Nyirokcsomók a mellben nőknél. Az emlő regionális nyirokcsomói
Az emlőmirigy nyirokcsomójának gyulladása (nyirokcsomó-gyulladás, limfadenopátia) másodlagos, vagyis más betegség következtében alakul ki, a legtöbb esetben tőgygyulladás, mastopathia hátterében. Sajnos a patológia nem szelektív nem és életkor szerint: születéstől fogva minden generáció férfi és nő számára veszélyes. De elkerülhető, ha a megelőzést és az önkezelést szakemberrel való konzultáció nélkül elutasítjuk.
A gyulladásos folyamat nőkben és férfiakban alakul ki a háttérben endokrin rendellenességek, csökkent immunitás, stressz. Az emlőmirigy, a mellkasfal, a felső végtag nyirokcsomói az axilláris csoportba tartoznak.
A limfadenitisz formájú tömítések háromszögre hasonlítanak, amelyet csúcsuk a mellbimbóhoz fordít. Ha a hónalj alatt megnagyobbodott csomókat találunk, az emlőmirigyeket is meg kell vizsgálni, mivel a mellkasban gyulladás lehet: a testzónák szomszédosak. Nőknél az intramammáris nyirokcsomót tapintják meg, ha már van fertőzés.
A csomópontok nyirokszövetének gyulladását patogén mikroflóra és allergének válthatják ki, mechanikai sérülés, beleértve a sérüléseket, az endokrin vagy az immunrendszer betegségeit, egyéb patológiákat. Gyakran hipotermia, huzat vagy éles hőmérsékletcsökkenés miatt fordul elő.
Ismeretes, hogy bizonyos gyógyszerek szedése a növekedés irányába befolyásolja a nyirokcsomók méretét. Ezek a penicillin, kaptopril, szulfonamidok, cefalosporinok, allopurinol, aranykészítmények és mások.
Az emlőmirigyekben és a karok alatt kialakuló lokalizált lymphadenopathia oka fertőző jellegű betegségek lehetnek. Ezek a kanyaró, a trypanosomiasis, a filariasis, a hisztoplazmózis, a tuberkulózis és más patológiák.
Gyakori az emlőmirigyben és a hónalj alatt - ilyen betegségek:
- mastopathia;
- tőgygyulladás;
- macskakarmolás betegség
- szilikon mellimplantátumok;
- emlőrák;
- fertőzés;
- melanóma;
- brucellózis.
A mastopathia csomós vagy diffúz formája - női betegség amikor a mellszövet begyullad és fájdalmas pecsétek jelennek meg a mellkasban (külső felső rész). Ugyanakkor a hónaljban lévő nyirokcsomók megnagyobbodnak.
A mastopathia osztályozása:
- tirotoxikus;
- emlősgyulladás;
- szálas;
- cisztás;
- fibroadenoma.
A fogamzóképes korú nők általában megbetegednek, de előfordultak olyan esetek is, amikor a mastopathia 18 év alatti, nem szült lányoknál, illetve az idősebb generációhoz tartozó nőknél jelentkezett menopauza idején (50 évesek).
Újszülöttek tőgygyulladása - gennyes csecsemőknél. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a gyermekről nem gondoskodnak megfelelően, amikor a környezethez való alkalmazkodás fiziológiai megnyilvánulása következik be. Például kenőcsöket vagy borogatásokat helyeztek a mellkasra, amikor a mellbimbóból olyan folyadék szabadult fel, amely nem járt patológiával.
Olyan szoptató anyáknál fordulhat elő, akik helytelenül rögzítik a csecsemőt a mellhez, vagy nem megfelelően gondoskodnak az emlőmirigyekről. Az esetek gyakrabban fordulnak elő a laktáció első 1,5 hónapjában és az elválasztás időszakában, különösen, ha a nő először szült.
A betegség formái:
- savós (kezdeti szakasz);
- infiltratív (progresszív forma);
- gennyes (szövődmény).
Az orvos megállapítja, hogy maga a mell szövete gyulladt-e be (tőgygyulladás, mastopathia), vagy csak a benne található csomó (nyirokgyulladás). 
A nyirokcsomók gyulladásának tünetei
A betegség kezdetének első jele a mellkason belüli megvastagodás és az axilláris zóna gát-szűrő szerveinek növekedése. Ha a lymphadenitis egy másik fellépő betegség következtében alakul ki, azonnal jelenjen meg akut tünetek a mögöttes patológiában rejlő. És csak a diagnosztika során derül ki a csomópontok valódi állapota. Talán a terápia a gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, és nem lesz szükség műtétre.
Az emlőmirigy csomóinak gyulladásának tünetei:
- fájdalmas érzékenység, a mellbimbók és a mellkas duzzanata;
- egyetlen vagy csoportos sűrű csomók;
- a bőr felforrósodik és vörös lesz.
Az emlőmirigyben a laktáció alatt a mastopathia kezdődik Ez egy tompa fájdalom. Az általános testhőmérséklet gyakran 40 ° C-ra emelkedik, a mellkas körüli csoportok csomópontjai megnövekednek.
Diagnosztika
Az orvosok körében a limfadenopátiát lokalizált (a test egyik részében) vagy generalizált (több osztályon vagy az egész testben) nyirokcsomók gyulladásának nevezik - 1-2 darab vagy egy egész csoport. Ez az a munkadiagnózis, amelyből a vizsgálat indul.
A vizsgálat végén a betegek mindössze 1%-ának van rosszindulatú daganata, 24%-uknál pedig általában gyógyszerhasználat vagy súlyos betegség jelenléte miatt alakul ki a generalizált forma.
Ha az emlőmirigy nyirokcsomója gyulladt, az orvos a vizsgálat során minden csoportot megtapint (a nyakon, a fejen, a hónalj alatt stb.). Erre azért van szükség, hogy kizárják a betegség általános formáit, és a lehetséges kóros folyamatokhoz forduljanak a közeli szervekben, ahonnan a nyirok kiáramlását megkezdi.
A tapintási vizsgálat során az orvos figyelemmel kíséri a nyirokszerv méretét, sűrűségét, alakját, fájdalmasságát és az emlőszövet állapotát (lazaság, megvastagodás, hasonlók), a bőr hőmérsékletét.
A beteg vért ad általános elemzés emlő ultrahangon, emlőröntgenen vagy mammográfián esik át. Onkopatológia gyanúja esetén biopsziát írnak elő.
Kezelés
Ha a tünetek a nyirokcsomók gyulladásának fertőző okára utalnak, és a vizsgálatok eredményei ezt megerősítik, a szakemberek megfelelő terápiát alkalmaznak.
A fő hangsúly (gyógyszerek, fizioterápia stb.) Konzervatív módszerét írják elő, feltéve, hogy az emlőmirigyekben nincsenek gennyes folyamatok. Ellenkező esetben kötelező műtéti beavatkozás az érintett csomópontok eltávolításához. Férfiaknak a műtét előtt célszerű a megfelelő testrészt leborotválni, hogy később, öltözködéskor ne ártana eltávolítani a ragtapaszt.
A gyógyszeres terápia során a következő gyógyszereket írják fel:
A posztoperatív metszést hidrogén-peroxiddal, furacillin oldattal, klórhexidinnel kezeljük.
A mastopathia vagy az emlőmirigy egyéb gyulladásának kezelése nőknél mamológus felügyelete mellett történik. Ha a diagnózis során észlelik, akkor az onkológus terápiát ír elő.
Megelőzés
A mell, a hónalj vagy más területek elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy hagyjon fel rossz szokásokkal, például nikotin-, alkohol- vagy drogfüggőséggel, bármilyen változatban. A tiszta nyirokfolyadék, a kóros folyamatok hiánya a nyitott rendszeren belül, amelyen keresztül áramlik, az egészség garanciája.
Rendszeres tornával a nyirokcsomókban nem képződik pangás, esetleg fertőzött folyadék, nem fordul elő gennyedése. A reggeli testmozgás elősegíti a nyirok kiáramlását a perifériás részekből, javítja annak mozgását az erekben, és felgyorsítja a fertőzések szűrését.
Különösen az emlőmirigyek állapota miatt szükséges a szoptató nők monitorozása. A szoptatás alatti megelőzés a következő szabályok betartását jelenti:
- napi testhigiénia;
- a mellbimbók gyakori mosása szoptatás előtt és után;
- steril, eltávolítható rétegek használata melltartókban;
- repedéskezelés;
- rendszeres vizsgálat a tömítések jelenlétére a mirigyben, körülötte, a hónalj alatt.
A nőknek minden hónapban önállóan meg kell vizsgálniuk a melleiket, lágy körkörös mozdulatokkal, a mellbimbótól kiindulva. Lehetetlen megengedni a betegségek krónikus formáit, és évente 1-2 alkalommal kihagyni a szakorvosok tervezett vizsgálatát.
Következtetés
Bármilyen tömörödés esetén az emlőmirigyek területén ajánlott azonnal orvoshoz fordulni. orvosi ellátás. Végtére is, a mindennapi késleltetés közelebb visz egy lehetséges műtéthez, amellyel eltávolítható a gennyes csomópontok, és néha az egész mellkas. A nyirokrendszer zökkenőmentes működéséhez szükséges a szervezet egészének és azon belül is az immunrendszer erősítése, valamint a betegségek kezelésének befejezése.
A mellkasban sok nyirokcsomó található. A férfiak és nők mellkasi nyirokcsomói különböző tényezők hatására begyulladhatnak és megnagyobbodhatnak. Mindenkinek, aki törődik az egészségével, tudnia kell, hol van, és időben fel kell tudnia ismerni a riasztó jeleket. Milyen funkciót látnak el a mellkasi nyirokcsomók, és miért akadhat meg a munkájuk – erről bővebben.
A mellkas nyirokcsomói a hónalj A nyirokcsomók. A hónaljban és az emlőmirigyek környékén helyezkednek el. A férfiaknál a mellkas nyirokcsomói a nagy mellizom mentén helyezkednek el.
A mediastinum nyirokcsomói is a mellkashoz tartoznak. Ez a belsejében található nyirokcsomók nagy csoportja mellkas.
A mellkasi nyirokcsomók az emberi immunrendszer fontos részét képezik. Gát funkciót látnak el, védik a mellkasi szerveket a fertőzésektől.
