A penicillin a modern antibiotikumok elődje. Penicillin – az antibiotikum, amely megváltoztatta a világot A penicillin antibiotikumok a következő hatásmechanizmussal rendelkeznek
Az elsők a penicillinek antibiotikumok voltak, amelyek sok ezer életet mentettek meg a második világháború alatt, és a modern orvosi gyakorlatban is relevánsak. Velük kezdődött az antibiotikum-terápia korszaka, és nekik köszönhetően minden más antimikrobiális gyógyszerhez jutottak.
Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális gyógyszerek teljes listáját tartalmazza. A főbb kapcsolatok jellemzői mellett minden Kereskedelmi nevekés analógjai.
| Fő név | Antimikrobiális aktivitás | Analógok |
| Benzilpenicillin-kálium- és nátriumsók | Főleg a gram-pozitív mikroorganizmusokat érintik. Jelenleg a legtöbb törzsben rezisztencia alakult ki, de a spirocheták még mindig érzékenyek az anyagra. | Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox |
| Benzilpenicillin prokain | Streptococcus és pneumococcus fertőzések kezelésére javallott. A kálium- és nátriumsókhoz képest hosszabb ideig hat, mivel az intramuszkuláris depóból lassabban oldódik és szívódik fel. | Benzilpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega) |
| Bicillinek (1, 3 és 5) | Krónikus reuma esetén profilaktikus célokra, valamint streptococcusok által okozott közepes és enyhe fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák. | Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin |
| Fenoximetilpenicillin | Terápiás hatása hasonló az előző csoportokhoz, de nem bomlik le savas gyomorkörnyezetben. Kapható tabletta formájában. | V-Penicillin, Cliacyl, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen |
| Oxacillin | Hatékony a penicillinázt termelő staphylococcusok ellen. Alacsony antimikrobiális aktivitás jellemzi, a penicillinre instabil baktériumokkal szemben teljesen hatástalan. | Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar |
| Ampicillin | Az antimikrobiális hatás kiterjesztett spektruma. A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeinek fő spektruma mellett az Escherichia, Shigella, Salmonella okozta betegségeket is kezeli. | Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrát, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin |
| Amoxicillin | Légúti és húgyúti gyulladások kezelésére alkalmazzák. A gyomorfekély bakteriális eredetének feltárása után a Helicobacter Pylori kiirtására használják. | Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol |
| karbenicillin | Az antimikrobiális hatás spektruma magában foglalja a Pseudomonas aeruginosa-t és az enterobaktériumokat. Emészthetősége és baktericid hatása magasabb, mint a karbenicillineké. | Securopen |
| Piperacillin | Az előzőhöz hasonlóan azonban a toxicitás szintje megnő. | Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax |
| Amoxicillin / klavulanát | Az inhibitornak köszönhetően az antimikrobiális hatás spektruma kibővül a nem védett szerhez képest. | Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav |
| Ampicillin / szulbaktám | Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin | |
| Ticarcillin / klavulanát | Az alkalmazás fő indikációja a nozokomiális fertőzések. | Hymentin |
| Piperacillin / tazobaktám | Tazocin |
A megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem iránymutatást adnak a cselekvéshez. Minden időpontot kizárólag az orvos ír elő, a terápia az ő felügyelete alatt történik.
A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár: rezisztencia kialakulása a kórokozóban és a betegség átmenete krónikus forma nehezen kezelhető. Ez az oka annak, hogy a legtöbb patogén baktériumtörzs ellenálló az első generációs ABP-vel szemben.
Az antibiotikum-terápiához a szakember által felírt gyógyszert kell alkalmazni. Független keresési kísérletek olcsó analógés pénzt takarít meg ronthatja az állapotot.
Például egy generikus gyógyszer hatóanyagának adagolása felfelé vagy lefelé változhat, ami negatívan befolyásolja a kezelés lefolyását.
Ha akut pénzhiány miatt gyógyszert kell cserélni, akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert csak szakember tudja kiválasztani a legjobb megoldást.
A penicillin-csoport gyógyszerei az úgynevezett béta-laktámok közé tartoznak - olyan kémiai vegyületek, amelyek képletében béta-laktám gyűrű található.
Ez a szerkezeti komponens meghatározó jelentőségű a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok speciális biopolimer peptidoglikánt termeljenek, amely a sejtfal építéséhez szükséges. Ennek eredményeként a membrán nem tud kialakulni, és a mikroorganizmus elpusztul. Nincs pusztító hatása az emberi és állati sejtekre, mert nincs bennük peptidoglikán.
A penészgombák hulladéktermékein alapuló gyógyszerek az orvostudomány minden területén elterjedtek a következő tulajdonságok miatt:
- Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A vér-agy gát gyengülése az agyhártya gyulladásával szintén hozzájárul a cerebrospinális folyadékba való behatoláshoz.
- Antimikrobiális hatás széles spektruma. A vegyszerek első generációjával ellentétben a modern penicillinek hatékonyak a Gram-negatív és pozitív baktériumok túlnyomó többsége ellen. A penicillinázzal és a gyomor savas környezetével szemben is ellenállóak.
- A legalacsonyabb toxicitás az összes ABP között. Terhesség alatt is használhatók, és a helyes (az orvos által előírt és az utasításoknak megfelelő) fogadás szinte teljesen kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.
A kutatás és a kísérletezés során számos, különféle tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert sikerült előállítani. Például, ha egy közös sorozathoz tartozik, a penicillin és az ampicillin nem ugyanaz. Minden penicillin antibiotikum jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Vonatkozó komplex terápia más típusú antibakteriális gyógyszerekkel, majd a bakteriosztatikumokkal kombinált használat gyengíti a penicillinek hatékonyságát.
Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos tanulmányozása kimutatta annak tökéletlenségét. Az antimikrobiális hatás meglehetősen széles spektruma és az alacsony toxicitás ellenére a természetes penicillinről kiderült, hogy érzékeny az egyes baktériumok által termelt speciális pusztító enzimre (penicillináz). Ezenkívül savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekció formájában használták. A hatékonyabb és stabilabb vegyületek keresése során különféle félszintetikus drogokat hoztak létre.
Ma a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban található, 4 fő csoportra oszthatók.
A Penicillium notatum és Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin molekulaszerkezetében sav. Gyógyászati célokra kémiailag egyesül nátriummal vagy káliummal sókat képezve. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok készítésére használják.
A terápiás hatást a beadás után 10-15 percen belül észlelik, de legfeljebb 4 óráig tart, ami gyakori, ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátriumsó intravénásan is beadható).
Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, kisebb mértékben a cerebrospinalis és ízületi folyadékokba, a szívizomba és a csontokba. Az agyhártyagyulladás (meningitis) esetén azonban megnő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi a sikeres gyógyulást.
A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillint novokainnal és más anyagokkal kombinálják. A kapott sók (novokain, Bitsillin-1, 3 és 5) intramuszkuláris injekció után gyógyszerraktárt képeznek az injekció beadásának helyén, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és kis sebességgel kerül a véráramba. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az injekciók számának napi kétszeri csökkentését, miközben fenntartja a kálium- és nátriumsók terápiás hatását.
Ezeket a gyógyszereket krónikus reuma, szifilisz, fokális streptococcus fertőzés hosszú távú antibiotikum-terápiájára használják.
A fenoximetilpenicillin a benzilpenicillin egy másik formája, amelyet fertőző betegségek kezelésére szánnak. mérsékelt... A gyomornedv sósavval szembeni ellenállásában különbözik a fent leírtaktól.
Ez a minőség lehetővé teszi, hogy a gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták formájában állítsák elő (napi 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium, a spirocheták kivételével, jelenleg rezisztens a bioszintetikus penicillinekre.
Lásd még: A penicillin injekciókban és tablettákban való alkalmazására vonatkozó utasítások
A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim elpusztítja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).
A penicillint hosszú ideig nem használták staphylococcus fertőzések kezelésére, egészen addig, amíg 1957-ben az oxacillint nem szintetizálták az alapján. Gátolja a kórokozó béta-laktamázainak aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségek ellen. Ebbe a csoportba tartozik még a cloxacillin, a dicloxacillin, a meticillin és mások, amelyeket a megnövekedett toxicitás miatt szinte soha nem használnak a modern orvosi gyakorlatban.
Ez két alcsoportot foglal magában antimikrobiális szerek, szájon át történő beadásra szánt, és baktericid hatással rendelkezik a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen (gram + és gram- egyaránt).
Az előző csoportokhoz képest ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnyük van. Egyrészt a kórokozók szélesebb köre ellen hatásosak, másrészt tabletta formájában is kaphatóak, ami nagyban megkönnyíti a felhasználást. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamáz iránti érzékenység, vagyis az aminopenicillinek (ampicillin és amoxicillin) nem alkalmasak staphylococcus fertőzések kezelésére.
Azonban oxacillinnel (Ampiox) kombinálva rezisztenssé válnak.
A gyógyszerek jól felszívódnak és hosszú ideig hatnak, ami 24 órán belül 2-3-ra csökkenti a használat gyakoriságát. A fő alkalmazási javallatok agyhártyagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, húgyúti és felső légutak, enterocolitis és a Helicobacter (a gyomorfekély kórokozója) felszámolása. Gyakori mellékhatás Az aminopenicillinek egy jellegzetes, nem allergiás jellegű kiütés, amely az elvonás után azonnal eltűnik.
Ezek egy különálló penicillin antibiotikum sorozat, melynek nevéből kiderül a célja. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekéhez (a pseudomonas kivételével), és kifejezett a Pseudomonas aeruginosa ellen.
A hatékonyság mértéke szerint a következőkre oszthatók:
- Karboxipenicillinek, amelyek klinikai jelentősége az utóbbi időben egyre csökken. Az alcsoport első tagja, a karbenicillin az ampicillinrezisztens proteus ellen is hatásos. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
- Az ureidopenicillinek hatékonyabbak a Pseudomonas aeruginosa ellen, és Klebsiella okozta gyulladások esetén is felírhatók. A leghatékonyabbak a piperacillin és az azlocillin, amelyek közül csak az utóbbi marad releváns az orvosi gyakorlatban.
A mai napig a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinekkel és ureidopenicillinekkel szemben. Emiatt klinikai jelentőségük csökken.
Az antibiotikumok ampicillincsoportját, amely a legtöbb kórokozóval szemben rendkívül aktív, a penicillináz-képző baktériumok elpusztítják. Mivel a velük szemben rezisztens oxacillin baktériumölő hatása lényegesen gyengébb, mint az ampicillin és az amoxicillin, ezért kombinált gyógyszereket szintetizáltak.
Szulbaktámmal, klavulanáttal és tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktám gyűrűt és ennek megfelelően immunitást adnak a béta-laktamázokkal szemben. Ezenkívül az inhibitoroknak saját antibakteriális hatásuk van, fokozva a fő hatóanyagot.
Az inhibitorokkal védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nozokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztensek.
Lásd még: Az antibiotikumok modern osztályozásáról egy paramétercsoport szerint
A széles hatásspektrum és a betegek jó toleranciája a penicillint a fertőző betegségek optimális kezelésévé tette. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillint és sóit választották, de jelenleg a legtöbb kórokozó rezisztens velük szemben. Azonban a modern félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és másokban adagolási formák az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápia terén az orvostudomány különböző területein.
A felfedező megjegyezte a penicillin különleges hatékonyságát a légúti betegségek kórokozóival szemben, ezért a gyógyszert ezen a területen használják a legszélesebb körben. Szinte mindegyik káros az arcüreggyulladást, agyhártyagyulladást, hörghurutot, tüdőgyulladást és egyéb alsó és felső légúti betegségeket okozó baktériumokra.
Az inhibitorokkal védett szerek a különösen veszélyes és tartós kórházi fertőzéseket is kezelik.
A spirocheták azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek továbbra is érzékenyek a benzilpenicillinre és származékaira. A benzilpenicillinek a gonococcusok ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi a szifilisz és a gonorrhoea sikeres kezelését, minimális negatív hatással a páciens szervezetére.
A kórokozó mikroflóra által okozott bélgyulladás jól alkalmazható saválló gyógyszerekkel történő kezelésre.
Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex kiirtásának részét képezik.
A szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban a listából számos penicillinkészítményt használnak mind a női reproduktív rendszer bakteriális fertőzéseinek kezelésére, mind az újszülöttek fertőzésének megelőzésére.
Itt a penicillin antibiotikumok is elfoglalják méltó helyüket: szemcsepp, kenőcsök és oldatos injekciók keratitis, tályogok, gonococcus kötőhártya-gyulladás és egyéb szembetegségek kezelésére.
A húgyúti megbetegedések, amelyek bakteriális eredetűek, csak inhibitorral védett gyógyszerekkel reagálnak jól a terápiára. A többi alcsoport hatástalan, mivel a kórokozó törzsek nagyon ellenállóak velük szemben.
A penicillinek az orvostudomány szinte minden területén kórokozó mikroorganizmusok okozta gyulladások kezelésére használják, nem csak kezelésre. Például a sebészeti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel.
Az antibakteriális gyógyszerekkel általában, és különösen a penicillinekkel történő kezelést csak az orvos utasítása szerint szabad elvégezni. Annak ellenére, hogy maga a gyógyszer minimális toxicitása van, a visszaélés súlyosan károsítja a szervezetet. Ahhoz, hogy az antibiotikum-terápia gyógyuláshoz vezessen, figyelnie kell orvosi tanácsés ismerje a gyógyszer tulajdonságait.
A penicillin és az arra épülő különféle gyógyszerek gyógyászati alkalmazási köre az anyag meghatározott kórokozókkal szembeni aktivitásának köszönhető. A bakteriosztatikus és baktericid hatások a következőkben nyilvánulnak meg:
- Gram-pozitív baktériumok - gonococcusok és meningococcusok;
- Gram-negatív - különféle staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok, diftéria, Pseudomonas aeruginosa és antiszeptikus bacillusok, Proteus;
- Actinomycetes és spirochetes.
Alacsony toxicitása és széles hatásspektruma a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat az angina, a tüdőgyulladás (mind gócos, mind a croupous), a skarlát, a diftéria, az agyhártyagyulladás, a vérmérgezés, a vérmérgezés, a mellhártyagyulladás, a pyemia, az osteomyelitis akut és krónikus formái optimális kezelésévé teszi, szeptikus endocarditis, a bőr, a nyálkahártyák és a lágyszövetek különféle gennyes fertőzései, erysipela, lépfene, gonorrhoea, aktinomikózis, szifilisz, blenorrhoea, valamint szem- és fül-orr-gégészeti betegségek.
A szigorú ellenjavallatok csak a benzilpenicillin és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezenkívül nem megengedett az endolumbaris (gerincvelőbe történő injekció) gyógyszerek beadása diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegeknek.
Terhesség alatt a penicillin gyógyszerekkel végzett antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, tablettákat és injekciókat csak sürgős esetben érdemes felírni, felmérve a magzatra és magának a terhes nőnek a kockázati fokát.
Mivel a penicillin és származékai a véráramból szabadon bejutnak az anyatejbe, tanácsos megtagadni a szoptatást a terápia során. A gyógyszer már az első használatkor is súlyos allergiás reakciót válthat ki a babában. A laktáció leállásának elkerülése érdekében a tejet rendszeresen le kell fejni.
Más antibakteriális szerek közül a penicillinek kedvezően tűnnek ki alacsony toxicitással.
A használat nemkívánatos következményei a következők:
- Allergiás reakciók. A leggyakoribb megnyilvánulások a bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat. Súlyos esetekben rendkívül ritka az anafilaxiás sokk kialakulása, amely azonnali ellenszer (adrenalin) beadását teszi szükségessé.
- Diszbakteriózis. A természetes mikroflóra egyensúlyának felborulása emésztési zavarokhoz (puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és candidiasis kialakulásához vezet. Az utóbbi esetben a nyálkahártya érintett. szájüreg(gyermekeknél) vagy a hüvelyben.
- Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt negatív hatása fokozott reflex-ingerlékenységben, hányingerben és hányásban, görcsökben és néha kómában nyilvánul meg.
A szervezet időben történő gyógyszertámogatása segít megelőzni a dysbiosis kialakulását és elkerülni az allergiát. Az antibiotikum terápiát célszerű kombinálni pre- és probiotikumok, valamint deszenzibilizáló szerek (fokozott érzékenység esetén) szedésével.
