكبد الصفراوي.
تحص صفراوي.
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
الفشل الكلوي المزمن
مرض فرط التوتر
احتشاء عضلة القلب؛
نقص تروية القلب
حمل؛
تجلط الأوعية الدماغية.
قصور الغدة الدرقية؛
داء السكري؛
النقرس.
متلازمة داون؛
البورفيريا المتقطعة الحادة

انسداد رئوي مزمن؛
فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
سوء التغذية؛
سوء الامتصاص

درجة زيادة الكوليسترول في الدم:

5.2-6.5 مليمول / لتر - درجة طفيفة من الزيادة في المادة ، وهي منطقة خطر لتصلب الشرايين ؛
6.5-8.0 مليمول / لتر - زيادة معتدلة ، يتم تصحيحها عن طريق النظام الغذائي ؛
أكثر من 8.0 مليمول / لتر - مستوى عالٍ من مادة تتطلب تدخلًا دوائيًا.

اعتمادا على التغيير في التمثيل الغذائي للدهون ، 5 المتلازمات السريرية، ما يسمى بخلل بروتينات الدم (1،2،3،4،5). هذه الحالات المرضية هي نذير لأمراض خطيرة ، مثل داء السكري وغيرها.

إنزيمات الدم

الإنزيمات هي بروتينات خاصة تسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم. تشمل إنزيمات الدم الرئيسية: Alanine aminotransferase (ALT) ، aspartate aminotransferase (AST) ، alkaline phosphatase (AP) ، gamma-glutamyl transferase (GGT) ، Creatine kinase (CK) and α-amylase.

كل هذه المواد موجودة داخل خلايا الكبد والبنكرياس والعضلات والقلب والأعضاء الأخرى. محتواها في الدم صغير جدًا ، لذلك يتم قياس الإنزيمات بوحدات دولية خاصة: U / l. دعونا نفكر في كل إنزيم على حدة.

Alanine aminotransferase و aspartate aminotransferase

تضمن هذه الإنزيمات نقل اثنين من الأحماض الأمينية في التفاعلات الكيميائية: الأسبارتاتي والألانين. تم العثور على AST و ALT بكميات كبيرة في أنسجة الكبد وعضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي. تشير الزيادة في الدم إلى تدمير خلايا هذه الأعضاء ، وكلما ارتفع مستوى الإنزيمات ، مات عدد أكبر من الخلايا.

الفوسفاتيز القلوية

هذا الإنزيم مسؤول عن انقسام حامض الفوسفوريك من المركبات الكيميائية ونقل الفوسفور داخل الخلية. يحتوي ALP على شكلين: كبدي وعظام. أسباب زيادة الإنزيم:

بيتا-جلوتاميل ترانسفيراز

تشارك GGT في استقلاب الدهون عن طريق نقل الكوليسترول والدهون الثلاثية داخل الخلية. توجد أكبر كمية من الإنزيم في الكبد وغدة البروستاتا والكلى والبنكرياس. يزداد نشاطه في الدم مع:

أمراض الكبد المذكورة أعلاه.
تسمم الكحول
السكرى؛
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
فشل القلب.

الكرياتين كيناز

يشارك CK في تحويل الكرياتين والحفاظ على استقلاب الطاقة في الخلية. لها 3 أنواع فرعية:

MM (إنزيم موجود في الأنسجة العضلية)
MV (يقع في عضلة القلب)
BB (في الدماغ).

شوارد الدم

البوتاسيوم والصوديوم من أهم الشوارد في الدم. يبدو أن هذه مجرد عناصر أثرية ، ومحتواها في الجسم هزيل. في الواقع ، من الصعب تخيل عضو واحد أو عملية كيميائية واحدة على الأقل يمكنها الاستغناء عنها.

البوتاسيوم

يلعب عنصر التتبع دورًا مهمًا في العمليات الأنزيمية والتمثيل الغذائي. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إجراء النبضات الكهربائية في القلب. التقلبات في مستويات البوتاسيوم ضارة جدا لعضلة القلب.

