اختبار الدم البيوكيميائي: ما سيظهر ، المعيار ، فك تشفير المؤشرات. اختبار الدم البيوكيميائي - فك تشفير الكيمياء الحيوية للدم لدى البالغين هو القاعدة في الجدول

يحتوي اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين على اختلافات كبيرة في المعايير مع تحليل مماثل عند الأطفال. يختلف التمثيل الغذائي لجسم الطفل اختلافًا كبيرًا عن التمثيل الغذائي للبالغين. فقط بعد التغيرات الهرمونية في مرحلة المراهقةيبدأ جسم الطفل في عمله في الاقتراب من معايير عمل الشخص البالغ. ينتهي إتمام تكوين جسم الإنسان بمعدل 25 سنة.

ما هو فحص الدم البيوكيميائي؟

الكيمياء الحيوية - العلم الحديثالتي لها علاقة وثيقة بالطب. بدأ هذا العلم صعوده في بداية القرن العشرين ، وهدفه استكشاف الحياة من وجهة نظر الكيمياء والبيولوجيا والفيزياء. أولى الدراسات الجادة للكيمياء الحيوية المتعلقة بالطب والمتعلقة بدراسة الفيتامينات والإنزيمات المساعدة في حياة جسم الإنسان.

كان أوج تطور الكيمياء الحيوية الطبية هو ظهور أنواع عديدة من الاختبارات بناءً على معرفة هذا العلم: اختبار الدم البيوكيميائي (BAC) ، مخطط الدهون ، مخطط التخثر ، المقايسة المناعية الإنزيمية.

انتباه! يتكون اختبار الدم البيوكيميائي من ثلاثة أنواع: أ) العلاج العام - 5-10 معايير ؛ ب) متقدم - أكثر من 10 معلمات ؛ ج) عالي التخصص - يتم اعتبار معامل واحد مع جميع الأشكال الإسوية ، إن وجدت.

كيف يختلف LHC عن الأنواع الأخرى من الأبحاث الطبية؟

غالبًا ما لا يفهم الناس الفرق بين اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية ، وهو أمر مهم للغاية: يفحص LHC المركبات الكيميائية الحيوية (البروتينات والإنزيمات ومركبات النيتروجين منخفضة الوزن الجزيئي والكربوهيدرات والدهون) ؛ يهدف اختبار الدم السريري إلى دراسة التركيب الموحد للدم (الكريات البيض ، الخلايا الحبيبية ، الحمضات ، الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء).

على صفحات منتدى الإنترنت ، يسألون: "لماذا لا توجد معلمة WBC بين نتائج اختبار الدم البيوكيميائي الخاص بي؟" نجيب: هذا الاختصار باللغة الإنجليزية يعني معلمة التحليل السريري"الكريات البيض" في الدم ، لا يمكن أن تكون في LHC ، لأنها ليست مركب كيميائي حيوي ، ولكن خلايا الدم - جزء موحد منه.

التحضير لمصادم الهادرونات الكبير

لضمان نقاء نتائج المصادم LHC في المختبر ، يجب اتباع عدد من الوصفات الطبية المهمة قبل التحليل. إنها مهمة لأن انتهاك أي نقطة قد يتسبب في الحاجة إلى إعادة التحليل. لا يتم تصنيع المصادم LHC مجانًا - متوسط ​​سعر الشكل العلاجي العام لمصادم الهادرونات الكبير في روسيا هو 2500-3000 روبل ، وهو مبلغ كبير. لذلك ، يجب على الشخص الذي سيجري تحليلًا قراءة هذه التوصيات بعناية:

• يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. لا تأكل بعد الساعة 6 مساءً - أقصى قدر من الشاي غير المحلى مع ملفات تعريف الارتباط غير المحلاة.
• في اليوم السابق لإجراء التحليل ، لا يمكنك تناول الكثير من الحلويات والمقلية والمدخنة وشرب الكحول والدخان وتعريض الجسم لمجهود بدني كبير.
• لا يتم التحليل على الفور إذا كان المريض يأتي من الحرارة وتظهر عليه علامات التعب الجسدي.

انتباه! لتجنب الالتباس في نتائج LHC ، يجب عليك زيارة نفس المختبر.

جدول معايير تحليل الدم البيوكيميائي لدى البالغين مع قائمة موسعة من القيم

من المستحيل فك شفرة نتائج LHC عبر الإنترنت دون معرفة معايير كل معلمة. يتم ترتيب المؤشرات الجدولية على النحو التالي: على اليسار - اسم المعلمة ، على اليمين - المعايير. سيتم اعتبار القيم التي تتناسب مع الحدود العددية للقاعدة طبيعية. أي شيء أقل أو أعلى من المعيار سيعني علم الأمراض.

مؤشر LHC		الدم طبيعي
بولي ببتيدات
البروتين الكلي		63-87 جم / لتر
الزلال		40-50 جم / لتر
الجلوبيولين	ألفا 1	2.0-2.4 جم / لتر
	ألفا 2	عند الرجال ، 1.51-3.50 جم / لتر ؛ في النساء 1.74-4.20 جم / لتر.
	بيتا	2.20-4.0 جم / لتر
	جاما	10.5 جم / لتر
هابتوجلوبين		0.8-2.7 جم / لتر
الهيموبكسين		0.50-1.2 جم / لتر
ميوغلوبين		عند الرجال 19-92 ميكروغرام / لتر ؛ في النساء 12-76 ميكروغرام / لتر.
عامل الروماتويد		ما يصل إلى 10 U / ml.
بروتين سي التفاعلي		يصل إلى 0.5 مجم / لتر.
ترانسفرين		2.0 - 4.0 جم / لتر (في المرأة أثناء الحمل ، تكون القيم أعلى ، في الشخص الذي يزيد عمره عن 60 عامًا - أقل).
فيريتين		في الرجال ، 20-250 ميكروغرام / لتر ؛ في النساء 10-120 ميكروغرام /.
سيرولوبلازمين		150.0-600.0 ملجم / لتر.
		26.85 - 41.2 ميكرولتر / لتر
الكربوهيدرات
الجلوكوز		3.5-6.2 مليمول / لتر
الهيموجلوبين السكري		حتى 6٪
الفركتوزامين		حتى 280.0 مليمول / لتر
اللاكتات		0.5-2.2 مليمول / لتر
سي الببتيد		1.1-5.0 نانوغرام / مل.
المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي
اليوريا		2.55-8.31 مليمول / لتر
الكرياتينين		الرجال - 62-124 ميكرولتر / لتر ؛ النساء - 44-97 ميكرولتر / لتر.
مشتقات البيورين
حمض اليوريك		الرجال - 0.12-0.43 مليمول / لتر ؛ النساء - 0.24-0.54 مليمول / لتر.
الدهون
الكولسترول الكلي		3.1-5.2 مليمول / لتر
البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)		3.8 مليمول / لتر
البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)		الرجال 1.6 مليمول / لتر ؛ النساء 1.4 مليمول / لتر.
الدهون الثلاثية		0.14-1.82 مليمول / لتر
معامل تصلب الشرايين		أقل من 3 مليمول / لتر
أصباغ
البيليروبين الكلي		8.49-20.58 ميكرولتر / لتر
البيليروبين غير المباشر		4.5-17.1 ميكرولتر / لتر
البيليروبين المباشر (المرتبط)		2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
الانزيمات
الأميليز		حتى 110 وحدة / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)		ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
		حتى 42 وحدة / لتر
		الرجال - حتى 33.5 وحدة / لتر ؛ النساء - حتى 48.6 وحدة / لتر.
		الرجال - 11-50 وحدة / لتر ؛ النساء - 7-32 وحدة / لتر.
حمض الفوسفاتيز (AC)		الرجال - 0-5.5 وحدة / لتر ؛ النساء - 0-6.5 وحدة / لتر.
الكرياتين كيناز (CC)		حتى 180 وحدة / لتر
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)		120-240 وحدة / لتر.
ليباز		0-417 وحدة / لتر.
الكولينستراز		الرجال - 5800-14600 وحدة / لتر ؛ النساء - 5860-11800 وحدة / لتر.
الفوسفاتيز القلوي (ALP)		حتى 260 وحدة / لتر
فيتامينات
فيتامين أ		0.30-1.20 ملجم / لتر
فيتامين ب 1		70-180 نانومول / لتر
فيتامين ب 2		5-50 نانومول / لتر
فيتامين ب 6		20-125 نانومول / لتر
فيتامين د		30-80 نانوغرام / مل
فيتامين هـ		5.5-18.0 ملجم / لتر
فيتامين سي		0.4-2.0 مجم / ديسيلتر
أثر العناصر
حديد		في الرجال - 11.64-30.43 ميكرولتر / لتر ؛ في النساء - 8.95-30.43 ميكرولتر / لتر.
البوتاسيوم		3.6-5.4 مليمول / لتر
الكالسيوم		2.0-2.8 ملي مول / لتر
المغنيسيوم		0.65-1.1 ملليمول / لتر
صوديوم		134-150 ملمول / لتر
الفوسفور		0.65-1.3 مليمول / لتر
الكلور		95.0 - 110.0 مليمول / لتر
الزنك		11-18 ميكرول / لتر

فك رموز نتائج اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

إن فك رموز التحليل يهم أي شخص يتلقى نموذج اختبار كيميائي حيوي بين يديه دون أي تفسير. يمكن للطبيب أن يشرح قيم التحليلات ، لكن هذا لا يحدث على الفور. هناك سبب واحد يجعل المرضى يخافون بشكل خاص - السرية الطبية.

على سبيل المثال ، لا يتم فك تشفير بيانات الاختبار للمريض في الحالات التي قد يكون فيها التشخيص مهددًا للحياة. هذا مبرر من وجهة نظر الأخلاق الطبية.

بولي ببتيدات

البروتينات هي أهم عنصر بنيوي في جسم الإنسان. يؤدي وظائف أساسية مثل:

• وظيفة مادة البناء - البروتين هو جزء من جميع أنسجة جسم الإنسان. يوجد معظم البروتين في العضلات.
• وظيفة النقل - يحمل البروتين العناصر النزرة والمغذيات في جميع أنحاء الجسم ، على سبيل المثال ، يحمل الهيموجلوبين متعدد الببتيد الأكسجين في الدم.
• وظيفة الحماية - يدافع الجسم عن نفسه ضد المستضدات بمساعدة بروتينات الجلوبيولين.
• مصدر الطاقة - مصدر احتياطي للطاقة في جسم الإنسان ، يحرق الجسم البروتين فقط في حالات استثنائية ، على سبيل المثال ، أثناء الصيام لفترات طويلة.