Az emlőmirigyek nyirokcsomóinak sajátossága, hogy képesek reagálni a nők hormonális hátterének változásaira. Megnövekednek az úgynevezett hormonális hullámok során - terhesség, szoptatás, menstruáció idején. Az emlőmirigyek nyirokcsomóinak gyulladását különféle emlőpatológiák, például tőgygyulladás esetén figyelik meg.
Férfiaknál a mellkas nyirokcsomóinak funkciója megegyezik – megvédik a mellkasi szerveket a fertőzéstől. Ezenkívül a nyirokcsomók biztosítják normál munka immunitást, „köztes bázist” jelentenek az immunsejtek számára, és egyfajta szűrőként is működnek, segítve a szervezetet a méreganyagoktól és káros vegyületektől való megtisztulásban.
A nyirokcsomók az emberi immunrendszer fontos részét képezik.
Anatómia és funkciók
Anatómiailag a nyirokcsomó bab alakú képződmény, amely két rétegből (kérgi és agyi) áll, és egy kapszula borítja. A csomópont szerkezete karéjos, rések vannak, amelyeken keresztül a nyirok áramlik. A nyirokereken keresztül bejut a nyirokcsomóba, abban kitisztul, és a csomó másik oldalán lévő ereken keresztül kiáramlik.
A nyirokcsomók minden csoportja ugyanazokat a funkciókat látja el:
- a test megtisztítása a méreganyagoktól;
- immunvédelem biztosítása;
- a nyirokáramlás szabályozása;
- fertőzés elleni védelem.
A nyirok az egész testben halad, alulról felfelé haladva. A nyirokcsomókba kerülve megtisztul a méreganyagoktól, a fertőzésektől és a kóros sejtektől (rák esetén), ez a folyamat nagyon fontos, és a szervezet erős immunvédelmét biztosítja.
Nőknél és férfiaknál a mellkas nyirokcsomói ugyanúgy helyezkednek el.
A mellben lévő nyirokcsomók száma eltérő lehet. Átlagosan egy személynek körülbelül 5-6 nyirokcsomója van a mell felett és alatt.
A mellkasi nyirokcsomók normál mérete nem szigorúan meghatározott érték. A norma a 3 és 10 mm közötti méret. A nyirokcsomók mérete egyéni jellemző. Különböző férfiak és nők esetében a méretük azonos vagy teljesen eltérő lehet.
Patológia a mellkasi nyirokcsomók bármilyen megnagyobbodása, ha ez fájdalmat és egyéb kellemetlenségeket okoz.
A nyirokcsomók száma ebben a zónában szintén nincs pontosan meghatározva. Vannak, akiknek csak egy nyirokcsomója van minden emlő területén, míg másoknak akár 8-9 nyirokcsomója is található a hónalj belsejében, és az emlőmirigyek körül oszlik el.
A patológia a mellkasi nyirokcsomók bármilyen megnagyobbodása, amelyet kellemetlen érzés kísér. Ugyanakkor gyakran problémás észrevenni a mellkasi nyirokcsomók növekedésének jeleit elhelyezkedésük sajátosságai miatt.
Hogyan lehet érezni a mellkasi nyirokcsomókat?
Nyirokcsomók be emlőmirigy nőknél gyakran könnyen tapinthatóak. Ennek oka a lágy mirigyszövet és a mell vékony bőre. Gyakran előfordul, hogy egy zóna nyirokcsomói jelentősen eltérnek egymástól, így néhányukat nehezebb tapintni.
A tapintást saját maga is elvégezheti. Ehhez emelje fel az egyik kezét úgy, hogy a mellkas felemelkedjen, a másik kezével pedig óvatosan tapintja meg az emlő körüli területet, a hónalj irányába haladva - itt találhatók a mellkas nyirokcsomói.
A férfiaknál a mellizom nyirokcsomóit nehezebb megszondázni. Az izom alatt rejtőznek, ami megnehezíti a tapintást, különösen fejlett mellizmok esetén.
Érezhetők-e a nyirokcsomók a szegycsonton férfiaknál és nőknél - ez az élettani jellemzőktől függ. Néhány embernél ez a csomópontcsoport viszonylag nagy, ami megkönnyíti a tapintást. A kis, körülbelül 3-4 mm átmérőjű csomópontokat nem lehet normálisan szondázni.
A nyirokcsomók elhelyezkedése a mellkasban számos területet foglal magában, beleértve a mediastinumot. A mediastinum nyirokcsomói mélyen a bőr alatt, a belső szervek közelében helyezkednek el, és a mellkas megbízhatóan védi őket, így nem lehet érezni őket. A nyirokcsomók ezen csoportjának patológiáinak diagnosztizálása csak ultrahangos vizsgálat, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehetséges.
Miután rájött, hogy vannak-e nyirokcsomók a mellkasban, tudnia kell, hogy milyen tünetek jelzik patológiájukat, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Az egyik tünet, amelyhez orvoshoz kell fordulni, az emlőmirigyek duzzanata, függetlenül a menstruációs ciklustól.
Az első riasztó tünet a nyirokcsomók növekedése a mellkasban. Ha a csomópontok felületesen helyezkednek el, meglehetősen könnyű észrevenni növekedésüket - a bőr alatt egy kis gumó jelenik meg. Ha a mellkasi nyirokcsomók mélyen helyezkednek el, akkor kellemetlen érzés, általános gyengeség, éjszakai izzadás és láz esetén orvoshoz kell fordulni.
Egy másik riasztó tünet az emlőmirigyek duzzanata, függetlenül a ciklus napjától. Ha a nőknél a menstruáció előtti mellduzzanat normális változat, akkor a mellduzzanat bármely más időpontban a nyirokmozgás megsértésére utalhat. A kéz és az arc duzzanata is jelentkezhet, amikor a nyirok alulról felfelé halad.
Megnagyobbodott nyirokcsomók: tünetek és okok
A mell nyirokcsomói különböző tényezők hatására növekedhetnek.
Az emlőmirigy nyirokcsomóinak enyhe tömörödése nőknél néhány nappal a menstruáció előtt nem patológia. Ez a hormonális háttér megváltozásának köszönhető, és a menstruáció kezdetétől számított néhány napon belül magától elmúlik. Minden más esetben orvoshoz kell fordulni, mivel a nyirokcsomók hirtelen növekedése rejtett patológiákat jelez.
A lymphadenopathia (az úgynevezett megnagyobbodott nyirokcsomók) tünetei a következők:
- tuberkulózis a bőrön, ha a nyirokcsomó felületesen helyezkedik el;
- bőrpír;
- általános gyengeség;
- éjjeli izzadás;
- mellkasi kellemetlenség.
Ebben az esetben a tapintás ritkán okoz fájdalmat, de előfordulhat kisebb kellemetlenség. Általában a tuberkulózis észrevehető a kezdetben nagy nyirokcsomók növekedésével.
Nőhet egy csomópontként, vagy egyszerre több is. Egyes patológiákban kétoldalú mellkasi limfadenopátia figyelhető meg - a csomópontok növekedése a jobb és a bal axilláris fossa területén.
A mellkasi nyirokcsomók megnagyobbodásának okai:
- mastopathia nőknél;
- gynecomastia férfiaknál;
- tuberkulózis;
- szifilisz;
- limfóma;
- mellrák;
- mediastinalis fertőzések stb.
A mastopathia az emlőmirigy szöveteinek változása, amelyet csomók képződése kísér. Ezzel a patológiával az emlőmirigyek és a hónalj közelében lévő hónalj nyirokcsomók megnövekednek. A patológia fő tünete az emlőmirigyek felhalmozódása, fájdalom szindróma, általános gyengeség.
A gynecomastia az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál. A mastopathia és a gynecomastia okai leggyakrabban hormonális zavarok és az endokrin rendszer betegségei.
Ha a mellkas nyirokcsomói megnagyobbodtak, feltétlenül tuberkulin tesztek hogy kizárjuk a tuberkulózist. Az axilláris régió és a mediastinum limfadenopátiája gyakran a Koch-tüdősérülés első tünete, és a köhögés és a tuberkulózis egyéb specifikus jelei előtt jelenik meg.
A lymphadenopathia által kísért legveszélyesebb patológiák az onkológiai betegségek. A hónaljcsomók növekedését limfóma (rák) esetén figyelték meg nyirokrendszer), a mediastinalis szervek rosszindulatú daganatai, mellrák.
A gyulladás okai és tünetei
A tőgygyulladás és a furunculosis a nyirokcsomók gyulladásának egyik oka.
A mell nyirokcsomóinak gyulladása lymphadenitis. A patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- a nyirokcsomók észrevehető növekedése;
- fájdalom szindróma;
- láz;
- általános mérgezés tünetei;
- a máj és a lép megnagyobbodása;
- bőrpír a nyirokcsomó körül.
A mellkasi nyirokcsomó gyulladását gyakran fertőző okok okozzák. A patológia bármely hátterében fordul elő fertőző folyamatok a hónalj nyirokcsomóinak közvetlen közelében elhelyezkedő szervekben. A nőknél az ok gyakran tőgygyulladás, férfiaknál - furunculosis.
A nőknél az emlőmirigy gyulladásában manifesztálódó betegséget mastitisnek nevezik. A patológiát szoptató anyáknál figyelik meg. Ebben az esetben a fertőzés a vér és a nyirok áramlásával a nyirokcsomókba terjedhet, gyulladást okozva.
Furunculosis esetén a mellkasban lévő nyirokcsomó, amely a bőrön található gennyes fókusz közelében található, begyulladhat.
A limfadenitis általában egyoldalú jellegű, vagyis a testnek csak az egyik oldalán lévő nyirokcsomók gyulladnak be.
Általában a limfadenitisznek sok oka van. Ide tartozik a tuberkulózis, a szifilisz, a gonorrhoea; staphylococcus, streptococcus, gombás fertőzések stb. A kórokozók terjedését az immunvédelem gyengülése esetén a vér- vagy nyirokáramlással végezzük.
Fájdalom szindróma
A mellkasi nyirokcsomók növekedésével a fájdalom leggyakrabban hiányzik. A kellemetlen érzés a csomópont méretének jelentős változása esetén jelentkezhet, de az idegvégződések összenyomódásával jár, így kisugározhat a mellkasba, a kulcscsont alá vagy a lapocka felé, a hónaljba.
