Paroxizmális tachycardia. G40 — G47 Epizodikus és paroxizmális rendellenességek G01 * Meningitis máshova sorolt ​​bakteriális betegségekben

A paroxizmális pitvarfibrilláció (PMA) diagnózisa az aritmia egy fajtája, a pitvarösszehúzódás megsértése. Másik név pitvarfibrilláció- pitvarfibrilláció. A betegség paroxizmális formáját váltakozás jellemzi normál munka szív a tachycardiás rohamok (paroxizmák) fellépésével. Paroxizmus esetén a pitvarok szabálytalanul és gyakran összehúzódnak (akár 120-240 ütés percenként). Ez az állapot hirtelen következik be, és spontán véget érhet. Az ilyen támadások azonnali orvosi ellátást és kezelést igényelnek.

A pitvarfibrilláció paroxizmális formája a pitvarfibrilláció olyan formája, amelyben a patológiás szívritmus rohama legfeljebb 7 napig tart, hosszabb roham esetén diagnosztizálják. állandó forma pitvarfibrilláció

A pitvarfibrillációban előforduló paroxizmus a pitvarösszehúzódási zavarok egyik leggyakoribb megnyilvánulása. Ez egy tachycardiás roham, amelyet szabálytalan szívritmus és a szívfrekvencia 120-240 ütés/percre történő növekedése jellemez.

Az ICD 10 betegségek osztályozása az I48 nemzetközi kódot rendeli a paroxizmális pitvarfibrillációhoz.

Az ilyen típusú aritmia támadásai általában hirtelen kezdődnek. Egy idő után ugyanúgy megállnak. Ennek az állapotnak az időtartama átlagosan néhány perctől két napig tart.

A betegség érzékenyebb a 60 év feletti idősekre. Csak az esetek 1%-ában fordul elő fiataloknál.

A betegség paroxizmális formáját az ember nehezen tolerálja, mivel pitvarfibrilláció esetén a szívfrekvencia magas lesz. Roham során a szív fokozott terhelés mellett működik, gyakran, de gyengén összehúzódik. Nagy a valószínűsége a vérrögképződésnek a pitvarban a vértorlódás miatt. A thrombus embolia ischaemiás stroke-hoz vezethet.

A patológia gyakori szövődménye a szívelégtelenség kialakulása.

Klinikai kép

A szédülés a paroxizmális pitvarfibrilláció egyik tünete

A pitvarfibrilláció során fellépő paroxizmus bizonyos klinikai tünetekben nyilvánul meg. A betegség tünetei esetenként eltérőek lehetnek. Egyes betegeknél a roham idején csak a szív területén érezhető fájdalom. Mások a betegség következő tüneteire panaszkodhatnak:

• súlyos gyengeség az egész testben;
• levegőhiány érzése;
• erős szívverés;
• izzadó;
• remegés a testben;
• hideg érzés a felső vagy alsó végtagokban.

Egyes betegeknél a támadás során a bőr elfehéredése és cianózis, azaz az ajkak cianózisa figyelhető meg.

Ha a támadás súlyos, akkor a szokásos tüneteket kísérő tünetek egészítik ki:

• szédülés;
• félig halvány állapot;
• eszméletvesztés;
• pánikrohamok.

Ez utóbbi tünet gyakran megnyilvánul, mivel a jólét erős romlása pillanatában az ember komolyan aggódni kezd saját élete miatt.

Fontos! A paroxizmális pitvarfibrillációhoz kapcsolódó tünetek más állapotokat jelezhetnek. Megjelenésük okának pontos meghatározásához diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

A paroxizmális pitvarfibrilláció rohamának végén a beteg bélmozgása egyértelműen megnövekszik. Ezen túlmenően ekkorra bőséges vizelés következik be. A szívfrekvencia túlzott csökkenésével a beteg agyi vérellátása romlik. Ez a változás magyarázza a fél- és ájulásos állapotok kialakulását. Nem kizárt a sürgős újraélesztést igénylő légzésleállás.

Lehetséges szövődmények

A pitvarfibrilláció paroxizmális formája kötelező kezelést igényel. Ellenkező esetben a betegség súlyos szövődményekhez vezet. A kezeletlen patológia következtében a betegeknél szívelégtelenség alakul ki, vérrögök jelennek meg. Ezek az állapotok szívmegálláshoz és ischaemiás stroke-hoz vezetnek. Alzheimer-kór alakulhat ki.

A legveszélyesebb szövődmény a halál.

Diagnosztika

Az aritmia diagnózisának elsődleges szakaszát terapeuta vagy kardiológus végezheti elektrokardiogram segítségével

A pitvarfibrilláció súlyos betegség jele. Pitvarfibrilláció esetén egy személynek szüksége lehet sürgősségi ellátás... A szükséges terápia elvégzéséhez azonban helyes diagnózist kell felállítani.

A paroxizmális pitvarfibrilláció legfontosabb diagnosztikai módszere az elektrokardiográfia. Az EKG megmutatja a betegségre utaló főbb jeleket.

Tanács! A visszafejtésben megbízni kell EKG eredmény hozzáértő szakember. Az eredmény önértékelése helytelen diagnózishoz vezethet.

Kiegészítő diagnosztikai módszerként alkalmazzák a Holter monitorozást, a terheléses vizsgálatot, a szívhangok fonendoszkóppal történő meghallgatását, az ultrahangot és az ECHO KG-t.

Kezelés

Csak egy hozzáértő szakember írhatja elő a megfelelő kezelést. Paroxizmális pitvarfibrilláció esetén előfordulhat, hogy különböző technikákat kell alkalmaznia. Ezeket minden egyes beteg számára egyedileg választják ki.

A terápia módszerének megválasztása közvetlenül függ a paroxizmusok időtartamától és előfordulásuk gyakoriságától.

Ha a pitvarfibrilláció legfeljebb 2 napig zavarja az embert, akkor az orvosok intézkedéseket tesznek a sinusritmus helyreállítására. Egy későbbi időpontban olyan kezelésre van szükség, amely segít megelőzni az életveszélyes szövődmények kialakulását.

Nehéz helyzetekben a páciens terápiát ír elő, amelynek fő célja a pitvari összehúzódások helyes ritmusának helyreállítása. Ezenkívül olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek hígíthatják a vért.

Gyógyszeres kezelés

III. osztályú antiaritmiás gyógyszer, antiaritmiás és antianginás hatású

A paroxizmális szívritmuszavarokkal, amelyek miatt az egész szív- és érrendszer szenved, küzdhet gyógyszereket... A pulzusszám csökkentésére és a zavart ritmus helyreállítására. a Cordaron gyógyszert használják. A minimális mennyiségben különbözik mellékhatások, ezért a legtöbb beteg kezelésére alkalmas.

Ha pitvarfibrillációt diagnosztizálnak, a Novocainamide-t gyakran írják fel. A gyógyszer lassan bejut az emberi szervezetbe. Az eljárás során tilos sietni, mivel az injekció drámaian csökkentheti a vérnyomást, súlyosbítva a helyzetet. Egyes esetekben Digoxint írnak fel, amely képes szabályozni a kamrák összehúzódását.

Jegyzet! A fent felsorolt ​​gyógyszereket injekció formájában alkalmazzák. Ezért a betegek nem használhatják őket önállóan otthon. Az ilyen gyógyszereket a mentőorvosok vagy a fekvőbeteg-osztályon dolgozó szakemberek támadás során adják be egy személynek.

Ha az előírt gyógyszer első alkalommal mutatott jó eredményt, akkor új roham esetén nem számíthat ugyanarra a hatásra. Minden alkalommal a gyógyszer hatása gyengül.

Elektro-impulzus terápia

A pitvarfibrilláció kezelésére elektromos impulzusterápiát alkalmaznak, az eljárást a klinikán egy nap alatt végzik el, a beteg az ülés kezdete előtt 6 órával nem ehet semmit.

Az aritmiás rohamok kiküszöbölésére elektro-impulzus kezelési módszert fejlesztettek ki. Akkor írják fel, ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a várt eredményt. Elektromos kisülés javasolt azoknak a betegeknek, akiknél a következő paroxizmus miatt szövődmények léptek fel.

Az elektroimpulzus kezelést a szabványos séma szerint végezzük:

1. Kezdetben a beteget kábítószer által kiváltott alvási állapotba, érzéstelenítésbe helyezik (az eljárást erős fájdalom jellemzi).
2. Régiónként mellkas 2 elektróda van felszerelve rá.
3. Ezután be kell állítania a szükséges üzemmódot, amely megfelel a pitvari összehúzódások kisülésének;
4. Marad az áramjelző beállítása és a kisütés végrehajtása.

Az elbocsátás után a szív újra megkezdi a munkáját. Ezentúl a funkcióit némileg eltérően látja el. Az elektromos áram "újratölti" a vezető rendszert, ezért kénytelen elkezdeni ritmikus impulzusokat adni a szinuszcsomó gerjesztésére.

A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a kezelési lehetőség a legtöbb esetben pozitív eredményt garantál.

Műtéti beavatkozás

Ha a betegség rohamai túl gyakran fordulnak elő, akkor a betegnek szüksége lesz sebészet... A patológia tüneteinek enyhítésére és okának megszüntetésére szolgál. Ennek a módszernek köszönhetően az aritmiás rohamok leállnak, mivel a sebész elpusztítja a patológiás gerjesztés fókuszát a szívben.

A műtét fő célja a paroxizmus enyhítése és az új rohamok megelőzése.

A műtétet (katéteres ablációt) egy artérián keresztül behelyezett katéterrel végezzük. Ha szükséges, a műveletet egy bizonyos idő elteltével megismételjük.

Mi a teendő támadás esetén?

