استطالة مجمع qrs. فك رموز تخطيط القلب للدمى

تخطيط القلب هو وسيلة لتشخيص حالة عضلة القلب. ستركز هذه المقالة على معايير تخطيط القلب لدى الأطفال والبالغين والنساء أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعرف القارئ على ماهية تخطيط القلب ، وكيف يتم إجراء مخطط كهربية القلب ، وما هو فك تشفير مخطط القلب.

يمكن طرح الأسئلة التي تظهر أثناء قراءة المقال على المتخصصين باستخدام النموذج عبر الإنترنت.

استشارات مجانية متاحة على مدار الساعة.

تخطيط القلب الكهربائي هو طريقة تستخدم لتسجيل التيارات الكهربائية التي تحدث عندما تنقبض عضلة القلب وترتخي. للدراسة ، يتم استخدام مخطط كهربية القلب. بمساعدة هذا الجهاز ، من الممكن إصلاح النبضات الكهربائية التي تأتي من القلب وتحويلها إلى نمط رسومي. هذه الصورة تسمى مخطط كهربية القلب.

يكشف تخطيط كهربية القلب عن تشوهات في عمل القلب ، أعطال في عمل عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، بعد فك شفرة نتائج مخطط كهربية القلب ، يمكن الكشف عن بعض الأمراض غير القلبية.

كيف يعمل مخطط كهربية القلب؟

يتكون مخطط كهربية القلب من جلفانومتر ومكبرات صوت ومسجل. تتم قراءة النبضات الكهربائية الضعيفة التي تنشأ في القلب بواسطة الأقطاب الكهربائية ثم يتم تضخيمها. ثم يتلقى الجلفانومتر بيانات عن طبيعة النبضات ويرسلها إلى المسجل. في المسجل ، يتم تطبيق الصور الرسومية على ورق خاص. تسمى الرسوم البيانية مخططات القلب.

كيف يتم عمل مخطط كهربية القلب؟

قم بعمل تخطيط كهربية القلب وفقًا للقواعد المعمول بها. يظهر الإجراء الخاص بأخذ مخطط كهربية القلب أدناه:

• يزيل الشخص الحلي المعدنية ، ويزيل الملابس من القصبة ومن الجزء العلوي من الجسم ، وبعد ذلك يتخذ وضعية أفقية.
• يقوم الطبيب بمعالجة نقاط التلامس للأقطاب الكهربائية مع الجلد ، وبعد ذلك يقوم بتطبيق الأقطاب الكهربائية على أماكن معينة في الجسم. علاوة على ذلك ، يتم إصلاح الأقطاب الكهربائية الموجودة على الجسم بمشابك وأكواب شفط وأساور.
• يقوم الطبيب بتوصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط القلب ، وبعد ذلك يتم تسجيل النبضات.
• يتم تسجيل مخطط القلب الناتج عن مخطط كهربية القلب.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن الخيوط المستخدمة في تخطيط القلب. يستخدم العملاء المحتملون ما يلي:

• 3 خيوط قياسية: واحد منهم يقع بين اليد اليمنى واليسرى ، والثاني بين القدم اليسرى واليد اليمنى ، والثالث بين القدم اليسرى واليد اليسرى.
• 3 أطراف تؤدي بشخصية محسنة.
• 6 خيوط تقع على الصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام خيوط إضافية.

بعد تسجيل مخطط القلب ، من الضروري فك تشفيره. سيتم مناقشة هذا أبعد من ذلك.

فك رموز مخطط القلب

يتم إجراء الاستنتاجات حول الأمراض على أساس معلمات القلب ، والتي يتم الحصول عليها بعد فك تشفير مخطط القلب. ما يلي هو الإجراء الخاص بفك تشفير مخطط كهربية القلب:

1. يتم تحليل إيقاع القلب وتوصيل عضلة القلب. للقيام بذلك ، يتم تقييم انتظام تقلصات عضلة القلب وتواتر تقلصات عضلة القلب ، وتحديد مصدر الإثارة.
2. يتم تحديد انتظام انقباضات القلب على النحو التالي: يتم قياس فترات R-R بين دورات القلب المتتالية. إذا كانت فترات R-R المقاسة هي نفسها ، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول انتظام تقلصات عضلة القلب. إذا كانت مدة فترات R-R مختلفة ، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول عدم انتظام تقلصات القلب. إذا كان الشخص يعاني من تقلصات غير منتظمة في عضلة القلب ، فإنهم يستنتجون أن هناك عدم انتظام ضربات القلب.
3. يتم تحديد معدل ضربات القلب من خلال صيغة معينة. إذا كان معدل ضربات القلب لدى الشخص يتجاوز القاعدة ، ثم يستنتجون أن هناك عدم انتظام دقات القلب ، إذا كان لدى الشخص معدل ضربات قلب أقل من المعتاد ، ثم يستنتجون أن هناك بطء القلب.
4. يتم تحديد النقطة التي ينطلق منها الإثارة على النحو التالي: يتم تقدير حركة الانكماش في التجاويف الأذينية ويتم تحديد علاقة الموجات R بالبطينين (وفقًا لمركب QRS). تعتمد طبيعة إيقاع القلب على المصدر المسبب للإثارة.

يتم ملاحظة الأنماط التالية لإيقاعات القلب:

1. الطبيعة الجيبية لإيقاع القلب ، حيث تكون موجات P في السلك الثاني موجبة وتوجد أمام مجمع QRS البطيني ، وموجات P في نفس الرصاص لها شكل لا يمكن تمييزه.
2. الإيقاع الأذيني لطبيعة القلب ، حيث تكون الموجات P في الموجتين الثانية والثالثة سالبة وتكون أمام مركبات QRS غير المتغيرة.
3. الطبيعة البطينية لإيقاع القلب ، حيث يوجد تشوه لمركبات QRS وفقدان الاتصال بين QRS (المركب) وموجات P.

يتحدد توصيل القلب على النحو التالي:

1. يتم تقييم قياسات طول الموجة P وطول فترة PQ ومركب QRS. يشير تجاوز المدة العادية لفاصل PQ إلى سرعة توصيل منخفضة جدًا في قسم التوصيل القلبي المقابل.
2. يتم تحليل دوران عضلة القلب حول المحاور الطولية والعرضية والأمامية والخلفية. للقيام بذلك ، يتم تقدير موضع المحور الكهربائي للقلب في مستوى مشترك ، وبعد ذلك يتم تحديد وجود لفات القلب على طول محور أو آخر.
3. يتم تحليل الموجة الأذينية P ومن أجل ذلك يتم تقييم اتساع البيسون P وقياس مدة الموجة P. وبعد ذلك يتم تحديد شكل وقطبية الموجة P.
4. يتم تحليل المركب البطيني - لهذا ، يتم تقييم مجمع QRS ، ومقطع RS-T ، وفاصل QT ، وموجة T.

أثناء تقييم مجمع QRS ، قم بما يلي: تحديد خصائص موجات Q و S و R ، وقارن قيم اتساع موجات Q و S و R في نفس السبق وقيم اتساع الموجة موجات R / R في خيوط مختلفة.

في وقت تقييم مقطع RS-T ، يتم تحديد طبيعة إزاحة مقطع RS-T. يمكن أن يكون الإزاحة أفقية ، ومنحرفة لأسفل ومنحرفة لأعلى.

بالنسبة لفترة تحليل الموجة T ، يتم تحديد طبيعة القطبية والسعة والشكل. يتم قياس فترة QT بالوقت من بداية مجمع QRT إلى نهاية الموجة T. عند تقييم فترة QT ، قم بما يلي: تحليل الفاصل الزمني من نقطة البداية لمركب QRS إلى نقطة نهاية موجة تي. لحساب الفاصل الزمني QT ، يتم استخدام صيغة Bezzet: فاصل QT يساوي منتج فاصل R-R ومعامل ثابت.

معامل كيو تي يعتمد على الجنس. بالنسبة للرجال ، المُعامل الثابت 0.37 ، وللنساء 0.4.

يتم التوصل إلى استنتاج وتلخيص النتائج.

في الختام ، يستخلص أخصائي تخطيط القلب استنتاجات حول التردد وظيفة مقلصةعضلة القلب وعضلة القلب وكذلك مصدر الإثارة وطبيعة ضربات القلب وغيرها من المؤشرات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء مثال لوصف وخصائص الموجة P ، ومجمع QRS ، ومقطع RS-T ، وفاصل QT ، وموجة T.

بناءً على الاستنتاج ، استنتج أن الشخص يعاني من أمراض القلب أو أمراض أخرى في الأعضاء الداخلية.

معايير مخطط القلب الكهربائي

يحتوي الجدول الذي يحتوي على نتائج ECG على رؤية واضحة ، تتكون من صفوف وأعمدة. في العمود الأول ، قائمة الصفوف: معدل ضربات القلب ، أمثلة معدل النبض ، فترات QT ، أمثلة خصائص إزاحة المحور ، قراءات الموجة P ، قراءات PQ ، أمثلة قراءة QRS. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب بالتساوي عند البالغين والأطفال والنساء الحوامل ، لكن القاعدة مختلفة.

يتم عرض معيار تخطيط القلب عند البالغين أدناه:

• معدل ضربات القلب عند البالغين الأصحاء:
• مؤشر الموجة P في البالغين الأصحاء: 0.1 ؛
• تواتر تقلصات عضلة القلب عند البالغين الأصحاء: 60 نبضة في الدقيقة ؛
• معدل QRS في البالغين الأصحاء: من 0.06 إلى 0.1 ؛
• درجة QT في البالغين الأصحاء: 0.4 أو أقل ؛
• RR في البالغين الأصحاء: 0.6.

في حالة ملاحظة الانحرافات عن القاعدة لدى شخص بالغ ، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود المرض.

فيما يلي معيار مؤشرات مخطط القلب عند الأطفال:

• مؤشر الموجة R طفل سليم: 0.1 أو أقل ؛
• معدل ضربات القلب في الطفل السليم: 110 نبضة في الدقيقة أو أقل عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، و 100 نبضة في الدقيقة أو أقل في الأطفال دون سن 5 سنوات ، ولا تزيد عن 90 نبضة في الدقيقة للأطفال دون سن الخامسة. مرحلة المراهقة;
• مؤشر QRS في جميع الأطفال: من 0.06 إلى 0.1 ؛
• درجة QT في جميع الأطفال: 0.4 أو أقل ؛
• PQ في جميع الأطفال: إذا كان عمر الطفل أقل من 14 عامًا ، فإن مثال PQ هو 0.16 ، إذا كان عمر الطفل من 14 إلى 17 عامًا ، فإن PQ هو 0.18 ، وبعد 17 عامًا يكون PQ الطبيعي هو 0.2.

إذا تم العثور على أي انحرافات عن القاعدة عند الأطفال ، عند فك رموز تخطيط القلب ، فلا ينبغي بدء العلاج على الفور. تختفي بعض الاضطرابات في عمل القلب عند الأطفال مع تقدم العمر.

لكن عند الأطفال ، يمكن أن تكون أمراض القلب خلقية. من الممكن تحديد ما إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من أمراض القلب حتى في مرحلة نمو الجنين. لهذا الغرض ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب للنساء أثناء الحمل.

يرد أدناه معيار مؤشرات تخطيط القلب عند النساء أثناء الحمل:

• معدل ضربات القلب عند طفل بالغ سليم:
• نقاط الموجة P للجميع المرأة السليمةأثناء الحمل: 0.1 أو أقل ؛
• تواتر تقلصات عضلة القلب لدى جميع النساء الأصحاء أثناء الحمل: 110 نبضة في الدقيقة أو أقل عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، و 100 نبضة في الدقيقة أو أقل عند الأطفال دون سن 5 سنوات ، ولا تزيد عن 90 نبضة في الدقيقة عند الأطفال في مرحلة المراهقة؛
• معدل QRS في جميع الأمهات الحوامل أثناء الحمل: من 0.06 إلى 0.1 ؛
• درجة QT في جميع الأمهات الحوامل أثناء الحمل: 0.4 أو أقل ؛
• مؤشر PQ لجميع الأمهات الحوامل أثناء الحمل: 0.2.