تسمى الحالة التي يرتفع فيها البوتاسيوم بفرط بوتاسيوم الدم ، وعندما يكون منخفضًا - نقص بوتاسيوم الدم. ما الذي يهدد زيادة البوتاسيوم؟

انتهاك الحساسية
عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، الحصار داخل القلب) ؛
تباطؤ النبض
انخفاض في ضغط الدم

مثل الدول التي تهددقد يحدث مع زيادة في عنصر التتبع فوق 7.15 مليمول / لتر.

انخفاض مستويات البوتاسيوم إلى أقل من 3.05 مليمول / لتر يشكل أيضًا تهديدًا للجسم. تشمل الأعراض الرئيسية لنقص العنصر ما يلي:

غثيان؛
القيء.
ضعف العضلات
صعوبة في التنفس
إفراز لا إرادي للبول والبراز.
ضعف القلب.

صوديوم

لا يشارك الصوديوم بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. يكتمل في السائل خارج الخلية. وظيفتها الرئيسية هي الحفاظ الضغط الاسموزيودرجة الحموضة. يحدث إفراز الصوديوم في البول ويتحكم فيه هرمون قشرة الغدة الكظرية الألدوستيرون.

تسمى الزيادة في عنصر التتبع بفرط صوديوم الدم ، ويسمى الانخفاض نقص صوديوم الدم.

كيف يظهر اضطراب التمثيل الغذائي للصوديوم نفسه؟

في الختام ، أود أن أقدم لقراء هذه المقالة النصيحة: لكل مختبر ، سواء كان خاصًا أو عامًا ، مجموعة الكواشف الخاصة به ، وأجهزة الكمبيوتر الخاصة به. لذلك ، يمكن أن تختلف معايير الأداء بشكل كبير. عندما يمنحك مساعد المختبر نتائج الاختبارات ، تأكد من التأكد من كتابة المعايير في النموذج. بهذه الطريقة فقط ستتمكن من فهم ما إذا كانت هناك تغييرات في تحليلاتك أم لا.

الدم هو الهيكل الأكثر تميزًا في الجسم كله. لكونه نوعًا من الأنسجة الضامة ، فهو يختلف بشكل لافت للنظر عن ذلك الذي هو جزء من الأعضاء الأخرى. الدم يحمل الأكسجين والمواد الغذائية والنفايات ، الإشارات الكيميائية - الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، فهو جزء من جهاز المناعة الذي يحمي الجسم من الالتهابات. يحمل تحليل التركيب الكيميائي للدم معلومات قيمة حول مختلف الاضطرابات والأمراض.

الكيمياء الحيوية للدم: السمات الرئيسية

يحتوي الدم على معلومات حول جميع سمات التمثيل الغذائي في الجسم. من خلال عدد المركبات الكيميائية المختلفة ، يمكن للمرء أن يحكم بيقين كبير على عمل جميع الأعضاء تقريبًا: الكبد والكلى والأمعاء والرئتين والقلب والدماغ والغدد الصماء.

التمثيل الغذائي هو النوع الرئيسي لنشاط الحياة في الجسم. يتكون من عدة مكونات:

استقلاب الصباغ. يحدث في الكبد ، حيث تتم معالجة المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء الميتة ، وهو الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مركبات مختلفة من صبغة البيليروبين ؛
التمثيل الغذائي للبروتين. تتم هذه العملية كل ثانية في عضلات الهيكل العظمي والقلب والكبد. نتيجة لذلك ، تنتشر مجموعة من البروتينات في الدم:
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. المؤشر الرئيسي هو مستوى أبسط سكر كيميائي - الجلوكوز.
التمثيل الغذائي للدهون. تحدث العملية في الكبد وتتكون من تكوين الكوليسترول وأنواعه: البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) ، والدهون الثلاثية.
التمثيل الغذائي للنيتروجين. تحدث العملية في أنسجة الكلى. تتشكل النفايات هنا ليتم إزالتها من الجسم: اليوريا ، والكرياتينين ، وحمض البوليك.
تبادل المنحل بالكهرباء. تحدث العملية في عضلات الهيكل العظمي والقلب والكلى. هذه الأعضاء هي التي تنظم محتوى الأنواع الرئيسية للشوارد في الدم: الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.