Gyermekek számára a tablettákat és injekciókat óvatosan kell előírni, figyelembe véve a lehetséges negatív reakciókat, és egy adott gyógyszer kiválasztását tudatosan kell megközelíteni.
Az élet első éveiben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás esetén alkalmazzák. Légúti fertőzések, mandulagyulladás, hörghurut és arcüreggyulladás kezelésére a listából a legbiztonságosabb antibiotikumokat választják ki: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.
A gyermek szervezete sokkal érzékenyebb a drogokra, mint a felnőtteké. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát (a penicillin lassan ürül, és felhalmozódva görcsöket okozhat), és vegye be. megelőző intézkedések... Ez utóbbiak közé tartozik a bél mikroflóra védelmét szolgáló pre- és probiotikumok alkalmazása, a diéta és az immunrendszer átfogó erősítése.
Egy kis elmélet:
A felfedezés, amely a 20. század elején igazi forradalmat hozott az orvostudományban, véletlenül született. Azt kell mondanom, hogy a penészgombák antibakteriális tulajdonságait már az ókorban is észrevették az emberek.
Alexander Fleming - a penicillin felfedezője
Az egyiptomiak például még 2500 évvel ezelőtt is penészes kenyérből készült borogatással kezelték a gyulladt sebeket, de a tudósok csak a 19. században foglalkoztak a kérdés elméleti oldalával. Európai és orosz kutatók és orvosok az antibiózist (egyes mikroorganizmusok azon tulajdonságát, hogy másokat elpusztítanak) tanulmányozva gyakorlati hasznot próbáltak kivonni belőle.
Ezt Alexander Fleming brit mikrobiológus követte, aki 1928-ban, szeptember 28-án fedezte fel a penészgombát a Petri-csészékben Staphylococcus aureus kolóniákkal. Spórái, amelyek a laboratóriumi személyzet hanyagságából kerültek a termésre, kicsíráztatták és elpusztították a kórokozó baktériumokat. Az érintett Fleming alaposan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolált egy penicillin nevű baktériumölő anyagot. A felfedező sok éven át dolgozott egy kémiailag tiszta, stabil vegyület előállításán, amely alkalmas emberek kezelésére, de mások találták fel.
1941-ben Ernst Chain és Howard Flory meg tudta tisztítani a szennyeződéseket a penicillintől, és klinikai vizsgálatokat végeztek Fleminggel. Az eredmények olyan sikeresek voltak, hogy 43-ra az Egyesült Államokban megszervezték a kábítószer tömeggyártását, amely sok százezer ember életét mentette meg a háború alatt. Fleming, Cheyne és Flory érdemeit az emberiség számára 1945-ben értékelték: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjasok lettek.
Ezt követően az eredeti vegyi terméket folyamatosan fejlesztették. Így jelentek meg a modern penicillinek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének, immunisak a penicillinázra és általában hatékonyabbak.
Olvassa el a lenyűgöző cikket: Az antibiotikumok feltalálója vagy az embermentés története!
Van még kérdése? Kérjen ingyenes orvosi konzultációt most!
A gomb megnyomása weboldalunk egy speciális oldalára vezet, ahol egy visszajelzési űrlap található az Önt érdeklő profil szakemberével.
Ingyenes orvosi konzultáció
A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombák különbözőek: egy részük bekerül az étrendünkbe, van, amelyik bőrbetegségeket okoz, van, amelyik annyira mérgező, hogy akár halálhoz is vezethet. De a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák emberi életek millióit mentik meg a kórokozó baktériumoktól.
Ezen a penészen alapuló penicillin antibiotikumok (a penész is gomba) még mindig használják az orvostudományban.
A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Ő tanult bakteriális fertőzések... Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztette, a tudós észrevette, hogy az edényben vannak olyan területek, amelyek körül nincsenek élő baktériumok. Egy vizsgálat kimutatta, hogy ezekért a foltokért a közönséges zöldpenész okolható, amely előszeretettel megtelepszik az állott kenyéren. A penészt Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.
Fleming mélyebben tanulmányozta a dolgot és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált... A gyógyszer hatásának elve a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele egy speciális kémiai elem, a peptidoglikán segítségével helyreállítja sejtmembránját. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen „felszívódik”. környezet.
De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – elkezdtek termelni egy „béta-laktamáz” nevű enzimet, amely lebontja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).
A következő 10 évben láthatatlan háború dúlt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. Így született meg a penicillin számos modifikációja, amelyek mára a penicillin antibiotikumok teljes körét alkotják.
A gyógyszer bármilyen alkalmazásra gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: liquor, prosztata és látórendszer. Ezeken a helyeken nagyon alacsony a koncentráció, normál körülmények között nem haladja meg az 1 százalékot. Gyulladás esetén akár 5%-os növekedés is lehetséges.
Az antibiotikumok nem befolyásolják az emberi test sejtjeit, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.
A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, 1-3 óra elteltével nagy része a vesén keresztül ürül.
Nézzen meg egy videót ebben a témában
Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és hosszan tartó hatású) és félszintetikus (antistaphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonális).
Ezek a gyógyszerek közvetlenül penészből nyerik... Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunitást szereztek velük szemben. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerob és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekciók formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.
A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában a természetes, rövid hatású antibiotikumok közé tartozik. Hatása 3-4 óra múlva múlik el, ezért az ismételt injekciókat gyakran kell végezni.
Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek elhúzódó hatású természetes antibiotikumokat hoztak létre: a bicillint és a benzilpenicillin novokain sóját. Ezeket a gyógyszereket "depó formáknak" nevezik, mivel az izomba fecskendezve "raktárt" képeznek benne, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.
Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.
Több évtizeddel a penicillin bevétele után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat... A javulás után a legtöbb gyógyszer rezisztenssé vált a gyomor savas környezetével szemben, és elkezdték a félszintetikus penicillinek előállítását tabletták formájában.
Az izoxazolepenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Az utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek zavarják az enzim termelését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé szívódnak fel a szervezetben, és kisebb a hatásspektrumuk, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.
Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben gyengébbek a benzilpenicillineknél, de a fertőzések szélesebb körét elfogják. Más gyógyszerekkel összehasonlítva tovább maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak a szervezet egyes korlátain. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.
Karboxipenicillinek és ureidopenicillinek - Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok... Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan ellenállnak nekik. Esetenként egy átfogó kezelés részeként is megtalálhatja őket.
Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin
Tabletek
Sumamed
Hatóanyag: azitromicin.
Javallatok: légúti fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, gyermekkor 6 hónapig.
Ár: 300-500 rubel.
Oxacillin
Hatóanyag: oxacillin.
Javallatok: gyógyszerérzékeny fertőzések.
Ár: 30-60 rubel.
Amoxicillin Sandoz
Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a mandulagyulladást, hörghurut), az urogenitális rendszer fertőzései, bőrfertőzések és egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.
Ár: 150 rubel.
Ampicillin-trihidrát
Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.
Ár: 24 rubel.
Fenoximetilpenicillin
Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.
Javallatok: streptococcusos betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.
Ár: 7 rubel.
Amoxiclav
Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.
Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati fertőzések, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocitás leukémia.
Ár: 116 rubel.
Bitsillin-1
Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.
Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.
Ellenjavallatok: túlérzékenység.
Ár: 15 rubel injekciónként.
Ospamox
Hatóanyag: amoxicillin.
Javallatok: alsó és felső légúti, gasztrointesztinális traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati és sebészeti fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.
Ár: 65 rubel.
Ampicillin
Hatóanyag: ampicillin.
Javallatok: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, veseműködési zavarok, gyermekkor, terhesség.
Ár: 163 rubel.
benzilpenicillin
Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.
Ellenjavallatok: intolerancia.
Ár: 2,8 rubel injekciónként.
Benzilpenicillin novokain só
Hatóanyag: benzilpenicillin.
Javallatok: hasonló a benzilpenicillinhez.
Ellenjavallatok: intolerancia.
Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.
Az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas gyermekek kezelésére. De a gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával az adag beállításához.
A penicillin csoport antibiotikumát fertőzésekre írják fel, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Ezek lehetnek különféle coccusok, bacilusok, anaerob baktériumok stb.
Leggyakrabban az antibiotikumokat a légúti és az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésére használják.
Gyermekek kezelése esetén be kell tartania az orvos utasításait, aki felírja a kívánt antibiotikumot és módosítja az adagot.
Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.
Időseknek sz Különleges utasítások, bár az orvosnak a kezelés felírásakor figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát.
A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakori - a betegek körülbelül 10% -ánál. A további ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.
Mellékhatások esetén azonnal fel kell venni a kapcsolatot orvosi segítség, törölje a gyógyszert és végezzen tüneti kezelést.
Hol nő a penicillin penész?
Szinte mindenhol. Ez a penész több tucat alfajt tartalmaz, és mindegyiknek megvan a maga élőhelye. Legfigyelemreméltóbb képviselői a kenyéren tenyésző penicillinpenész (az almát is megfertőzi, amitől gyorsan rothad) és egyes sajtok gyártásánál használt penészgomba.
Hogyan lehet helyettesíteni a penicillin antibiotikumokat?
Ha a beteg allergiás a penicillinre, nem penicillin típusú antibiotikumok is alkalmazhatók. Gyógyszernevek: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. A legnépszerűbb lehetőség az eritromicin. De tudnia kell, hogy az eritromicin gyakran dysbiózist és emésztési zavarokat okoz.
Penicillin antibiotikumok - erős orvosság különböző baktériumok által okozott fertőzések ellen. Jó néhány típus létezik, a kezelést a kórokozó típusának megfelelően kell kiválasztani.
A szervezetre ártalmatlannak tűnnek, mivel az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenységi reakció, de a helytelen kezelés vagy öngyógyítás a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját válthatja ki, és egy másik, veszélyesebb és kevésbé hatékony kezelést kell alkalmazni. kiválasztott.
Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmait?
- A fájdalmak korlátozzák a mozgásodat és a teljes életet?
- Aggaszt a kellemetlen érzés, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom?
- Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt?
- Emberek, akiket keserű tapasztalatok tanítottak az ízületek kezelésére, használják a ... >>
Olvassa el az orvosok véleményét ebben a kérdésben
Az antibiotikumok megjelenésüket Alexander Fleming skót tudósnak köszönhetik. Pontosabban az ócskasága. 1928 szeptemberében hosszú útjáról visszatért laboratóriumába. Ezalatt az asztalon felejtett Petri-csészében penészes terület nőtt ki, körülötte elhalt mikrobák gyűrűje alakult ki. A mikrobiológus ezt a jelenséget vette észre, és elkezdte vizsgálni.
A kémcsőben lévő penész olyan anyagot tartalmazott, amelyet Fleming penicillinnek nevezett. Azonban akár 13 év is eltelt, mire a penicillint tiszta formában megszerezték, és hatását először embereken tesztelték. Az új gyógyszerek tömeggyártása 1943-ban kezdődött, abban a lepárlóban, ahol korábban whiskyt főztek.
Napjainkban körülbelül több ezer természetes és szintetikus antimikrobiális hatású anyag létezik. A legnépszerűbbek azonban még mindig a penicillin-sorozat gyógyszerei.
A vérbe vagy szövetbe kerülő bármely kórokozó mikroorganizmus osztódni és növekedni kezd. A penicillinek hatékonysága azon alapul, hogy képesek megzavarni a bakteriális sejtfalak kialakulását.
A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok blokkolják azokat a speciális enzimeket, amelyek felelősek a védő, peptidoglikán réteg szintéziséért a bakteriális membránban. Ennek a rétegnek köszönhetően érzéketlenek maradnak az agresszív környezeti hatásokra.
A károsodott szintézis eredménye az, hogy a membrán nem képes ellenállni a külső nyomás és a sejten belüli nyomás közötti különbségnek, ami miatt a mikroorganizmus megduzzad és egyszerűen szétrobban.
A penicillinek bakteriosztatikus hatású antibiotikumok, azaz csak az osztódás és az új sejtmembránok kialakulásának szakaszában lévő aktív mikroorganizmusokat érintik.
A kémiai besorolás szerint a penicillin sorozat antibiotikumai β-laktám antibiotikumok. Szerkezetükben egy speciális béta-laktám gyűrűt tartalmaznak, amely meghatározza fő hatásukat. Ma az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen nagy.
Az első, természetes penicillinnek minden hatékonysága ellenére volt egy jelentős hátránya. Nem volt ellenálló a penicillináz enzimmel szemben, amelyet szinte minden mikroorganizmus termel. Ezért a tudósok félszintetikus és szintetikus analógokat hoztak létre. Manapság a penicillin-csoport antibiotikumainak három fő típusa van.
Sok évvel ezelőtthez hasonlóan a Penicillium notatum és a Penicillium chrysogenum penészgombák felhasználásával nyerik. Ennek a csoportnak a fő képviselői ma a benzilpenicillin-nátrium vagy káliumsó, valamint ezek analógjai a Bicillins -1, 3 és 5, amelyek a penicillin novokain sói. Ezek a gyógyszerek nem ellenállnak a gyomor agresszív környezetének, ezért csak injekció formájában alkalmazzák.
A benzilpenicillinek a terápiás hatás gyors megjelenése jellemzi, amely szó szerint 10-15 perc alatt alakul ki. Időtartama azonban meglehetősen rövid, mindössze 4 óra. A Bitsillin nagyobb stabilitással büszkélkedhet, a novokainnal való kapcsolatának köszönhetően hatása 8 órán át tart.
A csoport másik képviselője, a fenoximetilpenicillin ellenáll a savas környezetnek, ezért gyermekek által is használható tabletták és szuszpenziók formájában kapható. Ugyanakkor nem különbözik a hatás időtartamától, és naponta 4-6 alkalommal írható fel.
A természetes penicillinek manapság nagyon ritkán használatosak, mivel a legtöbb kóros mikroorganizmus rezisztenciát fejlesztett ki velük szemben.
Ezt a penicillin antibiotikum-csoportot különféle kémiai reakciók segítségével állították elő, további gyököket kapcsolva a fő molekulához. A kissé megváltozott kémiai szerkezet új tulajdonságokkal ruházta fel ezeket az anyagokat, például penicillinázzal szembeni rezisztenciát és szélesebb hatásspektrumot.
A félszintetikus penicillinek a következők:
- Antistaphylococcus gyógyszerek, mint például az 1957-ben beszerzett és ma is használatos Oxacillin, valamint a nagy toxicitásuk miatt nem használt cloxacillin, flucloxacillin és dicloxacillin.
- Anti-Pseudomonas aeruginosa, a penicillinek egy speciális csoportja, amelyet a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések leküzdésére hoztak létre. Ezek közé tartozik a karbenicillin, a piperacillin és az azlocillin. Sajnos manapság ezeket az antibiotikumokat nagyon ritkán használják, és a mikroorganizmusok rezisztenciája miatt új gyógyszerek nem kerülnek fel a listára.
- Penicillin széles spektrumú antibiotikumok. Ez a csoport számos mikroorganizmusra hat, ugyanakkor ellenáll a savas környezetnek, ami azt jelenti, hogy nemcsak injekciós oldatokban, hanem gyermekeknek szánt tablettákban és szuszpenziókban is előállítható. Ezek közé tartoznak a leggyakrabban használt aminopenicillinek, például az ampicillin, az ampiox és az amoxicillin. A gyógyszerek hosszan tartóak, és általában napi 2-3 alkalommal alkalmazzák.
A félszintetikus gyógyszerek teljes csoportja közül a széles hatásspektrumú penicillin antibiotikumok a legnépszerűbbek, amelyeket mind fekvő-, mind járóbeteg-kezelésben alkalmaznak.
Réges-régen a penicillin injekciók gyógyíthatták a vérmérgezést. Manapság a legtöbb antibiotikum még egyszerű fertőzések esetén sem hatékony. Ennek oka a rezisztencia, vagyis a mikroorganizmusok által megszerzett gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. Egyik mechanizmusa az antibiotikumok elpusztítása a béta-laktamáz enzim által.
Ennek elkerülése érdekében a tudósok penicillinek kombinációját hozták létre speciális anyagokkal - béta-laktamáz inhibitorokkal, nevezetesen klavulánsavval, szulbaktámmal vagy tazobaktámmal. Az ilyen antibiotikumokat védettnek nevezték, és ma ennek a csoportnak a listája a legkiterjedtebb.