تجدر الإشارة إلى أنه في فترات الحمل المختلفة ، قد تختلف مؤشرات تخطيط القلب قليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مخطط كهربية القلب أثناء الحمل آمن لكل من المرأة والجنين النامي.

بالإضافة إلى ذلك

تجدر الإشارة إلى أنه في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يعطي تخطيط القلب صورة غير دقيقة عن الحالة الصحية للشخص.

على سبيل المثال ، إذا تعرض الشخص لمجهود بدني شديد قبل إجراء مخطط كهربية القلب ، فقد يتم الكشف عن صورة خاطئة عند فك تشفير مخطط القلب.

وهذا ما يفسره حقيقة أنه خلال النشاط البدنييبدأ القلب في العمل بشكل مختلف عن الراحة. أثناء المجهود البدني ، يزيد معدل ضربات القلب ، ويمكن ملاحظة بعض التغييرات في إيقاع عضلة القلب ، والتي لا يتم ملاحظتها أثناء الراحة.

وتجدر الإشارة إلى أن عمل عضلة القلب لا يتأثر بالأحمال الجسدية فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالأحمال العاطفية. الأحمال العاطفية ، مثل الأحمال الجسدية ، تعطل المسار الطبيعي لعمل عضلة القلب.

في حالة الراحة ، يتم تطبيع إيقاع القلب ، وتسوية ضربات القلب ، لذلك ، قبل تخطيط القلب ، من الضروري أن تكون في حالة راحة لمدة 15 دقيقة على الأقل.

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو طريقة تشخيصية مفيدة تسمح لك بتقييم عمل القلب وعرض جودة النبضات الكهربائية. يتم عرض النتيجة على الورق. تم استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة ولا تزال الطريقة الرئيسية في تشخيص أمراض القلب. تكمن شعبيته في حقيقة أنه غير ضار تمامًا ، ولا توجد موانع لاستخدامه ، كما أنه يستغرق بضع دقائق فقط لتنفيذه.

يحتاج الجميع للخضوع لمخطط القلب ، بغض النظر عما إذا كانت هناك شكاوى أم لا. أي أن تخطيط القلب يتم إجراؤه خلال فترة منتظمة الفحص الوقائيمرة واحدة في السنة ، وكذلك لبعض الشكاوى والأعراض لدى المرضى.

على سبيل المثال ، قد يلاحظ المرء:

أيضًا ، عند الاتصال بالمتخصصين ، يجب إرسال المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لإجراء مخطط كهربية القلب. وتجدر الإشارة إلى أنه من المهم الخضوع لهذه الدراسة بشكل متكرر عند المرضى المصابين داء السكريوالروماتيزم ، غالبًا ما يتم إجراء تخطيط القلب أثناء الحمل والولادة ؛ قبل إجراء العمليات الجراحية المختلفة ، يتم أيضًا فحص عمل القلب.

إذا تم نقل نوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقًا ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب بشكل متكرر لمراقبة أداء القلب.

مؤشرات تخطيط القلب

يتكون مخطط القلب للشخص السليم من عناصر مثل:

• الأسنان عنصر محدب أو مقعر ؛
• المقطع هو جزء من خط يقع بين أسنانين ؛
• الفاصل الزمني هو عنصر يتكون من سن وجزء.

تفسير تخطيط القلب

خطة تفسير تخطيط القلب

هناك مخطط معين يقوم الطبيب من خلاله بتفكيك الشفرات نتائج تخطيط القلب. وبالتحديد ، يتم إجراء تحليل 4 مؤشرات رئيسية:

الانتظام ومعدل ضربات القلب

من أجل تقييم الانتظام ، أي صحة الإيقاع ، يقوم الطبيب بتقييم مدة R-R، والتي يجب أن تكون بين دورات متتالية. وبالتحديد ، في الشخص السليم ، يجب أن تكون المدة هي نفسها ، ويمكن أن يكون الفرق في حدود 10٪. يتم تشخيص جميع الحالات التي تتجاوز هذه القاعدة على أنها نظم قلب غير طبيعي أو غير منتظم.

باستخدام الإيقاع الصحيح ، لحساب معدل ضربات القلب ، تحتاج إلى قسمة مدة الفاصل الزمني R-R على 60 (ثانية).

إذا كان الإيقاع غير صحيح ، فإن الطبيب يأخذ في الاعتبار عدد المجمعات البطينية التي ظهرت في فترة زمنية معينة. وبذلك يحسب وتيرة الإيقاع.

مصدر الإيقاع

عند تحليل مصدر الإثارة ، يتم تقدير كيفية انتشار النبض على طول PP و LP. يتم إثبات ذلك من خلال ظهور الموجة P. في الحالة الطبيعية ، تكون موجبة ، مستديرة ، تقع أمام QRS. في الظروف المرضيةهذا السن له شكل مدبب ، ويمكن أيضًا أن يكون متشعبًا.

في الإيقاع الأذيني ، قد تكون P سالبة (II ، III) ، و QRS لا يتغير.إذا نشأت الإيقاعات من العقدة الأذينية البطينية ، فقد لا تظهر الموجة P ، أي تندمج مع المجمع البطيني. وأيضًا ، إذا وصل الدافع أولاً إلى البطينين ثم إلى الأذينين ، فإن الموجة P تكون سالبة بعد مجمع QRS. المجمع لم يتغير.

إذا ظهر إيقاع بطيني ، فإن P مع QRS ليس له اتصال ، بينما يتم توسيع المجمع وتشوهه.

لتقييم نظام التوصيل ، يجب على الطبيب أن يحسب:

إذا زادت مؤشرات مدة الأسنان والفواصل الزمنية ، فهذا يعني أن مرور النبضة يتباطأ في المقدمة.

المحور الكهربائي للقلب

يمكنك حساب موضع EOS بيانياً. لهذا ، يتم حساب المجموع الجبري لاتساع جميع عناصر مجمع QRS في الخيوط I و III. تقع هذه الخيوط في المستوى الأمامي. يتم رسم المؤشر الناتج على المحور المقابل (موجب أو سالب) وفي التخصيص المقابل في نظام الإحداثيات الشرطي.

المحور الكهربائي للقلب

يمكنك أيضًا استخدام طريقة أخرى. هذا يحدد الزاوية. يتم إجراء هذه القياسات وفقًا لمبدأين. الأول هو أن الحد الأقصى لقيمة المجموع الجبري لمركب QRS يتم تسجيله في الرصاص ، والذي يتوافق مع موقع EOS. يتم رسم متوسط ​​القيمة في نفس الرصاص. المبدأ الثاني هو أن RS مع صفر مجموع جبري يتم تسجيلها في مقدمة عمودية على EOS.

تحديد دوران القلب حول المحور الطولي ، الذي يمر بشروط عبر الجزء العلوي من القلب وقاعدته ، يتمثل في تحديد تكوين المجمع البطيني في يؤدي الصدر. هذا لأن هذه المحاور أفقية. يتم تقييم مجمع QRS في الرصاص V6 لتحديد الدوران.

اضطراب التوصيل

اضطرابات التوصيل هي عوائق يمكن أن تظهر في مراحل مختلفة من نظام التوصيل. يمكن أن يظهر هذا الانتهاك في 3 درجات. 1 - هذا عندما تمر النبضات ، ولكن مع تأخير. 2 - في هذه المرحلة ، يتم تنفيذ جزء فقط من النبضات. 3 - هذا حصار كامل ، بينما الدافع لا يمر على الإطلاق.

نادرا ما يظهر الصف الأول في مخطط كهربية القلب.

كتلة القلب

مع الحصار الجيبي الأذيني من الدرجة الثانية ، بعد الانكماش ، قد يحدث وقفة تستغرق دورتين في المدة. أي أن مجمع PQRST الكامل يسقط.

كتلة الأذينية البطينية. في الصف الأول ، يتباطأ PQ ، ويمكن أن تزيد مدة هذا الفاصل حتى 0.2 ثانية. ولا يتغير مركب QRS البطيني في نفس الوقت ، ويمكن أن يتشوه إذا تباطأت الموصلية في جميع أرجل جهازه في نفس الوقت.

في كتلة AV من الدرجة 2 ، تظهر الموجة P بانتظام ، ولكن لا يوجد معقد QRS خلفها (فاصل PQ غائب أيضًا). يظهر المركب البطيني بانتظام مرة واحدة بعد 2-3 موجات P. وهذا يعني أن عدد الانقباضات الأذينية أكبر بكثير من الانقباضات البطينية.

كتلة القلب على مخطط كهربية القلب

يبدو حصار AV ذو 3 درجات على مخطط كهربية القلب وكأنه فصل بين الموجة P ومركب QRS ، أي أنه لا يوجد فاصل PQ.

إذا ظهر الشكل القريب ، فلن يتم تغيير QRS ، وفي الشكل البعيد يظهر تمدده وتشوهه.

قراءة الأسنان

Prong P - يشير هذا العنصر إلى إزالة الاستقطاب لـ PP و LP. عادة تكون R موجبة.

تعكس موجة Q استقطاب الحاجز بين البطينين. هذا العنصر سلبي. حجمها الطبيعي هو ¼ من الموجة R ومدتها 0.3 ثانية. إذا تم زيادته ، فقد يشير ذلك إلى أمراض عضلة القلب.

موجة R - يُظهر هذا العنصر إزالة الاستقطاب لقمة القلب. توفر قراءة هذه الموجة معلومات حول نشاط جدران البطين. يجب أن تكون الموجة R هي نفسها في جميع العملاء المتوقعين ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يعني ذلك وجود تضخم RV أو LV.

الموجة S سلبية. حجمه حوالي 2 مم. تُظهر الموجة S العملية النهائية لإزالة الاستقطاب RV و LV.

تعكس الموجة T عودة استقطاب البطينين ، أي عملية انقراضها. لها مظهر إيجابي ، لكنها سلبية في قيادة الواقع الافتراضي. إذا تم تغيير هذه السن ، فقد يشير ذلك إلى وجود فرط بوتاسيوم الدم أو نقص بوتاسيوم الدم.

فترة PQ هي عنصر يتكون من نهاية P وبداية Q. وهي توضح العملية الكاملة لإزالة الاستقطاب الأذيني وانتشار النبضة إلى العقدة الأذينية البطينية وعلى طول حزمة His. مدة PQ هي 0.12-0.18 ثانية.

يتم تقدير فترة QT بحسابها وفقًا للصيغة ، أي ، يتم ضرب معامل ثابت في مدة فترة R-R.بالنسبة للرجال ، يصبح المعامل 0.37 وللنساء - 0.40.

معيار تخطيط القلب عند البالغين

وتجدر الإشارة إلى أنه خلال تخطيط القلب ، يصبح معدل ضربات القلب 60-90 نبضة في الدقيقة. مدة فترات R-R هي نفسها ، يمكن أن يكون الانحراف في حدود 10٪. القواعد للبالغين:

تعتبر أمراض القلب اليوم ظاهرة شائعة وسلبية إلى حد ما. كل واحد منا ، يشعر بتوعك ، يمكنه الذهاب إلى الطبيب للإحالة إلى مخطط القلب للقلب ثم الخضوع للعلاج المناسب.

سيسمح لك هذا الإجراء غير المؤلم بالتعرف على حالة قلبك وأمراضه المحتملة. سيسمح التشخيص المبكر للأمراض للأخصائي بوصف علاج فعالسيساعدك ذلك على الاستمرار في الاستمتاع وقيادة أسلوب حياتك المعتاد.

ربما تكون قد واجهت بالفعل طريقة التشخيص هذه ، مثل مخطط القلب للقلب ، ولم تتمكن من فك تشفير النتائج بنفسك. لا تقلق ، سنخبرك بكيفية القيام بذلك وما هي الأمراض التي يمكن تحديدها.

مخطط القلب للقلب - معلومات عامة

مخطط القلب للقلب

مخطط القلب هو إجراء يسجل العديد من أمراض القلب. يمكن لكل شخص ، يشعر بتوعك ، إجراء مثل هذا التشخيص ، حتى في المنزل. تحتوي كل سيارة إسعاف تقريبًا على هذا الجهاز ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء مخطط القلب للقلب في المنزل.