سيخبرك اختبار الدم البيوكيميائي عن جودة عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا.أي عملية مرضيةفي الجسم يسبب تغيرات في تكوين الدم. لهذا السبب يتم تضمين تحديد المعلمات البيوكيميائية في الخوارزمية لتشخيص جميع أنواع الأمراض التي تصيب الأعضاء المختلفة تقريبًا:

التحضير للدراسة

يشير اختبار الدم البيوكيميائي إلى تلك الأنواع من الدراسات ، وتعتمد دقة نتائجه إلى حد كبير على الإعداد الصحيح للمريض قبل أخذ المادة. يبدأ الأخير قبل بضعة أيام من أخذ عينات الدم:

قبل التبرع بالدم بثلاثة إلى أربعة أيام للتحليل ، من الضروري استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي ، وكذلك تقليل كمية الشاي والقهوة المستهلكة. ستوفر هذه التدابير معلومات صادقة عن عمل الكبد ؛
لا ينصح بالتبديل إلى الرفض الكامل للطعام قبل يوم أو يومين من الدراسة. يمكن أن تتسبب مثل هذه الإجراءات في تشويه النتائج ، ولا سيما مستوى البيليروبين والسكر وحمض البوليك ؛
يجب إلغاء الإجراءات الموصوفة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي قبل يومين من التبرع بالدم. العوامل الفيزيائية، الكامن وراء التأثير العلاجي للتقنيات ، يمكن أن يؤثر على مستوى المعلمات البيوكيميائية. وتشمل فحص الأشعة السينية.
مستوى النشاط البدنييؤثر أيضًا على التمثيل الغذائي الكيميائي الحيوي في أنسجة العضلات والهيكل العظمي. قبل يومين من التبرع بالدم ، من الضروري تقليل النشاط البدني ؛
يتم التبرع بالدم على معدة فارغة. من الضروري تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل التاريخ المتوقع لجمع المواد من أجل البحث البيوكيميائي ؛
يقتصر تناول السوائل في يوم أخذ عينات الدم على كمية صغيرة من المياه غير الغازية ؛
حول كل شيء مقبول الأدويةيجب إخطار الطبيب المعالج. ستساعد هذه المعلومات الأخصائي على تفسير التغييرات المحددة بشكل صحيح. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى داء السكريوالمرضى الذين يتلقون أدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

طريقة أخذ العينات المادية والبحث

يعد اختبار الدم البيوكيميائي حاليًا إجراء تشخيصيًا روتينيًا. يتم إجراء الدراسة من قبل مختبرات العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمراكز الطبية الخاصة والعامة.

يتم أخذ عينات المواد من قبل موظفي غرف التلاعب. لا تتجاوز كامل عملية التبرع بالدم عشر دقائق. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الدم من الوريد المرفقي للبحث ، وهو أسهل طريقة للوصول إليه. بعد وضع العاصبة ، يتم ثقب الوريد. يتم وضع الدم الناتج في أنبوب اختبار وتسليمه إلى المختبر.

تتم عملية حساب النتيجة في العديد من العيادات تلقائيًا ، ويتم إعطاء المريض نسخة مطبوعة من الجهاز الذي أجريت عليه الدراسة. يشير إلى الفاصل الزمني القياسي لكل مؤشر ، لأنه يعتمد على الكواشف المحددة.تستغرق العملية الكاملة لمعالجة النتائج حوالي ساعة.

معايير المؤشرات

لكل مؤشر يحدده التحليل البيوكيميائي ، هناك فاصل زمني قياسي.مع ذلك ، يقوم المتخصص بفك تشفير البيانات المستلمة. يجب أن نتذكر أنه بالنسبة للمرضى من مختلف الجنس والعمر ، قد تختلف المؤشرات.