Amellett, hogy az inhibitorok megvédik a penicillinek a béta-laktamázok pusztító hatásától, saját antimikrobiális hatásuk is van. Ebből az antibiotikum-csoportból a leggyakoribb az Amoxiclav, amely az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja, valamint az Ampisid, amely az ampicillin és a szulbaktám kombinációja. Az orvosokat és analógjaikat írják fel - Augmentin vagy Flemoklav gyógyszereket. A védett antibiotikumokat gyermekek és felnőttek kezelésére használják, és a terhesség alatti fertőzések kezelésében is ezek az első számú gyógyszerek.
A béta-laktamáz inhibitorokkal védett antibiotikumokat sikeresen alkalmazzák még a legtöbb más gyógyszerrel szemben rezisztens súlyos fertőzések kezelésére is.
A statisztikák szerint az antibiotikumok a második helyen állnak a fájdalomcsillapítók után a használat elterjedtsége tekintetében. A DSM Group elemző cég szerint csak 2016 egy negyedévében 55,46 millió csomagot adtak el. Ma a gyógyszertárak mintegy 370 különböző márkájú gyógyszert árulnak, amelyeket 240 cég gyárt.
Az antibiotikumok teljes listája, beleértve a penicillin-sorozatba tartozókat is, szigorú adagolású gyógyszerekre vonatkozik. Ezért ezek megvásárlásához orvosi recept szükséges.
A penicillinek alkalmazására utalhat minden rájuk érzékeny fertőző betegség. Általában az orvosok penicillin antibiotikumokat írnak fel:
- Gram-pozitív baktériumok által okozott betegségekre, például meningococcusokra, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak, és gonococcusokra, amelyek kiváltják a gonorrhoea kialakulását.
- Gram-negatív baktériumok, például pneumococcusok, staphylococcusok vagy streptococcusok által kiváltott patológiákkal, amelyek gyakran a felső és alsó légúti fertőzések, az urogenitális rendszer és sok más fertőzés okai.
- Aktinomyceták és spirocheták által okozott fertőzésekre.
A penicillincsoport alacsony toxicitása a többi antibiotikumhoz képest a leggyakrabban felírt gyógyszerré teszi őket mandulagyulladás, tüdőgyulladás, bőr- és csontszövet különböző fertőzései, szem- és fül-orr-gégészeti betegségek kezelésére.
Az antibiotikumok ezen csoportja viszonylag biztonságos. Egyes esetekben, amikor használatuk előnyei meghaladják a kockázatot, még terhesség alatt is felírják őket. Különösen akkor, ha a nem penicillin antibiotikumok hatástalanok.
Szoptatás alatt is használják. Az orvosok azonban továbbra is azt tanácsolják, hogy az antibiotikumok szedése közben hagyják abba a szoptatást, mivel behatolhatnak a tejbe, és allergiát okozhatnak a babában.
A használat egyetlen abszolút ellenjavallata penicillin gyógyszerek egyéni intolerancia a fő anyaggal és a segédkomponensekkel szemben. Például a benzilpenicillin novokain só ellenjavallt a novokainnal szembeni allergia esetén.
Az antibiotikumok meglehetősen agresszív gyógyszerek. Annak ellenére, hogy nincsenek hatással az emberi szervezet sejtjeire, használatuk kellemetlen következményekkel járhat.
Leggyakrabban ezek a következők:
- Allergiás reakciók, amelyek főleg viszketés, bőrpír és kiütések formájában nyilvánulnak meg. Ritkábban ödéma léphet fel, a hőmérséklet emelkedik. Egyes esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki.
- A természetes mikroflóra egyensúlyának felborulása, ami rendellenességeket, hasi fájdalmat, puffadást és hányingert vált ki. Ritka esetekben candidiasis alakulhat ki.
- Az idegrendszerre gyakorolt negatív hatás, melynek jelei ingerlékenység, ingerlékenység, görcsök ritkán fordulhatnak elő.
A mai napig a nyílt antibiotikumok teljes választékának csak 5%-át használják. Ennek oka a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása, amely gyakran a gyógyszerek helytelen használatából ered. Az antibiotikum-rezisztencia már most 700 000 ember halálát okozza évente.
Annak érdekében, hogy az antibiotikum a lehető leghatékonyabb legyen, és a jövőben ne okozzon rezisztencia kialakulását, az orvos által előírt adagban és mindig a teljes kúrában kell inni!
Ha kezelőorvosa penicillint vagy bármilyen más antibiotikumot írt fel Önnek, feltétlenül tartsa be az alábbi szabályokat:
- Szigorúan tartsa be a gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát. Próbálja meg egyszerre inni a gyógyszert, így biztosíthatja a hatóanyag állandó koncentrációját a vérben.
- Ha a penicillin adagja kicsi, és a gyógyszert naponta háromszor kell inni, akkor az adagok közötti időnek 8 órának kell lennie. Ha az orvos által előírt adagot naponta kétszer kell bevenni - legfeljebb 12 óráig.
- A gyógyszer szedésének időtartama 5-14 nap lehet, és a diagnózis határozza meg. Mindig teljesen igya meg az orvos által előírt teljes kúrát, még akkor is, ha a betegség tünetei már nem zavarják.
- Ha 72 órán belül nem érez javulást, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát. Talán az általa választott gyógyszer nem volt elég hatékony.
- Ne cserélje le az egyik antibiotikumot egy másikra. Ne változtassa meg az adagolást vagy az adagolási formát. Ha az orvos injekciókat írt fel, akkor az Ön esetében a tabletták nem lesznek elég hatékonyak.
- Ügyeljen arra, hogy kövesse a belépési utasításokat. Van olyan antibiotikum, amit étkezés közben kell inni, van, amit rögtön utána. A gyógyszert csak sima, szénsavmentes vízzel igya.
- Az antibiotikumos kezelés idejére lemond az alkoholról, zsíros, füstölt és sült ételekről. Az antibiotikumok főként a májon keresztül választódnak ki, így ebben az időszakban nincs szükség további terhelésre.
Ha a gyermeknek antibiotikumot-penicillint írnak fel, akkor különösen óvatosnak kell lennie ezek szedésével. A gyermekek szervezete sokkal érzékenyebb ezekre a gyógyszerekre, mint egy felnőtté, ezért a babák gyakrabban tapasztalhatnak allergiát. A gyermekeknek szánt penicillinek általában speciális adagolási formában, szuszpenziók formájában készülnek, ezért nem szabad a gyermeknek tablettát adni. Igyon antibiotikumot helyesen, és csak az orvos utasítása szerint, ha szükséges.
A penicillin antibiotikumok több típusú gyógyszer, amelyek csoportokra oszthatók. Az orvostudományban gyógyszereket használnak a kezelésre különféle betegségek fertőző és bakteriális eredetű. A gyógyszereknek minimális számú ellenjavallata van, és továbbra is különféle betegek kezelésére használják.
Egyszer Alexander Fleming a laboratóriumában a kórokozók tanulmányozásával foglalkozott. Tápközeget hozott létre és staphylococcust termesztett. A tudós nem volt különösebben tiszta, egyszerűen a mosogatóba tette a főzőpoharakat és a kúpokat, és elfelejtette kimosni.
Amikor Flemingnek ismét szüksége volt az edényekre, észrevette, hogy penészesek. A tudós úgy döntött, hogy teszteli a találgatást, és mikroszkóp alatt megvizsgálta az egyik tartályt. Észrevette, hogy ahol penész van, ott nincs staphylococcus.
Alexander Fleming folytatta kutatásait, elkezdte tanulmányozni a penész patogén mikroorganizmusokra gyakorolt hatását, és megállapította, hogy a gomba pusztítóan befolyásolja a baktériumok membránját és halálához vezet. A közvélemény nem lehetett szkeptikus a kutatással kapcsolatban.
A felfedezés sok életet mentett meg. Megszabadította az emberiséget azoktól a betegségektől, amelyek korábban pánikot okoztak a lakosság körében. A modern gyógyszerek természetesen viszonylag hasonlóak a 19. század végén használt gyógyszerekhez. De a gyógyszerek lényege, hatásuk nem változott olyan drámaian.
Penicillin antibiotikumok forradalmasíthatták az orvostudományt. De a felfedezés öröme nem tartott sokáig. Kiderült, hogy a kórokozók, baktériumok mutálódhatnak. Mutálódnak és érzéketlenné válnak a gyógyszerekre. Ez jelentős változásokhoz vezetett az antibiotikumokban, például a penicillinben.
A tudósok szinte az egész XX. században küzdenek a mikroorganizmusok és baktériumok ellen, hogy ideális gyógyszert hozzanak létre. Az erőfeszítések nem voltak hiábavalók, de az ehhez hasonló fejlesztések jelentős változásokhoz vezettek az antibiotikumok terén.
Az új generációs gyógyszerek drágábbak, gyorsabban hatnak, és számos ellenjavallattal rendelkeznek. Ha a penészből nyert készítményekről beszélünk, akkor számos hátrányuk van:
- Rosszul szívódik fel. A gyomornedv különleges módon hat a gombára, csökkenti annak hatékonyságát, ami kétségtelenül befolyásolja a kezelés eredményét.
- A penicillin antibiotikumok természetes eredetű gyógyszerek, ezért hatásuk széles spektrumában nem különböznek egymástól.
- A gyógyszerek gyorsan kiürülnek a szervezetből, körülbelül 3-4 órával az injekció beadása után.
Fontos: Ezeknek a gyógyszereknek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Nem ajánlott szedni őket, ha egyéni antibiotikum-intolerancia áll fenn, valamint allergiás reakció esetén.
A modern antibakteriális szerek jelentősen eltérnek az ismert penicillintől. Amellett, hogy manapság az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket tabletták formájában könnyű megvásárolni, nagyon sok fajta létezik. A gyógyszerek megértése segít az osztályozásban, az általánosan elfogadott csoportokra osztásban.
A penicillin csoport antibiotikumai hagyományosan a következőkre oszlanak:
- Természetes.
- Félszintetikus.
Minden penészen alapuló gyógyszer természetes eredetű antibiotikum. Ma az ilyen gyógyszereket gyakorlatilag nem használják az orvostudományban. Ennek az az oka, hogy a kórokozó mikroorganizmusok immunitást szereztek velük szemben. Vagyis az antibiotikum nem hat olyan mértékben a baktériumokra, amennyire kellene, a kezelésben a kívánt eredményt csak nagy dózisú gyógyszer bevezetésével lehet elérni. Az ebbe a csoportba tartozó alapok a következők: benzilpenicillin és bicillin.
A gyógyszerek injekciós por formájában kaphatók. Hatékonyan hatnak: anaerob mikroorganizmusokra, gram-pozitív baktériumokra, coccusokra stb. Mivel a gyógyszerek természetes eredetűek, nem büszkélkedhetnek hosszú távú hatással, gyakran 3-4 óránként adják be az injekciókat. Ez lehetővé teszi, hogy ne csökkenjen az antibakteriális szer koncentrációja a vérben.
A félszintetikus eredetű penicillin antibiotikumok a penészgombából készült gyógyszerek módosításának eredményei. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos tulajdonságokat tudtak adni, először is érzéketlenné váltak a sav-bázis közeggel szemben. Ez lehetővé tette az antibiotikumok tabletta formájában történő előállítását.
És megjelentek olyan gyógyszerek is, amelyek a staphylococcusokat érintették. Ez a gyógyszercsoport különbözik a természetes antibiotikumoktól. De a fejlesztések jelentős hatással voltak a gyógyszerek minőségére. Rosszul szívódnak fel, nincs olyan széles hatásterületük, és ellenjavallatok is vannak.
A félszintetikus drogok a következőkre oszthatók:
- Az izoxazolepenicillinek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek staphylococcusokra hatnak, például a nevek a következő gyógyszereket: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenicillinek - Számos gyógyszer tartozik ebbe a csoportba. Széles hatásterületükben különböznek, de erősségükben lényegesen gyengébbek a természetes eredetű antibiotikumoknál. De nagyszámú fertőzéssel küzdhetnek. Az ebből a csoportból származó pénzeszközök tovább maradnak a vérben. Az ilyen antibiotikumokat gyakran használják különféle betegségek kezelésére, például 2 nagyon jól ismert gyógyszert: Ampicillint és Amoxicillint.
Figyelem! A gyógyszerek listája meglehetősen nagy, számos javallattal és ellenjavallattal rendelkeznek. Emiatt az antibiotikum kezelés megkezdése előtt érdemes orvoshoz fordulni.
A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat orvos írja fel. A gyógyszerek szedése javasolt, ha:
- Fertőző vagy bakteriális jellegű betegségek (tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.).
- Légúti fertőzések.
- Az urogenitális rendszer gyulladásos és bakteriális jellegű betegségei (pyelonephritis).
- Különféle eredetű bőrbetegségek (staphylococcus okozta erysipela).
- Bélfertőzések és sok más fertőző, bakteriális vagy gyulladásos betegség.
Hivatkozás: Antibiotikumot írnak fel kiterjedt égési sérülésekre és mély sebek, lőtt vagy szúrt sebek.
Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet megmenteni egy ember életét. De ne írjon fel magának ilyen gyógyszereket önmagában, mivel ez függőség kialakulásához vezethet.
Milyen ellenjavallatok vannak a gyógyszerekhez:
- Terhesség vagy szoptatás ideje alatt nem szabad gyógyszert szedni. A gyógyszerek befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését. Képesek megváltoztatni a tej minőségét és ízjellemzőit. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek feltételesen engedélyezettek a terhes nők kezelésére, de az orvosnak ilyen antibiotikumot kell felírnia. Mivel csak az orvos tudja meghatározni az elfogadható adagot és a kezelés időtartamát.
- Gyermekek kezelésére nem javasolt a természetes és szintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumok alkalmazása. Az ilyen osztályokba tartozó gyógyszerek mérgező hatással lehetnek a gyermek testére. Emiatt a gyógyszereket óvatosan írják fel az optimális adagolás meghatározásakor.
- Ne használjon gyógyszereket látható jelzések nélkül. Használjon kábítószert hosszú ideig.
Az antibiotikumok használatának közvetlen ellenjavallatai:
- Egyéni intolerancia az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel szemben.
- Különféle allergiás reakciókra való hajlam.
Figyelem! A hosszú távú hasmenést és a candidiasist a gyógyszeres kezelés fő mellékhatásainak tekintik. Összefüggenek azzal a ténnyel, hogy a gyógyszerek nemcsak a kórokozókra, hanem a jótékony mikroflórára is hatással vannak.
A penicillin antibiotikum-sorozatot kis számú ellenjavallat jellemzi. Emiatt az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket nagyon gyakran írják fel. Segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és visszatérni a normális életritmushoz.
A legújabb generációs gyógyszereket széles hatásspektrum jellemzi. Az ilyen antibiotikumokat nem kell sokáig szedni, jól felszívódnak és megfelelő terápiával 3-5 nap alatt "talpra tudják állítani" az embert.
A kérdés az, hogy melyik antibiotikum a legjobb? retorikusnak tekinthető. Számos gyógyszer létezik, amelyeket az orvosok ilyen vagy olyan okból gyakrabban írnak fel, mint mások. A legtöbb esetben a gyógyszernevek jól ismertek a nagyközönség számára. De még mindig érdemes tanulmányozni a gyógyszerek listáját:
- A Sumamed a felső légúti fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. A hatóanyag az eritromicin. A gyógyszert nem alkalmazzák akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nem írják fel. A Sumamed alkalmazásának fő ellenjavallata azonban az antibiotikum egyéni intoleranciája.
- Oxacillin - Por formájában kapható. A port hígítjuk, majd az oldatot intramuszkuláris injekciókhoz használjuk. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az erre a gyógyszerre érzékeny fertőzések. A túlérzékenységet az Oxacillin alkalmazása ellenjavallatának kell tekinteni.
- Az amoxicillin számos szintetikus antibiotikum közé tartozik. A gyógyszer meglehetősen híres, anginára, hörghurutra és egyéb légúti fertőzésekre írják fel. Az amoxicillint pyelonephritis (vesegyulladás) és az urogenitális rendszer egyéb betegségei esetén lehet bevenni. Az antibiotikumot 3 év alatti gyermekek számára nem írják fel. A gyógyszer intolerancia szintén közvetlen ellenjavallatnak számít.
- Ampicillin - a gyógyszer teljes neve: Ampicillin-trihidrát. A gyógyszer alkalmazására utaló jelnek kell tekinteni a légúti fertőző betegségeket (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás). Az antibiotikum a vesén és a májon keresztül ürül ki a szervezetből, ezért az ampicillint nem írják fel akut májelégtelenségben szenvedőknek. Gyermekek kezelésére használható.