تسمح هذه الطريقة باكتشاف أمراض القلب مرحلة مبكرة، ونقل هذا المريض إلى قسم المستشفى في أسرع وقت ممكن. إذا اقتربت من فك تشفير مؤشرات هذه الدراسة بطريقة عامة ومن موقع مبتدئ ، فمن الممكن تمامًا أن تفهم بشكل مستقل ما يظهره مخطط القلب. كلما كانت الأسنان موجودة على شريط تخطيط القلب ، زادت سرعة انقباض عضلة القلب.

إذا كانت دقات القلب نادرة ، فسيتم عرض خطوط متعرجة على مخطط القلب بشكل أقل تكرارًا. في الواقع ، تعكس هذه المؤشرات النبضات العصبية للقلب. لكي تكون قادرًا على إجراء مثل هذا التلاعب الطبي المعقد مثل فك رموز مخطط القلب للقلب ، من الضروري معرفة قيمة المؤشرات الرئيسية. يحتوي مخطط القلب على أسنان وفواصل زمنية يشار إليها بأحرف لاتينية.

يوجد خمسة أسنان فقط - هذه هي S ، P ، T ، Q ، R ، كل من هذه الأسنان تظهر عمل قسم معين من القلب:

• P - يجب أن يكون موجبًا بشكل طبيعي ، ويظهر وجود الكهرباء الحيوية في الأذينين ؛
• س - في الحالة الطبيعية ، يكون هذا السن سالبًا ، ويميز الكهرباء الحيوية في الحاجز بين البطينين ؛
• R - يُظهر انتشار الجهد الحيوي في عضلة القلب البطيني ؛
• S - عادة ما تكون سلبية ، تظهر العملية النهائية للكهرباء الحيوية في البطينين ؛
• T - في عملية عاديةالقلب هو إيجابي ، ويميز عملية الشفاء الحيوية في القلب.

لفهم أي الأسنان تعتبر إيجابية وأيها سلبية ، يجب أن تعلم أن تلك الأسنان التي يتم توجيهها للأسفل سلبية ، وتلك الموجودة في الأعلى إيجابية. من أجل تسجيل مخطط كهربية القلب ، يتم استخدام اثني عشر خيوطًا: ثلاثة قياسية ، وثلاثة أحادية القطب من الأطراف وستة أحادية القطب من الصدر.

يسمح لك مخطط كهربية القلب ECG بملاحظة الاتجاهات في عمل عضلة القلب في الوقت المناسب وتجنب حدوث المزيد من تطور المرض. في الواقع ، مخطط القلب هو أول شيء يجب أن يمر به مريض القلب في طريقه لتشخيص وتطوير مسار العلاج الطبي وإعادة التأهيل.

تكلفة مخطط القلب ليست كبيرة مقارنة بالتأثير الوقائي الكبير الذي يتحقق نتيجة تنفيذه. يكلف إجراء مخطط القلب في العيادات المهنية الخاصة حوالي 500 روبل أو أكثر.

يعتمد السعر النهائي لمخطط القلب على سياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية ، وبعد المسافة بين المريض وطبيب القلب في حالة استدعاء الطبيب للمنزل ، بالإضافة إلى اكتمال الخدمة المقدمة. الحقيقة هي أنه بالإضافة إلى البحث المباشر ، يعرض الأطباء في كثير من الأحيان تطوير استراتيجية مثالية للتعامل مع الانحرافات المحتملة على الفور.

لا يتطلب فحص مخطط كهربية القلب أي تحضير أو نظام غذائي أولي. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء من وضعية الانبطاح ويستغرق وقتًا قصيرًا جدًا (حتى 10 دقائق).

بالإضافة إلى الإجراء القياسي لتسجيل التيارات عبر الصدر ، هناك عدة طرق لإجراء تخطيط كهربية القلب. يمكن لطبيب عيادتنا أن يوصي بإجراء الاختبارات التالية لك:

• مراقبة تخطيط القلب (هولتر) على مدار 24 ساعة - يرتدي المريض خلال النهار جهازًا صغيرًا محمولًا يلتقط أدنى التغييرات في نشاط القلب.

تتمثل ميزة هذه التقنية في إمكانية تتبع أداء القلب لفترة طويلة في ظل ظروف معيشية طبيعية: وهذا يساعد على تحديد الأمراض التي لم يتم اكتشافها خلال تخطيط كهربائي للقلب ؛

• تخطيط كهربية القلب مع التمرين - أثناء الإجراء ، يمكن استخدام الإجهاد البدني أو الطبي ، وكذلك التحفيز الكهربائي ، إذا تم إجراء مخطط كهربية القلب بطريقة عبر المريء.

هذا الإجراء مفيد لأنه يساعد في تحديد السبب الدقيق للألم في القلب أثناء النشاط البدني ، في حين لا يتم العثور على تشوهات في الراحة.

تخطيط القلب هو وسيلة آمنة تمامًا وغير مؤلمة لدراسة نشاط القلب. لإجراء ذلك ، يجب وضع المريض على أريكة ، ويجب وضع أقطاب كهربائية خاصة في الأماكن الضرورية ، والتي ستسجل النبضات. يتم إنشاؤها في عملية عمل عضلة القلب.

تعتبر أنسجة جسم الإنسان ، بدرجة أو بأخرى ، موصلات للتيار الكهربائي ، لذلك يمكن تسجيلها اجزاء مختلفةالجسم. أجريت الدراسة في اثني عشر خيوط قياسية.

يتم إجراء مخطط القلب ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب. يتم إجراء هذا البحث أيضًا للأشخاص الأصحاء. يمكن أن يحدد هذا الإجراء:

• إيقاع دقات القلب.
• انتظام النبض.
• وجود ضرر حاد أو مزمن في عضلة القلب.
• مشاكل التمثيل الغذائي.
• أسباب آلام الصدر.
• حالة جدران عضلة القلب وسمكها.
• ملامح عمل منظم ضربات القلب المزروع.

مؤشرات مخطط القلب الطبيعي

معرفة كيفية فك رموز ECG للقلب ، من المهم تفسير نتيجة البحث ، والالتزام بتسلسل معين. تحتاج إلى الانتباه أولاً إلى:

• إيقاع عضلة القلب.
• المحور الكهربائي.
• فترات التوصيل.
• مقاطع الموجة T و ST.
• تحليل مجمعات QRS.

يتم تقليل فك رموز تخطيط القلب من أجل تحديد القاعدة إلى بيانات موضع الأسنان. يتم تحديد معيار ECG عند البالغين من حيث معدل ضربات القلب من خلال مدة فترات R-R ، أي المسافة بين أعلى الأسنان. يجب ألا يتجاوز الفرق بينهما 10٪. يشير الإيقاع البطيء إلى بطء القلب ، بينما يشير الإيقاع السريع إلى عدم انتظام دقات القلب. معدل النبضات 60-80.

تُستخدم فترات P-QRS-T الواقعة بين الأسنان للحكم على مرور نبضة عبر مناطق القلب. كما ستظهر نتائج مخطط كهربية القلب ، فإن معيار الفاصل الزمني هو 3-5 مربعات أو 120-200 مللي ثانية. في البيانات الفاصل الزمني لتخطيط القلبيعكس PQ تغلغل الجهد الحيوي إلى البطينين من خلال العقدة البطينية مباشرة إلى الأذين.

يُظهر مُركب QRS الموجود على مخطط كهربية القلب إثارة البطين. لتحديد ذلك ، تحتاج إلى قياس عرض المركب بين موجتي Q و S. يعتبر عرض 60-100 مللي ثانية أمرًا طبيعيًا. القاعدة عند فك تشفير مخطط القلب الكهربائي للقلب هي شدة الموجة Q ، والتي لا ينبغي أن تكون أعمق من 3 مم وأقل من 0.04 في المدة.

يشير الفاصل الزمني QT إلى مدة انقباض البطين. المعيار هنا هو 390-450 مللي ثانية ، ويشير الفاصل الزمني الأطول إلى نقص التروية والتهاب عضلة القلب وتصلب الشرايين أو الروماتيزم ، وتشير الفاصل الزمني الأقصر إلى فرط كالسيوم الدم.

عند فك شفرة معيار ECG ، سيُظهر المحور الكهربائي لعضلة القلب مناطق اضطراب التوصيل النبضي ، والتي تُحسب نتائجها تلقائيًا. للقيام بذلك ، يتم مراقبة ارتفاع الأسنان:

• يجب ألا تتجاوز الموجة S عادةً الموجة R.
• مع الانحراف إلى اليمين في المقدمة الأولى ، عندما تكون الموجة S أسفل الموجة R ، فهذا يشير إلى وجود انحرافات في عمل البطين الأيمن.
• يشير الانحراف العكسي إلى اليسار (الموجة S تتجاوز الموجة R) إلى تضخم البطين الأيسر.

سيخبر مجمع QRS عن المرور عبر عضلة القلب وحاجز الجهد الحيوي. سيكون تخطيط القلب الطبيعي للقلب في الحالة التي تكون فيها موجة Q إما غائبة أو لا يتجاوز عرضها 20-40 مللي ثانية ، وثلث الموجة R.

يجب قياس المقطع ST بين نهاية S وبداية الموجة T. تتأثر مدته بمعدل النبض. بناءً على نتائج مخطط كهربية القلب ، تحدث قاعدة المقطع في مثل هذه الحالات: انخفاض ST على مخطط كهربية القلب مع انحرافات مقبولة عن العزل بمقدار 0.5 مم وارتفاع في الخيوط لا يزيد عن 1 مم.

مؤشرات لرسم القلب للكبار:

• يجب عليك بالتأكيد عمل مخطط للقلب في حالة الاشتباه بأمراض "المحرك" أو أعضاء الجهاز القلبي الوعائي وظهور الأعراض الأولى المزعجة: ضيق التنفس ، آلام الصدر الضاغطة والضغطية ، الثقل ، عدم انتظام دقات القلب ، التورم و الآخرين؛
• يمكن أن يساعد مخطط القلب في الوقاية من الأمراض الخطيرة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات القلب (المدخنون ، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم ، مع الاستعداد الوراثي ، وكذلك الفحص السنوي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا) ؛
• مع الحقيقة المنجزة للكشف عن أمراض القلب - من أجل ديناميات تطوير علم الأمراض والسيطرة على الوضع.

مؤشرات تخطيط القلب للأطفال:

• يتم إجراء مخطط قلب لقلب الطفل من أجل الفحص الوقائي لجميع الأطفال دون سن عام واحد ؛
• في حالة الاشتباه في أمراض القلب الخلقية. والتي يمكن الحكم عليها من خلال الأعراض المبكرة ؛
• مع أمراض القلب المحتملة المكتسبة ، وكذلك تورط العضو في الأعراض في حالة حدوث انتهاكات في عمل أجهزة الجسم الأخرى.

يعد فحص مخطط كهربية القلب (ECG) هو الجزء الأول من التشخيص. من الأهمية بمكان تأهيل الطبيب الذي يفسر نتائج الدراسة. تعتمد استراتيجية العلاج المطورة ، والتي تعني نتيجة ناجحة للمريض ، على صحة فك ترميز صورة نغمات القلب.

ليزود الرعاية في حالات الطوارئتقدم العيادات الخاصة خدمة زيارة طبيب القلب مباشرة إلى منزل المريض ، وكذلك إجراء EGC في المنزل. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال فقط بالعيادات الموثوقة ذات السمعة الطيبة.

ويبقى أن نتذكر أيضًا أن مخطط كهربية القلب فعال ، ولكنه بعيد كل البعد عن الوسيلة الوحيدة لتشخيص أمراض القلب. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يمكن وصف مخطط كهربية القلب أثناء التمرين وتخطيط صدى القلب وقياس تأكسج النبض وعدد من الاختبارات المعملية ودراسات أخرى.

واحدة من المزايا الرئيسية لتخطيط القلب هو أن الإجراء التقليدي ليس له موانع. يمكن أن يكون تنفيذه معقدًا إلى حد ما إذا كنت تعاني من إصابات في الصدر ودرجة عالية من الشعر والسمنة الشديدة.