معايير معلمات الدم البيوكيميائية للبالغين - الجدول

مؤشر	معيار
البروتين الكلي	63-87 جم / لتر
كسور البروتين: زلال. الجلوبيولين (α 1 ، α 2 ، β ، γ).	35-45 جم / لتر ؛ 21.2 - 34.9 جم / لتر
اليوريا	2.5 - 8.3 مليمول / لتر
الكرياتينين	النساء 44-97 ميكرومول لكل لتر ؛ الرجال 62-124 ميكرو مول / لتر.
حمض اليوريك	في الرجال - 0.12-0.43 مليمول / لتر ؛ في النساء - 0.24-0.54 مليمول / لتر.
الجلوكوز	3.5–6.2 ملمول لكل لتر
الكولسترول الكلي	3.3-5.8 مليمول / لتر
LDL	أقل من 3 ملي مول لكل لتر
HDL	النساء أكبر من أو يساوي 1.2 ملي مول لكل لتر الرجال 1 مليمول لكل لتر
الدهون الثلاثية	أقل من 1.7 ملي مول لكل لتر
البيليروبين الكلي	8.49-20.58 ميكرول / لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	حتى 42 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (AP)	حتى 260 وحدة / لتر
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	عند الرجال - ما يصل إلى 33.5 وحدة / لتر ؛ في النساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر.
كيناز الكرياتين (CK)	حتى 180 وحدة / لتر
ألفا الأميليز	ما يصل إلى 110 E لكل لتر
صوديوم	130-155 مليمول / لتر
البوتاسيوم	3.35 - 5.35 مليمول / لتر

عند فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي ، يعتمد الاختصاصي على المؤشرات المعيارية المميزة لطفل في سن معينة. في الأطفال في فترة حديثي الولادة والسنة الأولى من العمر ، يكون التمثيل الغذائي ونشاط معظم الإنزيمات بعيدًا عن الكمال. متأخر، بعد فوات الوقت المعلمات البيوكيميائيةيقترب الطفل بشكل متزايد من القيم المميزة لشخص بالغ.

معايير معلمات الدم البيوكيميائية للأطفال من مختلف الأعمار - الجدول

مؤشر	عمر الأطفال
مؤشر	0-1 شهر	شهر واحد - سنة واحدة	1 سنة - 14 سنة
إجمالي البروتين ، جم / لتر	49–69	57–73	62–82
الألبومين ، جم / لتر	34–44	36–49	37–55
الأميليز ، يو / لتر	حتى 120
ALT ، AST ، E / l	ما يصل الى 40
مجموع البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	17–68	3,4–20,7
البيليروبين المباشر ، مول / لتر	4,3–12,8	0,83–3,4
البيليروبين غير المباشر ، ميكرو مول / لتر	12,8–55,2	2,56–17,3
الكوليسترول ، مليمول / لتر	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
الجلوكوز ، مليمول / لتر	1,7–4,7	3,3–6,1
اليوريا ، مليمول / لتر	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	35–110
حمض اليوريك ، مليمول / لتر	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

يعتبر الحمل مرحلة مهمة في حياة كل امرأة. إنجاب طفل من الأيام الأولى يُجري تعديلات على التمثيل الغذائي لجسم الأم. يحتاج إلى تزويد الجنين بمواد البناء وتزويده بالمواد المغذية وإزالة المركبات الكيميائية المستهلكة. تؤدي هذه العمليات حتمًا إلى عمل شاق لجميع أجهزة الجسم تقريبًا: الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي والغدد الصماء. فيما يتعلق بهذا الظرف ، فإن المعلمات البيوكيميائية للمرأة الحامل لها فترات قياسية خاصة بها.