- Az Amoxiclav egy kombinált összetételű gyógyszer. Az antibiotikumok legújabb generációjához tartozik. Az Amoxiclav a légzőrendszer, az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek kezelésére szolgál. A nőgyógyászatban is használják. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis stb.
A por formájában kapható penicillin antibiotikumok listája vagy listája:
- A benzilpenicillin novokain só természetes eredetű antibiotikum. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok súlyos fertőző betegségeknek tekinthetők, beleértve a veleszületett szifilisz, a különböző etiológiájú tályogok, a tetanusz, a lépfene és a tüdőgyulladás. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de benne van modern orvosság ritkán használják.
- Ampicillin - a következő fertőző betegségek kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), szamárköhögés, endocarditis, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut. Az ampicillint nem alkalmazzák gyermekek, súlyos veseelégtelenségben szenvedők kezelésére. A terhesség ezen antibiotikum alkalmazásának közvetlen ellenjavallatának is tekinthető.
- Az Ospamoxot az urogenitális rendszer betegségeinek, a nőgyógyászati és egyéb fertőzések kezelésére írják fel. A posztoperatív időszakban írják fel, ha magas a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázata. Az antibiotikumot nem írják fel a gyomor-bél traktus súlyos fertőző betegségeire, a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén.
Fontos: Az antibiotikumnak nevezett gyógyszernek antibakteriális hatással kell lennie a szervezetre. A vírusokra ható összes gyógyszernek semmi köze az antibiotikumokhoz.
Sumamed - a költség 300 és 500 rubel között változik.
Amoxicillin tabletták - az ár körülbelül 159 rubel. csomagolásonként.
Ampicillin-trihidrát - a tabletták költsége 20-30 rubel.
Ampicillin por formájában injekcióhoz - 170 rubel
Oxacillin - a gyógyszer átlagos ára 40-60 rubel között változik.
Amoxiclav - a költség 120 rubel.
Ospamox - az ár 65 és 100 rubel között változik.
Benzilpenicillin novokain só - 50 rubel
Benzilpenicillin - 30 rubel
A ma elterjedt antibakteriális gyógyszerek alig egy évszázaddal ezelőtt igazi forradalmat idéztek elő az orvostudományban. Az emberiség hatalmas fegyvert kapott a korábban végzetesnek tartott fertőzések leküzdésére.
Az elsők a penicillinek antibiotikumok voltak, amelyek sok ezer életet mentettek meg a második világháború alatt, és a modern orvosi gyakorlatban is relevánsak. Velük kezdődött az antibiotikum-terápia korszaka.
Penicillin antibiotikumok: a gyógyszerek listája, rövid leírás és analógok
Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális gyógyszerek teljes listáját tartalmazza. A fő vegyületek jellemzői mellett minden kereskedelmi név és analóg szerepel.
| Fő név | Antimikrobiális aktivitás | Analógok |
| Benzilpenicillin-kálium- és nátriumsók | Főleg a gram-pozitív mikroorganizmusokat érintik. Jelenleg a legtöbb törzsben rezisztencia alakult ki, de a spirocheták még mindig érzékenyek az anyagra. | Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox® |
| Benzilpenicillin prokain ® | Streptococcus és pneumococcus fertőzések kezelésére javallott. A kálium- és nátriumsókhoz képest hosszabb ideig hat, mivel az intramuszkuláris depóból lassabban oldódik és szívódik fel. | Benzilpenicillin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega) |
| Bicillinek (1, 3 és 5) ® | Krónikus reuma esetén profilaktikus célokra, valamint streptococcusok által okozott közepes és enyhe fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák. | Benzicillin-1®, Moldamin®, Extincillin®, Retarpin® |
| Fenoximetilpenicillin ® | Terápiás hatása hasonló az előző csoportokhoz, de nem bomlik le savas gyomorkörnyezetben. Kapható tabletta formájában. | V-Penicillin®, Cliacyl®, Ospen®, Penicillin-Fau®, Vepikombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen® |
| Hatékony a penicillinázt termelő staphylococcusok ellen. Alacsony antimikrobiális aktivitás jellemzi, a penicillinre instabil baktériumokkal szemben teljesen hatástalan. | , Oxamp-Sodium ®, Oxamsar ® | |
| Az antimikrobiális hatás kiterjesztett spektruma. A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségeinek fő spektruma mellett az Escherichia, Shigella, Salmonella okozta betegségeket is kezeli. | Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte®, -Ferein, -AKOS, -trihidrát, -Inotek), Zetsil®, Pentrixil®, Penodil®, Standacillin® | |
| Légúti és húgyúti gyulladások kezelésére alkalmazzák. A gyomorfekély bakteriális eredetének feltárása után a Helicobacter Pylori kiirtására használják. | , Ospamox, | |
| Carbenicillin® | Az antimikrobiális hatás spektruma magában foglalja a Pseudomonas aeruginosa-t és az enterobaktériumokat. Emészthetősége és baktericid hatása magasabb, mint a Carbenicillin®-é. | Securopen ® |
| Piperacillin® | Az előzőhöz hasonlóan azonban a toxicitás szintje megnő. | Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax® |
| Amoxicillin / klavulanát ® | Az inhibitornak köszönhetően az antimikrobiális hatás spektruma kibővül a nem védett szerhez képest. | , Amklav ®, Amovikomb ®, Verklav ®, Ranklav ®, Arlet ®, Klamosar ®, Rapiklav ® |
| Ampicillin / szulbaktám ® | Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin® | |
| Ticarcillin / klavulanát ® | Az alkalmazás fő indikációja a nozokomiális fertőzések. | Hymentin® |
| Piperacillin / tazobaktám ® | Tazocin® |
A megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem iránymutatást adnak a cselekvéshez. Minden időpontot kizárólag az orvos ír elő, a terápia az ő felügyelete alatt történik.
A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár: rezisztencia kialakulása a kórokozóban és a betegség krónikus, nehezen kezelhető formába való átmenete. Ez az oka annak, hogy a legtöbb patogén baktériumtörzs ellenálló az első generációs ABP-vel szemben.
Az antibiotikum-terápiához a szakember által felírt gyógyszert kell alkalmazni. Az olcsó analóg megtalálására és a pénzmegtakarításra irányuló független kísérletek az állapot súlyosbodásához vezethetnek.
Például egy generikus gyógyszer hatóanyagának adagolása felfelé vagy lefelé változhat, ami negatívan befolyásolja a kezelés lefolyását.
Ha a felírt gyógyszert más gyógyszerrel kell helyettesíteni, konzultáljon orvosával.
Penicillinek: meghatározás és tulajdonságai
A penicillin-csoport gyógyszerei az úgynevezett béta-laktámok közé tartoznak - olyan kémiai vegyületek, amelyek képletében béta-laktám gyűrű található.
Ez a szerkezeti komponens meghatározó jelentőségű a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok speciális biopolimer peptidoglikánt termeljenek, amely a sejtfal építéséhez szükséges. Ennek eredményeként a membrán nem tud kialakulni, és a mikroorganizmus elpusztul. Nincs pusztító hatása az emberi és állati sejtekre, mert nincs bennük peptidoglikán.
A penészgombák hulladéktermékein alapuló gyógyszerek az orvostudomány minden területén elterjedtek a következő tulajdonságok miatt:
- Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A vér-agy gát gyengülése az agyhártya gyulladásával szintén hozzájárul a cerebrospinális folyadékba való behatoláshoz.
- Antimikrobiális hatás széles spektruma. A vegyszerek első generációjával ellentétben a modern penicillinek hatékonyak a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok túlnyomó többsége ellen. Ellenállnak a gyomor savas környezetének is.
- Alacsony toxicitás. Terhesség alatt is használhatók, és a helyes (az orvos által előírt és az utasításoknak megfelelő) fogadás szinte teljesen kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.
A kutatás és a kísérletezés során számos, különféle tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert sikerült előállítani. Például, ha egy közös sorozathoz tartozik, a penicillin és az ampicillin nem ugyanaz. Minden penicillin antibiotikum jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Ami a más típusú antibakteriális gyógyszerekkel végzett komplex terápiát illeti, a bakteriosztatikumokkal való együttes használat gyengíti a penicillinek hatékonyságát.
Penicillin osztályozás
Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos tanulmányozása kimutatta annak tökéletlenségét. Az antimikrobiális hatás meglehetősen széles spektruma és az alacsony toxicitás ellenére a természetes penicillinről kiderült, hogy érzékeny az egyes baktériumok által termelt speciális pusztító enzimre (penicillináz). Ezenkívül savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekció formájában használták. A hatékonyabb és stabilabb vegyületek keresése során különféle félszintetikus drogokat hoztak létre.
Ma a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban található, 4 fő csoportra oszthatók.
Bioszintetikus
A Penicillium notatum és Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin molekulaszerkezetében sav. Gyógyászati célokra kémiailag egyesül nátriummal vagy káliummal sókat képezve. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok készítésére használják.
A terápiás hatást a beadás után 10-15 percen belül észlelik, de legfeljebb 4 óráig tart, ami gyakori, ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátriumsó intravénásan is beadható).
Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, kisebb mértékben a cerebrospinalis és ízületi folyadékokba, a szívizomba és a csontokba. Az agyhártyagyulladás (meningitis) esetén azonban megnő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi az agyhártyagyulladás sikeres kezelését.
A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillint novokainnal és más anyagokkal kombinálják. A kapott sók (novokain, Bitsillin-1, 3 és 5) intramuszkuláris injekció után gyógyszerraktárt képeznek az injekció beadásának helyén, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és kis sebességgel kerül a véráramba. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az injekciók számának napi kétszeri csökkentését, miközben fenntartja a kálium- és nátriumsók terápiás hatását.
Ezeket a gyógyszereket krónikus reuma, szifilisz, fokális streptococcus fertőzés hosszú távú antibiotikum-terápiájára használják.
A Phenoxymethylpenicillin® a benzilpenicillin egy másik formája, amelyet közepesen súlyos fertőző betegségek kezelésére szánnak. A gyomornedv sósavval szembeni ellenállásában különbözik a fent leírtaktól.
Ez a minőség lehetővé teszi, hogy a gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták formájában állítsák elő (napi 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium, a spirocheták kivételével, jelenleg rezisztens a bioszintetikus penicillinekre.
Félszintetikus antistaphylococcus
A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim elpusztítja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).
A penicillint hosszú ideig nem használták staphylococcus fertőzés kezelésére, mígnem 1957-ben szintetizálták az alapján. Gátolja a kórokozó béta-laktamázainak aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségek ellen. Ebbe a csoportba tartozik még a cloxacillin, a dicloxacillin és mások, amelyeket a megnövekedett toxicitás miatt szinte soha nem használnak a modern orvosi gyakorlatban.
A penicillin csoport antibiotikumai széles spektrumú tablettákban
Ez magában foglalja a szájon át történő alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek két alcsoportját, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen (mind gramm +, mind gramm-).
Aminopenicillinek
Az előző csoportokhoz képest ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnyük van. Egyrészt a kórokozók szélesebb köre ellen hatásosak, másrészt tabletta formájában is kaphatóak, ami nagyban megkönnyíti a felhasználást. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamáz iránti érzékenység, vagyis az aminopenicillinek (ampicillin® és amoxicillin®) nem alkalmasak staphylococcus fertőzések kezelésére.
Azonban oxacillinnel (Ampiox ®) kombinálva stabilizálódnak.
A gyógyszerek jól felszívódnak és hosszú ideig hatnak, ami 24 órán belül 2-3-ra csökkenti a használat gyakoriságát.
A használat főbb javallatai a következők:
- mandulagyulladás;
- hörghurut;
- tüdőgyulladás;
- fertőző betegségek ,
- enterocolitis és eradikáció (a gyomorfekély kórokozója).
Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása a jellegzetes, nem allergiás kiütés, amely azonnal megszűnik az elvonás után. A kiütés megjelenése leggyakrabban fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél figyelhető meg.
Antipszeudomonális
Ezek egy különálló penicillin-sorozatú antibiotikumok, amelyeket a Pseudomonas aeruginosa fertőzés kezelésére használnak. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekéhez (a pseudomonas kivételével), és kifejezett a.
A hatékonyság mértéke szerint a következőkre oszthatók:
- Karboxipenicillinek, amelyek klinikai jelentősége az utóbbi időben egyre csökken. A Carbenicillin ®, amely ebben az alcsoportban az első lett, az ampicillinrezisztens proteus ellen is hatásos. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
- Az ureidopenicillinek hatékonyabbak a Pseudomonas aeruginosa ellen, és Klebsiella okozta gyulladások esetén is felírhatók. A leghatékonyabbak a Piperacillin ® és az Azlocillin ®, amelyek közül csak az utóbbi marad releváns az orvosi gyakorlatban.
A mai napig a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinekkel és ureidopenicillinekkel szemben. Emiatt csak a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozó oltási eredmények megszerzése után használják őket.
Inhibitor-védett kombinált
Az antibiotikumok ampicillincsoportját, amely nagyon aktív a legtöbb patogén baktérium ellen, a penicillináz-képző baktériumok elpusztítják. Kombinált gyógyszereket szintetizáltak a bakteriális rezisztencia leküzdésére.
Szulbaktámmal, klavulanáttal és tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktám gyűrűt és ennek megfelelően immunitást adnak a béta-laktamázokkal szemben. Ezenkívül az inhibitoroknak saját antibakteriális hatásuk van, fokozva a fő hatóanyagot.
Az inhibitorokkal védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nozokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztensek.
Penicillinek az orvosi gyakorlatban
A széles hatásspektrum és a betegek jó toleranciája a penicillint a fertőző betegségek optimális kezelésévé tette. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillint és sóit választották, de jelenleg a legtöbb kórokozó rezisztens velük szemben. Mindazonáltal a modern félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápia terén az orvostudomány különböző területein.
Pulmonológia és fül-orr-gégészet
A felfedező megjegyezte a penicillin különleges hatékonyságát a légúti betegségek kórokozóival szemben, ezért a gyógyszert ezen a területen használják a legszélesebb körben. Szinte mindegyik káros hatással van a tüdőgyulladást és az alsó és felső légúti egyéb betegségeket okozó baktériumokra.
Az inhibitorokkal védett szerek a különösen veszélyes és tartós kórházi fertőzéseket is kezelik.
Venereológia
A spirocheták azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek továbbra is érzékenyek a benzilpenicillinre és származékaira. A benzilpenicillinek a gonococcusok ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi azok sikeres kezelését, minimális negatív hatással a páciens szervezetére.
Gasztroenterológia
A kórokozó mikroflóra által okozott bélgyulladás jól alkalmazható saválló gyógyszerekkel történő kezelésre.
Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex kiirtásának részét képezik.
Nőgyógyászat
A szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban a listából számos penicillin készítményt alkalmaznak mind a női bakteriális fertőzések kezelésére, mind az újszülöttek fertőzésének megelőzésére.
Urológia
A húgyúti megbetegedések, amelyek bakteriális eredetűek, csak inhibitorral védett gyógyszerekkel reagálnak jól a terápiára. A többi alcsoport hatástalan, mivel a kórokozó törzsek nagyon ellenállóak velük szemben.
A penicillinek az orvostudomány szinte minden területén kórokozó mikroorganizmusok okozta gyulladások kezelésére használják, nem csak kezelésre. Például a sebészeti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel.
A terápia jellemzői
Az antibakteriális gyógyszerekkel általában, és különösen a penicillinekkel történő kezelést csak az orvos utasítása szerint szabad elvégezni.
Annak ellenére, hogy maga a gyógyszer minimális toxicitása van, a visszaélés súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-terápia gyógyuláshoz vezessen, követnie kell az orvosi ajánlásokat és ismernie kell a gyógyszer jellemzőit.
Javallatok
A penicillin és az arra épülő különféle gyógyszerek gyógyászati alkalmazási köre az anyag meghatározott kórokozókkal szembeni aktivitásának köszönhető. A bakteriosztatikus és baktericid hatások a következőkben nyilvánulnak meg:
- Gram-pozitív baktériumok - gonococcusok és meningococcusok;
- Gram-negatív - különféle staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok, diftéria, Pseudomonas aeruginosa és antiszeptikus bacillusok, Proteus;
- Actinomycetes és spirochetes.