يمكن أن تتشوه البيانات حتى في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب. لا يتم إجراء تمرين تخطيط القلب في بعض الحالات:

• في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب ،
• مع الالتهابات الحادة
• تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ،
• تفاقم مسار قصور القلب ونقص التروية وارتفاع ضغط الدم ،
• في مرحلة تعويض أمراض أجهزة الجسم الأخرى.

قبل إجراء مخطط القلب ، سيخبر الطبيب المريض بكل لحظات التحضير للدراسة. ما الذي يمكن أن يسبب قراءات غير صحيحة لتخطيط القلب:

• استخدام أي مشروبات تحتوي على كحول ، وكذلك كوكتيلات الطاقة ؛
• التدخين قبل 3-4 ساعات من الإجراء ؛
• الإفراطالطعام 3-4 ساعات قبل الدراسة. من الأفضل إجراء مخطط القلب على معدة فارغة ؛
• قوي النشاط البدنياليوم السابق
• إجهاد عاطفي
• استخدام الأدوية التي تؤثر على نشاط القلب.
• شرب القهوة 2-3 ساعات قبل تخطيط القلب.

ينسى الكثير من الناس أن فك تشفير مخطط القلب يمكن أن يُظهر خطأً وجود أمراض ، بسبب التجارب التي مر بها الشخص في اليوم السابق أو إذا تأخر المريض عن إجراء تخطيط القلب ، فركض إلى المكتب.

قبل إجراء مخطط كهربية القلب ، عليك الجلوس بهدوء في الممر ، والاسترخاء وعدم التفكير في أي شيء ، لمدة 10-15 دقيقة تقريبًا. لن يستغرق إجراء مخطط القلب الكثير من الوقت. يجب على الشخص الذي يدخل المكتب خلع ملابسه حتى الخصر والاستلقاء على الأريكة.

أحيانًا يطلب الطبيب خلع جميع الملابس حتى الملابس الداخلية قبل الفحص ، وذلك بسبب التشخيص المشتبه به لدى هذا المريض. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتطبيق عامل خاص على شكل هلام على مناطق معينة من الجسم ، والتي تعمل كنقاط ربط للأسلاك القادمة من مخطط القلب.

بمساعدة الأقطاب الكهربائية الخاصة الموجودة في المناطق الصحيحة ، يلتقط الجهاز حتى أدنى نبضات القلب ، والتي تنعكس على شريط تخطيط القلب في شكل خط مستقيم. تختلف مدة الإجراء في نطاق عدة دقائق.

تقنية تخطيط القلب

بطريقة مخططة ، يتم إجراء تسجيل مخطط كهربية القلب في غرفة متخصصة مجهزة بجهاز تخطيط القلب. في بعض أجهزة تخطيط القلب الحديثة ، بدلاً من مسجل الحبر المعتاد ، يتم استخدام آلية طباعة حرارية ، والتي ، بمساعدة الحرارة ، تحرق منحنى مخطط القلب على الورق.

ولكن في هذه الحالة ، يلزم استخدام ورق خاص أو ورق حراري لمخطط القلب. من أجل الوضوح والراحة في حساب معلمات ECG في تخطيط القلب ، يتم استخدام ورق الرسم البياني. في مخططات القلب لأحدث التعديلات ، يتم عرض مخطط كهربية القلب على شاشة الشاشة ، ويتم فك تشفيره باستخدام البرنامج المرفق ، ولا تتم طباعته على الورق فحسب ، بل يتم تخزينه أيضًا على وسيط رقمي (قرص ، محرك أقراص فلاش).

على الرغم من كل هذه التحسينات ، لم يتغير مبدأ جهاز تخطيط القلب لتسجيل القلب كثيرًا منذ أن تم تطويره بواسطة Einthoven. معظم أجهزة تخطيط القلب الحديثة متعددة القنوات. على عكس الأجهزة التقليدية أحادية القناة ، فإنهم لا يسجلون واحدًا ، بل يسجلون عدة خيوط في وقت واحد.

في الأجهزة ثلاثية القنوات ، يتم تسجيل المعيار الأول ، والثاني ، والثالث ، ثم يقود الطرف أحادي القطب المحسن aVL ، و aVR ، و aVF ، ثم يؤدي الصدر V1-3 و V4-6. في أجهزة تخطيط القلب بستة قنوات ، يتم أولاً تسجيل خيوط الأطراف القياسية وحيدة القطب ، ثم يتم تسجيل كل الخيوط في الصدر.

يجب إزالة الغرفة التي يتم فيها التسجيل من مصادر المجالات الكهرومغناطيسية وأشعة الأشعة السينية. لذلك ، لا ينبغي أن تكون غرفة تخطيط القلب بالقرب من غرفة الأشعة السينية ، والغرف التي يتم فيها إجراء العلاج الطبيعي ، وكذلك المحركات الكهربائية ، ولوحات الطاقة ، والكابلات ، وما إلى ذلك.

لا يتم إجراء تحضير خاص قبل تسجيل مخطط كهربية القلب. يستحسن أن يكون المريض مستريحًا ونامًا. يمكن أن تؤثر الضغوط الجسدية والنفسية-العاطفية السابقة على النتائج وبالتالي فهي غير مرغوب فيها. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر تناول الطعام على النتائج. لذلك ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب على معدة فارغة ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول الطعام.

أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب ، يقع الموضوع على سطح صلب مسطح (على الأريكة) في حالة استرخاء. يجب أن تكون أماكن وضع الأقطاب الكهربائية خالية من الملابس. لذلك ، تحتاج إلى خلع ملابسك حتى الخصر والساقين والقدمين خالية من الملابس والأحذية.

يتم تطبيق أقطاب كهربائية على الأسطح الداخلية للثلث السفلي من الساقين والقدمين (السطح الداخلي للمعصم و مفاصل الكاحل). هذه الأقطاب الكهربائية لها شكل لوحات وهي مصممة لتسجيل الخيوط القياسية والخيوط أحادية القطب من الأطراف. يمكن أن تبدو هذه الأقطاب الكهربائية نفسها مثل الأساور أو مشابك الغسيل.

كل طرف له قطب كهربائي خاص به. لتجنب الأخطاء والارتباك ، يتم ترميز الأقطاب الكهربائية أو الأسلاك التي يتم توصيلها بالجهاز من خلالها:

• ل اليد اليمنى- أحمر؛
• إلى اليد اليسرى - أصفر.
• إلى الساق اليسرى - خضراء.
• إلى الساق اليمنى - أسود.

لماذا تحتاج قطب كهربائي أسود؟ بعد كل ذلك الساق اليمنىلم يتم تضمينه في مثلث أينتهوفن ولم يتم قراءته. القطب الأسود للتأريض. وفقا لمتطلبات السلامة الأساسية ، جميع المعدات الكهربائية ، بما في ذلك. ويجب تأريض تخطيط القلب. للقيام بذلك ، تم تجهيز غرف تخطيط القلب بحلقة أرضية.

وإذا تم تسجيل مخطط كهربية القلب في غرفة غير متخصصة ، على سبيل المثال ، في المنزل بواسطة عمال الإسعاف ، يتم توصيل الجهاز ببطارية تدفئة مركزية أو بأنبوب ماء. للقيام بذلك ، يوجد سلك خاص به مقطع تثبيت في النهاية.

تكون الأقطاب الكهربائية المستخدمة في تسجيل وصلات الصدر على شكل كوب شفط كمثرى ، ومجهزة بسلك لون أبيض. إذا كان الجهاز ذو قناة واحدة ، فهناك كوب شفط واحد فقط ، ويتم نقله إلى النقاط المطلوبة على الصندوق.

توجد ستة من أكواب الشفط هذه في الأجهزة متعددة القنوات ، وهي أيضًا مشفرة بالألوان:

• V1 - أحمر ؛
• V2 - أصفر ؛
• V3 - أخضر ؛
• V4 - بني
• V5 - أسود ؛
• V6 - أرجواني أو أزرق.

من المهم أن تتلاءم جميع الأقطاب بشكل مريح مع الجلد. يجب أن يكون الجلد نفسه نظيفًا وخالٍ من الدهون الدهنية وإفرازات العرق. خلاف ذلك ، قد تتدهور جودة مخطط كهربية القلب. بين الجلد والقطب الكهربائي توجد تيارات تحريضية ، أو مجرد التقاط.

في كثير من الأحيان ، يحدث التحذير عند الرجال ذوي الشعر الكثيف على الصدر والأطراف. لذلك ، من الضروري هنا بشكل خاص التأكد من أن التلامس بين الجلد والقطب الكهربي غير مضطرب. يؤدي الالتقاط إلى تدهور حاد في جودة مخطط كهربية القلب ، حيث يتم عرض الأسنان الصغيرة بدلاً من الخط المسطح.

لذلك ، يوصى بإزالة الشحوم من المكان الذي يتم فيه تطبيق الأقطاب الكهربائية بالكحول أو ترطيبها بالماء والصابون أو هلام موصل. بالنسبة للأقطاب الكهربائية من الأطراف ، فإن مناديل الشاش المبللة بمحلول ملحي مناسبة أيضًا. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن المحلول الملحي يجف بسرعة وقد ينقطع الاتصال.

قبل التسجيل ، من الضروري التحقق من معايرة الجهاز. لهذا ، لديه زر خاص - ما يسمى ب. ميللي فولت التحكم. تعكس هذه القيمة ارتفاع السن بفرق جهد قدره 1 مللي فولت (1 مللي فولت). في تخطيط كهربية القلب ، تبلغ قيمة مللي فولت التحكم 1 سم ، وهذا يعني أنه مع وجود اختلاف في الجهد الكهربائي بمقدار 1 مللي فولت ، يكون ارتفاع (أو عمق) موجة مخطط كهربية القلب 1 سم.

يتم تسجيل مخطط القلب الكهربائي بسرعة شريط من 10 إلى 100 مم / ثانية. صحيح ، نادرًا ما يتم استخدام القيم المتطرفة. في الأساس ، يتم تسجيل مخطط القلب بسرعة 25 أو 50 مم / ثانية. علاوة على ذلك ، القيمة الأخيرة ، 50 مم / ثانية ، قياسية ، وغالبًا ما تستخدم.

يتم استخدام سرعة 25 مم / ساعة حيث يجب تسجيل أكبر عدد من تقلصات القلب. بعد كل شيء ، كلما انخفضت سرعة الشريط ، زاد عدد تقلصات القلب التي يعرضها لكل وحدة زمنية. يتم تسجيل مخطط كهربية القلب بالتنفس الهادئ.

في هذه الحالة يجب ألا يتحدث الموضوع أو يعطس أو يسعل أو يضحك أو يقوم بحركات مفاجئة. عند التسجيل III الرصاص القياسيقد تكون مطلوبة نفس عميقمع حبس النفس القصير. ويتم ذلك لتمييز التغييرات الوظيفية ، التي توجد غالبًا في هذا الدليل ، عن التغييرات المرضية.

يسمى قسم مخطط القلب مع الأسنان المقابلة لانقباض القلب وانبساطه بالدورة القلبية. عادة ، يتم تسجيل 4-5 دورات قلبية في كل رصاص. في معظم الحالات ، هذا كافٍ. ومع ذلك ، في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، إذا كان هناك اشتباه في احتشاء عضلة القلب ، فقد يتطلب الأمر تسجيل ما يصل إلى 8-10 دورات. للتبديل من سلك إلى آخر ، تستخدم الممرضة مفتاحًا خاصًا.

في نهاية التسجيل ، يتم تحرير الموضوع من الأقطاب الكهربائية ، ويتم توقيع الشريط - في البداية ، يشار إلى الاسم الكامل. والعمر. في بعض الأحيان ، لتفصيل علم الأمراض أو تحديد التحمل البدني ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب على خلفية الدواء أو المجهود البدني.

يتم إجراء اختبارات المخدرات باستخدام العديد من الأدوية - الأتروبين ، الدقات ، كلوريد البوتاسيوم ، حاصرات بيتا. يتم ممارسة النشاط البدني على دراجة تمرين (قياس السرعة) أو المشي على جهاز المشي أو المشي لمسافات معينة. لاستكمال المعلومات ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب قبل التمرين وبعده ، وكذلك مباشرة أثناء قياس جهد الدراجة.