معايير معلمات الدم البيوكيميائية للحوامل حسب الفترة - الجدول

مؤشر	النساء غير الحوامل	النساء الحوامل
		الفصل الأول	الفصل الثاني	الربع الثالث
إجمالي البروتين ، جم / لتر	71	66	64	62
الألبومين ، جم / لتر	34	32	28	25
الجلوبيولين ، جم / لتر
α1- الجلوبيولين	0,36	0,4	0,44	0,51
α2- الجلوبيولين	0,68	0,7	0,77	0,87
β- الجلوبيولين	1	0,96	1,2	1,4
γ- الجلوبيولين	0,97	0,73	0,79	0,68
اليوريا ، مليمول / لتر	4,5	4,5	4,3	4,0
الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	73	65	51	47
الجلوكوز ، مليمول / لتر	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
إجمالي البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
البيليروبين المترافق ، ميكرو مول / لتر	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
البيليروبين غير المقترن ، ميكرو مول / لتر	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
الكوليسترول ، مليمول / لتر	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
ALT ، IU / لتر	7–34	7–34	7–34	7–34
AST ، IU / لتر	8–30	8–30	8–30	8–30
الفوسفاتيز القلوي ، U / لتر	30–120	40–150	50–180	60–240
أيونات الصوديوم ، مليمول / لتر	136–145	136–145	140–150	140–150
أيونات البوتاسيوم ، مليمول / لتر	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

أسباب التغيرات في البارامترات البيوكيميائية

يمكن لأي مشكلة تحدث في الجسم أن تؤثر على نشاط عضو أو أكثر. يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أن جميع الأمراض تقريبًا تسبب تغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية.

البروتين الشائع وأنواعه

قد يكون البروتين الكلي أحد أكثر المؤشرات استقرارًا. الكبد مسؤول عن الكمية الكافية في الدم.خلاياها - خلايا الكبد - هي التي تنتج الأنواع الرئيسية من بروتينات الدم - الألبومين ، ألفا وبيتا جلوبيولين. فقط جاما جلوبيولين هي نتاج المناعة.

يمكن أن يكون الانخفاض في كمية البروتين الكلي وجزء الألبومين نتيجة لمشكلتين: إما أن هذه المركبات الكيميائية لا تنتج في الكبد ، أو يفقدها الجسم بأعداد كبيرة. عادة ما يظهر الأول عندما أمراض خطيرةالكبد: التهاب (التهاب الكبد) أو فرط نمو النسيج الندبي (تليف الكبد). علاوة على ذلك، اضطراب مزمنالدورة الدموية في العضو بسبب أمراض القلب الشديدة.

يمكن أن يفقد البروتين في ثلاث حالات: مع نزيف حاد ، وحروق في سطح كبير من الجسم ، ومرض كلوي هائل - التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة ، يتلف مرشح الكلى ، ونتيجة لذلك يفقد الجسم كمية كبيرة من البروتين يوميًا. زيادة كمية البروتين في معظم الحالات هي نتيجة لتجلط الدم ، على سبيل المثال ، أثناء الجفاف.

ترتبط كمية جاما جلوبيولين ارتباطًا مباشرًا بنشاط الجهاز المناعي. عادة ما تشير الزيادة في مقدارها في الدم إلى وجود مرض معدي أو التهابي أو مناعة ذاتية. هذا الأخير مرتبط بعدوان الجهاز المناعي على أنسجته وأعضائه.

اليوريا والكرياتينين

اليوريا والكرياتينين معلمات كيميائية حيوية مترابطة. تتشكل كلتا المادتين نتيجة لانهيار البروتين. هاتان المادتان هما المؤشر الرئيسي على جودة عمل الكلى لإزالة السموم من الجسم. تحتوي القيمة التشخيصية على نسبة عالية من اليوريا وكرياتينين الدم. غالبًا ما تحدث مشكلة مماثلة نتيجة لأمراض الكلى الحادة: التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية) ، الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى) ، توسع الحوض (موه الكلية) ، تحص بولي. مع مسار طويل من هذه الأمراض ، فإن النتيجة المنطقية هي الفشل الكلوي المزمن. النتيجة المباشرة لهذا الظرف هي زيادة مستوى اليوريا والكرياتينين.

الفشل الكلوي المزمن - فيديو

حمض اليوريك

حمض اليوريك هو مؤشر يرتبط مباشرة بعملية التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم. غالبًا ما يكون ارتفاع مستوى هذه المادة في الدم نتيجة خلل في الإنزيمات المشاركة في التحولات الكيميائية. يمكن أن يترسب حمض البوليك في هذه الحالة في المفاصل أو الجلد أو تشكل حصوات في الكلى. في الحالة الأولى ، يتطور النقرس ، في الحالة الثانية - تحص بولي.