A betegnek és hozzátartozóinak tudnia kell, mit kell tennie paroxizmus esetén. A következő eljárások segítenek teljesen eltávolítani vagy csökkenteni a fájdalmas állapot intenzitását:

• a hasprés szorítása;
• visszatartja a lélegzetét;
• nyomás a szemgolyókra.

Ezzel egyidejűleg mentőcsapatot kell hívni. Az orvos intravénás injekciót ad a betegnek Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aimalin vagy Novocainamide. Néha a támadást eltávolítják intravénás beadás kálium klorid.

Előrejelzés

A prognosztikai tervben az aritmiák rendkívül kétértelműek, ajánlott korlátozni a stimulánsok (koffein) bevitelét, kizárni a dohányzást és az alkoholt, az antiarrhythmiás és egyéb gyógyszerek önválasztását.

A paroxizmális pitvarfibrilláció kezelésének prognózisa a betegségtől függ, amelynek hátterében a pitvari összehúzódás ritmusának megsértése volt.

Egy ilyen betegség megfelelő kezelésével további 10-20 évig élhet.

A terápia hiánya és a paroxizmális pitvarfibrilláció során a beteg időben történő segítségnyújtás elmulasztása veszélyes állapotok kialakulásához vezethet, amelyek halálhoz vezetnek.

Kérdések a felhasználóktól

Hogyan működik a Propanorm β-blokkolókkal és kalcium antagonistákkal?

A Propanorm jól működik béta-blokkolóval és kalcium-antagonistákkal, különösen koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél (cicatricialis elváltozások nélkül) és artériás magas vérnyomás, de nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a Propanorm hatásos vagotóniás ritmuszavarban szenvedő betegeknél (amikor pitvarfibrilláció éjszaka vagy kora reggel jelentkezik relatív bradycardia hátterében), és ebben az esetben a pulzusszámot csökkentő gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat is) és kalcium-antagonisták ) csökkentik a Propanorm antiaritmiás hatását, ezért ilyen betegeknél jobb nem kombinálni őket.

Ha a Propanorm telítő adagjának bevétele során az AF roham enyhítése hatástalan, mi a további teendőnk? Beadhatok más antiarrhythmiát stb.?

Zakharova Alekszandr Jurijevics Novorosszijszk

Ha a Propanorm nem szüntette meg az aritmiát, 7-8 órát kell várni (mivel a gyógyszer antiaritmiás hatása legfeljebb 8 óra, és a ritmus ez idő előtt helyreállítható), a beteg béta-blokkolót szedhet. ritmus normosystole és csökkenti az aritmia tüneteit. 8 óra elteltével megismételheti a Propanorm telítő adagját (egyszerre 450-600 mg), vagy beadhat egy másik antiarrhythmiás gyógyszert.

Addig nem tanácsos más antiarrhythmiás gyógyszert használni a proaritmiás hatás kizárása érdekében.

Ha a hemodinamika instabil, használjon elektromos kardioverziót, és ne várjon 8 órát.

Profilaktikus célokra a beteg napi 450 mg Propanorm-ot szed. Ugyanakkor a ritmusa időszakosan megbomlik. Meg lehet-e állítani a pitvarfibrilláció rohamát ugyanazzal a Propanorm-mal ("tabletta a zsebben")? Milyen adagban kell használni a Propanorm-ot?

Sürgősségi kardiológus Ryazanból

Mindenekelőtt fel kell mérni a paroxizmusok kiújulásának dinamikáját. Ha a gyakoriságuk csak a közelmúltban kezd növekedni, keresse az okot az alapbetegség progressziójában (talán az artériás hipertónia nem kontrollálható, vagy a CHF előrehalad).

Ha az alapbetegség nem romlik, de állandó, napi 450 mg-os dózis mellett a ritmus továbbra is felbomlik, valószínűleg ez a propafenon mennyiség nem elegendő a sinus ritmus fenntartásához. Ebben az esetben a teljes profilaxis érdekében az antiaritmiás gyógyszer napi adagja növelhető.

A kialakuló roham megállítható ugyanazzal a Propanorm-mal, 450-600 mg-os adagban egyszer, de figyelembe kell venni, hogy a beteg milyen adag Propanorm-ot vett már be a nap elejétől. A propafenon legmagasabb napi adagja 900 mg.

Pontosítsa, mi a Propanorm alkalmazásának taktikája I-II fokú AV blokád esetén?

Anna Alekseevna a Sergiev Posadból

A kezdeti I. fokozatú AV-blokk nem ellenjavallat a Propanorm kinevezésére (a II-III. fokozatú AV-blokk minden antiarrhythmiás gyógyszer gyakori ellenjavallata). Ha a gyógyszert I. fokozatú AV-blokkban szenvedő betegnek írják fel, akkor 3-5 nap elteltével HM EKG-t kell végezni, hogy kizárják a II. fokozatba való progressziót. Ha az 1. fokú AV-blokád átment a 2. fokozatba, akkor az XM EKG szerint értékelni kell, hogy mikor jelenik meg és mik a szünetek:

• Ha az elzáródás csak éjszaka jelenik meg, akkor folytathatja a gyógyszer szedését, mert a blokádra való hajlam a sinuscsomó és az AV-csomó éjszakai fokozott vagus befolyásával magyarázható.
• Ha a szünetek 2500-3000 másodpercnél hosszabbak, akkor jobb, ha megszakítja a gyógyszert. Ebben az esetben a betegkezelés taktikája a következő: ha a gyógyszer jól megelőzi az AF epizódjait, pacemakert kell beültetni, és folytatni kell a Propanorm-kezelést. Megpróbálhatja folytatni a gyógyszeres kezelést is, de az esti adagot át kell vinni körülbelül kora esti időpontra - 18 órára (nem éjszaka), de vegyen be 2 tablettát közvetlenül éjszaka. bellataminális vagy Zelenin cseppek, amelyek után ennek fényében ismételten HM EKG-t kell végezni a hatás ellenőrzése érdekében.
• Ha az AF Propanorm segítségével történő letartóztatásának hátterében 2500 vagy több szünet áll be (1500 msec nem ijesztő), akkor CPES-tesztet kell végezni az SSSU kizárásához.

Ha a Propanorm-kezelés során I. fokú AV-blokk jelentkezett, úgy kell tekinteni mellékhatás drog. Ebben az esetben jobb, ha lemond a Propanormról.

Mi a propafenon hatékonysága és biztonságossága a szotalollal szemben?

Külföldi (Reimold, 1993) és oroszországi (Almazov, Tatarsky B.A. Kardiológiai Kutatóintézet) összehasonlító tanulmányai kimutatták, hogy az antiarrhythmiás hatékonyság tekintetében a szotalol valamivel gyengébb, mint a propafenon, míg a használat hátterében. mellékhatások 3-szor gyakrabban regisztrálják (beleértve a proarrhythmogén hatásokat - 1,5-szer gyakrabban). Azt is megjegyezték, hogy a mellékhatások miatt a szotalol 1,5-öt gyakrabban kell törölni.

A szotalol használatának veszélyeit illetően jelentősebben utalnak a szívmegállás eseteiről szóló jelentések és halálozások a szotalol és a propafenon összehasonlító vizsgálata során.

Miben különbözik a propafenon más, széles körben használt 1C osztályú gyógyszerektől (etacizin, allapinin)?

O.E. Dudin Moszkvából

A propafenon tulajdonságai sokkal szélesebbek, mint az allapinin és az ethazizin, mivel nemcsak az IC osztály tulajdonságaival rendelkezik, hanem a II, III és IV osztályba tartozó antiaritmiás szerek tulajdonságaival is rendelkezik. A transzmembrán nátriumcsatornák blokkolásával kapcsolatos fő elektrofiziológiai hatás mellett a propafenont β-blokkoló tulajdonságok is jellemzik, ami a molekulának a β-blokkolókhoz való szerkezeti hasonlóságával magyarázható. Ezen kívül a propafenon fő metabolitjai (5-hidroxipropafenon és N-dipropafenon) mérsékelten blokkolják a kalciumcsatornákat. Így a Propanorm antiaritmiás hatása nemcsak a nátriumcsatornák blokkolásával jár, hanem a lassú kalciumcsatornák blokkolásával és a β-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal is, ami lehetővé teszi a gyógyszer széles körben történő alkalmazását különböző szívritmuszavarok kezelésére.

A gyakorló orvos számára a legfontosabb tényező az, hogy az allapininnel és az etacizinnel ellentétben a propafenon továbbra is az egyetlen 1C osztályú antiarrhythmiás gyógyszer, amely Oroszországban kapható, amely évek óta szerepel mind a nemzetközi, mind az oroszországi irányelvekben az aritmiás betegek kezelésére. Az allapinint és az etacizint felírva az orvos saját empirikus tapasztalatai és kisebb helyi tanulmányai alapján jár el, ami nem teszi lehetővé, hogy nemzetközi tapasztalatok és szakmai szövetségek ajánlásai védjék, ami nem biztonságos egy olyan összetett területen, mint az aritmológia.

Ezenkívül az Allapinin és az Etacizin terápia költsége magasabb, mint a Propanormé.

Nemrég egy fejlesztési cikluson voltam, ahol az aritmológiára helyeztem a hangsúlyt, tanultam a Propanormról. Eddig nem írtam fel "tiszta" antiarrhythmiát - tartottam a proaritmogén hatástól.

Ovchinnikova O.P. Moszkvából

Sajnos minden antiaritmiás gyógyszernek lehet proaritmiás hatása. De a propafenon szedése közben ez a mellékhatás ritkábban alakul ki. Tekintettel arra, hogy a propafenon hatékonyságát és biztonságosságát számos tanulmány igazolta, kiemelt gyógyszerként szerepel az AF és PNT hivatalos nemzetközi és orosz ajánlásaiban.