A nyirokcsomók gyulladásával a fájdalom szindróma akut. Ez egyértelműen a gyulladt csomópont tapintásával, valamint a testhelyzet éles változásával nyilvánul meg.
Diagnosztika
Mell ultrahangvizsgálatot kell végezni
Ha gyanítja a mellkasi nyirokcsomók patológiáját, azonnal forduljon orvoshoz. A nőknek először mamológust kell felkeresniük. Ebben az esetben a férfiak elsődleges vizsgálatát terapeuta végzi, de az előzetes diagnózis felállítása után más szakemberhez irányíthatja a beteget.
Kötelező vizsgálatok:
- a nyirokcsomók tapintása;
- Az emlőmirigyek és a körülöttük lévő nyirokcsomók ultrahangja;
- mellkas röntgen;
- fluorográfia;
- általános és biokémiai elemzések vér;
- CT és MRI - a jelzések szerint.
A diagnózis felállításához általában elegendő, ha egy tapasztalt orvos megtapintja a mellkasi nyirokcsomókat. A további vizsgálatok segítenek tisztázni a diagnózist és azonosítani a nyirokcsomók patológiájának okát.
A nyirokcsomók patológiái esetén fontos azonosítani és megszüntetni növekedésük vagy gyulladásuk okát. Az a tény, hogy magukat a nyirokcsomókat nem kezelik. Növekedésük a szervezet normális reakciója a közeli szervekben előforduló kóros folyamatokra. Érdemes megszüntetni az okot, ugyanis a nyirokcsomók mérete egy idő után visszaáll a normális szintre.
A nyirokcsomók gyulladásával meg kell határozni a betegség kórokozóját. Ezenkívül fontos az ok megszüntetése, amely leggyakrabban a fertőzés krónikus fókuszának jelenléte a szervezetben.
Szükséges a gyulladás kiváltó okának megállapítása és megszüntetése
Például ha mastopathiát írnak fel hormonális készítmények az ösztrogénszint normalizálására. A férfi hormonális háttér megsértése és a gyulladás kialakulása vagy a mellkasi nyirokcsomók növekedése esetén a férfinak konzultálnia kell egy andrológus urológussal a hormonpótló terápia kijelöléséről.
A tuberkulózist antibiotikumokkal kezelik.
A szifilisz kezelésében penicillin készítményeket használnak.
Ezt követően csak orvos írhat elő kezelést szükséges vizsgálatok. Nem szabad késleltetnie a szakember látogatását, mivel bizonyos esetekben a mellkasi nyirokcsomók patológiája a rák kezdeti tünete lehet.
- Regionális nyirokcsomók, nodi tymphatici regionales.
- Fej és nyak, caput et collum.
- Occipitalis nyirokcsomók, nodi tymphatici occipitales. A trapéz izom szélén fekszenek. Nyirokat gyűjtenek az occipitalis régióból, és efferens ereik a mély nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Mastoid nyirokcsomók, nodi tymphatici mastoidei []. A mastoid folyamaton fekszenek. Nyirok áramlik beléjük a fülkagyló hátsó felületéről, a vele szomszédos fejbőrről és a külső hallójárat hátsó faláról. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Felületes parotis nyirokcsomók, nodi tymphatici parotidei superficiales. A tragus előtt található, a parotis fascia felett. Afferens ereik a temporális régió bőrében és a fülkagyló elülső felületén kezdődnek. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Mély parotis nyirokcsomók, nodi tymphatici parotidei profundi. A parotis fascia alatt helyezkednek el. Gyűjtsük össze a nyirokot a dobüregből, a külső hallójáratból, a frontotemporális régióból, a felső és alsó szemhéjakból, az orrgyökérből, valamint az orrüreg alsó falának hátsó részének és a nasopharynx nyálkahártyájából. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Elülső nyirokcsomók, nodi tymphatici praeuriculares. A fülkagyló előtt található. Rizs. A.
- Alsó nyirokcsomók, nodi tymphatici infraauriculares. A fül alatt helyezkednek el. Rizs. A.
- Intraglanduláris nyirokcsomók, nodi tymphatici intraglandulares. A parotis mirigy vastagságában fekszenek. Rizs. A.
- Arcnyirokcsomók, nodi tymphatici faciales. Elhelyezkedésük változó. Összegyűjtik a nyirokot a felső és az alsó szemhéjról, a külső orrról és az arc egyéb területeinek bőréről, valamint a szájnyálkahártyáról. Efferens ereik az a facialist kísérik, és a submandibularis nyirokcsomókban végződnek.
- [Bukális csomó, nodus buccinatorius]. A bukkális izom felszínén található. Rizs. A.
- [Nasolabialis node, nodus nasolabial]. A nasolabialis barázda alatt fekszik. Rizs. A.
- [Malar node, nodus malaris]. Az arc bőr alatti szövetében fekszik.
- [Mandibularis csomó, nodus mandibularis]. A bőr alatti szövetben található, az alsó állkapocs szintjén. Rizs. A. 14a Nyelvi nyirokcsomók, nodi tymphatici Unguales. mJiyoglossuson fekszik. Gyűjtsük össze a nyirokot a nyelv alsó felületéről, oldalsó széléről és a nyelv hátsó részének elülső 2/3-ának mediális részéből.
- Submentalis nyirokcsomók, nodi tymphatici submentals. A gyomorizmok elülső hasa között lokalizálódik. Gyűjtsön nyirokot az alsó ajak középső részéből, a száj aljából, a nyelv felső részéből. Az efferens erek a mély nyaki és submandibularis nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B.
- Submandibularis nyirokcsomók, nodi tymphatici submandibulares. Az alsó állkapocs és a submandibularis mirigy között helyezkedik el. Összegyűjtik a nyirokot a belső medencéről, az arcról, az orr oldalfelületéről, a teljes felső ajakról és az alsó ajak oldalsó részeiről, az ínyből, a nyelv hátsó részének elülső 2/3-ának oldalsó részéből és az efferensből. a szubmentális és arcnyirokcsomók erei közelítenek feléjük. A submandibularis csomópontok efferens erei a tubuláris nyaki csomókban végződnek. Rizs. B.
- Elülső nyaki nyirokcsomók, nodi tymphatici cervicales anteriores.
- Felületes (elülső juguláris) nyirokcsomók, nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). Az elülső jugularis véna mentén helyezkedik el. Gyűjtsük össze a nyirokot a nyak elülső részének bőréről. Az efferens erek mindkét oldalon a cső alakú nyaki csomókban végződnek. Rizs. A.
- Mély nyirokcsomók, nodi tymphatici profundi. A nyak elülső régiójában található.
19a. - nyelvalatti nyirokcsomók, nodi tymfarici infrahyoidei. A hasnyálmirigycsont alatt helyezkedik el a középvonalban. Gyűjtse össze a nyirokot a gége előcsarnokából, a körte alakú zsebekből és a garat közeli részeiből. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B. - Preglotticus nyirokcsomók, nodi tymphatici praelaryngeales. A pajzsmirigy ínszalagján helyezkedik el, és gyűjti össze a nyirokcsomót a gége alsó feléből. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B.
- Pajzsmirigy nyirokcsomók, nodi tymfarici thyroidei. A pajzsmirigyben helyezkednek el. Az efferens erek a mély nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B.
- Pretrachealis nyirokcsomók, nodi tymfarici pretracheales. A légcső előtt található. Gyűjtse össze a nyirokot a légcsőből és a gégéből. Az efferens erek a mély nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B. Paratracheális nyirokcsomók, nodi tymfarici paratracheales. A légcső mellett helyezkednek el. Rizs. B. fej és nyak csomópontjai 23a Az atlasz íve előtt található.
Metasztázis - legfontosabb jellemzője Bármi rosszindulatú daganat. Ez a folyamat a betegség előrehaladásával jár, ami gyakran a beteg halálával végződik. Ha a nyirokrendszert egy másik szerv karcinóma érinti, a laikus ezt a jelenséget „nyirokcsomóráknak” nevezheti, az orvostudomány szempontjából ez, azaz másodlagos elváltozás.
A rosszindulatú daganat sejtjei számos eltérést mutatnak az egészségesektől, többek között nem csak helyi roncsoló hatást fejtenek ki egy szövetben vagy szervben, hanem azt is, hogy képesek elszakadni egymástól és szétterjedni a szervezetben. A sejtek közötti erős kötést biztosító specifikus fehérjemolekulák (adhéziós molekulák) elvesztése a rosszindulatú klón leválásához vezet a primer daganattól és behatol az erekbe.
A hámdaganatok, azaz főként limfogén úton adnak áttétet, a nyirokereken keresztül, amelyek a nyirokot elszállítják a szervtől. A szarkómák (kötőszöveti neoplazmák) a nyirokcsomókat is érinthetik, bár a metasztázis domináns útja náluk hematogén.
A nyirokáramlás útján a természet "szűrőket" biztosít, amelyek megtartják az összes "felesleget" - mikroorganizmusokat, antitesteket, elpusztult sejtdarabokat. A daganatsejtek is beleesnek egy ilyen szűrőbe, de nem semlegesítik őket, helyette a rosszindulatú klón elkezd aktívan osztódni, és új daganat keletkezik.
metasztázis
Kezdetben a másodlagos daganatos elváltozás jelei a regionális nyirokcsomókban találhatók, vagyis azok, amelyek a legközelebb vannak a daganat által érintett szervhez, és amelyek először találkoznak a nyirokhordozó karcinómás elemekkel. A betegség további előrehaladtával a metasztázisok tovább terjednek, és távolabbi nyirokcsoportokat ragadnak meg. Egyes esetekben a test másik részén található nyirokcsomók érintettek, ami a daganat előrehaladott stádiumát és rendkívül kedvezőtlen prognózist jelez.
A nyirokcsomók növekedése rák esetén a bennük lévő daganatsejtek szaporodásának a következménye, amelyek kiszorítják az egészséges szöveteket, kitöltve a nyirokcsomót. Elkerülhetetlenül nehézségekbe ütközik a nyirokelvezetés.
A szövettani felépítés szerint a metasztázisok általában az elsődleges daganatnak felelnek meg, de a differenciálódás mértéke egyes esetekben alacsonyabb, így a nyirokcsomó másodlagos rákja gyorsabban és agresszívebben nő. Gyakoriak az olyan esetek, amikor az elsődleges daganat csak áttétként nyilvánul meg, és forrásuk keresése nem mindig hoz eredményt. Ezt a veszteséget ún rák áttét ismeretlen forrásból.