العديد من التغييرات السلبية في عمل القلب ، على سبيل المثال ، اضطرابات النظم ، تكون عابرة وقد لا يتم اكتشافها أثناء تسجيل مخطط كهربية القلب ، حتى مع وجود عدد كبير من الخيوط. في هذه الحالات ، يتم إجراء مراقبة هولتر - يتم تسجيل مخطط كهربية القلب وفقًا لهولتر في الوضع المستمر أثناء النهار.

يتم توصيل جهاز تسجيل محمول مزود بأقطاب كهربائية بجسم المريض. ثم يعود المريض إلى المنزل ، حيث يقود الوضع المعتاد لنفسه. بعد يوم ، يتم إزالة جهاز التسجيل وفك تشفير البيانات المتاحة.

يبدو تخطيط القلب الطبيعي مثل هذا:

1. تسمى جميع الانحرافات في مخطط القلب عن الخط المتوسط ​​(العزلة) بالأسنان.

تعتبر الأسنان المنحرفة لأعلى من العزلة إيجابية ، ولأسفل - سلبية. الفجوة بين الأسنان تسمى قطعة ، والسن والجزء المقابل لها يسمى الفاصل.

قبل معرفة ماهية الموجة أو المقطع أو الفاصل الزمني المحدد ، يجدر بنا أن نركز بإيجاز على مبدأ تكوين منحنى مخطط كهربية القلب.

2. عادةً ما ينشأ نبضة القلب في العقدة الجيبية الأذينية في الأذين الأيمن.

ثم ينتشر إلى الأذين - أولاً اليمين ، ثم اليسار. بعد ذلك ، يتم إرسال النبضة إلى العقدة الأذينية البطينية (التقاطع الأذيني البطيني أو التقاطع الأذيني البطيني) ، وكذلك على طول حزمة His.

تنتهي فروع حزمة الساق أو الساقين (الجهة اليمنى ، الأمامية اليسرى ، الخلفية اليسرى) بألياف بركنجي. من هذه الألياف ، ينتشر الدافع مباشرة إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انقباضها - الانقباض ، الذي يتم استبداله بالاسترخاء - الانبساط.

3. يعد مرور النبضة على طول الألياف العصبية والانكماش اللاحق للخلية العضلية القلبية عملية كهروميكانيكية معقدة تتغير خلالها قيم الإمكانات الكهربائية على جانبي غشاء الألياف. يُطلق على الفرق بين هذه الإمكانات اسم جهد الغشاء (TMP).

يرجع هذا الاختلاف إلى عدم المساواة في نفاذية غشاء أيونات البوتاسيوم والصوديوم. يوجد البوتاسيوم أكثر داخل الخلية ، والصوديوم - خارجه. مع مرور النبض ، تتغير هذه النفاذية. وبالمثل ، تتغير نسبة البوتاسيوم والصوديوم داخل الخلايا و TMP.

4. عندما يمر الدافع الاستثاري ، يرتفع TMP داخل الخلية.

في هذه الحالة ، تتحرك العزلة لأعلى لتشكل الجزء الصاعد من السن. هذه العملية تسمى إزالة الاستقطاب. ثم ، بعد مرور النبض ، يحاول TMT أخذ القيمة الأولية.

ومع ذلك ، فإن نفاذية غشاء الصوديوم والبوتاسيوم لا تعود على الفور إلى وضعها الطبيعي ، وتستغرق بعض الوقت.

تتجلى هذه العملية ، التي تسمى عودة الاستقطاب ، على مخطط كهربية القلب من خلال الانحراف الهبوطي للعزل وتشكيل سن سلبي. ثم يأخذ استقطاب الغشاء القيمة الأولية (TMP) للراحة ، ويأخذ تخطيط القلب مرة أخرى طابع العزل. هذا يتوافق مع المرحلة الانبساطية للقلب.

من الجدير بالذكر أن نفس السن يمكن أن تبدو إيجابية وسلبية. كل شيء يعتمد على الإسقاط ، أي الرصاص الذي يتم التسجيل فيه.

من المعتاد تعيين أسنان ECG بأحرف لاتينية كبيرة ، بدءًا من الحرف P. معلمات الأسنان هي الاتجاه (موجب ، سالب ، ثنائي الطور) ، وكذلك الطول والعرض. نظرًا لأن ارتفاع السن يتوافق مع التغير في الجهد ، فإنه يقاس بالسيارات.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن ارتفاع 1 سم على الشريط يتوافق مع انحراف محتمل قدره 1 مللي فولت (تحكم بالمللي فولت). يتوافق عرض السن أو القطعة أو الفاصل الزمني مع مدة مرحلة دورة معينة. هذه قيمة مؤقتة ، ومن المعتاد الإشارة إليها ليس بالمليمترات ، ولكن بالمللي ثانية (مللي ثانية).

عندما يتحرك الشريط بسرعة 50 مم / ثانية ، فإن كل ملليمتر على الورق يقابل 0.02 ثانية ، و 5 مم إلى 0.1 مللي ثانية ، و 1 سم إلى 0.2 مللي ثانية. الأمر بسيط للغاية: إذا تم تقسيم 1 سم أو 10 مم (المسافة) على 50 مم / ثانية (السرعة) ، فإننا نحصل على 0.2 مللي ثانية (وقت).

1. Prong R. يعرض انتشار الإثارة عبر الأذينين.

في معظم العملاء المتوقعين ، يكون موجبًا ، ويبلغ ارتفاعه 0.25 مللي فولت ، وعرضه 0.1 مللي ثانية. علاوة على ذلك ، يتوافق الجزء الأول من الموجة مع مرور النبضة عبر البطين الأيمن (نظرًا لأنه متحمس سابقًا) ، والجزء الأخير - عبر اليسار.

يمكن عكس الموجة P أو ثنائية الطور في الخيوط III و aVL و V1 و V2.

2. الفاصل الزمني P-Q (أو P-R) - المسافة من بداية الموجة P إلى بداية الموجة التالية - Q أو R.

يتوافق هذا الفاصل الزمني مع إزالة الاستقطاب في الأذينين ومرور النبضة عبر الوصلة الأذينية البطينية ، وكذلك على طول حزمة ساقيه ورجليه. تعتمد قيمة الفاصل الزمني على معدل ضربات القلب (HR) - فكلما ارتفع ، كانت الفاصل الزمني أقصر.

تتراوح القيم العادية بين 0.12 و 0.2 مللي ثانية. الفاصل الزمني الواسع يشير إلى تباطؤ في التوصيل الأذيني البطيني.

3. مجمع QRS. إذا كان P يمثل العمل الأذيني ، فإن الموجات التالية ، Q و R و S و T ، تمثل وظيفة البطين ، وتتوافق مع مراحل مختلفة من نزع الاستقطاب وعودة الاستقطاب.

يُطلق على مجموعة موجات QRS اسم مجمع QRS البطيني. عادة ، يجب ألا يزيد عرضه عن 0.1 مللي ثانية. تشير الزيادة الزائدة إلى حدوث انتهاك للتوصيل داخل البطيني.

4. موجة Q تقابل إزالة الاستقطاب من الحاجز بين البطينين.

هذه السن دائما سلبية. عادة ، لا يتجاوز عرض هذه الموجة 0.3 مللي ثانية ، ولا يزيد ارتفاعها عن ¼ من الموجة R التي تليها في نفس المقدمة. الاستثناء الوحيد هو الرصاص aVR ، حيث يتم تسجيل موجة Q عميقة.

في الخيوط المتبقية ، قد تشير موجة Q العميقة والموسعة (بالعامية الطبية - kuishche) إلى مرض خطير في القلب - احتشاء حاد في عضلة القلب أو تندب بعد نوبة قلبية.

على الرغم من وجود أسباب أخرى - انحرافات المحور الكهربائي أثناء تضخم غرف القلب ، التغييرات الموضعية، حصار أرجل صرة له.

5. Wave R. يعرض انتشار الإثارة عبر عضلة القلب في كلا البطينين.

هذه الموجة موجبة ، ولا يتجاوز ارتفاعها 20 مم في أطراف الأطراف و 25 مم في مقدمة الصدر. ارتفاع الموجة R ليس هو نفسه في خيوط مختلفة.

عادة ، في الرصاص الثاني ، هو الأكبر. في التخصيصات الخام V1 و V2 ، يكون منخفضًا (بسبب ذلك ، غالبًا ما يُشار إليه بالحرف r) ، ثم يزداد في V3 و V4 ، ويتناقص مرة أخرى في V5 و V6. في حالة عدم وجود موجة R ، يأخذ المركب شكل QS ، والذي قد يشير إلى احتشاء عضلة القلب عبر الجافية أو الندبية.

6. Wave S. يعرض مرور النبضة على طول الجزء السفلي (الأساسي) من البطينين والحاجز بين البطينين.

هذا الشق سالب ويختلف عمقه بشكل كبير لكن لا يجب أن يتجاوز 25 مم. في بعض العروض ، قد تكون الموجة S غائبة.

7. قسم نهاية T. مجمع ECG، تظهر مرحلة عودة الاستقطاب السريع للبطين.

في معظم العملاء المتوقعين ، تكون هذه الموجة موجبة ، لكنها يمكن أن تكون سلبية أيضًا في V1 ، V2 ، aVF. يعتمد ارتفاع الأسنان الموجبة بشكل مباشر على ارتفاع الموجة R في نفس الرصاص - فكلما زاد R ، زاد ارتفاع T.

تتنوع أسباب الموجة T السلبية - احتشاء عضلة القلب صغير البؤرة ، واضطرابات خلل الهرمونات ، والوجبات السابقة ، والتغيرات في تكوين الكهارل في الدم ، وأكثر من ذلك بكثير. لا يتجاوز عرض موجات T عادة 0.25 مللي ثانية.

8. المقطع ST هو المسافة من نهاية مجمع QRS البطيني إلى بداية الموجة T ، المقابلة للتغطية الكاملة لإثارة البطينين.

عادة ، يقع هذا الجزء على العزل أو ينحرف قليلاً عنه - لا يزيد عن 1-2 مم. كبير انحرافات S-Tتشير إلى أمراض خطيرة - انتهاك لإمداد الدم (نقص تروية) عضلة القلب ، والتي يمكن أن تتحول إلى نوبة قلبية.

هناك أسباب أخرى أقل خطورة ممكنة أيضًا - إزالة الاستقطاب الانبساطي المبكر ، وهو اضطراب وظيفي بحت وقابل للعكس ، خاصة عند الشباب دون سن 40 عامًا.

9. الفاصل الزمني Q-T هو المسافة من بداية الموجة Q إلى الموجة T.

يتوافق مع الانقباض البطيني. يعتمد الفاصل الزمني على معدل ضربات القلب - فكلما زادت سرعة ضربات القلب ، كانت الفاصل الزمني أقصر.

10. الموجة U: موجة موجبة غير دائمة يتم تسجيلها بعد الموجة T بعد 0.02-0.04 ثانية. أصل هذه السن غير مفهومة تمامًا ، وليس لها قيمة تشخيصية.

من وجهة نظر الفيزياء ، فإن عمل القلب هو انتقال تلقائي من مرحلة إزالة الاستقطاب إلى مرحلة عودة استقطاب عضلة القلب. بمعنى آخر ، هناك تغيير مستمر في حالات تقلص واسترخاء الأنسجة العضلية ، حيث يتم استبدال إثارة خلايا عضلة القلب بالتعافي.

يسمح لك جهاز جهاز ECG بتسجيل النبضات الكهربائية التي تحدث في هذه المراحل وتسجيلها بيانياً. هذا ما يفسر تفاوت المنحنى في شكل مخطط القلب.

لمعرفة كيفية تفسير أنماط تخطيط القلب ، عليك أن تعرف العناصر التي تتكون منها ، وهي:

• الأسنان - جزء محدب أو مقعر من المنحنى بالنسبة للمحور الأفقي ؛
• قطعة - قطعة مستقيمة بين أسنان متجاورة ؛
• الفاصل الزمني - مزيج من السن والجزء.