A Propanorm felírásakor emlékezni kell arra, hogy nem írják fel szívinfarktus, instabil koszorúér-betegség és súlyos szívelégtelenség esetén csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval (kevesebb mint 50%).

Van-e bevált módja az Allapininről a Propanormra való átvitelnek? Milyen nehézségek adódhatnak ebben az esetben?

Terenina E.M. Moszkvából

Kardiológiai szempontból a páciens Allapininről Propanormra történő áthelyezése nem igényel különösebb előkészületet: az Allapinin lemondása után azonnal Propanorm-t írnak fel.

Ha a betegnek az Allapinin szedése közben alkaloidfüggőséget sikerült kialakítania, amely olyan vegetatív tünetekben nyilvánult meg, mint a tachycardia, a levegőhiány érzése, hasznos lesz kis adag anaprilin (10-20 mg) felírása.

Súlyosabb Allapinin-függőség (dependencia) esetén pszichiáterrel való konzultáció szükséges.

Az utóbbi időben nagyon sok olyan beteg fordult hozzám, akiknél az Amiodaron szedése közben különböző megnyilvánulásokban (gyakrabban pajzsmirigy alulműködésben) pajzsmirigy-működési zavar alakult ki. Át lehet váltani az Amiodaronról a Propanormra? Ha ez lehetséges, hogyan valósítható meg ez a gyakorlatban?

Kuzmin M.S. Moszkvából

1. Valójában az amiodaron szedése gyakran okoz extracardialis mellékhatásokat. Ha úgy dönt, hogy átállítja a beteget amiodaronról Propanormra, akkor ez lehetséges.
2. Emlékeztetni kell arra, hogy a Propanorm kinevezésének fontos feltétele a szívizom kontraktilis funkciójának megőrzése - EF> 40%.
3. Valószínűleg a ritmuszavar (általában extrasystole vagy AF) olyan betegségek lefolyásának eredménye, mint a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség, a szívelégtelenség vagy a kardiomiopátia. Tudjuk, hogy a fenti, szívritmuszavarral szövődött betegségek mindegyikére β-blokkolókat írnak fel antiarrhythmiás szerekkel, mint fő gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a hirtelen halál kockázatát.
4. Amikor az Amiodaront megvonják, feltétlenül növelni kell a? -blokkoló!
5. Mivel az amiodaron lassan (10-15 nap) ürül ki a szervezetből, a Propanorm-blokkolókhoz való hozzáadásának pillanata egyénileg és a szívfrekvencia függvénye.
6. Ha a beteg az amiodaron abbahagyása után hajlamos tachycardiára (pulzusszám több mint 75-80 ütés / perc), akkor azt gondolhatja, hogy az amiodaron már metabolizálódott, és „nem működik”. Ez a pillanat jelzésül szolgál Propanorm kinevezéséhez.
7. Ideális esetben természetesen ellenőrizni kell az amiodaron koncentrációját a vérben, és fel kell írni a Propanorm-ot abban a pillanatban, amikor nincs több amiodaron a szervezetben, de sajnos ilyen vizsgálatot Oroszországban gyakorlatilag nem végeznek.

Célszerű-e a Propafenont második vonalbeli gyógyszerként használni, miután sikertelen volt az amiodaronnal végzett gyógyszeres kardioverzió? A ritmuszavar több mint 48 órája következett be, de a beteg mindvégig orvosi felügyelet alatt állt, és vérlemezke ellenes kezelésben részesül. Szükség van-e transzoesophagealis echokardiográfiára, majd a beteg 3 hetes indirekt antikoagulánsos felkészítésére?

1. Ha a pitvarfibrillációs roham 48 óránál tovább tart, feltétlenül Warfarint kell felírni, és sürgősségi echokardiográfiát kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek vérrögök. Ha például a 4. napon sürgősségi echokardiográfiát végeztek, és meggyőződtek arról, hogy nincs vérrög, akkor elektromos kardioverzió (árammal) végezhető, de ezt követően 3-4 hétig folytassa a warfarin szedését. Ha vérrögök vannak, akkor 4 hétig folytatnia kell a Warfarint, majd ismételje meg a vészhelyzetet

Echocardiographia és foglalkozik a kardioverzió kérdésével.

Ha az IV Cordaron nem tudta helyreállítani a szinuszritmust, akkor 4-6 óra elteltével, amikor a Cordaron már nem működik, egyszer használható a Propanorm 450-600 mg-os adagolási rendje.

Ha a beteg Cordaron tablettákban szedte a ritmus helyreállítása érdekében, és már kapott egy telítő adagot, akkor a Propanorm nem alkalmazható ebben a háttérben, mivel a Cordaron 28-150 napig ürül. Előfordulhat proaritmogén vagy egyéb mellékhatások kedvezőtlen eredménnyel.

Meddig szedhető a Propanorm profilaktikusan?

Alacsony organotoxicitás kombinálva magas hatásfok tagadhatatlan érvek a propafenon maximális szükséges időtartamra történő felírása mellett.

Pitvarfibrilláció paroxizmusa mkb 10

Nosological forma pitvarfibrilláció pitvarfibrilláció Diagnózis kód az ICD-10 szerint I48 Fázis primer diagnózis. Mindent színpadra. Az ICD-10-ben az ORL-t és a CRHD-t a keringési rendszer IX. osztályába tartozó betegségek közé sorolják és. Pitvarfibrilláció paroxizmusaival, kíséretében. A mentális betegségek modern osztályozásában azonban az ICD-10. funkcionális osztály; ritka pitvarfibrilláció paroxizmusaival.

A paroxizmus pillanatában viszonylag normális egészségi állapot az interiktálisban. olyan betegeket vontak be, akik az ICD-10 szerint megfeleltek az I48 kritériumainak. Gordeev S.A.

szerda, 2012.10.31. - - admin. Egy napnál fiatalabb pitvarfibrilláció paroxizmusa, életkor 60 éves korig, beleértve az egyént is. Paroxizmusok pitvarfibrillációban és pitvarlebegésben a szinuszritmus helyreállítása után; Ha a kreatinin-clearance 10-30 ml/perc tartományba esik, az adag. Nosológiai osztályozás ICD-10. Vuchetich, 10-A. posztoperatív szövődmények, mint hipertóniás krízis, paroxizmális pitvarfibrilláció és tüdőgyulladás, valamint tüdőembólia stb. V nemzetközi osztályozás alvási betegségekre hivatkoztak körülbelül 80. Ritkábban fordul elő az éjszakai fulladásos rohamok 10-60%-a, csökkent libidó és potencia. és a rendszeres pitvarfibrilláció paroxizmusai izoláltak.

Pitvarfibrilláció sürgősségi ellátás a fogorvosi székben

Bibliográfia: A. P. Golikov és Zakin A.M. Sürgősségi terápia, p. 95, M. 1986; Mazur N.A. Az alapok klinikai farmakológiaés farmakoterápia a kardiológiában, 238, M. 1988; Útmutató a kardiológiához, szerkesztette: R.I. Chazova, 3. kötet, p. 587, M. 1982; Smetnev D.S. és Petrova L.I. Sürgősségi esetek a belső betegségek klinikáján, p. 72, M. 1977.

1. Kis orvosi lexikon. - M. Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás... - M. Big Russian Encyclopedia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M. Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984

• Cervella szindróma
• Szívverseny

Lásd még a többi szótárat is:

Szívasztma- - fulladás érzéssel járó légszomj roham, amelyet a vér akut pangása okoz a tüdőerekben a szív bal kamrájába való kiáramlás nehézsége miatt. A szívasztma nem önálló betegség, hanem gyakrabban a szívinfarktus szövődménye, ... ... Betegségek kézikönyve

Szívasztma- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipédia

SZÍV ASTMA- lásd Asztma szív ... Big Encyclopedic Dictionary

szív asztma- lásd: Szívasztma. CARDIAC ASTHMA CARDIAC ASTHMA, lásd: Szívasztma (lásd: CARDIAC ASTHMA) ... Enciklopédiai szótár

SZÍV ASTMA- - fulladás érzéssel járó légszomj roham, amelyet a vér akut pangása okoz a tüdőerekben a szív bal kamrájába való kiáramlás nehézsége miatt. Ennek oka a bal pitvari nyílás szűkülése (mitrális szűkület) vagy ... ... Pszichológiai és Pedagógiai Enciklopédia

Szívasztma- fulladásos rohamok; lásd Asztma szív ... Nagy Szovjet Enciklopédia

SZÍV ASTMA- lásd Asztma szív ... Természettudomány. enciklopédikus szótár

ASTHMA HÖRGŐ- Bronchialis asztma, asztmás rohamok, főleg kilégzési típusúak, általában hirtelen kezdődnek és többnyire hirtelen megszűnnek, nem társulnak szív- és érrendszeri (kardiális asztma) vagy kiválasztó (urémiás ... ...) betegségekkel. Big Medical Encyclopedia

ASZTMA- (görög asztma). nehézlégzés; hirtelen fulladásos rohamok. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára. Chudinov A.N. 1910. ASTHMA Görög. asztma Fulladás. Magyarázat 25 000 orosz nyelvben használatos idegen szóhoz, melynek jelentése ... ... Orosz nyelv idegen szavak szótára

ASTHMA SZÍV- (asthma cardiale) .AcT my-nek vagy fulladásnak nevezzük a légszomj rohamának különböző erősségű és időtartamú hirtelen fellépését. A régi klinika nagyszámú asztmát különböztetett meg, amelyekre helyesebb lenne asztmásnak nevezni ... ... Big Medical Encyclopedia