A rosszindulatú daganatok összes jellemzőjét birtokló rák (áttét) a nyirokcsomóban anyagcseretermékekkel mérgezi a szervezetet, fokozza a mérgezést és fájdalmat okoz.
Bármely rosszindulatú daganat előbb-utóbb elkezd áttétet képezni, ennek időpontja számos tényezőtől függ:
- Életkor - minél idősebb a beteg, annál korábban jelennek meg a metasztázisok;
- Egyidejű betegségek krónikus formában, a szervezet védekezőképességének gyengülése, immunhiányos állapotok - hozzájárulnak a tumor agresszívebb növekedéséhez és a korai metasztázishoz;
- A differenciálódás stádiuma és foka - a nagy daganatok, amelyek a szerv falába nőnek és károsítják az ereket, aktívabban metasztatizálnak; minél alacsonyabb a rák differenciálódási foka, annál hamarabb és gyorsabban terjednek a metasztázisok.
Nem minden daganatsejt, amely a nyirokcsomókba kerül, osztódik és ad áttétet. Jó immunitás mellett ez nem fordulhat elő, vagy hosszú idő után megtörténik.
A diagnózisban a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásának jelzését az N betű jelzi.: N0 - a nyirokcsomók nem érintettek, N1-2 - metasztázisok regionális (közeli) nyirokcsomókban, N3 - távoli áttétek, amikor a nyirokcsomók az elsődleges daganattól jelentős távolságban érintettek, ami a betegség súlyos, negyedik stádiumának felel meg. rák.
A limfogén metasztázis megnyilvánulásai
A nyirokcsomórák tünetei a betegség stádiumától függenek. Általában az első jel a növekedésük. Ha a felületesen elhelyezkedő nyirokcsomók érintettek, akkor megnagyobbodott egyes csomók vagy konglomerátumok formájában tapinthatók, amelyek nem mindig fájdalmasak.
Az ilyen áttétek a nyirokcsomókban könnyen meghatározhatók mellrák esetén a hónaljban, a genitális traktus daganatainál az ágyékban, a gége, a szájüreg betegségeinél a nyakon, gyomorrák esetén a kulcscsont felett és alatt.
Ha a daganat a belső szervet érinti, és a test mélyén fekvő nyirokcsomókban metasztázisok lépnek fel, akkor ezek növekedését nem olyan egyszerű kimutatni. Például bélrák esetén a mesenteria megnagyobbodott nyirokcsomói, hepatocellularis karcinóma esetén a máj nyirokcsomói, e tapintási szerv daganatai esetén a gyomor kisebb-nagyobb görbülete elérhetetlenek, és további vizsgálati módszerek jönnek. az orvos segítségére - ultrahang, CT, MRI.
A testen belüli metasztatikusan megváltozott nyirokcsomók nagy csoportjai azon szervek vagy erek összenyomódásának tüneteiként jelentkezhetnek, amelyek mellett találhatók. A mediastinum nyirokcsomóinak növekedésével légszomj, szívritmuszavarok és mellkasi fájdalom lehetséges, a megnagyobbodott mesenterialis nyirokgyűjtők fájdalmat és puffadást, emésztési zavarokat okoznak.
A portális véna összenyomásakor portális hipertónia lép fel - a máj és a lép megnő hasi üreg folyadék felhalmozódása (ascites). A felső vena cava-n keresztüli vér kiáramlásának akadályozására utaló jelek - az arc duzzanata, cianózis - jelezhetik a nyirokcsomók rákos megbetegedését.
A metasztázis hátterében a beteg általános állapota is megváltozik: a gyengeség és a fogyás fokozódik, a vérszegénység előrehalad, a láz állandóvá válik, az érzelmi háttér megzavarodik. Ezek a tünetek a mérgezés fokozódását jelzik, amit nagymértékben elősegít a rák növekedése a nyirokcsomókban.
Limfogén áttétek bizonyos ráktípusokban
A rák leggyakoribb típusai a gyomor, a nőknél a mell, a tüdő és a nemi szervek karcinómái. Ezek a daganatok hajlamosak áttétet adni a nyirokcsomókba, és a rákos sejtek útvonala és a nyirokrendszer károsodásának sorrendje meglehetősen jól ismert.
Nál nél az első áttétek a hónalj nyirokcsomóiban már a betegség második szakaszában, a negyedikben pedig távoli szervekben találhatók. A limfogén terjedés korán kezdődik, és gyakran a daganat keresésének oka nem a mellkasban tapintható tömeg, hanem a hónaljban megnagyobbodott nyirokcsomók.
Az emlőrák a nyirokcsomók több csoportjának - axilláris, parasternalis, supraclavicularis és subclavianus - vereségében nyilvánul meg. Ha a karcinóma a mirigy külső területein nő, akkor logikus rákos áttétek megjelenésére számítani a nyirokcsomókban hónalj, a belső szegmensek veresége a rákos sejtek bejutásához vezet a szegycsont mentén található nyirokcsomókba. Távolinak tekintendő a metasztázis a daganattal ellentétes oldal jelzett nyirokcsomócsoportjaiban, valamint a mediastinum, a hasüreg és a nyak csomópontjainak károsodása.
Nál nél A regionális nyirokcsomók első érintett csoportjait és távoli, előrehaladott stádiumban érintett csoportjait azonosították. Regionálisnak tekinthetők paratracheális, bifurkációs, peribronchiális nyirokcsomók, amelyek a hörgők és a légcső közelében találhatók, távoli - supra- és subclavia, mediastinalis, nyaki.
A tüdőben a rák limfogén terjedése korán és gyorsan megtörténik, ezt elősegíti a szerv megfelelő működéséhez szükséges, jól fejlett nyirokerhálózat. A nagy hörgőkből növekvő központi rák különösen hajlamos az ilyen terjedésre.
Nál nél a nyirokcsomókban lévő metasztázisok sajátos elhelyezkedésűek lehetnek. A csomópontok először a kisebb-nagyobb görbület, az antrum mentén érintettek, majd a sejtek elérik a cöliákiás nyirokcsomókat (második stádium), a máj aorta menti nyirokcsomóiban gyomorrák kimutatható, a máj portális vénája.
A gyomorrák limfogén metasztázisainak sajátos változatai azoknak a kutatóknak a nevét viselik, akik leírták vagy először találkoztak velük. A Virchow-féle áttét a bal szupraclavicularis nyirokcsomókat, a Schnitzler-féle - a rektális régió rostját, a Krukenberg-féle - a petefészket, az ír - a hónalj nyirokcsomóit érinti. Ezek a metasztázisok a daganat távoli disszeminációját és a betegség súlyos stádiumát jelzik, amikor a radikális kezelés lehetetlen vagy már nem megfelelő.
Nyirokcsomók a nyakban a fenék, az íny, a szájpadlás, az állkapocs és a nyálmirigy daganatai érintik. A nyirokcsomók szubmandibuláris, nyaki, occipitalis csoportjai részt vesznek a kóros folyamatban. A nyaki nyirokcsomók távoli metasztázisai lehetségesek a mell, a tüdő és a gyomor karcinómáival. Az arcon elhelyezkedő rák esetén, szájüreg A limfogén terjedés gyorsan megtörténik, ami ennek a zónának a kiváló nyirokellátásával jár együtt.
A metasztázisok mellett a nyaki nyirokcsomókban primer daganatok alakulhatnak ki - lymphogranulomatosis, amelyet a laikus a nyaki nyirokcsomó ráknak is nevez. Bizonyos esetekben csak kiegészítő vizsgálattal, beleértve a biopsziát is, megállapítható, hogy az elsődleges daganat vagy áttét érintette-e a nyaki csomókat.
A nyaki nyirokcsomók nem csak áttétekkel nőnek. Valószínűleg mindegyikünk talál legalább egy megnagyobbodott csomót az alsó állkapocs alatt vagy a nyakizmok között, de ez nem feltétlenül utal rákra. Nem érdemes pánikba esni, bár nem árt megtalálni az okot.
A nyaki és submandibularis nyirokcsomók a szájüregből, a gégeből, a garatból, az állkapcsokból gyűjtik a nyirokcsomókat, amelyeken nagyon gyakran gyulladásos elváltozások vannak. Mindenféle mandulagyulladás, szájgyulladás, fogszuvasodás krónikus gyulladással jár, így nem meglepő, hogy a regionális nyirokcsomók megnövekednek. Ezenkívül a száj és a felső terület légutak folyamatosan találkozik különféle mikroorganizmusokkal, amelyek belépnek a nyirokáramlásba, és semlegesítik a nyirokcsomókat. Az ilyen fokozott munkavégzés lymphadenopathiához is vezethet.
A nyirokcsomók metasztázisainak diagnosztizálása és kezelése
A nyirokcsomókban lévő áttétek diagnosztizálása lehetőség szerint azok tapintása alapján történik. Ha gyanítja, hogy elváltozás a hónalj, nyaki lágyéki nyirokcsomók, az orvos képes lesz érezni őket az egész, bizonyos esetekben tapintással a belső nyirokcsomók - cöliákia, mesenterialis.
A nyaki erek ultrahangja
A metasztatikus elváltozás megerősítésére további vizsgálati módszereket alkalmaznak:
- Ultrahang- különösen informatív a test belsejében elhelyezkedő nyirokgyűjtők növekedése esetén - a gyomor, a belek közelében, a máj kapuiban és a retroperitoneális térben, a mellkas üregében;
- CT, MRI- lehetővé teszi a megváltozott nyirokcsomók számának, méretének és pontos elhelyezkedésének meghatározását;
- Szúrás és biopszia- a nyirokcsomó rákos sejtjeinek leginformatívabb módjai, biopsziával lehetővé válik a forrás javaslata, a rák differenciálódás típusának és mértékének tisztázása.
nyirokcsomó biopszia
A molekuláris genetikai vizsgálatok célja bizonyos receptorok vagy fehérjék jelenlétének megállapítása a rákos sejteken, amelyek nagy valószínűséggel alkalmasak a rák típusának megítélésére. Az ilyen elemzések különösen akkor indokoltak, ha ismeretlen forrásból származó metasztázisokat észlelnek, amelyek keresése sikertelen volt.