يتم تسجيل بيانات عمل القلب على مدى عدة دورات ، حيث لا تعتبر خصائص كل عنصر من عناصر مخطط القلب الكهربائي ذات أهمية طبية فحسب ، بل أيضًا قابليتها للمقارنة في عدة دورات.

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه بمساعدة مخطط كهربية القلب ، يمكنك معرفة كيفية عمل القلب. يتساءل الكثير من الناس عن كيفية فك رموز مخطط القلب للقلب. يتم إجراء فك التشفير من قبل الطبيب بأخذ قياسات لفترات الفترات الفاصلة بين المكونات.

هذا الحساب يجعل من الممكن تقدير وتيرة الإيقاع ، والأسنان تظهر طبيعة إيقاع تقلصات القلب. يتم تنفيذ هذا الإجراء برمته بترتيب معين ، حيث يتم تحديد الانتهاكات والمعايير:

• بادئ ذي بدء ، يتم تسجيل مؤشرات معدل ضربات القلب والإيقاع ، مع رسم القلب الطبيعي ، والإيقاع سيكون الجيوب الأنفية ، وسيكون معدل ضربات القلب من ستين إلى ثمانين نبضة في الدقيقة ؛
• ثم انتقل إلى حساب الفترات ، وعادة ما يكون الفاصل الزمني QT هو 390-450 مللي ثانية. إذا كان هناك إطالة في هذه الفترة ، فقد يشتبه الطبيب في مرض القلب التاجي أو الروماتيزم أو التهاب عضلة القلب. وإذا لوحظ ، على العكس من ذلك ، تقصيرها ، فيمكن الاشتباه في فرط كالسيوم الدم ؛
• ثم يتم حساب EOS من خلال ارتفاع الأسنان من خط الوسط (الموجة العادية ECG R ستكون أعلى من S) ؛
• يتم دراسة مركب QRS ، وعادة لا يزيد عرضه عن مائة وعشرين مللي ثانية ؛
• أخيرًا ، يتم وصف مقاطع ST ، وعادة ما يجب أن تكون في خط الوسط. يظهر هذا الجزء فترة نقاههبعد إزالة استقطاب عضلة القلب.

وبالتالي ، عند فك رموز مخطط القلب ، سيبدو معيار الصورة كما يلي: ستكون موجات Q و S سلبية دائمًا ، وستكون P و T و R موجبة. سيتراوح معدل ضربات القلب من ستين إلى ثمانين نبضة في الدقيقة ، والإيقاع بالضرورة هو الجيوب الأنفية. ستكون الموجة R أعلى من الموجة S ولن يزيد عرض مجمع QRS عن مائة وعشرين مللي ثانية.

يعد فك رموز مخطط القلب عملية طويلة تعتمد على العديد من المؤشرات. قبل فك رموز مخطط القلب ، من الضروري فهم جميع انحرافات عمل عضلة القلب. يتميز الرجفان الأذيني بانقباضات غير منتظمة للعضلة ، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا.

هذا الانتهاك تمليه حقيقة أن النبض لا يتم ضبطه بواسطة العقدة الجيبية ، كما يجب أن يحدث في الشخص السليم ، ولكن بواسطة الخلايا الأخرى. يتراوح معدل ضربات القلب في هذه الحالة من 350 إلى 700. وفي هذه الحالة لا تمتلئ البطينات بالكامل بالدم الوارد ، مما يتسبب في مجاعة الأكسجين ، والتي تعاني منها جميع أعضاء الجسم البشري.

التناظرية لهذه الحالة هو الرجفان الأذيني. سيكون النبض في هذه الحالة إما أقل من الطبيعي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ، أو قريبًا من المعدل الطبيعي (من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة) ، أو أعلى من المعيار المحدد. في مخطط كهربية القلب ، يمكنك رؤية تقلصات متكررة ومستمرة للأذينين وفي كثير من الأحيان أقل - البطينين (عادة 200 في الدقيقة).

هذا هو الرفرفة الأذينية ، والتي تحدث غالبًا بالفعل في مرحلة التفاقم. لكن في الوقت نفسه ، يسهل على المريض تحمل الوميض. عيوب الدورة الدموية في هذه الحالة أقل وضوحا. قد يحدث الارتعاش نتيجة لذلك التدخلات الجراحيةفي أمراض مختلفة مثل قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب.

في وقت فحص الشخص ، يمكن الكشف عن الرفرفة بسبب سرعة ضربات القلب والنبضات وتورم الأوردة في الرقبة وزيادة التعرق والعجز العام وضيق التنفس. اضطراب التوصيل - يسمى هذا النوع من اضطراب القلب الحصار.

غالبًا ما يرتبط الحدوث باضطرابات وظيفية ، ولكن هناك أيضًا نتيجة لتسممات ذات طبيعة مختلفة (على خلفية الكحول أو تناول الأدوية)، إلى جانب امراض عديدة. هناك عدة أنواع من الاضطرابات التي يُظهرها مخطط القلب للقلب. يمكن فك رموز هذه الانتهاكات وفقًا لنتائج الإجراء.

عدم انتظام ضربات القلب فيجيولوجي ومرضي. في الشكل الفسيولوجي ، لوحظ عدم انتظام ضربات القلب ، وفي الشكل المرضي ، لوحظ وجود شكل غير تنفسي. غالبًا ما يحدث الشكل الفسيولوجي عند الشباب الذين يمارسون الرياضة ، ويعانون من العصاب ، وخلل التوتر العصبي.

مع عدم انتظام ضربات القلب ، سيكون لها الصورة التالية: إيقاع الجيوب الأنفية المحفوظ ، اختفاء عدم انتظام ضربات القلب أثناء حبس التنفس ، لوحظت تقلبات في فترات R-R. عادة ما يظهر عدم انتظام ضربات القلب المرضي عند كبار السن في وقت النوم أو الاستيقاظ ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية واعتلال عضلة القلب.

باستخدام هذا النموذج ، سيُظهر مخطط القلب علامات الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية ، والتي يتم ملاحظتها حتى أثناء حبس التنفس والتغيرات المتقطعة في مدة فترات R-R.

كيف يظهر احتشاء عضلة القلب في مخطط القلب

احتشاء عضلة القلب هو حالة حادة مرض الشريان التاجي، حيث يوجد نقص في إمداد الدم إلى جزء من عضلة القلب. إذا كانت هذه المنطقة تتضور جوعًا لأكثر من خمسة عشر إلى عشرين دقيقة ، يحدث نخرها ، أي النخر.

تؤدي هذه الحالة إلى اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية بالكامل وهي خطيرة للغاية وتهدد الحياة. في حضور الأعراض المميزةفي انتهاك لنشاط القلب ، يتم وصف مخطط كهربية القلب للمريض.

إن فك رموز مخطط القلب أثناء النوبة القلبية سيحدث تغييرات واضحة على الورق. ستخبرنا علامات مخطط كهربية القلب التالية عن نوبة قلبية:

• زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب.
• ارتفاع ملحوظ للجزء ST ؛
• سيكون للجزء ST انخفاض ثابت إلى حد ما في الرصاص ؛
• زيادة مدة مجمع QRS ؛
• على مخطط القلب توجد علامات على نوبة قلبية انتقلت بالفعل.

مع مرض خطير مثل احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يكون مخطط كهربية القلب هو أول من يتعرف على المناطق الميتة في عضلة القلب ، ويحدد موقع الآفة وعمقها. بمساعدة هذه الدراسة ، سيميز الطبيب بسهولة الاحتشاء الحاد من الامتداد.

نظرًا لارتفاع المقطع ST ، سيتم ملاحظة تشوه الموجة R ، وتصبح ناعمة. ثم سيظهر حرف T. في بعض الأحيان مع نوبة قلبية ، يمكن ملاحظة موجة Q على مخطط القلب.

لا ينبغي إجراء مخطط كهربية القلب إلا من قبل أخصائي في مؤسسة طبية أو طبيب طوارئ في منزل المريض. يمكنك اليوم إجراء مخطط كهربية القلب في المنزل عن طريق الاتصال سياره اسعاف. تحتوي كل سيارة إسعاف تقريبًا على جهاز خاص - مخطط كهربية القلب.

إنه صغير ومريح للغاية ، لذلك ، مع بعض الشكاوى ، يمكن للمريض الخضوع لهذا التلاعب دون زيارة مؤسسة طبية.

قد تختلف بيانات مخطط كهربية القلب الخاصة بالمريض في بعض الأحيان ، لذلك إذا كنت تعرف كيفية قراءة مخطط كهربية القلب للقلب ولكنك ترى نتائج مختلفة في نفس المريض ، فلا تقم بإجراء تشخيص مبكر. ستتطلب النتائج الدقيقة مراعاة عوامل مختلفة:

• غالبًا ما تحدث التشوهات بسبب عيوب فنية ، على سبيل المثال ، الالتصاق غير الدقيق لمخطط القلب.
• يمكن أن يحدث الارتباك بسبب الأرقام الرومانية ، والتي هي نفسها في الاتجاهين العادي والمقلوب.
• تنتج مشاكل في بعض الأحيان عن قطع الرسم البياني وفقدان الموجة P الأولى أو الأخيرة T.
• التحضير الأولي للإجراء مهم أيضًا.
• تؤثر الأجهزة التي تعمل في مكان قريب على التيار المتردد في الشبكة ، وينعكس ذلك في تكرار الأسنان.
• يمكن أن يتأثر عدم استقرار خط الأساس بالوضع غير المريح أو إثارة المريض أثناء الجلسة.
• في بعض الأحيان يكون هناك إزاحة أو موقع غير صحيح للأقطاب الكهربائية.

لذلك ، يتم الحصول على أدق القياسات باستخدام مخطط كهربية القلب متعدد القنوات. يمكنك التحقق من معرفتك بكيفية فك تشفير مخطط كهربية القلب بنفسك ، دون خوف من ارتكاب خطأ في إجراء التشخيص (العلاج ، بالطبع ، لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب).

لا يعرف الجميع كيفية فك رموز مخطط القلب للقلب. ومع ذلك ، من خلال الفهم الجيد للمؤشرات ، يمكنك فك تشفير مخطط كهربية القلب بشكل مستقل واكتشاف التغيرات في الأداء الطبيعي للقلب.

بادئ ذي بدء ، يجدر تحديد مؤشرات معدل ضربات القلب. عادة ، يجب أن يكون إيقاع القلب هو الجيوب الأنفية ، ويتحدث الباقي عن التطوير الممكنعدم انتظام ضربات القلب. تشير التغييرات في إيقاع الجيوب الأنفية ، أو معدل ضربات القلب ، إلى تطور تسرع القلب (التسارع) أو بطء القلب (تباطؤ).

تعتبر البيانات غير الطبيعية للأسنان والفواصل الزمنية مهمة أيضًا ، حيث يمكنك قراءة مخطط القلب للقلب بنفسك من خلال مؤشراتها:

1. يشير إطالة فترة QT إلى تطور أمراض القلب التاجية والروماتيزم واضطرابات التصلب. تقصير الفاصل الزمني يشير إلى فرط كالسيوم الدم.
2. موجة Q المتغيرة هي إشارة إلى ضعف عضلة القلب.
3. يشير شحذ الموجة R وزيادة ارتفاعها إلى تضخم البطين الأيمن.
4. تشير الموجة P المنقسمة والمتوسعة إلى تضخم الأذين الأيسر.
5. تحدث زيادة في الفاصل الزمني PQ وانتهاك لتوصيل النبضات مع الحصار الأذيني البطيني.
6. درجة الانحراف عن العزلة في الجزء R-STتشخيص إقفار عضلة القلب.
7. يمثل ارتفاع المقطع ST فوق العزلة تهديدًا باحتشاء حاد ؛ انخفاض في المقطع يسجل نقص التروية.

هناك طريقة أخرى لكيفية قراءة مخطط القلب للقلب بنفسك. هذا يتطلب مسطرة تخطيط القلب. يساعد في فك تشفير مخطط كهربية القلب بسرعة 25 مم / ثانية أو 50 مم / ثانية. يتكون خط القلب من أقسام (مقاييس) تحدد:

• معدل ضربات القلب (HR) ؛
• الفاصل الزمني QT
• مليفولت.
• خطوط متساوية الكهرباء
• مدة الفواصل والمقاطع.