Asztma- Különböző eredetű fulladásos asztmás rohamok. Létezik: Bronchiális asztma krónikus gyulladásos betegség légutak különféle sejtelemek bevonásával. Szívasztmás asztmás rohamok több ... ... Wikipédia

osztály VI. Betegségek idegrendszer(G00-G47)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
G00-G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségei
G10-G13 Szisztémás atrófiák, amelyek elsősorban a központi idegrendszert érintik
G20-G26 Extrapiramidális és egyéb mozgászavarok
G30-G32 A központi idegrendszer egyéb degeneratív betegségei
G35-G37 A központi idegrendszer demyelinizáló betegségei
G40-G47 Epizodikus és paroxizmális rendellenességek

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI (G00-G09)

G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, máshová nem sorolt

Tartalmazza: arachnoiditis)
leptomeningitis)
agyhártyagyulladás) bakteriális
pachymeningitis)
Kizárva: bakteriális:
meningoencephalitis ( G04.2)
meningomyelitis ( G04.2)

G00.0 Influenza meningitis. Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás
G00.1 Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.2 Streptococcus okozta meningitis
G00.3 Staphylococcus okozta agyhártyagyulladás
G00.8 Más baktériumok által okozott agyhártyagyulladás
A meningitist a következők okozzák:
Friedlander pálcája
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriális agyhártyagyulladás, nem meghatározott
Agyhártyagyulladás:
gennyes NOS
piogén NOS
piogén NOS

G01 * Meningitis máshova sorolt ​​bakteriális betegségekben

Meningitis (at):
lépfene ( A22.8+)
gonococcus ( A54.8+)
leptospirózis ( A27. -+)
listeriosis ( A32.1+)
Lyme-kór ( A69.2+)
meningococcus ( A39.0+)
neurosifilisz ( A52.1+)
szalmonellózis ( A02.2+)
szifilisz:
veleszületett ( A50.4+)
másodlagos ( A51.4+)
tuberkulózis ( A17.0+)
tífusz ( A01.0+)
Nem tartozik ide: meningoencephalitis és bakteriális meningomyelitis
máshova besorolt ​​betegségek ( G05.0*)

G02.0* Meningitis máshova sorolt ​​vírusos betegségekben
Meningitis (vírus által okozott):
adenovírus ( A87.1+)
enterovírus ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
fertőző mononukleózis ( B27. -+)
kanyaró ( B05.1+)
mumpsz ( B26.1+)
rubeola ( B06.0+)
bárányhimlő ( B01.0+)
övsömör ( B02.1+)
G02.1* Agyhártyagyulladás mikózisokkal
Meningitis (at):
kandidátus ( B37.5+)
kokcidioidomikózis ( B38.4+)
kriptokokkusz ( B45.1+)
G02.8* Agyhártyagyulladás más meghatározott, máshova osztályozott fertőző és parazita betegségekben
Meningitis a következők miatt:
afrikai trypanosomiasis ( B56. -+)
Chagas-kór ( B57.4+)

G03 Egyéb és nem meghatározott okok által okozott agyhártyagyulladás

Tartalmazza: arachnoiditis)
leptomeningitis) egyéb és nem meghatározott
agyhártyagyulladás) okozza
pachymeningitis)
Nem tartalmazza: meningoencephalitis ( G04. -)
meningomyelitis ( G04. -)

G03.0 Nem piogén agyhártyagyulladás. Nem bakteriális meningitis
G03.1 Krónikus agyhártyagyulladás
G03.2 Jóindulatú visszatérő agyhártyagyulladás [Mollare]
G03.8 Más meghatározott kórokozók által okozott agyhártyagyulladás
G03.9 Meningitis, nem meghatározott Arachnoiditis (gerinc) NOS

G04 Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis

Tartalmazza: akut ascendens myelitis
meningoencephalitis
meningomyelitis
Nem tartalmazza: jóindulatú myalgiás encephalitis ( G93.3)
encephalopathia:
NOS ( G93.4)
alkoholos genezis ( G31.2)
mérgező ( G92)
sclerosis multiplex ( G35)
csontvelőgyulladás:
éles keresztirányú ( G37.3)
szubakut nekrotizáló ( G37.4)

G04.0 Akut disszeminált encephalitis
Agyvelőgyulladás)
Encephalomyelitis) immunizálás után
Ha szükséges, azonosítsa a vakcinát
G04.1 Trópusi spasztikus paraplegia
G04.2 Bakteriális meningoencephalitis és meningomyelitis, máshová nem sorolt
G04.8 Egyéb agyvelőgyulladás, myelitis és encephalomyelitis. Postinfectious enznphalitis és encephalomyelitis NOS
G04.9 Encephalitis, myelitis vagy encephalomyelitis, nem meghatározott. Ventriculitis (agyi) NOS

G05 * Encephalitis, myelitis és encephalomyelitis máshova sorolt ​​betegségekben

Ide tartozik: meningoencephalitis és meningomyelitis betegségekben,
máshova sorolt

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

G06.0 Intrakraniális tályog és granuloma
Tályog (embóliás):
agy [bármelyik része]
kisagyi
agyi-
otogén
Intrakraniális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.1 Intravertebralis tályog és granuloma. A gerincvelő tályogja (embólia) [bármely része]
Intravertebrális tályog vagy granuloma:
epidurális
extradural
szubdurális
G06.2 Extraduralis és subduralis tályog, nem meghatározott

G07 * Intrakraniális és intravertebralis tályog és granuloma máshova osztályozott betegségekben

Agyi tályog:
amőb ( A06.6+)
gonococcus ( A54.8+)
tuberkulózis ( A17.8+)
Az agy granulomája schistosomiasissal ( B65. -+)
Tuberculoma:
agy ( A17.8+)
agyhártya ( A17.1+)

G08 Intrakraniális és intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis

Szeptikus(ok):
embólia)
endoflibisz)
phlebitis) intracranialis vagy intravertebralis
thrombophlebitis) vénás melléküregek és vénák
trombózis)
Nem tartalmazza: intracranialis phlebitis és thrombophlebitis:
bonyolítja:
abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség ( O00 -O07 , O08.7 )
terhesség, szülés, ill szülés utáni időszak (O22.5, O87.3)
nem gennyes eredetű ( I67.6); nem gennyes intravertebralis phlebitis és thrombophlebitis ( G95.1)

G09 A központi idegrendszer gyulladásos betegségeinek következményei

Megjegyzés Ezt a címsort a jelzésre kell használni
elsősorban a rovatokba sorolt ​​feltételek

G00-G08(kivéve a *-gal jelölteket), mint olyan következmények okait, amelyek maguknak tulajdoníthatók
Egyéb rovatok A következmények magukban foglalják az ekként meghatározott állapotokat, vagy késői megnyilvánulásokat vagy következményeket, amelyek az azokat okozó állapot megjelenése után legalább egy évig fennállnak. Ennek a címsornak a használatakor a 2. szakaszban megadott, a morbiditás és mortalitás kódolására vonatkozó ajánlásokat és szabályokat kell követni.

A KÖZPONTI IDEGRENDSZERET MEGELŐZŐEN BEFOLYÁSOLÓ RENDSZERATROFIÁK (G10-G13)

G10 Huntington-kór

Huntington koreája

G11 Örökletes ataxia

Kizárva: örökletes és idiopátiás neuropátia ( G60. -)
agyi bénulás ( G80. -)
anyagcserezavarok ( E70-E90)

G11.0 Veleszületett, nem progresszív ataxia
G11.1 Korai cerebelláris ataxia
Megjegyzés: Általában 20 évesnél fiatalabb személyeknél kezdődik
Korai kisagyi ataxia:
esszenciális tremor
myoclonus [Hunt-féle ataxia]
megőrzött ínreflexekkel
Friedreich-ataxia (autoszomális recesszív)
X-hez kötött recesszív spinocerebellaris ataxia
G11.2 Késői cerebelláris ataxia
Megjegyzés: Általában 20 év felettieknél jelentkezik
G11.3 Cerebelláris ataxia károsodott DNS-javítással. Teleangiectatikus ataxia [Louis-Bar szindróma]
Kizárva: Cockayne-szindróma ( Q87.1)
pigmentált xeroderma ( Q82.1)
G11.4Örökletes spasztikus paraplegia
G11.8 Egyéb örökletes ataxia
G11.9 Meghatározatlan örökletes ataxia
Örökletes kisagy:
ataxia NOS
degeneráció
betegség
szindróma

G12 Spinalis izomsorvadás és kapcsolódó szindrómák

G12.0 Gyermekek spinális izomsorvadása, I. típusú [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Egyéb örökletes spinális izomsorvadások. Progresszív bulbáris bénulás gyermekeknél [Fazio-Londe]
Spinalis izomsorvadás:
felnőtt egyenruha
csecsemőforma, II
disztális
ifjúsági forma, III. típus [Kugelberg-Welander]
lapocka-peroneális alak
G12.2 Motoros neuron betegség. Családi motoros neuron betegség
Laterális szklerózis:
amiotrófiás
elsődleges
Haladó:
bulbáris bénulás
spinális izomsorvadás
G12.8 Egyéb spinális izomsorvadások és kapcsolódó szindrómák
G12.9 Spinalis izomsorvadás, nem meghatározott

G13 * Elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák máshová sorolt ​​betegségekben

G13.0* Paraneoplasztikus neuromiopátia és neuropátia
Karcinómás neuromiopátia ( C00-S97+)
Az érzékek neuropátiája a daganatos folyamatban [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Egyéb, elsősorban a központi idegrendszert érintő szisztémás atrófiák daganatos betegségekben. Paraneoplasztikus limbikus encephalopathia ( C00-D48+)
G13.2* Szisztémás sorvadás myxedemával, amely elsősorban a központi idegrendszert érinti ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Főleg a központi idegrendszert érintő szisztémás sorvadás, máshova sorolt ​​betegségekkel

EXTRAPIRAMIDÁLIS ÉS EGYÉB MOTOROS ZAVAROK (G20-G26)