A rákos áttétek kezelése a nyirokcsomókban magában foglalja műtéti eltávolítás, sugár- és kemoterápia, amelyeket a betegség típusának és stádiumának megfelelően egyénileg írnak fel.
Sebészeti eltávolítás Az érintett nyirokcsomók közül magának a daganatnak a kimetszésével egyidejűleg, míg a nyirokcsomó-disszekciót a regionális gyűjtők teljes csoportján, amelybe rákos sejtek kerültek vagy kerülhettek.
Számos daganat esetében ismertek az úgynevezett "őrszem" nyirokcsomók, ahol a metasztázis legkorábban jelentkezik. Ezeket a csomópontokat szövettani vizsgálat céljából eltávolítják, és a rákos sejtek hiánya bennük nagy valószínűséggel jelzi a metasztázis hiányát.
Magának a daganatnak és a nyirokcsomóknak a manipulálásakor a sebész nagyon óvatosan jár el, elkerülve a szövetek összenyomását, ami provokálhatja a tumorsejtek szétterjedését. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rákos sejtek bejutását az edényekbe, korai lekötésüket végzik.
Áttétek esetén szinte mindig felírják. A gyógyszerek vagy kombinációjuk megválasztása az elsődleges daganat típusától és specifikus gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függ. Gyomorrákban az 5-fluorouracil, doxorubicin a leghatékonyabb, emlődaganatban ciklofoszfamidot, adriamicint írnak fel, a nem-kissejtes tüdőrák etopozidra, ciszplatinra, taxolra érzékeny.
kemoterápia
Ha a rákos daganat elsődleges fókuszát nem sikerült azonosítani, ciszplatint, paklitaxelt, gemcitabint, etopozidot írnak fel. A rosszul differenciált, nyirokcsomókat érintő karcinómákban a platinakészítmények (ciszplatin) hatásosak, neuroendokrin daganatokban a ciszplatin és az etopozid szerepel a kezelési rendben.
A metasztatikus daganatok kemoterápiájának célja a rosszindulatú folyamat növekedésének és továbbterjedésének lassítása. Műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) a nyirokcsomókban az áttétek megelőzésére és a mikrometasztázisok elpusztítására, valamint műtét után (adjuváns) a további áttétek megelőzésére írják fel, melynek kockázata az érintett szerven végzett műtét után nő.
sugárkezelés
A hematogén metasztázisoknál fontosabb, mint a limfogéneknél, de a nyirokcsomóknál hatásos lehet a sugársebészet, vagyis a kiberkés, amikor a nyirokcsomó daganatát szigorúan az érintett szövetre ható sugárnyalábbal távolítják el. Ez a módszer a kezelés után évekkel jelentkező késői egyszeri áttétek esetén indokolt, amikor az újraműtét elkerülhető.
A rák esetén a nyirokcsomókba történő áttét, az elsődleges daganat típusától függetlenül, jellemzi a betegség előrehaladását, és minél rosszabb a prognózis, minél több nyirokgyűjtő vesz részt a rákos növekedésben. A metasztázisok csak a betegek egyötödénél reagálnak a kezelésre, akiknél a prognózis kedvező lehet, a fennmaradó 80%-ban a metasztázis stádiumában történő kezelés a tünetek enyhítésére vagy az élet meghosszabbítására irányul. Gyengén és differenciálatlan karcinómák többszörös limfogén metasztázisai esetén a várható élettartam átlagosan hat hónap-egy év, erősen differenciált daganatos megbetegedések esetén a prognózis valamivel kedvezőbb.
Videó: nyirokcsomók eltávolítása az emlőrák kezelésében
A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire saját hatáskörén belül, és csak az OncoLib.ru forrás korlátain belül. Személyes konzultáció és segítségnyújtás a kezelés megszervezésében jelenleg nem biztosított.
rizs. 210, 216), amelyek limfocitákkal dúsítják a nyirokszövetet, és akadályt képeznek a
patogén tényezők. A belső szervekből származó nyirok, néhány kivételtől eltekintve (a pajzsmirigy), egy vagy több nyirokcsomón halad át, mielőtt elérné a fő nyirokcsomókat. A dermisz nyirokerei nem rendelkeznek saját csomópontokkal, és a szerveken kívüli mély nyirokerek mentén a bőr alatti szövet nyirokcsomóiba vagy csomópontokba áramlanak.
A nyirokcsomót kívülről egy kapszula borítja, amelyből a parenchyma (nyirokszövet) elhagyja a reléket. A bélés és a nyirokszövet között az endotélium résszerű terei - nyiroküregek - vannak bélelve. Az afferens nyirokerek (vasa lymphatica afferentia) a nyirokot a nyiroküregekbe szállítják, majd az a külső nyirokerekbe (vasa lymphatica efferentia) jut el.
Az emberi testben körülbelül 300 nyirokcsomó található. Sok ragadozóban és majomban kevesebb van belőlük, a lófélékben meglehetősen sok (egy lóban legfeljebb 8 ezer).
Fej, nyak. Felületes és mély limfocapilláris hálók találhatók a fejbőrben és az arcon. A felületes háló a papilláris réteg alatt, a mély háló a dermis és a bőr alatti szövet között helyezkedik el. A mélybe ömlik a felületes limfokapilláris háló, amelyből kiindulnak a nyirokbillentyűkkel ellátott elvezető nyirokerek. Ezek az erek szállítják a nyirokcsomókat a legközelebbi nyirokcsomókhoz, amelyek az arc fő saphena vénái mentén helyezkednek el: arc, a felületes temporális, keresztirányú arcvénák stb. fülcsomók. A nyirok jelentős része a homlok izomzatából, a szemhéjakból, a fülmirigyből a parotisnál vastagabban jut be a nyirokcsomókba nyálmirigy. A felületes és mély parotis csomókból a nyirok a nyak oldalsó nyirokcsomóinak rendszerébe áramlik, a belső és külső nyaki vénák mentén csoportosulva. Ide jut be a nyakszirti és a mastoid területről származó nyirok is.
Az arc elülső részének felületes és mély nyirokerei a regionális submandibularis és hipofízis nyirokcsomókba szállítják a nyirokcsomókat, ahonnan a nyirok a nyak mély elülső nyirokcsomóiba áramlik, amelyek legnagyobb része a belső juguláris mentén koncentrálódik. véna. Gyulladásos reakció alakulhat ki náluk olyan betegségekben, mint a mandulagyulladás, pulpitis, ínygyulladás, glossitis stb. Felső vagy alsó állkapocs rosszindulatú megbetegedése esetén a nyak összes nyirokcsomóját egy blokkban rostokkal és fasciával kell eltávolítani.
A submandibularis csomópontok (nodi submandibulares) a nyak submandibularis háromszögében helyezkednek el, nyirok érkezik a submandibularis és nyelvalatti nyálmirigyekből, a szájnyálkahártyából, részben a szemgolyóés az orrüreg.
Az oldalsó nyaki csomópontok (nodi segvicales laterales) közül a nyaki neurovaszkuláris köteg mentén elhelyezkedő mély csomópontok (220. ábra) bírnak a legnagyobb jelentőséggel. E csomópontokig a nyirok az orrüreg falaiból, a nyelvből, a palatinus mandulákból, a garatból és a gége falából érkezik.
A supraclavicularis csomópontok (nodi supraclaviculares) a supraclavicularis üregben találhatók, és az emlőmirigy hátsó részéből és a mellkasi szervekből nyirokot kapnak. Ezenkívül kis (gyakran egyetlen) nyirokcsomók találhatók: a fülkagyló előtt (felületes és mély parotis), gyűjtik a nyirokcsomókat a fültői nyálból és a nyálkamirigyeket a fülkagyló mögött (occipitalis, mastoid stb.), fogadják a nyirokot a fülkagylóból. a fej occipitalis részének bőre és izmai, a nyak mentális háromszögének közelében (pidpidboridni), összegyűjtik a nyirokot az elülső alsó fogak és az arc alsó részeinek gyökereiből és alveolusaiból; a bukkális izom régiójában (bukkális, nasolabialis, mandibularis csomópontok), amelyek összegyűjtik a nyirokot az arcokról, a szemüregekről, az ajkakról stb.; elülső mély nyaki (preglottis, pre- és bilatrachealis, pajzsmirigy), amely a nyak elülső régiójának szerveiből kap nyirokot; garat (nodi retropharyngeales), nyirokgyűjtés a garatból, a palatinus mandulák és az orrüreg falának hátsó részei.
Mellkas, a mellkasi üreg szervei. A mellkas parietális regionális csomópontjai a következők: mellkas (nodi ragatattagii), amely a nagy mellizom külső szélén található, és az emlőmirigyből kap nyirokot; pribrudninni (nodi parasternals), amely a mentén helyezkedik el. thoracica interna, összegyűjti a nyirokot az emlőmirigy mediális szakaszairól és a mellkas elülső faláról (a nyirok ezekről a szakaszokról is folyik a supraclavicularis és axilláris nyirokcsomókba) bordaközi (nodi intercostales), a bordaközi erek mentén fekve és oldalról fogadja a nyirokot a mellkas és a mellhártya falai; prevertebrális (nodi prevertebrales), amelyek a mellkasi gerincből gyűjtik össze a nyirokot, és a felső rekeszizom nyirokcsomói (nodi phrenici superiores) révén szorosan kapcsolódnak a hátsó mediastinummal, a rekeszizom lábainál helyezkednek el, és a rekeszizom hátsó részéből kapják a nyirokot. . A rekeszizom elülső szakaszaiból a nyirok az elülső, a bronchopulmonalis (lásd alább) és a melli csomókba áramlik.