البروتين وجزيئاته		سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل للتراجع
البروتين الكلي		يوجد الكثير من البروتين في النظام الغذائي ؛ أمراض الأورام. أمراض الجهاز البولي التناسلي ، معقدة بسبب تعفن الدم. تعفن الدم وتعفن الدم اعضاء داخلية.	هناك القليل من منتجات البروتين في النظام الغذائي ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وأمراض الأورام ، والتهاب الكبد ، وفقدان الدم ، والحمل ، وإصابات الحروق في الجسم.
الزلال		جفاف الجسم ، أمراض الدم ، السرطان ، الحروق والإنتان ، السكري ، الأمراض المعدية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، المايلوما المتعددة ، القيء ، الإسهال ، تركيز الدم ، التهاب الكلية.	anasarca ، الحمل ، الجفاف ، ضمور الأنسجة العضلية ، فقر الدم ، فقدان الدم ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (مع النزيف) ، السرطان ، التهاب الكبد ، الوذمة الرئوية ، أمراض الدم.
الجلوبيولين	ألفا	التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الكلية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تعفن الدم ، تصلب الجلد.	anasarca ، ضمور الأنسجة العضلية ، فقر الدم ، الحمل ، فقدان الدم ، السرطان ، التهاب الكبد ، أمراض الدم.
	بيتا	تصلب الشرايين ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الكلية ، داء السكري ، قرحة المعدة والاثني عشر (مع النزيف).
	جاما	الحساسية ، غزو الديدان الطفيلية ، أمراض معدية، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الحروق.
هابتوجلوبين		في الجسم الحي انحلال الدم ، التهاب المرارة ، علاج الستيرويد.	انحلال الدم في الجسم الحي ، أمراض الكبد ، نقص حمض الفوليك ، تضخم الطحال ، التهاب الكلية.
الهيموبكسين		كلاء ، داء السكري.	أمراض الأورام والتهاب الكبد وأمراض الدم.
ميوغلوبين		احتشاء عضلة القلب ، الفشل الكلوي ، العمليات الالتهابية في الأنسجة العضلية ، إصابات الأنسجة العضلية ، الحروق من المسببات المختلفة.	التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب العضلات والتهاب العضلات ، الوهن العضلي الشديد.
سيرولوبلازمين		الأمراض المعدية ، تليف الكبد ، التهاب الكبد ، الفصام ، أمراض الأورام.	فقر الدم الغذائي والنظام الغذائي غير المتوازن.
عامل الروماتويد		يشير وجود هذا البروتين في الدم إلى تطور أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية.
بروتين سي التفاعلي		يشير وجود هذا البروتين في الدم إلى تطور الإنتان في الدم والأعضاء الداخلية.
فيريتين		الحديد الزائد ، التهاب الكبد ، اللوكيميا ، سرطان الثدي ، الأمراض المعدية.	نقص الحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أثناء الحيض الأنثوي ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الثلث الثالث من الحمل.
ترانسفرين		أمراض الأورام والعمليات الالتهابية لمختلف المسببات والحروق والحديد الزائد وتليف الكبد.
قدرة ربط حديد المصل (TIBC)		نقص الحديد ، فقر الدم بسبب نقص الحديد ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، الثلث الثالث من الحمل.	الحديد الزائد ، التهاب الكبد ، اللوكيميا ، سرطان الثدي ، الأمراض المعدية ، العمليات الالتهابية لمختلف المسببات ، الحروق ، تليف الكبد.

الكربوهيدرات

الكربوهيدرات هي مصدر الطاقة الأول في جسم الإنسان. من الضروري إجراء تحليل لوجود الكربوهيدرات لتحديد علم الأمراض الخطير - "داء السكري". سكر الدم هو مقياس لكمية الجلوكوز في الجسم. لإنشاء صورة أكثر اكتمالا لمرض السكري ، لتحديد نوعه ونوعه بدقة ، وشدة المرض ، يتم اعتبار جزء البروتين السكري - الهيموغلوبين السكري ، والببتيد C ، والفركتوزامين. اللاكتات ، أحد منتجات تفكك حمض اللاكتيك ، هو عامل يمكن استخدامه لتحديد تطور مرض السكري الكاذب.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي (الخبث)

مشتقات البيورين

حمض اليوريك هو المرحلة الأخيرة من التحولات الكيميائية الحيوية لمركبات البيورين النيتروجينية تحت تأثير أوكسيديز الزانثين من الزانثين.

يمكن أن يكون سبب زيادة مستوى هذه المادة في الجسم هو أمراض الكلى وإدمان الكحول والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الرصاص والبزموت والزرنيخ) والجوع وأمراض الدم. يمكن أن يكون نقص حمض اليوريك نتيجة لأمراض وراثية ، الإيدز ، السرطان ، الحروق ، داء السكري.

الدهون

الدهون (الدهون) جزء مهم من جسم الإنسان. تعمل كمصدر للطاقة (ثانيًا من حيث الأهمية بعد الكربوهيدرات) ، وحماية (حماية الجسم من المواد الضارة) ، ومواد بناء (جدران الخلايا مصنوعة من الدهون). فك القيم في الجدول:

اسم الدهون	سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل للتراجع
الكولسترول الكلي
LDL	تغير الفصول (أعلى في الشتاء منها في الربيع) ، أمراض الدم (ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية) ، الحيض ، الحمل ، الخمول البدني ، السرطان ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد الفيروسي ، نظام غذائي غير متوازن (وفرة من الأطعمة الدهنية).	تغيير الفصول (في الربيع يكون أقل من الخريف والشتاء) ، نظام غذائي متوازن ، فرط الديناميا.
HDL	HDL يكسر LDL (الكوليسترول السيئ) ، إذا كان صغيرًا ، يصبح LDL أكبر وتتفاقم العمليات المرضية اعتمادًا على كمية LDL ؛ إذا كان كافيًا ، فإن LDL ليس ضارًا بالجسم.
الدهون الثلاثية	المعلمة مطلوبة لتوضيح البيانات حول LDL و HDL

أصباغ

العمر الافتراضي لخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في الجسم هو 3-6 أشهر. مع موت كريات الدم الحمراء ، يتم تكوين السم "البيليروبين". يزيل الجسم ، بمساعدة الألبومين ، البيليروبين من الدم - وهو البيليروبين غير المرتبط. بمجرد دخوله إلى الكبد ، "يرتبط" البيليروبين ويصبح آمنًا.

تعني المعلمة "إجمالي البيليروبين" مجموع البيليروبين المرتبط وغير المرتبط في الدم. إن وجود البيليروبين غير المنضم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي يعني العمليات المرضية في الكبد لمجموعة متنوعة من المسببات. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب زيادة محتوى البيليروبين غير المرتبط في الدم هو الإصابات وأمراض الدم.

الانزيمات

اسم الانزيم	سبب محتمل للزيادة	سبب محتمل للتراجع
الأميليز	إدمان الكحول ، تناول المضادات الحيوية التتراسيكلين ، تناول المنشطات ، التهاب البنكرياس الحاد ، سرطان البنكرياس ، التهاب الكبد الفيروسي ، النكاف ، الفشل الكلوي.	تسمم الحمل ، احتشاء عضلة القلب ، نخر البنكرياس ، الانسمام الدرقي.
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	احتشاء عضلة القلب ، إصابة العضلات والهيكل العظمي.	ضمور العضلات الهيكلية ، أمراض وراثية ، فقر دم ، صيام طويل.
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.
جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكبد وسرطان الكبد والبنكرياس والبروستاتا. احتشاء عضلة القلب ، داء السكري ، إدمان الكحول ، فرط نشاط الغدة الدرقية.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض GGT.
جاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGTP)	إدمان الكحول ، سرطان الكبد ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب البنكرياس ، سرطان البنكرياس ، داء السكري ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، سرطان البروستاتا ، التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الكبد السام (بما في ذلك الكحول) ، تحص صفراوي.	تليف الكبد اللا تعويضي ، قصور الغدة الدرقية.
حمض الفوسفاتيز (AC)	نقص الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، التهاب الكبد ، تجديد العظام ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تلف الكبد السام ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الساركوما العظمية.	هشاشة العظام ، زيادة فيتامين د ، فقر الدم ، ضعف الغدة الدرقية ، الجوع ، نقص فيتامين سي
الكرياتين كيناز (CC)	الفصام ، الذهان الهوس الاكتئابي ، الغرغرينا ، احتشاء عضلة القلب ، التهاب العضلات ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الدماغ.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض CC.
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)	الصدمات وأمراض الدم وأمراض الكبد وفقر الدم بمختلف أنواعه وتلف الغدد الصماء.	لا توجد أسباب مرضية لانخفاض LDH.
ليباز	التهاب البنكرياس ، احتشاء الأمعاء ، التهاب الصفاق ، الاستخدام طويل الأمد للباربيتورات والمسكنات ، السمنة 3 و 4 درجات ، تليف الكبد ، الحمل ، انسداد الأمعاء ، النكاف ، داء السكري ، التهاب المرارة.	ضعف البنكرياس والتليف الكيسي والدهون الثلاثية الزائدة في الدم.
الكولينستراز	السمنة من 3 و 4 درجات ، إدمان الكحول ، سرطان الثدي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الكزاز ، العصاب ، الحمل ، السكري.	الثلث الثالث من الحمل ، أمراض الكبد ، نقل الدم ، السرطان ، احتشاء عضلة القلب ، نقص ألبومين الدم.
الفوسفاتيز القلوي (ALP)	المايلوما ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، والتهاب الكبد ، وتجديد أنسجة العظام ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وتلف الكبد السام ، وساركوما العظام.	هشاشة العظام ، فيتامين د الزائد ، فقر الدم ، ضعف الغدة الدرقية ، الجوع ، الاسقربوط.

انتباه! لا يلزم معادلة الإنزيمات بالإنزيمات ، والتي تسمى غالبًا "الإنزيمات" - ما هو صحيح من وجهة نظر كيميائية يبدو مختلفًا في الممارسة السريرية. لتسهيل الفهم ، يمكننا أن نفترض أن الإنزيمات عبارة عن مواد في الدم ، وأن الإنزيمات هي مواد في الجهاز الهضمي.

فيتامينات

فيتامين	إفراط	عيب
أ	صداع ، غثيان ، قيء ، نعاس ، احمرار في جلد الوجه ، ترقق الجلد ، حكة متفرقة.	مشاكل في الرؤية عند الغسق ، تزداد حالة الجلد سوءًا - يصبح الجلد جافًا وخشنًا ومؤلماً ؛ الأظافر الهشة والتهاب الملتحمة.
ب 1	ضعف ، غثيان ، إلحاح على القيء ، دوار ، خفقان القلب ، وذمة في الوجه ، خدر في الأطراف ، مع مرحلة شديدة من فرط الفيتامين ، وذمة رئوية ، تشنجات ، تبول لا إرادي ، فقدان للوعي ، قد يحدث الموت.	تختفي الشهية ، مشاكل في حركة الأمعاء ، الإمساك المتكرر ، التعب ، العصبية والتهيج ، مشاكل النوم.
ب 2	وخز في أطراف الأصابع ، وحرقان في المفاصل ، وانسداد في الكلى ، وإسهال واحتباس سوائل ، وكبد دهني.	التهاب الملتحمة ، التهاب الأغشية المخاطية ، حكة وألم في العينين ، جفاف وتشقق الشفتين ، يبدأ الشعر في التساقط.
ب 6	ردود الفعل التحسسية	يظهر التهاب الجلد ، والميل إلى التهاب المفاصل ، والتهاب العضلات ، وتصلب الشرايين وأمراض الكبد ، والإثارة ، والعصبية ، وسرعة الغضب ، وقلة النوم.
د	تهيج ، تشنجات عضلية ، تكلس الأوعية الدموية ، غثيان ، قيء ، قلة الشهية ، جفاف الفم ، فقدان الوزن ، ارتفاع ضغط الدم ، التعب ، الإمساك ، الحماض.	التعب والخمول والخمول وهشاشة العظام وأمراض الكبد وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية.
ه	تدهور الحالة العامة للجسم ، ضعف الوظيفة الجنسية (من اللامبالاة إلى زيادة الرغبة).	ضعف العضلات والخمول والعقم عند الذكور واضطرابات الغدد الصماء والعقلية.
مع	أمراض المناعة الذاتية ، خطر الإصابة بسرطان الدم الأحمر والأبيض.	يقلل من قوة المناعة والضعف والخمول وزيادة التعب.