النقرس - فيديو

الجلوكوز

الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.هو الذي يستخدم في المقام الأول لتلبية احتياجات الجسم: عمل العضلات ، وهضم الطعام ، ونشاط الدماغ. بالنسبة لأي شخص ، يعتبر كل من انخفاض مستويات الجلوكوز وزيادتها أمرًا خطيرًا. غالبًا ما تكون المستويات المنخفضة من المادة بسبب الجوع ويمكن أن تسبب تلفًا دائمًا للدماغ. هناك عدد من الأمراض الوراثية لأنزيمات الكبد - الجليكوجين ، والتي تتميز بانخفاض مستمر في مستوى الجلوكوز في الدم.

زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لا تقل خطورة على البشر. في أغلب الأحيان ، يكمن السبب في النقص المطلق أو النسبي للأنسولين. يتم إنتاج هذا الهرمون بواسطة خلايا خاصة في البنكرياس. يسمى نقص الأنسولين بداء السكري. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم أيضًا إلى إتلاف نشاط الدماغ بشكل خطير بل وتسبب غيبوبة.

الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، LDL ، HDL

التمثيل الغذائي للدهون في الجسم - التحولات الكيميائية المبرمجة وراثيا للدهون التي تحدث في الكبد. الكوليسترول هو أحد مكوناته الرئيسية. وهو ضروري لإنتاج بعض الفيتامينات والهرمونات والأحماض الصفراوية. يعد المستوى المرتفع خطيرًا على الجسم حيث يمكن أن يترسب الكوليسترول في جدار الأوعية الدموية مع تكوين انقباضات - لويحات تصلب الشرايين. غالبًا ما يرتبط انخفاض الكوليسترول باستخدام أدوية معينة لخفض الكوليسترول - الستاتينات.

الدهون الثلاثية هي منتج آخر لعملية التمثيل الغذائي للدهون التي تنتج في الكبد. يترسب هذا المكون أيضًا في جدران الأوعية الدموية. يشير ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم إلى ارتفاع مخاطر تلف الأوعية الدموية بسبب لويحات تصلب الشرايين. صورة مماثلة نموذجية للدهون منخفضة الكثافة (LDL). تم تصميم HDL لمنع تكون اللويحات في الأوعية. تشير المستويات المنخفضة من هذه المادة أيضًا إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

فحص الدم للكوليسترول - فيديو

البيليروبين وأنواعه

البيليروبين هو أحد منتجات تفكك بروتين الهيموجلوبين.هذا الأخير هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء ، والتي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأنسجة والأعضاء الأخرى. البيليروبين مركب شديد السمية. يشارك الكبد في تحييده وإزالته من الجسم. تزداد كمية البيليروبين غير المباشر بشكل خطير في الأمراض الالتهابية وأمراض الكبد الحادة الأخرى - التهاب الكبد وتليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون هذا النوع من البيليروبين بكميات كبيرة أثناء الموت الهائل لخلايا الدم الحمراء - انحلال الدم. خلال فترة حديثي الولادة ، يمكن أن يحدث بسبب الصراع المناعي بين كريات الدم الحمراء للجنين والخلايا المناعية في جسم الأم (مرض انحلال الوليد). تشير الزيادة في البيليروبين المباشر وغير المباشر إلى وجود حصار في إزالة الصفراء من الكبد. قد يكمن سبب هذا الأخير في الورم الآفة أو وجود حصوات.

اختبار البيليروبين - فيديو

AST ، ALT

توجد الإنزيمات داخل خلايا الكبد. تزداد هذه المؤشرات البيوكيميائية مع تدمير خلايا الكبد.يمكن أن يكون سببه التهاب الكبد وتليف الكبد والأورام وأمراض المناعة الذاتية. تعتبر الزيادة في المؤشر عدة مرات مقارنة بالفاصل الزمني القياسي مهمة من الناحية التشخيصية.