A mellüregben a nyirokerek a légcső, a hörgők, a tüdőerek mentén helyezkednek el, amelyek az elülső és hátsó mediastinum szövetében találhatók. Itt a következő fő regionális nyirokcsomókat határozzák meg: a légcső bifurkációjában elhelyezkedő légcső (nodi paratracheales), felső és alsó tracheoesophagealis bronchiális (nodi tracheobronchiales), amelyek a légcsőből, hörgőkből, nyelőcsőből, tüdőből gyűjtik a nyirokot; bronchopulmonalis (nodi bronchopulmonales), amelyek a tüdő gyökerében helyezkednek el, és a tüdő és a hörgők felületi nyirokhálózataiból és a rekeszizom elülső szakaszaiból kapnak nyirokot; elülső mediastinum (nodi mediastinales anteriores), amelybe a nyirok áramlik a szívből, a magból (a pitvari és az oldalsó középső csomók erein keresztül), az elülső mellkasfalból (a szegycsont csomóinak erein keresztül) és a rekeszizom elülső szakaszaiból és a máj, a hátsó mediastinum (nodi mediastinales posteriores), amely a nyelőcsőből gyűjti össze a nyirokot, a mellkasi gerincből (a prespinalis csomópontok erein keresztül), a hátsó rekeszizomból (a felső rekeszizom ereken keresztül) és részben a májból . A mellkasi üreg szerveiből a jobb és bal oldali nagy hörgő-mediastinalis törzsekbe gyűjtik a nyirokot, amely a jobb oldali - a ductus lymphaticus dexterbe, a bal oldali - a ductus thoracicusba áramlik.
Has, hasi szervek, medence. A hasüreg nyirokcsomói (221. ábra) parietális és belső részekre oszlanak. A parietális nyirokcsomók közé tartoznak a bal, a jobb és a közbenső ágyéki (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) csomók, amelyek az aorta hasi részén és a vena cava inferior részén helyezkednek el, és a hasüreg falaiból és szerveiből kapnak nyirokot, közös, külső és belső csípőcsont (nodi Chassis communes, externi / interni), a megfelelő erek mentén helyezkedik el, és összegyűjti a nyirokot a kis medence szerveiből és falaiból; az elülső hasfal szakasza. Ezenkívül a nyirok a felső has bőréből a mellkasba és részben a nyirokcsomókba áramlik, ill. alsó szakasz has - a felületes inguinalisban.
A hasüreg belső (zsigeri) nyirokcsomói nagyon sokak, a szervekből (főleg a gyomorból, májból, bélből) kiáramló nyirok általában több regionális csomóponton halad át, amelyek sok anasztomózissal kapcsolódnak egymáshoz a mellkasi csatornába vezető úton. . Ezek a csomópontok általában nagyon közel fekszenek a hasüreg egyes szerveihez (a gyomor különböző részei, hasnyálmirigy, lép, máj, belek) vagy ereik mentén, utóbbi esetben a parietális hashártya lapjai között (sapkákban, hullámokban) , kapcsolatok ). A fő regionális nyirokerek, amelyekben a nyirok más belső nyirokcsomókból vagy ritkábban közvetlenül a szervek nyirokhálózatából érkezik, a hasi, valamint a felső és alsó mesenterialis csomók.
A hasi csomópontok (nodi coeliaci) a hasi törzs és annak ágai mentén helyezkednek el. Nyirokgyűjtés a májból, gyomorból, hasnyálmirigyből, patkóbél, lép.
A felső mesenterialis csomópontok (nodi mesenterici superior es) a felső mesenterialis artéria és annak ágai mentén helyezkednek el. Fogadja el a nyirokcsomót az összes részlegről vékonybél, valamint a vakoktól (függelékből) és a legtöbb kettőspont. Ezzel egyidejűleg a mesenterium gyökerében a felső mesenterialis csomópontok edényei miatt vastagbél törzs képződik, amely a bal ágyéki törzsbe vagy közvetlenül a nyiroktartályba áramlik.
Az inferior mesenterialis csomópontok (nodi mesenterici inferior es) az alsó mesenterialis artéria és ágai mentén találhatók. Gyűjtsön nyirokot a leszálló, szigmabélből és a végbél felső részéből. A vesékből a nyirok főleg az ágyéki csomópontokba áramlik.
A kismedencei szervek többségéből a nyirok a megfelelő regionális csomópontokon (a szomszédos, főemlős, primihu-ru stb.) áthaladva a közös és belső csípőnyirokcsomókba áramlik.
Ezenkívül a méhből a kerek ínszalagon keresztül a nyirokerek részben a felületes inguinalis csomópontok felé is irányulnak.
Felső végtag. A felső végtag nyirokerei felületesre és mélyre oszthatók.
A felületes nyirokerek a kéz bőrében kezdődnek, majd a felső végtag laterális és mediális saphena vénáit követik, amelyek gyakran megszakadnak az ulnaris csomókban (nodi cubitales). Ezután a nodi lumphoidei axil laresbe folynak.
A mély nyirokereket a radiális, az ulnaris és a brachialis artériákkal együtt küldik (egyes erek az ulnaris csomókban végződnek), és a hónalj nyirokcsomóiban végződnek. Ugyanezek a csomópontok kapnak nyirokot a tejmirigyes (ragatattagia) csomóktól is. A hónalji nyirokcsomók külső erei egymással összeolvadva alkotják a jobb és a bal kulcscsomó alatti törzset, amely a jugularis törzshöz kapcsolódva a jobb oldali nyirokcsatornát (ductus lymphaticus dexter) alkotja, és a mellkasi csatornába (ductus thoracicus) folyik. ) a bal oldalon (a vénás szöggel való összefolyásánál).
Az alsó végtag. Az alsó végtag, valamint a felső nyirokerei felületesre és mélyre vannak osztva.
Felületes nyirokerek, amelyek a végtag felszíni szöveteiből gyűjtik össze a nyirokot, majd főként az alsó végtag bőr alatti (nagy és kis) vénáival együtt a poplitealis csomópontokba (nodi poplitei) áramlanak, amelyek mélyen a poplitealis fossa (ezek) is kapnak nyirokot a mély nyirokerekből a lábból és az alsó lábakból), valamint a bőr alatt, a lágyékhajlatban és a hiatus saphenuson belül elhelyezkedő felületes inguinalis csomópontokból (nodi inguinales superficiales) (lásd 216. ábra). A nyirok ezekbe a nyirokcsomókba áramlik a has elülső falának bőréből, a fenékből, a gátból (a végbélnyílással együtt) és a külső nemi szervekből is.
Az alsó végtag mély nyirokerei a széles fasciánál mélyebben elhelyezkedő szövetekből, az alsó lábszár és a láb fasciájából gyűjtik össze a nyirokcsomókat, és útjuk során egymás után haladnak át a sípcsont elülső és hátsó nyirokcsomóin, a poplitealis és a mély inguinalis (nodi inguinales profundi) nyirokcsomókon. .
A mély inguinalis csomópontok külső erei, amelyek a többszintes csípőcsomók (nodi Chassis externi et unterni) felé tartó erekkel kísérik a klubot, amelyek a kismedencei üreg falairól és szerveiről is gyűjtik a nyirokot.
Regionális nyirokcsomók
A nyirokerek folyadékot gyűjtenek a tisztításhoz - mindegyik csoportjuk bizonyos szervekből és a megfelelő regionális csoporthoz tartozó testrészekből gyűjti a nyirokot.
A nyirokcsomónak van egy csatornája, amelyen keresztül a folyadék áramlik. A csatorna (sinus) falai littoriális sejtekből állnak. Ezen sejtek egy része csillag alakú, a sejtek folyamatai hidakként kötik össze a sinus falát. Az ilyen sejtek egy csoportja a nyirok biológiai szűrője. Ha a regionális nyirokcsomó megnagyobbodik, ez a nyirokrendszer ezen csomópontjaihoz kapcsolódó szervek betegségeit jelezheti. A nyirokcsomó-megnagyobbodás okai lehetnek akut gyulladásos folyamatok, szifilisz, tuberkulózis, szisztémás betegségek, rákos áttétek. A regionális nyirokcsomók mindegyik csoportja az emberi test egy bizonyos részének védelmét szolgálja.
A különbség a nyirokcsomók gyulladásos folyamatai és a daganatos folyamat kialakulása között a fájdalom. A gyulladásos folyamatok fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak, metasztázis esetén a csomópont fájdalommentes és sűrű. Az egyszeri, megnagyobbodott és fájdalommentes nyirokcsomók a rák, a szifilisz vagy a tuberkulózis tünete. A rögzített, kemény nyirokcsomók tuberkulózisra utalhatnak. Az akut gennyes fertőzés egy szervben erős gyulladásos folyamat formájában nyilvánul meg az összeforrasztott nyirokcsomókban, amelyen keresztül a nyirok kiürül ebből a szervből. A hosszan tartó, nehezen kezelhető duzzadt nyirokcsomók komolyabb okokat jeleznek - Hodgkin-kór, HIV és sok más veszélyes betegség.
A rosszindulatú daganatok terjedésének módjai
A rosszindulatú daganatsejtek terjedése többféle módon történik: a nyirokereken keresztül regionális nyirokcsomókba, közeli és távoli nyirokcsomókba (limfogén út), vérereken keresztül a beteg szervből az egészséges szövetekbe és szervekbe (hematogén útvonal), vegyes út. Az epiteliális rákos sejtek leggyakrabban limfogén úton terjednek.
A nyakban elhelyezkedő nyirokcsomók védőgátként szolgálnak a fertőzések és daganatok ellen a fej és a nyak szervei számára, a hónaljban található regionális nyirokcsomók az emlőmirigyek, a felső végtag, a lapocka, a mellkas felső oldalsó része védelmet nyújtanak. A hónalj nyirokcsomóiban, a kulcscsont felett (a sternocleidomastoideus izomzaton kívül) kialakuló daganatáttétek emlő- vagy tüdődaganat kialakulását jelzik. A lágyéki területen a nyirokcsomók gyulladása szifiliszre, petefészek-gyulladásra, krónikus colpitisre, a lábak sebfertőzésére, kelésekre, vakbélgyulladásra, reumás ízületi gyulladásra, krónikus vastagbélgyulladásra utalhat. A lágyéki nyirokcsomók rosszindulatú elváltozása azt jelenti, hogy a daganat a szeméremtestben, a keresztcsontban, a fenékben vagy az alsó végtagokban fejlődött ki. A hasi régió rosszindulatú daganata áttéteket ad a sternocleidomastoideus izomzaton belüli regionális nyirokcsomókba. A szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése a szájüreg gyulladásos folyamataival, az alsó ajak rákos daganatának kialakulásával jár, felső állkapocs, szájüreg, a nyelv elülső része.