Ellenjavallatok
A szigorú ellenjavallatok csak a benzilpenicillin és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezenkívül nem megengedett az endolumbaris (gerincvelőbe történő injekció) gyógyszerek beadása diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegeknek.
Terhesség alatt a penicillin gyógyszerekkel végzett antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, tablettákat és injekciókat csak sürgős esetben érdemes felírni, felmérve a magzatra és magának a terhes nőnek a kockázati fokát.
Mivel a penicillin és származékai a véráramból szabadon bejutnak az anyatejbe, tanácsos megtagadni a szoptatást a terápia során. A gyógyszer már az első használatkor allergiás reakciót válthat ki csecsemőknél. A laktáció leállásának elkerülése érdekében a tejet rendszeresen le kell fejni.
Mellékhatás
Más antibakteriális szerek közül a penicillinek kedvezően tűnnek ki alacsony toxicitással.
A használat nemkívánatos következményei a következők:
- Allergiás reakciók. A leggyakoribb megnyilvánulások a bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat. Súlyos esetekben rendkívül ritka az anafilaxiás sokk kialakulása, amely azonnali ellenszer (adrenalin) beadását teszi szükségessé.
- ... A természetes mikroflóra egyensúlyának felborulása emésztési zavarokhoz (puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és candidiasis kialakulásához vezet. Ez utóbbi esetben a szájüreg (gyermekeknél) vagy a hüvely nyálkahártyája érintett.
- Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt negatív hatása fokozott reflex-ingerlékenységben, görcsökben és néha kómában nyilvánul meg.
A szervezet időben történő gyógyszertámogatása segít megelőzni a dysbiosis kialakulását. Az antibiotikum terápiát célszerű kombinálni pre- és probiotikumok szedésével.
Penicillin antibiotikumok gyermekek számára: alkalmazási jellemzők
Az élet első éveiben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás esetén alkalmazzák. Légúti fertőzések, mandulagyulladás, hörghurut és arcüreggyulladás kezelésére a listából a legbiztonságosabb antibiotikumokat választják ki: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.
A gyermek szervezete sokkal érzékenyebb a drogokra, mint a felnőtteké. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát, valamint megelőző intézkedéseket kell tennie. Ez utóbbiak közé tartozik a bél mikroflóra védelmét szolgáló pre- és probiotikumok alkalmazása, a diéta és az immunrendszer átfogó erősítése.
Egy kis elmélet:
Történelmi háttér
A felfedezés, amely a 20. század elején igazi forradalmat hozott az orvostudományban, véletlenül született. Azt kell mondanom, hogy a penészgombák antibakteriális tulajdonságait már az ókorban is észrevették az emberek.
Alexander Fleming - a penicillin felfedezője Az egyiptomiak például még 2500 évvel ezelőtt is penészes kenyérből készült borogatással kezelték a gyulladt sebeket, de a tudósok csak a 19. században foglalkoztak a kérdés elméleti oldalával. Európai és orosz kutatók és orvosok az antibiózist (egyes mikroorganizmusok azon tulajdonságát, hogy másokat elpusztítanak) tanulmányozva gyakorlati hasznot próbáltak kivonni belőle.
Ezt Alexander Fleming brit mikrobiológus követte, aki 1928-ban, szeptember 28-án fedezte fel a penészgombát a Petri-csészékben Staphylococcus aureus kolóniákkal. Spórái, amelyek a laboratóriumi személyzet hanyagságából kerültek a termésre, kicsíráztatták és elpusztították a kórokozó baktériumokat. Az érintett Fleming alaposan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolált egy penicillin nevű baktériumölő anyagot. A felfedező sok éven át dolgozott egy kémiailag tiszta, stabil vegyület előállításán, amely alkalmas emberek kezelésére, de mások találták fel.
1941-ben Ernst Chain és Howard Flory meg tudta tisztítani a szennyeződéseket a penicillintől, és klinikai vizsgálatokat végeztek Fleminggel. Az eredmények olyan sikeresek voltak, hogy 43-ra az Egyesült Államokban megszervezték a kábítószer tömeggyártását, amely sok százezer ember életét mentette meg a háború alatt. Fleming, Cheyne és Flory érdemeit az emberiség számára 1945-ben értékelték: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjasok lettek.
Ezt követően az eredeti vegyi terméket folyamatosan fejlesztették. Így jelentek meg a modern penicillinek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének, immunisak a penicillinázra és általában hatékonyabbak.
Oldalunkon megismerkedhet a legtöbb antibiotikum-csoporttal, a bennük szereplő gyógyszerek teljes listájával, osztályozásával, történetével és egyéb. fontos információ... Ehhez a webhely felső menüjében egy "" szakasz jött létre.
átlagos értékelés
0 vélemény alapján
A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombák különbözőek: egy részük bekerül az étrendünkbe, mások bőrbetegségeket okoznak, mások annyira mérgezőek, hogy akár halálhoz is vezethetnek. De a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák emberi életek millióit mentik meg a kórokozó baktériumoktól.
Penicillin antibiotikumok még mindig használják az orvostudományban.
A penicillin felfedezése és tulajdonságai
A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Bakteriális fertőzéseket tanulmányozott. Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztette, a tudós észrevette, hogy az edényben vannak olyan területek, amelyek körül nincsenek élő baktériumok. A vizsgálat kimutatta, hogy ezekért a foltokért a közönséges zöldpenész, amely szeret megtelepedni az állott kenyéren, "okolható". A penészt Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.
Fleming mélyebben megvizsgálta ezt a kérdést, és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált... A gyógyszer hatásának elve a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele helyreállítja sejtmembránját egy speciális kémiai elem - peptidoglikán - segítségével. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen "felszívódik" a környezetben.
Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen
Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. N.N. Burdenko. Klinikai rezidens és neurológus BUZ VO \ "Moszkvai poliklinika \".
De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – elkezdtek egy béta-laktamáz nevű enzimet termelni, amely lebontja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).
Szakértői vélemény
Asztafjev Igor Valentinovics
Orvos - neurológus - Pokrovskaya városi kórház. Iskolai végzettség: Volgograd Állami Orvostudományi Egyetem, Volgograd. A Kabardino-Balkár Állami Egyetem névadója HM. Berbekova, Nalcsik.
A következő 10 évben láthatatlan háború dúlt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. Így született meg a penicillin számos modifikációja, amelyek mára a penicillin antibiotikumok teljes körét alkotják.
Farmakokinetika és hatáselv
A gyógyszer bármilyen alkalmazási módhoz gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: liquor, prosztata és látórendszer. Ezeken a helyeken a koncentráció nagyon alacsony, normál körülmények között nem haladja meg az 1%-ot. Gyulladás esetén akár 5%-os növekedés is lehetséges.
Az antibiotikumok nem befolyásolják az emberi test sejtjeit, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.
A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, 1-3 óra elteltével nagy része a vesén keresztül ürül.
Nézzen meg egy videót ebben a témában
Az antibiotikumok osztályozása
Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és hosszan tartó hatású) és félszintetikus (antistaphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonális).
Természetes
Ezek a gyógyszerek közvetlenül penészből nyerik... Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunitást fejlesztettek ki ellenük. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerob baktériumok és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekciók formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.
A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában a természetes, rövid hatású antibiotikumok közé tartozik. Hatása 3-4 óra múlva múlik el, ezért az ismételt injekciókat gyakran kell végezni.
Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek elhúzódó hatású természetes antibiotikumokat hoztak létre: a bicillint és a benzilpenicillin novokain sóját. Ezeket a gyógyszereket "depó formáknak" nevezik, mert izomba való befecskendezést követően abban "raktárt" képeznek, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.
Szakértői vélemény
Mitrukhanov Eduard Petrovics
Doktor - neurológus, városi poliklinika, Moszkva. Iskolai végzettség: Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetem, Volgograd.
Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.
A penicillin csoport félszintetikus antibiotikumai
Több évtizeddel a penicillin bevétele után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat... A javulás után a legtöbb gyógyszer rezisztenssé vált a gyomor savas környezetével szemben, és elkezdték a félszintetikus penicillinek előállítását tabletták formájában.
Az izoxazolepenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák az enzim termelését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé szívódnak fel a szervezetben, és kisebb a hatásspektrumuk, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.
Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben gyengébbek a benzilpenicillineknél, de a fertőzések szélesebb spektrumát fedik le. Más gyógyszerekkel összehasonlítva tovább maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak a szervezet egyes korlátain. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.
Karboxipenicillinek és ureidopenicillinek - Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok... Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan ellenállnak nekik. Esetenként egy átfogó kezelés részeként is megtalálhatja őket.
Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin
A gyógyszerek listája
Tabletek
Sumamed
Hatóanyag: azitromicin.
Javallatok: légúti fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.
Ár: 300-500 rubel.
Oxacillin
Hatóanyag: oxacillin.
Javallatok: gyógyszerérzékeny fertőzések.
Ár: 30-60 rubel.
Amoxicillin Sandoz
Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a mandulagyulladást, hörghurut), az urogenitális rendszer fertőzései, bőrfertőzések és egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.
Ár: 150 rubel.
Ampicillin-trihidrát
Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.
Ár: 24 rubel.
Fenoximetilpenicillin
Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.
Javallatok: streptococcusos betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.
Ár: 7 rubel.
Amoxiclav
Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.
Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati fertőzések, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocitás leukémia.
Ár: 116 rubel.
Injekciók
Bitsillin-1
Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.
Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.
Ellenjavallatok: túlérzékenység.
Ár: 15 rubel injekciónként.
Ospamox
Hatóanyag: amoxicillin.
Javallatok: alsó és felső légúti, gasztrointesztinális traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati és sebészeti fertőzések.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.
Ár: 65 rubel.
Ampicillin
Hatóanyag: ampicillin.
Javallatok: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, veseműködési zavarok, gyermekkor, terhesség.
Ár: 163 rubel.
benzilpenicillin
Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.
Ellenjavallatok: intolerancia.
Ár: 2,8 rubel injekciónként.
Benzilpenicillin novokain só
Hatóanyag: benzilpenicillin.
Javallatok: hasonló a benzilpenicillinhez.
Ellenjavallatok: intolerancia.
Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.
Az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas gyermekek kezelésére. De a gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával az adag beállításához.
Használati javallatok
A penicillin csoport antibiotikumát fertőzésekre írják fel, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Ezek lehetnek különféle coccusok, bacilusok, anaerob baktériumok stb.
Leggyakrabban az antibiotikumokat a légúti és az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésére használják.
Alkalmazás jellemzői
Gyermekek kezelése esetén be kell tartania az orvos utasításait, aki felírja a kívánt antibiotikumot és módosítja az adagot.
Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.
Időskorúakra nincs külön utasítás, bár a kezelés felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakori - a betegek körülbelül 10% -ánál. A további ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.
Mellékhatások listája
- Az allergia kialakulása - a viszketéstől és a láztól az anafilaxiás sokkig és a kómáig.
- Az allergiás reakció azonnali kialakulása válaszul a gyógyszer vénába történő bevezetésére.
- Diszbakteriózis, candidiasis.
Mellékhatások esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, abba kell hagyni a gyógyszer szedését és tüneti kezelést kell végezni.
Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyeket mikroorganizmusok állítanak elő, vagy orvosi technológia segítségével szintetizálnak természetes nyersanyagokból. Ezeket a gyógyszereket az emberi szervezetbe bejutott kórokozók telepeinek növekedésének és fejlődésének visszaszorítására használják.
A penicillin csoport antibiotikumai az első olyan gyógyszerek, amelyeket ezen a területen alkalmaztak a klinikai gyakorlatban. És annak ellenére, hogy felfedezésük óta közel 100 év telt el, és az antimikrobiális szerek listája kiegészült a cefalosporin, fluoroquinol és más sorozatú gyógyszerekkel, a penicillin-típusú vegyületek még mindig a fő antibakteriális gyógyszerek az emésztőrendszeri betegségek enyhítésére. fertőző betegségek hatalmas listája.
Egy kis történelem
A penicillin felfedezése egészen véletlenül történt: 1928-ban Alexander Fleming tudós, aki az egyik londoni kórházban dolgozott, felfedezett egy táptalajon elszaporodó penészgombát, amely képes volt elpusztítani a staphylococcus telepeket.
A kutató a mikroszkopikus fonalas gomba Penicillium notatum hatóanyagát penicillinnek nevezte el. 12 év elteltével az első antibiotikumot tiszta formában izolálták, és 1942-ben Zinaida Ermolyeva szovjet mikrobiológus egy másik típusú gombától - Penicillium crustosum -tól kapott gyógyszert.
A 20. század második fele óta korlátlan mennyiségű penicillin G (vagy benzilpenicillin) vált elérhetővé számos betegség leküzdésére.
Működési elve
A leírt hatóanyag baktericid és bakteriosztatikus hatást fejt ki a kórokozókra. A penicillin típusba (sorozatba) tartozó gyógyszerek baktericid hatásmechanizmusa a fertőző ágensek sejtfalának károsodásához (a szerkezet integritásának megsértéséhez) kapcsolódik, ami a mikroorganizmusok halálához vezet.
A kórokozókra kifejtett bakteriosztatikus hatást a kórokozók szaporodási képességének átmeneti elnyomása jellemzi.
A gyógyszerexpozíció típusát a betegség kialakulásának súlyosságától függően választják ki.
A legtöbb penicillin kis dózisban bakteriosztatikusan hat a mikrobákra. Az érintett gyógyszer mennyiségének növekedésével a hatás baktericid hatásúvá változik. A penicillin-csoport gyógyszerének konkrét dózisát csak orvos választhatja ki, az antibiotikumokat önmagában nem használhatja a kezelésre.
A gyógyszerek rendszerezése
A benzilpenicillin (és különféle sói - nátrium, kálium) mellett a természetes penicillinek közé tartoznak még: 
- fenoxi-metil-penicillin;
- Benzatin-benzilpenicillin.
A félszintetikus penicillinfajták osztályozásának alapelveit az alábbiakban mutatjuk be.
- izoxazolil-penicillinek (Oxacillin, Nafcillin);
- amino-penicillinek (amoxicillin, ampicillin);
- aminodi-penicillinek (nincs bejegyzett gyógyszer az Orosz Föderációban.);
- karboxi-penicillinek (karbenicillin);
- ureido-penicillinek (piperacillin, azlocillin);
- inhibitorokkal védett penicillinek (Piperacillin tazobaktámmal kombinálva, Ticarcillin klavulanáttal kombinálva, Ampicillin szulbaktámmal kombinálva).
A természetes gyógymódok rövid leírása
A természetes (természetes) penicillinek olyan gyógyszerek, amelyek szűk spektrumú hatással rendelkeznek a mikroorganizmusokra. Hosszú távú (és gyakran ellenőrizetlen) gyógyászati célú felhasználásuk miatt a legtöbb kórokozónak sikerült immunitást szereznie az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben.
Manapság a betegségek kezelésére leggyakrabban a Bicillin és a Benzylpenicillin gyógyszereket alkalmazzák, amelyek meglehetősen hatékonyak egyes anaerob szerek, spirocheták, számos coccus és gram-pozitív kórokozó ellen.
A Gram-negatív baktériumok H. ducreyi, P. multocida, Neisseria spp., valamint a listeria, a corynebaktériumok egyik fajtája (különösen a C. diphtheriae) továbbra is érzékenyek a természetes antibiotikumokra.
E kórokozók kifejlődésének visszaszorítására szolgáló gyógyszerek alkalmazásának módja az injekció.
A természetes penicillinek a szakértők szerint egy nagy hátrányuk van: béta-laktamázok (egyes mikroorganizmusok által termelt enzimek) hatására elpusztulnak. Éppen ezért a penicillin csoportba tartozó természetes antibiotikumokat nem alkalmazzák a staphylococcus fertőzések okozta betegségek kezelésére.
A szintetizált kábítószer-típusok leírása
Számos, a penicillin antibiotikum sorozatba tartozó és az aminodipenicillin csoportba kombinált félszintetikus gyógyszer nincs bejegyezve hazánkban. Az Acidocillin, Amdinocillin, Bacamdinocillin szűk hatásspektrumú gyógyszerek, amelyek hatékonyak a gram-negatív enterobaktériumok ellen.
A szintetizált kábítószerek többi csoportját széles körben használják egészségügyi intézmények Oroszországot, és részletesebb megfontolást igényel.