أثر العناصر

اسم Microelement	ما هو مطلوب ل	الأمراض المرتبطة بنقص (-) أو زيادة (+) عنصر التتبع في دم الإنسان
(كاليفورنيا)	يضمن نمو أنسجة العظام ويطهر الخلايا من السموم.	أمراض الكبد (+ ، -) ، أمراض العظام (-) ، هشاشة العظام (-) ، آلام العضلات (+ ، -).
(نا)		الإغماء (-) ، فقدان النشاط (-) ، النعاس (-) ، العطش (+).
(أنا)	التأثيرات على نمو وتطور واستقلاب الجسم.	التعب ، والصداع ، والاكتئاب ، والكسل المرضي ، وزيادة الإثارة والتهيج (-) ، وضعف الذاكرة والفكر (-) ، والتسمم ، والضعف ، والحساسية (+).
(ك)	يؤثر على عمل القلب.	انخفاض ضغط الدم (-) ، ارتفاع ضغط الدم (+).
(ع)	يساعد الجسم على استيعاب الكالسيوم ، وهو أحد المشاركين في استقلاب الطاقة ، وهو جزء من الجزيئات الحيوية ، وهو مهم لعمل أعضاء الجهاز العصبي الأعلى.	ضعف الذاكرة (-) ، هشاشة العظام (+ ، -) ، فقر الدم العضلي (-) ، آلام العضلات (+ ، -) ، الكساح (-) ، أمراض الكبد (+ ، -).
(ملغ)	يشارك في تنظيم نظام القلب والأوعية الدموية.	أمراض القلب (+ ، -) ، احتشاء عضلة القلب (-) ، أمراض الأوعية الدموية (+ ، -) ، التشنجات (-).
(Fe)	يساعد في تكوين بروتين الهيموجلوبين لأكسدة العناصر والمركبات الكيميائية في جسم الإنسان.	فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (-) ، التهاب الكبد السام (+).
(الكل)	يؤثر على تبادل المياه الخلوية.	التهاب المعدة القلوي (-) ، التهاب المعدة الحمضي (+) ، فقر الدم (+ ، -) ، اضطرابات الكلى (+ ، -).
(زن)	يؤثر على عمل الجهاز المناعي وفعالية الذكور ، وهو مهم لإنتاج إفرازات البنكرياس.	ضعف الفاعلية عند الرجال (-) ، تأخر النمو الجنسي (-) ، أمراض المناعة الذاتية (+).

انتباه! تم تخصيص هذا الجزء من المقالة لفك رموز نتائج التحليل البيوكيميائي عند البالغين - يتم تحديد مستوى زيادة أو نقصان لكل معلمة LHC باستخدام جدول المعايير!

يعد اختبار الدم البيوكيميائي من أكثر الاختبارات إفادة. تتيح هذه التقنية إجراء تقييم موضوعي للنشاط الوظيفي للأعضاء والأنظمة وتحديد ما إذا كانت هناك أي انحرافات في عمليات التمثيل الغذائي الأساسية. يسمح لك الاختبار بمعرفة ما إذا كان الجسم يختبر في بعض العناصر النزرة.

نظرًا لأن اختبار الدم للكيمياء الحيوية لا يمكن الاستغناء عنه في تحديد العديد من الأمراض ، يتم إرسال المريض إليه لأي مرض تقريبًا. عادة ما تكون نتائج المختبر جاهزة في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

ما هي المؤشرات التي يتم فحصها في اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين؟

ملاحظة: يمكن أن تكون البيانات بين الأطفال والبالغين مختلفة جدًا.

المؤشرات المرجعية ASAT:

• النساء - حتى 31 وحدة / لتر ؛
• الرجال - ما يصل إلى 37 وحدة / لتر.

تحديد مستوى السكر في الدم- هذه دراسة مركزية للتشخيص. يعتمد اختيار الأساليب العلاجية إلى حد كبير على المؤشرات التي تم الحصول عليها. يمكن أن تساعد بيانات اختبار سكر الدم أيضًا في تقييم فعالية التدابير المتخذة. قياس نسبة السكر في الدم مهم للغاية بالنسبة للمصابين به وللأمهات الحوامل أطر زمنية مختلفةحمل.

تحليل نسبة الجلوكوز في الدم - فك التشفير عند البالغين والأطفال (معيار)

ALAT (ألانين أمينوترانسفيراز)هو إنزيم تتم عمليته التخليق الحيوي في الكبد. يترسب الإنزيم في خلايا الكبد ، لذلك يوجد القليل جدًا منه في بلازما الدم. قد يكون سبب الزيادة في ALT هو قصور القلب الشديد أو موت خلايا الكبد على خلفية تليف الكبد أو التهاب الكبد.

حدود معايير ALAT:

• النساء - حتى 34 وحدة / لتر ؛
• الرجال - حتى 45 وحدة / لتر.

جاما جي تي(غاما غلوتاميل ترانسفيراز) هو إنزيم موجود في خلايا البنكرياس وخلايا الكبد. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس والتهاب الكبد وتعاطي الكحول سببًا لزيادة مستوى غاما HT.

محتوى الانزيم الطبيعي:

• رجال< 55 Ед/л
• نساء< 38 Ед/л

الفوسفاتيز القلويةهو مركب موجود في العديد من أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. من الأهمية بمكان تحديد مستوى الأشكال الكبدية والعظمية للإنزيم.

القيم الطبيعية للفوسفاتيز: 30-120 وحدة / لتر.

الكوليسترول (الكوليسترول الكلي)- أهم مركب دهني في الدم يدخل في المسار الغذائي (حوالي 20٪) ، وينتج أيضاً في خلايا الكبد.

عادة ، يوجد في الدم من 3.2 إلى 5.6 مليمول / لتر. ...

البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) -من أخطر أنواع الدهون على الصحة. لديهم تصلب الشرايين واضح ، أي أنها تسبب تكوين الأوعية الدموية على الجدران. يتم نقل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عن طريق نقله إلى خلايا الأوعية الدموية.

قراءات LDL الطبيعية: 1.71-3.5 مليمول / لتر.

الدهون الثلاثيةهي الدهون المحايدة الموجودة في البلازما. عددهم هو واحد مهم من مؤشر مهمعملية التمثيل الغذائي للدهون.

يتراوح محتوى الدهون الثلاثية الطبيعي بين 0.41 و 1.8 مليمول / لتر.

البروتين الكلي- مؤشر يعكس الحجم الكلي للبروتينات في الدم. لوحظ انخفاضه في بعض أعضاء الإخراج ، مصحوبًا ببروتينية.

تعتبر الزيادة في مستويات البروتين أمرًا معتادًا بالنسبة للأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية وأمراض الدم.

عادة ، يوجد البروتين بكمية: 66-83 جم / لتر.

بياض- أهم بروتين في الدم ، فهو يمثل حوالي 50٪ من بروتينات الدم. يعتبر انخفاض كمية الألبومين من أعراض بعض الأمراض. الجهاز الهضمي... الزيادة في الألبومين هي نتيجة للجفاف.

حدود معايير الألبومين: 35-52 جم / لتر

اليورياهو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. تترك اليوريا الجسم في البول ، أي تفرز عن طريق الكلى. يعد تركيز اليوريا مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا يعكس النشاط الوظيفي للكلى.

القيم الطبيعية لليوريا: 2.8-7.2 ملي مول / لتر.

الكرياتينين- هذا مركب يعتمد عليه استقلاب الطاقة في ألياف العضلات إلى حد كبير. يفرز هذا المركب عن طريق الكلى فقط ، لذلك فإن تحديد مستواه في بلازما الدم يكشف عن مشاكل في الجهاز البولي.

القيم الطبيعية للكرياتينين:

• الرجال - 62-115 ميكرولتر / لتر ؛
• النساء - 53-97 ميكرولتر / لتر.

الكلور (Cl-)- أحد أهم الإلكتروليتات الموجودة في الحالة المتأينة. يعتمد عليه استقرار توازن الماء والكهارل والحفاظ على الرقم الهيدروجيني الطبيعي للبيئة الداخلية للجسم.

القراءات الطبيعية للكلور: 98-107 مليمول / لتر.

البوتاسيوم (K +)هو إلكتروليت حيوي موجود بشكل رئيسي في الفراغات داخل الخلايا. زيادة التركيزيصاحب البوتاسيوم الفشل الكلوي المزمن والحاد ، حيث يوجد عسر البول أو انقطاع البول.

القيم الطبيعية للبوتاسيوم: 3.5-5.5 مليمول / لتر.

الصوديوم (Na +) - إلكتروليت موجود بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية ؛ يوجد أيضًا بعض الصوديوم داخل الخلايا. هذا العنصر مسؤول عن استقلاب الماء ، وضغط الدم ، بالإضافة إلى عمل عدد من الإنزيمات الهاضمة.

القيم المرجعية للصوديوم: 136-145 مليمول / لتر.

بروتين سي التفاعلي (CRP)الدم ، يستجيب بنشاط لأي انتهاكات لسلامة الأنسجة. يعد اكتشاف البروتين التفاعلي من الأعراض غير المشروطة لوجود التهاب أو تلف أو إدخال عامل معدي (في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص دم للأجسام المضادة).

عادة ، قد لا يكون هناك بروتين سي التفاعلي في الدم على الإطلاق. حدود القاعدة: 0-5 ملجم / لتر.

حمض اليوريك- منتج التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم. NS رفع مستواهافي الدم لوحظ في أمراض الكلى ، بما في ذلك تحصي الكلية ().

قيم حمض اليوريك الطبيعية:

• الرجال - 210-420 ميكرولتر / لتر ؛
• النساء - 150-350 ميكرولتر / لتر.

حديد- جزء من الهيموجلوبين ، يقوم بنقل وتخزين الأكسجين. يلعب عنصر التتبع هذا دورًا مهمًا في تكون الدم ، أي عملية تكوين الدم.