فحص الدم لـ AST و ALT - فيديو

الفوسفاتاز القلوي ، GGTP

يرتبط هذان الإنزيمان ارتباطًا وثيقًا بعمل القناة الصفراوية. يشير تجاوز المستويات المعيارية إلى وجود مشكلة قائمة في إزالة الصفراء (ركود صفراوي).

صوديوم، بوتاسيوم

الصوديوم والبوتاسيوم هما المؤشرات التي يعتمد عليها النشاط الحيوي للجسم بأكمله. من أجل مستواهم المستقر ، يقاتل الجسم حتى النهاية. إن تقليل القيم المعيارية أو المبالغة فيها أمر خطير للغاية.يمكن أن تسبب مستويات الصوديوم العالية تورمًا في أنسجة المخ وغيبوبة. المستوى المنخفض محفوف أيضًا بالمشاكل - تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء في كريات الدم الحمراء. يمكن أن يسبب انخفاض مستويات البوتاسيوم سكتة قلبية مفاجئة بسبب انتهاك النشاط الكهربائي لعضلة القلب.

كيمياء الدم - الطريقة الحديثةتشخيص حالة الجسم والتعرف على أنواع عديدة من الأمراض. لا يمكن إجراء تقييم صحيح لنتائجها إلا من قبل أخصائي بعد مقارنة جميع التغييرات المصاحبة.

هذا التحليل ضروري لتشخيص واضح للحالة الحالية للجسم ، بما في ذلك ليس فقط عمل الأعضاء ، ولكن أيضًا التحكم في العمليات الفيزيائية والكيميائية الجارية. يتم وصفه في نصف حالات زيارة الطبيب المصاب بأي مرض - فهذه واحدة من الاختبارات الأكثر شعبية والأكثر طلبًا في العالم.

متى يتم تعيينه؟

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي لأي أمراض جسدية أو معدية سابقة ، وأمراض مرتبطة بخلل في الأعضاء المذكورة أعلاه ، وأيضًا كعنصر تحكم إضافي في عمل الجسم أثناء التشخيص المنتظم / الموصوف / الطارئ لصحة المريض.

كيف يتم تنفيذها؟

يمكن تقسيم عملية تحليل الدم البيوكيميائي إلى مرحلتين

مقدمات

قبل التحليل بإثنتي عشرة ساعة ، من الضروري رفض الطعام والشاي والعصائر والقهوة والكحول والحليب تمامًا ، يمكنك استخدام الماء النقي فقط. إذا كنت تستخدم أيًا من القائمة أعلاه ، فمن المحتمل ألا يكون التحليل البيوكيميائي نفسه صحيحًا.

أخذ عينات الدم

يتم أخذ العينات للتحليل أثناء الجلوس أو الاستلقاء. في الوقت نفسه ، يتم وضع عاصبة قوية فوق الكوع ، ويتم معالجة مكان ثقب المستقبل بعناية باستخدام المطهرات. يتم إدخال إبرة في الوريد في ثنية الكوع ، ويقوم الأخصائي بأخذ الدم بالكمية المطلوبة. تُسكب المادة التي تم جمعها في أنبوب اختبار ، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى مختبر كيميائي حيوي. يمكن الحصول على نتائج الاختبارات الأولية في اليوم التالي بعد التبرع بالدم.

المؤشرات والقواعد. فك النتائج.

يسمح لك التحليل الكيميائي الحيوي بمعرفة المعلمات والمستويات التالية:

أدناه يمكنك العثور على طاولة مع المؤشرات العاديةنتائج اختبار الدم البيوكيميائي.

يمكن للمختبرات المختلفة إجراء اختبار الدم البيوكيميائي وفقًا لأدلة منهجية ممتازة ، واستخدام وحدات أخرى لقياس تركيزات العناصر ، لذلك ، عند تفسير النتائج بنفسك ، تأكد من الانتباه إلى ذلك.

فيديو مفيد

الآراء

حفظ في Odnoklassniki حفظ في فكونتاكتي