G20 Parkinson-kór

Hemiparkinsonizmus
Remegő bénulás
Parkinson-kór vagy Parkinson-kór:
NOS
idiopátiás
elsődleges

G21 Másodlagos parkinsonizmus

G21.0 Malignus neuroleptikus szindróma. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
G21.1 A másodlagos, kábítószer által kiváltott parkinsonizmus egyéb formái.
G21.2 Más külső tényezők által okozott másodlagos parkinsonizmus
Ha külső tényezőt kell azonosítani, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
G21.3 Postencephaliticus parkinsonizmus
G21.8 A másodlagos parkinsonizmus egyéb formái
G21.9 Másodlagos parkinsonizmus, nem meghatározott

G22 * Parkinsonizmus máshol osztályozott betegségekben

szifilitikus parkinsonizmus ( A52.1+)

G23 A bazális ganglionok egyéb degeneratív betegségei

Nem tartalmazza: poliszisztéma degeneráció ( G90.3)

G23.0 Hallerworden-Spatz betegség. Pigmentált pallidáris degeneráció
G23.1 Progresszív szupranukleáris ophthalmoplegia [Steel-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigrális degeneráció
G23.8 A bazális ganglionok egyéb meghatározott degeneratív betegségei. A bazális ganglionok meszesedése
G23.9 Meghatározatlan bazális ganglion degeneratív betegség

G24 Disztónia

Tartalmazza: dyskinesia
Nem tartalmazza: athetoid cerebrális bénulás ( G80.3)

G24.0 Dystonia a gyógyszerek miatt. Ha szükséges, azonosítsa a gyógyszert
használjon további külső okkódot (XX. osztály).
G24.1 Idiopátiás családi dystonia. Idiopathiás dystonia NOS
G24.2 Idiopátiás nem családi dystonia
G24.3 Spasztikus torticollis
Nem tartalmazza: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopátiás orális-arc-dystonia. Száj-arc diszkinézia
G24.5 Blefarospasmus
G24.8 Egyéb disztóniák
G24.9 Dystonia, nem meghatározott. Dyskinesia NOS

G25 Egyéb extrapiramidális és mozgászavarok

G25.0 Esszenciális tremor. Családi remegés
Nem tartalmazza: remegés NOS ( R25.1)
G25.1 Gyógyszer okozta tremor
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
G25.2 A tremor egyéb meghatározott formái. Szándékos remegés
G25.3 Myoclonus. Gyógyszer okozta myoclonus. Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
Kizárva: arc myokymia ( G51.4)
myoklonus epilepszia ( G40. -)
G25.4 Chorea a kábítószer miatt
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
G25.5 Más típusú chorea. Chorea NOS
Kizárva: NOS chorea szív érintettséggel ( I02.0)
Huntington koreája ( G10)
reumás chorea ( I02. -)
Sydenchen koreája ( I02. -)
G25.6 Kábítószer által kiváltott és egyéb szerves tikk
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
Kizárva: de la Tourette-szindróma ( F95.2)
pipa NOS ( F95.9)
G25.8 Egyéb meghatározott extrapiramidális és mozgászavarok
Nyugtalan láb szindróma. Korlátozott személy szindróma
G25.9 Extrapiramidális és mozgászavar, nem meghatározott

G26 * Extrapiramidális és mozgászavarok máshova sorolt ​​betegségekben

AZ IDEGREND EGYÉB DEGENERÁCIÓS BETEGSÉGEI (G30-G32)

G30 Alzheimer-kór

Ide tartozik: szenilis és preszenilis formák
Kizárva: szenilis:
agyi degeneráció NEC ( G31.1)
demencia NOS ( F03)
szenilitás NOS ( R54)

G30.0 Korai Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év alatti személyeknél jelentkezik
G30.1 Késői Alzheimer-kór
Megjegyzés A betegség általában 65 év felettieknél jelentkezik
G30.8 Az Alzheimer-kór egyéb formái
G30.9 Alzheimer-kór, nem meghatározott

G31 Az idegrendszer egyéb, máshová nem sorolt ​​degeneratív betegségei

Nem tartalmazza: Reye-szindróma ( G93.7)

G31.0 Korlátozott agyi sorvadás. Pick-kór. Progresszív izolált afázia
G31.1 Szenilis agyi degeneráció, máshová nem sorolt
Nem tartalmazza: Alzheimer-kór ( G30. -)
szenilitás NOS ( R54)
G31.2 Az idegrendszer alkohol által kiváltott degenerációja
Alkohol függő:
kisagy:
ataxia
degeneráció
agyi degeneráció
encephalopathia
Az autonóm idegrendszer alkohol által kiváltott rendellenességei
G31.8 Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív betegségei. Szürkeállomány-degeneráció [Alpers-kór]
Szubakut nekrotizáló encephalopathia [Leig-kór]
G31.9 Meghatározatlan idegrendszeri degeneratív betegség

G32 * Az idegrendszer egyéb degeneratív rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

G32.0* A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja máshova sorolt ​​betegségekben
A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja vitaminhiánnyal 12-KOR (E53.8+)
G32.8* Az idegrendszer egyéb meghatározott degeneratív rendellenességei máshova sorolt ​​betegségekben

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER DEMYELINIZÁLÓ BETEGSÉGEI (G35-G37)

G35 Sclerosis multiplex

Sclerosis multiplex:
NOS
agytörzs
gerincvelő
terjesztett
általánosított

G36 Az akut disszeminált demyelinizáció másik formája

Nem tartalmazza: fertőzés utáni encephalitis és encephalomyelitis NOS ( G04.8)

G36.0 Opticus neuromyelitis [Devik-kór]. Demyelinizáció ideggyulladással látóideg
Nem tartalmazza: látóideggyulladás NOS ( H46)
G36.1 Akut és szubakut hemorrhagiás leukoencephalitis [Hurst-kór]
G36.8 Az akut disszeminált demyelinizáció egy másik meghatározott formája
G36.9 Akut disszeminált demyelinizáció, nem meghatározott

G37 A központi idegrendszer egyéb demyelinizáló betegségei

G37.0 Diffúz szklerózis. Periaxialis encephalitis, Schilder-kór
Nem tartalmazza: adrenoleukodystrophia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 A corpus callosum központi demyelinisatiója
G37.2 Központi pontin myelinolízis
G37.3 Akut transzverzális myelitis a központi idegrendszer demyelinizáló betegségében
Akut transzverzális myelitis NOS
Kizárva: sclerosis multiplex ( G35)
optikai neuromyelitis [Devik-kór] ( G36.0)
G37.4 Szubakut nekrotizáló myelitis
G37.5 Koncentrikus szklerózis [Balo]
G37.8 A központi idegrendszer egyéb meghatározott demyelinizáló betegségei
G37.9 A központi idegrendszer demyelinizáló betegsége, nem meghatározott

Epizodikus és paroxizmális rendellenességek (G40-G47)

G40 Epilepszia

Kizárva: Landau-Kleffner szindróma ( F80.3)
roham NOS ( R56.8)
epilepsziás állapot ( G41. -)
Todd bénulása ( G83.8)

G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia, az EEG csúcsaival a centrális temporális régióban
Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással, és nincs EEG az occipitalis régióban
G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges rohamokkal. Támadások tudatváltozás nélkül. Egyszerű részleges rohamok másodlagos
generalizált rohamok
G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák összetett parciális rohamokkal. Rohamok megváltozott tudattal, gyakran epilepsziás automatizmussal
Komplex parciális rohamok, amelyek másodlagos generalizált rohamokká fejlődnek
G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák
Jóindulatú(ok):
kora gyermekkori myoclonus epilepszia
újszülöttkori rohamok (családi)
Gyermekkori epilepsziás hiányok [piknolepszia]. Epilepszia nagy rohamokkal ébredéskor
Fiatalkori:
hiány epilepszia
myoklonus epilepszia [impulzív kis roham, petit mal]
Nem specifikus epilepsziás rohamok:
ellankadt
klónikus
myoklonus
tonik
tónusos-klónusos
G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
Epilepszia a következőkkel:
myoklonus hiányok
myoclonus-asztatikus rohamok

Gyermekkori görcsök. Lennox-Gastaut szindróma. Salaam teak. Tünetekkel járó korai myoclonus encephalopathia
West szindróma
G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Epilepszia, részleges, folyamatos [Kozhevnikova]
Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:
alkoholt inni
Alkalmazás gyógyszerek
hormonális változások
alvásmegvonás
stressztényezőknek való kitettség
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
G40.6 Meghatározatlan grand mal rohamok (kisebb rohamokkal vagy anélkül)
G40.7 Kisebb rohamok, nem meghatározott grand mal rohamok nélkül
G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái. Az epilepszia és az epilepsziás szindrómák nem fokális vagy generalizáltak
G40.9 Meghatározatlan epilepszia
Epilepsziás:
görcsök NOS
a NOS támadásai
rohamok NOS

G41 Status epilepticus

G41.0 Status epilepticus grand mal (görcsrohamok). Tonikus-klónusos epilepsziás állapot
Nem tartalmazza: részleges folyamatos epilepszia [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Epilepsziás állapot petit mal (kis rohamok). Epilepticus hiányállapot
G41.2 Komplex parciális epilepsziás állapot
G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
G41.9 Meghatározatlan epilepsziás állapot

G43 Migrén

Nem tartalmazza: fejfájás NOS ( R51)

G43.0 Migrén aura nélkül [egyszerű migrén]
G43.1 Migrén aurával [klasszikus migrén]
Migrén:
aura fejfájás nélkül
bazilika
megfelelői
családi hemiplegiás
hemiplegiás
val vel:
heveny kezdetű aura
hosszan tartó aura
tipikus aura
G43.2 Migrén állapot
G43.3 Bonyolult migrén
G43.8Újabb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. Retina migrén
G43.9 Migrén, nem meghatározott

G44 Egyéb fejfájás szindrómák

Nem tartalmazza: atipikus arcfájdalom ( G50.1)
fejfájás NOS ( R51)
neuralgia trigeminus ideg (G50.0)

G44.0 A "hisztamin" fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania.