القيم المرجعية للحديد:

• النساء - 8.95 - 30.43 ميكرولتر / لتر ؛
• الرجال - 11.64 - 30.43 ميكرولتر / لتر.

نوصي بقراءة:

الأميليزهو إنزيم مسؤول عن تكسير الكربوهيدرات إلى سكريات أحادية. يوجد الإنزيم في اللعاب (alpha-amylase) وعصير pacreatic. المعدل الطبيعي لألفا أميليز هو 28-100 وحدة / لتر ، وللشكل الإسوي للبنكرياس - 0-50 وحدة / لتر. قد تشير الزيادة في نشاط الأميليز إلى أمراض خطيرة مثل التهاب الصفاق وأمراض البنكرياس ومرض السكري. قد يشتبه أيضًا في وجود كيس في البنكرياس أو التهاب في المرارة. يتم تشخيص انخفاض نشاط الأميليز مع انخفاض النشاط الوظيفي للبنكرياس ونخره واستئصال الغدة ، وكذلك التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد وتسمم الحمل عند النساء الحوامل.

ليبازيكسر الدهون الثلاثية في التجويف الأقسام السفليةالجهاز الهضمي. مع التهاب في البنكرياس ، يدخل هذا الإنزيم إلى مجرى الدم. وبالتالي ، فإن اكتشاف الليباز في البلازما (خاصةً مع الأميلاز) من المرجح أن يشير إلى التهاب البنكرياس الشديد. حدود معايير الليباز من 0 إلى 190 وحدة / لتر.

جدول معايير تحليل الدم للكيمياء الحيوية عند البالغين:

فهرس	القاعدة عند البالغين
	عند الرجال	بين النساء
البروتين الكلي (tp)	60 - 85 جم / لتر	60 - 85 جم / لتر
الزلال (ألبو)	35-50 جم / لتر	35-50 جم / لتر
إجمالي البيليروبين (تبيل)	8.5 - 20.5 ميكرولتر / لتر	8.5 - 20.5 ميكرولتر / لتر
البيليروبين غير المباشر (dbil)	1-8 ميكرول / لتر	1-8 ميكرول / لتر
البيليروبين المباشر (إدبيل)	1 - 20 ميكرولتر / لتر	1 - 20 ميكرولتر / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (بديل)	ما يصل إلى 37 وحدة / لتر	ما يصل إلى 31 وحدة / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (AST)	ما يصل إلى 45 وحدة / لتر	ما يصل إلى 35 وحدة / لتر
γ- الجلوتامين ترانسفيراز (ggt)	ما يصل إلى 55 وحدة / لتر	ما يصل إلى 40 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (alp)	30-130 وحدة / لتر	30-110 وحدة / لتر
الدهون الثلاثية (تريغليسريد)	0.4 - 1.8 ملي مول / لتر	0.4 - 1.8 ملي مول / لتر
كوليسترول (كولسترول)	3.5 - 5.5 ملي مول / لتر	3.5 - 5.5 ملي مول / لتر
البروتينات الدهنية EP (HDL)	1.7 - 3.5 ملمول / لتر	1.7 - 3.5 ملمول / لتر
الفيبرينوجين (fg)	2 - 4 جم / لتر	ما يصل إلى 6 جم / لتر (أثناء الحمل)
الأميليز (الأميل)	25-125 وحدة / لتر	25-125 وحدة / لتر
حمض اليوريك	210 - 420 ميكرولتر / لتر	150 - 350 ميكرولتر / لتر
الكرياتينين (كريا)	62 - 120 ميكرولتر / لتر	55-95 ميكرولتر / لتر
اليوريا (اليوريا)	2.8 - 7.2 مليمول / لتر	2.8 - 7.2 مليمول / لتر
بروتين سي التفاعلي (CRP)	يصل إلى 0.5 مجم / لتر	يصل إلى 0.5 مجم / لتر
Antistreptolysin O (أيضًا ، أيضًا)	ما يصل إلى 200 وحدة / لتر	ما يصل إلى 200 وحدة / لتر
الجلوكوز (جلو)	3.8 - 6.3 مليمول / لتر	3.8 - 6.3 مليمول / لتر

جدول معايير تحليل الدم للكيمياء الحيوية عند الأطفال:

فهرس	معيار العمر
البروتين الكلي
بياض
مصلي
Timolovaya العلاقات العامة.
بروتين سي التفاعلي	نفي
الأميليز
ALT
يمثل
الكولينستراز
الفوسفاتيز القلوية
لد
الكرياتين كيناز
ASL-0
البيليروبين الكلي
البيليروبين المباشر
البيليروبين غير المباشر
الكوليسترول
البروتينات الدهنية ب
الدهون الثلاثية
الجلوكوز
اليوريا
حمض اليوريك
الكرياتينين
البوتاسيوم
صوديوم
إجمالي الكالسيوم
تأين الكالسيوم.
الفوسفور
المغنيسيوم
نحاس
حديد
كلوريدات
جزيئات متوسطة
جاما - جي تي
ليباز

لا يُسمح بشرب الكحول قبل 24 ساعة من الإجراء. لا تدخن قبل 60 دقيقة من أخذ عينات الدم. يجوز تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 12 ساعة قبل الإجراء. يمكنك شرب الماء النظيف فقط ، ولكن يجب استبعاد العصائر والشاي وحتى مضغ العلكة.

أحد أهم المكونات الطب الحديثهي الفحوصات المخبرية. من بين الأنواع الأكثر شيوعًا والأكثر طلبًا لمثل هذه التشخيصات ، يتم تمييز اختبار الدم للكيمياء الحيوية. يسمح لك بمعرفة حالة جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان تقريبًا ، ويقدم معلومات مفصلة عن الصحة. تكمن الصعوبة في ذلك فقط ، لأن مصداقية النتائج تعتمد على ذلك.

مهمة التشخيص

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم ما هو ولماذا هو مطلوب.

تتمثل مهمة الكيمياء الحيوية للدم في تحديد نسبة مكونات معينة في دم الإنسان ، والتي تم إنشاؤها نتيجة لأنواع معينة من التمثيل الغذائي.

للحصول على عينات ، افعل. لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، يلزم وجود جزء سائل شفاف من الدم - لذلك ، يجب أن يخضع الدم لعملية الترسيب والطرد المركزي.

في عملية تحليل الدم للكيمياء الحيوية للبلازما ، تم العثور على المؤشرات التالية:

• استقلاب البروتين: البروتين الكلي وهيكله ، محتوى الألبومين والجلوبيولين ، وكذلك المكونات النيتروجينية: النيتروجين المتبقي ، الكرياتينين ،
• تبادل الأصباغ: البيليروبين وأجزائه (مباشر أو غير مباشر)
• إنزيمات المصل ، والتي تشمل ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ، غلوتامات أوكسالو أسيتات ترانس أميناز (ASAT) ، ألفا أميليز ، فوسفاتيز قلوي.
• التمثيل الغذائي للدهون ، بما في ذلك الدهون المحايدة والكوليسترول والبروتينات الدهنية بكثافات مختلفة.
• المنحلات بالكهرباء: المغنيسيوم والبوتاسيوم والكلور والصوديوم والكالسيوم.

يمكن أن تكون المؤشرات مختلفة تمامًا. من الضروري القيام ، على سبيل المثال ، في حالة أمراض الأعضاء الداخلية وأمراض الأورام والتهابات.

ليس من الضروري على الإطلاق تضمين كل هذه المؤشرات في الدراسة مرة واحدة. يتم تحديد الحاجة إلى مؤشرات معينة في التحليل من قبل الطبيب وتعتمد على المريض نفسه وحالته. يمكن أن تؤدي القدرة على إزالة الأشياء غير الضرورية إلى تقليل تكاليف البحث بشكل كبير ، مع عدم التأثير على جودة النتيجة.

تلعب جزيئات البروتين دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان ، فهي جزء من أغشية الخلايا ، وهي مسؤولة عن النقل العناصر الغذائية، هي الأساس.

في الجدول أدناه ، يمكنك أن ترى ما تظهره نتيجة بعض مؤشرات التمثيل الغذائي للبروتين.

مؤشر التمثيل الغذائي للبروتين	معيار	التغيرات المرضية
البروتين الكلي	70-90 جم / لتر	نقص بروتينات الدم. في هذه الحالة ، يكون مستوى البروتينات في الجسم أقل من الطبيعي. فرط بروتين الدم. في هذه الحالة ، يتجاوز إجمالي بروتين البلازما القاعدة. عسر بروتين الدم. ضعف النسبة بين مستويات الألبومين والجلوبيولين.
الزلال	56,5-66,5%	جوبوالبومينيميا. مؤشر الألبومين الذي تم الحصول عليه أثناء البحث أقل من المعدل الطبيعي. فرط ألبومين الدم. مؤشر الألبومين الذي تم الحصول عليه أثناء البحث يتجاوز القاعدة.
الجلوبيولين	33,5-43,5%	نقص غلوبولين الدم \ فرط جلوبولين الدم - المستوى المكتشف من الجلوبيولين (إما بشكل عام أو لأنواع معينة) أقل / أعلى من المستوى الطبيعي.
الكرياتينين	50-115 مليمول / لتر	يبدو أن زيادة مستوى الكرياتينين في الدم ذات فائدة عملية.
اليوريا	4.2-8.3 ملي مول / لتر	زيادة مستوى اليوريا في الدم ذات فائدة عملية.

عادة ، ليست كل معايير التمثيل الغذائي للدهون تستفيد من مستوى التمثيل الغذائي للدهون. يعتبر تشخيص ديناميكيات تصلب الشرايين الوعائي وثيق الصلة بالموضوع ، لذا فإن العديد من هذه المؤشرات "المفيدة" ترتبط على وجه التحديد بعملية التمثيل الغذائي للكوليسترول.

يمكن أن تصبح أساس التنمية مرض نقص ترويةالقلب والسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، والتي تنطوي على مشاكل في أوعية الأطراف السفلية وفروع الشريان الأورطي ، وبالتالي فإن المؤشر له أهمية كبيرة في الدراسة.

يتم توضيح فك ترميز المؤشرات في الجدول أدناه:

فهرس	معيار	الانحرافات عن القاعدة
الكوليسترول	أقل من 4.1 مليمول / لتر	الزيادة في هذا المؤشر في المصل تعني حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لمتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة ومرض السكري ويمكن أن تسبب تطور تصلب الشرايين الوعائي. كما أن انخفاض الكوليسترول غير مواتٍ للغاية ويهدد بانتهاك تخليق الستيرويد والهرمونات الجنسية في الجسم.
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة	أقل من 2.2 ملي مول / لتر	قد تكون الزيادة في هذا المؤشر سببًا لانتشار آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين ، نظرًا لأن البروتين الدهني منخفض الكثافة ينقل الكوليسترول من الكبد إلى الأوعية الدموية.
البروتينات الدهنية عالية الكثافة	0.9-1.9 مول / لتر	المركبات مسؤولة عن نقل الكوليسترول من الأوعية الدموية إلى الكبد والأنسجة. من الناحية العملية ، فإن الانخفاض في مستواها في تحليل البلازما للكيمياء الحيوية أمر مهم. إذا تم الكشف عن هذا ، فهذا يشير إلى إمكانية حدوث عملية تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية.