Az emlő regionális nyirokcsomói
Azok a regionális csomópontok, amelyekbe a nyirok behatol az emlőmirigyből, a következők: hónalj, subclavia (apikális hónalj) és parasternális nyirokcsomók. Az emlőmirigy nyirokrendszere a szerven belüli és a szerven kívüli részekből áll. A belső nyirokrendszer zsírszövetből, kapillárisokból és az emlőmirigy parenchyma ereiből áll. A hónalj nyirokrendszerén keresztül jut el a mellből, a felső végtagból származó nyirokfolyadék nagy része, hasfal, mellkas felszínének elülső, oldalsó és hátsó része.
A hónaljban lévő regionális nyirokcsomók méretének növekedése gyakran fordul elő tömítésekkel vagy csomópontok megjelenésével az emlőmirigyben. Ebben az esetben sürgősen vizsgálatot kell végezni a betegség okának meghatározására. A hónalji nyirokcsomók méretének növekedése onkológiai betegség kialakulását, gyulladásos folyamatot az emlőmirigyekben vagy fertőzést jelezhet. A gyulladásos folyamatok, a fertőző fertőzés a csomópont növekedésével, duzzanattal és fájdalommal kezdődik, amikor megnyomja a csomópontot. Ha a regionális csomópontok megnagyobbodtak, de nincs duzzanat, fájdalom, csak kellemetlen érzés a csomópont méretének növekedése miatt, ez riasztó jel. Az emlőrák kialakulása észrevétlen marad, daganatos emlődaganat jelenlétében a regionális nyirokcsomók fájdalommentes megnövekedése a daganatos áttét kialakulását jelzi. A nyirokrendszeren keresztül az emlődaganatok áttétjei bejutnak a szervezet szerveibe és szöveteibe.
Regionális pajzsmirigy csomók
Az áttétek a pajzsmirigyrákban a nyaki, a szegycsont mögötti regionális nyirokcsomókat érintik, az áttétek átterjedhetnek az agyba, a májba, a lépbe, érinthetik a mozgásszervi rendszert.
A szerv állapotának meghatározásához a pajzsmirigy regionális nyirokcsomóinak és magának a pajzsmirigynek az ultrahangját kell elvégezni. A tanulmány megmutatja a csomópontok, ciszták, rendellenességek, vérrögök, daganatok megjelenését.
Lymphosarcoma
A limfoszarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a test nyirokcsomóit, szerveit és szöveteit érinti. A limfoszarkómát hematogén és limfogén metasztázis jellemzi. A lymphosarcomának számos szövettani formája létezik: noduláris limfoszarkóma, limfocitás, limfoblasztos, limfoplazmacitás, prolimfocitás, immunoblasztos szarkóma. A lymphosarcoma diagnosztizálása nehéz, mivel a daganatnak nincsenek jellegzetes specifikus tünetei. A betegség a nyirokcsomók egy csoportjának vagy egy perifériás nyirokcsomó növekedésével kezdődik, a szarkóma jellemzője a kaotikus metasztázis, amely a csontvelőt, a szerveket és a szöveteket is bevonja a folyamatba az elsődleges daganatképződés mellett. Nagyon gyakran a daganat a területen lokalizálódik vékonybél. A vékonybél lymphosarcomája esetén a regionális nyirokcsomók érintettek, a nyirokkeringés a vékonybél falában zavart szenved.
Lymphogranulomatosis
A betegséget különféle tünetek jellemzik. A nyirokcsomók tömörödnek, megnagyobbodnak, a betegség előrehaladott formájában a nyirokcsomók összeolvadnak, a nyirokcsomók nem regionális és regionális csoportjai egymás után vagy egyidejűleg érintettek. A mediastinum formájának limfogranulomatózisa a mediastinum nyirokcsomóit érinti, a betegség hasi formája az alatt alakul ki. belső szervek. A perifériás nyirokcsomók érintettsége a betegség leggyakoribb formája. Ritkábban a limfogranulomatózis első tünete a mediastinum hónalj, inguinális, submandibularis, retroperitoneális, nyirokcsomóinak veresége. A betegség megnyilvánul erős izzadáséjszaka, láz, gyengeség, fáradtság és bőrviszketés.
A regionális nyirokcsomók ultrahangja
A regionális nyirokcsomók és az emlőszövetek ultrahangját (a szövetek ultrahangos szkennelését) az emlődaganat kimutatására végzik, lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának diagnosztizálását, a nyirokcsomók metasztázisainak elősegítését. Emlőmirigy-sérülés után javasolt az emlőmirigyek ultrahangos vizsgálata, mint megelőző intézkedés nehogy lemaradjon egy veszélyes betegség kezdete. A modern eszközök ultrahangja lehetővé teszi a 3 mm méretű daganatok meghatározását, függetlenül attól, hogy rosszindulatú daganatról vagy jóindulatú formációról van szó. Ultrahang segítségével az észlelt csomópontokat átszúrják, a neoplazma szövetét biopsziára veszik.
A myosarcoma egy rosszindulatú daganat, amely izomszövet sejtekből fejlődik ki. A daganat úgy alakulhat ki, mintha egy sima.
Amerikai tudósok váratlan eredményeket kaptak egy tanulmányból, amelynek célja a bélrák új kockázati tényezőinek azonosítása volt. Ők.
Megelőzés - a legjobb kezelés. Éppen ezért kötelező minimum az évente egyszeri teljes testvizsgálat.
A rendelőnk tervezett speciális, ezen belül high-tech orvosi ellátást nyújt stacioner körülmények között és profilnak megfelelő nappali kórházban.
Jó estét! A lányok véleményeket szeretnének hallani a késekről (még nem tudom, melyikről) Szentpéterváron. Gyűlünk.
A CT jó. MRI szerint: 7 gócot határoznak meg. Három teljesen eltűnt a kiberkés után, csökkentsd a hármat.
a húgomnál adenocarcinomát diagnosztizáltak,bdsk.t2n1m0.ostoron műtöttek,csináltak 3 kémiát.
Ha még nincs fiókod, regisztrálj.
Mik azok a regionális pajzsmirigy nyirokcsomók?
A pajzsmirigy regionális nyirokcsomói a nyirokrendszer részei, amelyek az endokrin szerv közvetlen közelében helyezkednek el. Mint tudják, ez a rendszer speciális kapillárisok és nyirokcsomók kiterjedt hálózatából áll. A kapillárisokat nyirok tölti meg - egy speciális folyadék -, amelynek feladata, hogy eltávolítsa a szövetekből az anyagcsere-folyamatok maradványait, a méreganyagokat és a kórokozókat.
A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodásának okai
A nyirokcsomók immunsejtek gyűjteményei. Ha a szervezetben nem fordulnak elő kóros folyamatok, a nyirokcsomók mérete normális, ellenkező esetben megnövekednek (gyulladás miatt) és fájdalom jelentkezhet. Vagyis valójában egyfajta jelzőanyag a betegség jelenlétéről a szervezetben, a pajzsmirigy mellett található nyirokcsomók sem kivételek.
És a regionális pajzsmirigy csomók esetében, amelyek a nyaki régióban találhatók, a gyulladásos folyamatok okai lehetnek:
- fertőző betegségek;
- daganatok (rosszindulatú és jóindulatúak egyaránt);
- allergiás reakciók.
Fertőző betegségek
Az orrgarat vagy a szájüreg fertőző betegségeinek kialakulásával az azokat okozó kórokozók a nyirok útján bejuthatnak a nyaki nyirokcsomókba. A bennük lévő limfociták reakciója természetesen ezen idegen elemek elleni küzdelem lesz. Ennek a folyamatnak a következménye egy vagy több nyirokcsomó növekedése lesz. Tapintásra nincs fájdalom, a nyirokcsomók szabadon mozognak. Fájdalom jelentkezik akut légúti vírusos fertőzések(ARVI), ennek oka a szervezet túlzott immunválasza a vírus hatásaira.
Fő fertőző betegségek amelyek a nyaki nyirokcsomók méretének növekedését okozzák, a következők:
- macskakarmolás betegség
- Fertőző mononukleózis;
- tuberkulózis vagy "scrofula";
- brucellózis és tularemia;
- HIV fertőzés.
Neoplazmák
A regionális pajzsmirigy csomók károsodásának két típusa különböztethető meg: elsődleges és ennek megfelelően másodlagos. Az első esetben a neoplazma közvetlenül a nyirokcsomó szöveteiben jelenik meg. A második típust, amelyet metasztatikusnak is neveznek, az jellemzi, hogy a daganatos sejtek a daganat helyéről, például a pajzsmirigyből nyirok útján jutnak be a nyirokcsomóba.
Az elsődleges típus a limfogranulomatózis és a limfocitás leukémia. Limfogranulomatosis esetén a nyaki nyirokcsomók növekedése a normál térfogat akár 500% -a is lehet. A betegség kezdeti szakaszában a nyirokcsomók mozgékonyak, de a betegség előrehaladtával inaktívvá válnak, tapintásra nagyon sűrűvé válnak.
Ha a pajzsmirigy regionális nyirokcsomóinak másodlagos károsodásáról beszélünk, akkor a pajzsmirigyrákról és annak a nyaki nyirokcsomókra gyakorolt hatásáról (metasztatikus) beszélünk. A rosszindulatú daganat kialakulásával az endokrin szerv szöveteiben a metasztázisok leggyakrabban a nyakban és a nyirokcsomókban jelennek meg a daganat helyének közvetlen közelében. A nyirokon keresztül ezekből a nyirokcsomókból a rákos sejtek átkerülhetnek másokhoz, ami más szervek metasztatikus károsodásához vezet. Ha rosszindulatú daganat kezelésére a pajzsmirigy teljes reszekcióját (eltávolítását) írják elő, a betegség által érintett nyirokcsomók is eltávolíthatók.
A fentiek mindegyike a pajzsmirigy szöveteiben előforduló daganatok rosszindulatú és agresszív formáira vonatkozik. Ebbe a kategóriába tartoznak a follikuláris rák bizonyos típusai, valamint a limfóma és az anaplasztikus rák, amelyeket az ilyen típusú betegségek legveszélyesebbnek tekintenek.
A kockázati csoportba elsősorban az 50-60 év közöttiek tartoznak. A patológia follikuláris formáit meglehetősen lassú növekedés jellemzi, és gyakran áttétek kísérik a pajzsmirigy regionális nyirokcsomóiban.