Antistaphylococcus (penicillináz-stabil) gyógyszerek
Ennek az antibiotikum-csoportnak egy másik neve izoxazolilpenicillinek. Leggyakrabban az Oxacillin gyógyszert használják a terápiában. Az alfaj számos további gyógyszert tartalmaz (különösen Nafcillin, Dicloxacillin, Methicillin), amelyeket magas toxicitásuk miatt rendkívül ritkán használnak.
A kórokozókra kifejtett hatás spektrumát tekintve az Oxacillin hasonló a természetes penicillin-sorozatban szereplő gyógyszerekhez, de aktivitási szintjét tekintve némileg alacsonyabb náluk (különösen a benzilpenicillin hatásaira érzékeny mikrobák ellen kevésbé hatékony).
A fő különbség a gyógyszer és más penicillinek között a staphylococcusok által termelt béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia. Az Oxycillin gyakorlati alkalmazását ennek a mikroorganizmusnak a törzsei elleni küzdelemben találták meg, amely a közösségben szerzett fertőzések kórokozója.
Aminopenicillinek
A félszintetikus penicillinek e csoportját a kórokozókra kifejtett hatások széles köre jellemzi. Az aminopenicillinek őse az Ampicillin gyógyszer. Számos paraméterben jobb, mint az oxicillin, de rosszabb, mint a benzilpenicillin.
Ehhez a gyógyszerhez közel áll az Amoxicillin gyógyszer.
Mivel a csoport ezen tagjai érzékenyek a béta-laktamázok pusztító hatásaira, a fertőző ágensek enzimeinek hatásától inhibitorokkal védett gyógyszereket (például amoxicillint klavuánsavval kombinálva, ampicillint szulbaktámmal kombinálva) vezettek be. orvosi gyakorlat.
Az inhibitorral védett aminopenicillinek antimikrobiális spektrumának bővülése annak köszönhető, hogy aktivitásuk a következőkkel kapcsolatos:
- gram-negatív baktériumok (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
- gonococcusok;
- staphylococcusok;
- anaerob B.fragilis.
Az inhibitorokkal védett aminopenicillinek nem befolyásolják azon mikroorganizmusok növekedését és fejlődését, amelyek penicillin típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája nem kapcsolódik a béta-laktamázok termelődéséhez.
Ureidopenicillinek és karboxipenicillinek
Ezeknek a csoportoknak a képviselői a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikumai, amelyek megállítják a Pseudomonas aeruginosa-t; ezeknek a gyógyszereknek a listája meglehetősen széles, de a modern gyógyászatban ritkán használják őket (a kórokozók rövid időn belül elvesztik érzékenységüket).
A karboxipenicillin típusú karbenicillin, tikarcillin (ez utóbbi az Orosz Föderáció területén nincs bejegyezve) gátolják a P. aeruginosa, Enterobacteriaceae családba tartozó gram-pozitív baktériumok és mikroorganizmusok kolóniáinak fejlődését.
A legtöbb hatékony gyógymód az ureidopenicillinek csoportjából - Piperacillin; a Klebsiella spp. által okozott betegségek elleni küzdelemben alkalmazzák.
A leírt antibiotikumok, valamint a természetes penicillinek érzékenyek a béta-laktamázok negatív hatásaira. A probléma megoldását alapvetően új antimikrobiális szerek szintézisében találták meg, amelyben a már említett hatóanyagok mellett inhibitorokat is bevezettek.
Az inhibitorral védett ureidopenicillinek, karboxipenicillinek széles skálán hatnak a legtöbb ismert kórokozóra.
Farmakokinetika
Szájon át bevéve a penicillin-sorozatban található antibiotikum gyorsan felszívódik, és a test folyékony közegébe és szöveteibe behatolva kezd hatni a kórokozók telepeire.
A gyógyszereket az jellemzi, hogy képesek koncentrálni a pleurális, szívburok, ízületi folyadékokban és epében. Gyakorlatilag nem jutnak be a látásszervek és a prosztata, a cerebrospinális folyadék belső környezetébe. A minimális részesedések benne vannak anyatej... Kis mennyiségben áthatolnak a placenta gáton.
Ha szükséges (például agyhártyagyulladás kimutatása betegnél), terápiás koncentrációkat kell bevinni gerincvelői folyadék jelentős dózisú gyógyszerek bevezetésével érhetők el.
A tabletta formájában lévő penicillinek egy része a gyomor-bélrendszeri enzimek hatására elpusztul, ezért parenterálisan alkalmazzák.
Az általánosan használt gyógyszerek (tablettákban) a hatóanyagok emésztőrendszerből a vérbe szállításának folyamatának fő mutatóit a táblázat tartalmazza.
A penicillinek kiválasztása főként (több mint 60%) a vesék segítségével történik; egyes gyógyszerek az epével választódnak ki. A leírt csoport szinte minden gyógyszerét eltávolítják a hemodialízis során.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a penicillinek képviselőinek többségét az jellemzi magas hatásfok a fertőző ágensek eliminálásában ezek a gyógyszerek kivétel nélkül nem alkalmazhatók minden beteg kezelésére.
Az ilyen típusú gyógyszerek egyik hátránya az allergiás reakciók gyakori előfordulása a betegeknél (a statisztikák szerint a bőrkiütések, ödéma és viszketés százalékos aránya eléri a 10 egységet).
Ha az anamnézisben egy beteg egyéni penicillin intolerancia szerepel, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerkészítmények nem alkalmazhatók a terápiában.
Figyelmeztetések
A penicillin antibiotikumok nem allergiás etiológiájú toxikus mellékhatásokat okozhatnak, különösen:
- hányinger és hányás rohamai;
- fájdalmas érzések a hasban;
- hasmenés;
- pszeudomembranosus vastagbélgyulladás.
Nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén görcsrohamok, fejfájás, hallucinációk és láz léphet fel.
Ezenkívül a leírt sorozat gyógyszereinek használatát gyakran kandidózis, béldysbiosis, ödéma megjelenése és a vérnyomás szintjének megsértése kíséri.
Meg kell jegyezni, hogy a penicillinek a legalacsonyabb toxikus antibiotikumok közé tartoznak, és a fentiek mellékhatás a testen gyakrabban jelentkezik a gyógyszerek független, ellenőrizetlen használatával (előzetes orvosi konzultáció nélkül).
Javallatok
Leginkább a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat alkalmazzák a felső traktus fertőzései, a mandulagyulladás, a középfülgyulladás tüneteinek megszüntetésére, valamint a fertőző ágensek telepeinek növekedésének megállítására, gyulladást okozva húgyutak, skarlát, szifilisz és gonorrhoea kialakulása; a reuma megelőzésére.
Ezenkívül a penicillin antibiotikum-terápiát olyan diagnózisok felállításakor alkalmazzák, mint például:
- orbánc;
- vérmérgezés;
- Lyme-kór
- agyhártyagyulladás;
- tonsilopharyngitis;
- leptospirózis;
- aktinomikózis
Emlékeztetni kell arra, hogy a penicillin-csoport gyógyszereinek használata csak az orvos utasítása szerint megengedett. Az öngyógyítás kiválthatja a felülfertőződés kialakulását vagy a betegség súlyos szövődményeinek előfordulását.
Videó
A videó arról szól, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy SARS-t. Egy tapasztalt orvos véleménye.
A PENICILLIN CSOPORT ANTIBIOTUMAI
A modern osztályozás szerint a penicillin csoport antibiotikumai rövid hatású bioszintetikus penicillinek (benzilpenicillin-nátriumsó, benzilpenicillin-káliumsó, benzilpenicillin novokainsó, fenoximetilpenicillin), bioszintetikus penicillinek. hosszú fellépés(bicillin-1, bicillin-5, benzatin-benzil-penicillin), félszintetikus penicillinek: aminopenicillinek (amoxicillin, ampicillin, bacampicillin, penicillin, tymentin), izoxazolilpenicillinek (cloxacillin, flloxacillin) ).
AZLOCILLIN (Azlocillin)
Szinonimák: Securopen, Azlin.
Félszintetikus béta-laktám antibiotikum az acilureidopenicillin csoportba.
Farmakológiai hatás. Baktériumölő (baktériumot elpusztító) hatása van nagyszámú patogén (kórokozó) gram-negatív, indol- és gram-pozitív mikroorganizmusra. Nem ellenálló a béta-laktamázokkal szemben (mikrobák által kiválasztott enzimek, amelyek elpusztítják a penicillinek). Az aminoglikozid antibiotikumokkal való szinergizmus (a hatás fokozása, ha együtt alkalmazzák) bizonyított.
Használati javallatok. Különféle eredetű urogenitális fertőzések (a húgyúti és nemi szervek fertőző betegségei), szeptikus állapotok (mikrobák jelenlétével kapcsolatos betegségek a vérben), különböző eredetű csontok és lágyszövetek, légúti (légúti), epe-, gyomor-bélrendszeri fertőzések bélfertőzések, szerositis (a testüreget, például a hashártyát borító membrán gyulladása), fertőzött (mikrobákkal fertőzött) kiterjedt égési területek stb. szerv vagy szövet), a gyógyszert osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása), pleuroempyema (genny felhalmozódása a tüdő membránjai között), jelenléte esetén írják fel. gennyes üregek, fisztulák (a betegség következtében kialakuló csatornák, amelyek a testüregeket vagy üreges szerveket a külső környezettel vagy egymás között összekötik).
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. A gyógyszert intravénásan, ritkán intramuszkulárisan adják be. Az átlagos napi adag felnőtteknél 8 g (2 g-4-szer) és 15 g (5 g 3-szor) között van, súlyos esetekben.
fertőzések esetén napi 20 g kinevezése megengedett (5 g - 4 alkalommal). 1,5 súlyú koraszülöttek; 2,0 és 2,5 kg gyógyszert naponta kétszer 50 mg / kg egyszeri adagban adnak be. Az újszülöttek átlagos napi adagja 100 mg / testtömeg-kg kétszer; 1 év alatti csecsemők számára - 100 mg / kg 3 alkalommal; 1-14 éves gyermekek számára - 75 mg / kg 3-szor. A kezelés időtartama - legalább 3 nappal a hőmérséklet normalizálása és eltűnése után klinikai tünetek... Alkalmazza 10% vizesoldat, intravénásan (sugaras vagy csepegtető) fecskendezve 5 ml/perc sebességgel, 20-30 percig.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az azlocillin adagjának módosítására van szükség. Azoknál a gyermekeknél, akiknél a kreatinin-clearance (a vér tisztításának sebessége a nitrogén-anyagcsere végtermékéből - kreatinin) kevesebb, mint 30 ml / perc, a gyógyszer napi adagjának kétszeres csökkentésére van szükség. A 30 ml/perc-nél nagyobb kreatinin-clearance-ű felnőtt betegeknél 12 óránként 5 g-ot írnak fel, 10 ml/perc-nél kisebb kreatinin-clearance esetén a gyógyszer kezdeti adagja 5 g, majd 3,5 g. Egyidejű májműködési zavar esetén ezeket az adagokat tovább kell csökkenteni.
Mellékhatás. Lehetséges hányinger, hányás, puffadás (gáz felhalmozódása a belekben), laza széklet, hasmenés (hasmenés); a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz (enzimek) koncentrációjának átmeneti (átmeneti) növekedése a vérben; ritkán - a bilirubin (epe pigment) koncentrációjának növekedése a vérben. Néha - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, ritkán - gyógyszerláz (éles testhőmérséklet-emelkedés azlocillin beadása hatására), akut intersticiális nephritis (vesegyulladás a kötőszövet túlnyomórészt elváltozásával), vasculitis (gyulladás) az erek falának). Egyes esetekben - anafilaxiás sokk; leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben), pancitopénia (a vér összes képződött elemének csökkenése - eritrociták, leukociták, vérlemezkék stb. .). Ezek a mellékhatások a készítmény abbahagyása után megszűnnek. Íz- és szagzavarok (ezek a hatások akkor fordulnak elő, ha az oldat beadási sebessége meghaladja az 5 ml / percet). Ritkán erythema (a bőr korlátozott kivörösödése), érzékenység vagy thrombophlebitis (a véna falának gyulladása annak elzáródásával) az injekció beadásának helyén. Egyes esetekben - hipokalémia (a vér káliumszintjének csökkenése), a kreatinin és a maradék nitrogén koncentrációjának növekedése a vérszérumban. A gyógyszer nagyobb dózisainak bevezetésével a cerebrospinális folyadékban (cerebrospinális folyadékban) való koncentrációjának növekedése miatt görcsök alakulhatnak ki.
Az azlocillin hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása esetén szuperinfekció alakulhat ki (a fertőző betegség súlyos, gyorsan fejlődő formái, amelyeket a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok okoznak, amelyek korábban a szervezetben voltak, de nem jelentkeztek).
Ellenjavallatok A penicillinek és a cefalosporinok iránti túlérzékenység.
Kiadási űrlap. Liofilizált (vákuumban fagyasztással dehidratált) por injekciós oldat készítéséhez 0,5 l-es fiolákban; 1,0; 2,0 g 5 és 10 darabos kiszerelésben.
Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hideg és sötét helyiségben.
AMOXICILLIN (amoxicillin)
Szinonimák: Amin, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.
Farmakológiai hatás. Baktericid (baktériumot elpusztító) antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából. Széles hatásspektrummal rendelkezik, beleértve a gram-pozitív és gram-negatív coccusokat, néhány gram-negatív bacillust (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). A penicillinázt (a penicillinek elpusztító enzime) termelő mikroorganizmusok rezisztensek a gyógyszerrel szemben. A gyógyszer saválló, gyorsan és szinte teljesen felszívódik a bélben.
Használati javallatok. Bakteriális fertőzések: bronchitis (a hörgők gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), mandulagyulladás, pyelonephritis (a vese és a vesemedence szövetének gyulladása), urethritis (a húgycső gyulladása), colienteritis (gyulladás) vékonybél E. coli okozta), gonorrhoea stb., - a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okozzák.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. A gyógyszer dózisait egyedileg állítják be, figyelembe véve a fertőzés lefolyásának súlyosságát és a kórokozó érzékenységét. Felnőttek és 10 évesnél idősebb (40 kg-nál nagyobb súlyú) gyermekek számára a gyógyszert naponta háromszor 0,5 g-mal írják fel; súlyos fertőzések esetén az adag napi 3-szor 1,0 g-ra emelhető. Az 5-10 éves gyermekek naponta háromszor 0,25 g-ot írnak fel. től éves gyermekek
2-5 éves korig 0,125 g-ot írnak fel naponta háromszor. A 2 évesnél fiatalabb gyermekeket napi 20 mg / testtömeg-kilogramm adagban írják fel, három részre osztva. 10 év alatti gyermekek számára tanácsos a gyógyszert szuszpenzió formájában (folyadékban lévő szuszpenzió) felírni. Az akut, szövődménymentes gonorrhoea kezelésében előírja
3 g egyszer, lehetőleg 1 g probenecid egyszerre. A nőknél a gonorrhoea kezelésekor ajánlatos megismételni a jelzett adagot.
Mellékhatás. Allergiás reakciók: csalánkiütés, erythema (a bőr korlátozott kivörösödése), Quincke-ödéma, rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása), conjunctivitis (a szem külső membránjának gyulladása); ritkán - láz (a testhőmérséklet éles emelkedése), ízületi fájdalom, eozinofília (az eozinofilek számának növekedése a vérben); rendkívül ritkán - anafilaxiás (allergiás) sokk. Felülfertőzések (a fertőző betegség súlyos, gyorsan fejlődő formái, amelyeket a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok okoznak, amelyek korábban a szervezetben voltak, de nem nyilvánultak meg), különösen krónikus betegségben vagy alacsony rezisztenciában (rezisztenciában) szenvedő betegeknél alakulhatnak ki. a test.
Ellenjavallatok Penicillinekkel szembeni túlérzékenység, fertőző mononukleózis (akut vírusos betegség, magas testhőmérséklet-emelkedéssel, a palatinus nyirokcsomók növekedésével, máj).
A gyógyszert óvatosan írják fel terhes nőknek; allergiás reakciókra hajlamos betegek. A penicillinekre túlérzékeny betegeknél a keresztezés lehetséges. allergiás reakciók cefalosporin antibiotikumokkal.
Kiadási űrlap. 1,0 g-os filmtabletta; 0,25 g-os és 0,5 g-os kapszulák; Forte kapszulák; oldat orális (szájon keresztüli) használatra (1 ml - 0,1 g); szuszpenzió orális adagolásra (5 ml - 0,125 g); szárazanyag injekcióhoz 1 g.