تكوين المنحل بالكهرباء في الدم

المنحلات بالكهرباء وأيونات الكالسيوم والكلور والبوتاسيوم والمغنيسيوم - وهذا ما لا يمكن لخلايا جسم الإنسان أن تتواجد بدونها وتقوم بوظيفتها. لذلك ، وفقًا لنتائج اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن للمرء أن يحكم على الحالة العامة للخلايا والمضاعفات المحتملة.

قاعدة تكوين المنحل بالكهرباء في الدم في الجدول:

فهرس	معيار	علم الأمراض
البوتاسيوم	3.3-5.5 مليمول / لتر	يشير إلى الأيونات داخل الخلايا. يشير تجاوز هذه المؤشرات (فرط بوتاسيوم الدم أو فرط مغنسيوم الدم) إلى فشل كلوي أو تحلل أنسجة العضلات ، والتي يمكن أن تحدث مع الحروق الشديدة والإصابات ونخر البنكرياس. يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من هذه الإلكتروليتات إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك السكتة القلبية في حالة الانبساط. عادة ما يكون نقص هذه الأيونات في البلازما (نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم) نتيجة لالتهاب الصفاق ، والجفاف ، وانسداد الأمعاء ، والإسهال والقيء المعدي ، والجرعة الزائدة من مدرات البول. لا تختلف المخاطر الصحية عن تلك المرتبطة بفرط بوتاسيوم الدم وفرط ماغنسيوم الدم.
المغنيسيوم	0.7-1.2 ملي مول / لتر
صوديوم	135-152 ملمول / لتر	هذه أيونات داخل الخلايا ، وهي مسؤولة عن الضغط التناضحي داخل الخلية ، وكذلك في الفراغ بينهما. عادة ما يحدث انخفاض في مستواها بسبب انتهاك توازن الماء والكهارل والجفاف على خلفية الأمراض الخطيرة المختلفة. في هذه الحالة ، هناك خطر حدوث انتهاك لاستثارة الأنسجة العصبية والقلب ، مما قد يؤدي إلى توقفه في الانقباض.
الكلور	95-110 ملمول / لتر
الكالسيوم	2.2-2.75 مليمول / لتر	إنه الأيون الرئيسي المسؤول عن تثبيت أغشية الخلايا وقوة العظام و تقلص العضلات... إذا كان مستوى هذا المؤشر أقل من الطبيعي ، يمكن أن يكشف ذلك عن الكساح وقصور الغدة الدرقية وقلة تناوله مع الطعام في المريض. هناك خطر من ضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب وهشاشة العظام. زيادة محتوى الكالسيوم هو علامة على فرط نشاط الغدد الجار درقية ، وكذلك نخر البنكرياس.

اختبار الدم للكيمياء الحيوية هو دراسة مفيدة وغنية بالمعلومات يمكن أن تكشف عن أمراض مختلفة ، وطبيعة الاضطرابات في عمل العديد من الأعضاء والحصول على بيانات موسعة عن العمليات الفيزيائية في الجسم. يعد التفسير الصحيح لنتائج الكيمياء الحيوية لحظة حاسمة في إجراء التشخيص وتحديد الإجراءات الإضافية.

كل شخص يريد أن يعرف ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحته. لهذا ، هناك نظام يمكنه أن يخبر بدرجة عالية من اليقين عن الحالة الفعلية للمريض. من بين أكثرها شيوعًا الدم. في البالغين والأطفال ، يمكن لهذا الاختبار المخبري أن يُظهر وجود أمراض خفية ويوفر فرصة للتعرف على الحالة الصحية بشكل عام.

هذا النوع من البحث مفيد للغاية. فهو لا يساعد فقط في تحديد أي مرض ، ولكنه يوفر أيضًا معلومات حول الفيتامينات والمعادن والمواد الحيوية الأخرى التي يفتقر إليها جسم الإنسان.

غالبا المعايير البيوكيميائية، فك التشفير مألوف لدى كل طبيب) لتحديد أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ومشاكل أمراض النساء والاشتباه في الأورام.

لكن لا تعتقد أن هذا النوع من اختبارات الدم يتم وصفه فقط في حالة وجود شكاوى معينة. حتى لو شعر المريض بالرضا ، فسوف يكشف عن أشكال خفية و المراحل الأولىالأمراض أو نقص المواد الهامة.

كيف يتم التحليل؟

إجراءات تقديم المواد للبحث لها قواعدها الخاصة. قبل أن تذهب إلى مؤسسة طبيةلهذا الفحص ، يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب ولا حتى الماء.

للفحص يأخذ مساعد المختبر 5 مل من الدم من الوريد المرفقي للمريض. علاوة على ذلك ، تخضع العينة لاختبار شامل ، ويتم إدخال النتائج في نموذج خاص. يعمل فك تشفير اختبار الدم الكيميائي الحيوي لدى البالغين (الجدول معروض في هذه المقالة) كمصدر كامل للبيانات للطبيب. يمكنها تقديم معلومات كاملة عن حالة جسم المريض.

في حد ذاتها ، فإن الأرقام الواردة في النموذج ليست مفيدة للغاية. من أجل تقييم النتائج التي تم الحصول عليها حقًا ، يحتاج الطبيب إلى أخذ معايير الاختبارات المعملية للمقارنة. سيتم بعد ذلك فهم الكيمياء الحيوية للدم.

لا يحتوي كل معيار من معايير التحليل على معايير محددة بوضوح.

بالنسبة لجميع مواقع المسح ، يوجد حد أدنى وحد أقصى مسموح به من المؤشرات. إذا كانت النتيجة ضمن النطاق الطبيعي ، فلا يعاني المريض من أي تشوهات. إذا كانت القيمة تقع خارج القيم الحدية ، فإننا نتحدث عن وجود تغييرات مرضية.

يعد تحليل اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين جدولًا يُشار فيه إلى عدد كبير إلى حد ما من النقاط. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أهم معايير ذلك البحوث المخبرية.

بياض

الألبومين مادة بروتينية يتم إنتاجها في الكبد البشري. إنه أحد البروتينات الرئيسية للدم ويتم تخصيصه في مجموعة منفصلة تسمى التغيير في نسبة هذه المجموعات مفيدة جدًا للطبيب. في كثير من الأحيان ، يتم الحكم على نتائج قياس الألبومين بناءً على حالة الكلى أو وجود السرطان أو الروماتيزم.

ينخفض ​​الألبومين بشكل طفيف عند النساء الحوامل والمرضعات وكذلك عند المدخنين. يمكن أن تكون هذه المادة البروتينية بتركيز منخفض أثناء الصيام ، والنظام الغذائي المستنفد للبروتين ، والتناول الأدوية الهرمونيةووسائل منع الحمل. قد تشير القيمة المتزايدة لهذا المعيار إلى وجود:

• أمراض الكبد الحادة والمزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد والأورام) ؛
• الإصابات والحروق.
• تعفن الدم أو تقيح أو عدوى ؛
• الروماتيزم.
• ظروف الحمى
• سكتة قلبية؛
• سرطان؛
• جرعة زائدة من الأدوية.

المؤشرات القياسية لمحتوى الألبومين هي:

البروتين الكلي

البروتينات هي مواد بوليمرية تتكون من الأحماض الأمينية. في الكيمياء الحيوية ، يشمل مفهوم "البروتين الكلي" مجموع البروتينات الموجودة في الألبومين والجلوبيولين وتتكون منهما. هذا المؤشر مفيد في تشخيص أمراض الكبد والجهاز الهضمي والأورام وفي حالة إصابات الحروق الخطيرة. سيظهر المؤشر الكمي للبروتين الكلي من خلال فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي عند البالغين ، ويرد الجدول أدناه.

إذا تم التقليل من هذه الأرقام ، نتيجة للتحليل ، فيمكننا القول عن المشاكل التالية للمريض:

• عدوى؛
• أمراض الروماتيزم
• السرطانات.

عند الأطفال ، ترافقه زيادة في إجمالي مستويات البروتين انسداد معويوالإسهال والقيء والكوليرا والحروق الشديدة.

إذا كان لدى الشخص هذا المعيار الخاص بتخفيض الكيمياء الحيوية للدم ، فقد يشير ذلك إلى الأمراض التالية:

• الظواهر المرضية في الكبد التي تؤدي إلى انخفاض إنتاج البروتين من هذا العضو ؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب البنكرياس.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.

عادة ما يتم تقليله في المرضى الذين يعانون من فقدان الدم بشكل كبير ، والحروق الشديدة ، والإصابات والعمليات الالتهابية المختلفة ، وكذلك أثناء الصيام والمجهود البدني الثقيل.

بروتين سي التفاعلي

بالنسبة للطبيب ، تحليل CRP مهم في تشخيص الأمراض التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. أيضًا ، من خلال ديناميكيات هذا المؤشر ، فإنه يحكم على فعالية العلاج. لوحظ زيادة تركيز CRP عندما:

• الروماتيزم.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• مرض السل؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• سرطان؛
• التهاب السحايا.
• تعفن الدم.
• مضاعفات بعد الجراحة.

يزداد تركيز الـ CRP خلال فترة تفاقم الأمراض المزمنة.

الهيموجلوبين السكري

الهيموجلوبين مسؤول عن نقل جزيئات الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. في عملية ربط جزيء الجلوكوز بهذا البروتين ، يتم الحصول على مادة تسمى الهيموجلوبين السكري. زيادة تركيزه في الدم سبب للشك في الإصابة بداء السكري. المعدل الطبيعي لهذا البروتين هو 4.1-6.6٪. تظهر المؤشرات المتناقصة مع الامتناع المطول عن الطعام والمجهود البدني الشديد.

ميوغلوبين

يشبه هذا البروتين وظيفة الهيموجلوبين. يزود القلب وعضلات الهيكل العظمي بالأكسجين. معايير الميوغلوبين ، ميكروغرام / لتر:

• للنساء - 13-75 ؛
• في الرجال - 18-92.1.

تشير زيادة الميوجلوبين في الدم إلى:

• أمراض الكلى.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الإصابات والحروق.
• الظواهر المتشنجة.

أيضًا ، ينمو الميوغلوبين أثناء ممارسة الرياضة والعلاج باستخدام النبضات الكهربائية.

ينخفض ​​بروتين الدم هذا عندما:

• التهاب العضلات.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تفاعلات المناعة الذاتية.

الترانسفيرين ، الفيريتين ، قدرة تخثر الحديد في الدم

الترانسفيرين هو بروتين مسؤول عن نقل الحديد. معدل محتواه هو 2.1-4.12 جم / لتر. يرتفع تركيزه عند النساء الحوامل وينخفض ​​عند كبار السن.