Limfóma
Ha limfómáról beszélünk, akkor érdemes megjegyezni, hogy ez egy diffúz daganat, amelyet gyors növekedés jellemez. Ez a patológia önálló patológiaként működhet, vagy a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás hosszú lefolyásának eredménye, ami nehézséget okoz a differenciáldiagnózis felállításában. A betegség egyik tünete az gyors növekedés diffúz jellegű pajzsmirigy méretei. Nagyon gyakran fájdalom kíséri. A regionális nyirokcsomók gyulladásos folyamatai is gyorsan fejlődnek. Ezenkívül a páciens a közeli szervek összenyomásának érzését érzi.
Anaplasztikus rák
Ez a neoplazma kétféle rosszindulatú daganat sejtjeit egyesíti: carcinosarcoma és epidermális rák. Az esetek túlnyomó többségében a golyva göbös formájából alakul ki, amely legalább 10 éve jelen van a betegben. A neoplazma nagyon gyorsan növekszik, és hatással van a szomszédos szervekre. És az elsők között természetesen a regionális nyirokcsomók.
Ezenkívül a nyirokcsomók jelzőeszközként szolgálnak az emberi szervezetben a kóros folyamatok kialakulásához. A nyirokrendszer nyaki csomópontjai (a pajzsmirigy regionális csomópontjai) számos fontos szerv mellett helyezkednek el, és a szöveteikben kialakuló gyulladás nagyon veszélyes folyamatok következménye lehet. Ezért a nyirokrendszer ezen részeinek növekedésének első jelére sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Mindig emlékeznie kell: az időben történő diagnózis és ezért az időben történő kezelés a kulcs a legjobb prognózishoz.
Regionális nyirokcsomók
- Regionális nyirokcsomók, nodi tymphatici regionales.
- Fej és nyak, caput et collum.
- Occipitalis nyirokcsomók, nodi tymphatici occipitales. A trapéz izom szélén fekszenek. Nyirokat gyűjtenek az occipitalis régióból, és efferens ereik a mély nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Mastoid nyirokcsomók, nodi tymphatici mastoidei []. A mastoid folyamaton fekszenek. Nyirok áramlik beléjük a fülkagyló hátsó felületéről, a vele szomszédos fejbőrről és a külső hallójárat hátsó faláról. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Felületes parotis nyirokcsomók, nodi tymphatici parotidei superficiales. A tragus előtt található, a parotis fascia felett. Afferens ereik a temporális régió bőrében és a fülkagyló elülső felületén kezdődnek. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Mély parotis nyirokcsomók, nodi tymphatici parotidei profundi. A parotis fascia alatt helyezkednek el. Gyűjtsük össze a nyirokot a dobüregből, a külső hallójáratból, a frontotemporális régióból, a felső és alsó szemhéjakból, az orrgyökérből, valamint az orrüreg alsó falának hátsó részének és a nasopharynx nyálkahártyájából. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. A.
- Elülső nyirokcsomók, nodi tymphatici praeuriculares. A fülkagyló előtt található. Rizs. A.
- Alsó nyirokcsomók, nodi tymphatici infraauriculares. A fül alatt helyezkednek el. Rizs. A.
- Intraglanduláris nyirokcsomók, nodi tymphatici intraglandulares. A parotis mirigy vastagságában fekszenek. Rizs. A.
- Arcnyirokcsomók, nodi tymphatici faciales. Elhelyezkedésük változó. Összegyűjtik a nyirokot a felső és az alsó szemhéjról, a külső orrról és az arc egyéb területeinek bőréről, valamint a szájnyálkahártyáról. Efferens ereik az a facialist kísérik, és a submandibularis nyirokcsomókban végződnek.
- [Bukális csomó, nodus buccinatorius]. A bukkális izom felszínén található. Rizs. A.
- [Nasolabialis node, nodus nasolabial]. A nasolabialis barázda alatt fekszik. Rizs. A.
- [Malar node, nodus malaris]. Az arc bőr alatti szövetében fekszik.
- [Mandibularis csomó, nodus mandibularis]. A bőr alatti szövetben található, az alsó állkapocs szintjén. Rizs. A. 14a Nyelvi nyirokcsomók, nodi tymphatici Unguales. mJiyoglossuson fekszik. Gyűjtsük össze a nyirokot a nyelv alsó felületéről, oldalsó széléről és a nyelv hátsó részének elülső 2/3-ának mediális részéből.
- Submentalis nyirokcsomók, nodi tymphatici submentals. A gyomorizmok elülső hasa között lokalizálódik. Gyűjtsön nyirokot az alsó ajak középső részéből, a száj aljából, a nyelv felső részéből. Az efferens erek a mély nyaki és submandibularis nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B.
- Submandibularis nyirokcsomók, nodi tymphatici submandibulares. Az alsó állkapocs és a submandibularis mirigy között helyezkedik el. Összegyűjtik a nyirokot a belső medencéről, az arcról, az orr oldalfelületéről, a teljes felső ajakról és az alsó ajak oldalsó részeiről, az ínyből, a nyelv hátsó részének elülső 2/3-ának oldalsó részéből és az efferensből. a szubmentális és arcnyirokcsomók erei közelítenek feléjük. A submandibularis csomópontok efferens erei a tubuláris nyaki csomókban végződnek. Rizs. B.
- Elülső nyaki nyirokcsomók, nodi tymphatici cervicales anteriores.
- Felületes (elülső juguláris) nyirokcsomók, nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). Az elülső jugularis véna mentén helyezkedik el. Gyűjtsük össze a nyirokot a nyak elülső részének bőréről. Az efferens erek mindkét oldalon a cső alakú nyaki csomókban végződnek. Rizs. A.
- Mély nyirokcsomók, nodi tymphatici profundi. A nyak elülső régiójában található.
19a. - nyelvalatti nyirokcsomók, nodi tymfarici infrahyoidei. A hasnyálmirigycsont alatt helyezkedik el a középvonalban. Gyűjtse össze a nyirokot a gége előcsarnokából, a körte alakú zsebekből és a garat közeli részeiből. Az efferens erek tubuláris nyaki nyirokcsomókban végződnek. Rizs. B.
Útmutató könyvek, enciklopédiák, tudományos közlemények, nyilvános könyvek.
A regionális nyirokcsomók jellemzői és betegségei
Az emberi test nyirokrendszere nyirokcsomókból áll, amelyek számos csoportban egyesülnek. Egy adott nyirokcsomó állapotának felmérése után a szakember megállapíthatja, hogy melyik betegség alakul ki ezen a területen. Nagyon gyakran diagnosztizálják az emlő- vagy pajzsmirigy regionális nyirokcsomóinak növekedését. Ez a tünet a lymphadenitis kialakulását jelzi, amely sürgős kezelést igényel.
A regionális nyirokcsomók általános jellemzői
A nyirokcsomók egyfajta gát, amely megtisztítja a nyirokrendszert a különféle kórokozó mikroorganizmusoktól és káros anyagoktól. A regionális nyirokcsomók rendszere így néz ki:
- Hónalji csomópontok. 3 csoportra oszthatók: alsó hónalj, középső és apikális csoport. Az alsó hónalj csoport nyirokcsomókat tartalmaz, amelyek a mellizom kisebb oldalsó széle mentén helyezkednek el. A középső hónalj csoportba tartoznak a nyirokcsomók, amelyek a mellizom középső és oldalsó határa között helyezkednek el, valamint az interpectoralis nyirokcsomók komplexuma. Az apikális csoport csomópontokból áll, amelyek központilag lokalizálódnak a kis mellizom mediális szélétől.
- A csomók belsőek. A nyirokcsomók ebbe a csoportjába tartoznak mások, amelyek primer daganatokból származó áttétes rosszindulatú sejteket tartalmazhatnak: emlő és nyak nyirokcsomói, kulcscsomó alatti, pajzsmirigy.
Vissza az indexhez
Mit jelent a regionális nyirokcsomók növekedése?
A fenti rendszerből származó egy vagy több nyirokcsomó, például a mellkas és a pajzsmirigy növekedését regionális limfadenopátiának nevezik. A legtöbb esetben ez egy előzetes diagnózis, amelynek megerősítése részletesebb diagnózist igényel. A regionális nyirokcsomók növekedése egy adott betegség kialakulását jelzi. Éppen ezért az első jellemző tüneteknél tanácsos szakemberhez fordulni.
Ha a pajzsmirigy regionális nyirokcsomói vagy az emlőmirigy regionális nyirokcsomói megnövekednek, ez a betegség kialakulásának jele nem olyan szervekben, mint a pajzsmirigy és az emlőmirigy, hanem a közeli szervekben. A tünet futásra utal kóros folyamatés megnagyobbodott nyirokcsomó-áttétbe kerülni.
Tényezők, amelyek hozzájárulhatnak egy ilyen kóros folyamat kialakulásához:
- a múltban olyan patológiák sugárterápiája, mint a hemangioma vagy a herpes zoster;
- test besugárzása radioaktív jód termelési vagy egyéb feladatok elvégzésekor;
- rosszindulatú daganat egyidejű kialakulása egy másik szervben vagy rendszerben;
- elégtelen jódtartalom a szervezetben;
- egy ilyen patológia, például pajzsmirigy-gyulladás egyidejű kialakulása a szervezetben;
- terhelt öröklődés, nevezetesen a pajzsmirigybetegségek kialakulására való hajlam.
Azoknak a személyeknek, akik ebbe a kockázati csoportba tartoznak, rendszeres időközönként endokrinológushoz kell menniük megelőző vizsgálat: a vonatkozó vizsgálatok teljesítése, ultrahang vizsgálat elvégzése. Ezen diagnosztikai módszerek eredményei alapján lehetőség nyílik a kezdeti szakaszban fellépő betegség azonosítására, valamint a megfelelő hatékony kezelés kiválasztására.
A regionális lymphadenopathia tünetei
Ha egy nyirokcsomó megnagyobbodott, legyen az emlő- vagy pajzsmirigy, jellegzetes tünetek fellép:
- pecsét vagy "dudor" az érintett nyirokcsomó területén;
- fájdalom-szindróma, amely a neoplazma tapintása során jelentkezik;
- a bőr hiperémiája az érintett nyirokcsomó területén;
- megnövekedett általános hőmérséklet;
- fogyás
- a szervek, például a máj és a lép megnövekedhet;
- fokozott izzadás;
- Lehetséges, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, ha vannak krónikus forma lymphadenopathia.