Tárolási feltételek.
AUGMENTIN (Augmentm)
Szinonimák: klavulanáttal potencírozott amoxicillin, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin.
Farmakológiai hatás. Széles spektrumú antibiotikum. Bakteriolitikus (baktériumpusztító) hatása van. Hatékony aerob (csak oxigén jelenlétében fejlődő) és anaerob (oxigén hiányában létezni képes) Gram-pozitív és aerob Gram-negatív mikroorganizmusok széles köre ellen, beleértve a béta-laktamázt (egy enzimet) termelő törzseket is. amely lebontja a penicillinek). A klavulánsav, amely a gyógyszer részét képezi, biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a béta-laktamázok hatásaival szemben, kiterjesztve hatásspektrumát.
Használati javallatok. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: felső légúti fertőzések - akut és krónikus bronchitis (a hörgők gyulladása), lebenyes bronchopneumonia (a hörgők és a tüdő kombinált gyulladása), empyema (genny felhalmozódása), tályogok (tályogok) a tüdők; a bőr és a lágy szövetek bakteriális fertőzései; húgyúti fertőzések - hólyaghurut (gyulladás Hólyag), urethritis (a húgycső gyulladása), pyelonephritis (a vese és a vesemedence szövetének gyulladása); szepszis (a vér mikrobákkal való fertőzése a gennyes gyulladás fókuszából) abortusz során, a kismedencei szervek fertőzése, szifilisz, gonorrhoea; osteomyelitis (a csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása); vérmérgezés (a mikroorganizmusok által okozott vérmérgezés egyik formája); hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása); posztoperatív fertőzések.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Az adagokat egyénileg állítják be, a lefolyás súlyosságától, a fertőzés lokalizációjától és a kórokozó érzékenységétől függően.
1 év alatti gyermekek számára a gyógyszert cseppek formájában írják fel. Egyszeri adag 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. - 0,75 ml, gyermekeknek 3 hónapos kortól. egy évig - 1,25 ml. Súlyos esetekben egyszeri intravénás adag 3 hónapos gyermekek számára. 12 éves korig 30 mg / testtömeg-kg; a gyógyszert 6-8 óránként adják be, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek egyszeri 30 mg/ttkg adagot kapnak: koraszülöttek és gyermekek perinatális időszakban (az újszülöttek életének 7. napján) - 12 óránként , majd 8 óránként.A kezelést a gyógyszeres kezelést 14 napnál tovább nem szabad folytatni a klinikai helyzet felülvizsgálata nélkül.
A 12 év alatti gyermekek a gyógyszert szirup vagy szuszpenzió formájában írják fel. Az egyszeri adag az életkortól függ, és a következő: 7-12 éves gyermekeknek - 10 ml (0,156 g / 5 ml) vagy 5 ml (0,312 g / 5 ml); 2-7 éves gyermekek számára - 5 ml (0,156 g / 5 ml); 9 hónapos gyermekek. előtt
2 éves korig - 2,5 ml szirup (0,156 g / 5 ml) naponta háromszor. Súlyos fertőzések esetén ezek az adagok megkétszerezhetők.
Enyhe és közepesen súlyos fertőzésben szenvedő felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek 1 tablettát (0,375 g) naponta háromszor írnak fel. Súlyos fertőzések esetén az egyszeri adag 1 tabletta. 0,625 g egyenként vagy 2 lap. egyenként 0,375 g
3-szor egy nap. A gyógyszer egyszeri, 6-8 óránkénti 1,2 g-os adagban történő intravénás beadása is lehetséges, szükség esetén a gyógyszer 6 óránként adható. Maximális egyszeri adag 1,2 g, intravénás beadás esetén a megengedett legnagyobb napi adag 7,2 g.
Közepesen vagy súlyosan károsodott vese kiválasztási funkcióban szenvedő betegeknél a gyógyszer adagolási rendjének módosítására van szükség. Ha a kreatinin-clearance (a vér tisztításának sebessége a nitrogén-metabolizmus végtermékéből -: kreatinin) több mint 30 ml / perc, nincs szükség az adagolási rend megváltoztatására; 10-30 ml / perc sebességgel - a gyógyszer kezdeti dózisa 1,2 g intravénásan, majd 0,6 g 12 óránként. Ha a kreatinin-clearance kisebb, mint 10 ml / perc, a gyógyszer kezdeti dózisa 1,2 g, majd 0,6 g 24 óránként az Augmentin a dialízis (a vér tisztítására szolgáló módszer) során ürül ki. Abban az esetben, ha a gyógyszert dializált betegeknél alkalmazzák, a gyógyszer további intravénás beadását írják elő 0,6 g-os dózisban a dialízis során és 0,6 g-os dózisban a dialízis eljárás végén.
Az Augmentint nem szabad ugyanabban a fecskendőben vagy csepegtetőben keverni aminoglikozid antibiotikumokkal, mivel az utóbbiak inaktiválódnak (elvesszenek). A gyógyszer nem keverhető vérkészítményekkel és fehérjetartalmú (fehérjetartalmú) folyadékokkal.
Mellékhatás. Ritkán - dyspepsia (emésztési zavarok). A dyspeptikus mellékhatások súlyossága csökkenthető, ha a gyógyszert étkezés közben veszi be. Leírják a májműködési zavarok, a hepatitis kialakulását, a kolesztatikus sárgaságot (az epe pangásával járó sárgaság az epeutakban) egyes eseteit. Elszigetelt jelentések érkeztek pszeudomembranosus colitis (bélkólika, amelyet a hasi fájdalom és a székletben nagy mennyiségű nyálkakibocsátás jellemez) kialakulásáról. Ritkán - csalánkiütés, Quincke-ödéma (allergiás ödéma); nagyon ritkán - anafilaxiás (allergiás) sokk, erythema polyformis (fertőző-allergiás betegség, amelyet a szimmetrikus bőrterületek kipirosodása és a hőmérséklet emelkedése jellemez), Stevens-Johnson almabor (a száj nyálkahártyájának kipirosodásával és vérzésével jellemezhető betegség) , húgycső és kötőhártya / külső membrán /), hámlásos dermatitis (az egész test bőrpírja, kifejezett hámlással). Ritkán candidiasis (gombás betegség) és más típusú felülfertőződés (a fertőző betegség súlyos, gyorsan fejlődő formái, amelyeket a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok okoznak, amelyek korábban a szervezetben voltak, de nem jelentkeztek). Egyes esetekben phlebitis (vénagyulladás) kialakulása lehetséges az injekció beadásának helyén.
Ellenjavallatok A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az intravénás alkalmazást óvatosan kell alkalmazni. Ha csalánkiütés vagy erythemás bőrkiütés alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.
Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása terhesség (különösen az első trimeszterben) és szoptatás alatt.
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel (kórtörténet).
Kiadási űrlap. 0,375 g-os tabletták (0,25 g amoxicillin és 0,125 g klavulánsav); 0,625 g-os tabletták (0,5 g amoxicillin és 0,125 g klavulánsav). Szirup fiolákban (5 ml 0,156 g / 0,125 g amoxicillint és 0,03125 g klavulánsavat / vagy 0,312 g / 0,25 g amoxicillint és 0,0625 g klavulánsavat / tartalmaz).
Szárazanyag szuszpenzió készítéséhez (1 kanál 0,125 g amoxicillint és 0,031 g klavulánsavat tartalmaz) és forte szuszpenzió (1 kanál 0,25 g amoxicillint és 0,062 g klavulánsavat tartalmaz). Szárazanyag cseppek készítéséhez (1 ml csepp 0,05 g amoxicillint és 0,0125 g klavulánsavat tartalmaz). Az orális (szájon át) történő alkalmazásra szánt adagolási formákban az amoxicillin trihidrát, a klavulánsav pedig káliumsó formájában van jelen.
Por injekcióhoz 0,6 g (0,5 g amoxicillin és 0,1 g klavulánsav) injekciós üvegben. Por injekcióhoz 1,2 g (1,0 g amoxicillin és 0,2 g klavulánsav). Adagolási formákban a intravénás alkalmazás az amoxicillin nátriumsó formájában, a klavulánsav pedig káliumsó formájában van jelen. Minden 1,2 g-os injekciós üveg körülbelül 1,0 mmol káliumot és 3,1 mmol nátriumot tartalmaz.
Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, száraz helyen.
CLONACOM-X (Clonacom-X)
Farmakológiai hatás. Félszintetikus penicillinek tartalmú kombinált készítmény. Az amoxicillin és a penicillináz-rezisztens (a penicillinek elpusztító enzimének hatásával szemben ellenálló) kloxacillin kombinációja kiszélesíti a spektrumot, és bizonyos esetekben külön-külön fokozza az egyes gyógyszerek hatását. Az amoxicillin széles hatásspektrummal rendelkezik, aktív a legtöbb Gram-negatív (kivéve a Pseudomonas aeruginosa) és Gram-pozitív baktériumok ellen (kivéve a penicillinázt képző / penicillineket elpusztító enzimet képező penicillináz / staphylococcusok). Nem ellenálló a penicillináz hatásával szemben. A kloxacillin hatásspektrumában hasonló a benzil-penicillinhez, de különbözik a penicillinázzal szembeni rezisztenciában.
Használati javallatok. Fertőző betegségek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott: felső légúti fertőzések, bronchitis (hörgőgyulladás), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), húgyúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések, gyomor-bélrendszeri fertőzések, csontok és ízületek fertőzései , gonorrhoea.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Felnőtteknek a betegség súlyosságától függően 6-8 óránként 1 kapszula bevétele javasolt. Károsodott vesefunkció esetén az adag csökkentése szükséges.
Mellékhatás.
Ellenjavallatok Fertőző mononukleózis (akut vírusos betegség, amely magas testhőmérséklet-emelkedéssel, a palatinus nyirokcsomók és a máj növekedésével jár). A penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel (kórtörténet).
Kiadási űrlap. Kapszula 100 darabos kiszerelésben. Egy kapszula amoxicillin-trihidrátot és nátrium-cloxacillint tartalmaz 0,25 g amoxicillinnek és 0,25 g kloxacillinnek megfelelő mennyiségben.
Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen. ... ...
Ampicillin (AmpiciUinum)
Szinonimák: Pentrexil, Abetaten, "Acidocyclin, Anilin, Acrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotsilin, Domocylin, Graphilin, Forpensillin, Eurostilin, Domocillin, Forpensil , Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicillin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policillin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin, Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dezindoompil, stb.
Farmakológiai hatás. Az ampicillin egy félszintetikus antibiotikum, amelyet 6-amino-penicillánsav amino-fenil-ecetsav-maradékkal történő acilezésével állítanak elő.
A gyógyszer a gyomor savas környezetében nem pusztul el, szájon át szedve jól felszívódik. Hatékony a benzilpenicillin által érintett gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Ezen kívül számos gram-negatív mikroorganizmusra hat (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / Friedlander-bacillus /, Pfeiffer-bacillus / influenza bot /), ezért széles spektrumú antibiotikumnak számít, ezért használják vegyes fertőzések okozta betegségek.
A benzilpenicillinre rezisztens staphylococcusokon penicillinázképző (penicillinázt képző - penicillinek elpusztító enzime) esetén az ampicillin nem működik, mivel a penicillináz elpusztítja.
Használati javallatok. Az ampicillint tüdőgyulladásban (tüdőgyulladás), bronchopneumoniában (a hörgők és tüdők kombinált gyulladása), tüdőtályogokban (tályogokban), mandulagyulladásban, hashártyagyulladásban (hashártyagyulladás), epehólyag-gyulladásban (gyulladás) szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák. epehólyag), szepszis (a vér mikrobák általi fertőzése a gennyes gyulladás fókuszából), bélfertőzések, posztoperatív lágyrészfertőzések és egyéb, rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések. A gyógyszer nagyon hatékony Escherichia coli, Proteus, enterococcusok vagy vegyes fertőzések okozta húgyúti fertőzések esetén, mivel nagy koncentrációban változatlan formában ürül a vizelettel. Nagy mennyiségben az ampicillin az epébe is bejut. A gyógyszer hatékony a gonorrhoea kezelésében..
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Rendelje hozzá az ampicillint belülre (az étel bevitelétől függetlenül). Egyszeri adag felnőtteknek 0,5 g, napi adag 2-3 g, gyermekeknek 100 mg / kg-os adagot írnak fel. Napi adag 4-6 fogadásra osztva.
A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a terápia hatékonyságától függ (5-10 naptól 2-3 hétig vagy tovább).
Mellékhatás. Az ampiillin kezelésében allergiás reakciók léphetnek fel bőrkiütés, csalánkiütés, Quincke-ödéma stb. formájában, ritka esetekben - anafilaxiás sokk (főleg ampicillin-nátriumsó bevezetésével).
Allergiás reakciók esetén a gyógyszer alkalmazását le kell állítani, és deszenzibilizáló (allergiás reakciókat megelőző vagy gátló) kezelést kell végezni. Ha anafilaxiás sokk jelei jelennek meg, azokat be kell venni Sürgős intézkedések hogy eltávolítsuk a beteget ebből az állapotból.
A legyengült betegek hosszú távú ampicillinnel végzett kezelésével felülfertőzés (a fertőző betegség súlyos, gyorsan fejlődő formái, amelyeket a szervezetben korábban jelen lévő, de nem manifesztálódó, a gyógyszerre rezisztens mikroorganizmusok okoznak) kialakulása lehetséges. a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok (élesztőszerű gombák, gram-negatív mikroorganizmusok). Ezeknek a betegeknek tanácsos egyidejűleg B-vitamint és C-vitamint, szükség esetén nystatint vagy levorint is felírni.
Ellenjavallatok A gyógyszer ellenjavallt penicillinnel szembeni túlérzékenység esetén. Májelégtelenség esetén a májfunkció ellenőrzése alatt alkalmazzák; nál nél bronchiális asztma, szénanátha és egyéb allergiás betegségek csak akkor, ha feltétlenül szükséges. Ezzel egyidejűleg deszenzitizáló szereket írnak fel.
Az ampicillin fokozza az orális antikoagulánsok hatását (szájon át szedve). gyógyszerek amelyek megakadályozzák a véralvadást).
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel (kórtörténet).
Kiadási űrlap. Tabletta és kapszula egyenként 0,25. g 10 vagy 20 darabos kiszerelésben. Por szuszpenzió (szuszpenzió) készítéséhez 60 g-os narancssárga üvegedényben (5 g hatóanyag). Por fehér sárgás árnyalatú (édes íz), sajátos illatú (cukrot, vanillint és egyéb töltőanyagokat tartalmaz). Szájon át, az ampicillinnel azonos dózisban adják be a hatóanyag tartalma alapján. A port vízzel összekeverjük vagy vízzel lemossuk.
Tárolási feltételek.
AMPIOX (Ampioxum)
Ampicillint és oxacillint tartalmazó kombinált készítmény. Orális adagolásra az ampioxot állítják elő, amely ampicillin-trihidrát és oxacillin-nátriumsó (1:1) keveréke, parenterális alkalmazásra pedig az ampiox-nátriumot (Ampioxum-natrium), amely az ampicillin és az oxacillin nátriumsóinak keveréke. 2:1).
Farmakológiai hatás. A gyógyszer egyesíti az ampicillin és az oxacillin antimikrobiális hatásának spektrumát; Gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus) és gram-negatív (gonococcus, meningococcus, Escherichia coli, Pfeiffer-bacillus / influenza coli /, Salmonella, Shigella stb.) mikroorganizmusokra hat. Oxacillin tartalmának köszönhetően aktív a penicillinázképző (penicillinázt képző - penicillinek elpusztító enzime) sztafilokokkuszokkal szemben.
A gyógyszer jól behatol a véráramba, ha szájon át és parenterálisan (az emésztőrendszert megkerülve) alkalmazzák.