إذا أظهرت الكيمياء الحيوية للدم زيادة المحتوىترانسفيرين ، قد يشير هذا إلى الأمراض التالية:

• إشعال؛
• الحروق؛
• تليف الكبد.
• الحديد الزائد
• داء ترسب الأصبغة الدموية.

تشير زيادة الترانسفيرين إلى تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الفيريتين هو بروتين موجود في جميع سوائل وخلايا جسم الإنسان. يظهر وجود احتياطيات الحديد. المؤشرات الطبيعية للفيريتين ، نانوغرام / لتر في الدم تعتمد على الجنس وهي:

• في الرجال - 21-252 ؛
• للنساء - 11-122 ؛

من خلال مؤشراته المتزايدة ، يمكننا التحدث عن الأمراض التالية:

• داء ترسب الأصبغة الدموية مع الحديد الزائد.
• علم الأورام وسرطان الدم.
• الأمراض المعدية والتهابات مزمنة أو حادة.
• مرض الكبد؛

يشير انخفاض نسبة الفيريتين إلى فقر الدم.

يخبر YSD عن كيفية حدوث ارتباط الحديد بالترانسفيرين. لتعريف فقر الدم ، يتم استخدام مفهوم YSD الكامن. المعيار لهذا المعيار هو 22-61 ميكرولتر / لتر. يحدث انخفاضه عندما:

• التهاب الكبد؛
• فقر دم.

لوحظ انخفاض في YSL في ظل الظروف التالية:

• أمراض معدية؛
• الأورام.
• كلاء.
• إنهاك؛
• التليف الكبدي؛
• داء ترسب الأصبغة الدموية والثلاسيميا.

عامل الروماتويد

تصنف هذه المواد على أنها غلوبولين مناعي من فئة G-lgG. هذه بروتينات موطنها جسم الإنسان ، والتي تحورت تحت تأثير الفيروسات وبدأت في التعرف على خلايا أعضاء مختلفة على أنها غريبة.

معدل الدم لدى البالغين لهذا المؤشر هو 10.1 وحدة / مل. في حالات زيادة تركيز هذا البروتين نتحدث عن العلل التالية:

• تليف الكبد.
• التهاب العضلات.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الجلد والعضلات.
• الالتهابات؛
• الذئبة الحمامية الجهازية.

الانزيمات

كما يحتوي فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين ، والذي يُعطى جدوله للمريض بين يديه ، على بيانات عن المحتوى الكمي للأنزيمات التالية:

• الأميليز. يُفرز هذا الإنزيم في اللعاب والبنكرياس. هذا الأخير يسمى البنكرياس الأميليز. يتميز الانبساط بمعايير 29-101 وحدة / لتر. يشير تجاوز هذا المؤشر إلى حدوث خلل في البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الصفاق الحاد والنكاف و السكرى... أميلاز البنكرياس طبيعي إذا كان يقع في نطاق 0-52 U / L. يشير التركيز المبالغ فيه إلى أمراض البنكرياس.
• اللاكتات ديهيدروجينيز هو إنزيم يمكن العثور عليه في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​تركيزه. إذا كان لدى المولود محتوى LDH 2010 U / L ، فبعد 12 عامًا ينخفض ​​المعيار إلى 252 U / L. يشير التركيز العالي لهذا الإنزيم إلى نقص الأكسجة وأمراض القلب والأوعية الدموية والكبد والرئتين وقد تشير إلى الإصابة بالسرطان.
• كيناز الكرياتين هو إنزيم يوفر الطاقة للعضلات. سيظهر محتوى هذه المادة عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي. تختلف معايير ومؤشرات هذا الإنزيم تبعًا للعمر والجنس. إذا كان هذا المؤشر عند حديثي الولادة هو 650 وحدة / لتر ، فعندئذ يكون عند البالغين حوالي 202 وحدة / لتر.

تشير زيادة تركيز الكرياتين كيناز إلى أمراض القلب ، التيتانوس ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الجهاز العصبي المركزي والسرطان. ينخفض ​​تركيز هذا الإنزيم مع الحثل العضلي ونقص الديناميكية.

الدهون

تشمل المؤشرات الرئيسية لفحص الدم البيوكيميائي أيضًا الدهون ، مليمول / لتر:

• الكوليسترول الكلي ، القياسي 3.2-6.12 ؛
• LDL ، المعيار للرجال هو 2.26-4.81 ، للنساء - 1.9-4.51 ؛
• HDL ، المعيار للرجال هو 0.73-1.74 ، للنساء - 0.87-2.27.

تشير المؤشرات المبالغة في تقدير هذه المعايير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والنقرس والتشوهات البنكرياسية والسمنة وفقدان الشهية وإدمان الكحول. يشير الانخفاض في نسبة الدهون إلى فقر الدم وفشل القلب والالتهابات وتليف الكبد وسرطان الكبد وأمراض الرئة.

الكربوهيدرات

يحتوي جدول اختبار الدم البيوكيميائي ، الذي يهم فك تشفيره جميع المرضى ، على معلومات حول محتوى الكربوهيدرات:

• الجلوكوز. إنه عامل حاسم في تشخيص مرض السكري. معايير الجلوكوز في الدم ، مول / لتر هي: عند الأطفال والمراهقين - 3.34-5.6 ؛ في البالغين - 3.95-5.82 ؛ بعد 60 سنة - 6.4. تشير نسبة عالية من هذه الكربوهيدرات إلى أمراض الغدد الصماء والسكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض البنكرياس والكلى. يشير انخفاض الجلوكوز إلى أمراض الجهاز الهضمي والتسمم وقصور الغدة الدرقية.
• الفركتوزامين هو معيار في تشخيص داء السكري وتقييم جودة علاجه. تركيزاته المحددة هي 203-282 ميكرولتر / لتر. في حالة القيم الأعلى ، نتحدث عن تشوهات الكلى أو داء السكري أو قصور الغدة الدرقية. في التركيزات المنخفضة من الفركتوزامين ، نتحدث عن فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الكلى.

أصباغ

من بين المؤشرات الأخرى في تحليل "الكيمياء الحيوية للدم" يمكنك العثور على علامة "البيليروبين". يقاس بـ μmol / L وهو من عدة أنواع:

تشير الزيادة في البيليروبين إلى تشوهات الكبد وعدم كفاية محتوى فيتامين ب 12.

المكونات الأخرى للكيمياء الحيوية للدم

كل طبيب لديه فكرة عن كيفية فك اختبار الدم البيوكيميائي: المعيار (الجدول: الكبار والأطفال) لكل مكون ضروري لتقييم حالة المريض. بالإضافة إلى المكونات المذكورة أعلاه ، فإن قائمة نتائج هذه الدراسة المختبرية تشمل:

فهرس	الوحدات	معيار
الكرياتينين	ميكرولتر / لتر	تصل إلى عام - 17-36 من سنة إلى 14 سنة - 28-61 النساء - 52-98 الرجال - 61-116
حمض اليوريك		حتى سن 14 عامًا - 1.83-6.42 الرجال - 210-420 النساء - 151-352
اليوريا	مليمول ، ل	حتى سن 14 عامًا - 1.83-6.42 البالغون 14-60 سنة - 2.51-6.42 بعد 60 سنة - 2.91-7.52
البوتاسيوم		تصل إلى عام - 4.12-5.31 1-14 سنة - 3.42-4.72 البالغين - 3.51-5.54
الكالسيوم		2,23-2,52
صوديوم		136-145
الكلور		98-107
المغنيسيوم		0,63-1,12
الفوسفور		حتى عمر سنتين - 1.46-2.15 2-12 سنة - 1.45-1.77 البالغون 12-60 سنة - 0.88-1.46 النساء بعد 60 سنة - 0.9-1.33 الرجال بعد 60 سنة - 0.73-1.22
حديد	ميكرولتر / لتر	تصل إلى عام - 7.22-17.92 1-14 سنة - 9.03-21.52 النساء - 9.0 - 30.4 الرجال - 11.63 - 30.42
فيتامين ب 12	ص / مل	180-900
حمض الفوليك	نانوغرام / مل	3,1-18

عند تقييم مطابقة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة دراسة الكيمياء الحيوية للدم ، يجب مراعاة معايير المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يصف الطبيب بالضرورة دراسات إضافية.

كيمياء الدمهي عبارة عن تشخيصات معملية معقدة يتم إجراؤها لتقييم حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية والتعرف على حاجة الجسم للعناصر الدقيقة ومستوى رضاها.

وفقًا للمؤشرات الكيميائية الحيوية لتكوين الدم ، يتم إجراء التشخيصات الأولية لعمل الكبد والكلى والبنكرياس والأعضاء الأخرى ، ويتم الحصول على بيانات حول عمليات التمثيل الغذائي (الدهون ، البروتين ، استقلاب الكربوهيدرات).

إجراء فحص الدم البيوكيميائي المفصل (BAC)موصى به للأغراض الوقائية لمراقبة الحالة الصحية والتشخيص المبكر للأمراض سنويًا ، وكذلك لتطوير الجسم أو أمراض معدية، في عملية المرض وفي مرحلة الشفاء السريري.

يتم تفسير نتائج التحليل البيوكيميائي بواسطة متخصص على أساس المعايير المختبرية وامتثالها للمؤشرات المحددة. غالبًا ما يعطي فك التشفير الذاتي للتحليلات فكرة سطحية للغاية عن الحالة الصحية ويمكن أن يتسبب في تشخيص ذاتي غير صحيح وعلاج ذاتي لاحق ، لأنه عند تفسير النتائج ، من الضروري مراعاة ليس فقط العمر والجنس المؤشرات ، ولكن أيضًا تأثير الأمراض الموجودة والسابقة ، وتناول بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على تكوين الدم ، وكذلك النظر في صورة التحليل في مجمع: تشير العديد من المؤشرات إلى وجود عمليات مختلفة ، فسيولوجية ومرضية ، ويمكن للأخصائي فقط تفسير سبب التغيير في تكوين الدم بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان للتشخيص بعد فحص الدم بهذه الطريقة ، يصف الأطباء اختبارات إضافية لتوضيح وتمييز أسباب الحالة المحددة للمريض.