هذا الجهاز البسيط وسهل الاستخدام مفيد للجميع لفك تشفير مخطط كهربية القلب بشكل مستقل.

بفضل تخطيط القلب ، من الممكن تشخيص العديد من التشوهات في نشاط القلب. أهمها:

1. تضخم الأقسام.

هذه المشكلةيحدث بسبب اضطرابات الدورة الدموية. تؤدي الانحرافات في حركة الدم عبر الأوعية إلى زيادة الحمل على غرف العضو ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الأذينين أو البطينين.

يمكن تحديد هذه المشكلة من خلال العلامات التالية:

• تغير في المحور الكهربائي للقلب.
• زيادة في ناقلات الإثارة.
• زيادة سعة الموجة R.
• تغيير موقع المنطقة الانتقالية.

خناق.

عندما لا تكون هناك هجمات للمرض ، فقد لا تكون هناك علامات على ذلك على مخطط كهربية القلب. مع هذا المرض ، تتجلى الميزات التالية:

• موقع مقطع S-T أسفل العزل.
• التغييرات في عرض الموجة T.

عدم انتظام ضربات القلب.

في ظل وجود هذا المرض ، تحدث اضطرابات في تكوين النبض. وبسبب هذا ، تحدث اضطرابات في إيقاع النبض.
على مخطط كهربية القلب يبدو كالتالي:

• هناك تقلبات في رسم الخرائط P-Q و Q-T.
• الانحرافات عن القاعدة في الفترة الفاصلة بين الأسنان.

عدم انتظام دقات القلب.

هذا نوع من عدم انتظام ضربات القلب الذي يزيد فيه معدل ضربات القلب. علاماته على مخطط القلب:

• الفجوة بين الأسنان R أقل من الطبيعي.
• تم تقليل قسم P-Q.
• يبقى اتجاه الأسنان ضمن النطاق الطبيعي.

بطء القلب.

هذا نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب حيث ينخفض ​​معدل ضربات القلب. علامات:

• الفجوة بين R و R.
• هناك نمو قسم Q-T.
• يتغير اتجاه الأسنان قليلاً.

تمدد الأوعية الدموية.

في هذه الحالة ، تزداد عضلة القلب بسبب التغيرات في طبقات العضلات أو الأمراض في تطور العضو خلال فترة ما قبل الولادة.

انقباض.

مع الانقباض الزائد ، يتم تكوين بؤرة في القلب قادرة على خلق نبضة كهربائية ، مما يؤدي إلى تعطيل إيقاع العقدة الجيبية.

التهاب التامور.

يتميز هذا المرض بالتهاب طبقات كيس التامور.

من بين الأمراض الأخرى التي يمكن اكتشافها عن طريق مخطط القلب ، يسمون مرض الشريان التاجي ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك.

يتميز هذا المرض بالتهاب طبقات كيس التامور. من بين الأمراض الأخرى التي يمكن اكتشافها عن طريق مخطط القلب ، يسمون مرض الشريان التاجي ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وفشل القلب ، وما إلى ذلك.

القلب هو أهم عضو بشري. مع اختلال وظيفي ، يعاني الجسم كله. يستخدم تخطيط كهربية القلب للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة. يستخدم جهازًا يلتقط النبضات الكهربائية للقلب - مخطط كهربية القلب. يسمح لك تفسير ECG بمشاهدة الانحرافات الرئيسية في عمل العضو على منحنى الرسم ، والذي يساعد في معظم الحالات على إجراء التشخيص دون دراسات إضافية ، ويصف العلاج اللازم.

ما هي المفاهيم المستخدمة في فك

يعد فك رموز تخطيط القلب عملية معقدة نوعًا ما تتطلب معرفة عميقة من أخصائي. أثناء تقييم حالة القلب ، يتم قياس مؤشرات مخطط القلب رياضيًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام مفاهيم مثل إيقاع الجيوب الأنفية ومعدل ضربات القلب والتوصيل الكهربائي والمحور الكهربائي وأجهزة تنظيم ضربات القلب وبعض المفاهيم الأخرى. من خلال تقييم هذه المؤشرات ، يمكن للطبيب أن يحدد بوضوح بعض معايير عمل القلب.

معدل ضربات القلب

معدل ضربات القلب هو العدد المحدد لنبضات القلب في فترة زمنية معينة. عادة ما يتم أخذ فاصل زمني من 60 ثانية. في مخطط القلب ، يتم تحديد معدل ضربات القلب عن طريق قياس المسافة بين أعلى الأسنان (R - R). سرعة التسجيل لمنحنى الرسم عادة 100 مم / ثانية. بضرب طول التسجيل مم واحد في مدة المقطع R - R ، يتم حساب معدل ضربات القلب. في الشخص السليم ، يجب أن يكون عدد ضربات القلب 60-80 نبضة في الدقيقة.

إيقاع الجيوب الأنفية

مفهوم آخر مدرج في فك تشفير مخطط كهربية القلب هو إيقاع الجيوب الأنفية للقلب. في الأداء الطبيعيفي عضلة القلب ، تنشأ نبضات كهربائية في عقدة خاصة ، ثم تنتشر في منطقة البطين والأذين. يشير وجود إيقاع الجيوب الأنفية إلى الأداء الطبيعي للقلب.

يجب أن يُظهر مخطط القلب للشخص السليم نفس المسافة بين موجات R خلال التسجيل. يسمح بانحراف بنسبة 10٪. تشير هذه المؤشرات إلى عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب عند البشر.

مسارات التوصيل

يعرّف هذا المفهوم عملية مثل انتشار النبضات الكهربائية عبر أنسجة عضلة القلب. عادة ، يتم إرسال النبضات في تسلسل معين. يشير انتهاك ترتيب نقلهم من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى آخر إلى خلل في الجهاز ، وتطور أنواع مختلفة من الحصار. وتشمل هذه الحصار الجيبية الأذينية ، والأذينية ، والأذينية البطينية ، وداخل البطينات ، وكذلك متلازمة وولف باركنسون وايت.

في مخطط كهربية القلب ، يمكن للأخصائي أن يرى انتهاكًا للتوصيل القلبي

المحور الكهربائي للقلب

عند فك رموز مخطط القلب للقلب ، يتم أخذ المفهوم في الاعتبار - المحور الكهربائي للقلب. يستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب. عند فك تشفير مخطط كهربية القلب ، يسمح هذا المفهوم للمختص برؤية ما يحدث في القلب. بمعنى آخر ، المحور الكهربائي هو مجموع كل التغيرات البيولوجية والكهربائية داخل العضو.

يسمح لك مخطط كهربية القلب بتصور ما يحدث في منطقة معينة من عضلة القلب باستخدام صورة بيانية يتم الحصول عليها عن طريق نقل النبضات من الأقطاب الكهربائية إلى جهاز خاص.

يحدد الطبيب موضع المحور الكهربائي باستخدام مخططات وجداول خاصة أو بمقارنة مركبات QRS المسؤولة عن عملية إثارة وتقلص بطينات القلب.

إذا كانت مؤشرات تخطيط القلب تشير إلى أن الموجة R في الرصاص III لها سعة أقل مما في الرصاص I ، فإننا نتحدث عن انحراف لمحور القلب إلى اليسار. في حالة وجود سعة أكبر للموجة R في القيادة الثالثة مقارنة بالقيادة I ، فمن المعتاد التحدث عن انحراف المحور إلى اليمين. القيم الطبيعية في جدول مخطط القلب - الموجة R هي الأعلى في الرصاص II.

الشوكات والفواصل

في مخطط القلب نفسه ، الذي تم الحصول عليه أثناء الدراسة ، لا يتم الإشارة إلى الأسنان والفواصل الزمنية. هم مطلوبون فقط لأخصائي يقوم بفك التشفير.

أسنان:

• P - يحدد بداية تقلص المنطقة الأذينية ؛
• Q ، R ، S - تنتمي إلى نفس النوع ، وتتزامن مع تقلص البطينين ؛
• T - وقت خمول بطينات القلب ، أي ارتخاءها ؛
• U - نادرًا ما يتم ملاحظته في مخطط القلب ، ولا يوجد إجماع حول أصله.

لسهولة التفسير ، ينقسم مخطط القلب إلى فترات. على الشريط ، يمكنك رؤية خطوط مستقيمة تسير بوضوح في منتصف السن. يطلق عليهم سلاسل أو شرائح. عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ مؤشرات مقاطع P-Q و S-T في الاعتبار عادةً.

في المقابل ، يتكون الفاصل الزمني الواحد من شرائح وأسنان. يساعد طول الفاصل الزمني أيضًا في تقييم الصورة العامة لعمل القلب. الفترات - P - Q و Q - T لها أهمية تشخيصية.

قراءة مخطط القلب

كيف تفك رموز مخطط القلب للقلب؟ تم طرح هذا السؤال من قبل العديد من المرضى الذين اضطروا للتعامل مع إجراء تخطيط كهربية القلب. من الصعب جدًا القيام بذلك بنفسك ، لأن فك تشفير البيانات به الكثير من الفروق الدقيقة. وإذا قرأت في مخطط القلب الخاص بك بعض الانتهاكات لنشاط القلب ، فهذا لا يعني على الإطلاق وجود مرض معين.

يقوم طبيب القلب بقراءة مخطط القلب

أسنان

بالإضافة إلى مراعاة الفواصل الزمنية والشرائح ، من المهم مراقبة ارتفاع ومدة جميع الأسنان. إذا كان تقلبهم لا ينحرف عن القاعدة ، فهذا يشير إلى الأداء الصحي للقلب. إذا تم رفض السعة ، فإننا نتحدث عن الحالات المرضية.

معيار الأسنان على مخطط كهربية القلب:

• R - يجب ألا تزيد مدتها عن 0.11 ثانية ، والارتفاع في حدود 2 مم. في حالة انتهاك هذه المؤشرات ، يمكن للطبيب أن يستنتج الانحراف عن القاعدة ؛
• Q - يجب ألا يكون أعلى من ربع الموجة R ، وأعرض من 0.04 ثانية. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه السن ، فغالبًا ما يشير تعميقها إلى تطور احتشاء عضلة القلب لدى الشخص. في بعض الحالات ، يحدث تشوه الأسنان عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• R - عند فك تشفيرها ، يمكن تتبعها في الخيوط V5 و V6 ، يجب ألا يتجاوز ارتفاعها 2.6 مللي فولت ؛
• S هي سن خاص لا توجد متطلبات واضحة له. يعتمد عمقها على العديد من العوامل ، على سبيل المثال الوزن والجنس والعمر وموضع جسم المريض ، ولكن عندما تكون السن عميقة جدًا ، يمكننا التحدث عن تضخم البطين ؛
• T - يجب أن تكون على الأقل سابع الموجة R.

في بعض المرضى ، بعد الموجة T ، تظهر موجة U على مخطط القلب. نادرا ما يؤخذ هذا المؤشر في الاعتبار عند إجراء التشخيص ؛ ليس له أي معايير واضحة.

الفترات الزمنية والمقاطع لها معدلاتها الطبيعية أيضًا. في حالة انتهاك هذه القيم ، يقوم الاختصاصي عادةً بإحالة الشخص لإجراء مزيد من البحث.

المؤشرات العادية:

• يجب أن يقع الجزء ST مباشرة على العزل ؛
• يجب ألا تزيد مدة مركب QRS عن 0.07 - 0.11 ثانية. في حالة انتهاك هذه المؤشرات ، يتم عادة تشخيص أمراض القلب المختلفة ؛
• يجب أن يستمر الفاصل الزمني PQ من 0.12 مللي ثانية إلى 0.21 ثانية ؛
• يتم حساب فترة QT مع مراعاة معدل ضربات القلب لمريض معين.

الأهمية! في بعض الأحيان ، يعمل الجزء ST في الخيوط V1 و V2 أعلى قليلاً من العزل. يجب أن يأخذ الأخصائي في الاعتبار هذه الميزة عند فك تشفير مخطط كهربية القلب.

ميزات فك التشفير

لتسجيل مخطط القلب ، يتم توصيل الشخص بالجسم بأجهزة استشعار خاصة تنقل النبضات الكهربائية إلى جهاز تخطيط القلب. في الممارسة الطبية ، تسمى هذه النبضات ومساراتها خيوط. في الأساس ، خلال الدراسة ، تم استخدام 6 خيوط رئيسية. يشار إليها بالحروف V من 1 إلى 6.

يمكننا التمييز بين القواعد التالية لفك تشفير مخطط القلب:

• في الرصاص الأول أو الثاني أو الثالث ، تحتاج إلى تحديد موقع أعلى منطقة في الموجة R ، ثم قياس الفجوة بين السنين التاليين. يجب قسمة هذا الرقم على اثنين. سيساعد هذا في تحديد انتظام معدل ضربات القلب. إذا كانت الفجوة بين الموجات R هي نفسها ، فهذا يشير إلى تقلص طبيعي للقلب.
• بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء قياس لكل سن وفاصل زمني. تم وصف قواعدهم في المقالة أعلاه.

تقيس معظم الأجهزة الحديثة معدل ضربات القلب تلقائيًا. مع الطرز القديمة ، يجب القيام بذلك يدويًا. من المهم مراعاة أن سرعة تسجيل مخطط كهربية القلب عادة ما تكون 25-50 مم / ثانية.

يتم حساب معدل ضربات القلب باستخدام صيغة خاصة. عند سرعة تسجيل مخطط القلب 25 مم في الثانية ، يجب ضرب المسافة الفاصلة R - R بـ 0.04. في هذه الحالة ، يُشار إلى الفاصل الزمني بالمليمترات.

بسرعة 50 مم في الثانية ، يجب ضرب الفاصل الزمني R - R بـ 0.02.

لتحليل مخطط كهربية القلب ، عادةً ما يتم استخدام 6 من أصل 12 خيوطًا ، حيث أن الستة التالية تكرر سابقاتها.

القيم الطبيعية عند الأطفال والبالغين

في الممارسة الطبية ، هناك مفهوم معيار مخطط كهربية القلب ، والذي يميز كل فئة عمرية. نظرًا للسمات التشريحية للجسم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين ، فإن مؤشرات الدراسة مختلفة نوعًا ما. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

يمكن رؤية معايير تخطيط القلب عند البالغين في الشكل.

يختلف جسم الطفل عن جسم الشخص البالغ. نظرًا لحقيقة أن أعضاء وأنظمة الأطفال حديثي الولادة لم تتشكل بشكل كامل ، فقد تختلف بيانات تخطيط القلب.

عند الأطفال ، تسود كتلة البطين الأيمن للقلب على البطين الأيسر. غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة موجة R عالية في الرصاص III وموجة S عميقة في الرصاص I.

عادة ما تكون نسبة الموجة P إلى الموجة R عند البالغين 1: 8 ، وفي الأطفال تكون الموجة P مرتفعة ، وغالبًا ما تكون أكثر مدببة ، بالنسبة إلى R هي 1: 3.

نظرًا لحقيقة أن ارتفاع الموجة R يرتبط ارتباطًا مباشرًا بحجم بطينات القلب ، فإن ارتفاعها أقل من ارتفاعها عند البالغين.

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الموجة T سلبية في بعض الأحيان ، وقد تكون أقل.

تبدو فترة PQ قصيرة ، حيث تكون سرعة التوصيل النبضي على طول نظام التوصيل في القلب عند الأطفال أعلى. هذا يفسر أيضًا مجمع QRS الأقصر.

الخامس سن ما قبل المدرسةتغيير معلمات مخطط القلب. خلال هذه الفترة ، لا يزال هناك انحراف في المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. تزداد كتلة البطينين ، على التوالي ، تنخفض نسبة الموجة P إلى الموجة R. تزداد قوة تقلص البطينين ، وتصبح الموجة R أعلى ، وتنخفض سرعة انتقال النبضات على طول نظام التوصيل ، مما يؤدي إلى زيادة في مجمع QRS وفاصل PQ.

عند الأطفال ، يجب عادة ملاحظة المؤشرات التالية:

الأهمية! فقط بعد 6-7 سنوات ، تكتسب المجمعات والأسنان والفواصل قيمة متأصلة في الشخص البالغ.

ما يؤثر على دقة المؤشرات

في بعض الأحيان قد تكون نتائج مخطط القلب خاطئة ، وتختلف عن الدراسات السابقة. غالبًا ما ترتبط الأخطاء في النتائج بالعديد من العوامل. وتشمل هذه:

• أقطاب كهربائية متصلة بشكل غير صحيح. إذا كانت المحولات فضفاضة أو تتحرك أثناء تخطيط القلب ، فقد يؤثر ذلك بشكل خطير على نتائج الدراسة. هذا هو السبب في أن المريض يوصى بالاستلقاء بلا حراك طوال فترة إجراء مخطط كهربية القلب ؛
• خلفية أجنبية. غالبًا ما تتأثر دقة النتائج بالأجهزة الخارجية في الغرفة ، خاصةً عند إجراء مخطط كهربية القلب في المنزل باستخدام جهاز محمول ؛
• التدخين وشرب الكحول. تؤثر هذه العوامل على الدورة الدموية ، وبالتالي تغيير معايير مخطط القلب ؛
• تناول الطعام. سبب آخر يؤثر على الدورة الدموية ، على التوالي ، على صحة المؤشرات ؛
• تجارب عاطفية. إذا كان المريض قلقًا أثناء الدراسة ، فقد يؤثر ذلك على معدل ضربات القلب والمؤشرات الأخرى ؛
• أوقات اليوم. عند إجراء دراسة في أوقات مختلفة من اليوم ، قد تختلف المؤشرات أيضًا.

يجب على المتخصص أن يأخذ في الاعتبار الفروق الدقيقة المذكورة أعلاه عند فك تشفير تخطيط القلب ، إذا أمكن ، يجب استبعادها.

التشخيصات الخطيرة

يساعد التشخيص باستخدام تخطيط القلب الكهربائي في تحديد العديد من أمراض القلب لدى المريض. من بينها عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، وعدم انتظام دقات القلب وغيرها.

اضطراب التوصيل القلبي

عادة ، يمر النبض الكهربائي للقلب عبر العقدة الجيبية ، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة أجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى أيضًا في الشخص. في هذه الحالة ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا. في بعض الأحيان يكون اضطراب التوصيل مصحوبًا بالتعب ، والدوخة ، والضعف ، والقفزات ضغط الدموعلامات أخرى.

مع الدورة بدون أعراض ، غالبًا ما لا يكون العلاج الخاص مطلوبًا ، ولكن يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل سلبًا على عمل القلب ، مما يؤدي إلى انتهاك عمليات إزالة الاستقطاب ، وانخفاض تغذية عضلة القلب ، وتطور الأورام ومضاعفات أخرى.

بطء القلب

بطء القلب هو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب. يصاحب الحالة انخفاض في معدل ضربات القلب عن المعدل الطبيعي (أقل من 60 نبضة في الدقيقة). في بعض الأحيان يعتبر مثل هذا الإيقاع طبيعيًا ، اعتمادًا على السمات الفرديةالكائن الحي ، ولكن في كثير من الأحيان بطء القلب يشير إلى تطور أمراض معينة للقلب.

يمكن رؤية ملامح تخطيط القلب في مريض يعاني من بطء القلب في الشكل.

هناك عدة أنواع من المرض. مع وجود مسار كامن من بطء القلب بدون علامات سريرية واضحة ، لا يلزم العلاج عادةً. في المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة ، يتم علاج الأمراض الأساسية ، ينتهكمعدل ضربات القلب.

انقباض

Extrasystole هي حالة مصحوبة بانقباض غير مناسب لأقسام القلب. في المريض ، يسبب انقباض الانقباض شعورًا بنبضة قلبية قوية ، وشعور بالسكتة القلبية. في هذه الحالة ، يعاني المريض من الخوف والقلق والذعر. غالبًا ما يؤدي المسار المطول لهذه الحالة إلى ضعف تدفق الدم ، بما في ذلك الذبحة الصدرية ، والإغماء ، والشلل الجزئي ، وغير ذلك من أعراض خطيرة.

من المعتقد أنه مع وجود الانقباضات الخارجية لا تزيد عن 5 مرات في الساعة لا توجد مخاطر صحية ، ولكن إذا حدثت الهجمات في كثير من الأحيان ، فيجب إجراء العلاج المناسب.

عدم انتظام ضربات القلب

تكمن خصوصية هذا الاضطراب في أنه عندما يتغير معدل ضربات القلب ، يظل عمل العضو متناسقًا ، ويكون تسلسل انقباض أقسام القلب أمرًا طبيعيًا. في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب عند الشخص السليم الذي يخضع لتخطيط القلب تحت تأثير عوامل مثل تناول الطعام ، والإثارة ، والنشاط البدني. في هذه الحالة لا تظهر على المريض أي أعراض. يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من الفسيولوجية.

في حالات أخرى ، قد يشير هذا الانتهاك إلى أمراض مثل أمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وفشل القلب.

قد يعاني المرضى من أعراض مثل الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، واضطرابات ضربات القلب ، وضيق التنفس ، والتعب المزمن. يتضمن علاج عدم انتظام ضربات القلب التخلص من الأمراض الكامنة.

معيار وعلامات عدم انتظام ضربات القلب على مخطط القلب

الأهمية! عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة المراهقة ، وقد يترافق مع الاضطرابات الهرمونية.

عدم انتظام دقات القلب

مع عدم انتظام دقات القلب ، يعاني المريض من زيادة في معدل ضربات القلب ، أي أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. عادة ، يحدث تسرع القلب عند الأشخاص بعد مجهود بدني قوي ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصبح الإجهاد سببًا لضربات القلب. في الحالة الطبيعية ، يعود الإيقاع إلى طبيعته دون عواقب صحية.

من المهم ملاحظة أن تسرع القلب ليس مرضًا مستقلاً ولا يحدث من تلقاء نفسه. يعمل هذا الانتهاك دائمًا كعرض ثانوي لبعض الأمراض. وهذا يعني أن العلاج يجب أن يكون موجهاً نحو المرض الذي تسبب في زيادة معدل ضربات القلب.

أحد أشكال مرض الشريان التاجي الذي يحدث في المرحلة الحادة هو احتشاء عضلة القلب. تترافق الحالة مع موت أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب لا رجعة فيها.

عادةً ما يحدث مسار النوبة القلبية على عدة مراحل ، يتميز كل منها بتغيير في معايير مخطط كهربية القلب:

• مرحلة مبكرةيستمر من 6 - 7 أيام. في الساعات القليلة الأولى ، يُظهر مخطط القلب موجة T عالية. خلال الأيام الثلاثة التالية ، يزداد الفاصل الزمني ST ، وتنخفض الموجة T. مع العلاج في الوقت المناسب في هذه المرحلة ، من الممكن استعادة وظيفة عضلة القلب تمامًا ؛
• ظهور المناطق الميتة. يُظهر مخطط القلب زيادة وتمدد الموجة Q. يتضمن العلاج الطبي هنا استعادة المناطق التي تعاني من نخر الأنسجة ؛
• فترة تحت الحاد. تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 30 يومًا. هنا يبدأ مخطط القلب في العودة إلى طبيعته. تظهر الندبات مكان المناطق المصابة من عضلة القلب.
• مرحلة التندب. وتستغرق مدته من 30 يومًا أو أكثر ، مصحوبة بتندب كامل في الأنسجة. في بعض الأحيان يعاني المرضى من تصلب القلب وتغيرات أخرى.

في الصورة يمكنك أن ترى التغيير في بارامترات تخطيط القلب أثناء المرض.

مؤشرات مخطط القلب في احتشاء عضلة القلب في مراحل مختلفة

يعد تخطيط كهربية القلب معقدًا ، ولكنه في الوقت نفسه طريقة تشخيص مفيدة للغاية تم استخدامها في الممارسة الطبية منذ عقود. من الصعب جدًا فك شفرة الصورة الرسومية التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة بشكل مستقل. يجب أن يتم تفسير البيانات من قبل طبيب مؤهل. سيساعد هذا في التشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب.

الآراء