Használati javallatok. Légúti és tüdőfertőzések (hörgőgyulladás - hörgőgyulladás, tüdőgyulladás - tüdőgyulladás stb.), mandulagyulladás, epegyulladás (gyulladás) esetén alkalmazzák. epe vezetékek), epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), pyelitis (vesemedence-gyulladás), pyelonephritis (a vese és a vesemedence szövetének gyulladása), hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), fertőzött sebek, bőrfertőzések stb. súlyos betegségek esetén javasolt: szepszis (mikrobák által okozott vérmérgezés a gennyes gyulladás fókuszából), endocarditis (gyulladás) belső üregek szív), szülés utáni fertőzés, stb. Azonosítatlan antibiotikogrammal (az antibiotikum aktivitási spektruma, amely a kórokozók érzékenységét jellemzi) és nem szelektált kórokozóval, staphylococcusok vagy streptococcusok, valamint Gram-negatív baktériumok által érzékeny, ill. érzéketlen a benzilpenicillinre, Gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések, égési sérülések... A műtétek során fellépő gennyes posztoperatív szövődmények megelőzésére, valamint újszülöttek fertőzéseinek megelőzésére és kezelésére alkalmazzák.
A gonorrhoea kezelésében az ampioxot a benzilpenicillinre rezisztens (rezisztens) gonococcus-törzsek okozta esetekben alkalmazzák.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Az Ampiox-nátriumot intramuszkulárisan vagy intravénásan (mikrosugárral vagy csepegtetővel) adják be, az ampioxot pedig belül.
Parenterális adagolás esetén az ampiox-nátrium egyszeri adagja felnőtteknek 0,5-1,0 g, a napi adag 2-4 g.
Újszülöttek, koraszülöttek és 1 év alatti gyermekek 100-200 mg/1 testtömeg-kilogramm napi adagban adják be; 1-7 éves gyermekek - 100 mg / kg naponta; 7-14 éves korig - 50 mg / kg naponta; 14 év feletti gyermekeknek felnőtt adagot írnak fel. Súlyos fertőzések esetén az adag 1,5-2-szeresére emelhető.
Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldat elkészítéséhez adjon 2 ml steril injekcióhoz való vizet az ampiox-nátrium injekciós üveg tartalmához (0,1; 0,2; 0,5 g).
A kezelés időtartama 5-7 naptól 3 hétig tart. és több.
Mert intravénás beadás(jet) a gyógyszer egyszeri adagját 10-15 ml steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban oldjuk, és lassan, 2-3 perc alatt beadjuk. Felnőttek intravénás csepegtető beadása esetén a gyógyszert 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban kell feloldani, és percenként 60-80 csepp sebességgel injektálják. A csepegtető beadáshoz a gyermekek 5-10%-os glükózoldatot (30-100 ml) használnak oldószerként. Intravénásan beadva 5-7 napig, majd áttérés (szükség esetén) intramuszkuláris beadásra. Az oldatokat az elkészítést követően azonnal felhasználjuk; ezek más gyógyszerekkel való keverése elfogadhatatlan.
Szájon át szedve az ampiox egyszeri adagja felnőtteknek 0,5-1,0 g, a napi adag 2-4 g. 3-7 éves gyermekeknek napi 100 mg / kg, 7-14 éves kor között - 50 mg / kg naponta, 14 éves kor felett - felnőttek adagjában. A kezelés időtartama 5-7 naptól 2 hétig tart. és több. A napi adag 4-6 adagra oszlik.
Mellékhatás. Lehetséges mellékhatások: parenterális (az emésztőrendszer megkerülésével) ampiox-nátrium beadásával - fájdalom az injekció beadásának helyén és allergiás reakciók, ritka esetekben - anafilaxiás (allergiás) sokk; az ampiox belsejében történő bevételekor - hányinger, hányás, laza széklet, allergiás reakciók. Szükség esetén deszenzitizáló (allergiás reakciókat megelőző vagy gátló) szereket írnak fel.
Ellenjavallatok Az Ampiox és az Ampiox-nátrium ellenjavallt, ha a kórelőzményben (kórtörténetben) vannak adatok a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni toxikus-allergiás reakciókról.
Kiadási űrlap. Parenterális adagoláshoz az ampiox-nátriumot 0,1-es fiolákban állítják elő; 0,2 vagy 0,5 g, a címkén „Intravénás” vagy „Intramuszkulárisan” felirattal. Orális adagolásra az ampioxot 0,25 g-os kapszulákban állítják elő, 20 darabos csomagolásban.
Tárolási feltételek.
Ampicillin-nátrium só (Ampicillinum-natrium)
Szinonimák: Penbritin, Penbrok, Policillin, Am picide.
Farmakológiai hatás. Széles spektrumú félszintetikus penicillin. Hatékony a coccus mikroorganizmusok (penicillinázt nem képző staphylococcusok / penicillinek elpusztító enzime /, streptococcusok, pneumococcusok, gonokokkuszok és meningococcusok) és a legtöbb gram-negatív baktérium (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae) ellen. és egyes törzsek. pneumoniae).
Gyorsan felszívódik a véráramba, behatol a szövetekbe és a testnedvekbe. Főleg a vesén keresztül választódik ki. Nem rendelkezik kumulatív tulajdonságokkal (a szervezetben való felhalmozódás képessége). Alacsony toxicitás (nincs kifejezett károsító hatása a szervezetre).
Használati javallatok. Gyulladásos betegségek légutak: tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), bronchitis (hörgők gyulladása), pharyngitis (garatgyulladás) stb.; urológiai betegségek: pyelonephritis (vese- és vesemedence gyulladása), hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), prosztatagyulladás (prosztatagyulladás), bélfertőzések: vérhas, szalmonellózis, enterocolitis (vékony- és vastagbélgyulladás) ), szeptikus endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása a vérben lévő mikrobák miatt), meningitis (agyhártya-gyulladás), erysipelas stb.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Intramuszkuláris és intravénás (sugaras vagy csepegtető) beadásra szolgál. Mindkét beadási mód esetében a gyógyszer egyszeri adagja felnőtteknek 0,25-0,5 g; napi - 1-3 g Súlyos fertőzések esetén a napi adag 10 g-ra vagy többre emelhető. Meningitis esetén - akár 14 g naponta. A bevezetés gyakorisága 6-8 alkalom. Újszülöttek számára a gyógyszert 100 mg / kg napi adagban írják fel, más korcsoportok gyermekei számára - 50 mg / kg. Súlyos fertőző betegség esetén a feltüntetett adagok megkétszerezhetők.
A napi adagot 4-6 adagban, 4-6 órás időközönként kell beadni.
Az intramuszkuláris beadásra szánt oldatot ex tempore (használat előtt) készítjük úgy, hogy 2 ml steril vizet adunk a palack tartalmához (0,25 vagy 0,5 g). injekció. A kezelés időtartama 7-14 nap vagy több.
Intravénás sugárinjekcióhoz a gyógyszer egyszeri adagját (legfeljebb 2 g-ot) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt beadni (1-2 g 10-re). -15 perc). 2 g-ot meghaladó egyszeri adag esetén a gyógyszert intravénásan injektálják. Intravénás csepegtető beadáshoz a gyógyszer egyszeri adagját kis térfogatú steril injekcióhoz való vízben (7,5-15,0 ml) feloldjuk, majd a kapott antibiotikum-oldatot 125-250 ml izotóniás nátrium-klorid oldathoz vagy 5 -10%-os glükóz oldatot és percenként 60-80 csepp sebességgel injektálják. A csepegtető beadáshoz 5-10%-os glükóz oldatot használnak oldószerként gyermekek számára (30-50 ml, életkortól függően). Az oldatokat az elkészítést követően azonnal felhasználjuk; más gyógyszerek hozzáadása ezekhez elfogadhatatlan. A napi adag 3-4 adagra oszlik. A kezelés időtartama 5-7 nap, majd áttérés (szükség esetén) intramuszkuláris injekcióra.
Mellékhatás. Allergiás reakciók.
Ellenjavallatok Allergia penicillin gyógyszerekre, májműködési zavar.
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel (kórtörténet).
Kiadási űrlap. Fiolákban steril por oldószerrel kiegészítve 0,25 g, egyenként 0,5 g; por, 5 g injekciós üvegben szuszpenzióhoz; 10 mcg-os korongok, 100 darabos kiszerelésben.
Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten.
Ampicillinum trihidrát
Szinonimák: Toll.
Farmakológiai hatás. Ugyanaz, mint az ampicillin és nátriumsó esetében. Az ampicillintől különbözik, hogy a szerkezetében 3 molekula kristályos víz található.
Használati javallatok. Ugyanaz, mint az ampicillin esetében.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Belül 0,5 g 4-6 óránként, súlyos fertőzések esetén akár napi 10 g vagy több; 13 év alatti gyermekek - 0,1-0,2 g (kg / nap). A kezelés időtartama 7-14 nap vagy több.
A mellékhatások és az ellenjavallatok ugyanazok, mint az ampicilin esetében.
Kiadási űrlap. 0,25 g-os tabletták 24 darabos csomagolásban; 0,25 g-os kapszula 6 darabos kiszerelésben.
Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten.
CLONACOM-P
Farmakológiai hatás. Félszintetikus penicillinek tartalmú kombinált készítmény. Az ampicillin és a penicillináz-rezisztens (a penicillinek elpusztító enzim hatásával szemben ellenálló) kloxacillin kombinációja kiszélesíti a spektrumot, és bizonyos esetekben külön-külön fokozza az egyes gyógyszerek hatását. Az ampicillin széles hatásspektrummal rendelkezik, aktív a legtöbb Gram-negatív (kivéve a Pseudomonas aeruginosa) és Gram-pozitív baktériumok ellen (kivéve a penicillináz-képző / penicillináz-képző - a penicillinek / staphylococcusok elpusztító enzimje) ellen. Nem ellenálló a penicillináz hatásával szemben. A kloxacillin hatásspektrumában hasonló a benzilpenicillinhez, de különbözik a penicillinázzal szembeni rezisztenciában.
Használati javallatok. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek: felső légúti fertőzések, bronchitis (hörgők gyulladása), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), húgyúti fertőzések, bőr és lágyszövetek, gyomor-bél traktus, csontok és ízületek, gonorrhoea .
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Felnőtteknek 6-8 óránként 1 kapszula bevétele javasolt, a betegség súlyosságától függően.
Károsodott vesefunkció esetén az adag csökkentése szükséges.
Mellékhatás. Allergiás reakciók, bőrkiütések; hasmenés, hányinger, hányás lehetséges; egyes esetekben pszeudomembranosus colitis alakulhat ki (bélkólika, amelyet hasi fájdalom és nagy mennyiségű nyálka felszabadulása jellemez a széklettel).
Ellenjavallatok Fertőző mononukleózis (akut vírusos betegség, amely magas testhőmérséklet-emelkedéssel, a palatinus nyirokcsomók és a máj növekedésével jár). A penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel (kórtörténet).
Kiadási űrlap. Kapszula 100 darabos kiszerelésben. Egy kapszula 0,25 g ampicillint és 0,25 g cloxacillint tartalmaz.
Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.
SZULTAMICILLIN (Szultamicillin)
Szinonimák: Sulaiillin, Betamp, Unazin.
Ampicillin-nátriumot és szulbaktám-nátriumot 2:1 arányban tartalmazó kombinált készítmény.
Farmakológiai hatás. A szulbaktám-nátriumnak nincs kifejezett antibakteriális hatása, de visszafordíthatatlanul gátolja (elnyomja az aktivitást) a béta-laktamázt (egy olyan enzimet, amely elpusztítja a pénisz béta-laktám magját). Penicillinekkel együtt alkalmazva a szulbaktám megvédi az utóbbit a hidrolízistől (víz részvételével történő bomlás) és az inaktivációtól (a biológiai aktivitás részleges vagy teljes elvesztése). Az unazin (szulbaktám + ampicillin kombinációja) egy rendkívül hatékony gyógyszer, amely a gram-pozitív és gram-negatív aerobokra (csak oxigén jelenlétében fejlődő mikroorganizmusokra) és anaerobokra (oxigén hiányában is létező mikroorganizmusokra) hat. beleértve a penicillinrezisztens törzseket is.
Használati javallatok. Az unazint tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), hörghurut (hörgőgyulladás), középfülgyulladás (fülüreg gyulladás), arcüreggyulladás (orrmelléküregek gyulladása), gennyes műtéti fertőzések (tályogok – fekélyek, flegmon – akut) kezelésére használják. , egyértelműen nem körülhatárolt gennyes gyulladás, osteomyelitis - csontvelő és a szomszédos csontszövet gyulladása, stb.), hashártyagyulladás (hashártyagyulladás), urológiai (húgyúti) és nőgyógyászati fertőzések, posztoperatív gennyes szövődmények megelőzésére, gonorrhoea és egyéb fertőzések.
Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, tanácsos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Felnőttek 375-750 mg-ot (1-2 tablettát) írnak fel naponta kétszer, beleértve az időseket is.
30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek - 25-50 mg / kg naponta 2 részre osztva, a fertőzés súlyosságától függően és az orvos döntése alapján. 30 kg-os vagy annál nagyobb testtömeggel - ugyanaz, mint a felnőtteknél, pl. 375-750 mg (1-2 tabletta) naponta kétszer. Gyermekek számára a gyógyszer szuszpenzió (szuszpenzió) formájában írható fel.
A kúra általában 5-14 nap, de szükség esetén meghosszabbítható. A hőmérséklet normalizálódása és a fő kóros tünetek megszűnése után a kezelést további 48 órán keresztül folytatják.
A szövődménymentes gonorrhoea kezelésére a szultamicillin egyszeri 2,25 g-os adagban (6 db 375 g-os tabletta) írható fel. A szulbaktám és az ampicillin vérplazmában való tartózkodási idejének meghosszabbítására, in
A mintából 1 g-ot kell felírni kísérő szerként.
Szifilisz gyanúja esetén gonorrhoeás betegeknél mikroszkópos vizsgálatokat kell végezni a kezelés alatt, és havi szerológiai vizsgálatokat legalább 4 hónapig.
A hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzések kezelésekor 10 napig tartó antibiotikum terápia javasolt a reuma vagy glomerulonephritis (vesebetegség) előfordulásának megelőzésére.
Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance / a vér tisztításának sebessége a nitrogén-metabolizmus végtermékétől - kreatinin / kevesebb, mint 30 ml / perc) a szulbaktám és az ampicillin felszabadulásának dinamikája azonos hatásnak van kitéve, ezért , a plazmában egymáshoz viszonyított arány állandó marad. Az ilyen betegek számára a szultamicillin adagját hosszú időközönként írják fel, az ampicillin használatának szokásos gyakorlatával összhangban.
Hígítás után a szuszpenziót legfeljebb 14 napig hűtőszekrényben kell tárolni.
Mellékhatás. A leggyakoribb mellékhatás a hasmenés (hasmenés), hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban (a hasnak a bordaívek és a szegycsont találkozási pontja alatti területe), hasi fájdalom és kólika. Más ampicillin antibiotikumokkal végzett kezeléshez hasonlóan ritka esetekben enterocolitis (a vékony- és vastagbél gyulladása) és pszeudomembranosus colitis (bélkólika, amelyet hasi fájdalom rohamok és nagy mennyiségű nyálka felszabadulása a széklettel) jellemeznek. . Kiütés, viszketés és egyéb bőrreakciók. Álmosság, rossz közérzet, fejfájás... Ritka esetekben vérszegénység (a vér hemoglobin-tartalmának csökkenése), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben), eosinophilia (az eozinofilek számának növekedése a vérben) és leukopenia (a vérben a vérlemezkék számának csökkenése). a leukociták szintje a vérben). Ezek a hatások a kezelés abbahagyása után megszűnnek. Az alanin- és aszparagin-transzferáz enzimek szintjének átmeneti emelkedése lehetséges. Intramuszkuláris injekció esetén fájdalom jelentkezhet az injekció beadásának helyén. Elszigetelt esetekben - phlebitis (vénagyulladás) kialakulása a gyógyszer intravénás beadása után.
Ellenjavallatok Bármely penicillinre való allergia anamnézisében (korábban).
A gyógyszert óvatosan kell felírni azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció szerepel.
Kiadási űrlap. Steril por intramuszkuláris és intravénás beadásra 0,75 g 10 ml-es injekciós üvegekben (ampicillin-nátrium 0,5 g, nátrium-szulfabaktám 0,25 g). Steril por intramuszkuláris és intravénás beadásra, 1,5 g 20 ml-es injekciós üvegekben (ampicillin-nátrium 1,0 g, nátrium-szulfabaktám 0,5 g). Steril por intramuszkuláris és intravénás beadásra 3 g 20 ml-es injekciós üvegekben (ampicillin-nátrium 2,0 g, nátrium-szulfabaktám 1,0 g). 0,375 g gyógyszer tabletták. Por szuszpenzió készítéséhez (5 ml - 0,25 g készítmény).
Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.