التحضير لتحليل الكيمياء الحيوية: كيف لا تشوه النتائج

لتحليل الكيمياء الحيوية ، يتم استخدام الدم الوريدي ، حوالي 5 مل ، موزعة على عدة أنابيب. بما أن الدراسة تتضمن مؤشرات يمكن أن تتغير بسبب تناول الطعام والماء ، النشاط البدنيأو الإثارة العصبية والعاطفية ، وكذلك بسبب تناول بعض الأدوية ، هناك قواعد للتحضير للتبرع بالدم للبحث. وتشمل هذه:

• الجوع لمدة 10-12 ساعة قبل أخذ عينات الدم ؛
• الاستبعاد من النظام الغذائي في النصف الثاني من اليوم السابق لتحليل القهوة والشاي المخمر القوي ؛
• اتباع نظام غذائي لطيف لمدة 2-3 أيام قبل الاختبارات: يُنصح بعدم تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والكحول وما إلى ذلك ؛
• خلال اليوم السابق ، من الضروري تجنب النشاط البدني العالي والإجراءات الحرارية (ساونا ، حمام ساخن طويل) ؛
• من الضروري التبرع بالدم قبل تناول الأدوية اليومية ، والقيام بالإجراءات الطبية الإضافية والتلاعب (الحقن ، الوريدالعقاقير والبحوث الطرق الفيزيائية- الأشعة السينية ، التصوير الفلوري ، إلخ ، زيارات طبيب الأسنان) ؛
• في يوم أخذ عينات الدم ، يجب الامتناع عن النشاط البدني أو الركض في الصباح أو المشي لمسافات طويلة إلى المختبر. يؤثر أي نشاط بدني على صورة الدم ويجعل من الصعب تفسير النتائج ؛
• ، التوتر العصبي ، لأن الإثارة العاطفية يمكن أن تشوه النتائج ؛
• قبل التحليل مباشرة ، تحتاج إلى الجلوس بهدوء لمدة 10 دقائق والتأكد من أن إيقاع التنفس ودقات القلب طبيعي ؛
• للحصول على مؤشرات دقيقة لتحليل الجلوكوز ، أحد العوامل التي تحددها الكيمياء الحيوية ، والتي تعتبر مهمة بشكل خاص في تشخيص مرض السكري ، يجب على المرء الامتناع ليس فقط عن مشروبات الصباح (بما في ذلك الماء) ومضغ العلكة ، ولكن أيضًا عن تنظيف الأسنان بالفرشاة ، خاصة مع معجون الأسنان . تساعد مستقبلات الطعم على تنشيط البنكرياس وإنتاج الأنسولين ؛
• اليوم السابق للتحليل لا ينصح بأخذها الأدويةهرمونات ، مدر للبول ، مضاد للبكتيريا ، ماص للجلطات ، أدوية تؤثر على لزوجة الدم ، إلخ ؛
• إذا كان من الضروري تشخيص كمية الكوليسترول في الدم أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فيجب إيقاف مسار العلاج (بالاتفاق مع أخصائي) قبل 10-14 يومًا ؛
• إذا كانت هناك حاجة لدراسة ثانية لتوضيح النتائج ، فيجب إجراء أخذ عينات الدم في ظل الظروف الأكثر تشابهًا: نفس المختبر ، الوقت من اليوم ، حتى الطريق من المنزل إلى مكان أخذ عينات الدم (سيرًا على الأقدام أو عن طريق النقل) .

حقيقة مثيرة للاهتمام:

أي نشاط بشري ناتج عن عمليات كيميائية حيوية في الجسم ، وبالتالي أسباب تغييرات في تكوين الدم... المعايير التي يسترشد بها المتخصصون عند تجميع تحليلات فك التشفير على أساس دراسة تأثير العوامل المتوسطة - يؤخذ الدم على معدة فارغة ، في حالة الراحة ، دون إجراءات أولية نشطة وتفعيل للجهاز الهضمي. ستكون التغييرات الحادة في تكوين الدم ملحوظة حتى مع وجود مؤشرات مشوهة عن طريق الركض خلف حافلة أو مؤشرات ، ومع ذلك ، قد تتغير قليلاً عن القاعدة أو تقترب من حدود القاعدة ، مما يشير إلى تطور المرض ، بسبب عدم الامتثال قواعد التحضير لتحليل الكيمياء الحيوية وتؤدي إلى تفسير غير دقيق وغير دقيق ...

متوسط ​​قيم المؤشرات: المعيار للبالغين

يتم تصنيف النطاق المعياري لكمية المواد المختلفة الموجودة في الدم على أساس الدراسة المؤشرات الإحصائيةابحاث الأشخاص الأصحاءوالمرضى الذين يعانون امراض عديدةوالأمراض. عند التفسير ، يجب أن نتذكر أن معايير القاعدة تختلف باختلاف العمر ، فبالنسبة لبعض المكونات توجد معايير محددة للرجال والنساء. في ظل الظروف الفسيولوجية (على سبيل المثال) ، تتغير حدود القاعدة أيضًا: على سبيل المثال ، يمكن أن تتجاوز كمية الكوليسترول في فترة الحمل القاعدة الشرطية بمقدار مرتين ، ويقل الهيموغلوبين في فترة معينة من الحمل بسبب الزيادة في حجم الدم ، ويعتبر هذا هو المعيار وليس مؤشرا للعلاج.

لمراعاة تأثير العوامل المختلفة عند تفسير النتائج ، يوصى بالاتصال بأخصائي يقوم بتقييم التاريخ العام للمريض وصورة الدم في المجمع ، وليس فقط نتائج امتثال المؤشر للمعايير في طاولة. يقوم الأطباء بتقييم الأعراض العامة والشكاوى وخصائص النشاط المهني وتاريخ الأمراض والميول الجينية.

عند تقييم النتائج ، من الضروري التركيز على المعايير المستخدمة في مختبر معين ، حيث يمكن لمعدات المختبرات المختلفة تقدير كمية مواد معينة في وحدات قياس مختلفة - ميكروغرام ، مليمول لكل لتر ، النسبة المئوية ، إلخ. لأخذ هذه المعلومات في الاعتبار عند تفسير معلمات الكبد.إنزيمات (alaninominotransferase ، aspartate aminotransferase) ، حيث تتأثر النتائج أيضًا بدرجة حرارة حضانة العينة ، والتي عادة ما يشار إليها في نموذج النتائج.

يتم عرض بعض قيم القاعدة للبالغين في الجدول.

فهرس	وحدة الحساب	القيم الصالحة	ملاحظاتتصحيح
البروتين الكلي	جرام لكل لتر	64-86	في الأطفال دون سن 15 سنة ، المؤشرات معيار العمرأدناه
بياض	جرام لكل لتر أو نسبة مئوية من البروتين الكلي	35-50 جم / لتر 40-60 %	تنطبق قواعد منفصلة على الأطفال
ترانسفرين	جرام لكل لتر	2-4	أثناء الحمل ، تزداد المؤشرات ، وتنخفض في الشيخوخة
فيريتين	ميكروجرام لكل لتر	الرجال: 20-250 النساء: 10-120	تختلف المعايير بالنسبة للبالغين من الرجال والنساء
البيليروبين الكلي البيليروبين غير المباشر البيليروبين المباشر	ميكرومول لكل لتر	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	مؤشرات مختارة للطفولة
ألفا فيتو بروتين	وحدة لكل مل	0	من المحتمل مظهر مشروط من الناحية الفسيولوجية لعامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل
الجلوبيولين شائع	النسبة المئوية	40-60
عامل الروماتويد	وحدة لكل مل	0-10	بغض النظر عن خصائص الجنس والعمر

في فحص الدم البيوكيميائي التفصيلي ، يمكن أن توجد العديد من المؤشرات المختلفة ، الموصى بها للبحث الوقائي المنتظم ، والمؤشرات المحددة ، التي يتم دراستها عند الاشتباه في أمراض واضطرابات معينة. في الكيمياء الحيوية التفصيلية ، بما في ذلك الحد الأقصى لعدد الدراسات ، ليست هناك حاجة للتحليل لغرض الفحص الوقائي ، وكذلك للشكاوى والأعراض الفردية. بالإضافة إلى المؤشرات العامة للدراسة ، تعتمد مؤشرات المكونات على الحالة الصحية للمريض: على سبيل المثال ، مع الشكاوى من زيادة العطش ، سيتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لكمية الجلوكوز في الدم ، مع زيادة ضغط الدم- طيف دهني ، مع أعراض فقر الدم - الحديد ، الترانسفيرين ، الفيريتين ، TIBSS (السعة الكلية لربط الحديد في المصل) ، مع علامات ضعف الكبد أو احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد - إنزيمات الكبد (AST ، ALT) ، مؤشرات البيليروبين و الفوسفاتيز القلوية.

مؤشرات البروتين الكلي والكسور

في نتائج دراسة سريرية ومجموع BAC التركيب الكيميائي(TC) يتم تقدير الدم دائمًا بكمية البروتين الكلي وجزيئاته - البروتينات. بشكل عام ، يحتوي الدم على أكثر من 160 بروتينًا مختلفًا ، مجتمعة وفقًا لتكوينها ووظائفها في ثلاثة أجزاء بروتينية: الألبومين ، والجلوبيولين (أربعة أنواع) ومركبات الفيبرينوجينات.

جميع البروتينات ضرورية لعمل الجسم بكفاءة. العضو الرئيسي المسؤول عن إنتاج البروتينات هو كبدويعكس انخفاض كمية البروتين بالنسبة للمعيار عدم قدرة الكبد على تخليق البروتينات. يمكن أن يرتبط هذا الخلل الوظيفي بكل من أمراض الأعضاء وحالات وعوامل أخرى ، من بينها تأثير ما يلي:

يتم استخدام مؤشرات تركيز الألبومين في تشخيص أمراض الأعضاء المتني ، والكشف عن الروماتيزم ، وعلامات تطور الأورام ، وتأثير الأدوية الهرمونية على الجسم وعواقب الصيام والوجبات الغذائية.

حيث انخفاض الاسعارقد يشير جزء بروتين الألبومين إلى تطور المتلازمة الكلوية ، والفشل الكبدي أو الكلوي ، وأورام الجهاز الهضمي ، وعمليات تسوس الأنسجة ، وتشنج القلب ، والسيلان الليمفاوي ، والبزل ، والإرهاق ، إلخ.

تبادل النيتروجين

اليوريا والكرياتينين وحمض البوليك والنيتروجين المتبقي والأمونيا وبعض مكونات الدم الأخرى هي مواد نيتروجينية ذات وزن جزيئي منخفض. في LHC الأساسي ، يتم فحص قيم اليوريا والكرياتينين ، وإضافة دراسات إضافية في ظل وجود شكوك حول العديد من الاضطرابات والأمراض.

أسباب تقلبات مستوى المركبات النيتروجينية

يتم إنتاج مركبات النيتروجين أثناء تكسير الخلايا والأنسجة ، وهي عملية تصاحبها حتمًا الأداء الطبيعيكائنات حية. غالبًا ما تشير القيم خارج النطاق الطبيعي إلى خلل وظيفي في الكبد (حيث يتم تصنيع المواد النيتروجينية أثناء عملية التسوس) والكلى (مع تراكم المركبات في الجسم بسبب انخفاض الترشيح وانتهاكات إفرازها في البول) أو زيادة تفكك البروتينات لسبب أو لآخر.

تم تسجيل انخفاض في كمية المركبات النيتروجينية في بوال ، وفشل الكبد ، وقصور الغدة الدرقية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والصيام لفترات طويلة ، وكذلك بعد إجراءات غسيل الكلى وإعطاء محلول الجلوكوز في الوريد.