"Hisztamin" fejfájás:
krónikus
epizódszerű
G44.1Érrendszeri fejfájás, máshová nem sorolt. Vaszkuláris fejfájás NOS
G44.2 Fejfájás feszült típus. Krónikus tenziós fejfájás
Epizodikus tenziós fejfájás. Tenziós fejfájás NOS
G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
G44.4 Gyógyszer okozta fejfájás, máshová nem sorolt
Ha szükséges egy gyógyszer azonosítása, a külső okok további kódja (XX osztály) használatos.
G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma

G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok [rohamok] és kapcsolódó szindrómák

Nem tartalmazza: újszülöttkori agyi ischaemia ( P91.0)

G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
G45.1 Carotis artéria szindróma (féltekés)
G45.2 Többszörös és kétoldalú agyi artériás szindróma
G45.3Átmeneti vakság
G45.4Átmeneti globális amnézia
Nem tartalmazza: amnézia NOS ( R41.3)
G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
G45.9Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott. Agyi artéria görcs
Átmeneti agyi ischaemia NOS

G46 * Vaszkuláris agyi szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G46.0* Középső agyi artéria szindróma ( I66.0+)
G46.1* Elülső agyi artéria szindróma ( I66.1+)
G46.2* Posterior cerebralis artéria szindróma ( I66.2+)
G46.3* Stroke szindróma az agytörzsben ( I60-I67+)
Szindróma:
Benedek
Claude
Fauville
Miyard-Juble
Wallenberg
Weber
G46.4* Cerebelláris stroke szindróma ( I60-I67+)
G46.5* Tisztán motoros lacunar szindróma ( I60-I67+)
G46.6* Tisztán érzékeny lacunáris szindróma ( I60-I67+)
G46.7* Egyéb lacunáris szindrómák ( I60-I67+)
G46.8* Az agy egyéb vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben ( I60-I67+)

G47 Alvási zavarok

Nem tartalmazza: rémálmok ( F51.5)
szervetlen eredetű alvászavarok F51. -)
éjszakai rettegés ( F51.4)
alvajárás ( F51.3)

G47.0 Elalvási és alvási zavarok [álmatlanság]
G47.1 Zavarok fokozott álmosság formájában [hiperszomnia]
G47.2 Az alvás és az ébrenlét ciklikusságának zavarai. Az alvási fázis késleltetési szindróma. Az alvás-ébrenlét ciklus megszakadása
G47.3 Alvási apnoe
Alvási apnoe:
központi
akadályozó
Kizárva: Pickwick-szindróma ( E66.2)
alvási apnoe újszülötteknél ( P28.3)
G47.4 Narkolepszia és kataplexia
G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-Levin szindróma
G47.9 Alvászavar, nem meghatározott

A nyirokcsomók szervek nyirokrendszer amelyek védő funkciót látnak el. A nyirokcsomóknak köszönhetően a véráramból származó fertőzés nem képes az egész szervezetben terjedni. A nyirokcsomók gyulladásával lymphadenitis alakul ki. A lymphadenitis kezelése a betegség okától függ. A patológia lehet elsődleges vagy másodlagos.

Abban az esetben, ha a betegség tünetei más fertőzések hátterében jelentkeznek, másodlagos limfadenitisről beszélnek. Egyes esetekben a betegség a tuberkulózis, az aktinomikózis szövődményeként jelentkezik. Az orvostudományban a csomópontok ilyen gyulladását specifikus lymphadenitisnek nevezik. Leggyakrabban a csomópontok az ágyékban és a hónaljban, az állkapocs alatt és a nyakon gyulladnak be.

ICD kód

Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a limfadenitis a helytől függően a következőkre oszlik:

• Arc, nyak, fej - kód L04.0.
• Törzs – ICD kód 10 L04.1.
• Vállak, hónalj régió - ICD kód 10 L04.2.
• Alsó végtagok, medence környéke - BNO kód 10 L04.3.
• Egyéb zónák - L04.8.
• Meghatározatlan típus - L04.9.

Az ICD 10 szerint a lymphadenitis nem specifikus formái a következőkre oszthatók:

• Mesenterialis (akut és krónikus) - I88.0 az ICD 10 szerint.
• Krónikus lefolyás (kivéve a mesenterialis lymphadenitist) - I88.1 az ICD 10 szerint.
• Egyéb nem specifikus gyulladás - I88.8 az ICD 10 szerint.
• A nem specifikus gyulladás nem meghatározott természete - I88.9 az ICD 10 szerint.

Osztályozás és eredet

A kurzus súlyossága és időtartama alapján a patológia számos formáját különböztetjük meg:

• fűszeres;
• krónikus;
• különleges;
• nem specifikus;
• savós.

A gyulladásos gócok száma alapján megkülönböztethetők:

• Mértékegység;
• többszörös.

A nem specifikus limfadenitist patogén pyogenic fertőzés okozza. Leggyakrabban a fertőző ágensek véráramlással lépnek be a nyirokcsomókba tályogokból (forralás, karbunkulus, tályog), gennyes gócok a légutakban (mandulagyulladás, hörghurut, gégegyulladás stb.). A patológia előfordulhat az erysipelák hátterében vagy a trofizmus megsértésével és a trofikus fekélyek kialakulásával. A gennyes fertőzés akut lymphadenitist okoz.

Specifikus gyulladás fordul elő olyan betegségekben, mint:

1. Tuberkulózis.
2. Mikózisok.
3. Szifilisz.
4. Vírusos fertőzések.

A nyirokcsomók az alapbetegség első szakaszában begyulladhatnak, jelezve ezzel a szervezetben a látens kóros folyamatokat. Az oltóanyag-gyulladást is megkülönböztetik. Leggyakrabban az alapbetegség hátterében krónikus lymphadenitis alakul ki súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

Betegség kialakulása

A betegség tünetei azután kezdenek megjelenni, hogy az elsődleges fókuszból származó fertőzés a vér vagy nyirok áramlásával a nyirokcsomóba kerül. Ha a fertőző elemek szintje meghaladja a normát, a csomópont gátfunkciója megszakad. A nyirokcsomók mikroorganizmusaiból származó toxinok elkezdik megfertőzni a környező szöveteket, gyulladásos reakciókat okozva. A jövőben az érintett csomópont gennyes fúziója következik be.

A nem specifikus limfadenitist más okok is okozhatják - trauma és a nyirokcsomó sérülése. Ezt a fertőzési utat kontaktnak nevezik. A gyulladás kialakulásának kedvező feltételei: hipotermia, immunhiányos állapotok, stressz.

Egyes esetekben a nyirokcsomók gyulladás nélkül megnagyobbodnak. A növekedés okai a limfociták túlzott számával kapcsolatosak, amelyek a fertőzés leküzdésére termelődnek, amikor idegen ágensek lépnek be a szervezetbe. Ez a feltétel nem vonatkozik kóros folyamatokés arról beszél, hogy a nyirokrendszer a barrier funkciót látja el.

Tünetek

A gyulladás savós jellegű tünetei az általános jólét megsértésével nyilvánulnak meg. A beteg panaszkodhat húzó fájdalmak az érintett területen. A nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak és sűrűek lehetnek. Az érintett csomó feletti bőr nem változik. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik, a gyulladás előrehalad. A folyamat során a nyirokszövet elpusztul.

A gennyesedés következtében gennyes akut lymphadenitis alakul ki. A betegek panaszkodnak éles fájdalom, olykor lüktető jellegű. A gyulladás területén a bőr kipirosodik. A nyirokcsomó érezésekor fájdalom jelentkezik. Gennyes folyamat esetén a nyirokcsomók összeolvadhatnak egymással és mozdulatlanná válhatnak.

A gennyes diffúz gyulladást adenophlegmonnak nevezik. A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• kifejezett bőrpír;
• ödéma;
• láz és hidegrázás;
• mérgezés jelei (fejfájás, letargia);
• tachycardia.

A krónikus lymphadenitis az akut gyulladás helytelen kezelése következtében alakul ki. Általában a betegség tünetmentes. Tipikus tünetek exacerbáció során jelentkezhet. A beteg hőmérséklete emelkedik, és az érintett csomó helyén enyhe duzzanat jelentkezik. Egyes esetekben fisztula képződik, amelyen keresztül gennyes tartalom áramlik ki az exacerbáció során.

A krónikus lymphadenitis gyakran más specifikus fertőző folyamatokat vagy rákot is kísér. Ezért ha gyulladásos tünetek jelentkeznek, orvosi konzultáció és vizsgálat szükséges.

A betegség megnyilvánulása a lokalizációtól függően

A nyaki nyirokcsomók gyulladásának okai a felső légúti betegségekhez kapcsolódnak. Leggyakrabban ez a patológia fordul elő gyermekkor akut légúti fertőzésekkel, influenzával. Felnőtteknél a nyaki nyirokcsomók gyulladása tuberkulózisra vagy szifiliszre utalhat.

A submandibularis csomópontok gyulladásának tünetei mandulagyulladásra vagy fogászati ​​betegségekre utalnak. Világosabb klinikai kép axilláris lymphadenitissel alakul ki. A fül mögötti nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása a fül-orr-gégészet, a szem patológiája, a mikózisok, a limfóma és az agyi onkológiai folyamatok hátterében alakulhat ki. A fejtetűnél az occipitalis nyirokcsomók begyulladhatnak.

Ennek eredményeként inguinalis lymphadenitis alakul ki fertőző folyamatok reproduktív rendszer, alsó peritoneum és perineum. A betegség okai cisztás képződményekkel járhatnak. Tünetek jelennek meg:

• tompa fájdalom az ágyékban;
• intenzív fájdalom után a fizikai aktivitás vagy séta közben.

Tuberkulózis, daganatok, autoimmun betegségek esetén gyakran előfordul a nyirokcsomók általános károsodása. A betegséget minden csoportban a nyirokcsomók növekedése kíséri. Fokozott kapilláris permeabilitás esetén a nyirokcsomó vérrel telített. Vérzéses gyulladás lépfene esetén fordul elő.

A nyirokcsomók reaktív gyulladása a szervezet helyi rendellenességeinek hátterében fordul elő. A reaktív forma bármelyiket kíséri akut gyulladás a legyengült immunitás hátterében. Ennek a formának a megnyilvánulása gyermekeknél megfigyelhető a Mantoux-teszt után. A reaktív lymphadenitis jellegzetes jele a folyamat gyors fejlődése, amelyet normál immunitással elnyomnak.

Vannak olyan esetek, amikor a bél mesenteriumának csomópontjai károsodnak. A patológia hasi fájdalommal jár a köldök területén. A beteg állapota a betegség előrehaladtával romlik. Hányás, láz, hasmenés jelenik meg. Ha nem kér időben segítséget, és nem kezeli a betegséget, komplikációk léphetnek fel (tályog, szepszis, bélelzáródás). A gyulladás okai összefüggenek bélfertőzések, vírusok, tuberkulózis.

Kezelés

A lymphadenitis kezelése a gyulladás természetétől és helyétől függ. A gyulladás kezdeti szakaszában az érintett terület pihenési feltételeit megteremtik, antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Az antibiotikum-kezelés a betegség okának megállapítása után kezdődik. A terápiában antibakteriális szereket használnak penicillin(Cefuroxim, Rovamycin), valamint antibiotikumok:

1. Sumamed.
2. Amoxiclav.
3. Amoxicomb.
4. Augmentin.
5. Amoxicillin.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

10 év alatti gyermekek esetében az adagot a súly és az immunitás állapota figyelembevételével számítják ki. Az antibiotikumokat csak az orvos írja fel, miután megállapította a gyulladás okát, és megvizsgálta a mikrobák érzékenységét a gyógyszer hatására. Specifikus gyulladás esetén a lymphadenitis kezelése a patológia okának megszüntetéséből áll. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik az alapbetegség tüneteit (szifilisz, HIV, mycosis, tuberkulózis stb.). Ha a betegség tüneteit onkológiai folyamatok okozzák, kemoterápiát, sugárzást és egyéb módszereket írnak elő a javallatok szerint.

Abban az esetben, ha a nem specifikus limfadenitist a gennyes fúzió bonyolítja, műtétet írnak elő. Az érintett csomópont megnyílik, feltételeket teremtenek a genny kiáramlásához (elvezetés). Az utókezelés a seb kezeléséből és gyulladáscsökkentő terápia felírásából áll.

V komplex terápia helyi gyógymódokat és fizioterápiás kezeléseket foglalnak magukban. A betegeket Dimexidummal, gyulladáscsökkentő kenőcsökkel (Ichthyol) tömörítik. A szubakut időszakban a regenerációs folyamatok javítása érdekében elektroforézist, UHF-t mutatnak be. A betegeknek erősítő gyógyszereket (vitaminokat és immunitásnövelő szereket) írnak fel.

A nyirokcsomók gyulladását önállóan kezelni tilos. A kábítószerek ellenőrizetlen használata fertőzések terjedéséhez és olyan szövődményekhez vezethet, mint a flegmon, szepszis, agyhártyagyulladás (különösen hátsó nyaki lokalizáció esetén), osteomyelitis, elefántiasis.

1. A nem szelektív B-blokkolók hatásának jellemzői
2. Használati javallatok
3. A kezelés ellenjavallatai
4. Kezelési módszerek
5. Mellékhatás
6. Amit tudnod kell
7. Következtetés

Az egyik első B-blokkoló, amelyet kardiovaszkuláris patológiák kezelésére kezdtek alkalmazni, a propranolol volt. Ez a gyógyszer ismertebb nevén anaprilin. Mivel a gyógyszer a B-adrenerg receptorok nem szelektív blokkolója, alkalmazása jelenleg korlátozott. De vannak olyan helyzetek, amikor ennek a gyógyszernek előnyei vannak.

A nem szelektív B-blokkolók hatásának jellemzői

Mint minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, az anaprilin blokkolja a szívben és a vesében található B1-adrenerg receptorokat. Emiatt a renin képződése csökken, és a RAAS aktivitása elnyomódik. A propranolol csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát, intenzitását, ami a perctérfogat csökkenésével jár. Ezen mechanizmusokon keresztül a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást.

Az anaprilin csökkenti a sinus-pitvari csomópont aktivitását, valamint a pitvarban, az AV-csatlakozásban és a kamrákban elhelyezkedő kóros aktivitási gócokat. A gyógyszer membránstabilizáló hatással rendelkezik. Éppen ezért a gyógyszer ritmuszavarok esetén alkalmazható.

Mivel a szívösszehúzódások ereje és gyakorisága csökken, a szívizom oxigénigénye csökken, ami miatt az anginás rohamok ritkábban fordulnak elő.

A szelektív B-blokkolóktól eltérően az anaprilin ezenkívül a B2-adrenerg receptorokra is hat, amelyek a hörgők falában, a méhben, a belekben, az artériák simaizomzatában, a vázizmokban találhatók, nyálmirigyek, szemek és más szervek. Éppen ezért a katekolaminok stimuláló hatásának blokkolása megfelelő hatásokhoz vezet. A propranolol növeli a méh tónusát, csökkenti az intraokuláris nyomást, aminek következtében a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk kibővülnek a szelektív B-blokkolókhoz képest. De a mellékreakciók száma is jelentősen megnő.

A tabletta belsejében történő bevétele után a propranolol meglehetősen gyorsan felszívódik. 1-1,5 óra elteltével a hatóanyag koncentrációja a vérben eléri a maximumot. A vérnyomáscsökkentő hatás legfeljebb egy napig tart. A biohasznosulás körülbelül 30%, de étkezés után növekszik. A felezési idő két-három óra. 90-95%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer főként a veséken keresztül választódik ki. Behatol anyatejés át a placenta gáton.

Használati javallatok

Az anaprilin tablettát számos betegség esetén szedheti:

1. Magas vérnyomás esszenciális és tüneti hipertóniában.
2. IHD: stabil és instabil angina pectoris, szívinfarktus (ötödik naptól).
3. Tachyarrhythmiák, beleértve a háttérben különféle betegségek... A propranolol hatékonyan segít a sinus tachycardia leküzdésében, Kezelhető: supraventricularis tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció.
4. Szívbetegségek: szubaorta szűkület, prolapsus mitrális billentyű, hipertrófiás kardiomiopátia.
5. Autonóm rendellenességek: sympathoadrenalis krízisek diencephalicus szindrómában szenvedő betegeknél, neurocirkulációs dystonia, pánikrohamok, autonóm zavarok a menopauza során.
6. Portális hipertónia szindróma májcirrhosisban.
7. Thyrotoxicosis - a tachycardia megszüntetésére, a tirotoxikus krízis enyhítésére, a műtéti kezelés előkészítésére.
8. Esszenciális tremor.
9. Pheochromocytoma komplex kezelése (mindig alfa-blokkolóval).
10. Elvonási szindróma.
11. A migrénes rohamok megelőzése.
12. A szülés elsődleges gyengesége és a szülés utáni szövődmények megelőzése.
13. Hemangiomák újszülötteknél.

A kezelés ellenjavallatai

Az Anaprilin csak ellenjavallatok hiányában alkalmazható:

• alacsony nyomás;
• sinoatriális és AV-blokk 2-3 fok;
• A pulzusszám kevesebb, mint 55 percenként;
• SSSU (beteg sinus szindróma);
• súlyos szívelégtelenség (akut és krónikus);
• variáns angina (Prinzmetal);
• bronchiális asztma és hajlam a bronchospasmusra;
• Kardiogén sokk;
• az akut miokardiális infarktus utáni első napok;
• keringési zavarok a perifériás artériákban (Raynaud-kór stb.);
• túlérzékenység.

Óvatosan vegye be a tablettákat a következő esetekben:

• diabetes mellitus és hipoglikémiára való hajlam;
• a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségei, emfizéma;
• a máj és a vesék megzavarása;
• pikkelysömör;
• spasztikus vastagbélgyulladás;
• izomgyengeség;
• előrehaladott kor;
• terhesség;
• laktációs időszak.

Kezelési módszerek

Jelenlétében magas nyomású a tabletták 40 mg-ot kezdenek bevenni reggel és este. Az adagot fokozatosan a szükséges szintre emelik. Napi adag 2 vagy 3 lépésre osztható. Ez a kezelés a kezdeti szakaszban a leghatékonyabb. magas vérnyomás vagy epizodikus növekedés vérnyomás szapora szívverés kíséretében. Előnyösen fiataloknál használják.

Ha az angina pectorist kell kezelni, kezdje napi háromszor 20 mg-mal. Az adag idővel a maximumig növelhető, de legfeljebb 240 mg.

Anaprilint szedhet esszenciális tremor esetén, valamint migrénes rohamok megelőzésére. Kis adagokat alkalmaznak: 40 mg naponta 2-3 alkalommal, maximum 160 mg. Ne felejtse el, hogy a propranolol csökkenti a vérnyomást, aminek következtében a nagy dózisok alkalmazása hipotenziót okozhat.

A gyógyszert néha a szülés serkentésére, valamint a szülés utáni szövődmények megelőzésére használják, mivel serkenti a méhösszehúzódásokat. Az adagok kicsik: 20 mg naponta háromszor-hatszor.

A gyógyszernek létezik injekciós formája. Ritmuszavarok és anginás rohamok enyhítésére használják. A gyógyszert intravénásan adják be. Gyártott és szemcsepp amelyek segítenek a glaukómában.

Mellékhatás

Az anaprilin bevétele utáni negatív következmények sokkal nagyobbak, mint a szelektív B-blokkolóké.

1. Először is, a gyógyszer hat szív-és érrendszer, gyakran jelentős szívritmus-csökkenést, intrakardiális blokádot, hipotenziót, szívelégtelenséget okoz. Az artériás görcs miatt a perifériás keringés károsodik.
2. Az idegrendszer reakciója szédülés, fejfájás, alvászavarok formájában nyilvánul meg. Vannak rémálmok. Gyakran megfigyelhető az érzelmi labilitás, csökken a mentális és motoros reakciók sebessége. Lehetséges hallucinációk, depresszió, térben és időben dezorientáció, rövid távú amnézia, érzékszervi zavarok és paresztéziák.
3. A gyomor-bél traktus dyspeptikus rendellenességekkel reagál a gyógyszeres kezelésre, ami hányingerrel, hányással és székletzavarral nyilvánul meg. Mivel a gyógyszer növeli a belek simaizmainak, valamint az artériák tónusát, hasi fájdalom jelentkezik. A mesenterialis artériák trombózisa és ischaemiás vastagbélgyulladás alakulhat ki.
4. A légzőszervek is jellegzetes reakcióval reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A hörgők izomzatának megnövekedett tónusa hörgőgörcs és gégegörcs, légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom formájában nyilvánul meg.
5. Szemelváltozások: keratoconjunctivitis, látászavarok és szemszárazság.
6. A vérrendszer zavarai: a leukociták tartalmának csökkenése, agranulocitózis, thrombocytopeniás purpura, a májparaméterek növekedése, a koleszterin és aterogén frakciói tartalma.
7. Egyéb reakciók: bőrkiütések, alopecia, viszketés, pikkelysömör súlyosbodása formájában jelentkező bőrmegnyilvánulások; szexuális diszfunkció az impotenciáig; Peyronie-betegség; ízületi fájdalom; hipoglikémia és láz.

Amit tudnod kell

Ha a propranololt hosszú ideig kell alkalmazni, és le kell mondani, akkor ezt nagyon óvatosan kell megtenni. Az adagot fokozatosan csökkentik. Ha azonnal abbahagyja a tabletták szedését, elvonási szindróma lép fel. Ez az alapbetegség tüneteinek felerősödésében nyilvánul meg.

A betegségben szenvedő betegek vércukorszintjét folyamatosan ellenőrizni kell diabetes mellitus hogy ne hagyja ki a hipoglikémiát. Ez az állapot sokkal veszélyesebb, mint a magas cukorszint, mivel az agy energiahiánytól szenved.

Tekintettel arra, hogy a propranolol csökkenti a szervezet reaktivitását (motoros és mentális), különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akik járművet vezetnek vagy veszélyes körülmények között dolgoznak.

Nem használhatja a gyógyszert néhány gyógyszerrel egyidejűleg:

• antipszichotikumok és anxiolitikumok;
• kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem és verapamil);
• alkoholtartalmú termékek.

Különféle vérnyomáscsökkentő szerek, szimpatolitikumok, MAO-gátlók, érzéstelenítők fokozzák a vérnyomáscsökkentő képességet. Csökkentse az NSAID-okkal, glükokortikoidokkal és ösztrogénekkel végzett kezelés hatékonyságát.

Maga a propranolol növeli a tireosztatikus szerek és a méh tónusát adó gyógyszerek aktivitását. De csökkenti az allergiás gyógyszerek hatékonyságát. Lassítja a lidokain és az aminofillin kiválasztódását, meghosszabbítja a kumarinok és a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását.

Ha a műtétet érzéstelenítéssel (kloroform, éter) tervezik, a kezelést abba kell hagyni.

Ha a kezelés ischaemiás betegség szívet ennek a B-blokkolónak a segítségével hosszú ideig tervezik végezni, tanácsos egyidejűleg szívglikozidokat szedni.

A tabletták 10 és 40 mg hatóanyagot tartalmazhatnak. Egy csomag 30 vagy 50 darabot tartalmaz. Az eltarthatósági idő 4 év.

Következtetés

Az Anaprilinnek megvan a saját rése a használatra. De ha nincs szükség további hatásaira, akkor a gyógyszert szelektív B-blokkolóval kell helyettesíteni. Hogy meddig tart a kezelés, milyen adagot kell bevenni, azt csak orvos határozhatja meg. Képes figyelembe venni az ilyen terápia összes kockázatát, amelyet a beteg maga nem tud megtenni. Az öngyógyítás veszélyes, és gyakran az alapbetegség lefolyásának, valamint az általános állapot romlásához vezet.

• G40 Epilepszia
  • Kizárva: Landau-Kleffner szindróma (F80.3), roham NOS (R56.8), status epilepticus (G41.-), Todd-bénulás (G83.8)
  • G40.0 Lokalizált (fokális) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák gócos kezdetű görcsrohamokkal. Jóindulatú gyermekkori epilepszia, csúcsokkal az EEG-n a centrális temporális régióban. Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással az EEG-n az occipitalis régióban
  • G40.1 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges görcsrohamokkal
  • G40.2 Lokalizált (fokális) (részleges) tünetekkel járó epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex parciális rohamokkal
  • G40.3 Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák Pyknolepszia. Epilepszia nagy rohamokkal (grand mal)
  • G40.4 A generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák egyéb típusai
  • G40.5 Speciális epilepsziás szindrómák. Epilepszia, részleges, folyamatos [Kozhevnikova] Epilepsziás rohamok, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: alkoholfogyasztás, kábítószer-használat, hormonális változások, alvásmegvonás, stressztényezőknek való kitettség
  • G40.6 Meghatározatlan grand mal rohamok (kis petit mal rohamokkal vagy anélkül)
  • G40.7 Kisebb, nem meghatározott petit mal görcsrohamok grand mal rohamok nélkül
  • G40.8 Az epilepszia egyéb meghatározott formái
  • G40.9 Epilepszia, nem meghatározott
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Grand mal status epilepticus
  • G41.1 Petit mal status epilepticus
  • G41.2 Komplex parciális állapot epilepticus
  • G41.8 Egyéb meghatározott epilepsziás állapot
  • G41.9 Status epilepticus, nem meghatározott
• G43 Migrén
  • Kizárva: fejfájás NOS (R51)
  • G43.0 Migrén aura nélkül (egyszerű migrén)
  • G43.1 Migrén aurával (klasszikus migrén)
  • G43.2 Migrén állapot
  • G43.3 Szövődményes migrén
  • G43.8 Egyéb migrén Ophthalmoplegiás migrén. Retina migrén
  • G43.9 Migrén, nem meghatározott
• G44 Egyéb fejfájás szindrómák
  • Kizárva: atipikus arcfájdalom (G50.1) fejfájás NOS (R51) trigeminus neuralgia (G50.0)
  • G44.0 "hisztamin" fejfájás szindróma. Krónikus paroxizmális hemicrania. "Hisztamin" fejfájás:
  • G44.1 Vaszkuláris fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.2 Tenziós típusú fejfájás Krónikus tenziós fejfájás
  • G44.3 Krónikus poszttraumás fejfájás
  • G44.4 Gyógyszerhasználat okozta fejfájás, máshová nem sorolt
  • G44.8 Egyéb meghatározott fejfájás szindróma
• G45 Átmeneti tranziens agyi ischaemiás rohamok (rohamok) és kapcsolódó szindrómák
  • Kizárva: újszülöttkori agyi ischaemia (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilaris artériás rendszer szindróma
  • G45.1 carotis artéria szindróma (féltekés)
  • G45.2 Többszörös és bilaterális agyi artéria szindróma
  • G45.3 Átmeneti vakság
  • G45.4 Átmeneti globális amnézia
  • Kizárva: amnézia NOS (R41.3)
  • G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás rohamok és kapcsolódó szindrómák
  • G45.9 Átmeneti agyi ischaemiás roham, nem meghatározott Agyi artéria görcs. Átmeneti agyi ischaemia NOS
• G46 * Vaszkuláris agyi szindrómák cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
  • G46.0 Középagyi artéria szindróma (I66.0)
  • G46.1 Elülső agyi artéria szindróma (I66.1)
  • G46.2 Posterior cerebralis artéria szindróma (I66.2)
  • G46.3 Stroke szindróma az agytörzsben (I60 - I67). Benedict-szindróma, Claude-szindróma, Fauville-szindróma, Miillard-Jublé-szindróma, Wallenberg-szindróma, Weber-szindróma
  • G46.4 Cerebelláris stroke szindróma (I60-I67)
  • G46.5 Tisztán motoros lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.6 Tisztán érzékeny lacunáris szindróma (I60-I67)
  • G46.7 Egyéb lacunáris szindrómák (I60-I67)
  • G46.8 Az agy egyéb vaszkuláris szindrómái cerebrovaszkuláris betegségekben (I60 - I67)
• G47 Alvási zavarok
  • Kizárva: rémálmok (F51.5), nem szervi alvászavarok (F51.-), éjszakai rémületek (F51.4), alvajárás (F51.3)
  • G47.0 Elalvási és alvási zavarok Álmatlanság
  • G47.1 Zavarok fokozott álmosság, hiperszomnia formájában
  • G47.2 Az alvás és az ébrenlét ciklikusságának zavarai
  • G47.3 Alvási apnoe
  • G47.4 Narkolepszia és kataplexia
  • G47.8 Egyéb alvászavarok Kleine-Levin szindróma
  • G47.9 Nem meghatározott alvászavar