الكربوهيدرات في الدم

العلامة الرئيسية لاستقلاب الكربوهيدرات في الجسم هي الجلوكوز (المعروف أيضًا باسم "السكر").يعرف معظم الناس أن المستويات العالية منه تشير إلى وجود مرض السكري أو مقدمات السكري. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب التغيير في مستويات الجلوكوز أيضًا إصابات ، وحروق ، وشغف بالحلويات ، وانتهاكات لقواعد التحضير للتحليل. بالإضافة إلى هذه الأسباب الواضحة ، يمكن أن تحدث زيادة في مستويات الجلوكوز مع أمراض البنكرياس والكبد.

بالإضافة إلى الجلوكوز ، للكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، يلجأون إلى تقييم كمية البروتينات الغليكوزية (أو الجلايكيدية): الفركتوزامين (الألبومين السكري) ، الهيموجلوبين السكري ، البروتين الدهني السكري.

أسباب التغيرات في مستويات الجلوكوز

في مستوى مخفضيقوم الجلوكوز بتشخيص نقص السكر في الدم ، مع زيادة - ارتفاع السكر في الدم.

الأسباب المحتملة لنقص السكر في الدم	الأسباب المحتملة لفرط سكر الدم
التغذية غير الكافية والنظام الغذائي والصيام	داء السكري من النوع 1 ، 2
أمراض الجهاز الهضمي التي تعيق امتصاص الكربوهيدرات (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء ، إلخ)	إصابات أورام الدماغ (غالبًا - الغدة النخامية)
قصور الغدة الدرقية	أورام الورم ، علم أمراض قشرة الغدة الكظرية
أمراض الكبد	التسمم الدرقي ، أمراض الغدة الدرقية
التناول غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية المحتوية على الأنسولين ، والأدوية الخافضة لسكر الدم	متلازمة الصرع
التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا	زيادة الاستثارة والحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة
عدم وجود وظيفة قشرة الغدة الكظرية	العلاج طويل الأمد بالستيرويدات القشرية السكرية

أصباغ في الخزان

بعض أنواع البروتينات لها لون محدد ، غالبًا بسبب الدمج مع المعادن (الحديد والنحاس والكروم). عندما تتحلل في الدم ، يتم إطلاق البيليروبين بشكل غير مباشر أو حر. في العمليات اللاحقة ، يتم تحويله إلى نموذج منضم. عند تقييم معلمات الدم ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من صبغة الهيموجلوبين: البيليروبين الكلي ، وكمية البيليروبين المباشر (المرتبط ، المترافق) ومستوى غير مباشر (حر ، غير منضم ، غير مقترن). جميع المؤشرات الثلاثة مهمة ويمكن أن تشير إلى وجود أمراض وأمراض. يتم إيلاء اهتمام خاص في المقام الأول للبيليروبين الحر ، لأنه سام للجسم.

تختلف الأمراض التي تثير نمو الصباغ في الدم - من الأمراض الوراثية إلى عواقب نقل دم المتبرع وزرع الأعضاء والأنسجة إلى المتلقي. يعتمد التشخيص على نسبة كسور البيليروبين. في معظم الحالات ، يعني تجاوز القاعدة وجود أمراض الكبد و / أو أمراض القناة الصفراوية.

البيليروبين كمؤشر على اليرقان

بعد المرور بسلسلة التغيرات في المركبات في الكبد و المرارة، يدخل البيليروبين إلى الأمعاء ، حيث يتم تحويل مركب اليوروبيلينوجين - صبغة ، عندما تفرز من الجسم ، تلطخ البول والبراز.
مع عدم كفاية وظائف الكبد أو المرارة ، وأمراض واضطرابات القناة الصفراوية ، يبقى جزء كبير من البيليروبين في الجسم ، حيث ينتشر عبر الأنسجة ، أصفر... بسبب هذه الأعراضظهر اسم "اليرقان" ، المرتبط عن طريق الخطأ بالتهاب الكبد أ. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أنواع من العمليات التي تثير تطور اليرقان:

• التأثيرات السامة ، والتسمم ، وفقر الدم من المسببات الانحلالي ، والعمليات المرضية في الطحال ، مصحوبة بفرط وظيفتها ، تؤدي إلى تسريع تفكك بروتين الصباغ وزيادة كمية البيليروبين غير المرتبط بكميات ليس لديها وقت للمعالجة في الكبد وتتراكم في الدم والأنسجة.
• فشل الكبد الذي يحدث مع التهاب الكبد ، وتليف الكبد ، والصدمات ، والتكوينات الورمية للكبد ، حيث لا يتمكن العضو من معالجة الكمية المطلوبة من البيليروبين ؛
• في حالة حدوث انتهاكات لتدفق الصفراء من المرارة ، مصحوبة بانضغاط القناة الصفراوية ، يدخل البيليروبين مرة أخرى إلى مجرى الدم ثم إلى الأنسجة. يتم تسجيل هذه الحالة مع التهاب المرارة ، وأمراض حصوة المرارة ، والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، وتكوينات الورم التي تمنع تدفق الصفراء ، وما إلى ذلك.

في أي الحالات يتم وصف تحليل كسور البيليروبين؟

المؤشرات البيليروبين الكلييتم تضمينها في مجموعة LHC القياسية. عادة ما تستخدم دراسة مستوى الكسور (البيليروبين المترافق وغير المنضم) في وجود الأعراض أو الأمراض المشخصة: التهاب الكبد لأي مسببات ، تليف الكبد ، اليرقان ، إلخ.

تحليل الطيف الدهني

تشكل مؤشرات محتوى الدهون (الدهون) في الدم الطيف الدهني. في اختبار الكيمياء الحيوية التشخيصية ، يتم تقييم مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة وعالية الكثافة (الكوليسترول "السيئ" و "الجيد") ، والدهون الثلاثية ، ويتم حساب معامل تصلب الشرايين على أساس نسبة المكونات. في بعض الحالات ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء تحليل لكمية الدهون الفوسفورية.

تقييم كمية الكوليسترول

عادة ، يكون مستوى الكوليسترول الكلي في البالغين الأصحاء في حدود 3.0-5.2 مليمول / لتر. من 40 إلى 60٪ من إجمالي حجم الكوليسترول هو كوليسترول "جيد". ما هذا؟

في الجسم ، يوجد نوعان أساسيان - مركب جزيئي عالي يحتوي على بروتينات ومركب جزيئي منخفض. يتم إنتاج البروتينات الدهنية عالية الكثافة بشكل أساسي في الكبد وهي ضرورية للجسم للمشاركة في تكوين غشاء الخلية وتنظيم العمليات الهرمونية والحالة النفسية والعاطفية ، إلخ.
يتم الحصول على البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (ومنخفضة جدًا) بشكل أساسي من الطعام. هذه المركبات لها خاصية التراكم في الأوعية الدموية ، مكونة لويحات الكوليسترول (تصلب الشرايين). نتيجة لتكوين مثل هذا التراكم ، يضيق تجويف الوعاء ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة. عندما يتم تدمير تراكم البروتين الدهني ، تكون شظاياها خطيرة أيضًا ، لأنها يمكن أن تساهم في تكوين جلطات الدم.

أسباب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

تحليل الانزيم

في أغلب الأحيان ، يقتصر نطاق الإنزيمات في الاختبار البيوكيميائي على تحليل "عينات الكبد" ، و ALT و AST ، والأميلاز. يمكن أن يشمل التحليل الموسع قائمة أكبر بكثير من الإنزيمات.

تحليل "اختبارات وظائف الكبد"

تميز قيم Alaminoninotransferase (ALT) بشكل أساسي كفاءة وظائف الكبد ، ولكن يمكنها أيضًا الإبلاغ عن اضطرابات عضلات الهيكل العظمي وعضلات القلب.
تُستخدم دراسة مستوى الأسبارتاتومينوترانسفيراز (AST) في تشخيص أمراض الكبد وأمراضه ، كما تُستخدم لتحديد أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، أمراض القلب الروماتيزمية) ، وبعض العمليات الالتهابية المسببة للعدوى.

ألفا أميليز وأميلاز البنكرياس

هذا الإنزيم مسؤول عن تكسير الكربوهيدرات المعقدة. كل من الزيادة والنقصان في تركيز الأميليز بالنسبة للقاعدة ذات قيمة تشخيصية.
في معظم الحالات ، يكون الفائض كمية عاديةالأميليز في الدم يصاحب أمراض وأمراض البنكرياس. ومع ذلك ، يمكن ملاحظته أيضًا مع التهاب الكبد من المسببات الفيروسية ، والتهاب الغدة النكفية ("النكاف") ، والفشل الكلوي ، وإدمان الكحول ، ودورات العلاج الطويلة بأدوية التتراسيكلين والستيرويدات القشرية السكرية.
لوحظ انخفاض معدلات في الحالات والأمراض التالية:

• تسمم الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• الانسمام الدرقي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• عمليات نخرية في البنكرياس.

كيناز الكرياتين وجزيئاته

يتيح إنزيم الكرياتين كيناز تقييم كفاءة استقلاب الطاقة في أنسجة العضلات (جزء MM) وعضلة القلب (MV) وأنسجة المخ (BB). إن الزيادة في تركيز هذا الإنزيم ، مما يعني زيادة تكسير الأنسجة ، لها قيمة تشخيصية. وبالتالي ، يتم استخدام النوع الفرعي من الكرياتين كيناز التليف الكيسي ، على سبيل المثال ، في تشخيص وجود احتشاء عضلة القلب ، وتقييم مدى تلف الأنسجة والتنبؤ بالحالة.

ليباز

الليباز مسؤول عن تكسير الدهون المحايدة. يتم التعرف على ليباز البنكرياس كمؤشر أكثر قيمة لتشخيص أمراض البنكرياس من الأميليز ، ويستخدم لتوضيح التشخيص ودرجة تلف الأعضاء.

أنواع الفوسفاتيز وقيمتها التشخيصية

يوجد نوعان من الفوسفاتيز: حمضي (يستخدم تحليل هذا الإنزيم في التشخيص التفريقي للأمراض. نظام الهيكل العظميوأمراض الكبد وأمراض القناة الصفراوية) والقلوية ، وهو تغيير في المستوى يتجلى في معظم الحالات في أمراض غدة البروستاتا.

مستويات المنحل بالكهرباء

على الرغم من حقيقة أن الإلكتروليتات في الدم بكميات صغيرة إلى حد ما ، فإن التغيير في تركيزها له تأثير ضار على الجسم بأكمله ويمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة... الكاتيون الرئيسي خارج الخلية هو الصوديوم.

الصوديوم ، الذي يدخل الجسم مع الطعام والسوائل (كلوريد الصوديوم -) ، هو المسؤول عن المستوى الضغط الاسموزيفي الأنسجة والتوازن الحمضي القاعدي. يمكن أن تؤدي كل من مستويات الصوديوم المرتفعة والمنخفضة في الدم إلى تغييرات طفيفة في الصحة ، واعتمادًا على التركيز ، إلى الظروف المرضيةوغيبوبة.

البوتاسيوم في الدم

إلكتروليت البوتاسيوم مسؤول عن توصيل النبضات الكهربائية في عضلة القلب. وتجاوز المعدل الطبيعي ، وانخفاض تركيز البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية.